REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD.

Publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 5 de abril de 2004.

Ultima reforma publicada DOF 13/11/08

VICENTE FOX QUESADA, Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos, con fundamento
en la fraccin I del artculo 89 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y en el Ttulo
Tercero Bis de la Ley General de Salud, he tenido a bien expedir el siguiente

REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD
EN MATERIA DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD
TTULO PRIMERO
DISPOSICIONES GENERALES

Artculo 1. El presente Reglamento de orden pblico e inters social tiene por objeto regular el Sistema de
Proteccin Social en Salud que se establece en el Ttulo Tercero Bis de la Ley General de Salud y su
aplicacin es competencia de la Secretara de Salud, de los Servicios Estatales de Salud que cuenten con
Regmenes Estatales de Proteccin Social en Salud, en los trminos de la Ley General de Salud y de los
acuerdos de coordinacin que para el efecto se suscriban, y de las dems dependencias o entidades que
resulten competentes.
Artculo 2. Para los efectos del presente Reglamento se estar a las definiciones previstas en la Ley
General de Salud y dems disposiciones jurdicas aplicables, as como a las siguientes:
I. Comisin, a la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud a que hace referencia el artculo 77
Bis 35 de la Ley;
II. Consejo, al Consejo Nacional de Proteccin Social en Salud a que hace referencia el Captulo VIII
del Ttulo Tercero Bis de la Ley;
III. Ley, a la Ley General de Salud;
IV. Lineamientos, a aquellas disposiciones de carcter general que emita la Secretara o la Comisin,
por acuerdo del Secretario de Salud, y que debern ser publicadas en el Diario Oficial de la
Federacin;
V. Padrn, a la relacin de familias afiliadas al Sistema de Proteccin Social en Salud y sus asimilados;
VI. Regmenes Estatales, a los Regmenes Estatales de Proteccin Social en Salud a que se refiere el
artculo 77 Bis 2 de la Ley;
VII. Reglamento, al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Proteccin Social en Salud;
VIII. Secretara, a la Secretara de Salud;
IX. Servicios Estatales de Salud, a las dependencias y entidades de los gobiernos de las entidades
federativas, independientemente de la forma jurdica que adopten, que tengan por objeto la rectora y
la prestacin de servicios de salud, ya sea que estas funciones se ejerzan de manera consolidada o
bien, se provean de manera independiente por diversas dependencias u organismos pblicos de los
gobiernos de las entidades federativas, y
X. Sistema, al Sistema de Proteccin Social en Salud a que se refiere el artculo 77 Bis 2 de la Ley.
Artculo 3. Para los efectos de este Reglamento, se concibe a los Regmenes Estatales como las
estructuras administrativas, dependientes de los Servicios Estatales de Salud, encargadas de garantizar las
acciones de proteccin social en salud mediante el financiamiento y la coordinacin eficiente, oportuna y
sistemtica de la provisin de los servicios de salud a la persona en el Sistema, las cuales debern realizar su
actividad de manera independiente de la provisin de servicios de salud.
Los Regmenes Estatales cubrirn a las familias beneficiarias que residan en la circunscripcin territorial
de cada entidad federativa y tendrn como funciones primordiales la promocin para la incorporacin de
familias al Sistema; la afiliacin y verificacin de la vigencia y tutela de derechos de los beneficiarios; la
administracin de los recursos financieros establecidos por la Ley para las entidades federativas, con
excepcin de los recursos del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad, que sern
administrados directamente por los Servicios Estatales de Salud; la verificacin de que los prestadores de
servicios cumplan con los requisitos que establece la Ley; la gestin de pago a dichos prestadores, as como
la rendicin de cuentas.
TTULO SEGUNDO
DE LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA
CAPTULO I
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Artculo 4. El Sistema cubrir los servicios de salud a la comunidad conforme al artculo 77 Bis 20 de la
Ley; as como las acciones en materia de proteccin social en salud que se realizan mediante la prestacin de
servicios de salud a la persona, conforme al artculo 77 Bis 1 de la Ley.
Artculo 5. El conjunto de actividades y servicios realizados por los Servicios Estatales de Salud que
forman parte del ejercicio a nivel estatal de las funciones de rectora y prestacin de servicios de salud pblica
y que sern cubiertos por el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad al que se
refiere el Artculo 77 Bis 20 de la Ley debern estar vinculados con al menos uno de los siguientes atributos y
tipos de actividades:
A. Atributos generales:
I. Ser de cobertura nacional, es decir, provistos independientemente de la condicin de
aseguramiento en salud de la poblacin beneficiaria;
II. Ser servicios que se otorgan de manera gratuita para la poblacin en el momento de su
utilizacin;
III. Ser acciones de impacto colectivo, que pueden prestarse simultneamente a todos los miembros
de la comunidad o a un grupo de poblacin especfica;
IV. Ser servicios que deben proporcionarse independientemente de la existencia de una demanda
explcita para los mismos,
V. Prestar el servicio para una persona no reduce la cantidad de recursos disponible para otros
miembros de la poblacin.
B. Tipo de actividades de rectora:
I. Emisin y supervisin de marcos normativos y de regulacin sanitaria de los productos, procesos,
mtodos, instalaciones, servicios y actividades que tienen un impacto sobre la salud, segn las
competencias y atribuciones de las entidades federativas;
II. Definicin y conduccin de polticas de salud, as como la generacin y operacin de los sistemas
de informacin y evaluacin;
III. Promocin de la investigacin en materia de servicios de salud pblica, y
IV. Identificacin, anlisis y evaluacin de riesgos sanitarios.
C. Tipos de actividades comprendidas en la prestacin de servicios de salud pblica:
I. Acciones que implican la participacin comunitaria y mediante las cuales se evitan o se reducen
riesgos para la salud de la poblacin, y promueven el autocuidado de la salud y estilos de vida
saludable de manera generalizada;
II. Actividades encaminadas a prevenir o contrarrestar los riesgos para la salud de la poblacin en el
territorio nacional que se derivan de actividades realizadas por agentes dentro y fuera del sector
salud o de eventos no predecibles, coadyuvando a salvaguardar la seguridad nacional;
III. Acciones efectuadas sobre la persona, que implican una reduccin de riesgos a la comunidad;
IV. Actividades de tamizaje;
V. Actividades que forman parte de la vigilancia epidemiolgica;
VI. Acciones de atencin a la comunidad en caso de desastres o urgencias epidemiolgicas;
VII. Actividades que permiten proteger contra riesgos sanitarios, que implican el control y fomento
sanitario de procesos, productos, mtodos, instalaciones, servicios y actividades, as como la
emisin, prrroga o revocacin de autorizaciones sanitarias que sean competencia o atribucin de
la entidad, y
VIII. Actividades de control analtico y constatacin del cumplimiento de la normatividad.
La Secretara determinar las actividades y servicios que cumplan con lo anterior y que sern financiados
mediante el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad.
Artculo 6. El financiamiento de los servicios de salud a la comunidad se realizar de conformidad con lo
dispuesto por el artculo 77 Bis 20 de la Ley y de acuerdo con lo especificado en los artculos 88 a 94 del
presente Reglamento.
Artculo 7. Para los efectos de este Reglamento, los servicios de salud a la persona se componen de los
servicios esenciales y aquellos servicios cubiertos por el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos
definidos por el artculo 77 Bis 29 de la Ley.
Artculo 8. La Comisin fijar la secuencia y alcances de cada intervencin comprendida en los servicios
esenciales que se provea en el Sistema, de manera prioritaria y progresiva para satisfacer de manera integral
las necesidades de salud de las familias beneficiarias.
El financiamiento de los servicios esenciales de salud del Sistema se realizar de conformidad con lo
establecido en los artculos 76 a 87 del presente Reglamento.
Artculo 9. Para la determinacin de los servicios esenciales del Sistema, la Comisin seleccionar las
intervenciones respectivas, por tipo de establecimiento para la atencin mdica, de manera que
progresivamente se incrementen. Para dar cumplimiento al artculo 77 Bis 1 de la Ley, la secuencia y alcances
de cada intervencin deber establecerse con base en los siguientes criterios:
I. Incluir las acciones de prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida, as como las
correspondientes a diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, vinculadas con las necesidades de salud
derivadas del perfil epidemiolgico del pas;
II. Considerar la sustentabilidad financiera del Sistema;
III. Tomar en cuenta las necesidades de salud recurrentemente solicitadas en los servicios pblicos de
salud disponibles;
IV. Prever la secuencia y el nivel de atencin mdica de los servicios, segn la capacidad resolutiva de
las instalaciones mdicas y las necesidades de atencin individuales;
V. Establecer las intervenciones cubiertas, a manera de catlogo;
VI. Contemplar los medicamentos asociados a los tratamientos, los cuales debern estar incluidos en el
Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos del Sector Salud, debern ser prescritos por el mdico
conforme a lo establecido en los protocolos o guas clnico-teraputicas que se apliquen para cada
intervencin, y sujetando la dotacin de medicamentos a lo sealado en la receta;
VII. Tomar como principios fundamentales la equidad y la justicia distributiva, y
VIII. Promover un trato digno y respetuoso.
Para facilitar que el proceso de priorizacin se realice atendiendo a criterios de aceptabilidad social, la
Comisin promover la participacin e incorporar las opiniones de los profesionales del Sistema Nacional de
Salud y establecer mecanismos que permitan la participacin de la poblacin beneficiaria en el diseo y
evaluacin de los servicios.
Artculo 10. De manera adicional a la prestacin de servicios esenciales de salud, los Regmenes
Estatales podrn establecer conjuntos complementarios de servicios considerando elementos de carcter
epidemiolgico, necesidades especficas de grupos poblacionales, factores de acceso geogrfico y
condiciones climatolgicas, factores culturales u otros aspectos que ameriten ajustes a las condiciones y la
problemtica local de salud. El financiamiento de dichos servicios correr a cargo de los gobiernos de las
entidades federativas en conformidad con el artculo 77 Bis 14 de la Ley. Los trminos bajo los cuales se
especificar la inclusin de estos servicios se establecern en su caso, en los acuerdos de coordinacin
correspondientes.
Artculo 11. El financiamiento de los servicios cubiertos por el Fondo de Proteccin contra Gastos
Catastrficos se realizar de conformidad con lo establecido en el artculo 77 Bis 17 de la Ley y los artculos
95 a 106 del presente Reglamento.
CAPTULO II
DE LOS PRESTADORES DE LOS SERVICIOS
SECCIN PRIMERA
GENERALIDADES
Artculo 12. La prestacin de los servicios de salud a la comunidad ser responsabilidad de los Servicios
Estatales de Salud, con apego a lo que sealen las disposiciones jurdicas aplicables y la Secretara.
Artculo 13. Los Regmenes Estatales garantizarn la prestacin de los servicios de salud a la persona de
forma directa a travs de los establecimientos para la atencin mdica de los Servicios Estatales de Salud o
de forma indirecta a travs de los establecimientos para la atencin mdica de otras entidades federativas o
de otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.
Artculo 14. La prestacin indirecta de los servicios de salud a la persona entre Regmenes Estatales se
realizar por medio de los sistemas de referencia y contrarreferencia que se establezcan de conformidad con
los mecanismos o sistemas de colaboracin interestatal del Sistema que para el efecto se establezcan.
Artculo 15. De conformidad con el artculo 77 Bis 5, A, fracciones V, XII y XVI de la Ley, la Secretara
establecer el modelo de acuerdos de coordinacin y de colaboracin interestatal del Sistema en el que se
especificarn las condiciones para la ejecucin de un mecanismo de compensacin econmica por los
servicios prestados entre entidades federativas.
Para tales efectos, la Secretara promover el desarrollo de sistemas de medicin de costos que
