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2014 II
GUIA DE PRACTICA
PATOLOGIA I
C HICLAYO - 2014
2014 II
LOS DOCENTES
2014 II
1.
2.
3.
4.
5.
Deber contar con su respectiva GUIA DE PRACTICA, en la que dibujarn cada una de las
estructuras cito histolgicas a observar en el desarrollo de las mismas, a menor y mayor
aumentos (10X y 40X); tambin con el desarrollo de los cuestionarios elaborados para cada
captulo.
6.
La Gua debe ser presentada debidamente al da, cada vez que lo solicite el
profesor
Se realiza una evaluacin de prctica a la semana, la cual debe ser rendida en la fecha
fijada para su respectivo grupo. NO HAY CAMBIOS DE GRUPOS UNA VEZ INICIADA LAS
PRACTICAS.
8.
9.
2014 II
2014 II
GENERALIDADES
Cuestionario 1
1.- Qu es Patologa?
2.- Bases del estudio de las enfermedades en Patologa
3.- Campos de accin de la Patologa
4.- Obtencin de muestras para Citologa Exfoliativa
5.- Obtencin de muestras para Histopatologa
6.- Qu es Autopsia? Tipos de Autopsias
7.- El Mtodo Histotecnolgico (Procesamiento de las muestras en
Histopatologa)
8.- Qu es Microscopa Electrnica? Tipos de Microscopio Electrnico
9.- Qu es la Inmunopatologa?.- Marcadores tumorales.
CITOLOGIA
2014 II
EXFOLIATIVA Y
TUMORALES
MUESTRA:
CERVIX UTERINO - PAP
DESCRIPCIN:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MUESTRA:
NEOPLASIA MALIGNA
MELANOMA - HMB-45
DESCRIPCIN:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2014 II
LESIONES
CELULARES
MUESTRA:
HIGADO.- ESTEATOSIS
DESCRIPCIN:
La muestra observada
corresponde a tejido
heptico, que presenta alteracin de la estructura Lobulillar clsica (no se
observa la forma hexagonal del Lobulillo Clsico de Malpighi) La alteracin
est en el cambio o metamorfosis que sufren los Hepatocitos al acumular en
exceso lpidos intracitoplasmticos (cambia su forma polidrica o cbica, hacia
una clula redonda con lpidos en su cito- plasma y el ncleo aplanado y
rechazado hacia la periferie, semejante a una clula adiposa)
MUESTRA: PIEL
AMILOIDOSIS
DESCRIPCIN:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2014 II
02 :
MUESTRA: UTERO
CAMBIOS
HIALINOS EN
MIOMA
DESCRIPCIN:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MUESTRA: UTERO
CALCIFICACION
DISTROFICA EN
MIOMA
DESCRIPCIN:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2014 II
CUESTIONARIO N 02
2014 II
03 :
MUESTRA: APENDICE
CECAL
NECROSIS
LICUEFACTIVA
DESCRIPCIN:
MUESTRA:PANCREATITIS AGUDA
NECROSIS GRASA - ENZIMATICA
DESCRIPCIN:
10
2014 II
El tejido adiposo que normalmente se reconoce por que sus clulas son
redondas, de ncleo aplanado y rechazado a la periferie, con una gran
vacuola no coloreada en su citoplasma; en reas las observar con su
citoplasma discontinuo o roto y sin ncleos, presentando adems una
coloracin basfila, por la accin necrtica de las enzimas.
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2014 II
03 :
MUESTRA: PULMON
NECROSIS
CASEOSA X TBC
DESCRIPCIN:
En forma similar a
la anterior, la
estructura histolgica pulmonar se encuentra alterada por la presencia del
material rosado o eosinfilo amorfo, sin presencia de clulas viables o normales
en su interior, que corresponde a la necrosis caseosa. En los alveolos y/o
bronquiolos adyacentes se encuentran alteraciones como hemorragia, edema
e infiltrado inflamatorio predominantemente crnico. En algunas lminas se
pueden observar granulomas, cuyo centro presenta necrosis caseosa.
MUESTRA:
CORAZON
NECROSIS
ISQUEMICA POR
INFARTO
DESCRIPCIN:
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2014 II
CUESTIONARIO N 03
PRACTICA 03.- LESION CELULAR IRREVERSIBLE
1. Qu es Lesin Celular? Tipos de Lesin Celular
2. Concepto de Lesin Celular Irreversible.- Formas de muerte celular
3. Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular: : coagulativa,
licuefactiva, gomosa, grasa o citoesteatonecrosis, caseosa, fibrinoide,
hemorrgica con sus respectivos ejemplos.
