La transferencia

Elaborado por
Roberto Gatts M
Psiclogo


La nocin de transferencia aparece en la obra freudiana por primera vez, en el
apartado final su escrito Estudios sobre la Histeria en 1895, para dar cuenta de un
fenmeno particular que observ en la relacin analtica por parte de la paciente y el
analista; aquel, haca referencia a un episodio que representaba un obstculo de carcter
externo que se produca en el curso de la cura. Esto llam poderosamente la atencin en
Freud, a tal punto que se hizo cargo de trabajar sobre ella y los distintos fenmenos
asociados a su presencia; es as como lleg a denominarla como la ms poderosa palanca
del xito y el ms poderoso resorte impulsor del trabajo (1917), no obstante, tambin la
ms fuerte resistencia al tratamiento (1912). Represent sin duda, un gran escollo para
Freud, ms an cuando evidenciaba a posteriori, los efectos de la imposibilidad de su
dominio, episodios de enamoramiento producidos con la figura del analista, como
tambin fuente de las ms tenaces resistencias; en efecto, seal que se trataba de un amor
genuino, pero tambin instancia de reediciones de sentimientos hostiles. En
finverdaderas problemticas cuyos avatares en la clnica, vislumbran que la transferencia
es una condicin fundamental para llevar a cabo cualquier cura analtica. Qu son las
transferencias? se pregunta Freud en el anlisis del Caso Dora; son reediciones,
recreaciones de la mociones y fantasas que a medida que el anlisis avanza, no pueden
menos que despertarse y hacerse conscientes; pero lo caracterstico de todo el gnero es la
sustitucin de una persona anterior por la persona del mdico: toda una serie de vivencias
psquicas anteriores no es revivida como algo pasado, sino como vnculo actual con la
presencia del mdico. Pues bien, considerando la complejidad que revisten estos procesos,
es pertinente sealar que el alcance de este escrito, apunta a mostrar el desarrollo de
algunos elementos centrales, en torno a la transferencia; pues Freud se encarg hasta el
final de su obra a repensarla, en un movimiento de constante desarrollo. En este sentido, se
abordar La transferencia como desplazamiento, Amor en transferencia, Transferencia
y Resistencia, y Neurosis de Transferencia.
La transferencia es un desplazamiento

El trmino transferencia en el sentido psicoanaltico, aparece en la obra freudiana en
la parte final de su escrito Estudios sobre la histeria en 1895, para dar cuenta del
fenmeno particular que se produca en sus pacientes. En este momento Freud, se refiere a
ella vinculndola a un tipo de resistencia y como un enlace falso, en tanto que se produce
una asociacin de representaciones en la mayora de las veces- inconscientes sobre la
persona del analista, motivadas por la compulsin a asociar. De esta manera, un
obstculo que se presenta en la cura es cuando la enferma se espanta por transferir a la
persona del mdico las representaciones penosas que afloran desde el contenido del
anlisis (Freud, 1895, p.306) y que llama enlace falso al analista porque despierta el
mismo afecto que en su momento esboz la enferma a proscribir ese deseo prohibido.
(Freud, 1895; p.307). Si bien en este momento Freud slo se limit a advertir de este
fenmeno, fue luego en el anlisis del Caso Dora (Freud, 1901) a propsito de sus
dificultades en su interpretacin, donde deja ver la importancia que la transferencia ocupa.
Le confiere el carcter de mximo escollo para el psicoanlisis (Freud, 1901), pero
tambin el ms poderoso auxiliar en la cura, si se logra traducir para el paciente; aqu
vislumbra algo del orden de una repeticin de una vivencia psquica anterior, en la relacin
actual con el analista concibindola como reediciones, recreaciones de las mociones y
fantasas que a medida del anlisis avanza no pueden menos que despertarse y hacerse
conscientes; pero lo caracterstico de todo el gnero es la sustitucin de una persona
anterior por la persona del mdico (Freud, 1901; p.101). Entonces, de qu persona
anterior se trata?...En 1912, en su texto Sobre la dinmica de la transferencia, Freud nos
seala que se trata de imagos, principalmente refiere la imago paterna pero tambin la
materna o la de un hermano varn; entonces, es del todo normal, que la investidura
libidinal aprontada en la expectativa de alguien que est parcialmente insatisfecho se vuelva
hacia el mdico (1912, p.98), por lo que representaciones-expectativas libidinosas de
carcter consciente e inconsciente, han producido la transferencia. Qu es lo que se
transfiere sobre la persona del analista? La reviviscencia de sentimientos, tipos de relacin
de objeto, mociones tiernas y hostiles o insatisfechas, conscientes e inconscientes, nos dir
Freud, que constituyen sin embargo, la ms poderosa palanca del xito (Freud, 1912).