favorezcan la adecuada compensacin econmica entre entidades federativas.
Artculo 16. Para garantizar la prestacin de los servicios de salud a la persona del Sistema, los
Regmenes Estatales podrn brindarlos indirectamente a sus beneficiarios por medio de las instituciones y los
establecimientos para la atencin mdica del Sistema Nacional de Salud. Dicha prestacin indirecta se
realizar bajo los trminos de los convenios de colaboracin interinstitucional que al efecto se suscriban y en
los cuales se incluirn las bases para la compensacin econmica.
Para los efectos del presente artculo, la Secretara proveer el modelo de convenio de colaboracin
interinstitucional para la prestacin indirecta de servicios de salud a la persona a los beneficiarios del Sistema.
Artculo 17. Los Servicios Estatales de Salud podrn establecer convenios de colaboracin con
municipios, para su participacin en el Sistema. Los convenios, sin perjuicio de la normatividad estatal
aplicable, determinarn como mnimo las reas de colaboracin, las aportaciones econmicas estatales y
municipales, y los mecanismos de participacin de las autoridades municipales en el Rgimen Estatal.
Artculo 18. Para garantizar el carcter integral de los servicios, los Regmenes Estatales considerarn los
establecimientos para la atencin mdica en trminos de redes de servicios. Las redes de servicios debern
garantizar la continuidad de cuidados, el mximo nivel de resolucin en atencin primaria, la provisin de
medicamentos, la especializacin de los profesionales de la salud y constituirse sobre referencias
poblacionales y geogrficas.
Artculo 19. Como parte sustancial de los beneficios del Sistema, la Comisin, en coordinacin con los
Regmenes Estatales, promover una poltica de medicamentos tendiente a reducir los costos de adquisicin,
favorecer sistemas eficientes de abasto y reposicin de medicamentos y el uso racional de los mismos en la
prescripcin y consumo en los establecimientos para la atencin mdica del Sistema. A tal efecto, los
Regmenes Estatales y los establecimientos para la atencin mdica del Sistema celebrarn los convenios de
gestin oportunos e implantarn programas de capacitacin al personal.
Artculo 20. Los Regmenes Estatales asignarn cada familia beneficiaria a un centro de salud, as como
un mdico de familia, para su atencin primaria y en caso de existir ms de una opcin se les brindar la
facilidad de elegir su unidad de adscripcin o su mdico de familia.
Artculo 21. Con objeto de fortalecer a los establecimientos para la atencin mdica de los Servicios
Estatales de Salud y establecer criterios homogneos y transparentes en la atencin de los beneficiarios del
Sistema, las relaciones entre los Regmenes Estatales y los establecimientos para la atencin mdica
acreditados se formalizarn mediante convenios de gestin, que bajo la forma de acuerdo interno, precisen la
cobertura de afiliados, condiciones de calidad, la tutela de los derechos de los usuarios, la asignacin de
recursos o reposicin de fondos para la atencin a los beneficiarios del Sistema, y los criterios de evaluacin y
seguimiento de sus actividades.
Artculo 22. Los Regmenes Estatales podrn celebrar convenios para la utilizacin de infraestructura
mdica con los establecimientos para la atencin mdica de otros Regmenes Estatales o de otras
instituciones del Sistema Nacional de Salud cuando as lo requieran, conforme a la legislacin aplicable.
Dichos convenios slo podrn ser suscritos con los establecimientos para la atencin mdica
convenientemente acreditados en los trminos a que se refiere el artculo 77 bis 9 de la Ley.
SECCIN SEGUNDA
DE LA ACREDITACIN DE CAPACIDAD, SEGURIDAD Y CALIDAD
Artculo 23. Para brindar certidumbre respecto a la capacidad, seguridad y calidad en la prestacin de los
servicios del Sistema, los establecimientos para la atencin de servicios esenciales, requerirn de la
acreditacin correspondiente en los trminos del artculo 77 Bis 9 de la Ley. As mismo, los prestadores de los
servicios cubiertos por el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos requerirn de la certificacin
establecida en el artculo 77 Bis 30 de la Ley. Lo anterior, sin menoscabo del cumplimiento de otras
disposiciones jurdicas y reglamentarias aplicables en la materia.
Artculo 24. Para los efectos del artculo anterior, los prestadores de servicios esenciales y de los
servicios cubiertos por el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos debern sujetarse a los
requerimientos definidos por la Secretara en los trminos de la Ley, de este Reglamento y de los lineamientos
correspondientes para la acreditacin y certificacin de su calidad, sin menoscabo del cumplimiento de otras
disposiciones jurdicas y reglamentarias aplicables en la materia.
Artculo 25. La acreditacin se documentar mediante el dictamen correspondiente y constituir un
requisito previo para que los prestadores de servicios sean incorporados al Rgimen Estatal. Mediante la
acreditacin se busca minimizar los riesgos a la salud por condiciones inseguras en la operacin de los
mismos, as como corroborar condiciones fundamentales de gestin y resultados de calidad.
Artculo 26. La acreditacin es el resultado de un procedimiento de evaluacin inicial de las condiciones
bajo las cuales se ejerce la prctica mdica con la cual los establecimientos para la atencin mdica otorgan
los servicios esenciales cubiertos por el Sistema. La Secretara emitir el Manual para la Acreditacin de
Capacidad, Seguridad y Calidad para la aplicacin del proceso de evaluacin correspondiente.
Artculo 27. Para que un establecimiento de atencin a la salud sea incorporado como prestador del
Sistema, deber contar con el dictamen de acreditacin que emita la Secretara, como consecuencia de la
aplicacin del proceso de evaluacin que se establezca en el manual a que se refiere el artculo anterior.
Artculo 28. La Comisin tendr la capacidad de verificar el alcance en los programas de acreditacin y
revisar anualmente el cumplimiento de las condiciones en materia de acreditacin en las que se encuentren
los establecimientos incorporados al Sistema.
El Manual para la Acreditacin de Capacidad, Seguridad y Calidad a que se refiere el artculo 26
contendr los lineamientos para la acreditacin de los establecimientos para la atencin mdica en los que se
especificar, adicionalmente a lo estipulado en el artculo 77 Bis 9 de la Ley, al menos lo relacionado con lo
siguiente:
I. Prestacin de servicios para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida, conforme
a la normatividad y lineamientos tcnicos vigentes en la materia;
II. Operacin y promocin del Sistema de Cartillas Nacionales de Salud, con base en los Decretos
Presidenciales publicados en el Diario Oficial de la Federacin del 24 de diciembre del 2002 y del
28 de febrero del 2003;
III. Impulso progresivo a la certificacin de competencias profesionales del personal;
IV. Condiciones para la permanencia en el Sistema de un prestador de servicios;
V. Requerimientos para los establecimientos que complementariamente desarrollen procesos de
formacin y actualizacin mdica, y
VI. Procedimiento en caso de resultados desfavorables.
Artculo 29. En caso de que el resultado de la evaluacin genere un dictamen no favorable o
condicionado, el establecimiento para la atencin mdica ser informado acerca de los criterios no cumplidos
a efecto de que stos sean resueltos por la instancia correspondiente y pueda solicitar una nueva evaluacin
en el momento en que pueda cumplir las condiciones de capacidad, seguridad y calidad establecidas como
mnimas, con la condicin de elaborar y aplicar un plan de contingencia avalado por el titular de los Servicios
Estatales de Salud.
Artculo 30. De conformidad con el Artculo 77 Bis 38 de la Ley, los beneficiarios debern participar en el
autocuidado de su salud, por lo cual al incorporarse al Sistema recibirn la Cartilla Nacional de Salud que les
corresponda, de acuerdo con su edad y sexo, misma que debern presentar en toda atencin de salud que
soliciten.
En el caso de la atencin de urgencias, la falta de presentacin de la Cartilla Nacional de Salud no podr
ser motivo para negar la atencin mdica.
SECCIN TERCERA
DEL PLAN MAESTRO DE INFRAESTRUCTURA
Artculo 31. El Plan Maestro de Infraestructura es el instrumento rector al que se sujetarn los Servicios
Estatales de Salud en los trminos de los artculos 77 Bis 10 y 77 Bis 30 de la Ley, con el fin de racionalizar la
inversin pblica en infraestructura y garantizar la operacin sustentable, as como definir las caractersticas
de los centros regionales de alta especialidad.
Artculo 32. Es responsabilidad de la Secretara, observando las disposiciones aplicables, con la
colaboracin de los Servicios Estatales de Salud, la elaboracin del Plan Maestro de Infraestructura, que ser
presentado a la consideracin del Consejo y ser aprobado por el Secretario de Salud y en el cual se deber
contemplar un diagnstico de la infraestructura existente con base en la informacin que proporcionen para el
efecto las entidades federativas.
Artculo 33. En la elaboracin del Plan Maestro de Infraestructura, debern considerarse, al menos, las
necesidades de salud de la poblacin, las caractersticas socioculturales, demogrficas, epidemiolgicas,
informacin sobre accesibilidad y utilizacin de servicios, as como los criterios que para el Modelo Integrado
de Atencin a la Salud defina la Secretara.
Artculo 34. El Plan Maestro de Infraestructura deber considerar un panorama de diez aos y en su
contenido se deber especificar lo relativo a la remodelacin, equipamiento de alta tecnologa y obra nueva en
infraestructura fsica para la prestacin directa, a travs de los establecimientos pblicos para la atencin
mdica del Sistema.
Los establecimientos para la atencin mdica a que hace referencia el presente artculo que no se
encuentren en el Plan Maestro de Infraestructura no podrn participar como prestadores de servicios del
Sistema y por ende, no podrn recibir financiamiento del mismo.
Artculo 35. El acceso a los recursos para infraestructura de la previsin presupuestal descrita en el
artculo 77 Bis 18 de la Ley y en los artculos 111 y 112 del presente Reglamento requerir obligatoriamente el
cumplimiento de las disposiciones establecidas para el Plan Maestro de Infraestructura, de conformidad con el
presente Captulo.
Artculo 36. Cada entidad federativa deber suministrar a la Secretara en el tiempo y forma que sta
determine, a travs del Sistema Nacional de Informacin para la Salud, la informacin necesaria para
mantener en vigor el Plan Maestro de Infraestructura y para la realizacin de ajustes y conciliaciones con
respecto a posibles diferencias en la informacin.
Artculo 37. La planeacin de nuevos establecimientos para la atencin mdica y la adquisicin de nuevas
tecnologas, para su inclusin en el Plan Maestro de Infraestructura, deber sustentarse en el certificado de
necesidad que ser expedido por la Secretara, en los trminos que para el efecto establezca, tomando en
consideracin los siguientes parmetros:
I. Proyecciones demogrficas y epidemiolgicas de la poblacin;
II. Comparacin del costo-efectividad de los proyectos alternativos existentes;
III. Relacin de la oferta existente;
IV. Necesidades especiales de las familias beneficiarias;
V. Comparacin de las tendencias de utilizacin u ocupacin de los otros prestadores de servicios en el
rea;
VI. Disponibilidad de recursos financieros;
VII. El flujo de liquidez proyectado que debe asegurar la viabilidad financiera;
VIII. Aspectos ambientales y culturales relacionados con el proceso de atencin, y
IX. Caractersticas arquitectnicas y de operatividad relacionadas con las costumbres, el clima y las
condiciones geogrficas.
Artculo 38. En la aprobacin para la construccin de nuevos establecimientos para la atencin mdica
dentro del Sistema, se dar prioridad a aquellas regiones en donde los indicadores de recursos fsicos y
humanos se encuentren por debajo de lo que se estima necesario dadas las necesidades de salud de la
poblacin.
Los aspectos tecnolgicos del equipamiento de los establecimientos para la atencin mdica participantes
en el Sistema, se sujetarn a los lineamientos que para el efecto emita la Secretara, en apego al Cuadro
Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico elaborado por el Consejo de Salubridad General,
procurando la adquisicin y utilizacin de equipos con garanta de mantenimiento preventivo y correctivo en el
nivel local.
Artculo 39. La Secretara dispondr lo necesario para que el Plan Maestro de Infraestructura sea
congruente con el plan estratgico de desarrollo del Sistema y el programa de expansin de la cobertura en el
mbito de cada entidad federativa y regin del Sistema.





