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Facultad de Derecho
Universidad Nacional de Mar del Plata

Diplomatura Polticas de Salud Mental y Derechos Humanos
2012
Programa Salud Pblica y Salud Mental: Daniel Frnkel
El propsito es introducir a los alumnos en una mirada crtica e integral de la
problemtica de salud mental desde la perspectiva de la salud colectiva. Asimismo es
intencin de esta asignatura brindar elementos que permitan: reconocer distintos
modelos de interpretacin del proceso salud-enfermedad-atencin y su relacin con
las prcticas sociales e histricas de salud mental.

Objetivos
Revisar la problemtica de salud pblica y de la salud mental desde los siguientes
ejes problematizadores:
a. Contextualizar la salud publica desde el punto de vista histrico y social
b. Recuperar la interpretacin latinoamericana del problema
c. Desplegar una perspectiva critica e integral del proceso de
salud/enfermedad/atencin en salud mental

Contenidos Esperados:
Salud Pblica: Una interpretacin histrica y social de su desarrollo. El problema del
conocimiento e interpretacin del proceso de salud/enfermedad/atencin.
El Proceso de salud/enfermedad/atencin en el abordaje de la salud pblica. Los
determinantes sociales y polticos de la salud y la enfermedad. Las desigualdades en
salud. Lo Normal y lo patolgico El proceso de Salud/enfermedad/Atencin segn
espacios de intervencin.
Polticas Sociales e Institucionalidad: Estado, Salud Pblica y Medicina: La mirada de
la modernidad sobre la salud pblica. El modelo higienista y el control social.
.El desarrollo de la Salud Publica y Estrategias de Atencin Primaria de la Salud.
Declaracin de Caracas, Alma Ata y Lujan. El problema de la participacin en salud.
Las contradicciones sobre la promocin de la salud desde el Orden Teraputico
Institucional.
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Reflexiones sobre la problemtica institucional en el espacio de la salud. La
problemtica de la relacin medico-paciente. El problema de las mltiples miradas:
Sujetos y sus prcticas

Metodologa de Enseanza

La metodologa de trabajo que se promueve desde esta asignatura se organiza en los
siguientes momentos:
Las clases son terico- prcticas. Las exposiciones tericas sern tomadas como
disparadores para fomentar la discusin. En cada una de ellas el docente transmitir
los principales contenidos tericos que luego sern discutidos junto a los participantes.
En las clases se trabajar conjuntamente en el anlisis terico y
tambin en la aplicacin de casos concretos ligados a la atencin o gestin de modo
de contribuir al rediseo de situaciones problemticas que demandan soluciones en el
espacio de la salud pblica.
El anlisis de casos consiste en la presentacin de situaciones
preelaborados u otros a presentar por los propios participantes. Los participantes
disean soluciones y alternativas, dificultades y logros, se plantean comparaciones
entre distintos productos y explicaciones, se deslindan entre aquellos dispositivos que
no aportan una comprensin satisfactoria al problema y aquellos que si la posibilitan-
de modo el grupo puede advertir que hay estrategias de comprensin o de
intervenciones distintas y hasta contradictorias sobre las cuales tomar una decisin.

Esta toma de posicin es posible mediante la ampliacin terica que proporciona el
docente: explicaciones, material de lectura, nuevos datos, otros elementos de juicio.
Esta informacin, al mismo tiempo que permite una definicin ms precisa de la
situacin inicial, propicia la revisin de las interpretaciones que se plantearon al
comienzo de la tarea. Por ello el docente promueve, como cierre de esta secuencia de
trabajo que los participantes replanteen sus primeras explicaciones, perfeccionndolas
a partir de la discusin conceptual integrada.





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Clase 1

Maana

Las polticas sociosanitarias y el proceso de salud/enfermedad/atencin

Contenidos
Estado, Salud Pblica y Medicina: La mirada de la modernidad. El proceso de salud-
enfermedad-atencin. Los determinantes sociales y polticos de la salud y la
enfermedad. Las desigualdades en salud. Problemas de desigualdad y exclusin en el
proceso de salud/enfermedad/atencin.