Amor en transferencia

Se puede afirmar entonces que en un punto, la transferencia es amor en tanto que los
sentimientos transferidos sobre el analista, remiten al vnculo con las figuras parentales. Sin
embargo, Freud reflexiona y analiza las implicancias en la cura sobre este enamoramiento.
El emblemtico episodio de enamoramiento del caso de Anna O. con el Dr. Breuer, como
tambin ciertas manifestaciones de sus pacientes, permite dar luces a Freud,
posteriormente, acerca de la importancia de esclarecer la naturaleza de este amor.
Es as, como en su escrito Puntualizaciones sobre el amor de transferencia (1915)
aborda los avatares de la clnica en este aspecto, como tambin los riesgos que son posibles
de correr al no prestar anlisis a los episodios de enamoramiento; parece enfatizar
elementos ticos y tcnicos a la transferencia, como tambin el posicionamiento del analista
frente a estos casos; parece ser que Freud en este momento, es consciente de esta
problemtica y que a pesar de no dar indicaciones a modo de recetario, si se preocupa de
realizar sealamientos respecto a lo que se debe advertir en el enamoramiento en
transferencia. En estos casos, plantea que el lego pensar que solo dos desenlaces son
posibles (p.164); por una parte corresponder al amor que su paciente le manifiesta,
traducindose en una unin legtima y como segunda posibilidad ms comn, la
separacin y abandono del tratamiento que se ha emprendido. Ambos caminos, difieren de
lo que piensa Freud, debiera ser el punto de vista del psicoanalista; pues toma el ejemplo
del segundo caso y muestra que el enamoramiento tendera a repetirse en futuras relaciones
con otros mdicos, sin esclarecerse nada. Por esto, es enftico en sealar que el analista
tiene que discernir que el enamoramiento de la paciente le ha sido impuesto por la
situacin analtica y no se puede atribuir, digamos, a las excelencias de su persona; que, por
tanto, no hay razn para que se enorgullezca de semejante conquista, como se la llamara
fuera del anlisis (p.164). Muestra entonces, que este amor, en todas las ocasiones,
remite a una reedicin y repeticin de modelos infantiles, y en realidad a una situacin que
es ineludible durante una cura analtica. Se trata de un amor genuino necesario en la cura,
a tal punto de considerarla como el ms poderoso resorte impulsor del trabajo (Freud,
1917); es por esto que a Freud le resulta problemtico y se pregunta de qu modo el
analista debe comportarse debe comportarse el analista para no fracasar en esta situacin, si
es cosa para l decidida que la cura tiene que abrirse paso a pesar de esta trasferencia
amorosa y a travs de ella? (Freud, 1915) pues bien, Freud al parecer en este momento,
se encarga ms bien de sealar aquello que no se debiese hacer como por ejemplo, el no
corresponder el amor expresado, ni tampoco rechazarlo; se aventura sin embargo, decir que
consentir la apetencia amorosa de la paciente es entonces tan funesto para el anlisis como
sofocarla. El camino del analista es diverso, uno para el cual la vida real no ofrece modelos.
Uno debe guardarse de desviar la trasferencia amorosa, de ahuyentarla o de disgustar de
ella a la paciente; y con igual firmeza uno se abstendr de corresponderle. Uno retiene la
trasferencia de amor, pero la trata como algo no real, como una situacin por la que se
atraviesa en la cura, que debe ser reorientada hacia sus orgenes inconscientes y ayudar a
llevar a la conciencia lo ms escondido de la vida amorosa de la enferma, para as
gobernarlo (p.169). En los aos posteriores, en su Conferencia 27. La Transferencia
(1917) Freud vuelve sobre este asunto para recordar que la trasferencia puede presentarse
como un tormentoso reclamo de amor o en formas ms atenuadas; en lugar del deseo de ser
amada, puede emerger en la muchacha joven el deseo de que el hombre anciano la acepte
como hija predilecta, y la aspiracin libidinosa puede atemperarse en la propuesta de una
amistad indisoluble, pero ideal y no sensual (p.402); adems no hace grandes diferencias
en lo que ocurre con los pacientes masculinos, reconociendo formas ms sublimadas de
transferencia entre hombres. Nuevamente se hace cargo por la pregunta acerca de la
dificultad de la transferencia y su superacin, sealando que queda excluido ceder a las
demandas del paciente derivadas de su trasferencia, y sera absurdo rechazarlas
inamistosamente o con indignacin; superamos la trasferencia cuando demostramos al
enfermo que sus sentimientos no provienen de la situacin presente y no valen para la
persona del mdico, sino que repiten lo que a l le ocurri una vez, con anterioridad
(p.403).
Es claro Freud al sealar que el analista, es el responsable en su actuar frente al
enamoramiento de la paciente, considerando an que se trata de algn modo de una
situacin inevitable; es un enamoramiento propiciado por la situacin analtica y tanto su
correspondencia ante el amor demandado como su rechazo, no conllevara ms que un
fracaso en lo que refiere la resolucin de la neurosis.