TTULO TERCERO
DE LA INCORPORACIN DE BENEFICIARIOS
CAPTULO I
GENERALIDADES
Artculo 40. Para la incorporacin de beneficiarios al Sistema se requerir de una solicitud que realice por
s el interesado, una colectividad o bien, alguna institucin gubernamental, previo cumplimiento de lo
dispuesto en los artculos 77 Bis 7 y 77 Bis 8 de la Ley.
Al ser incorporados al Sistema, los beneficiarios tendrn los derechos que derivan del Ttulo Tercero Bis
de la Ley, y debern cumplir con las obligaciones y dems disposiciones establecidas en el presente Ttulo.
CAPTULO II
DE LOS REQUISITOS Y EL PROCESO DE INCORPORACIN
Artculo 41. Con la incorporacin al Sistema, los beneficiarios recibirn la Credencial nica de
Beneficiario del Sistema, expedida por los Regmenes Estatales bajo los lineamientos que para el efecto emita
la Comisin.
La Credencial nica de Beneficiario del Sistema servir para identificar al beneficiario como afiliado al
Sistema y para comprobar su vigencia de derechos y le permitir el acceso pleno a todos los servicios
cubiertos por el Sistema.
As mismo, y como parte de la incorporacin al Sistema, previa asignacin a un centro de salud, as como
a un mdico de familia, cada uno de los beneficiarios recibir la Cartilla Nacional de Salud a que se refiere el
artculo 30 de este Reglamento.
Artculo 42. La acreditacin de los requisitos que se establecen en el artculo 77 Bis 7 de la Ley para los
efectos de la incorporacin de familias al Sistema buscar otorgar la mayor flexibilidad al solicitante,
privilegiando la simple manifestacin de los interesados, presumindose la buena fe.
En particular, de manera no limitativa, quienes pretendan incorporarse al Sistema, podrn acreditar el
cumplimiento de dichos requisitos en los trminos siguientes:
I. La residencia podr demostrarse mediante la presentacin de por lo menos un comprobante de
domicilio;
II. La no derechohabiencia a instituciones de seguridad social se acreditar con la mera manifestacin
del solicitante;
III. En caso de que los solicitantes no cuenten con la Clave nica de Registro de Poblacin, se solicitar
el acta de nacimiento como documento temporal y con el propsito de que los Regmenes Estatales
apoyen la gestin ante las autoridades correspondientes para que otorguen las facilidades
necesarias para su obtencin;
IV. Si tampoco se cuenta con acta de nacimiento, se podr proceder conforme a los acuerdos que los
gobiernos estatales establezcan con las autoridades del Registro Civil o del Sistema Nacional para el
Desarrollo Integral para la Familia para resolver esta situacin, aceptndose la credencial de elector
o carta de autoridad local como medio de identificacin, en tanto se logra un registro oficial;
V. En lo relativo a cubrir las cuotas familiares correspondientes, se deber proporcionar la informacin
necesaria para la aplicacin del instrumento de evaluacin socioeconmica a que se refiere el
artculo 125 de este Reglamento, y
VI. Para acreditar el pago de las cuotas familiares, en su caso, deber exhibirse el recibo oficial
correspondiente.
La carencia temporal de la documentacin asociada a las fracciones I y III del artculo 77 Bis 7 de la Ley,
no ser impedimento para la incorporacin de una familia o persona al Sistema.
En el caso en que los interesados en incorporarse al Sistema, no aporten la documentacin comprobatoria
del cumplimiento de los requisitos a que se refiere la Ley, los Regmenes Estatales, de manera provisional,
podrn registrarlos hasta por un periodo de noventa das naturales; transcurrido dicho plazo sin que exista
comprobacin del cumplimiento de los requisitos correspondientes, se tendr por no presentada la solicitud de
incorporacin.
Artculo 43. Los Regmenes Estatales sern responsables de verificar la informacin proporcionada por
los solicitantes de la incorporacin al Sistema.


CAPTULO III
DE LA VIGENCIA DE DERECHOS
Artculo 44. El inicio de vigencia de derechos del Sistema para los beneficiarios comenzar a partir del
primer da del mes calendario siguiente a la fecha de incorporacin, contemplando doce meses calendario de
vigencia.
La Secretara mediante disposiciones de carcter general que se publiquen en el Diario Oficial de la
Federacin, podr establecer, para el inicio de la vigencia de derechos de los beneficiarios del Sistema, un
trmino menor al sealado en el primer prrafo de este artculo cuando as se requiera para el adecuado
cumplimiento de las funciones a su cargo o para la correcta operacin del Sistema.
La vigencia de derechos podr ser constatada en las unidades prestadoras de servicios mediante la
Credencial nica de Beneficiario del Sistema o por los instrumentos que determine la Comisin como vlidos
para tales efectos y que formen parte del proceso de incorporacin al Sistema.
Artculo 45. Al trmino de la vigencia de la afiliacin, la familia tendr sesenta das naturales para renovar
su incorporacin al Sistema. En caso contrario, la suspensin temporal que sobrevenga terminar en el
momento en que se regularice la situacin de pago por parte de la familia afiliada.
La falta de pago de la cuota familiar durante el periodo de vigencia anual ocasionada por el fallecimiento
del jefe de familia durante el mismo periodo, no podr ser causa para la suspensin de beneficios para los
miembros restantes de la misma durante el tiempo restante de la vigencia de derechos. Concluida la vigencia,
se requerir que la familia realice una nueva incorporacin en los trminos del prrafo anterior.
Artculo 46. La Comisin determinar la procedencia y aplicacin de los supuestos de cancelacin de los
beneficios del Sistema a que se refiere el artculo 77 Bis 40 de la Ley.
Para efectos de lo establecido en la fraccin III del artculo 77 Bis 40 de la Ley, se har uso del dictamen
de cotejo de padrones a que se refiere el artculo 52 de este Reglamento.
Artculo 47. Los beneficiarios del Sistema cuyos derechos hayan sido suspendidos y una vez que haya
concluido el plazo de conformidad con el artculo 77 Bis 41 de la Ley, continuarn con la posibilidad de
acceder a los servicios de salud disponibles en los trminos y condiciones que establece la propia Ley.
Las personas a que se refiere el prrafo anterior podrn solicitar nuevamente su incorporacin al Sistema
dentro de los calendarios que anualmente fije la Comisin y siempre y cuando las causales por las cuales se
determin la suspensin temporal de los derechos para ser beneficiarios del Sistema hayan desaparecido.
Artculo 48. La Comisin, con base en los principios que establecen los artculos 77 Bis 39, 77 Bis 40 y el
Ttulo Dcimo Octavo de la Ley, as como en lo previsto en la Ley Federal de Procedimiento Administrativo,
proceder a la suspensin o cancelacin de beneficios.
CAPTULO IV
DEL PADRN DE BENEFICIARIOS
Artculo 49. El Padrn estar integrado con la informacin contenida en los padrones de los Regmenes
Estatales que componen el Sistema, validados e integrados de acuerdo con los lineamientos emitidos al
efecto por la Comisin y de conformidad con lo establecido en el artculo 77 Bis 5 inciso A, fraccin X de la
Ley.
Artculo 50. El Padrn ser de tipo nominal y deber contener, al menos, los siguientes elementos:
nombre, apellido paterno, apellido materno, fecha de nacimiento, sexo, Clave nica del Registro de Poblacin,
domicilio actual, incluyendo localidad, municipio y entidad, posicin en el hogar, clave nica de identificacin
por familia asignada por la Comisin, vigencia de derechos, nivel de cuota familiar y el establecimiento para la
atencin mdica de adscripcin.
Artculo 51. El Padrn estar sujeto a las normas de confidencialidad en los trminos de lo previsto en los
artculos 18, 20 y 21 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental y
los artculos 5 y 38 de la Ley de Informacin Estadstica y Geogrfica, para lo cual la Comisin establecer los
mecanismos para su conformacin, actualizacin y consulta.
Artculo 52. Para asegurar el cumplimiento de lo dispuesto en los artculos 77 Bis 3, 77 Bis 5, apartado A,
fraccin XI y 77 Bis 7, fraccin II de la Ley, la Comisin solicitar anualmente al Consejo de Salubridad
General, conforme lo acuerden, la realizacin del cotejo del Padrn contra los padrones de las instituciones de
seguridad social y esquemas pblicos y sociales de atencin mdica.
El Consejo de Salubridad General turnar el dictamen de cotejo a la Comisin para que sta proceda a la
cancelacin de los beneficios del Sistema de las familias que se encuentren registradas en alguno de los
padrones de las instituciones de seguridad social y otros esquemas pblicos y sociales de atencin mdica.
Artculo 53. La Comisin tendr la facultad de ordenar las evaluaciones que considere pertinentes a los
padrones de beneficiarios de los Regmenes Estatales para verificar el cumplimiento de lo dispuesto en la Ley,
en este Reglamento y en los lineamientos aplicables en la materia.