El Modelo Mdico y sus efectos en el control social. Medicalizacin, sus efectos en el
control social y en las polticas sociales.
Orden Medico/Orden Teraputico Institucional: rol recuperativo/asistencial:
restablecimiento del dao.

El Modelo de la Salud Pblica. Una interpretacin histrica y social de su desarrollo. El
problema del conocimiento e interpretacin del proceso de salud/enfermedad/atencin.
El Modelo BioMdico y el Conocimiento Popular en Salud. Crisis del modelo
prestacional y sus antecedentes histrico- sociales

Bibliografa Obligatoria
Canghilhem, G:, Introduccin al problema, Captulo Primero en Parte I: Es el
Estado patolgico slo una modificacin cuantitativa del estado normal?, pag 17-
23; Capitulo V: Las Implicaciones de una teora pag 73-80; Captulo Primero en
Parte II: Introduccin al Problema, pag 83-87 in Lo Normal y lo Patolgico Siglo
XXI, Mxico,1978
Carrillo, R: Poltica Sanitaria, una necesidad en Carrillo, R: Ramn Carrillo, Edili,
Buenos Aires, 2005, Pag 229-266
Foucault,M; La Crisis de la Medicina o la crisis de la antimedicina; Historia de la
medicalizacin, incorporacin del Hospital a la tecnologa Moderna .Conferencias
pronunciadas en el curso de medicina social, Instituto de Medicina Social de Rio de
Janeiro. La Vida de los Hombres Infames, Cap 6,7 y 8 La Piqueta, Madrid, 1990,
pag 93-174
4
Frankel, D: Medicalizacin, Mimeo, Diplomatura Salud Pblica y Salud Mental,
Facultad de Derecho, UNMP, 2012
Frankel, D: Contexto Socio Histrico para el Anlisis de las Polticas
Sociosanitarias entre 1980 y 1990, Mimeo, 2001
Isuani,A; Mercer, H: La fragmentacin institucional del sector salud en la
Argentina:?pluralismo o irracionalidad? Boletn Informativo Techint, 244, 1986,
pag 9-40
Katz et al: El Modelo organizacional vigente y sus orgenes histrico-
institucionales en El Sector Salud en la Repblica Argentina, Su Estructura y
Comportamiento, FCE, Buenos Aires, 1993, pag 13-30
Laurell, A: La Salud-Enfermedad como Proceso Social en Revista Latinoamericana
de Salud, Ed Nueva Imagen, pag 7-25
Vezzetti,H: La Locura en la Argentina : Introduccin y Capitulo 1: Higiene Social y
Medicina Mental, Folios Ediciones, Buenos Aires, 1983


