INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA DR. DELFIN MENDOZA
PROFESOR (A): INTEGRANTES: Lcda. YOSELIS LUCENA ESTEFANIA CASTRO DESSIRE PERALES LUIS LEONICE
MATA DE VENADO, 07/06/2014
INTRODUCCIN Los trabajadores estn expuestos a una gran variedad de riesgos ocupacionales, los cuales podrn ser controlados en la medida que los agentes interdisciplinarios de salud intervengan en los diferentes niveles de prevencin. As mismo, una vez sucedido un accidente laboral o una enfermedad ocupacional debe atenderse la situacin con la mejor efectividad y eficacia a fin de minimizar las secuelas, procurando la pronta reinsercin del afectado a su actividad laboral, sin menospreciar los aspectos psico sociales - axiocogicos. La ergonoma considera globalmente todos los aspectos que afectan a dichas trabajadoras, desde el punto de vista fsico mental y social y que ese cometido slo se puede abordar desde un planteamiento sistemtico, considerando el complejo sistema hombre trabajo, los subsistemas inmediatos a este por analizar seran la enfermera y la unidad de cuidado intensivo y enfermera gravedad. El hombre, por su cualidad corprea y por sus necesidades funcionales, requiere de un espacio que en principio la naturaleza le puede proporcionar de forma esplndida. La gravedad aplicada a un cuerpo origina fuerzas paralelas dirigidas al centro de la tierra. Por l, la posicin relativa de los segmentos o parte del cuerpo formar un sistema de fuerza paralelas que en equilibrio tiene una resultante nula, la posicin relativa en el espacio de los distintos segmentos determina una postura. Esta investigacin es un requisito exigido por la ctedra de ergonoma de postgrado en salud ocupacional e higiene del ambiente laboral fue realizado por medio de bibliografa y mtodo de observacin y asesora de la profesora.
1. NORMAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA NORMAS TICAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA La preservacin de vida est por encima de intereses personales. Ser siempre profesional en la atencin a pacientes. No ser cmplice de atencin inadecuada o irresponsable por otros miembros del equipo multidisciplinario. Guardar siempre el secreto profesional y no divulgar informacin relacionada con los pacientes a personas no autorizadas. Mantener la armona, discrecin, el respeto y la cooperacin con los integrantes del equipo multidisciplinario de salud. Brindar trato amable y considerado a usuarios y familiares. El personal de enfermera est obligado a respetar al paciente como persona nica e indivisible en toda circunstancia. NORMAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA El personal de enfermera debe presentarse debidamente uniformado (cabello recogido, portando la cofia, aretes pequeos, uas cortas y barniz discreto). Presentarse con puntualidad en el servicio asignado por la Jefatura de Enfermera. Portar dentro de las instalaciones y como parte del uniforme, el gafete institucional que lo identifique como trabajador del mismo.4. Acatar las indicaciones o instrucciones de sus superiores relacionados con sus labores y respetando la rotacin a los diferentes servicios de acuerdo a las necesidades de la unidad.5. Proporcionar un ambiente cordial. Amable y seguro al paciente, familiares y equipo multidisciplinario.6. Proporcionar atencin profesional de enfermera para identificar de manera individualizada la problemtica integral del paciente y asegurar un cuidado eficaz, seguro y oportuno en un ambiente agradable y cordial.7. Mantener un nivel de conocimiento tcnico-profesionales en lo que concierne susactividades.8. Leer y revisar continuamente el expediente clnico, para conocer antecedentes, tratamiento, evolucin y pronstico del usuario.9. Participar en la visita mdica de los pacientes a su cargo.10. Mantener siempre una actitud de servicio y colaboracin. Respetar en todo momento los derechos de los pacientes durante su estancia en la unidad.12. Al egresar el paciente, la enfermera le proporcionar Plan de Alta (informacin suficiente y necesaria para el auto-cuidado den el hogar).13 Evitar la ejecucin de actos que pongan en peligro la vida, la integridad, la salud y seguridad propia, de los pacientes, familiares y sus compaeros de trabajo.14. Abstenerse de realizar propaganda o realizar ventas dentro de la unidad.15. Conservar en buen estado los instrumentos y equipo de trabajo y dems bienes que se proporcionen para el desempeo de sus funciones.16. Est prohibido tomar alimentos en los diferentes servicios de la unidad.17. El desconocimiento de las normatividades institucionales o internas con las que se rige la unidad, no le exime de responsabilidad profesional y laboral.18. Cuando el trabajador necesite ausentarse de su servicio ya sea por asuntos oficiales o particulares dentro de la unidad deber avisar a su jefe inmediatosuperior.19. Cundo el trabajador necesite llegar despus de los 30 minutos de tolerancia a la entrada de sus labores, requerir invariablemente de un pase de entrada con solicitud previa y debidamente autorizado por el jefe de la dependencia.20. Portar uniforme quirrgico en CEYE- Sub-CEYE y recuperacin y no debern portarlo fuera de sus reas.21. Sern cumplidos los lineamientos establecidos dentro del programa de sustitucin del trabajador a trabajador. 