CAPTULO V
DE LA TUTELA DE LOS DERECHOS DE LOS BENEFICIARIOS
Artculo 54. Los Regmenes Estatales divulgarn entre los afiliados al Sistema sus derechos y obligaciones.
Para facilitar la aplicacin efectiva de los derechos, los Regmenes Estatales impulsarn la creacin de unidades
de atencin al beneficiario encargadas de la tutela de sus derechos y el cumplimiento de sus obligaciones.
Artculo 55. Los establecimientos para la atencin mdica del Sistema, los Regmenes Estatales y, en su
caso, la Comisin, respondern, canalizarn y darn seguimiento a las preguntas, quejas y sugerencias que
los beneficiarios presenten en relacin con la prestacin de servicios y los derechos a que se refiere el artculo
77 bis 37 de la Ley.
Artculo 56. Las preguntas, quejas y sugerencias, presentadas por cualquier medio, sern analizadas en
primera instancia por los establecimientos para la atencin mdica, atendiendo a los principios de celeridad en
la respuesta a todas las solicitudes, adoptando la forma escrita cuando as se formulen. Los Regmenes
Estatales validarn peridicamente la calidad de las respuestas y el impacto de stas en la mejora de la
calidad de los servicios de atencin a la salud.
Cada instancia deber establecer mecanismos para determinar la procedencia o improcedencia de las
preguntas, quejas y sugerencias presentadas por los beneficiarios, y cuyos plazos de respuesta no debern
exceder tres meses.
Artculo 57. Conforme a los criterios generales que al respecto determine la Comisin, los Regmenes
Estatales evaluarn peridicamente la opinin de los beneficiarios, con mencin expresa a la aplicacin de los
derechos a que se refiere el artculo 77 bis 37 de la Ley. La informacin sobre la satisfaccin de los afiliados
deber informarse a la Comisin, de conformidad con los lineamientos que para el efecto se establezcan.
Artculo 58. La Secretara, a travs de la Comisin, contar con un centro de atencin telefnica que
proporcione orientacin a los beneficiarios para facilitar el acceso a los servicios de salud y recibir las
preguntas, quejas y sugerencias que presenten tanto de la prestacin mdica como administrativa, en el
ejercicio de sus derechos.
El centro de atencin telefnica estar orientado principalmente para recibir las quejas que deriven del
incumplimiento sobre los derechos de los beneficiarios, as como cualquier incumplimiento del proceso
administrativo de afiliacin; de igual manera, servir para retroalimentar a los Regmenes Estatales para
generar acciones correctivas y preventivas que se requieran para la adecuada marcha del Sistema.
Artculo 59. El centro de atencin telefnica recibir, canalizar y dar seguimiento a las preguntas,
quejas y sugerencias que presenten los beneficiarios, para lo cual los Servicios Estatales de Salud
establecern mecanismos para la recepcin de las mismas, adems de proporcionar la informacin necesaria
para su atencin oportuna y eficaz.
Por su parte, la Secretara canalizar y dar seguimiento a las preguntas, quejas y sugerencias que reciba
en su propio centro de atencin telefnica sobre la calidad de los servicios que otorgue el Sistema e informar
de manera peridica, por conducto de la Comisin, a los integrantes del Sistema sobre las preguntas, quejas y
sugerencias que sobre la calidad de los servicios de salud presenten los beneficiarios, con el propsito de que
sean atendidas de manera efectiva y oportuna.
Adems de la atencin telefnica, los beneficiarios tendrn en todo momento la posibilidad de presentar
sus preguntas, quejas y sugerencias en forma escrita o de manera directa en los establecimientos para la
atencin mdica o las unidades administrativas del Sistema, debiendo otorgrseles un trato adecuado y una
atencin oportuna a sus requerimientos, para lo cual los Servicios Estatales de Salud establecern los
mecanismos necesarios para su recepcin, seguimiento y pronta respuesta.
Artculo 60. Los integrantes del Sistema que conozcan de una pregunta, queja y sugerencia, establecern
mecanismos que permitan informar a los beneficiarios sobre la atencin que reciban sobre stas, sin
discriminar el medio por el cual sean recibidas.
Artculo 61. Los Servicios Estatales de Salud difundirn entre los establecimientos para la atencin
mdica y las unidades administrativas la informacin necesaria para que los beneficiarios puedan presentar
sus quejas en forma sencilla y gil, ya sea a travs del centro de atencin telefnica del Sistema, el propio de
la Secretara o las que sean presentadas en forma escrita o de manera directa.
Artculo 62. Para la adecuada atencin a las preguntas, quejas y sugerencias que presenten los
beneficiarios sobre los servicios de salud del Sistema, la Secretara promover mecanismos de coordinacin
que faciliten su oportuna atencin.
Artculo 63. Progresivamente, los Regmenes Estatales impulsarn en la red de establecimientos para la
atencin mdica del Sistema, la integracin de organizaciones de beneficiarios que se constituirn como
avales ciudadanos de los resultados de calidad en lo referente al trato digno que debe proporcionarse en los
centros de atencin del rea geogrfica correspondiente. Asimismo, facilitarn las condiciones para que otras
modalidades de participacin ciudadana coadyuven a una adecuada prestacin de los servicios.
CAPTULO VI
DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIN
Artculo 64. Corresponde a la Secretara realizar la evaluacin integral del Sistema, para lo cual
desarrollar un subsistema de informacin especializado, del Sistema Nacional de Informacin en Salud, que
se integre con la informacin de la operacin de los Regmenes Estatales, as como del ejercicio de los
recursos transferidos en los trminos de los artculos 75 a 140 del presente Reglamento.
Artculo 65. La informacin de los Regmenes Estatales se nutrir directamente de los Sistemas de
Informacin en Salud de las respectivas entidades federativas. Para tal efecto, los establecimientos para la
atencin mdica del Sistema, a travs de los Servicios Estatales de Salud, debern reportar a la Secretara,
en el tiempo y forma que sta determine, la informacin correspondiente.
Artculo 66. La Secretara estar a cargo del desarrollo, supervisin y establecimiento de las bases de
operacin de los diferentes subsistemas de informacin que cubrirn los requerimientos del Sistema en dicha
materia.
Artculo 67. A efecto de mantener la homogeneidad en los criterios utilizados para la construccin de
indicadores de operacin asociados a los beneficiarios del Sistema, la fuente primaria de informacin ser la
contenida en el Padrn y aquella contenida en el expediente clnico por beneficiario que para el efecto se
integre y slo en el caso de que el requerimiento lo amerite, se utilizarn fuentes alternativas de informacin.
El expediente clnico por beneficiario ser integrado en los trminos que determine la normatividad vigente
aplicable.
Artculo 68. La Secretara establecer los criterios que sean necesarios para la definicin de requisitos de
informacin que debern cumplir los establecimientos para la atencin mdica del Sistema.
Artculo 69. El Sistema Nacional de Informacin en Salud proveer de manera oportuna la informacin
relacionada con el uso de los servicios de consulta externa, de servicios de urgencias y de hospitalizacin
para las especialidades bsicas de medicina interna, ciruga general, gineco-obstetricia, pediatra y geriatra.
As mismo, se incluir informacin sobre medicamentos e intervenciones cubiertas por el Fondo de Proteccin
contra Gastos Catastrficos y los servicios complementarios a que se refiere el artculo 10 de este
Reglamento.
Artculo 70. La terminologa a emplear, las clasificaciones de enfermedades, procedimientos mdicos y
definiciones utilizadas en el Sistema Nacional de Informacin en Salud se regirn por lo establecido en las
normas oficiales mexicanas que para el efecto se hayan emitido.
CAPTULO VII
DE LA EVALUACIN INTEGRAL DEL SISTEMA
Artculo 71. Corresponde a la Secretara llevar a cabo los procedimientos de evaluacin necesarios para
la adecuada prestacin de los servicios a que se refiere este Reglamento.
Artculo 72. Se entender por evaluacin del Sistema al estudio con bases cientficas, diseado
especficamente para medir y explicar en qu medida y con qu eficiencia se estn alcanzando los objetivos y
metas definidas en la operacin del Sistema. Los resultados de la evaluacin permitirn adecuar las
estrategias de operacin y la definicin de las polticas relacionadas con el Sistema, debiendo contribuir con
informacin para los procesos de transparencia y rendicin de cuentas.
Artculo 73. La evaluacin del Sistema estar a cargo de la Secretara y se caracterizar por ser:
I. Normativa, ya que establecer mtodos, criterios, procesos y acciones de evaluacin homogneos a
nivel nacional;
II. Dinmica, ya que se adecuar a los cambios que la misma operacin del Sistema requiera, y
III. Participativa, al involucrar a las autoridades de salud de los distintos rdenes de gobierno, a los
prestadores de servicios en el nivel aplicativo y a la poblacin en su conjunto.
Artculo 74. En la evaluacin del Sistema debern distinguirse las actividades de supervisin y
seguimiento del mismo, dado que stas tendrn por objetivo corregir o adecuar en el momento en que se
verifican, las desviaciones de las acciones previamente planteadas. Estas actividades de supervisin y
seguimiento quedarn bajo la responsabilidad de la Secretara, a travs de la Comisin, y los gobiernos de las
entidades federativas, a travs de los Regmenes Estatales, en los mbitos federal y estatal, respectivamente.
Artculo 75. El modelo de evaluacin propio del Sistema contar con tres componentes:
I. Financiero, que comprender el monitoreo de las aportaciones destinadas al Sistema procedentes
tanto del Gobierno Federal como de las entidades federativas y de las familias, el seguimiento de la
administracin del Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos y la previsin presupuestal, as
como la evaluacin financiera y actuarial anual del Sistema, la cual deber ser avalada mediante una
auditora externa y cuyo gasto asociado deber sujetarse al lmite que para tales efectos establezca
la Secretara de conformidad con la normatividad aplicable;
II. Gerencial, que tomar en consideracin la identificacin de las condiciones socioeconmicas de la
poblacin objetivo, la definicin y el manejo de los recursos, los procesos de credencializacin, la
eliminacin de barreras financieras y organizacionales para el acceso a los servicios, el abasto y el
acceso a los medicamentos asociados a los servicios de salud a la persona, as como el trato que
reciben los beneficiarios del Sistema en los establecimientos para la atencin mdica del Sistema, y
III. De impacto en las condiciones de salud y seguridad financiera de las familias beneficiarias, que
comprender la medicin de los cambios en sus condiciones de salud, que deben esperarse una vez
desplegadas las intervenciones que provea el Sistema, y los cambios relacionados con la proteccin
contra gastos catastrficos por motivos de salud entre las familias beneficiarias.
TTULO CUARTO
DEL FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA
CAPTULO I
DE LAS APORTACIONES DE LOS GOBIERNOS FEDERAL Y DE LAS ENTIDADES FEDERATIVAS
SECCIN PRIMERA
GENERALIDADES
Artculo 76. Para efectos de este captulo, se definen como aportaciones aquellas realizadas por el
Gobierno Federal y los gobiernos de las entidades federativas a favor del Sistema a que hacen referencia los
artculos 77 Bis 12, 77 Bis 13 y 77 Bis 20 de la Ley.
Artculo 77. Las erogaciones del Gobierno Federal relacionadas con el Sistema debern estar especficamente
identificadas en el presupuesto autorizado de la Secretara.
La Secretara y los Regmenes Estatales, a travs de la Comisin, determinarn un porcentaje o un monto
mximo de los recursos del Sistema que podrn ser destinados a los gastos de administracin del mismo.
La programacin, presupuestacin, ejercicio, control y fiscalizacin de los recursos federales vinculados
con el Sistema estar sujeta a lo establecido en los artculos 77 bis 16 y 77 bis 32 de la Ley, en el presente
Reglamento y a lo sealado por los diversos ordenamientos aplicables en la materia.
Artculo 78. Con objeto de determinar el monto anual correspondiente a la cuota social, la aportacin
solidaria federal y la aportacin solidaria estatal, para financiar los servicios de salud a la persona cubiertos
por el Sistema, el nmero de familias beneficiarias por entidad federativa se cuantificar anualmente por la
Comisin a partir del Padrn vigente al trmino del ao fiscal inmediato anterior, de la proyeccin de la
poblacin beneficiaria potencial, de la capacidad existente para la provisin de los servicios y de las metas de
incorporacin de familias al Sistema, con criterios de equidad en la distribucin de la meta nacional, segn se
convenga con las entidades federativas en los anexos de los acuerdos de coordinacin correspondientes y
tomando en consideracin la disponibilidad de recursos presupuestarios para el ejercicio fiscal
correspondiente.
Artculo 79. Para efectos del artculo 78 de este Reglamento, la Secretara proporcionar anualmente a la
Comisin la informacin sobre las proyecciones de la poblacin beneficiaria potencial por entidad federativa
expresada en nmero de familias conforme a los criterios metodolgicos correspondientes.
Artculo 80. Los recursos correspondientes a la cuota social y a la aportacin solidaria federal se
canalizarn a las entidades federativas de conformidad con la periodicidad del calendario presupuestal
definido en los acuerdos de coordinacin correspondientes. Dicha periodicidad no podr ser superior a tres
meses.
Para estos efectos, las entidades federativas y la Comisin establecern una meta anual de afiliacin
distribuida por trimestre.
Artculo 81. Para garantizar lo establecido en el artculo 77 Bis 15 de la Ley, el Gobierno Federal enviar
al principio de cada trimestre los recursos por concepto de cuota social y mensualmente los recursos por
concepto de aportacin solidaria federal, correspondientes a la meta de afiliacin convenida para ese periodo,
de conformidad con lo establecido en el artculo 80 del presente Reglamento.
La Comisin realizar al trmino de cada trimestre y previo al envo de recursos subsecuentes una
conciliacin con cada entidad federativa para contrastar la congruencia del Padrn con los recursos enviados
al principio del trimestre en cuestin.
Con base en los resultados de esta conciliacin, la Comisin deber efectuar ajustes en el monto de los
recursos de cuota social y aportacin solidaria federal a ser transferidos a la entidad federativa en el periodo
subsecuente que corresponda.
La Secretara de conformidad con lo establecido por el segundo prrafo del artculo 77 bis 12 de la Ley,
deber suspender, en el trimestre respectivo, la transferencia de los recursos federales correspondientes a la
cuota social del Gobierno Federal, cuando las entidades federativas no hayan realizado la entrega de las
aportaciones solidarias a que se refiere la fraccin I del artculo 77 bis 13 de la Ley, durante el trimestre
anterior.
La Secretara podr suspender la transferencia a las entidades federativas de los recursos federales
correspondientes a la aportacin solidaria del Gobierno Federal, as como los correspondientes al Fondo de
Proteccin contra Gastos Catastrficos y, en su caso, la previsin presupuestal anual, cuando las entidades
federativas no entreguen la aportacin solidaria a que se refiere la fraccin I del artculo 77 bis 13 de la Ley, o
cuando dejen de informar en tiempo y forma sobre la administracin y ejercicio de los recursos provenientes
de las cuotas familiares.
Artculo 82. La Secretara proporcionar informacin relativa al gasto en salud federal y estatal de
acuerdo a las funciones del Sistema e identificando fuentes de financiamiento. Como parte de lo anterior, los
Servicios Estatales de Salud debern reportar la informacin correspondiente al nivel estatal, la cual ser
integrada con aquella que reporten a su vez la Secretara y la Comisin. Con el fin de mantener
homogeneidad en el reporte del gasto en salud, la Secretara proporcionar los criterios metodolgicos para la
integracin de los reportes estatales. La periodicidad de los informes ser la establecida en las disposiciones
aplicables en materia de informacin y rendicin de cuentas.
SECCIN SEGUNDA
DE LAS APORTACIONES PARA LOS SERVICIOS DE SALUD A LA PERSONA
Artculo 83. El monto total de recursos federales correspondientes a la cuota social por familia beneficiaria
a que hace referencia el artculo 77 Bis 12 de la Ley ser determinado de forma anual conforme a lo
establecido en el artculo 78 de este Reglamento.
Artculo 84. El monto correspondiente a la aportacin solidaria estatal a que se refiere la fraccin I del
artculo 77 Bis 13 de la Ley, y mediante la cual se apoyar el financiamiento de los servicios de salud a la
persona a que se refiere el artculo 7 de este Reglamento, se realizar por los gobiernos de las entidades
federativas, con base en la legislacin estatal correspondiente, debiendo guardar correspondencia con lo
establecido en el artculo 77 de este ordenamiento. Lo anterior sin menoscabo de otras aportaciones que los
gobiernos de las entidades federativas decidan efectuar como parte de su gasto en salud para el
financiamiento de stos u otros servicios de salud.
Artculo 85. La medicin de la aportacin solidaria estatal se llevar a cabo conforme a la metodologa
utilizada por la Secretara para efectos del seguimiento del gasto en salud a travs del Sistema Nacional de
Informacin en Salud. Esta metodologa ser precisada en los criterios y lineamientos aplicables en la materia
y deber ser consistente con los sistemas internacionales de clasificacin del gasto en salud, y garantizar la
homologacin conceptual y contable de las aportaciones en salud entre entidades federativas.
La Secretara deber publicar en el Diario Oficial de la Federacin la metodologa, los criterios y los
lineamientos a que se hace referencia en el prrafo anterior.
Artculo 86. Los gobiernos de las entidades federativas promovern la concordancia en los conceptos y
calendarios de los presupuestos estatales con los federales para relacionar los compromisos de recursos con
base en el nmero de familias beneficiarias y la calendarizacin presupuestal. Para tales efectos, los
gobiernos de las entidades federativas enviarn a la Comisin informacin sobre el presupuesto estatal
aprobado por el congreso estatal y la calendarizacin correspondiente.
Artculo 87. Para efectos de realizar la aportacin solidaria por parte del Gobierno Federal mediante la
distribucin del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Persona a que hace referencia el
artculo 77 Bis 13, fraccin II, de la Ley, la frmula a utilizar ser la siguiente:
I. La Secretara determinar anualmente el monto total de recursos federales disponibles para el fondo,
previa aprobacin de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico por lo que se refiere a la
congruencia con los criterios generales de poltica econmica y la disponibilidad de recursos para el
ejercicio fiscal correspondiente, respetando como monto disponible la aportacin solidaria federal
promedio nacional por familia equivalente a una y media veces el monto de la cuota social, conforme
lo establece la fraccin II del artculo 77 Bis 13 de la Ley y con base en el artculo 78 de este
Reglamento;
II. El monto total anual de recursos federales asociados al fondo ser distribuido entre las entidades
federativas conforme a cada uno de los componentes sealados en la siguiente ecuacin:
D
t
E
t
N
t
F
t t t
FASP FASP FASP FASP FASP ASF + + + = =
(1)
En donde:
t
ASF
= aportacin solidaria federal total en el ao a presupuestar t;
t
FASP
= Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Persona en el ao a
presupuestar t;
t
F
t
FASP FASP = = componente de asignacin por familia beneficiaria del Sistema en el ao a
presupuestar t;
t
N
t
FASP FASP = = componente de asignacin por necesidades de salud en el ao a
presupuestar t;
t
E
t
FASP FASP = = componente de asignacin por esfuerzo estatal en el ao a presupuestar t, y
t
D
t
FASP FASP = = componente de asignacin por desempeo en el ao a presupuestar t.
Donde , , , son las fracciones del monto total del Fondo de Aportaciones para los Servicios de
Salud a la Persona disponible en el ao a presupuestar t que sern destinadas para distribuir el
Fondo conforme a cada uno de los componentes sealados y que cumplen con las siguientes
condiciones: ) 1 , 0 ( ), 1 , 0 ( ), 1 , 0 ( ), 1 , 0 ( y
1 = + + +
;
III. La aportacin solidaria federal para cada entidad federativa se definir como la suma de las
asignaciones que le correspondan como resultado de la distribucin entre las entidades federativas
incorporadas al Sistema de cada uno de los componentes sealados en la fraccin anterior;
IV. A partir del monto de recursos disponible para el componente de asignacin por familia beneficiaria
del Sistema en el ao a presupuestar, la asignacin correspondiente a cada entidad federativa ser
proporcional al nmero de familias beneficiarias en la entidad, conforme a la siguiente ecuacin:

