Urgenca e Emergengia Na Pratica de Enfermagem

Urgncia e Emergncia na Prtica de Enfermagem
1
URGNCIA E EMERGNCIA
NA PRTICA
DE ENFERMAGEM
ORGANIZADORES:
Mrcio Neres dos Santos
Odon Melo Soares
VOLUME I
1 edio
Porto Alegre/RS
2014
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Os autores e a editora se empenharam para dar os devidos crditos e citar adequadamente a todos os
detentores de direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se a possveis acertos
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Diagramao/Capa: Alvaro Lopes - Publikmais
Reviso de Portugus: Suliani Editograa
1 Edio / 2014
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U75
Urgncia e emergncia na prtica de enfermagem / organizadores: Marcio
Neres dos Santos, Odon Melo Soares. - Porto Alegre: Mori, 2014.
1632p.2 v: il;17x24
Bibliograa
ISBN 978-85-99238-11-0

1. Enfermagem em emergncia 2. Cuidados de enfermagem 3. Gesto em
sade 4. Servio hospitalar de emergncia I. Santos, Marcio Neres dos II.
Soares, Odon Melo III. Ttulo
NLM WY154
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ORGANIZADORES
Mrcio Neres dos Santos Enfermeiro. Doutorando em Biologia Celular
e Molecular pelo PPGBioSade da Universidade Luterana do Brasil
(ULBRA). Mestre em Educao pelo PPGEdu da Universidade Luterana
do Brasil (ULBRA). Especialista em Recursos Fsicos e Tecnolgicos
em Sade pela Escola Nacional de Sade Pblica-Fundao Osvaldo
Cruz (FIOCRUZ). Especialista em Auditoria em Sade pela Faculdade
de Cincias Sociais e Aplicadas (FACISA/CELER). Orientador do
Programa de Residncia Integrada em Sade - nfase Ateno ao
Paciente Crtico do Grupo Hospitalar Conceio (GHC). Docente do
Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV)
e do Centro de Educao Tecnolgica e Pesquisa em Sade (GHC/
MS). Docente convidado do Curso de Especializao em Enfermagem
em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrica da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e do Curso de Especializao
em Enfermagem em Urgncia e Emergncia da Universidade do Vale
do Rio dos Sinos (UNISINOS). Instrutor do Advanced Trauma Care for
Nurses (ATCN). Assistente de Coordenao do Servio de Emergncia
do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Odon Melo Soares - Enfermeiro. Especialista Enfermagem em Terapia
Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS).
Docente convidado do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos
de Vento (IEP/HMV) e do Curso de Especializao em Enfermagem em
Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrica da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfermeiro do Servio de Terapia
Intensiva no Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA) e do Servio
de Emergncia do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC).
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COLABORADORES
Adilson Adair Boes Enfermeiro. Mestrando em Biologia Celular e Mo-
lecular Aplicada Sade pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA).
Especialista em Enfermagem em Emergncia pelo Centro Universitrio So
Camilo. Especialista Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade
do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Docente da Universidade Feevale
nos cursos de graduao em Enfermagem e Tecnologia em Gesto Hos-
pitalar. Instrutor do Advanced Trauma Care for Nurses (ATCN). Enfermeiro
do Hospital Cristo Redentor/Grupo Hospitalar Conceio (HCR/GHC).
Adriana Aparecida Paz Enfermeira. Doutoranda do Programa de
Ps-Graduao em Enfermagem (PPGENF) da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul (UFRGS). Pesquisadora do Grupo Interdisciplinar
de Sade Ocupacional (GISO/UFRGS). Professora do curso de bacha-
relado em Enfermagem da Universidade Federal de Cincias da Sade
de Porto Alegre (UFCSPA).
Adriana Dewes Presser Enfermeira. Mestre em Sade Coletiva
pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista
em Enfermagem em Terapia Intensiva pela UNISINOS. Docente da Fa-
culdade EST nos cursos de graduao em Teologia e Musicoterapia.
Docente da Instituio Sinodal de Assistncia Educao e Cultura (SI-
NODAL) no curso Tcnico em Enfermagem.
Adriana Rollof Enfermeira. Mestre em Biologia Celular e Molecular
Aplicada Sade pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Espe-
cialista em Gerenciamento em Enfermagem pelo Instituto de Administra-
o Hospitalar e Cincias da Sade (IAHCS). Docente da Universidade
Luterana do Brasil (ULBRA) no curso de graduao em Enfermagem.
Alexandra Jochims Kruel Administradora Hospitalar. Doutora e
Mestre em Administrao pela Universidade Federal do Rio Grande do
Sul (UFRGS). Especialista em Sade Pblica pela Faculdade de Medi-
cina (FAMED/UFRGS). Administradora na Gerncia de Pacientes Exter-
nos do Hospital Nossa Senhora da Conceio/Grupo Hospitalar Con-
ceio (HNSC/GHC). Docente da Escola GHC. Membro do Comit de
tica em Pesquisa do HNSC/GHC.
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Altair Oliveira de Melo Acadmico de Enfermagem pela Escola de
Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
Amanda Bierhals Bausch Enfermeira. Residente do Programa de
Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente
Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).
Ana Cludia Coelho Fisioterapeuta. Doutoranda em Cincias Pneu-
molgicas e Mestre em Cincias Mdicas pela Universidade Federal
do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Fisioterapia Hospitalar
do Adulto pela Pontifcia Universidade Catlica do Paran (PUC-PR).
Especialista na modalidade Residncia em Fisioterapia Pulmonar pela
Universidade Estadual de Londrina (UEL). Fisioterapeuta do Hospital
de Clnicas de Porto Alegre (HCPA) e do Hospital Nossa Senhora da
Conceio (HNSC/GHC).
Ana Cristina Anzolin Bordin Enfermeira. Especialista em Terapia
Intensiva pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Enfermeira As-
sistencial do Centro de Terapia Intensiva do Hospital So Lucas da Pon-
tifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Membro
efetivo da Comisso de Segurana do Paciente e da Sistematizao da
Assistncia de Enfermagem do Hospital So Lucas da PUCRS.
Andiara Cossetin Enfermeira. Mestre em Enfermagem pelo Progra-
ma de Ps-Graduao em Enfermagem da Escola de Enfermagem da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Sanitarista pelo
Programa de Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno
Bsica em Sade Coletiva, na Escola de Sade Pblica do Rio Gran-
de do Sul. Especializanda em Formao Integrada Multiprofissional em
Ensino e Educao da Sade pela Faculdade de Educao da UFRGS.
Coordenadora do Curso Tcnico em Enfermagem da Escola GHC/IFRS.
Andrea Cornelia Augustin Enfermeira. Mestre em Cincias da
Sade Cardiologia pelo Instituto de Cardiologia Fundao Univer-
sitria de Cardiologia. Especialista em Enfermagem Mdico-Cirrgica
pela Faculdade de Enfermagem Luiza de Marillac. Enfermeira assis-
tencial do Servio de Hemodinmica do Hospital Nossa Senhora da
Conceio (HNSC/GHC).
Andrea da Rosa Jardim Enfermeira. Mestre em Sade Coletiva pela
Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Especializanda em Formao
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Integrada Multiprofissional em Ensino e Educao da Sade pela Faculda-
de de Educao da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
Docente do Curso Tcnico em Enfermagem e do Curso de Especializao
em Sade Mental da Escola GHC/IFRS. Enfermeira assistencial do Servio
de Sade Comunitria do Grupo Hospitalar Conceio (SSC/GHC).
Andrea Pereira Regner Mdica. Doutora em Cincias Biolgicas
(Bioqumica) pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
Especialista em Clnica Mdica pela Sociedade Brasileira de Clnica
Mdica. Especialista em Medicina de Urgncia pela Associao Mdica
Brasileira. Especialista em Gesto da Clnica nas Redes Metropolitanas
de Ateno Sade, com nfase na linha de cuidado em Urgncia-E-
mergncia, pelo Hospital Srio Libans. Professora Adjunta no Curso de
Medicina e do Programa de Ps-Graduao em Biologia Celular e Mo-
lecular Aplicado Sade da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA).