2. COORDINACIN REGIONAL DE SALUD Segn los establecido en la Ley de Salud Pblica del Estado Bolvar en su Ttulo I de las Disposiciones Generales, Artculo 3 ( Se crea el Instituto de Salud Pblica del estado Bolvar, con personalidad jurdica propia y con patrimonio distinto e independiente del fisco estadal, adscrito a la Gobernacin del Estado y suscrito a la Secretara de Salud, como ente descentralizado del Servicio Nacional de Salud y ser el rgano competente del Ejecutivo Regional a todos los efectos de la ejecucin y aplicacin de la presente ley). Es de hacer notar que el Instituto de Salud Pblica del Estado Bolvar es el ente rector del sistema de salud del Estado, atendiendo a once (11) Municipios adscritos a siete (07) Distritos Sanitarios, dndole cobertura a todo el Estado Bolvar. MISIN Garantizar la insercin de las Divisiones y Departamentos de Salud, en las redes de atencin: Barrio Adentro I, Barrio Adentro II, Barrio Adentro III, dentro de las perspectivas del nuevo Sistema Pblico Nacional de Salud, respondiendo a las necesidades sociales en todas las etapas de la vida mejorando la calidad de vida y salud con la participacin de la gente.
VISIN Consolidar los proyectos y componentes de salud vinculados a la realidad social, acortando brechas de equidad, garantizando el derecho a la salud abundante, a los excluidos y al resto de la sociedad utilizando estrategias de intersectorialdad y transectorialidad con la participacin activa de la gente a travs de los comits de salud. 3. COORDINACIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA La jefe de un departamento de enfermera es la responsable de la atencin que brinda la enfermera a los pacientes, as como de planear, organizar, integrar, dirigir y evaluar los recursos humanos y materiales asignados para el cumplimiento de sus funciones. Para esto ha de valerse de la organizacin y de los niveles jerrquicos que en forma conjunta y agrupada comprende a todas las personas que realizan la supervisin de los servicios, y en cuya ejecucin comprende la participacin de todos los trabajadores adscritos al propio servicio. La organizacin es un proceso complejo en el que interactan una gran variedad de elementos, y en el caso especfico de un departamento de enfermera esto cobra mayor trascendencia, debido a que para la enfermera, su campo de accin es con y para el ser humano, el elemento ms valioso de este universo, este aspecto humano la sita ante la sociedad, como a una persona a la que se le observa con mayor atencin. Dentro de la organizacin general se nos ha indicado cual es la tecnologa apropiada, y que para cumplir con las funciones especficas, existe una estructura fsica y humana que permite guiar a este conjunto; y si es necesario saber cmo es su engranaje en cumplimiento de los propsitos y objetivos dentro de la propia institucin.
4. SUPERVISIN DE ENFERMERA La palabra supervisin se deriva del latn SUPER que significa sobre, mirar, examinar en detalle, observar el proceso de trabajo y a los trabajadores durante su ejecucin o accin. En este sentido supervisin es el efecto de supervisar.
Es importante sealar que por lo general el supervisor se encuentra en una situacin de superioridad jerrquica, ya que tiene la facultad o capacidad de determinar si la accin es correcta o no. Adems el supervisor debe ser experimentado en el rea que supervisa, debe tener autoridad suficiente para dirigir el resto del personal,
La supervisin en enfermera es una de las funciones principales de gestin, liderazgo, direccin y control que realiza la enfermera para mejorar las condiciones de trabajo y garantizar una atencin de calidad. Dentro del rol la enfermera tiene esta funcin y no la puede delegar a otra persona.
El propsito de la supervisin en enfermera es que ella junto con los colaboradores brinden esa atencin con calidad pero tambin con calidez y que refleje los cuidados de enfermera en las fases de prevencin, curacin y rehabilitacin a toda la poblacin que demanda servicios de salud, as como a promover el trabajo en equipo y desarrollar la eficiencia del personal para lograr la mxima productividad.