Bibliografa Complementaria
Abadie,P: Poltica General, Sistema de Organizacin, Variantes Internacionales, en
Polticas de Salud, Catlogos Editora, Cap IV, Buenos Aires, 1992, pag 29-52
Breilh, J. OPS-ALMES: La construccin del pensamiento en Medicina Social ,
Anlisis General del estado del arte, debates, Desafos Actuales en la
Construccin del Mtodo Debates en Medicina Social, S/F,Cap II, pag.164-213
Cohen H: Logros y dificultades en la implementacin del Plan Nacional de Chile
desde la perspectiva latinoamericana in Norte de Salud Mental n 23, 2005 pa 75
83
Ferrara, F; Paganini J; Acebal E: Medicina de la Comunidad, Escuela para la Salud
Nro 1,Escuela Superior de Sanidad, Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos
Aires, La Plata, 1987
Foucault, M: La Diettica en Historia de la Sexualidad, 2 , Siglo Veintiuno
Editores Argentina, Buenos Aires, 2003: 92-130
Garca J C: Medicina y Sociedad. Las Corrientes de pensamiento en el campo de
la salud en Primeras Jornadas de Atencin Primaria de la Salud, Fundacin Banco
de la Provincia de Buenos Aires, Buenos Aires 1988, pag 485-520
Lecourt, D: La Historia Epistemolgica de Georges Canchilhem in Lo Normal y lo
Patolgico Siglo XXI, Mxico,1978 pag vii-xxx
5
Prats Catala, J: Reforma Institucional y Reforma Organizativa en la Reforma del
Estado, Un Enfoque Neoinstitucionalista, IIG, 1985, 15-21
Rodrik D: Four simples principles for democratic governance of globalization,
Mimeo, Harvard University, 2001
Renaud, M: El futuro Hygeia versus Panakeia? En Evans, R; Barer, M & Marmor
T (comp.) Por qu alguna gente est sana y otra no? Ed Daz de Santos, Madrid.,
1995
Rosen,G: Qu es la medicina social? Un anlisis gentico del concepto en
Rosen, G; De la Polica Mdica a la medicina Social, Siglo XXI, 1985, pag 77-137
Rosen,G: El mercantilismo y la poltica para la salud en el pensamiento francs del
siglo XVIIII en Rosen, G; De la Polica Mdica a la medicina Social, Siglo XXI,
1985, pag 228-253
Veronelli,J:C: Experiencias innovadoras en la prestacin de servicios de salud en
Amrica Latina en Katz,J el al: La Salud en Amrica Latina, Fondo de Cultura
Econmica, Mxico, 1983, Pag 179-256


Clase 2

Tarde

Problemas de Organizacin del Sistema de Salud.

Contenidos:
Organizacin del Sistema de Salud. El Hospital y el Primer Nivel de Atencin. La
Estrategia de Atencin Primaria de la Salud. Declaracin de Lujan, Caracas, y Alma
Ata El problema de la participacin en salud. Las contradicciones sobre la promocin
de la salud desde el Orden Medico.
El problema de las articulaciones: entre conocimientos-prcticas populares y
hegemnicos
Las caractersticas expulsivas de las organizaciones y su relacin con la pobreza. Las
criticas a la nocin de contagio institucional en la perspectiva de F. Ulloa.

La Salud Pblica: su devenir histrico como disciplina. Los modelos de salud
subyacentes a las lneas de evolucin histrica, concepciones y prcticas en salud
derivadas. La Nueva Salud Pblica: Calidad de vida y promocin de la Salud.
6
Organizacin de la atencin segn redes de complejidad. La lgica de las redes
aplicadas a la gestin y atencin en salud pblica. Redes y lazos sociales.
Los problemas de la participacin. Grupalidad y Poblacin como obstculo o promotor
de cambio institucional.

Bibliografa Obligatoria
Banco Mundial: Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993: Invertir en Salud,
Capitulo: 1 Panorama General , Washington, 1993
Bringiotti, MI: Conocimiento Popular y Conocimiento Cientfico en las Practicas
Medico Asistenciales, MIMEO, pag 59-71
Clavreul,J: No hay relacin mdico- enfermo, Cap 14, pag 243-260 y El objeto
de la medicina es la enfermedad. Una ontologa que insiste en El Orden Mdico,
Editions du Seul, Cap 8, pag 139-158 Barcelona 1983
Contandriopoulos, A. (2000) La salud entre las ciencias de la vida y las ciencias
sociales. Cuadernos Mdico-Sociales N 77, pp 19-33
Declaracin de Alma Ata en Primeras Jornadas de Atencin Primaria de la
Salud, Fundacin Banco de la Provincia de Buenos Aires, Buenos Aires 1988, pag
97-101
Frnkel, D (comp): Plan Federal de Salud y Conferencia Internacional de Salud
para el Desarrollo , MIMEO, Universidad Nacional de Lanus, 2007
Frnkel, D: Una mirada institucional de las practicas de gestin y atencin de la
salud, en Cuadernos Medico Sociales, Rosario, 82, 2002
Frnkel, D: Hacia una definicin participativa en salud: Atencin de los sectores
populares en el conurbano bonaerense, Cuadernos Mdico Sociales, , 44, 1988,
Pag 63-75
Llovet .J: Cuando: Los Condicionantes de la Demanda en Llovet : Servicios de
Salud y Sectores Populares, Los aos del Proceso, Estudios CEDES, Cap 1, pag
21-49
Pellegrini,J: La comunidad como agente preventor in Salud Publica y Economa
Poltica, Ed Polemos, Buenos Aires, 2005
Testa M. Atencin primaria o primitiva? de salud en Pensar en Salud,
Organizacin Panamericana de la Salud, Publicacin Nro 21, 1990, pag 125-135.
Varela, C., Los pasos de Ulloa, en B. Taber y C. Altschul, comp. Pensando Ulloa,
Buenos Aires, El Zorzal, 2005, ISBN 987-1081-6-8