Membro da Rede Brasileira de Cooperao em Emergncias (RBCE).
Assistente Tcnica da Assessora de Planejamento e Programao (AS-
SEPLA) da Secretaria Municipal de Sade de Porto Alegre.
Beatriz Azambuja Baptista Enfermeira. Enfermeira da Comisso de
Controle de Infeco Hospitalar do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC).
Betina Franco Especialista em Enfermagem em Cardiologia. En-
fermeira Assistencial do Servio de Emergncia do HCPA. Membro da
Comisso do Processo de Enfermagem (COPE) do HCPA.
Carine Paim da Silva Martins Enfermeira. Especialista em Sade P-
blica. Assistente de Coordenao da Gerencia de Internao do Hospital
Nossa Senhora da Conceio/Grupo Hospitalar Conceio (GHC).
Carla Teles Escobar Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Te-
rapia Intensiva pela UNISINOS e Universidade Corporativa Me de Deus.
Carmem Eulalia Pozzer Enfermeira. Especialista em Bloco Cirrgi-
co, Recuperao Anestsica e Centro de Material e Esterilizao pela
SOBECC. Gerente de Esterilizao de Produtos de Sade da Santa
Casa de Misericrdia de Porto Alegre.
Cssia Maria Frediani Morsch Enfermeira. Doutora em Cincias
Mdicas e Mestre em Medicina (Nefrologia) pelo Programa de Ps-Gra-
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duao em Cincias Mdicas pela Universidade Federal do Rio Grande
do Sul (UFRGS). Docente convidada do Curso de Especializao em
Enfermagem em Nefrologia da Escola de Enfermagem da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul (EEUFRGS). Docente coordenadora do
Curso de Extenso em Enfermagem em Nefrointensivismo pela EEUFR-
GS. Enfermeira Referncia em Terapia Renal Substitutiva em Terapia
Intensiva, do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).
Charlene Garcia Pires Enfermeira. Residente do Programa de Re-
sidncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente Cr-
tico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).
Christian Negeliskii Enfermeiro. Doutorando e Mestre pelo Progra-
ma de Ps-Graduao em Enfermagem da Escola de Enfermagem da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (PPENF/UFRGS). Docente
da Universidade Feevale no curso de graduao em Enfermagem e da
especializao em Terapia Intensiva. Enfermeiro do Gerenciamento de
Risco do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Claudia Severgnini Eugnio Enfermeira. Residente do Programa
de Residncia Multiprofissional Integrada em Sade com nfase em
Ateno ao Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (GHC).
Cristiane Ferraz Quevedo de Mello Assistente Social. Mestre em
Servio Social pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do
Sul (PUCRS). Especialista em Informao Cientfica e Tecnolgica em
Sade pela Fundao Osvaldo Cruz (FIOCRUZ). Especializanda em
Formao Integrada Multiprofissional em Ensino e Educao da Sade
pela Faculdade de Educao da UFRGS. Preceptora do Programa de
Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente
Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Assistente Social
do Servio de Emergncia do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC) e do
Servio de Emergncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).
Danili Busanello Krob Bacharel em Musicoterapia. Mestranda
em Teologia Prtica pelo Programa de Ps-Graduao em Teologia da
Faculdade EST. Integrante do Ncleo de Pesquisa de Gnero (NPG) da
Faculdade EST. Bolsista do CNPq.
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Dbora Feij Villas Bas Vieira Enfermeira. Doutora Epidemiologia
pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Professora
Adjunta da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Gran-
de do Sul (UFRGS). Professora Assistente do Servio de Enfermagem em
Terapia Intensiva do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).
Dbora Monteiro da Silva Enfermeira. Mestre em Sade Coletiva
nfase em Epidemiologia, pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos
(UNISINOS). Especialista em Administrao dos Servios de Enferma-
gem pelo Instituto de Administrao Hospitalar e Cincias da Sade
(IAHCS). Docente da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) no cur-
so de Graduao em Enfermagem.
Dbora Rosilei Miquini de Freitas Cunha Enfermeira. Mestranda em
Sade Coletiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS).
Especialista em Gerenciamento dos Servios de Enfermagem pela Escola
de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
Especialista em Sade Pblica pelo Instituto Brasileiro de Ps-Graduao
(IBEPEX). Especialista em Gesto de Risco e Segurana Hospitalar pela
Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Enfermeira assisten-
cial do Servio de Emergncia do Hospital Me de Deus.
Dbora Schmidt Fisioterapeuta. Mestre em Cincias Mdicas pela
Faculdade de Medicina (FAMED) da Universidade Federal do Rio Gran-
de do Sul (UFRGS). Especialista modalidade Residncia em Terapia
Intensiva pelo Programa de Residncia Integrada em Sade no Grupo
Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Fisioterapeuta do Servio de Emergn-
cia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC) e do Servio
de Terapia Intensiva do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).
Deise Cristina Grazioli Enfermeira. Especialista em Enfermagem
em Cardiologia pelo Instituto de Cardiologia Fundao Universitria
de Cardiologia. Enfermeira da Unidade de Hemodinmica do Hospital
So Francisco Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.
Denise Wisniewske de Mattos Enfermeira. Especialista em Sade
Pblica pelo Instituto Brasileiro de Ps-Graduao (IBEPEX).
Dinor Claudia Cenci Enfermeira. Especialista em Enfermagem
em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrica pela Escola de Enfer-
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magem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfer-
meira do Ncleo de Educao Permanente do SAMU 192 da Secretaria
Municipal de Sade de Porto Alegre.
Elaine Saraiva Enfermeira. Especialista em Enfermagem de Urgn-
cia e Emergncia. Especialista em MBA em Gesto Empresarial pelo
Instituto Brasileiro de Gesto em Negcios (IBGN). Enfermeira Assis-
tencial da Emergncia Peditrica SUS no Hospital da Criana Santo
Antnio da Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.
Eliane Regina Pereira do Nascimento Enfermeira. Doutora em
Enfermagem com nfase em Filosofia, Sade e Sociedade pela UFSC.
Professora Associada do Departamento Enfermagem da UFSC. Coor-
denadora do Grupo Pesquisa GEASS Grupo de Estudos no Cuidado
de Pessoas nas Situaes Agudas de Sade.
Emiliane Nogueira de Souza Enfermeira. Doutora em Cincias da
Sade: Cardiologia e Cincias Cardiovasculares pelo Programa de Ps-
Graduao em Cincias Mdicas pela Universidade Federal do Rio Gran-
de do Sul (UFRGS). Mestre em Cincias da Sade: Cardiologia pelo Insti-
tuto de Cardiologia Fundao Universitria de Cardiologia. Docente do
Departamento de Enfermagem na Universidade Federal de Cincias da
Sade de Porto Alegre (UFCSPA) e do Curso de Ps-Graduao lato sen-
su do Instituto de Cardiologia Fundao Universitria de Cardiologia.
Enaura Helena Brando Chaves Enfermeira. Doutora em Cincias
pela Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP). Mestre em Admi-
nistrao pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Especialista
em Administrao Hospitalar pela Faculdade Porto-Alegrense de Cin-
cias Contbeis e Administrativas (FAPA). Especialista em Enfermagem
na Sade do Adulto pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(UFRGS). Docente Adjunto da rea de Administrao em Enfermagem
no Curso de Graduao em Enfermagem da EEUFRGS. Chefe do Ser-
vio de Enfermagem em Terapia Intensiva do Hospital de Clnicas de
Porto Alegre (HCPA).
Fabiana de Moura e Souza Assistente Social. Sanitarista pelo Pro-
grama de Residncia Integrada em Sade com nfase em Dermatologia
Sanitria, na Escola de Sade Pblica do Rio Grande do Sul. Residente
do Programa de Residncia Integrada em Sade com nfase em Aten-
o ao Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).
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Fabiana de Oliveira Chaise Fisioterapeuta. Mestranda em Cin-
cias do Movimento Humano pela Universidade Federal do Rio Grande
do Sul (UFRGS). Especialista na modalidade Residncia em Ateno
ao Paciente Crtico pelo Programa de Residncia Integrada em Sade
no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).