La finalidad de la supervisin en enfermera es: Mejorar la calidad de la atencin de enfermera Crear un ambiente favorable a las personas. impulsar el desarrollo del personal. Mantener la disciplina y el inters en el trabajo. Organizar la utilizacin de los recursos materiales. Balderas, (2009) afirma que en investigaciones realizadas con el personal de enfermera, es recomendable distribuir el tiempo disponible para la supervisin de acuerdo con los siguientes porcentajes:
DISTRIBUCIN DEL TIEMPO PARA LA SUPERVISIN
Aspecto Porcentaje
Personal 45% Paciente 20% Servicio 20% Docencia 10% Otras actividades 5%
METODOS Y MEDIOS DE SUPERVISIN
Antes de toda la supervisin es la direccin democrtica que conduce al desarrollo de personal y su principal inters es el personal. La supervisin se da de dos formas:
1. Mtodo directos: Es aquel que percibe de una manera objetiva, en l la enfermera debe desarrollar la habilidad de observar detenidamente segn objetivos especficos con el propsito de obtener informacin sobre el cuidado ofrecido a cada uno de los pacientes que se atienden. En este mtodo se utiliza la observacin, los recorridos, entrevistas, la orientacin y la enseanza. 2. Mtodo indirecto: Contrario al punto anterior este tipo se lleva a cabo mediante la revisin de lo escrito en el expediente del paciente, los planes de atencin, expedientes del personal, instrumentos tcnicos administrativos y planes de rotacin del personal. Es importante presentar esta definicin que aunque del libro de Kron, (1977), incluye aspectos considerados anteriormente. A continuacin la presento:
QUE ES? Planeacin, direccin, orientacin, enseanza, observacin, correccin elogio y evaluacin
CUANDO? Continuamente
QUIEN? A todos
COMO? Con tacto, con paciencia con justicia.
PORQUE? De modo que cada uno pueda hacer su trabajo y prestar asistencia de enfermera Hbilmente, seguramente, seguramente y completamente. Segn sus capacidades, teniendo presente las limitaciones de su trabajo. 5. FUNCIONES DE LA ENFERMERA COORDINADORA DE SALUD
Funciones: Cumplir en forma obligatoria y correcta la atencin de los pacientes que soliciten sus servicios Velar por que el personal a su cargo haga correcto cumplimiento de: a. Horario, b. normas segn el perfil profesional y segn las reas de trabajo, c. normas de bioseguridad, d. buen uso de los espacios, materiales, insumos y equipos, Realizar y controlar el proceso de Atencin de Enfermera, como mtodo cientfico de la profesin. Dirigir el equipo de enfermera en unidades de atencin comunitaria Supervisar el cumplimiento de las normas para los niveles operativos, que unifiquen la actuacin, en el cuidado de Enfermera Implementar sistemas de trabajo en Enfermera que permita planificar, Ejecutar y Evaluar la atencin al individuo, familia y comunidad. Mantener un sistema de control que permita conocer y evaluar la productividad y calidad del cuidado de enfermera. Velar por la organizacin de la estacin de trabajo del personal de enfermera. Mantener actualizado un diagnstico de los pacientes sobre indicadores de Atencin Medica Preventiva. E stablecer estrategias para el cumplimiento de actividades de Educacin para la Salud. Controlar el cumplimiento de manuales de normas, tcnicas y procedimientos de los servicios de enfermera y sobre situaciones y/o problemas presentados por el personal de enfermera. Elaborar informes mensual, trimestral y semestral sobre la meta cumplida y entregar a la Direccin Mdica de Asistanet Capitolio. Analizar las actividades programadas y realizadas por el personal de Enfermera. Conducir tcnica y administrativamente los servicios de Enfermera en los diferentes niveles orgnicos del sistema de salud ocupando los respectivos cargos estructurales.