7

Bibliografa Complementaria
Arrue, W; Kalinsky,B: La representacin institucional de las articulaciones entre
sistemas mdicos en el equipo oficial de salud in De la Medica y el Terapeuta,
Centro Editor de America Latina, Buenos Aires, 1991, pp 60-87
Ashton, J. & Seymour, H. (1990) Las bases de la Nueva Salud Pblica en La
Nueva Salud Pblica. Ed Masson- SG Editores. Barcelona
Bases del Plan Federal de Salud 2004-2007, Presidencia de la Nacin, Ministerio
de Salud de la Nacin, Consejo Federal de Salud, mayo de 2004
Brito Quintana Pedro E.: Desafos y problemas de la gestin de recursos
humanos de salud en las reformas sectoriales, Programa de Desarrollo de
Recursos Humanos, Divisin de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud,
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), s/f
De Alma Ata a la Declaracin del Milenio. Conferencia internacional de salud para
el desarrollo: Derechos, Hechos y Realidades Propuesta para la discusin Hacia
un Cuidado Integral de la Salud para la Equidad Bs. As 13 y17 de agosto de 2007
Krogel Axel y Luna Rolando. (1992) atencin primaria de la salud. principios y
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Levav I (ed.). Diagnstico comunitario.en Temas de Salud Mental en la
comunidad. OPS. Serie Paltex N 19. 1992. Captulo II
Organizacin Panamericana de la Salud. Divisin de Desarrollo de Sistemas y
Servicios de Salud; Rpublique Francaise. Ministre des Affaires trangres.
Direction Gnrale de la Coopration Internationale et du Dveloppement;
Asociacin de Cooperacin para el Desarrollo de los Servicios de Salud
(ACODESS) : La transformacin de la gestin de hospitales en Amrica Latina y el
Caribe, Publication info: Washington, DC, ESTADOS UNIDOS: Organizacin
Panamericana de la Salud, 2001, Caps: 3 El hospital en el sistema de salud
Pellegrini,J: Grupalidad Institucional y acompaamiento como herramientas del
cambio in Cuando el Manicomio ya no esta, Fundacin Jernima, San Luis, 2005
Robirosa M, Cardarelli G y Lapalma A. : Evaluacin de resultados y procesos en
Turbulencia y planificacin social. Lineamientos metodolgicos de gestin de
proyectos sociales desde el Estado, UNICEF / Siglo XXI de Espaa, 1990,
Captulo 9
Rovere, M: Redes, Hacia la Construccin de Redes en Salud, Instituto de la
Salud Juan Lazarte, Cap 2 a 8, Rosario 2000
8
Clase 3

Maana

Mirada General de las Polticas Pblicas de Salud desde un marco biopoltico.

Contenidos
El concepto biopoltico en el espacio de la salud publica. Biopoltica y Eugenesia
Social. Inmunizacin y Proteccin Institucional
Problemas de Gobernabilidad. Gobernabilidad y Biopoltica: El concepto de
gubernamentalidad. Pensar la vida es una tarea poltica, de gobierno. La vida se
instala como sujeto poltico
De la preocupacin por la salud a legislacin de la vida.