Fabiano De Faveri Enfermeiro. Mestrando em Enfermagem pelo
Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade do Vale
do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista em Oncologia Bsica e Cl-
nica pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Docente do curso
de graduao em Enfermagem da Faculdade Ftima. Enfermeiro da
Gesto da Qualidade do Hospital do Crculo.
Fabiano Pinheiro de Lemos Masson Fisioterapeuta. Mestre em
Cincias da Sade: Ortopedia e Traumatologia pela Universidade de
So Paulo (USP). Fisioterapeuta do Servio de Emergncia do Hospital
Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Fbio Silva da Rosa Enfermeiro. Especialista em Terapia Intensiva
(UNISINOS) e Dinmica e Gesto de Grupos (SBDG). Atua no Centro
de Terapia Intensiva do Hospital Me de Deus em Porto Alegre.
Fernanda Machado Kutchak Fisioterapeuta. Mestre em Medici-
na: Cincias Mdicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(UFRGS). Especialista em Fisioterapia Pneumofuncional pelo Instituto
Metodista de Porto Alegre (IPA). Docente da Universidade do Vale do
Rio dos Sinos (UNISINOS) no curso de graduao em Fisioterapia. Fi-
sioterapeuta da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Cristo Reden-
tor (HCR/GHC).
Fernanda Zanoto Kraemer Enfermeira. Mestre em Epidemiologia
pela Faculdade de Medicina (FAMED) da Universidade Federal do Rio
Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Gerenciamento dos Servios
de Enfermagem pela Escola de Enfermagem da UFRGS. Assistente de
Coordenao da Gerncia de Pacientes Externos do Hospital Cristo Re-
dentor (HCR/GHC).
Fernando Esteves Fernandes Mdico. Residncia em Medicina
de Emergncia pelo Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre (HPS).
Gerente mdico da Emergncia do Hospital Divina Providncia.
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Fernando Starosta de Waldemar Mdico. Residncia em Medicina
de Emergncia pelo Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre (HPS).
Residncia em Clnica Mdica pelo Hospital Nossa Senhora da Concei-
o (HNSC). MBA em Gesto em Sade pela Fundao Getlio Vargas
(FGV). Mdico da Comisso de Gerenciamento de Risco do HNSC. Co-
ordenador de Medicina Hospitalar do Hospital Getlio Vargas.
Flavia Moraes Silva Nutricionista. Doutoranda e Mestre em En-
docrinologia e Metabolismo pelo Programa de Ps-Graduao em En-
docrinologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
Especialista em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral pela Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Docente convi-
dada do curso de Especializao em Nutrio Clnica: Doenas Car-
diovasculares do Instituto de Cardiologia/Fundao Universitria de
Cardiologia, e do curso de Especializao em Nutrio Clnica e Est-
tica, Nutrio Clnica Personalizada e em Psicologia e Reeducao do
Comportamento Alimentar do Instituto de Pesquisa, Ensino e Gesto
em Sade (IPGS). Nutricionista Clnica do Servio de Emergncia do
Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Gerson Salles Machado Enfermeiro. Aperfeioamento em Educa-
o. Enfermeiro assistencial da Unidade de Terapia Intensiva do Hos-
pital Universitrio Miguel Riet Correa Jr./Universidade Federal do Rio
Grande (FURG).
Gilmara Odete Staudt Enfermeira. Especialista em Auditoria em
Servios de Sade pela Faculdade de Cincias Sociais e Aplicadas
(FACISA/CELER). Enfermeira assistencial do Servio de Emergncia do
Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).
Gilnei Luiz da Silva Enfermeiro. Especializao em Terapia Inten-
siva pela Associao Moinhos de Vento. Especialista em Gesto da
Clnica nas Redes Metropolitanas de Sade Urgncia/Emergncia
pelo Hospital Srio-Libans. Enfermeiro assistencial da Emergncia do
Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre (HPS).
Gladis Jung Enfermeira. Doutoranda e Mestre em Engenharia de
Produo pelo Programa de Ps-Graduao em Engenharia de Produ-
o da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especia-
lista em Sade do Idoso pelo Instituto de Terapias Integradas de Porto
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Alegre. Especialista em Administrao Hospitalar pelo Instituto de Ad-
ministrao Hospitalar e Cincias da Sade (IACHS). Membro da equi-
pe do Projeto de Integrao das informaes de Sade do Municpio de
Porto Alegre (INFOREDE) do Departamento Gerncia de Tecnologia de
Informaes (GTI).
Gleide Simas Custdio Khan Enfermeira e Administradora. Mestre
em Sade Coletiva pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Es-
pecialista em Gesto Hospitalar pela Fundao Getlio Vargas (FGV).
Especialista em Hotelaria Hospitalar pelo Centro Universitrio Metodista
(IPA). Gerente adjunto da Gerncia de Pacientes Externos do Hospital
Gracieli Nadalon Deponti Fisioterapeuta. Mestre em Cincias
Pneumolgicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFR-
GS). Especialista modalidade Residncia em Terapia Intensiva pelo
Programa de Residncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Con-
ceio (RIS/GHC). Preceptora da Residncia Integrada em Sade da
Escola de Sade Pblica do RS, nfase em Ateno Bsica em Sade
Coletiva. Fisioterapeuta da Secretaria Municipal de Sade de Porto Ale-
gre (SMS/POA) e do Servio de Terapia Intensiva do Hospital de Clni-
cas de Porto Alegre (HCPA).
Graziella Gasparotto Baiocco Enfermeira. Mestre em Medicina e
Cincias da Sade pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Gran-
de do Sul (PUCRS). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva
em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Enfermagem em Nefrologia
(SOBEN). Docente do Instituto de Ensino e Pesquisa da Associao
Hospitalar Moinhos de Vento e Instrutora do Centro de Treinamento C-
Vist. Enfermeira do Gerenciamento de Risco do Hospital Nossa Senhora
da Conceio (HNSC/GHC). Enfermeira do Instituto de Doenas Renais.
Isis Marques Severo Doutoranda do Programa de Ps-Graduao
em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
Mestre em Enfermagem (UFRGS). Preceptora da Residncia Integrada
Multiprofissional em Sade (RIMS) do Hospital de Clnicas de Porto Ale-
gre (HCPA). Membro da Comisso do Processo de Enfermagem (COPE/
HCPA). Enfermeira do Servio de Terapia Intensiva Adulto. (HCPA).
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Jaqueline Eilert Fagundes Enfermeira. Mestre em Cincias da
Sade: Cardiologia pela Fundao Universitria de Cardiologia. Che-
fe de Enfermagem da Emergncia e do Centro de Terapia Intensiva
do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. Docente do curso
de Especializao em Enfermagem em Cardiologia do Instituto de Car-
diologia do Rio Grande do Sul/Fundao Universitria de Cardiologia.
Docente do Curso de Especializao em Enfermagem Terapia Intensiva
da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS).
Joice Queli Quevedo Evaldt Enfermeira. Mestranda em Biologia
Celular e Molecular Aplicada Sade pela Universidade Luterana do
Brasil (ULBRA). Especialista em Enfermagem em Cardiologia pelo Insti-
tuto de Cardiologia Fundao Universitria de Cardiologia. Enfermeira
do Servio de Hemodinmica do Hospital Nossa Senhora da Concei-
o/Grupo Hospitalar Conceio (HNSC/GHC).
Joice Vieira Rossoni Enfermeira. Especialista em Enfermagem em
Terapia Intensiva pela UNISINOS e Universidade Corporativa Hospital
Me de Deus. Atua CTI Adulto Hospital Me de Deus e na UTI do Hos-
pital Nossa Senhora das Graas.
Juliane Bonai Monteiro Enfermeira. Mestranda em Cincias da
Sade: Cardiologia pelo do Instituto de Cardiologia/Fundao Univer-
sitria de Cardiologia. Especialista em MBA Auditoria em Sade pela
Escola Superior de Gesto e Cincias da Sade (IAHCS). Enfermeira
assistencial na Unidade de Cardiologia Intensiva do Hospital So Fran-
cisco Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.
Karen Deis Pereira Enfermeira. Graduao em Enfermagem pela
Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS).
