Anatomia I

Vasos sanguneos e linfticos do tronco

1 Ano 2001/2002
- 43 -


Circulao fetal

O sangue chega ao feto, atravs da placenta, por duas veias umbilicais. Mais tarde a direita
desaparece. A veia umbilical esquerda entra no abdmen atravs do umbigo, atravessa o
ligamento falciforme e chega superfcie heptica. A liga-se ao ramo esquerdo da veia porta. Em
posio oposta a esta juno, um grande vaso, o canal venoso, nasce e ascende posteriormente ao
fgado e junta-se veia heptica esquerda junto sua terminao na veia cava inferior.
Assim, o sangue na veia umbilical chega veia cava inferior por 3 vias:
- algum entra no fgado directamente e chega veia cava via veias hepticas,
- uma quantidade considervel circula atravs do fgado com o sangue venoso portal
antes de entrar tambm nas veias hepticas,
- o restante sofre um bipass para a veia cava pelo canal venoso.
Da veia cava inferior o sangue entra na aurcula direita e guiado pela vlvula da veia cava
inferior, passa maioritariamente pelo foramen oval para a aurcula esquerda, onde se mistura com
a reduzida quantidade que regressa das veias pulmonares. Algum do sangue que entra na aurcula
direita pela veia cava inferior, em vez de atravessar o foramen oval, junta-se ao sangue da veia cava
superior e passa para o ventrculo direito.
Do ventrculo direito, o sangue entra no tronco pulmonar. Os pulmes fetais so
inactivos, portanto, s uma pequena quantidade do sangue passa nas artrias pulmonares. A
grande parte passa pelo ducto arterial directamente para a aorta, onde se junta pequena
quantidade de sangue que vem do ventrculo esquerdo.
O sangue que sai do ventrculo esquerdo quase inteiramente distribudo pelo corao,
cabea e membros superiores, chegando muito pouco aorta descendente.
O sangue desce pela aorta, esta bifurca-se originando as artrias ilacas comuns, que
tambm por bifurcao originam artrias ilacas internas e externas. Das artrias ilacas internas
sai um ramo que vai em direco placenta, atravs do umbigo, as artrias umbilicais.

Alteraes no sistema circulatrio nascena

O A veia umbilical oblitera-se e forma o ligamento teres.
O O ducto venoso fecha e os seus restos fibrosos constituem o ligamento venoso.
O As artrias umbilicais trombosam desde a origem do seu ltimo ramo (artrias vesicais
superiores) at ao umbigo tornando-se cordes fibrosos que se encontram nas pregas umbilicais
intermdias.
O O foramen oval fica preenchido pela membrana de fossa oval.
O O canal arterial forma um cordo fibroso, o ligamento arteriorso.

Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 44 -


Artrias do tronco

Artria aorta
Aorta ascendente
C tem cerca de 5cm,
C comea na base do ventrculo esquerdo (ao nvel do bordo inferior da 3 cartilagem
costal esquerda),
C ascende atrs da metade esquerda do esterno at ao nvel do bordo superior da 2
cartilagem costal,
C encontra-se dentro do pericrdio, num tubo de pericrdio ceroso juntamente com o
tronco pulmonar,
C tem as seguintes relaes:
= anteriormente infundbulo, segmento inicial do tronco pulmonar e a
aurcula direita na parte inferior. Na parte superior est separada do esterno pelo pericrdio,
pleura, margem anterior do pulmo direito e restos do timo.
= posteriormente aurcula direita e artria pulmonar direita.
= direita veia cava superior e aurcula direita.
= esquerda aurcula esquerda e tronco pulmonar.

Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 45 -


Aorta horizontal (crossa da aorta)

C continua a aorta ascendente, a nvel do bordo superior da 2 cartilagem costal.
C inicialmente ascende obliquamente para trs e para a esquerda ( frente da superfcie
anterior da traqueia e mais atrs do seu lado esquerdo) e depois desce tambm para a esquerda,
at ao nvel de T4.
C est totalmente inserida no mediastino superior.
C tem um dimetro inicial de 28mm e final de 20mm.
C relaes:
= anteriormente e para a esquerda pleura e pulmo esquerdo e tambm dois
nervos: nervo vago e nervo recorrente
= posteriormente e direita traqueia, nervo recorrente, esfago, canal torcico
e coluna vertebral.
= acima temos trs grossos troncos: tronco braquioceflico, artria cartida
comum esquerda e a artria subclvia esquerda.
= por baixo bifurcao do tronco pulmonar, o brnquio esquerdo, o
ligamento arterioso e o nervo recorrente.
C Ramos colaterais:
O tronco braquioceflico
O artria cartida comum esquerda
O artria subclvia esquerda
O casos especiais:
podem ser s um ramo
podem ser dois ramos (com a cartida comum esquerda a nascer do
tronco braquioceflico)
Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 46 -


Aorta descendente
Aorta torcica
C confinada ao mediastino posterior
C comea na continuao da crossa da aorta, ao nvel do bordo inferior de T4.
C termina ao nvel do bordo inferior de T12, no hiato artico do diafragma.
C no seu incio est deslocada para a esquerda em relao ao plano medial, mas medida
que desce aproxima-se deste e termina directamente anterior coluna vertebral.
C relaes:
= frente - pedculo pulmonar esquerdo, esfago e o diafragma (de cima para
baixo).
= atrs cadeia simptica latero-vertebral, coluna vertebral, as veias hemizigos e
hemizigos acessrio e o canal torcico.
= direita os corpos vertebrais e o esfago.
= esquerda pleura e pulmo esquerdos.
= o esfago, seus plexos e nervos, lateral direito na parte superior, mas na parte
inferior anterior e perto diafragma anterolateral esquerdo. Assim, a aorta descendente
e o esfago so mutuamente espiralizados.

Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 47 -

C Ramos colaterais:

+ viscerais
O ramos pericrdicos alguns pequenos vasos que se distribuem pela
zona posterior do pericrdio.
O ramos mediastnicos vascularizam o espao entre os pulmes desde
o orifcio torcico superior at ao diafragma.
O ramos brnquicos variam em nmero, tamanho e origem.
Normalmente, uma artria brnquica direita corre posteriormente no brnquio
direito e seus ramos e duas artrias brnquicas esquerdas.



O ramos esofgicos nascem anteriormente da aorta torcica (podem ser
esofgicas superiores, medias ou inferiores) e vascularizam o esfago. Em baixo
anastomosam-se com os ramos ascnedentes das artrias frnica e gstrica
esquerdas.
Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 48 -

+ parientais
O artrias intercostais posteriores so normalmente 9 pares que
derivam da parte posterior da aorta torcica descendente, encontram-se nos 9
espaos intercostais inferiores (o 1 e o 2 so vascularizados pela artria
intercostal superior). As artrias intercostais posteriores esquerdas so mais
longas devido ao desvio da aorta para a esquerda, elas cruzam os corpos vertebrais
por trs do esfago, canal torcico e veia zigos, pulmo e pleura direitos. As
artrias intercostais posteriores esquerdas curvam para trs em contacto com o
pulmo e pleura esquerdos; as duas superiores so cruzadas pela veia intercostal
superior esquerda, as inferiores so cruzadas pelas veias hemizigos e hemizigos
acessrio. O seu trajecto restante semelhante de ambos os lados, percorrem o
sulco intercostal e frente anastomosam-se com as artrias intercostais anteriores.
Anteriormente cabea das costelas, o tronco simptico desce frente delas e
adicionalmente os nervos esplncnicos em frente das artrias inferiores.
O artrias subcostais encontra-se por baixo da 12 costela. Cada uma
percorre anterior e lateralmente o corpo vertebral de T12 e encontra-se
posteriormente ao nervo esplncnico, ronco simptico, pleura e diafragma; a
direita tambm posterior ao canal torcico e veia zigos e a esquerda veia
hemizigos acessrio.

Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 49 -


Artrias subclvias

C encontram-se por baixo da clavcula
C a direita comea no tronco braquioceflico
C a esquerda comea no arco artico
C esto divididas em teros:
+ tero interno desde a origem at ao bordo medial do msculo escaleno
anterior.
+ tero mdio por trs do msculo.
+ tero externo desde o bordo lateral do msculo ao bordo lateral da 1
costela.
C ambas formam um arco por cima da pleura cervical e apex pulmonar.
C os teros internos diferem na direita e esquerda, os teros mdios e externos so quase
idnticos.