4. diferencia entre apoptosis y necrosis
5. diferencia entre necrosis y necrobiosis
6. Pncreas : pancreatitis aguda - necrosis grasa enzimtico
Patogenia
Clnica
Caractersticas laboratoriales
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2014 II
MUESTRA:
HIPERPLASIA DE
PROSTATA
DESCRIPCIN
Conocemos
que
la
prstata est constituida por tejido glandular y por un estroma de fibras musculares
Lisas con tejido conectivo. En la lmina, se puede apreciar la disposicin en ndulos de
estos tejidos; predominantemente el glandular, con numerosas glndulas que
presentan incremento de sus clulas; otras se encuentran dilatadas y presentan
secrecin en su luz, pero otras presentan unas formas geomtricas ( redondas, ovales,
triangulares, romboidales o cuadrados) de color rosado plido que se conocen como
cuerpos hialinos cuerpos de psamoma. Los ncleos de las clulas glandulares no
presentan cambios atpicos. El estroma presenta en reas grupos de linfocitos que
representan la inflamacin crnica del rgano (Prostatitis Crnica). En ocasiones,
tambin puede incrementarse el tejido estromal y disponerse tambin en ndulos.
MUESTRA:
ATROFIA ENDOMETRIAL
DESCRIPCIN:
Nuevamente, al reconocer
este rgano, ubquese en la capa endometrial y
observar que el estroma predomina sobre el tejido glandular. Muchas
glndulas son pequeas y se encuentran espaciadas, otras, en menor
nmero, se encuentran dilatadas (dilatacin qustica glandular) c/s
secrecin en su luz.
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04 :
2014 II
MUESTRA:
ATROFIA
TESTICULAR
DESCRIPCIN:
Recordando
la
Histologa de este
rgano,
sabemos
que presenta una capa albugnea uniforme, que recubre al rgano. En su interior
presenta numerosas formaciones ovoides, redondas o sinuosas, que corresponde a los
tubos seminferos; cada uno de ellos presenta en su interior numerosas clulas, que
corresponden a la lnea de maduracin espermatognica, adems de las clulas de
Srtoli. En la lmina de estudio, observe que la alteracin est en:
1) Engrosamiento de la tnica albugnea
2) La mayora de tubos seminferos presentan escasa celularidad
3) Otros tubos muestran hialinizacin de su pared y disminucin de sus luces (tubos
hialinizados o esclerosados) .Algunos tubos se encuentran dilatados y sin clulas en su
luz. Las clulas intersticiales de Leydig, no muestran alteraciones
MUESTRA:
METAPLASIA
ESCAMOSA
DESCRIPCIN:
Ud. conoce que el
endocrvix, es una
capa simple de clulas cilndricas altas y que sus glndulas tambin presentan el
mismo tipo celular. En las lminas de estudio, encontrar que en determinada zona del
endocrvix hay un cambio notorio del tipo epitelial pues, observar que se intercala
con el epitelio cilndrico simple, un epitelio escamoso o poliestratificado plano sin
queratina (idntico al exocrvix) que corresponde a la metaplasia escamosa. Algunas
glndulas tambin muestra esta misma alteracin.
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2014 II
CUESTIONARIO N 04
PRACTICA 04.- Lesiones adaptativas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
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2014 II
INFLAMACION
PRACTICA
05 :
MUESTRA:
APENDICITIS AGUDA
DESCRIPCIN:
Se
observa
un
corte
transversal
de
apndice
cecal, tratando de reconocer
sus capas histolgicas, en las
zonas ms indemnes. Si la observacin la hacemos desde la luz del rgano, veremos que en ella
hay presencia de un material rosado plido, que corresponde a material fibrinoide, tambin gran
cantidad de hemates (hemorragia) y la presencia de leucocitos PMN. Estos leucocitos PMN, que
caracterizan a la Inflamacin Aguda, estn ocupando todas las capas apendiculares, pero de
preferencia obsrvelas en la capa muscular (es diagnstico de Apendicitis Aguda) . A nivel de la
capa mucosa este infiltrado leucocitarios es tan denso, que en zonas no permite reconocer
epitelio ni glndulas, pues las est reemplazando despus de haberlas destruido (NECROSIS
LICUEFACTIVA DE LA MUCOSA) . Aunque es difcil individualizar las Placas de Peyer, stos estn hiperplsicos
MUESTRA:
CORIOAMNIONITIS
DESCRIPCIN:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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2014 II
INFLAMACION
PRACTICA
05 :
MUESTRA:
COLECISTITIS
CRONICA
DESCRIPC IN:
Las caractersticas
histolgicas de este
rgano, se
conservan.