Karin Viegas Enfermeira. Doutora em Gerontologia Biomdica pela
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Mestre
em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFR-
GS). Especialista em Gesto Empresarial pela Fundao Getlio Vargas
(FGV). Especialista Gerenciamento de Servios de Enfermagem pela
UFRGS. Docente do curso de Graduao em Enfermagem da Univer-
sidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA) e do
Programa de Ps-Graduao em Enfermagem: Mestrado Profissional
da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Pesquisadora
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do Curso de Ps-Graduao de Gerontologia da Universidade Aberta
da Terceira Idade UEA em Manaus/AM e do Instituto de Geriatria da
PUCRS. Coordenadora do Curso de Especializao em Enfermagem
em Urgncia, Emergncia e Trauma da Associao Hospitalar Moinhos
de Vento.
Karina Mesquita Teixeira Enfermeira. Especialista em Enfermagem
em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISI-
NOS). Lder de apoio gerencial na Unidade de Cardiologia Intensiva do
Hospital So Francisco/Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.
Kelen da Silva Gomes Enfermeira. Especialista em Enfermagem
em Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNI-
SINOS) e Universidade Corporativa Me de Deus. Atua no Hospital
Nossa Senhora do Livramento.
Kelly Mesquita Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Emer-
gncia pelo Centro Universitrio So Camilo. Enfermeira do Hospital da
Criana Santo Antnio da Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre.
Kely Regina da Luz Enfermeira. Mestranda do Programa de Ps-
Graduao em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Cata-
rina (UFSC). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela
Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Especialista em
Enfermagem em Nefrologia pela Universidade Federal do Rio Grande
do Sul (UFRGS). Enfermeira do SAMU (Servio de Atendimento Mvel
de Urgncia), Novo Hamburgo.
Lilian Frustockl Enfermeira. Mestre em Biologia Celular e Molecu-
lar Aplicada Sade pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA).
Especialista em Administrao Hospitalar pela Pontifcia Universidade
Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Coordenadora de Enfermagem
do Hospital Cristo Redentor/Grupo Hospitalar Conceio (HCR/GHC).
Lisnia Fabiani Bock Doutora e Mestre em Enfermagem pelo Pro-
grama de Ps-Graduao da Universidade Federal de Santa Catarina
(UFSC). Especialista em Administrao dos Servios em Enfermagem
pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS).
Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade
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Luterana do Brasil. Coordenadora do Curso de Enfermagem e Vce-
Coordenadora do Comit de tica e Pesquisa, do Centro Universitrio
Metodista do IPA
Luciane Lindenmeyer Farmacutica. Especialista em Farmcia
Hospitalar pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul
(PUCRS). Preceptora da Residncia Integrada em Sade nfase On-
co-Hematologia do Grupo Hospitalar Conceio (GHC). Responsvel
pela Comisso de Gerenciamento de Risco e Segurana do Paciente
no Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Luciano Luis Amorin Diel Psiclogo. Especializando em Psicolo-
gia Hospitalar pelo Instituto de Educao e Pesquisa do Hospital Moi-
nhos de Vento. Membro Praticante da Clinica de Atendimento Psicana-
ltico Psiquitrico e Estudos CAPPES, em Caxias do Sul.
Luiz Fernando de Mattos Enfermeiro. Especialista em Sade P-
blica pelo Instituto Brasileiro de Ps-Graduao (IBEPEX).
Luiz Guilherme Alegretti Borges Fisioterapeuta. Docente da As-
sociao Hospitalar Moinhos de Vento. Fisioterapeuta do Servio de
Terapia Intensiva do Hospital de Moinhos de Vento (HMV).
Mara Ambrosina de Oliveira Vargas Enfermeira. Doutora em En-
fermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Profes-
sora Adjunta no Departamento Enfermagem UFSC. Professora no curso
de Especializao de Enfermagem em Terapia Intensiva na Universida-
de do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS) e na Universidade Corporativa
Hospital Me de Deus. Pesquisadora e vice-lder Grupo de Pesquisa
Prxis - Trabalho, Cidadania, Sade e Enfermagem (UFSC). Editora da
Revista Texto & Contexto Enfermagem.
Marcia Cristina Rodrigues Enfermeira e Tecnloga em Radiologia.
Enfermeira assistencial do Hospital Municipal de Pronto Socorro de Ca-
noas (HPS Canoas).
Marcia Severiano Mancio Nutricionista. Especialista modalidade
Residncia em Ateno ao Paciente Crtico pelo Programa de Residncia
Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Espe-
cialista em Nutrio Clnica pelo Instituto Metodista de Porto Alegre (IPA).
16
Mrcio Neres dos Santos Enfermeiro. Doutorando em Biologia Ce-
lular e Molecular pelo PPGBioSade da Universidade Luterana do Brasil
(ULBRA). Mestre em Educao pelo PPGEdu da Universidade Luterana
do Brasil (ULBRA). Especialista em Recursos Fsicos e Tecnolgicos em
Sade pela Escola Nacional de Sade Pblica Fundao Osvaldo Cruz
(Fiocruz). Especialista em Auditoria em Sade pela Faculdade de Cincias
Sociais e Aplicadas (FACISA/CELER). Orientador do Programa de Resi-
dncia Integrada em Sade nfase Ateno ao Paciente Crtico do Gru-
po Hospitalar Conceio (GHC). Docente do Instituto de Ensino e Pesquisa
do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV) e do Centro de Educao Tec-
nolgica e Pesquisa em Sade (GHC/MS). Docente convidado do Curso
de Especializao em Enfermagem em Urgncia e Emergncia Adulto e
Peditrica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e do
Curso de Especializao em Enfermagem em Urgncia e Emergncia da
Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Instrutor do Advanced
Trauma Care for Nurses (ATCN). Assistente de Coordenao do Servio
de Emergncia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Marcos Barragan da Silva Enfermeiro. Doutorando e Mestre pelo
Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfermeiro assistencial do Pronto So-
corro da Santa Casa de Misericrdia de Uruguaiana.
Maria Augusta Moraes Soares Enfermeira. Mestre em Enferma-
gem pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universida-
de Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em Administra-
o dos Servios de Enfermagem pela Pontifcia Universidade Catlica
do Rio Grande do Sul (PUCRS). Especialista em Educao Profissional
na rea de Sade: Enfermagem pela Escola Nacional de Sade Pblica
da Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz). Enfermeira do Hospital de Pronto
Socorro de Porto Alegre.
Maria de Lourdes Custdio Duarte Enfermeira. Doutoranda em
Enfermagem pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Mestre em En-
fermagem pelo Programa de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Hu-
manas da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto-USP (EERP-USP).
Especialista em Enfermagem Psiquitrica pela EERP-USP. Especialista
em Gerenciamento dos Servios de Enfermagem pela Escola de Enfer-
magem da UFRGS. Docente do curso de Graduao em Enfermagem
da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA).
17
Maria Lcia de Castro Pastro Enfermeira. Tcnica em Sade Humana
(Enfermeira) no Hospital Sanatrio Partenon/Secretaria Estadual de Sade.
Especialista modalidade Residncia em Sade Mental pelo Programa de
Residncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).
Marina Casaroto Enfermeira. Especialista na modalidade Resi-
dncia em Ateno ao Paciente Crtico pelo Programa de Residncia
Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Enfer-
meira assistencial da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Nossa
Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Marivnia Olga Stedile Fisioterapeuta. Especialista em Administra-
o e Planejamento para Docentes e Fisioterapia Pneumofuncional pela
Universidade Luterana do Brasil (ULBRA). Docente dos cursos de Ps-
Graduao da Universidade de Caxias do Sul (UCS) e do Instituto de
Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV). Orientadora
na Residncia Integrada em Sade na nfase em Ateno ao Paciente
Crtico do Grupo Hospitalar Conceio (GHC). Fisioterapeuta do Servio
de Emergncia do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Melissa da Silva Terres Boucinha Enfermeira. Mestranda em Ci-
ncias Mdicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFR-
GS). Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universi-
dade Luterana do Brasil (ULBRA). Coordenadora de Pesquisa Clnica
em Oncologia do Hospital Femina. Enfermeira da Unidade de Isolamen-
to no Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Michele Elisa Weschenfelder Enfermeira. Especialista em Ge-
renciamento dos Servios de Enfermagem pela UFRGS. Enfermeira do
Servio de Terapia Intensiva Adulto HCPA.