Transferencia y Resistencia

Pero estos sentimientos en transferencia revisten tambin motivos para inhibir las
producciones del paciente en anlisis. Freud formula esta inquietud en Sobre la dinmica
de la transferencia (1912), al sealar que la transferencia sobre el mdico podra
igualmente servir para facilitar la confesin, y uno no comprende por qu la obstaculiza.
Por lo tanto, la transferencia se presenta con una doble vertiente: por un lado posibilita un
vnculo de amor, de hablar de s a otro a quien le confiesa sus todos sus pensamientos,
pero que por otro, se puede volver el lugar de las resistencias ms frreas.
Ya en 1895, en el apartado final del texto ya citado anteriormente, Estudios sobre
la Histeria, Freud reconoce como uno de los motivos por el cual podra fracasar el
procedimiento de la presin, es que exista un obstculo externo; seala que este caso
sobreviene cuando el vnculo del enfermo con el mdico se ve perturbado, y significa el
ms enojoso obstculo con que se podra tropezar (p.305). Este obstculo al que se refiere
Freud, el cual deba ser removido, se produce cuando el paciente se espanta por transferir
a la persona del mdico las representaciones penosas que afloran desde el contenido de
anlisis (p.306). Asimismo, en Sobre la dinmica de la transferencia (1912), reconoce el
enigma que significa para l, que en el anlisis la transferencia salga al paso como la ms
fuerte resistencia al tratamiento, pero tambin la reconoce presente en cada acto del
paciente. Si la transferencia en efecto, est presente desde el primer momento del anlisis,
es en este lugar en donde se reeditan las experiencias infantiles, es decir, no es slo un lugar
de desplazamiento sino tambin un lugar de reedicin encarnado en la persona del analista.
Entonces, si en la relacin analtica -cuya matriz transferencial est presente- se persigue un
complejo patgeno desde lo consciente a lo inconsciente, no puede menos que hacer
emerger la resistencia una vez que se aproxime a su fuente; en este sentido, Freud lo refiere
de la siguiente manera: Si algo del material complejo (o sea, de su contenido) es apropiado
para ser transferido sobre la persona del mdico, esta transferencia se produce, da por
resultado la ocurrencia inmediata y anuncia mediante los indicios de una resistencia ()
Siempre que uno se aproxima a un complejo patgeno, primero se adelanta hasta la
consciencia la parte del complejo susceptible de ser transferida, y es defendida con la
mxima tenacidad (Freud, 1912). De esta manera Freud, nos recuerda que en la cura
analtica, la transferencia aparece como el arma ms poderosa de la resistencia (p.102)
Retomando lo sealado al comienzo de este apartado, en tanto a la doble vertiente
de la transferencia, Freud descubre que no se trata en realidad de una resistencia a secas,
sino de ciertas modalidades de la transferencia; es decir, la relacin entre resistencia y
transferencia lo motiva a diferenciar entre una transferencia positiva y una transferencia
negativa. La primera a su vez, separada en aquellos sentimientos tiernos y amistosos que
son susceptibles de consciencia, y la de sus prosecuciones en lo inconsciente; mientras que
la segunda, remite a sentimientos hostiles. Pues bien, la solucin del enigma dir Freud,
es que la trasferencia sobre el mdico slo resulta apropiada como resistencia dentro de la
cura cuando es una trasferencia negativa, o una positiva de mociones erticas reprimidas
(p.104). Y cmo se vence la resistencia? Freud ya hubo de sealar que le corresponde a la
persona del mdico, motivar la derrota de la fuerza psquica de la resistencia (1895); sin
embargo, en su escrito Recordar, Repetir, Reelaborar de 1914, seala que no basta con la
comunicacin al paciente del motivo de su resistencia, para el cese inmediato de sta; sino
que es preciso dar tiempo al enfermo para enfrascarse en su resistencia, no consabida por
l; para reelaborarla, vencerla prosiguiendo el trabajo en desafo a ella y obedeciendo a la
regla analtica fundamental (p.157)