Lo importante es
reconocer la
presencia de: 1) Mononucleares (mayormente linfocitos y plasmocitos) a nivel del
corion de la mucosa, que caracterizan a la inflamacin crnica.
2) Senos de Roquitansky Aschoff, invaginaciones del epitelio, que llegan hasta la capa
muscular
3) Hipertrofia de la capa muscular
MUESTRA:
INFLAMACION
CRONICA
GRANULOMATOSA
DESCRIPCIN:
Reconocemos el
rgano, por la
presencia de
alveolos, de
bronquiolos o de bronquios intrapulmonares.
La alteracin en esta lmina se caracteriza por:
1) Presencia de granulomas con o sin necrosis caseosa; con la misma estructura que la
descrita para el ganglio linftico (lmina anterior)
2) Muchos de los alveolos reconocibles, presentan en su interior gran cantidad de
hemates (Hemorragia Pulmonar) y otros la presencia de un material rosado plido
(Edema Pulmonar)
3) Tambin en el interior de los alveolos, de los bronquiolos y bronquios se encuentran
gran cantidad de leucocitos PMN y mononucleares (BRONCONEUMONIA TUBERCULOSA)
4) Lgico es que hay tambin Congestin Vascular.
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2014 II
CUESTIONARIO N 05
INFLAMACION AGUDA Y CRONICA
1.- Qu es Inflamacin?
2.- Agentes causales de Inflamacin.
3.- Clulas que participan de la Inflamacin.
4.- Signos clsicos de la Inflamacin y su fundamento.
5.- Mecanismo de Accin Leucocitaria.
6.- Mediadores Qumicos de la Inflamacin
7.- Tipos de Inflamacin. Su diferenciacin por el tiempo de evolucin.
Predominio celular y
Clula(s) predominante(s)
8.- Qu es la Inflamacin Crnica Granulomatosa. Ejemplos de Enfermedades
Granulomatosas y sus agentes causales.
9.- El Hemograma de Schilling, es importante en los procesos inflamatorios?
Por qu.
10.- Apndice cecal.- apendicitis aguda
o Patogenia
o Anatoma patolgica
o Clnica
o Diagnostico diferencial
11.- Membranas coriales- Coriamnionitis
o Patogenia
o Anatoma patolgica
o Clnica
o Complicaciones
12.- Vescula biliar .- colecistitis
o Patogenia
o Anatoma patolgica
o Clnica
o Litiasis vesicular, causas de su formacin.
.
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2014 II
REPARACION
PRACTICA
06 :
MUESTRA:
CORAZON
INFARTO ANTIGUO
DESCRIPCIN:
La lmina corresponde a miocardio con sus caractersticas histolgicas
conservadas en diferentes zonas del corte histolgico. La alteracin debemos
observarla en aquellas zonas donde se pierde la estructura normal, que est
siendo reemplazada por tejido fibroso (se notan fibroblastos) y es ms plida
que las reas normales. Esta zona corresponde a cicatrizacin y/o reparacin
del miocardio despus de un infarto agudo no mortal.
MUESTRA: HIGADO
CIRROSIS
HEPATICA
DESCRIPCIN:
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2014 II
REPARACION
PRACTICA
06 :
MUESTRA:
GRANULOMA
PIOGENO
DESCRIPCIN:
Observe
que
la
epidermis
est
ulcerada y hay presencia de microorganismos (colonias de grmenes) , pero en el
tejido conectivo, Dermis, se aprecia gran cantidad de neovasos, con presencia de tejido
conectivo incrementado o hiperplsico y la presencia de infiltrado inflamatorio
predominantemente a PMN. Esto corresponde al Granuloma Pigeno carne
orgullosa
MUESTRA:
CICATRIZ
QUELOIDE
DESCRIPCIN:
La lmina corresponde a piel y TCSC(tejido celular subcutneo) que presenta las
siguientes alteraciones:
1) Adelgazamiento notorio de la epidermis
2) Incremento notorio del tejido conectivo fibroso (Dermis)
3) Ausencia de los anexos cutneos
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2014 II
CUESTIONARIO N 06
REPARACION
TISULAR
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2014 II
MUESTRA: PULMON
EDEMA Y
HEMORRAGIA
PULMONAR
DESCRIPCIN:
En la lmina, Ud. observar que los alveolos, que normalmente deben estar completamente vacos
en su interior, estn alterados por contener gran cantidad de hemates (hemorragia pulmonar) y otros
presentan una sustancia rosada amorfa, que corresponde a Edema. Ambos procesos casi siempre