Mirceli Goulart Barbosa Nutricionista e Educadora Fsica. Espe-
cialista na modalidade Residncia Integrada em Sade Ateno ao
Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (GHC). Especialista
em Atividade Fsica, Desempenho Motor e Sade pela Universidade
Federal de Santa Maria (UFSM). Coordenadora Tcnica do Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
Rede UFRGS.
Miriam de Abreu Almeida Enfermeira. Doutora em Educao.
Professora Associada da Escola de Enfermagem da UFRGS. Docen-
18
te da graduao e ps-graduao em Enfermagem da UFRGS. Co-
ordenadora da Comisso do Processo de Enfermagem (COPE) do
HCPA. Membro do Diagnosis Development Committee da NANDA
International.
Miriam Fernandes Magalhes Enfermeira. Residente do Progra-
ma de Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao
Paciente Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).
Nara Beloni Gonalves Saraiva Enfermeira. Especialista em En-
fermagem em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrico pela Uni-
versidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especializanda em
MBA de Gesto e Controle de Infeco pela FAMESP (Faculdade M-
todo de SP). Enfermeira da Comisso de Controle de Infeco Hospi-
talar do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC). Membro da diretoria da
AGIH (Associao Gacha de Controle de Infeco Hospitalar).
Odon Melo Soares Enfermeiro. Especialista em Enfermagem em
Terapia Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISI-
NOS). Docente convidado do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hos-
pital Moinhos de Vento (IEP/HMV) e do Curso de Especializao em
Enfermagem em Urgncia e Emergncia Adulto e Peditrica da Univer-
sidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfermeiro do Servio
de Terapia Intensiva no Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA)
e do Servio de Emergncia do Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC).
Pablo Henrique Schmitt Enfermeiro. Especialista em MBA Audi-
toria em Sade pela Escola Superior de Gesto e Cincias da Sade
(IACHS). Enfermeiro assistencial no Hospital Santa Rita da Santa Casa
de Misericrdia de Porto Alegre.
Patrcia Fisch Mdica Infectologista. Mestre em Epidemiologia
pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Residncia Mdica
em Infectologia pelo Hospital Nossa Senhora da Conceio. Mdica
Infectologista no Programa DST-AIDS da Prefeitura Municipal de Alvo-
rada e Mdica Infectologista do Ncleo de Epidemiologia do Hospital
Patricia Gonalves Maciel Enfermeira. Especialista na Modalida-
de Residncia em Ateno ao Paciente Crtico pelo Programa de Resi-
dncia Integrada em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).
19
Especialista em Sade da Famlia pela Faculdade Portal. Enfermeira da
Prefeitura Municipal de Pelotas.
Rafael Pereira de Borba Enfermeiro. Especialista na modalidade
Residncia em Cardiologia pelo Programa de Residncia Integrada em
Sade no Instituto de Cardiologia/Fundao Universitria de Cardiolo-
gia. Enfermeiro do Servio de Emergncia do Hospital Nossa Senhora
da Conceio (HNSC/GHC).
Rafaela dos Santos Charo de Almeida Enfermeira. Especiali-
zanda em Enfermagem em Terapia Intensiva, Urgncia e Trauma pelo
Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV).
Especialista em Docncia para Educao Profissional pelo Servio Na-
cional de Aprendizagem Comercial (SENAC). Enfermeira da Unidade
de Terapia Intensiva do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/
GHC). Orientadora de Educao Profissional do Servio Nacional de
Aprendizagem Comercial (SENAC).
Renata Machado Brasil Enfermeira. Especialista em Enfermagem
em Nefrologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFR-
GS). Enfermeira do Hospital Municipal de Pronto Socorro de Porto Ale-
gre (HPS).
Ricardo Vivian da Cunha Psiclogo. Doutorando em Psicologia
pela UCES/AR. Especialista em Sade da Famlia pelo Instituto de En-
sino e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento (IEP/HMV). Especialista/
Terapeuta de Casal e Famlia com formao no Centro de Estudo da Fa-
mlia e do Indivduo CEFI/POA. Membro do Ncleo de Estudos e Aten-
dimento ao Luto CORA/CEFI. Psiclogo na Rede Marista Proteo
Especial Cesmar/Some.
Rita Catalina Aquino Caregnato Enfermeira. Doutora em Educa-
o e Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Gran-
de do Sul (UFRGS). Especialista em Metodologia do Ensino Superior
em Administrao Hospitalar pela Pontifcia Universidade Catlica do
Rio Grande do Sul (PUCRS) e em Sade Pblica pela Universidade de
Ribeiro Preto (UNAERP). Professora Adjunta na Universidade Federal
de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA) e na Universidade
Luterana do Brasil (ULBRA).
20
Rita de Cssia Godoy Soares Enfermeira. Especialista em Tera-
pia Intensiva. Especialista em Emergncia. Mestranda em Biocincias
e Reabilitao. Enfermeira assistencial no Pronto Atendimento Sade
Restinga/Hospital Moinhos de Vento (HMV).
Rita Mello de Mello Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Uni-
versidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista em
Sade Mental pela Escola de Sade Pblica do RS. Docente do curso
de graduao em Enfermagem da Universidade do Vale dos Sinos
(UNISINOS). Docente da Escola GHC. Gestora do Cuidado em Sade
Mental do Hospital Nossa Senhora da Conceio (HNSC/GHC).
Rodrigo Madril Medeiros Enfermeiro. Especialista em Enfer-
magem em Emergncia pela Universidade So Camilo. Especialista
em Sade da Famlia pela Universidade da Grande Fortaleza (UGF).
Especializando em Docncia do Ensino Superior pela Universidade
Luterana do Brasil (ULBRA). Acadmico em Anlise de Polticas de
Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva pela Escola de
Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (EENF/
UFRGS). Docente do curso Tcnico em Enfermagem da Associao
Crist de Moos (ACM). Enfermeiro assistencial da Unidade de Car-
diologia Intensiva do Hospital So Francisco Santa Casa de Miseri-
crdia de Porto Alegre.
Rodrigo Ribeiro de Lemos Enfermeiro. Especialista na modali-
dade Residncia em Cardiologia pelo Programa de Residncia Inte-
grada em Sade no Instituto de Cardiologia/Fundao Universitria de
Cardiologia. Preceptor do Ncleo do Paciente Adulto Clnico e Cirr-
gico da Residncia Multiprofissional Integrada em Sade: Cardiologia
ICFUC. Enfermeiro assistencial do Instituto de Cardiologia.
Rogrio Daroncho da Silva Enfermeiro. Especialista em Enferma-
gem em Nefrologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(UFRGS). Chefe de Enfermagem da Unidade de Tratamento Intensivo 3
do Servio de Terapia Intensiva (SETI) do Hospital de Clnicas de Porto
Alegre (HCPA).
Rosane Mortari Ciconet Enfermeira. Doutoranda e Mestre pelo
Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Escola de Enferma-
gem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (PPENF/UFRGS).
Especialista em Administrao Hospitalar pela Pontifcia Universidade
21
Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Especialista em Enfermagem
do Trabalho pela Universidade do Vale dos Sinos (UNISINOS). Gerente
do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU) da Prefeitura
Municipal de Porto Alegre.
Rosemary Silva da Silveira Enfermeira. Professora do curso de
graduao e do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Es-
cola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande (FURG).
Doutora em Enfermagem pela UFSC.
Sabrina da Silva de Souza Enfermeira. Doutora em Enfermagem
pela UFSC. Atua na Emergncia do Hospital Universitrio da UFSC.
Simone Gladzik Enfermeira. Especialista Enfermagem em Terapia
Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). Do-
cente convidada do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Moinhos
de Vento (IEP/HMV). Assistente de Coordenao da Unidade de Tera-
pia Intensiva no Hospital Cristo Redentor (HCR/GHC).