Neurosis de transferencia

Freud en 1914, escribe Recordar, repetir, reelaborar y en l, seala la importancia
de la transferencia para reducir la compulsin a la repeticin, y para as transformarla en un
motivo para el recordar, pues como seala en este momento, lo que no se puede recordar es
aquello que se repitede aqu, la transferencia. Se abre para el paciente la transferencia,
como una escena donde se favorece el despliegue del pulsionar patgeno que permanezca
en la vida anmica del analizado; de esta forma, los sntomas pasan a tener un significado
transferencial de modo que se sustituye su neurosis, por una neurosis de transferencia la
que puede ser curada por medio del trabajo teraputico. As la trasferencia crea as un
reino intermedio entre la enfermedad y la vida, en virtud del cual se cumple el trnsito de
aquella a esta. El nuevo estado ha asumido todos los caracteres de la enfermedad, pero
constituye una enfermedad artificial asequible por doquiera a nuestra intervencin (...) de
las reacciones de repeticin que se muestran en la trasferencia, los caminos consabidos
llevan luego al despertar de los recuerdos, que, vencidas las resistencias, sobrevienen con
facilidad (Freud, 1914). Entonces, como seala en la Conferencia 27. La transferencia
(1917), esta situacin le permitira afirmar que en realidad ya no se est tratando con la
enfermedad anterior del paciente, sino que con una neurosis recin creada y recreada que
la sustituye y por ende, los sntomas cobran un nuevo sentido en tanto se encuentran en
vnculo con la transferencia al analista; como indica Freud, toda la nueva produccin de
la enfermedad se concentra en un nico lugar, a saber, la relacin con el mdico (p.404).
De esta manera, las resistencias se circunscriben a la relacin con l.
Es relevante considerar que Freud, en este momento de su teorizacin, apela al
despliegue con una libertad casi total de la repeticin; y esta relevancia se evidencia por
el giro ms significativo que realiza Freud en su obra, a partir del ao 1920, en Ms all
del principio del placer. Este corte en su produccin, no excluye a la transferencia y as lo
manifiesta al comienzo de sta, reafirmando en efecto, su lugar fundamental en la cura
analtica; en este caso, muestra un cambio en su posicin respecto a la neurosis de
transferencia.
Neurosis de transferencia y repeticin van unidas, en tanto que lo se repite en
transferencia con el analista, son situaciones que no procuraron placer, se trata, desde
luego, de la accin de pulsiones que estaban destinadas a conducir a la satisfaccin; pero ya
en aquel momento no la produjeron, sino que conllevaron nicamente displacer () se la
repite a pesar de todo; una compulsin esfuerza a ello (p.21). Pues bien, es en este
momento de su obra, considerando el viraje ya tomado, en donde se refiere a la neurosis de
transferencia como algo que incluso debiese tener en consideracin, a propsito de los
riesgos que sta implica al dejarla desarrollarse. De este modo, Freud indica que El
mdico se ha empeado por restringir en todo lo posible el campo de esta neurosis de
trasferencia, por esforzar el mximo recuerdo y admitir la mnima repeticin. La proporcin
que se establece entre recuerdo y reproduccin es diferente en cada caso. Por lo general, el
mdico no puede ahorrar al analizado esta fase de la cura; tiene que dejarle revivenciar
cierto fragmento de su vida olvidada, cuidando que al par que lo hace conserve cierto grado
de reflexin en virtud del cual esa realidad aparente pueda individualizarse cada vez como
reflejo de un pasado olvidado. Con esto se habr ganado el convencimiento del paciente y
el xito teraputico que depende de aquel (p.19). Es decir, es posible vislumbrar en Freud,
un cambio sustancial marcado por una suerte de cautela en lo que refiere la neurosis de
transferencia; pues la proposicin primera descrita en Recordar, Repetir, Reelaborar
(1914), era aquello que debiese en algn punto favorecerse en pos de tener un mayor
control para las intervenciones del analista; sin embargo, en Ms all del principio del
placer (1920), Freud pareciera ser que asume una posicin de mayor prudencia, al sealar
la importancia de que el paciente conserve cierto grado de reflexinsin embargo, hay
que recordar, que el paciente no est slo en la transferencia, sino que el analista tambin se
ve implicado en ella, ms an en lo que la responsabilidad le compete.





Bibliografa
Freud, S (1895). Estudios sobre la Histeria en Obras Completas, Vol. II, Editorial
Amorrortu, Buenos Aires.

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Freud, S (1917). 27 conferencia. La trasferencia en Conferencias de introduccin al
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y otras obras, en Obras Completas, Vol. XVIII, Editorial Amorrortu, Buenos Aires.

Durand, I. (2003) "La neurosis de transferencia" a partir del texto de Freud: "Ms all del
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Barcelona.

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