van asociados, especialmente en los procesos bronconeumnicos, de cualquier etiologa. Por ello
tambin es frecuente observar gran cantidad de leucocitos PMN en el interior de los alveolos, de los
bronquilos y bronquios
MUESTRA:
ATEROMA
DESCRIPCIN:
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2014 II
07 :
MUESTRA:
TROMBOSIS
DESCRIPCIN:
En
la
lmina
a
observar, es posible reconocer las tnicas adventicia y media, ms no as la tnica
ntima por estar parcialmente unida en su tercio medio a otra capa rojiza que
corresponde al trombo (cogulo hemtico + fibrina); en la ntima y hacia la capa
media, observar unas formaciones como granos de arroz, translcidos que
presentan un extremo agudo y que vienen a ser los cristales de colesterol, que en
conjunto forman la placa de ateroma. Adyacente a estos cristales, puede apreciar la
presencia de histiocitos con microvacuolas de grasa en su citoplasma (clulas
espumosas)
MUESTRA:
ATEROESCLEROSI
DE MONKEBER
DESCRIPCIN:
En la capa media,
hacia un extremo observar una formacin irregular de intenso color morado que
corresponde a calcificacin de la tnica media (Arterioesclerosis de Monckeberg). En
forma difusa, tambin en la capa media encontrar la presencia de cmulos de
linfocitos, que nos indica que es un proceso crnico.
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2014 II
CUESTIONARIO N 07
TRASTORNO HIDRICOS Y HEMODINAMICOS
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2014 II
INMUNOPATOLOGIA
PRACTICA
08 : PROCESOS INMUNOLOGICOS
MUESTRA: TIROIDES
TIROIDITIS DE
HASHIMOTO
DESCRIPCIN:
En la lmina encontrar una
alteracin total de
la estructura histolgica de la Tiroides. Esta alteracin consiste en: 1) Infiltracin difusa
de la glndula, por linfocitos y clulas plasmticas, que en zonas forman ndulos
linfoides (verdaderos folculos linfoides, incluso con centros germinales) que han
destruido los folculos tiroideos. 2) Tambin se encuentran las denominadas Clulas
de Hrthle, que es la transformacin oncoctica de las clulas epiteliales tiroideas,
mostrando un citoplasma granular eosinfilo y ncleos ligeramente agrandados.
MUESTRA: PIEL,
PSORIASIS
_______________________
DESCRIPCIN:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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2014 II
INMUNOPATOLOGIA
PRACTICA
08 : PROCESOS INFLAMATORIOS
MUESTRA: PIEL
VASCULITIS
DESCRIPCIN:
MUESTRA: RION.
GLOMERULONEFRITIS
LUPICA
DESCRIPCIN:
En la lmina correspondiente
a esta entidad, encontrar
lesiones
glomerulares
de
diferente Estado,
desde LESIONES MINIMAS, hasta encontrar glomrulos totalmente
esclerosados (ESCLEROSIS GLOMERULAR). Las lesiones ms evidentes son:
1) Engrosamiento de la membrana basal por depsito de complejos inmunes
2) Incremento de la celularidad mesangial
3) Esclerosis focal y/o segmentaria de los glomrulos
4) Presencia de medias lunas semilunas en los glomrulos, por la proliferacin de las
clulas de la cpsula de Bowman.
5) Depsito de material eosinfilo denso en la matriz mesangial
6) La luz de los tbulis renales puden presentar cilindros hialinos (material rosado o eosinfilo)
7) En algunos tbulis renales, puede haber degeneracin hidrpica de sus clulas.
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2014 II
CUESTIONARIO N 08
INMUNOPATOLOGIA
01.- Qu es la Inmunopatologa?
02.- Cmo est formado el sistema inmune de nuestro organismo.
03.- Tipos de Inmunidad
04.- Mencione y describa los diferentes Trastornos de Hipersensibilidad, con sus
ejemplos.
05.- Qu son Enfermedades Autoinmunes?
06.- Qu es Tolerancia Inmunolgica?
07.- Qu es Inmunodeficiencia?
08.- Inmunodeficiencias Primarias.- Concepto y Formas.
09.- Inmunodeficiencias Secundarias.- Concepto y Formas.
10.- Tiroiditis. Tipos
Tiroiditis de hashimoto
Clinica
Etiologia
Patogenia
Anatomia patologica
Diagnostico diferencial
Diferencia con la tiroiditis linfocitica
Que son cambios oncociticos?
En que otros organos se ven cambios oncociticos?.