Tero interno da artria subclvia direita
C ramifica do tronco braquioceflico ao nvel do bordo superior da articulao
esternoclavicular direita.
C relaes:
= frente veia subclvia, nervo vago e nervo frnico.
= por baixo e por trs pleura e apex pulmonar e nervo recorrente.

Tero interno da subclvia esquerda
C comea no arco artico, atrs da cartida comum esquerda, ao nvel do disco
intervertebral entre T3 e T4.
C ascende at ao pescoo e ento curva lateralmente at ao bordo medial do escaleno
anterior.
C relaes:
+ no trax:
= anterior artria cartida comum esquerda, veia braquioceflica e
nervo vago.
= posterior esfago e canal torcico.
= medial traqueia, nervo recorrente, esfago e canal torcico.
= lateral pulmo e pleura esquerdos.
+ no pescoo:
= junto do boro medial do escaleno anterior cruzada pelo nervo
frnico esquerdo e pela terminao do canal torcico.
= as restantes relaes so idnticas da direita.

Tero mdio da artria subclvia
C por trs do msculo escaleno anterior
C relaes:
= frente escaleno anterior e veia subclvia
= postero-inferiormente membrana suprapleural, pleura e pulmo e tambm o
plexo braquial
= superior plexo braquial
= antero-inferior veia subclvia


Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 50 -

Tero externo da artria subclvia
C desce lateralmente desde a margem lateral do escaleno anterior at ao bordo externo
da 1 costela
C relaes:
= antero-inferior veia subclvia
= postero-inferior plexo braquial
= superiormente plexo braquial
= inferiormente 1 costela

C Ramos colaterais da artria subclvia:
O Artria vertebral
ramificao da face postero-superior da artria subclvia.
passa atravs dos foramina de todos os processos transversos das vertebras
cervicais, excepto C7.
curva medialmente atrs das massas laterais do atlas e ento entra no crnio via
foramen magnum.
unem-se as duas e formam a artria basilar.
O Artria torcica interna
ramificao da face inferior do tero interno da artria subclvia.
desce atrs das primeiras seis cartilagens costais, a cerca de 1cm do bordo
lateral do esterno.
ao nvel da 6 cartilagem costal divide-se em 2 ramos: artria msculo-frnica e
artria epigstrica superior.
relaes:
= anteromedialmente (na zona superior) passa atrs da clavcula, veia
jugular interna e braquioceflica esquerda e a 1 cartilagem costal.
= frente grande peitoral, seis primeiras cartilagens costais.
= atrs pleura (at 2 ou 3 cartilagem costal) e msculo transverso do
trax (para baixo).
Ramos colaterais:
= ramos esternais distribuidos para o transverso do trax, periosteo da
superfcie posterior do esterno e medula vermelha do esterno.
= ramos intercostais anteriores distribuem-se para os seis espaos
intercostais superiores, passam lateralmente ao longo dos bordos da costela superior e
anastomosam com as artrias intercostais posteriores. Inicialmente esto entre a pleura e
os msculos intercostis internos, depois entre os msculos intercostais internos e
mdios. Irrigam os msculos intercostais e emitem ramos atravs deles para os peitorais.
= artria pericardico-frnica acompanha o nervo frnico at ao
diafragma, descendo entre a pleura e o pericrdio, e inferiormente anastomosa com
artrias musculo-frnica e frnica.
O Tronco tirocervical
ramificao da face anterior do tero interno da artria subclvia, perto da face
medial do escaleno anterior.
divide-se quase de imediato em trs artrias:
= artria tiride inferior
= artria cervical transversa
= artria supraescapular



Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 51 -

O Artria costocervical
ramificao da face posterior do tero mdio da artria subclvia
ramifica-se em duas artrias:
= artria cervical profunda ascendente e vasculariza os msculos
profundos da coluna cervical.
= artria intercostal superior desce entre a pleura e o colo da 1 e 2
costelas e anstomosa com a terceira artria intercostal posterior. D origem s duas
primeiras artrias intercostais posteriores.
O Artria escapular dorsal
dirige-se para trs, percorre o bordo espinhal da escpula
vasculariza os msculos rombides, latissimus dorsal e trapzio.


Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 52 -


Aorta abdominal

C comea ao nvel do orifcio aortico do diafragma, anteriormente ao bordo inferior do
corpo de T12.
C desce anteriormente coluna vertebral
C termina entre L4 e L5
C relaes:
= atrs coluna vertebral (ligamento longitudinal anterior), artrias lombares e
3 e 4 veias lombares
= direita veia cava inferior, pilar direito do diafragma, cisterna quilifera (inicio
do canal torcico) e veia zigos
= esquerda pilar esquerdo do diafragma, supra-renal esquerda e rim esquerdo,
urter, ngulo duodeno-jejunal e 4 poro do duodeno
= frente tronco celaco, plexo celaco, colo do pncreas, origem dos vasos
mesentricos superiores, 3 poro do duodeno e raiz do mesentrio (dependncia do peritoneu
que suporta os intestinos)
C ramos colaterais:
+ parientais
= artrias lombares (4)
= artrias frnicas inferiores logo abaixo do hiato aortico
+ viscerais
+ impares
= tronco celaco vasculariza o estmago, o pncreas e o bao.
= artria mesentrica superior intestino delgado, duodeno e
clon direito
= artria mesentrica inferior clon esquerdo e recto.
+ pares
= artrias supra-renais mdias
= artrias renais
= artrias testiculares ou ovricas

Artrias ilacas comuns

C a aorta bifurca-se nas artrias ilacas comuns e na artria sagrada mdia, que desce
colada a L5, sacro e termina no cccix.
C as ilacas comuns terminam por bifurcao (a nvel da articulao sacro-ilaca em
posio paramediana, segundo um plano horizontal que passa pela base do sacro) nas artrias
ilacas interna e externa.
C a ilaca comum no d ramos colaterais.
C relaes da artria ilaca comum
+ direita
= atrs veia ilaca comum
= frente ureter direito, peritoneu que a separa do intestino delgado
+ esquerda
= atrs e para dentro veia ilaca comum
= frente ureter esquerdo, peritoneu, ileo
Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 53 -


Artria ilaca externa

C comea a nvel da articulao sacro-ilaca e termina a nvel do anel femural.

C relaes
= medialmente veia ilaca externa
= direita cego e ansas intestinais
= esquerda clon sigmideu
= posteriormente grande psoas, veia ilaca externa (em parte).
= anteromedialmente
+ a direita ileo terminal e cego
+ a esquerda - clon sigmide
+ ambas ureter, veia circunflexa ilaca comum, no homem os vasos
testiculares e o canal deferente, na mulher os vasos ovrico e o ligamento
redondo.

C ramos colaterais
O artria circunflexa-ilaca-profunda
ramifica lateralmente da ilaca externa
sobe at espinha ilaca antero-superior, posteriormente ao ligamento inguinal
percorre o lbio interno da crista ilaca

O artria epigstrica inferior
deixa a ilaca externa perto do ligamento inguinal, curva para a frente no
tecido extraperitoneal e sobe obliquamente ao longo da margem medial do orifcio
inguinal profundo e vai atravessar a fscia transversalis subindo depois entre o recto
abdominal e as lminas posteriores da sua fscia
emite numerosos ramos que se anastomosam com ramos da epigstrica
superior e das intercostais posteriores (as inferiores)
Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 54 -