n
i
t i
t i
F
t
F
t i
F
F
FASP FASP
,
,
,
(2)
En donde:
F
t i
FASP
,
= asignacin por familia beneficiaria para la entidad i en el periodo a presupuestar t;
t i
F
,
= nmero de familias beneficiarias del Sistema en la entidad i estimadas para el ao
a presupuestar t;

=
n
i
t i
F
1
,
= total de familias beneficiarias del Sistema en las entidades federativas en el ao
a presupuestar t;
V. A partir del monto disponible para el componente de asignacin por necesidades de salud en
el ao a presupuestar, la asignacin correspondiente a cada entidad ser proporcional a la
poblacin beneficiaria en la entidad ajustada por necesidades de salud, de conformidad con
la siguiente ecuacin:

n
i
t i
t i
N
t
N
t i
N
N
FASP FASP
,
,
,
(3)
En donde:
N
t i
FASP
,
= asignacin por necesidades de salud para la entidad i en el periodo a presupuestar t;
t i
N
,
= poblacin beneficiaria de la entidad i en el periodo a presupuestar t, ajustada por
necesidades de salud;

=
n
i
t i
N
1
,
= total de poblacin beneficiaria ajustada por necesidades de salud en las entidades
federativas pertenecientes al Sistema, en el ao a presupuestar t.
El ajuste por necesidades de salud de la poblacin beneficiaria se efectuar con base en el conjunto
de variables que se definan para medir las diferencias relativas entre entidades en las necesidades
de salud de la poblacin, identificando especficamente aquellas diferencias asociadas a la poblacin
infantil y a la poblacin adulta. Lo anterior, conforme a la siguiente ecuacin:
A
t i
I
t i t i
m m N
, , ,
) 1 ( + =
(4)
En donde:

= proporcin del ajuste por necesidades de salud vinculado a la poblacin infantil, tal
que
1 0
;
) 1 (
= proporcin del ajuste por necesidades de salud vinculado a la poblacin adulta;
I
t i
m
,
= poblacin beneficiaria de la entidad i en el periodo a presupuestar t ajustada por el
indicador de necesidades de salud asociadas a la poblacin infantil;
A
t i
m
,
= poblacin beneficiaria de la entidad i en el periodo a presupuestar t ajustada por el
indicador de necesidades de salud asociadas a la poblacin adulta;
VI. A partir del monto disponible para el componente de asignacin por esfuerzo estatal en el ao a
presupuestar, la entidad federativa recibir una asignacin proporcional a las aportaciones
adicionales que sta realice. Por aportacin adicional se entender el monto de recursos erogado
para el financiamiento, tanto de los servicios de salud a la persona para las familias beneficiarias,
como de los servicios de salud a la comunidad, en adicin a lo establecido en el artculo 77 Bis 13
fraccin I de la Ley y hasta por un monto equivalente a dos veces la aportacin solidaria estatal
definida en la Ley. Lo anterior, conforme a la siguiente ecuacin:

n
i
t i
t i
E
t
E
t i
e
e
FASP FASP
,
,
,
(5)
En donde:
=
E
t i
FASP
,
asignacin por esfuerzo estatal para la entidad i correspondiente al
periodo a presupuestar t;
mn
t i
t i t i
E E e
1 ,
1 , ,

=
= aportacin adicional a considerar para la entidad i en el ao a
presupuestar t, tal que:
mn
t i
t i
E e
1 ,
,
0


;
1 , t i
E
= monto de recursos aportado por la entidad i en el ao fiscal inmediato
anterior y que ser considerado en el clculo de la asignacin en el ao a
presupuestar t; en este monto podr considerarse el financiamiento tanto
de los servicios de salud a la persona para la poblacin beneficiaria, como
de los servicios de salud a la comunidad;
mn
t i
E
,
= monto total de la aportacin solidaria estatal definida conforme a la
fraccin I del artculo 77 Bis 13 de la Ley correspondiente a la entidad i en
el ao fiscal inmediato anterior y que ser considerada en el clculo de la
asignacin en el ao a presupuestar t;

