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HEMOTERAPIA Y
BANCO DE SANGRE
Dr. Miguel Paredes Aspilcueta
Patlogo Clnico
Jefe del Servicio de Hemoterapia y
Banco de Sangre del INMP
DEFINICIONES
"dentificacin !&'"#.
/egistros.
!0# 1 &onante 2 1 3S !455cc#
!00# orario de atencin.
PROCESOS EN EL BS:
P"oce#a$iento e la %S!
6raccionamiento de 13 ST:
1. 13 )-
7. 13 C)
8. 13 )6C o 13 C/"9
Conservacin.
(studio "nmuno%ematolgico:
1. :erificacin del -S.
7. "nvestigacin de anticuerpos
irregulares.
CARACTERISTICAS DE LOS
&E'OCO'PONENTES
( %nia Co$)o#icin Vol*$en Con#e"+acin D,"acin
PG
emates en plasma
to ;5 a <5=
C)&>*dsol, C)&*>1
755 a 745 cc 7 a ; +C asta ?7 das
asta 84 das
CP
)laquetas en plasma 85 a 45 cc 1@ a 77 +C
(n movimiento
constante
asta 4 das
PFC
6act. coagulacin
A !",:,:"""#
( !"",:"","B,B#
9tros %emost,ticos
755 a 745 cc 2CD > 1@ +C
"deal E 85 +C
asta ; meses
asta 1 aFo
CRIO
6ibringeno
6.:G,:""",B"""
6ibronectina
15 a 75 cc 2CD > 1@ +C
"deal E 85 +C
asta ; meses
asta 1 aFo
PROCESOS EN EL BS:
P"oce#a$iento e la %S!
Calificacin biolgica.
/egistros.
PROCESOS EN EL BS:
Atencin e la# Solicit,e#!
/ecepcin de la solicitud
transfusional.
)ruebas de compatibilidad
!prueba cruHada#.
)reparacin del
%emocomponente.
(ntregaCdespac%o.
/egistros.
PROCEDI'IENTO
TRANSF%SIONAL -(.
&ecisin mdica:
/equiere TS K
Cu,l %emocomponente requiere K
Cu,nto requiere K
LeIorar, la condicin clnica del paciente K
Aos beneficios son ma$ores que los riesgos K
Transfusin pd....
9bIetivo 1:
/estauramiento de la capacidad de transporte de 97
a los teIidos: )-.
9bIetivo 7:
/estauramiento de la funcin %emost,tica: C), )6C,
C/"9.
PRINCIPIOS TERAPE%TICOS
FRENTE A %NA &E'ORRAGIA
1> /eposicin de la volemia: cristaloides,
coloides.
7> Tratamiento etiolgico de la
%emorragia.
8> /estauracin de la capacidad de
transporte de o.geno: emates.
?> /estauracin de la funcin %emost,tica:
)laquetas, )lasma.
GRADOS DE &IPOVOLE'IA
G"ao I G"ao II G"ao III G"ao IV
)rd. sang.
!ml#
D <45 <45>1455 1455>7555 N 7555
= :ST D 14 = 14>85 = 85>?5 = N ?5 =
)ulso
!. min.#
D 155 155>175 175>1?5 N 1?5
)* !mmg# ' JC> ' baIa mu$ baIa
6/ !. min.# 1?>75 75>85 85>?5 N ?5
&iuresis
!mlC%r.#
N 85 75>85 4>14 D 4
(st. mental ansioso agitado confuso let,rgico
VOL%'EN SANG%INEO TOTAL
VST -$l 2 3)c.
*dulto
!L#
*dulto
!6#
/'T /')T
*tltico <4 <5 >>> >>>
No"$al 45 67 85 879(55
&elgado ;4 ;5 >>> >>>
9beso ;5 ;4 >>> >>>
!0# :ST !lt.# 2 <= del )CT !Og.#
PA0%ETE GLOB%LAR
INDICACIN!S !N AD"#$S
/esPmen: b
D <gr= : requiere.
b <>15gr= : evaluar otros factores.
b N 15gr= : gral. no requiere.
PA0%ETE GLOB%LAR
INDICACIN!S !N N!NA$S
6ibringeno D@5>155.
CP : inmediatamente.
/eacciones %emolticas.
/eaccin febril no
%emoltica.
/eaccin anafil,ctica.
3rticaria.
"nsuficiencia cardiaca
congestiva.
Sepsis.
emlisis no inmune.
(mbolia.
REACCIONES TRANSF%SIONALES
TARDIAS: I y no I
emlisis retardada.
(nfermedad de rec%aHo
RinIerto>%uspedS.
)Prpura trombocitopnica
post>transfusional.
*loinmuniHaciones.
"nmunomodulacin.
Transmisin de
enfermedades
infecciosas: virales,
bacterianas $
parasitarias.
/(*CC"9'(S * A*
T/*'S63S"9' L*S":*
*lteraciones de la funcin de la b.
ipocalcemia.
iperpotasemia.
emosiderosis secundaria.
ipotermia.
Licroagregados.
To.icidad al pl,stico.
*lteraciones de la %emostasia C
%emorragias.
ALTERNATIVAS A LA
TRANSF%SION SANG%INEA
Ledidas farmacolgicas:
1. (.pansores de volPmen: cristaloides, coloides
7. Suplementos: 6e, vitamina B17, ,cido flico,
eritropo$etina.
8. Ledicacin %emost,tica: procoagulantes,
antifibrinolticos, etc.
ALTERNATIVAS A LA
TRANSF%SION &O'OLOGA
Transfusin autloga:
1. &epsito previo.
7. emodilucin isovolmica pre>operatoria.
8. /escate intra>operatorio.
?. /escate post>operatorio.