Con cuales neoplasias se relaciona?
11.- Psoriasis. Clinica
Patogenia
Carcateristicas morfologicas
Diagnostico diferencial
Tipos de psoriasis
defina.paraqueratosis
Ortoqueratosis
Acantosis
12.- Les
Criterios diagnostico
Epidemiologia.
13.- Tipos de coloraciones que se usan en biopsias de rion, que estructuras
colorean?
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2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA
MUESTRA: PIEL
PAPILOMA
HIPERQUERATOSICO
VERRUCOSO
DESCRIPCION
En la lmina observar que la alteracin se encuentra a nivel epidrmico.
Esta comprende: 1) Lesin exoftica (sobrelevada) de parte de la piel, una o ms
proyecciones.
2) Marcado incremento de la capa de queratina (Hiperqueratosis) .3) Incremento del
espesor de la epidermis (Acantosis) . 4) Incremento de las papilas drmicas
(Papilomatosis) . 5) En la dermis se aprecia que en la zona exoftica, hay incremento
de la vascularizacin por formacin de neovasos, que se orientan en el sentido del eje
mayor de la lesin. 6) Puede haber infiltrado inflamatorio agudo y crnico en la dermis
MUESTRA: CUELLO
UTERINO
POLIPO
ENDOCERVICAL
DESCRIPCIN:
La muestra corresponde
Totalmente a la formacin
polipoide, Observndose:
1) Epitelio predominantemente de tipo cilndrico simple alto, que corresponde a epitelio
endocervical. 2) Hacia un extremo de la lesin, este epitelio cambia hacia un epitelio
poliestratificado plano escamoso (METAPLASIA ESCAMOSA) 3) En el interior del
plipo, se observa presencia de glndulas endocervicales e incrmento de la
vascularizacin, que se orientan en sentido del eje mayor del plipo. 4) Es posible
observar que algunas glndulas endocervicales estn completamente dilatadas, que
corresponde a la presencia de su transformacin en quistes de Naboth.
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2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA
MUESTRA: PIEL
EPITELIOMA
CALCIFICANTE DE
MALERBE
DESCRIPCIN:
La muestra es totalmente
lesional, de forma nodular, que presenta:
1) Algunas estructuras reconocibles de epitelio poliestratificado plano o escamoso
2) Es notoria la presencia de extensas reas de calcificacin (estructuras moradas)
3) Es posible observar que algunas reas del epitelio escamoso muestra slo el molde
celular (clsicas Clulas Fantasmas) sin presencia de ncleos y de los puentes
intercelulares.
4) Pueden presentarse clulas gigantes multinucleadas.
5) En algunas lminas, es posible encontrar cpsula de tejido fibroso
MUESTRA: OVARIO
CISTOADENOMA
SEROSO PAPILAR DE
OVARIO
DESCRIPCIN:
La muestra corresponde
slo a la pared qustica, que presenta en su lado Interno (hacia la luz del quiste) un
epitelio cbico o cilndrico simple, que en reas
presenta una formaciones
sobreelevadas de este epitelio, con estroma en si interior, que son las formaciones
papilares.
La pared est complementada con la presencia de tejido fibroconectivo adyacente al
epitelio.
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2014 II
CUESTIONARIO N 09
INEOPLASIA BENIGNAS EPITELIALES
01.- Concepto de Neoplasias.
02.- Clasificacin de las Neoplasias.
03.- Nomenclatura de las Neoplasias Benignas
04.- Nomenclatura de las Neoplasias Malignas
05.- Diferencias entre las neoplasias Benignas y Malignas
06.- Teoras acerca del origen del cncer.- Mencinelas y en forma breve
argumente cada una.
07.- Agentes Carcinogenticos.- Concepto y ejemplos.
08.- Protooncogenes.- Concepto y Funcin
09.- Hay genes supresores del cncer
10.- Cmo acta el tumor maligno sobre el huisped?
11.- Que son Sndromes paraneoplsicos.- Ejemplos.
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2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA 10 : NEOPLASIAS BENIGNAS MIXTAS Y
MESENQUIMALES
MUESTRA: MAMA
FIBROADENOMA
DESCRIPCIN:
MUESTRA: UTERO
LEIOMIOMA
DESCRIPCIN:
La alteracin de este
rgano, por lo general lo encontraremos en la capa Miometrial, que corresponde
a una formacin nodular constituida por leiomiocitos, que adoptan diferentes
direcciones (longitudinales, transversales , oblicuas) o totalmente desordenadas, en
comparacin con el tejido muscular normal, cuyas fibras estn orientadas en un
mismo sentido. La lesin est bien delimitada, a veces se aprecia un espacio claro que
lo separa del tejido muscular normal.
Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI
Dr. ORLANDO VELASCO VELA
Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA
Dr.a. CAROLINA BARRIENTOS S.
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2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA 10 :NEOPLASIAS BENIGNAS MIXTAS Y
MESENQUIMALES
MUESTRA: PIEL
LIPOMA
DESCRIPCIN:
La lesin es totalmente
tumoral. En reas se
puede apreciar que est bien delimitada y est constituda por tejido adiposo
unilocular y es vascularizado.
MUESTRA:
HEMANGIOMA
DESCRIPCIN:
La lesin se presenta
como una lesin exoftica, que hace relieve sobre el epitelio.Este epitelio se
encuentra adelgazado La lesin est constituda totalmente por capilares
senguneos con muy escaso
tejido conectivo intersticial; estos capilares,
presentan en su luz hemates, lo que nos
sirve para diferenciarlo del linfangioma.
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2014 II
CUESTIONARIO N 10
INEOPLASIA BENIGNAS MIXTAS Y MESENQUIMALES
Etiologa
Patogenia
Localizacin/variedades
Anatoma patolgica
Caractersticas clnicas
02.- Lipoma
Etiologa
Patogenia
Anatoma patolgica
Caractersticas clnicas
03.- Hemangioma
Etiologa
Etiologa
Patogenia
Localizacin/variedades
Anatoma patolgica
Caractersticas clnicas
Pronostico
04.- Leiomiomas
Patogenia
Localizacin/variedades
Anatoma patolgica
Caractersticas clnicas
Pronostico
Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI
Dr. ORLANDO VELASCO VELA
Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA
Dr.a. CAROLINA BARRIENTOS S.
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2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA
SOLIDOS
11
MUESTRA: PIEL
CARCINOMA
BASOCELULAR
DESCRIPCIN:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MUESTRA: CERVIX
CARCINOMA
EPIDERMOIDE
INFILTRANTE
DESCRIPCIN:
Recorra Ud. la lmina en el
epitelio
exocervical,
encontrar un parte que
recordar la estructura normal,
con clulas idnticas en cada uno
de sus estratos, bien ordenadas. Luego encontrar una zona en la que se altera totalmente este
ordenamiento, es decir las clulas se disponen desordenadamente, unas diferentes a otras tanto en forma
como en tamao y muestran sus ncleos ms coloreados (hipercroma nuclear), que Demuestran ATIPICIDAD
CELULAR. Es posible encontrar MITOSIS ATIPICAS. Estas clulas atpicas, no rebasan la membrana basal
epitelial (la respetan) que es la caracterstica de ser una neoplasia maligna IN SITU. Algunas glndulas
endocervicales, muestran este cambio neoplsico, que corresponde a la EXTENSION GLANDULAR DEL TUMOR
MALIGNO. La Neoplasia es medianamente diferenciada, por que sus clulas son algo semejantes a las
epiteliales plas o escamosas.
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2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA
SOLIDOS
11
MUESTRA: PIEL
CARCINOMA EPIDERMOIDE
INFILTRANTE
DESCRIPCIN:
La muestra es mayormente tumoral y est constituda por:
1) Atipicidad de las clulas glandulares, con marcada hipercroma nuclear.
2) Las glndulas se distribuyen desordenadamente.
3) Hay mitosis atpicas
4) Las glndulas atpicas, infiltran o invades la submucosa y el tejido muscular
5) Es posible observar mbolos tumorales (presencia de clulas atpicas en la luz de
vasos sanguneos o linfticos.
MUESTRA: PIEL
MELANOCARCINOMA
DESCRIPCIN:
La
lmina
muestra
un
fragmento de epidermis
en reas ulcerado. En la dermis a menor aumento, se observa un rea parduzca, que
corresponde a la presencia de gran cantidad de melanina, que con dificultad deja apreciar las
clulas neoplsicas en su integridad. Hay reas hemorrgicas. Ubique un rea con menos
cantidad de melanina y observe las caractersticas de las clulas neoplsicas, que son
melanocitos atpicos: diferentes formas y tamaos
de las clulas, citoplasma difuminado eosinfilo, ncleos grandes e hipercromticos con la
presencia de uno o dos nuclolos rojos prominentes. Tambin se observan mitosis atpicas.. El
citoplasma de muchas de estos melonocitos, presentan el pigmento melnico.