Bibliografa Obligatoria
Agamben G: Introduccin pa g 7-23; La paradoja de la soberana pag 27- 44; La
Politizacin de la vida pag 151- 159; El Campo de concentracin como nomos de
lo moderno, pag 211- 229 in Homo Sacer I , El Poder Soberano y la Nuda Vida
Pre Textos
Foucault, M: Clases 25 de enero y 1 de febrero de 1978 en Seguridad, Territorio,
Poblacin, Curso en el Collge de France (1977-1978), Fondo de Cultura
Econmica, Mxico, 2006, pag 73-138
Frnkel, D: Salud Colectiva. Los presupuestos eugensicos de la nueva
medicalizacin de la vida in Eugenesia Social en tiempos del genoma:
Intervenciones totalitarias del poder Revista Argumento, curso de Psicologa de
la Pontificia Universidad Catlica do Paran - Brasil, (54), agosto-setiembre 2008.
Frnkel, D: La saga eugenesia social: Radicalidad del Mal Banal en las polticas
publicas in (prensa) Revista Argumento, curso de Psicologa de la Pontificia
Universidad Catlica do Paran - Brasil, 2009
Lazzarato, M: Del biopoder a la biopoltica, Rev Multitudes, Marzo, 2000
Sibila,P: El Imperativo de la Salud: La enfermedad como error en el cdigo y
prevencin de riesgos en El Hombre Postorganico, Cuerpo, Subjetividad y
tecnologas digitales, FCE, Buenos Aires, 2005: 229-258



9
Bibliografa Complementaria

Arendt, H : Condicin Humana, Labor y Vida Paidos, Estado y Sociedad, Bs As,
2008 : 109-112
Esposito, R: Bios, El Paradigma de Inmunizacin, Cap II, Amorrortu Editores,
Buenos Aires, 2006
Esposito,R: Biopoltica en Immunitas, Proteccin y Negacin de la Vida,
Amorrortu Ediciones, Buenos Aires2005 pag 160-172
Cansino C: Gobiernos y Partidos en Amrica latina, Mxico, 1997, 17-44
Faraone A: Democracia y ciudadana en tiempos del imperio, Revista de Trabajo
Social, 26, pag 38.44, Montevideo, 2002
Frnkel D. Impacto de las polticas de ajuste en la administracin de
recursos de la salud mental en Iberoamrica, Revista Psicologa Poltica, 8
Valencia. 1994 pag 87-103
Frnkel D. Las polticas de salud mental en Capilla, Revista Intercontinental
de Psicologa y Educacin, Universidad Intercontinental, 7 (1), Mxico, 1994,
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Lwy, M: Walter Benjamn : Aviso de Incendio,FCE, Buenos Aires, 2002Memmi,
D : Vers une confession laque ? La nouvelle administration tatique des corps ,
Revue franaise de science politique, 2000, Vol 50, Nro 1 , pp. 3-20
Memmi, D.: Faire vivre et laissez mourir , Paris, La Dcouverte, 2003.
Memmi, D.: Le gouvernement des corps , Nancy, Ecole des Hautes Etudes en
Sciences Sociales, 2004.
Oszlak,O; O Donnell G: Estado y Polticas Estatales en Amrica Latina. Hacia una
estrategia de investigacin , Redes, (4), Vol 2, Buenos Aires, 1995
Oszlak,O: Formacin Histrica del Estado en Amrica Latina: Elementos Terico
Metodolgicos para su Estudio, Estudios CEDES, 3,1978, pag 5-45
Palma, H: Gobernar es seleccionar, Apuntes para una eugenesia, Jorge Baudino
Ediciones, Diciembre 2002
Subirats, J: El Papel de las burocracias en el proceso de determinacin e
implantacin de las polticas pblicas en Anlisis de las Polticas Pblicas y
Eficacia de la Administracin, MAP, Espaa, 1992, 125-138
Tamayo Saez , M: El Anlisis de las Polticas Pblicas en Baon,R; Carrillo, E
(comps) La Nueva Administracin Pblica, Cap 11, 281-312
Weber,M: Tipos de dominacin: II Dominacin legal con administracin
burocrtica, pag 173-180 ; III Esencia , supuestos y desarrollo de la dominacin
10
burocrtica en Economa y Sociedad, pag 716-752. Esbozo de una sociologa
contempornea, FCE, Mxico,