Sofia Louise Santin Barilli Enfermeira. Mestranda em Enfermagem
pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Especialista na modalidade Re-
sidncia em Terapia Intensiva pelo Programa de Residncia Integrada
em Sade no Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC). Especializao
em Gesto da Ateno Sade do Idoso pela Escola GHC. Enfermeira
da Unidade de Terapia Intensiva Adulto do Hospital Nossa Senhora da
Conceio (HNSC/GHC).
Soraia Arruda Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Nefro-
logia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Enfer-
meira do Servio de Terapia Intensiva e do Programa de Transplante
Heptico do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA).
Stela Maris de Campos Ramos Enfermeira. Especialista em Admi-
nistrao Hospitalar pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Gran-
de do Sul (PUCRS). Assistente de Coordenao do Hospital Cristo Re-
dentor/Grupo Hospitalar Conceio (HCR/GHC).
Tatiana Pilger Enfermeira. Especialista Enfermagem em Terapia
Intensiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS). En-
22
fermeira do Servio de Terapia Intensiva no Hospital de Clnicas de Por-
to Alegre (HCPA).
Vanessa Hegele Farmacutica. Residente do Programa de Resi-
dncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Paciente Crtico
pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).
Vanessa Pegoraro Maschke Enfermeira. Residente do Programa
de Residncia Integrada em Sade com nfase em Ateno ao Pacien-
te Crtico pelo Grupo Hospitalar Conceio (RIS/GHC).
Virginia Bonebergr de Lima Acadmica de Enfermagem pela Es-
cola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(UFRGS).
Viviane Rodrigues Bernardi Enfermeira. Especialista em Enfer-
magem em Terapia Intensiva pela Universidade Luterana do Brasil (UL-
BRA). Enfermeira assistencial do Centro de Tratamento Intensivo do
HCPA.
Zoraide Immich Wagner Enfermeira. Especialista em Enfermagem
Psiquitrica pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal do
Rio Grande do Sul (UFRGS). Docente dos cursos de graduao em
Enfermagem e especializao em Enfermagem em Terapia Intensiva e
Enfermagem em Emergncia da Universidade do Vale do Rio dos Sinos
(UNISINOS).
23
SUMRIO
VOLUME I
Agradecimentos ................................................................................. 33
Apresentao ..................................................................................... 34
Prefcio ............................................................................................... 36
PARTE I - GESTO E PLANEJAMENTO EM
URGNCIA E EMERGNCIA ............................................................. 37
CAPTULO 1 - A Temporalidade e Intensidade do Cuidado:
Um Olhar sobre a Rede de Ateno s Urgncias ................................ 39
Odon Melo Soares
CAPTULO 2 - Gesto da Rede de Urgncia .......................................... 49
Gladis Jung
CAPTULO 3 - Planejamento e Gesto Estratgica em
Urgncia e Emergncia ................................................................................ 73
Maria de Lourdes Custdio Duarte
Fernanda Zanoto Kraemer
Dbora Rosilei Miquini de Freitas Cunha
CAPTULO 4 - Unidade de Emergncia Hospitalar, Planejamento
e Organizao da Unidade: Recursos Fsicos ........................................... 91
Lilian Frustockl
Altair Oliveira de Mello
Virginia Bonebergr de Lima
Stela Maris de Campos Ramos
CAPTULO 5 - Superlotao nos Servios de Ateno a
Pacientes Agudos : as Urgncias e Emergncias ................................... 113
Alexandra Jochims Kruel
Andrea Pereira Regner
24
CAPTULO 6 - Indicadores de Qualidade Assistencial como
Ferramenta de Gesto em Urgncia e Emergncia .................................. 131
Alexandra Jochims Kruel
CAPTULO 7 - Segurana do Paciente nas Unidades de
Urgncia e Emergncia .............................................................................. 151
Ana Cristina Anzolin Bordin
Christian Negeliskii
Luciane Lindenmeyer
CAPTULO 8 - Quedas em Ambiente Hospitalar ....................................... 167
Fernando Starosta de Waldemar
Luciane Lindenmeyer
Vanessa Hegele
CAPTULO 9 - Liderana em Enfermagem ................................................ 191
Graziella Gasparotto Baiocco
Denise Wisniewske de Mattos
Luiz Fernando de Mattos
CAPTULO 10 - Responsabilidade tico-legal do Enfermeiro
em Urgncias e Emergncias .................................................................... 209
Carine Paim da Silva Martins
Gleide Simas Custdio Khan
Rita de Cssia Godoy Soares
CAPTULO 11 - Ateno Humanizada nas portas de
Urgncia e Emergncia ....................................................................... 225
Gilmara Odete Staudt
CAPTULO 12 - Desenvolvimento de um Sistema de
Acolhimento e Classificao de Risco .................................................. 239
Fernando Esteves Fernandes
CAPTULO 13 - Gesto de Materiais Esterilizados nos Servios
de Urgncia e Emergncia ................................................................... 257
Carmem Eullia Pozzer
Rita Catalina Aquino Caregnato
CAPTULO 14 - Residuos dos Servios de Sade na Unidade de
Emergncia: relao sade e meio ambiente ........................................... 269
Daniela da Motta Esteves
ngela da Silva Lupi Ferraz
Andiara Cossetin
25
PARTE II - ATENO SADE E INTERDISCIPLINARIDADE ................ 287
CAPTULO 15 - Sistematizao da Assistncia de Enfermagem em
Urgncia e Emergncia ....................................................................... 289
Isis Marques Severo
Miriam de Abreu Almeida
Betina Franco
Marcos Barragan da Silva
Michele Elisa Weschenfelder
CAPTULO 16 - Exame Fsico na Emergncia:
O que deve ser valorizado? .................................................................... 311
Emiliane Nogueira de Souza
Adriana Aparecida Paz
Claudia Severgnini Eugnio
CAPTULO 17 - Exames Subsidirios em Urgncia e Emergncia ......... 323
Sofia Louise Santin Barilli
CAPTULO 18 - Cuidados com Drenos, Tubos e Sondas ........................ 363
Odon Melo Soares
Tatiana Pilger
CAPTULO 19 - Asma na Sala de Emergncia .......................................... 395
Adriana Rollof
Luiz Guilherme Alegretti Borges
CAPTULO 20 - Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica ............................ 407
Gracieli Nadalon Deponti
Patricia Gonalves Maciel
Marina Casaroto
Debora Schmidt
CAPTULO 21 - Edema Agudo de Pulmo ................................................. 421
Debora Schmidt
Patricia Gonalves Maciel
Marina Casaroto
26
CAPTULO 22 - Sndrome do Desconforto Respiratrio Agudo .............. 431
Dbora Feij Villas Bas Vieira
Viviane Rodrigues Bernardi
Mara Ambrosina de Oliveira Vargas
Carla Teles Escobar
CAPTULO 23 - Tromboembolismo Pulmonar .......................................... 447
Charlene Garcia Pires
Amanda Bierhals Bausch
Miriam Fernandes Magalhes
Vanessa Pegoraro Maschke
CAPTULO 24 - Desequilbrios cido Bsicos e Interpretao
de Gasometria Arterial ............................................................................... 477
Eliane Regina Pereira do Nascimento
Karen Deis Pereira
CAPTULO 25 - Insuficincia Respiratria Aguda em Unidades
de Atendimento a Pacientes Gravemente Doentes ................................. 501
Sabrina da Silva de Souza
Fbio Silva da Rosa
CAPTULO 26 - Abordagem das Vias Areas e Tcnicas de
Assistncia Ventilatria ............................................................................. 517
Stela Maris de Campos Ramos
CAPTULO 27 - Ventilao Mecnica Invasiva em Unidades de
Atendimento a Pacientes Gravemente Doentes ...................................... 555
Dbora Feij Vieira
Joice Vieira Rossoni
Sabrina da Silva de Souza
Rosemary Silva da Silveira
CAPTULO 28 - Ventilao Mecnica no Invasiva .................................. 577
Dbora Schmidt
Ana Claudia Coelho
CAPTULO 29 - Monitorizao Hemodinamica Bsica :