=
n
i
t i
e
1
,
=
Para efectos de la medicin de la aportacin solidaria estatal se tomar en cuenta lo establecido en
los artculos 78 y 85 de este Reglamento;
VII. A partir del monto disponible para el componente de asignacin por desempeo en el ao a
presupuestar, la asignacin correspondiente a cada entidad federativa ser proporcional al
desempeo de la entidad, conforme a la siguiente ecuacin:

n
i
t i
t i
D
t
D
t i
d
d
FASP FASP
,
,
,
(6)
En donde:
D
t i
FASP
,
= asignacin por desempeo para la entidad i en el periodo a presupuestar t;
t i
d
,
= desempeo de la entidad i observado en el ao fiscal inmediato anterior y que ser
considerado para la asignacin del periodo a presupuestar t;

n
i
t i
d
,
= total de desempeo de las entidades federativas pertenecientes al Sistema a
considerar en la asignacin del ao a presupuestar t.
La variable de desempeo a utilizar ser definida por la Secretara tomando en cuenta el conjunto de
variables necesario para medir de manera objetiva la cobertura efectiva de los servicios,
considerando las dificultades intrnsecas, la disponibilidad de recursos y los logros asociados. Con
total de aportaciones adicionales de las entidades federativas pertenecientes al
Sistema en el ao a presupuestar t.
base en la informacin disponible se deber tomar en cuenta el grado de heterogeneidad en el
desempeo observado al interior de la entidad;
VIII. La Secretara determinar anualmente los parmetros , , , necesarios para definir la
participacin de cada uno de los componentes de asignacin: por familia beneficiaria, por
necesidades de salud, por esfuerzo estatal y por desempeo, respectivamente, como parte de la
frmula. Asimismo, definir el valor del parmetro para definir la participacin de los componentes
del ajuste de necesidades de salud en funcin de la poblacin infantil y adulta, respectivamente.
El factor de dicha frmula, correspondiente al componente de asignacin por familia beneficiaria
del Sistema no podr ser menor al ochenta por ciento de la aportacin solidaria federal, y
IX. La Secretara dar a conocer anualmente, mediante publicacin en el Diario Oficial de la
Federacin en el primer bimestre del ao correspondiente y conforme a la aprobacin del
presupuesto federal, la informacin relativa al nmero de familias beneficiarias del Sistema, la
poblacin no derechohabiente de la seguridad social ajustada por necesidades de salud, las
aportaciones solidarias estatales y el desempeo por entidad federativa, el peso porcentual de cada
uno de los componentes de la frmula establecida en este artculo, as como la metodologa bajo la
cual se llev a cabo el clculo correspondiente para cada ejercicio presupuestal.
SECCIN TERCERA
DE LAS APORTACIONES PARA LOS SERVICIOS DE SALUD A LA COMUNIDAD
Artculo 88. Para efectos del establecimiento del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la
Comunidad a que se refiere el artculo 77 Bis 20 de la Ley, la Secretara tomar en cuenta lo establecido en
los artculos 4 y 5 del presente Reglamento.
Artculo 89. Como rgano auxiliar de consulta y opinin para el establecimiento de los lineamientos de
integracin y operacin del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad y para la
definicin de aquellos criterios vinculados a la salud pblica que debern ser considerados para la
instrumentacin del Sistema, en el seno del Consejo deber integrarse una Comisin Permanente de
Servicios de Salud a la Comunidad, en la que participarn adicionalmente los titulares de las reas mayores
de la Secretara a cargo de la conduccin de las acciones de prevencin y control de enfermedades,
promocin de la salud y de los servicios de salud a la comunidad, as como el Comisionado Federal para la
Proteccin contra Riesgos Sanitarios y el Titular de la Comisin.
Artculo 90. La programacin y presupuestacin de los recursos del Fondo de Aportaciones para los
Servicios de Salud a la Comunidad al interior de las entidades federativas deber considerar las prioridades
establecidas en el Programa Sectorial de Salud en vigor, particularmente identificando los rezagos en salud y
riesgos potenciales en salud. Estos recursos no podrn ser destinados a fines distintos a los establecidos para
este Fondo.
Artculo 91. La determinacin del monto anual de recursos para el Fondo de Aportaciones para los
Servicios de Salud a la Comunidad se realizar conforme a lo siguiente:
I. El monto de recursos disponibles para el fondo ser determinado por la Secretara con la opinin de
la Comisin Permanente de Servicios de Salud a la Comunidad a que se refiere el artculo 89 de este
Reglamento, previa aprobacin de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico por lo que se refiere a
la congruencia con los criterios generales de poltica econmica y la disponibilidad de recursos para
el ejercicio fiscal respectivo, en correspondencia con los recursos necesarios para llevar a cabo las
actividades definidas en el artculo 5 del presente Reglamento, y
II. El monto de recursos disponibles para el fondo se incrementar anualmente conforme a la
disponibilidad de recursos para el ejercicio fiscal respectivo, previa aprobacin en los trminos de la
fraccin anterior y tomando en consideracin el crecimiento esperado en la poblacin nacional
determinado por las proyecciones realizadas por la dependencia designada por el Poder Ejecutivo
Federal como responsable de medir y estimar el crecimiento de la poblacin.
Artculo 92. El monto total asignado para el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la
Comunidad durante el ejercicio fiscal t ser igual al del ao inmediato anterior ms el incremento sealado en
la fraccin II del artculo 91 de este Reglamento, conforme a la siguiente ecuacin:
1 1
+ =
t t t
FASC FASC FASC

(1)
En donde:
FASC
t
= Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad, determinado para el
ao a presupuestar t;
FASC
t-1
= Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad, determinado para el
ao inmediato anterior a presupuestar, t-1;
FASC
t-1
= Incremento total en el monto de recursos autorizado para el Fondo de Aportaciones para los
Servicios de Salud a la Comunidad segn la fraccin II del artculo 91 del presente
Reglamento, adicional al monto total de recursos disponibles para el fondo en el ao
inmediato anterior.
Artculo 93. La distribucin del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad entre
las entidades federativas se determinar conforme al siguiente procedimiento:
I. Cada entidad federativa recibir el monto que se le asign como Fondo de Aportaciones para los
Servicios de Salud a la Comunidad durante el ejercicio fiscal del ao inmediato anterior, ms la
participacin que le corresponde del incremento al que se refiere la fraccin II del artculo 91 del
presente Reglamento, con base en la participacin de la poblacin total de esa entidad federativa
respecto a la poblacin total de las entidades federativas incorporadas al Sistema, multiplicada por
un factor de ajuste, conforme a la siguiente frmula:
1 ,
1
,
,
1 , ,
*

=

+ =

t t i
n
i
t i
t i
t i t i
FASC F
n
n
FASC FASC
(2)

En donde:
t i
FASC
,
= Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad que le corresponde
a la entidad federativa i en el ao a presupuestar t;
1 , t i
FASC = Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad asignado a la
entidad federativa i en el ao fiscal inmediato anterior, t-1;
t i
n
,

= Poblacin total de la entidad federativa i estimada para el ao a presupuestar t;

=
n
i
t i
n
1
, =
t i
F
,

= Factor de ajuste relativo correspondiente a la entidad federativa i en el ao a
presupuestar t, el cual se determina con base en un ndice de riesgo sanitario estatal y
un ndice de eficiencia de los programas de salud pblica;
1