Artria ilaca interna

C vem da bifurcao da artria ilaca comum e dirige-se para baixo, para trs e para
dentro segundo um comprimento de 4cm.
C relaes
= por fora psoas ilaco, veia ilaca externa
= frente ureter, ovrios e trompa
= atrs veia ilaca interna, tronco lombo-sagrado e artria sacro-ilaca
= por dentro recto e ansas intestinais.
C ramos colaterais
+ intra plvicos vascularizam orgos e tecidos que esto na escavao plvica.
+ parientais vascularizam a carcaa (msculos, ossos, etc.)
= ilio-lombar passa atrs da artria ilaca comum e a nvel da espinha
ilaca pstero superior bifurca-se: um dos ramos segue a crista ilaca e anastomosa-
se com a artria circunflexa-ilaca-profunda, o outro ramo sobe ao longo da
coluna vertebral e anastomosa-se com as artria lombares.
= sagrada lateral superior dirige-se para o sacro (face anterior) em
posio paramediana.
= sagrada lateral inferior idem.
+ viscerais
= umbilical
= vesical inferior
= rectal mdia prosttica e vesico-diferencial
= uterina
= vaginais
+ extra plvicos saem da bacia e vo vascularizar estruturas fora dela.
= obturadora vai para o foramen obturador, atravs da goteira
infrapbica e quando chega membrana obturadora origina dois ramos.
= pudenda interna sai da escavao plvica pelo grande buraco citico
e contorna a espinha citica, e quando chega ao orifcio pequeno citico volta a
entrar mas no perneo, no na bacia. Caminha do lado interno da membrana
obturadora, num desdobramento da aponevrose do msculo obturador interno.
Depois vai junto tuberosidade isquitica, pelo ramo ilio-pbico, at sinfise
pbica. Origina dois ramos terminais: no homem a artria dorsal do pnis e a
dorsal profunda do pnis, na mulher a artria dorsal do clitris e a dorsal
profunda do clitris.
Ramos colaterais
= rectal inferior logo sada do canal pudendo.
= perineal
= artria do bolbo do pnis
= ramos uretris
= gltea superior sai da bacia pelo grande buraco citico, por cima do
msculo piramidal.
= gltea inferior tambm sai pelo grande buraco citico mas por baixo
do msculo piramidal.

Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 55 -


Veias do tronco

Veias ilacas e veia cava inferior
As veias ilacas externas comeam a nvel do anel femural, juntam-se s veias ilacas
internas formando as veias ilacas comuns que depois se unem originando a veia cava inferior
que sobe, atravessa o diafragma e termina ao nvel da face inferior da aurcula direita.

Sistema porta
O sangue que est no tubo digestivo no vai directamente para a veia cava inferior, tem
que passar primeiro no fgado para aproveitamento dos nutrientes e remoo de txicos. Depois
de sair do fgado vai ento para a veia cava inferior.

Sistema zigos
um conjunto de veias da parede posterior do trax e abdmen.


Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 56 -


Veias ilacas e veia cava inferior

Veia ilaca externa:
Comea ao nvel do anel femural e termina a nvel da articulao sacro-ilaca unindo-se
ilaca interna.
Relaes:
por dentro e por trs com a artria homnima.
direita com o cego e o lio.
esquerda com o clon sigmoideu
por fora e atrs com o psoas ilaco.

Veia ilaca interna:
Relaes:
So idnticas artria homnima.
Ramos aferentes:
So tambm idnticos aos da artria homnima. Alm desses temos no homem os plexos
prosttico e vesical.

Plexo confuso de pequenas veias que drenam depois num tronco comum.

Veia ilaca comum:
Comea na unio das ilacas internas e externas ao nvel da articulao sacro-ilaca e
termina a nvel de L5 onde se unem as duas e formam a veia cava inferior.
Relaes:
A direita est atrs da artria homnima, a esquerda est atrs e ligeiramente para a
direita.

Veia cava inferior:
Comea em L5, sobe junto aorta, passa atrs do fgado, atravessa o diafragma e termina
na parede inferior da aurcula direita.
Relaes:
esquerda artria aorta
direita 2 poro do duodeno, rim direito, glndula supra-renal direita e o ureter
direito.
atrs psoas, os corpos vertebrais e a cabea das costelas, o pilar direito do diafragma e
a cisterna quilfera.
frente raiz do mesentrio, 3 poro do duodeno, cabea do pncreas, a veia porta e
o fgado.
Ramos aferentes:
Parientais:
= veias lombares
= veias subcostais
=veia lombar ascendente
viscerais:
= veias renais
= veia testicular ou ovrica direita
= veia supra-renal direita
Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 57 -


Sistema porta

A veia porta comea atrs do colo do pncreas pela confluncia de duas veias: a veia
esplnica e a veia mesentrica superior. Por vezes pode resultar da confluncia de ainda mais
uma veia, a veia mesentrica inferior que normalmente vai para a veia esplnica. Depois dirige-se
para cima e para a direita em direco face inferior do fgado e termina por bifurcao dando
um ramo direito e outro esquerdo. A veia porta caminha juntamente com a artria heptica
frente e esquerda e com a via biliar principal. Atrs tem a veia cava inferior.
Vasos aferentes:
= veias gstricas
= veia pancreatico-duodenal
= veias paraumbilicais
= veias csticas (raramente)


Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 58 -


Sistema zigos

Resulta da unio, ao nvel do 11 espao intercostal, das veias lombar ascendente e
intercostal.
formado por 3 tipos de veias:
= veia zigos direita da coluna vertebral.
= veia hemizigos esquerda da coluna vertebral. Recolhe as 5 ltimas intercostais
esquerdas.
= veia hemizigos acessrio tambm esquerda mas na parte superior do trax.
Recolhe as primeiras veias intercostais esquerdas.
Estas duas ltimas terminam na veia zigos.
A veia zigos sobe frente da cabea das costelas, passa atrs do pedculo pulmonar
direito, acima do brnquio direito e termina na veia cava superior.


Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 59 -


Anastomoses porto-cava

Unem as veias que drenam para a cava inferior s veias que drenam para a veia porta. Em
casos de cirrose heptica o sangue no flui convenientemente no fgado e vai-se acumular na veia
porta e para passar para a veia cava inferior tem de passar pelas anastomoses porto-cava.
So de 4 tipos:
= veias esofgicas inferiores recebem o sangue da veia porta atravs das veias gstricas e
depois drenam para a veia cava inferior atravs das veias frnicas, ou para a veia zigos e depois
para a veia cava superior.
= veias rectais as veias rectais mdias e inferiores drenam para as veias ilacas, que vo
para a ilaca comum e depois para a cava.
= veias umbilicais atravs das veias paraumbilicais (unio entre a veia porta e as veias
epigstricas.
= veias rectro-peritoneais caminham no espao sub-ceroso do clon, levam o sangue
das veias mesentricas para as veias lombares que vo para a veia cava inferior.
Anatomia I
Vasos sanguneos e linfticos do tronco
1 Ano 2001/2002
- 60 -


Vasos linfticos

Os vasos linfticos terminam na face convexa de gnglios linfticos. Dentro dos gnglios
h clulas imunocompetentes. A linfa sai do gnglio por uma vaso eferente.
Os vasos linfticos vo se unindo uns aos outros at chegar ao canal torcico (recebe a
linfa dos membros inferiores, cavidade abdominal, parte esquerda do trax, cabea e pescoo e
membro superior esquerdo). A linfa das restantes partes do corpo drenam para o canal linftico
direito.
Canal torcico sobe frente da coluna e atrs da aorta, sai do trax pela abertura
torcica superior, faz uma curva para a esquerda e termina na confluncia das veias jugular e
sublvia esquerdas.
Canal linftico direito termina na confluncia das mesmas veias mas do lado direito.

Grupos ganglionares do tronco

plvicos
= ilacos internos
= ilacos externos
= ilacos comuns
= ilacos pr-sagrados
abdominais
+ pr-aorticos
= gnglios celacos relacionados com o tronco celaco. Recebem linfa
do estmago, fgado, pncreas e bao. So 3 grupos ganglionares:
gnglios gstricos, pancreatico-esplnicos e hepticos. Drenam para a
cisterna quilfera pelos troncos intestinais.
= gnglios mesentricos superiores recebem a linfa do intestino
delgado. So tambm 3 grupos ganglionares: gnglios perifricos,
intermdios e centrais. Drenam por troncos intestinais para a cisterna
quilfera.
= gnglios mesentricos inferiores so os gnglios epiclicos
perifricos, intermdios e centrais, os gnglios ileo-cecais e os gnglios
para-rectais.
+ latero e retro aorticos esto dos lados da aorta e da cava e recebem linfa da
parede abdominal e da escavao plvica. Tem como vasos eferentes os troncos
lombares que drenam para a cisterna quilfera e depois para o canal torcico.
torcicos
+ parientais
= torcicos internos recebem clulas neoplsicas do cancro da mama.
= diafragmticos
= intercostais na extremidade posterior dos espaos intercostais.
+ viscerais
= paratraqueais, parabrnquicos
= mediastnicos
= braquioceflicos