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2014 II
CUESTIONARIO N 11
NEOPLASIA MALIGNAS EPITELIALES SOLIDAS
01.- Nomenclatura de las Neoplasias Malignas
02.- Diferencias entre las neoplasias Benignas y Malignas
03 .- Clasificacin de las neoplasia malignas
04.- Pronostico y supervivencia de las neoplasia malignas
05.-CARCINOMA BASOCELULAR
Etiologa
Patogenia
Localizacin/variedades
Anatoma patolgica
Caractersticas clnicas
Pronostico
Tratamiento
Etiologa
Patogenia
Enfermedad de bowen/queratosis actinica
Anatoma patolgica
Vas de metastasis
Caractersticas clnicas
Pronostico
Tratamiento
Patogenia/Localizacion
Relacin con PVH
Anatoma patolgica
Defina:NIC I,II,III
Vacuna contra el PVH
Tratamiento.
Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI
Dr. ORLANDO VELASCO VELA
Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA
Dr.a. CAROLINA BARRIENTOS S.
37
2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA 12 : NEOPLASIAS MALIGNAS EPITELIALES
GLANDULARES
MUESTRA: PROSTATA
ADENOCARCINOMA
MEDIANAMENTE
DIFERENCIADO
DESCRIPCIN:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MUESTRA: ESTOMAGO
ADENOCARCINOMA
DESCRIPCIN:
La muestra es mayormente
tumoral y est constituida
por:
1)
2)
3)
4)
5)
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2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA 12 : NEOPLASIAS MALIGNAS EPITELIALES
GLANDULARES
MUESTRA: COLON
ADENOCARCINOMA
DESCRIPCIN:
En la lmina se observa un rea normal de la histologa colnica.
Recorriendo la mucosa, observew que sta, cambia bruscamente su estructura,
presentando:
1) Epitelio mucoso con evaginaciones e invaginaciones desordenadas e
hipercrmicas, que se proyectan hasta la capa muscular del rgano
2) Glndulas totalmente desordenadas e infiltrando tambin hasta la capa
muscular
3) Las clulas del epitelio y de las glndulas son totalmente atpicas.
4) Hay mitosis atpicas.
5) Hay presencia de mbolos tumorales
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2014 II
CUESTIONARIO N 12
NEOPLASIA MALIGNAS EPITELIALES GLANDULARES
01.-ADENOCARCINOMA DE PROSTATA
Etiologa
Patogenia
Anatoma patolgica
Store Gleason
Clnica
Estadiaje:TNM
Metstasis:Vias de metstasis,rganos
Tratamiento
02.-CARCINOMA GASTRICO
Etiologa
Patogenia
Anatoma patolgica
Clasificacion histolgica de Lauren
Relacin con el H.pylory
Clasificacion macroscpica de borrmann
Cncer gstrico temprano
Estadiaje:TNM
Metstasis:Vias de metstasis,rganos
Tratamiento
Pronostico
03.-ADENOCARCINOMA DE COLON
Etiologa
Patogenia
Anatoma patolgica
Clnica
Estadiaje:TNM
Clasificacin de DUKES
Metstasis:Vias de metstasis,rganos
Tratamiento
Pronostico
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2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA 13 : NEOPLASIAS MALIGNAS
MESENQUIMALES
MUESTRA: GANGLIO.
LINFOMA NO HODGKIN
DESCRIPCIN:
A diferencia de la anterior
lmina, aqu la
estructura ganglionar est totalmente alterada ( no se encuentran folculos linfoides).
La alteracin consiste en:
1) Presencia de un manto celular de aspecto monomorfo.
2) No se destacan clulas muy grandes como en el Linfoma de Hodking
3) Toda la celularidad corresponde a linfocitos atpicos.
4) Hay linfocitos pequeos y grandes, que pueden presentar o no una escotadura en el
borde nuclear. Si la presentan son clulas hendidas (grandes o pequeas) y las que no
la presentan, son clulas No hendidas (tambin grandes o pequeas). 5) Tambin se
observan mitosis atpicas.
MUESTRA: GANGLIO
LINFOMA DE HODGKIN
DESCRIPCIN:
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2014 II
NEOPLASIAS
PRACTICA 13 : NEOPLASIAS MALIGNAS
MESENQUIMALES
MUESTRA:
LIPOSARCOMA
DESCRIPCIN:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
MUESTRA:
OSTEOSARCOMA
DESCRIPCIN:
La tumoracin maligna
sea,
puede
tener
aspectos variables a la histopatologa.
Presenta:
1) Islotes de tejido osteoide (de delicada tincin roscea)
2) Las clulas tumorales, derivadas de los osteoblastos, son poco diferenciadas y
pleomrficas.