6. FUNCIONES DEL SUPERVISOR DE ENFERMERA
1. Establecer un diagnstico situacional de supervisin. 2. Elaborar plan de supervisin. 3. Analizar y valorar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en el rea de trabajo asignada. 4. Colaborar con el jefe de servicio en la asignacin y distribucin del personal. 5. Tomar parte en la planeacin y ejecucin de los programas de enseanza en el servicio. 6. Determinar el sistema de trabajo idneo para los servicios. 7. Participar en las tcnicas de integracin personal. 8. Solucionar los problemas que le sean comunicados o que detecte, en caso contrario, turnarlos al nivel jerrquico correspondiente. 9. Elaborar la distribucin de turnos, horario, vacaciones, descansos y otros del personal de enfermera. 10. Calcular los requerimientos del personal segn categoras. 11. Mantener la disciplina y el inters por el trabajo. 12. Promover esfuerzos cooperativos en el equipo de salud. 13. Seleccionar personal para incentivos y sanciones dirigidos al personal de enfermera. 14. Establecer medios para atender a los sistemas de comunicacin ascendente, descendente, horizontal y general. 15. Elaborar informes y recibirlos. 16. Tomar decisiones. 17. Recibir y delegar funciones. 18. Realizar entrevistas al personal cuando sea necesario. 19. Aplicar encuestas para conocer las habilidades del personal. 20. Evaluar al personal directa o indirectamente en su rea. 21. Provocar enseanza incidental o planeada. 22. Participar en la descripcin de puestos y en el anlisis correspondiente. 23. Tomar parte en sesiones clnicas promoviendo la participacin del personal. 24. Manejar y elaborar formas de supervisin y evaluacin del personal. 25. Supervisar la atencin que proporciona enfermera al paciente. 26. Planear con el estamento mdico y otros profesionales del equipo de salud las acciones correspondientes a la atencin del paciente. 27. Propiciar un ambiente favorable a la productividad. 28. Procurar que el paciente tenga un ambiente de confianza, bienestar e higinico. 29. Fomentar la creatividad e innovacin con el fin de mejorar la atencin de enfermera. 30 Participar en la enseanza y orientacin a familiares. 31. Vigilar la conservacin y uso adecuado dela capacidad instalada del servicio. 32. Orientar al personal sobre el manejo de equipo espacial cuando as se requiera. 33. Evaluar las necesidades de equipo y material de los servicios. 34. Colaborar en la elaboracin de instrumentos tcnico-administrativos del departamento. 35. Contribuir en la elaboracin y actualizacin de formas que maneja el personal del departamento. 36. Vigilar la adecuada y oportuna dotacin de material y equipo en los servicios. 37. Elaboracin de informes. 7. FUNCIONES DE ENFERMERAS JEFE DE ENFERMERAS A (SUPERVISORA) FUNCIONES: Planear organizar y dirigir a todo el personal de enfermera de la unidad hospitalaria. Supervisar directamente la rama de enfermera en la unidad de hospitalaria. Hacer la distribucin general del personal de enfermera en cada servicio, en coordinacin con la enfermera jefe de servicios Requerir, distribuir y controlar la existencia de material, ropa, equipo e instrumental. Recibir los informes de das de descanso, ausentismo etc. Atender y proponer soluciones a las necesidades del servicio. Realizar con efectividad todas las actividades realizadas con las funciones establecidas y las que se le demanden segn programas prioritarios. Coordinar al personal operativo de enfermera Obtener una ptima atencin para el paciente oncolgico, familia y comunidad. Evaluar la calidad de atencin de enfermera que se da a los pacientes dentro de su estancia en el Instituto. Facilitar el trabajo del personal a favor del mismo y del paciente Implementar en el personal de enfermera el hbito de la autoevaluacin para el logro de su autorrealizacin y proyeccin para la organizacin. Contribuir al logro de las metas institucionales para el pblico. Garantizar un servicio de enfermera con calidad para el personal. Desarrollar habilidades, orientar, simplificar el trabajo, ofrecer un ambiente positivo en el trabajo y lograr el desarrollo de relaciones humanas adecuadas. Establecer un proceso de trabajo acorde a las necesidades institucionales y a los requerimientos del paciente oncolgico. Alcanzar el xito en cuanto a la planificacin, organizacin y direccin de las actividades de enfermera, completas y en gran escala. Lograr una proyeccin amplia y suficiente del departamento de enfermera, dentro y fuera de la institucin AMBITO DE RESPONSABILIDAD Controla las actividades del personal de enfermera y camillero a su cargo. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR Jefe del Departamento de Enfermera. NIVEL INMEDIATO INFERIOR Enfermera jefa de servicio ENFERMERA ESPECIALISTA FUNCIONES: Realizar la asistencia al personal mdico en la aplicacin de las normas tcnicas especializadas de enfermera, as como, colaborar en el desarrollo de los planes de docencia en los programas de educacin en servicio. Recibir y entregar pacientes con informacin de sus tratamientos, evolucin y procedimientos efectuados. Participar en tratamientos medico quirrgicos y en la visita mdica. Atender pacientes segn procedimientos de enfermera establecidos, de acuerdo a las indicaciones mdicas. Solicitar y manejar ropa. Solicitar, recibir, entregar y manejar de acuerdo a las necesidades de la especialidad, equipo mdico, instrumental y material de consumo. Realizar procedimientos especiales, orientar y verificar el cumplimiento de los mismos en las especialidades de: Pediatra, salud pblica (en servicios de medicina preventiva, en hospitales y clnicas) terapia intensiva, instrumentista. Solicitar, recibir, entregar y manejar de acuerdo a las necesidades del servicio, equipo mdico, instrumental y material de curacin, determinando su esterilizacin y efectuando en su caso. Realizar con efectividad todas las actividades relacionadas con las funciones establecidas en el cuidado integral del paciente y las que se le demanden segn los programas prioritarios. AMBITO DE RESPONSABILIDAD Pacientes asignados en unidad hospitalaria de 3er. Nivel. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR Enfermera jefe de servicio. Enfermera especialista A (funcionalmente) ENFERMERA GENERAL FUNCIONES. Realizar las tcnicas de enfermera establecidas en el cuidado del paciente. Recibir, atender y entregar pacientes con informacin de su tratamiento, evolucin y Procedimientos efectuados. Participar en el tratamiento mdico quirrgico y efectuar tratamientos especficos. Cumplir con las indicaciones mdicas y verificar su cumplimiento. Colaborar con las visitas mdicas a los pacientes. Solicitar, administrar y manejar medicamentos conforme a indicaciones mdicas. Participar en la terapia ocupacional, rehabilitadora y recreativa del paciente. Realizar procedimientos higinicos dietticos y colaborar con la enseanza de los mismos a pacientes y familiares. Vigilar el traslado de los pacientes a los servicios a los que sean derivados. Tomar y registrar signos vitales y somatometra, verificar datos de identificacin del Paciente de acuerdo a su expediente clnico. Orientar e indicar al personal de enfermera sobre sus tcnicas y procedimientos vigilando su cumplimiento. Recopilar y registrar datos en papelera especfica, solicitar y manejar ropa. 8. AUXILIAR DE ENFERMERA FUNCIONES. Interviene en la recepcin, atencin, exploracin y entrega de pacientes con informacin sobre su estado de salud. Tomar signos vitales y somatometra registrndolas en papelera especfica. Orientar, vigilar y acompaar en caso necesario al paciente durante su estancia en el servicio o traslado a los diferentes departamentos de diagnstico y tratamiento con expediente o solicitud de estudio. Auxiliar al mdico y personal profesional de enfermera en el tratamiento mdico quirrgico del paciente, como son: curaciones, inyecciones, vigilancia de venoclisis, administracin de medicamentos, etc. Proporcionar cuidados generales al paciente como son: cambio de ropa de cama, bao, auxilio en la ingesta de alimentos, ensea procedimientos higinico-dietticos favorables para el paciente, as como a los familiares de los mismos. Participa en las visitas mdicas. Corrobora que el personal de intendencia mantenga limpia la unidad del paciente. Solicitar, recibir y entregar medicamentos, equipa, material de curacin e instrumentar, solicitar y manejar ropa, preparar, asear, lavar y esterilizar el equipo e instrumental, registrar datos especficos en papelera. Intervenir en amortajamientos. Realizar con efectividad, todas las actividades relacionadas con las funciones establecidas y las que demanden segn programas prioritarios. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR. Jefe del Departamento de Enfermera Jefe de enfermeras A Jefe de servicio Enfermera general titulada. NIVEL INMEDIATO INFERIOR No tiene.
CONCLUSIN Las organizaciones estn conformadas por grupos humanos unidos por un fin comn, los objetivos son tanto colectivos como individuales, por esta individualidad; es necesario establecer normas que permitan regular el comportamiento dentro de la organizacin, de manera que existe la necesidad de unificar conductas y criterios a seguir. Es por ello que, desde que se implement la elaboracin y actualizacin de manuales, se reconoce su importancia, pues constituye una fuente de informacin y apoyo til para el aprendizaje, sirve de gua para la realizacin, cumplimiento de actividades y funciones del personal de enfermera; dependiendo de su contenido y a quienes van dirigidos, cuyo objetivo fundamental es la unificacin de criterios. Con la presentacin de este manual se orientarn las acciones del personal de enfermera para que se ejecuten en forma eficiente y segura, facilitando la informacin sobre la organizacin del departamento de enfermera del Hospital Dr. "Csar Rodrguez Rodrguez", sirviendo de base a los empleados, y que conozcan el funcionamiento de la dependencia a la que pertenecen, fomentando en ellos mayor responsabilidad en su trabajo y en el alcance de los objetivos de la organizacin. De all la importancia de contar con una herramienta que permita reunir en forma organizada y sistemtica toda la informacin que dirija la realizacin y cumplimiento de las diferentes actividades, tanto del personal como de los estudiantes de enfermera, estimulando la cooperacin y trabajo conjunto.