t
FASC

= Incremento total en el monto de recursos autorizado para el Fondo de Aportaciones
para los Servicios de Salud a la Comunidad segn la fraccin II del artculo 91 del
presente Reglamento, adicional al monto total de recursos disponibles para el fondo en
el ao inmediato anterior.
II. La poblacin total a considerar en la frmula ser aquella proyectada a mitad del ao a presupuestar
para cada entidad federativa, por la dependencia del Ejecutivo Federal competente responsable de
medir y evaluar el crecimiento de la poblacin;
III. La Secretara, con la opinin de la Comisin Permanente a que se refiere el artculo 89 de este
Reglamento, definir la metodologa a utilizar para estimar el factor de ajuste relativo para la
distribucin del incremento autorizado en el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la
Comunidad entre las entidades federativas incorporadas al Sistema, y
Total de la poblacin de las entidades federativas incorporadas al Sistema estimada
para el ao a presupuestar t;
IV. La Secretara dar a conocer anualmente, conforme a la aprobacin del presupuesto federal, la
informacin utilizada as como la metodologa bajo la cual se llev a cabo el clculo correspondiente
para el ejercicio presupuestal.
Artculo 94. El financiamiento de las actividades y servicios considerados en el Fondo de Aportaciones
para los Servicios de Salud a la Comunidad podr ser complementado por otras erogaciones de las entidades
federativas como parte de su gasto estatal en salud. Dichas erogaciones sern consideradas como parte del
gasto estatal en salud de acuerdo a los lineamientos establecidos para tal efecto por la Secretara, pero no
podrn ser contabilizadas especficamente como parte de la aportacin solidaria estatal a que se refiere el
artculo 77 Bis 13 de la Ley.
CAPTULO II
DEL FONDO DE PROTECCIN CONTRA GASTOS CATASTRFICOS
Artculo 95. El Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos a que se refieren los artculos 77 bis 17 y
77 bis 29 de la Ley, es un fondo sin lmite de anualidad presupuestal que apoya el financiamiento del
tratamiento de enfermedades de alto costo que generan gastos catastrficos para los prestadores de servicios
de salud del Sistema.
Artculo 96. El Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos se administrar y operar por la
Comisin con base en el fideicomiso que constituya el Ejecutivo Federal para la administracin de este fondo
y de la previsin presupuestal anual.
Artculo 97. Los recursos referidos en el artculo 77 Bis 17 de la Ley sern canalizados por el Gobierno
Federal al Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos, de sus aportaciones al Sistema, por medio del
fideicomiso que al efecto constituya el Ejecutivo Federal, cuyo monto equivaldr al ocho por ciento de la suma
de la cuota social, de la aportacin solidaria federal y de la aportacin solidaria estatal. Durante el ejercicio
fiscal debern realizarse los ajustes y compensaciones necesarios de las aportaciones que correspondan
tanto al Gobierno Federal como a las entidades federativas, en trminos de la Ley, conforme lo determina el
artculo 80 del presente Reglamento.
Para efectos de lo anterior, el Gobierno Federal entregar a las entidades federativas el monto que por
concepto de cuota social les corresponda de conformidad con la Ley, una vez descontado el monto de
recursos equivalente al ocho por ciento de la suma de la cuota social, la aportacin solidaria federal y la
aportacin solidaria estatal que le corresponda a cada una de las entidades federativas.
Artculo 98. La Secretara, con cargo a su presupuesto aprobado y previa autorizacin de la Secretara de
Hacienda y Crdito Pblico, as como las entidades federativas podrn destinar recursos adicionales a los
establecidos en la Ley, al Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos. Asimismo, otras instituciones
pblicas y organizaciones no gubernamentales podrn aportar recursos al Fondo de Proteccin contra Gastos
Catastrficos conforme a lo dispuesto en las reglas de operacin del fideicomiso.
Las aportaciones adicionales a que se refiere este artculo, provenientes de las entidades federativas,
sern consideradas para efectos de la fraccin VI del artculo 87 del presente Reglamento.
Artculo 99. Las enfermedades cuyo tratamiento es de alto costo que generan gastos catastrficos para
los prestadores de servicios del Sistema son aquellas que cumplen con lo establecido en el artculo 77 Bis 29
de la Ley. Para fines del presente captulo dichas enfermedades se denominarn gastos catastrficos.
La definicin de las enfermedades, los tratamientos, los medicamentos y los materiales asociados que
generan gastos catastrficos ser responsabilidad exclusiva del Consejo de Salubridad General, estar sujeta
a revisin y actualizacin peridica y considerar los criterios sealados en el artculo 77 Bis 29 de la Ley, as
como los siguientes criterios:
I. Efectividad y costo. Las intervenciones y los medicamentos propuestos para gastos catastrficos
deben ser costo-efectivos;
II. Peso de la enfermedad. Este criterio mide las prdidas de salud debidas tanto a mortalidad
prematura como a discapacidad en sus diferentes grados. Para identificar el peso de la enfermedad
asociada a los gastos catastrficos sern considerados los siguientes factores: la mortalidad por
causas y por grupos de edad, la mortalidad hospitalaria del Sistema Nacional de Salud, las causas
de egreso hospitalario, el nmero de casos registrados de la enfermedad y la discapacidad producida
por la enfermedad;
III. Seguridad y eficacia. Todos los medicamentos e intervenciones propuestos para gastos catastrficos
deben ser clnicamente probados. No se propondrn intervenciones o medicamentos en estudio o en
proceso de investigacin clnica;
IV. Aceptabilidad social. Para los gastos catastrficos se deben considerar el dao a la salud del
beneficiario afectado, as como la repercusin social y familiar, especialmente cuando stas afectan
a grupos vulnerables. Los grupos vulnerables son los nios menores de cinco aos, las mujeres en
periodo de gestacin o lactancia, los adultos mayores de sesenta y cuatro aos y las personas con
discapacidad;
V. Adherencia a normas ticas profesionales. Se considerarn los antecedentes ticos-mdicos de las
intervenciones propuestas para tratar enfermedades de alto costo que generan gastos catastrficos y
no se incluir ninguna intervencin que se aparte de los cdigos de tica de las profesiones de la
salud, y
VI. Evolucin de la enfermedad. En la definicin de los gastos catastrficos, se debern identificar las
fases o etapas en que pueden encontrarse las enfermedades, as como los eventos que pueden
producir altos costos en su atencin.
Artculo 100. Los gastos catastrficos definidos por el Consejo de Salubridad General sern incluidos por
la Secretara en la cobertura del Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos en forma gradual. La
secuencia y alcance de estos servicios responder a criterios de disponibilidad de los recursos del citado
fondo y aquellos que determine al efecto la Secretara de acuerdo a la Ley.
Artculo 101. Para la operacin del Sistema, los gastos catastrficos que estn cubiertos por el Fondo de
Proteccin contra Gastos Catastrficos quedarn sealados especficamente por la Comisin en un listado
independiente del listado de servicios esenciales de salud y con base en los gastos catastrficos definidos por
el Consejo de Salubridad General. Dicho listado se presentar como Catlogo de intervenciones cubiertas
por el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos y de cada una de ellas debern sealarse sus efectos
derivados, las intervenciones que sern cubiertas, as como los medicamentos y materiales asociados con
dichas intervenciones.
Artculo 102. Los medicamentos y materiales asociados a gastos catastrficos considerarn lo
establecido en el Cuadro Bsico de Insumos para el primer nivel de atencin mdica y el Catlogo de Insumos
para el segundo y tercer nivel, establecidos conforme al artculo 28 de la Ley. Lo anterior de ninguna manera
limitar la consideracin de otros medicamentos o materiales que el Consejo de Salubridad General juzgue
indispensables para la atencin de algn gasto catastrfico.
Artculo 103. Para la mejor atencin de los gastos catastrficos, los prestadores de servicios de atencin
mdica debern utilizar guas clnico-teraputicas, sustentadas en medicina basada en evidencia cientfica y
aprobadas por la Comisin, permitiendo homogeneizar criterios de atencin para una mejor prctica mdica, y
en cuya elaboracin participarn profesionales expertos en la materia. Los gastos y el alcance de las
intervenciones que cubrir el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos sern definidos con base en
dichas guas clnico-teraputicas.
Artculo 104. El Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos cubrir los gastos generados
exclusivamente por los beneficiarios del Sistema, conforme a las tarifas que al respecto establezca la
Comisin en vinculacin con las guas clnico-teraputicas sealadas en el artculo 103 de este Reglamento a
los prestadores de servicios autorizados incorporados al Sistema, conforme a las reglas de operacin del
fideicomiso.
Artculo 105. Con el fin de garantizar la operacin, la Comisin podr adoptar recomendaciones en
relacin con el desarrollo de acciones preventivas y otras disposiciones que fomenten la atencin oportuna de
los gastos catastrficos a que se refiere este Captulo en sus etapas tempranas.
Artculo 106. Solamente aquellos establecimientos para la atencin mdica que cumplan con lo estipulado
en el artculo 24 del presente Reglamento podrn ser consideradas para fungir como prestadores de los
servicios cubiertos por el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos. As mismo, cuando se trate de
unidades vinculadas con el Plan Maestro de Infraestructura, se cumplir con lo establecido en los artculos 31
a 39 del presente Reglamento.
CAPTULO III
DE LA PREVISIN PRESUPUESTAL ANUAL
SECCIN PRIMERA
GENERALIDADES
Artculo 107. La previsin presupuestal anual referida en el artculo 77 Bis 18 de la Ley es un fondo con
lmite de anualidad presupuestal que apoya el financiamiento para la atencin de las necesidades de
infraestructura en entidades federativas con mayor marginacin social, para diferencias imprevistas en la
demanda de servicios y para la garanta de pago interestatal de servicios.
Artculo 108. La previsin presupuestal anual se administrar y operar por la Comisin a travs del
fideicomiso que constituya el Ejecutivo Federal para la administracin de esta previsin presupuestal y del
Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos.
Artculo 109. Los recursos referidos en el artculo 77 Bis 18 de la Ley sern canalizados por el Gobierno
Federal, de sus aportaciones al Sistema, al fideicomiso que al efecto constituya el Ejecutivo Federal. Durante
el ejercicio fiscal debern realizarse los ajustes y compensaciones necesarios de las aportaciones que
correspondan tanto al Gobierno Federal como a las entidades federativas, conforme lo determina el artculo
80 del presente Reglamento.
Para efectos de lo anterior, el Gobierno Federal entregar a las entidades federativas el monto que por
concepto de cuota social les corresponda de conformidad con la Ley, una vez descontado el monto de
recursos equivalente al tres por ciento de la suma de la cuota social, la aportacin solidaria federal y la
aportacin solidaria estatal que le corresponda a cada una de las entidades federativas.
Artculo 110. Los trminos bajo los cuales los recursos sin ejercer al cierre del ao fiscal correspondientes
a cualquiera de los tres rubros contenidos en la previsin presupuestal anual sern transferidos anualmente al
Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos conforme al artculo 77 Bis 18 de la Ley, seguirn lo
establecido en las reglas de operacin del fideicomiso.
SECCIN SEGUNDA
NECESIDADES DE INFRAESTRUCTURA DE ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIDADES BSICAS
Artculo 111. La definicin de las necesidades de infraestructura de atencin primaria y especialidades
bsicas en las entidades federativas con reas de mayor marginacin social se supeditar a lo establecido en
los artculos 31 a 39 del presente Reglamento.
Artculo 112. La transferencia referida en el artculo 77 Bis 18 de la Ley para cubrir necesidades de
infraestructura de atencin primaria y especialidades bsicas en las entidades federativas con mayor
marginacin social se aplicar siguiendo las reglas de operacin del fideicomiso.
Para la identificacin de las entidades federativas con mayor marginacin social se aplicarn los criterios
metodolgicos que la Secretara emita al respecto y publique en el Diario Oficial de la Federacin. Dichos
criterios considerarn la discrepancia entre las necesidades de salud y la capacidad instalada de atencin en
cada entidad federativa.
SECCIN TERCERA
DIFERENCIAS IMPREVISTAS EN LA DEMANDA DE SERVICIOS
Artculo 113. Las diferencias imprevistas en la demanda de servicios se relacionan con los gastos que
rebasan la capacidad de respuesta financiera que un Rgimen Estatal tiene para atender a los beneficiarios
del Sistema bajo condiciones normales de operacin.
La capacidad de respuesta financiera de un Rgimen Estatal a que se refiere este artculo, est
determinada por los recursos que le corresponden, conforme a lo establecido en la Ley, para la prestacin de
servicios esenciales del Sistema.
Artculo 114. Los servicios esenciales que estarn cubiertos bajo el concepto de diferencias imprevistas
en la demanda de servicios sern aquellos que se brinden a los beneficiarios del Sistema en las unidades
mdicas incorporadas al Sistema. Los recursos que se transfieran a las entidades por este concepto no sern
restituidos a la previsin presupuestal por ninguna otra fuente de ingresos.
Artculo 115. Para evitar la duplicidad en el pago de servicios brindados, los servicios cubiertos por el
concepto de diferencias imprevistas en la demanda de servicios excluyen a los servicios que estn cubiertos
por el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos o por los servicios de salud a la comunidad.
Artculo 116. La aplicacin de los recursos referidos en el artculo 77 Bis 18 de la Ley para atender las
diferencias imprevistas en la demanda de servicios seguir lo dispuesto en las reglas de operacin del
fideicomiso, previa solicitud de la entidad federativa afectada y sujeto a la disponibilidad de recursos en la
previsin presupuestal.