Implicaes na Sala de Emergncia ......................................................... 591
Odon Melo Soares
27
CAPTULO 30 - Monitorizao Hemodinamica da Presso
Venosa Central .......................................................................................... 615
Rosemery Silva da Silveira
Eliane Regina Pereira do Nascimento
Kelen da Silva Gomes
Gerson Salles Machado
CAPTULO 31 - Terapia Intravenosa em Emergncia ............................... 633
Adriana Roloff
Debora Monteiro da Silva
Marcia Cristina Rodrigues
CAPTULO 32 - Transfuso de Hemocomponentes e
Hemoderivados em Urgncia e Emergncia ............................................ 647
Marcio Neres dos Santos
CAPTULO 33 - Drogas Vasoativas ........................................................... 671
Odon Melo Soares
Adilson Adair Boes
Simone Gladzik
CAPTULO 34 - Urgncia e Emergncia Hipertensiva .............................. 695
Gilnei Luiz da Silva
CAPTULO 35 - Assistencia ao Paciente em Choque ............................... 713
CAPTULO 36 - Noes Basicas de Eletrocardiograma ........................... 737
Jaqueline Eilert Fagundes
CAPTULO 37 - Arritmias Cardacas na Emergncia ................................ 763
CAPTULO 38 - Marca-passo Temporrio :
Assistncia de Enfermagem em Emergncia ........................................... 793
Andrea Cornelia Augustin
Joice Queli Quevedo Evaldt
CAPTULO 39 - Dor Torcica na Unidade de Emergncia ....................... 815
Maria Lcia de Castro Pastro
Rafael Pereira de Borba
Rodrigo Ribeiro de Lemos
28
VOLUME II
Organizadores .................................................................................. 829
Colaboradores ................................................................................. 830
Sumrio ............................................................................................. 849
Agradecimentos ............................................................................... 858
Apresentao ................................................................................... 859
Prefcio ............................................................................................. 861
CAPTULO 40 - Sndromes Coronarianas Agudas ................................... 863
Deise Cristina Grazioli
Juliane Bonai Monteiro
Karina Mesquita Teixeira
Rodrigo Madril Medeiros
CAPTULO 41 - Doenas da Aorta ............................................................. 889
CAPTULO 42 - Insuficiencia Cardiaca Aguda .......................................... 901
Deise Cristina Grazioli
Juliane Bonai Monteiro
Karina Mesquita Teixeira
CAPTULO 43 - Parada Cardiorespiratria na Unidade de
Urgncia e Emergncia .............................................................................. 921
Odon Melo Soares
Altair Oliveira de Mello
CAPTULO 44 - Equilbrio Hidroeletroltico .............................................. 953
Odon Melo Soares
CAPTULO 45 -Urgncias e Emergncias em Nefrologia ........................ 983
Cssia Maria Frediani Morsch
29
CAPTULO 46 - Emergncias Metablicas:
Cetoacidose Diabtica, Coma Hiperosmolar Hiperglicmico ............... 1031
Karin Viegas
CAPTULO 47 - Aspectos Gerais de Abordagem
Nutricional de Pacientes no Servio de Emergncia ............................. 1061
Flavia Moraes Silva
Marcia Severiano Mancio
Mirceli Goulart Barbosa
CAPTULO 48 - Pancreatite Aguda na Unidade de Emergncia ............ 1097
CAPTULO 49 - Hemorragias Digestivas ................................................. 1105
CAPTULO 50 - Subsdios para o Cuidado do Paciente Cirrgico
em Unidades de Urgncia e Emergncia ................................................ 1129
Rafaela dos Santos Charo de Almeida
CAPTULO 51 - Sepse e Choque Sptico ................................................ 1141
CAPTULO 52 - Alteraes do Nvel de Conscincia e Coma:
Avaliao Inicial e Avaliao Neurolgica .............................................. 1151
Zoraide Immich Wagner
CAPTULO 53 - Doenca Vascular Cerebral: Acidente Vascular Cerebral
Isquemico e Acidente Vascular Cerebral Hemorrgico ......................... 1185
CAPTULO 54 - Crises Convulsivas e Epilepsias ................................... 1213
CAPTULO 55 - Hipertenso Intracraniana e Monitorizao
Neurolgica Intensiva .............................................................................. 1223
30
CAPTULO 56 - Morte Enceflica e Cuidados de Enfermagem
na Manuteno do Potencial Doador de rgos .................................... 1243
Enaura Helena Brando Chaves
Rogrio Daroncho da Silva
Soraia Arruda
CAPTULO 57 - Urgncia e Emergncia em Sade Mental:
Fortalecendo o Cuidado Integral na Rede de Servios .......................... 1261
Rita Mello de Mello
Andrea da Rosa Jardim
Andiara Cossetin
CAPTULO 58 - Intoxicaes Exgenas .................................................. 1291
Maria Augusta Moraes Soares
CAPTULO 59 - Acidentes com Animais Peonhentos .......................... 1321
Renata Machado Brasil
CAPTULO 60 - Cuidado a Criana e ao Adolescente
nas Situaes de Urgncia e Emergncia ............................................... 1347
Kelly Mesquita
Elaine Saraiva
CAPTULO 61 - Assistncia ao Paciente Idoso nas
Situaes de Urgncia e Emergncia ..................................................... 1369
Karin Viegas
CAPTULO 62 - Intercorrncias Oncolgicas ......................................... 1385
Melissa da Silva Terres Boucinha
CAPTULO 63 - Assistncia as Vtimas de Violncia em Unidades
de Urgncia e Emergncia sob o Olhar do Musicoterapeuta ................ 1405
Adriana Dewes Presser
Danili Busanello Krob
CAPTULO 64 - A Morte e o Morrer na Unidade de
Urgncia e Emergncia ............................................................................ 1433
Kely Regina da Luz
Pablo Henrique Schmitt
PARTE III - ENSINO, PESQUISA E INTERDISCIPLINARIDADE .............. 1445
31
CAPTULO 65 - Educao Permanente em Enfermagem no
Servio de Urgncia e Emergncia ......................................................... 1447
Fabiano De Faveri
CAPTULO 66 - A Insero da Residncia Multiprofissional
em Sade no Campo da Urgncia e Emergncia .................................... 1461
Marivania Olga Stedile
Fabiana de Oliveira Chaise
Fabiano Pinheiro de Lemos Masson
CAPTULO 67 - Enfermagem Baseada em Evidncias ........................... 1481
Lisnia Fabiani Bock
CAPTULO 68 - A Atuao do SAMU nas Urgncias e Emergncias .... 1493
Dinor Claudia Cenci
Rosane Mortari Ciconet
CAPTULO 69 - Atuao de Enfermagem em Urgncia
e Emergncia e o Servio de Hemodinmica .......................................... 1515
Andrea Cornelia Augustin
CAPTULO 70 - A Atuao do Controle de Infeces Hospitalares
na Unidade de Urgncia e Emergncia ................................................... 1529
Nara Beloni Gonalves Saraiva
Beatriz Azambuja Baptista
Patrcia Fisch
CAPTULO 71 - A Atuao da Fisioterapia no Contexto da
Debora Schmidt
Fernanda Machado Kutchak
CAPTULO 72 - Atuao do Servio Social no Contexto da
Cristiane Ferraz Quevedo de Mello
Fabiana de Moura e Souza
CAPTULO 73 - A Importncia do Nutricionista nos Servios de
Emergncia: Foco na Triagem Nutricional ............................................. 1589
Mirceli Goulart Barbosa
Mrcia Severiano Mancio
Flvia Moraes Silva
32
CAPTULO 74 - Psicologia Hospitalar: Atuao em Urgncia e
Emergncia em Sade ................................................................................. 1619
Ricardo Vivian da Cunha
Luciano Luis Amorin Diel
33
AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus.
Ao Rodrigo, pela parceria e dedicao.
Ao amigo Odon, por compartilhar um sonho e assumir esse desafio.
Aos colaboradores, pela dedicao e carinho na escrita dos
captulos.
Aos alunos, pelo estmulo em aprender cada vez mais.
Aos pacientes, por permitir cuidarmos deles e de suas famlias nas
situaes agudas.
Agradeo a Deus.
A esposa Juliana e filho Willian pelo apoio, dedicao e
companheirismo.