3) Presentan intensa actividad mittica atpica.
4) Son muy vascularizados y , 5) Pueden presentar mbolos tumorales
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2014 II
CUESTIONARIO N 13
NEOPLASIA MALIGNAS MESENQUIMALES
01- Clasificacin de los Linfomas y marcadores de inmunohistoqumica
para linfomas
02.- Linfoma de Hodgkin
Etiologa
Patogenia
Anatoma patolgica
Clnica
Pronostico
Patogenia
Anatoma patolgica
Clnica
Pronostico
04.- Liposarcoma
Etiologa
Patogenia
Anatoma patolgica
Clasificacion
Clnica
Pronostico
05.- Osteosarcoma
Etiologa
Patogenia
Anatoma patolgica
Clasificacion
Clnica
Dr.. MARIO N. CASTRO RACCHUMI
Dr. ORLANDO VELASCO VELA
Dr. WALTER ESPINO SAAVEDRA
Dr.a. CAROLINA BARRIENTOS S.
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2014 II
Pronostico
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2014 II
14
: ENFERMEDADES INFECCIOSAS
MUESTRA: CERVIX
CERVICITIS +
COILOCITOSIS
DESCRIPCIN:
La lesin se observa en el
exocrvix, que se
caracteriza por:
1) Engrosamiento del epitelio (acantosis); a veces puede presentar aspecto exoftico
papilar (condiloma acuminado)
2) Hay agrandamiento de los ncleos, adems de estar hipercromticos y plegados
3) Presencia de halo perinuclear prominente
4) Hay algunas clulas binucleadas y otras disqueratsicas.
NOTA.- Los cambios 2 y 3 dan el nombre de COILOCITOS a las clulas alteradas
DESCRIPCIN:
La muestra por lo general
corresponde
a
las
membranas del quiste
hidatdico, que presenta una membrana translcida ligeramente basoflica, que es la
membrana anhista y en su parte ms interna, la capa prolgera, que presenta los
sclex del Echinoccoccus Granulosus.
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2014 II
14
: ENFERMEDADES INFECCIOSAS
MUESTRA: CEREBRO
CISTICERCOSIS
DESCRIPCIN:
En forma similar a la anterior lmina, se presenta slo las membranas del Parsito,
que corresponde a las larvas de la Tenia Solium. El quiste presenta una capa interna
germinal nucleada y otra externa anucleada que tiene innumerables laminaciones, que
es la ms demostrativa. Muchas veces, por fuera de la capa externa se presenta tejido
fibroso a manera de defensa del rgano
afecto, con reaccin inflamatoria
predominantemente crnica, eosinfilos y presencia o
no de clulas gigantes
multinucleadas.
MUESTRA:
NARIZ: ASPERGILOSIS
DESCRIPCIN:
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2014 II
CUESTIONARIO N 14
ENFERMEDADES POR MICROORGANISMOS
( INFECCIOSAS)
01.- Qu son enfermedades Infecciosas?
02.- En estas enfermedades se realiza el proceso Inflamatorio?
03.- Mencione los diferentes enfermedades infecciosas y sus agentes
etiolgicos.
04.- En nuestro medio, cul es la enfermedad infecciosa ms frecuente?
05.- Clnicamente, cul es el signo sntoma caracterstico de estas
enfermedades?
06.- Mencione las diferentes enfermedades parasitarias en nuestro medio y sus
agentes etiolgicos
07 Qu es el ciclo de Loss?
08.- Qu enfermedades parasitarias se pueden diagnosticar por pruebas
Inmunolgicas?
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2014 II
ENFERMEDADES AMBIENTALES
PRACTICA
15
MUESTRA: PULMON
ANTRACOSIS
DESCRIPCIN:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
MUESTRA: HIGADO
ESTEATOSIS HEPATICA
DESCRIPCIN:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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2014 II
CUESTIONARIO N 15
ENFERMEDADES POR CONTAMINACION AMBIENTAL
01.- Concepto de Contaminacin Ambiental
02.- Elementos que causan contaminacin ambiental
03.- Qu es la Ecologa? Ecosistema?
04.- Riesgos de la contaminacin por:
- Plomo
- Monxido de Carbono (CO)
- Mercurio
- Rudo
- Slice
05.- El alcohol etlico, su metabolismo y el proceso de intoxicacin
06.- El Metanol.- Mecanismo de intoxicacin.
07.- La Marihuana.- Adictivo? Estimulante? Riesgos.- Tiene uso mdico?
08.- Cocana y Morfina.- Sus efectos y dependencia.
09.- Efectos del Tabaco.
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