Clase 4

Tarde

Derechos, desigualdad y exclusin social. La mirada de la Salud Mental desde
las Polticas Sociales

Contenidos:
El derecho a la salud en la picota: Derechos sociales y ciudadana. Salud Mental y
Derechos Humanos. Contrato Institucional y Ciudadana: Discusin acerca de las
reformas de los 90 y su afectacin en los derechos a la salud.
La Agenda de las polticas de Salud Mental: empobrecimiento, discriminacin,
exclusin. El pasaje de la gestin de riesgos del Estado a la responsabilidad individual
Transicin Demogrfica y Epidemiolgica; sus efectos en la pobreza, vulnerabilidad
social y exclusin.
Los Programas Sociales en el espacio de la salud. El caso de los Programas Materno
Infantiles y de Salud Mental.

Bibliografa Obligatoria

Agamben G: Los derechos del hombre y la Biopoltica pag 160-171 in Homo Sacer
I , El Poder Soberano y la Nuda Vida Pre Textos
Colucci, M; Pierangelo Di V: El Laboratorio de la Libertad in Franco Basaglia ,
Nueva Visin, Buenos Aires, 2006 pag 105-160
Evaristo, P: Necesidades Complejas, recorridos cotidianos de curacin y derechos
de los ciudadanos hacia los servicios sociosanitarios, pag 121-130; Hacia una
Psiquiatra Comunitaria, pag 139-142 in Psiquiatra y Salud Mental, Cap Asterios
Editore, Trieste, 2000
Hallermund A P: Exterminio de enfermos mentales en la Alemania Nazi: Prologo a
la Reedicin de 1993; Prefacio a la Reedicin de 1993; Prologo a la 1ra edicin y
extracto de capitulos, Nueva Visin, Buenos Aires, 2007
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Foucault, M: Nacimiento del Asilo in Historia de la Locura en la Epoca Clasica,
FCE, Mxico, 1967, pag 222-259
Foucault, M: Genealoga del racismo, Prologo, pag 7-11; Clase 14 enero 1976
Poder, Derecho, Verdad, pag 27-40; Clase 17 marzo 1976: Del Poder de
Soberana al Poder sobre la Vida, pag 193-214, Caronte Ensayos, La Plata 1996
Kliksberg,B: Inequidad y crecimiento. Nuevos Hallazgos de investigacin en
Carpio, J; Novacovsky,I (comp) De Igual a Igual, El Desafo del Estado ante los
nuevos problemas sociales, pag 30-65
Minujin,A;Kessler,G: Empobrecimiento y Salud en La Nueva Pobreza en la
Argentina, Temas de Hoy, Ensayo, Buenos Aires, 1995, pag 131-174
Minujin A: La gran exclusin Vulnerabilidad y exclusin en Amrica Latina en
Filmus, D (comp): Los Noventa, EUDEBA-FLACSO, Buenos Aires, 1999, pag 53-
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Pellegrini, J: Sobre las Internaciones Psiquitricas in Salud in Sin Encierros, Ed
Polemos, Buenos Aires, 2009, pag 9-32

Bibliografa Complementaria
Agamben, G: La economa de los Modernos, Apndice, in El reino y la Gloria,
Adriana Hidalgo, Buenos Aires, 2008, pag 453-497
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Cuadernos Medico Sociales, Rosario, 1985,32 y 33, pag 5-20 y 3-33
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latina 1870-1970, Lugar, Buenos Aires, 2005 pag 254-273