A me Lenita e irmos por compartilhar com apoio todos os
momentos da minha vida.
Ao amigo Mrcio Neres pela confiana e convite em realizar esta
obra.
Odon Melo Soares
34
APRESENTAO
Organizar um livro um grande desafio. No h mgicas, frmulas,
nem mesmo esquemas mirabolantes para aprender a escrever um
captulo, organiz-los em uma sequncia lgica e costura-los para que
consigam conversar uns com os outros. A escrita um exerccio dirio,
requer pacincia e dedicao. Na verdade, escrever um trabalho
que depende sobremaneira do empenho do interessado em aprender.
Para ns, organizadores dessa obra, profissionais atuantes na prtica
do cuidado crtico, seja na assistncia, seja na formao de novos
profissionais, transformar as experincias da prtica, dos inmeros
profissionais que construram essa obra, em palavras escritas foi um
longo caminho percorrido. Este caminho, por sua vez, teve um ponto
inicial (a nossa inquietao diante de determinadas prticas), mas no
houve um nico ponto de chegada. Explicamos: ao realizar o convite a
outros profissionais para a escrita e pensarmos na possvel organizao
de uma obra de tamanha importncia e magnitude, num cenrio de
mltiplas possibilidades e extrema instabilidade como a urgncia e
emergncia, se fez necessrio refletir de que maneira os profissionais
de sade, em especial a nossa profisso (Enfermagem), tem se portado
frente s novas demandas da ateno s urgncias que esto baseadas
no apenas na melhor evidncia cientfica, mas nas necessidades do
paciente e no respeito temporalidade e na intensidade do cuidado de
que as situaes agudas exigem.
H cerca de um ano, a Mori Editora nos desafiou a organizar um
livro para rea de urgncia e emergncia que atendesse a um leitor
que busca informaes precisas, prticas, aliceradas em evidncias
e fundamentalmente que fosse da autoria de profissionais atuantes no
cuidado ao paciente agudo. Dessa forma, este livro vem para preencher
uma lacuna no rol de obras na lngua portuguesa sobre as melhores
prticas de enfermagem na ateno s urgncias, nos diferentes
contextos de atuao, que possa servir como uma referncia para
estudantes e profissionais nessa rea.
No por acaso que essa nobre obra sobre a urgncia e emergncia
na prtica da enfermagem. Nas ltimas dcadas, a enfermagem uma
das profisses que tem se destacado no apenas pelo aumento do
nmero de profissionais atuando nas portas de urgncia e emergncia,
mas tambm pela incorporao de tecnologias nesse processo de cuidar,
aumento dos conhecimentos tericos nessa rea, reconhecimento por
35
parte do Estado da importncia no investimento e na discusso das
melhores prticas de ateno s urgncias e fundamentalmente da
possibilidade de trabalhar interdisciplinarmente a fim de qualificar a
assitncia ao paciente agudo.
Os Servios de Urgncia e Emergncia que contam com equipes
qualificadas (na gesto e na ateno) ofertam uma melhor qualidade
assistencial aos pacientes agudos e seus familiares. Nesse sentido,
a rede de ateno s urgncias e emergncias um importante
observatrio do sistema de sade do pas na medida em que fornece
inmeras informaes sobre uma determinada populao, corroborando
na elaborao de polticas pblicas.
nesse cenrio que este livro pretende trazer sua contribuio
no processo de ensino-aprendizagem, de estudantes ou docentes,
e tambm no aprimoramento daqueles que j atuam na rea da
enfermagem em emergncia. Essa obra o resultado do esforo de
vrios profissionais atuantes nos diferentes contextos da urgncia
e emergncia, que graciosamente despenderam muitas horas de
trabalho, procurando traar um panorama da rea ao longo dos 74
captulos, de modo a dar uma ampla viso ao leitor.
Para a seleo e reviso dos temas, contamos com a valiosa
participao dos profissionais de diferentes servios e, tambm da
Mori Editora, dando o aval e o requinte para o acabamento desta
edio. Cada captulo de responsabilidade exclusiva dos autores,
apresentando, assim, no s informaes tcnicas consolidadas, mas
tambm diferentes pontos de vistas sobre temas que ainda so objeto
de pesquisa e discusso. Pensando em uma leitura dinmica, prtica e
interessante, o livro est estruturado em trs grandes eixos:
Parte I - Gesto e Planejamento em Urgncia e Emergncia;
Parte II - Ateno Sade e Interdisciplinaridade.
Parte III - Ensino, Pesquisa e Interdisciplinaridade
Desejamos a todos um excelente aproveitamento. Boa Leitura!
Odon Melo Soares
36
PREFCIO
fundamental diminuir a distncia entre o que se diz e o que se faz, de tal maneira
que num dado momento a tua fala seja a tua prtica. (Paulo Freire).
Profissionalmente ns deveramos fazer, dizer acerca do que se faz e escrever acer-
ca do que se faz e do que se diz. Logo, pareceu-me uma boa ideia utilizar Paulo Frei-
re para evidenciar algumas das mltiplas contribuies deste livro. Como enfermeira,
docente da graduao e da ps-graduao e pesquisadora nas temticas de tica e
biotica e atendimento a pessoas criticamente doentes, tenho ressaltado, constante-
mente, que temos um compromisso poltico e social com as pessoas que cuidamos,
com os/as alunos/as, com a enfermagem e com os demais profissionais da sade de
visibilizarmos o que fazemos e como fazemos. Como? Escrever uma possibilidade!
Por isso, prezados/as leitores/as, sinto-me orgulhosa por abrir esta obra. A sua ca-
racterstica marcante, e que a distingue de outras publicaes nacionais e internacio-
nais, a insero dos/as autores/as na prtica assistencial da urgncia e emergncia.
Estes/as autores/as no escrevem de qualquer lugar. Alicerados no conhecimento
cientfico e na prtica assistencial de urgncia e emergncia eles/as escrevem a partir
de um lugar privilegiado e autorizado. Ademais, tambm, so pesquisadores/as reno-
mados/as e comprometidos/as com o fortalecimento da especialidade.
O panorama da obra evidencia outra caracterstica. Ou seja, h uma preocupa-
o dos organizadores e autores/as com a atualizao e discusso do que significa
novas demandas e inovadoras propositivas para a prtica da enfermagem e demais
profissionais da sade em urgncia e emergncia. Neste sentido, destacam-se ao
longo dos 74 captulos, alguns dos espaos, na rea de urgncia e emergncia, j h
muito ocupados pelos profissionais e outros espaos ora preponderantes de serem
ocupados.
A obra est dividida em trs sees. J na primeira seo, voc leitor apresenta-
do gesto e planejamento em urgncia e emergncia. Nos quatorze captulos desta
seo delineia-se, de modo crtico e reflexivo, a nova estrutura de rede de ateno
s urgncias e emergncias e a gesto da segurana do paciente, com uma articula-
o pontual e transversal com as temticas, responsabilidade tico-legal e liderana
em enfermagem. Para abordar a Ateno Sade e Interdisciplinaridade, a segunda
seo rene cinquenta e cinco captulos. Nestes, vocs aprovaro a combinao, a
abrangncia, a pertinncia e o detalhamento das temticas abordadas. Alm disso,
h uma preocupao com a discusso das competncias especficas. A terceira se-
o est inteiramente dedicada ao ensino, pesquisa e interdisciplinaridade. Este
livro atende a uma exigncia de construo acadmica naquilo que, idealmente, com-
preendemos como trabalho interdisciplinar na sade.
Em tempos nos quais confrontamo-nos, constantemente, com o repetitivo, com o
retorno do mesmo, deparar-se com esta obra afirmar a possibilidade de que pode-
mos, sim, construir algo coletivo e que reinventa o j dito. Bem vindo seja este livro!
Mara Ambrosina Vargas
Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela UFSC. Docente da Graduao e Ps-
Graduao em Enfermagem na UFSC. Editora Revista Texto & Contexto Enfermagem.
Vice-lder Grupo de Pesquisa Prxis Trabalho, Cidadania, Sade e Enfermagem.

Urgenca e Emergengia Na Pratica de Enfermagem

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