Artculo 117. En la aplicacin de recursos econmicos, los relativos a atender las diferencias imprevistas en
la demanda de servicios, tendrn precedencia sobre los relativos a garanta de pago interestatal de servicios.
SECCIN CUARTA
GARANTA DE PAGO INTERESTATAL DE SERVICIOS
Artculo 118. La garanta de pago es un mecanismo que apoya la compensacin econmica por incumplimiento
de las condiciones de pago establecidas en los convenios de colaboracin interestatal del Sistema.
Artculo 119. La garanta de pago se aplicar exclusivamente en aquellos casos en donde exista un
convenio vigente de colaboracin interestatal del Sistema.
Artculo 120. La garanta de pago por incumplimiento de las condiciones de pago por un Rgimen Estatal
repondr al Rgimen Estatal acreedor el monto equivalente a la deuda de su contraparte deudora, previo
cumplimiento de las condiciones establecidas en el artculo 118 del presente Reglamento y con cargo a los
recursos del fideicomiso a que se refiere el artculo 121 de este ordenamiento.
Artculo 121. La aplicacin de la garanta de pago, previa disponibilidad de recursos, se realizar
mediante solicitud de la parte acreedora al fideicomiso que al efecto se establezca, previo agotamiento de las
instancias establecidas en los convenios de colaboracin interestatal del Sistema. Los criterios de aplicacin
estarn especificados en las reglas de operacin del fideicomiso.
El total de las erogaciones que con cargo al referido fideicomiso se realicen para cumplir con las
obligaciones de un Rgimen Estatal, ms los gastos administrativos respectivos, se descontarn al final del
trimestre correspondiente de los recursos que a dicho Rgimen Estatal le corresponda recibir por concepto de
cuota social.
CAPTULO IV
DE LAS CUOTAS FAMILIARES Y REGULADORAS
Artculo 122. Las familias contribuirn de manera solidaria al financiamiento del Sistema mediante el pago
de las cuotas familiares establecidas en el artculo 77 Bis 21 de la Ley.
En virtud de lo establecido en el artculo 77 Bis 26 de la Ley, se establecer un rgimen no contributivo
que se aplicar a las familias con insuficiente ingreso o la carencia de ste, conforme a lo que establece el
artculo 127 de este Reglamento.
Artculo 123. En adicin, y con independencia de la aportacin realizada a travs de la cuota familiar, los
beneficiarios podrn ser sujetos del pago de cuotas reguladoras conforme a lo sealado en el artculo 77 Bis
28 de la Ley.
La cuota reguladora es la aportacin cuyo objetivo es promover el uso razonado de los servicios y los
insumos para la salud.
Artculo 124. La Comisin establecer los niveles de cuotas familiares que sern utilizados por decil de la
distribucin del ingreso, conforme a lo establecido en el artculo 77 Bis 5, inciso A, fraccin VI de la Ley.
Los criterios y la metodologa utilizada para establecer los niveles de cuotas familiares sern definidos por
la Comisin en los lineamientos correspondientes. Para lo anterior, se tomar en cuenta el nivel de ingreso
familiar promedio que se estime a nivel nacional para cada decil de la distribucin del ingreso. Para ello, se
utilizar la informacin disponible de encuestas representativas a nivel nacional que contengan informacin de
ingresos y gastos de los hogares generadas por las dependencias del Ejecutivo Federal responsables de ello.
Artculo 125. El monto que corresponder pagar por concepto de cuota familiar a cada familia beneficiaria
o en su caso, la determinacin de su sujecin al rgimen no contributivo, se determinar cada tres aos a
partir del instrumento de evaluacin socioeconmica que para tales efectos establecer la Comisin, de
conformidad con el artculo 77 Bis 5, inciso A fraccin IX de la Ley.
Artculo 126. Para efectos de lo anterior, y en cumplimiento de lo establecido en el artculo 77 Bis 25 de la
Ley, el instrumento de evaluacin socioeconmica deber permitir lo siguiente:
I. Clasificar a las familias beneficiarias conforme a su nivel socioeconmico, para lo cual se utilizarn
deciles de la distribucin del ingreso, y
II. Determinar la capacidad de pago por familia beneficiaria a partir de su ingreso.
Artculo 127. Sern sujetos del rgimen no contributivo aquellas familias ubicadas en los deciles I y II de
la distribucin de ingreso, conforme lo determine la Comisin en los lineamientos correspondientes.
La Secretara, con cargo a su presupuesto aprobado y previa autorizacin de la Secretara de Hacienda y
Crdito Pblico, as como las entidades federativas u otros terceros solidarios podrn realizar aportaciones
para cubrir la cuota familiar de las familias sujetas al rgimen no contributivo. Estos recursos no podrn ser
considerados como parte de la aportacin solidaria estatal o federal, ni de la cuota social.
Adicionalmente, se podrn considerar sujetos de incorporacin al rgimen no contributivo aquellas familias
que cumplan cualquiera de los siguientes supuestos:
I. Ser beneficiarias de los programas de combate a la pobreza extrema del Gobierno Federal,
residentes en localidades rurales;
II. Ser residentes de localidades de muy alta marginacin con menos de doscientos cincuenta
habitantes, y
III. Otros supuestos que fije la Comisin.
La Comisin o los Regmenes Estatales, segn su mbito de competencia, debern estar en capacidad de
corroborar, mediante sustentos metodolgicos, el cumplimiento de los supuestos sealados en las fracciones I
a III anteriores. La verificacin de pertenencia al padrn de beneficiarios de los programas de combate a la
pobreza extrema del Gobierno Federal para las familias sujetas al rgimen no contributivo se realizar
anualmente.
Artculo 128. Las cuotas familiares que los beneficiarios del Sistema deben cubrir para ser incorporados,
sern sufragadas de manera anticipada, anual y progresiva, pudiendo liquidarse de manera trimestral.
Artculo 129. Las cuotas familiares sern recibidas directamente por los Regmenes Estatales y se
destinarn para el abasto de medicamentos, equipo y otros insumos para la salud necesarios para el Sistema.
Artculo 130. Los Regmenes Estatales debern informar trimestralmente a la Comisin del manejo y
destino de las cuotas familiares, de conformidad con los lineamientos que para el efecto expida la Secretara.
Artculo 131. Solamente el Consejo de Salubridad General podr establecer las cuotas reguladoras
sealadas en el artculo 77 Bis 28 de la Ley.
Artculo 132. Las cuotas reguladoras sern aplicables en todos los Regmenes Estatales.
Artculo 133. Los recursos recaudados por los Regmenes Estatales por concepto de cuotas reguladoras,
una vez cubiertos los costos de su registro y proceso, se destinarn para financiar el abasto de
medicamentos, equipo y otros insumos para la salud necesarios para la operacin del Sistema, conforme a lo
establecido por los artculos 77 Bis 22 y 77 Bis 23 de la Ley.
Artculo 134. Los Regmenes Estatales debern incluir como parte de la informacin sealada en el artculo
130 de este Reglamento, los montos recaudados y el destino de los recursos provenientes de cuotas reguladoras.
Artculo 135. La Comisin ser responsable de efectuar la revisin anual de las cuotas familiares con
base en la informacin que para tales efectos proporcionen los Regmenes Estatales y considerando lo
establecido en el artculo 77 Bis 5, inciso A, fraccin VI de la Ley.
Artculo 136. El Consejo de Salubridad General dispondr en los lineamientos que para el efecto emita la
forma en que se realizar la revisin anual de las cuotas reguladoras, con base en la informacin que para
tales efectos proporcione la Comisin, en los trminos de lo establecido en el artculo 77 Bis 28 de la Ley.
Artculo 137. La prestacin de servicios de salud no incluidos en los servicios cubiertos por el Sistema
conforme a lo establecido en los artculos 4 al 11 de este Reglamento, se sujetar al pago de cuotas de
recuperacin conforme a lo establecido en el artculo 38 de la Ley. En este caso, los Regmenes Estatales
debern utilizar el instrumento establecido por la Comisin para evaluar la condicin socioeconmica de los
beneficiarios, y con base en ello podrn eximir, en su caso, a las familias beneficiarias del pago de la cuota
correspondiente.
CAPTULO V
DE LA TRANSPARENCIA, CONTROL Y SUPERVISIN
EN EL MANEJO DE LOS RECURSOS
Artculo 138. Para los efectos del artculo 77 Bis 31 de la Ley, los Regmenes Estatales, a travs de sus
reas de atencin al pblico, recibirn y evaluarn las propuestas que realicen los beneficiarios respecto de la
aplicacin de sus cuotas.
Artculo 139. Los Regmenes Estatales pondrn a disposicin del pblico por medios remotos o locales,
de comunicacin electrnica, la informacin relativa al manejo financiero del Sistema.
Artculo 140. El informe a que se refiere el artculo 77 Bis 31, ltimo prrafo, de la Ley, ser presentado al
Congreso de la Unin por la Secretara y deber contener el universo, la cobertura, los servicios ofrecidos, as
como informacin sobre el manejo financiero del Sistema. Dicho informe deber presentarse en los meses de
enero y julio de cada ao.
TRANSITORIOS
Primero. El presente Reglamento entrar en vigor al da siguiente al de su publicacin en el Diario Oficial
de la Federacin.
Segundo. Para efectos de lo establecido en el artculo 21 de este Reglamento, los Regmenes Estatales
suscribirn los convenios de gestin con los establecimientos para la atencin mdica acreditados que se
incorporen como prestadores de servicios del Sistema, de manera gradual. Lo anterior, sin menoscabo de las
asignaciones presupuestales que les correspondan para efectos de garantizar la prestacin de los servicios.
Tercero. La Acreditacin a que se refiere este Reglamento operar como antecedente previo a la
certificacin del establecimiento por el Consejo de Salubridad General.
Cuarto. Para efectos de lo establecido en el artculo 24 de este Reglamento se utilizarn los Criterios para
la Certificacin de Hospitales establecidos para tal efecto por el Consejo de Salubridad General, o cualquier
otra disposicin que aplique sobre esta materia.
Quinto. Para efectos de lo establecido en el artculo 26 del presente Reglamento, la Secretara deber
emitir el Manual para la Acreditacin de Capacidad, Seguridad y Calidad en un plazo que no exceder de
noventa das naturales contados a partir de la entrada en vigor de este Reglamento.
Sexto. Los Regmenes Estatales, con el apoyo de la Secretara, debern realizar las acciones
conducentes para que la totalidad de los directores mdicos y administrativos de los establecimientos para la
atencin mdica del Sistema cuenten con estudios de formacin directiva, por lo menos a nivel de diplomado
o equivalente.
Sptimo. Para los efectos de los artculos 32 y 34 del presente Reglamento, la Secretara presentar a
consideracin del Consejo el Plan Maestro de Infraestructura en un plazo que no exceder de seis meses
contados a partir de la entrada en vigor de este Reglamento, considerando un escenario de diez aos en los
aspectos relativos a la remodelacin, equipamiento de alta tecnologa y obra nueva en infraestructura bsica.
Octavo. Para efectos de lo establecido en los artculos 49 y 51 del presente Reglamento, la Comisin
deber emitir los lineamientos y mecanismos relativos al padrn de beneficiarios en un plazo que no exceder
de noventa das naturales contados a partir de la entrada en vigor de este Reglamento.
Noveno. Para efectos de lo establecido en los artculos 54 y 57 del presente Reglamento, la Comisin
emitir los lineamientos relativos al sistema de informacin sobre satisfaccin de afiliados, en un plazo que no
exceder de noventa das naturales contados a partir de la entrada en vigor de este Reglamento.
Dcimo. Durante el periodo de transicin, mediante el cual se ampliarn de manera gradual los servicios
esenciales de salud, as como los servicios cubiertos por el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos,
se aplicar la estructura de cuotas de recuperacin vigente para todos aquellos servicios o intervenciones no
cubiertos por el Sistema.
Dcimo Primero. El Consejo de Salubridad General podr contratar servicios especializados para el
cotejo de padrones sealado en el artculo 52 de este Reglamento. El pago de dichos servicios deber ser
con cargo a los recursos del Sistema.
Dcimo Segundo. La metodologa a que se refiere el artculo 85 del presente Reglamento deber
publicarse en un plazo que no exceder de noventa das naturales contados a partir de la entrada en vigor de
este Reglamento.
Dcimo Tercero. En tanto se desarrollen las guas clnico-teraputicas mencionadas en el artculo 103 del
presente Reglamento, la determinacin de los gastos catastrficos a cubrir seguir los criterios que al efecto
se especifiquen en las reglas de operacin del fideicomiso.
El financiamiento del tratamiento de gastos catastrficos cubiertos por el Fondo de Proteccin contra
Gastos Catastrficos ser para los nuevos casos diagnosticados a partir de la entrada en vigor de la Ley.
Para los casos diagnosticados en fecha previa a la entrada en vigor de la Ley, se aplicar el esquema de
cuotas de recuperacin conforme al nivel socioeconmico en que haya sido clasificado el beneficiario al
momento de su afiliacin al Sistema. En cualquiera de ambas situaciones la atencin mdica no podr
condicionarse, demorarse o negarse para el beneficiario por razones de financiamiento.
Dcimo Cuarto. Para efectos de dar cumplimiento a lo establecido en los transitorios Dcimo Segundo y
Dcimo Tercero de la Ley, as como en los artculos 76 a 140 de este Reglamento, y durante el proceso de
transicin mediante el cual se afiliar al Sistema de manera gradual la totalidad de poblacin no
derechohabientes de la seguridad social, se utilizar el siguiente mecanismo de asignacin presupuestal:
I. Aquellas entidades federativas que no hayan firmado el acuerdo de coordinacin de adhesin al
Sistema a que se refiere el artculo 77 Bis 6 de la Ley, continuarn recibiendo los recursos del Fondo
de Aportaciones para los Servicios de Salud conforme a lo establecido en la Ley de Coordinacin
Fiscal;
II. En el caso de las entidades federativas que se adhieran al Sistema mediante la firma del acuerdo de
coordinacin correspondiente, se establecer en dicho acuerdo un esquema de transicin presupuestal,
sujetndose a los recursos autorizados expresamente para tal efecto en el Presupuesto de Egresos de
la Federacin del ejercicio fiscal correspondiente, conforme a lo siguiente:
i. La entidad federativa recibir recursos de origen federal por los siguientes conceptos: asignacin
del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad; la cuota social y la
aportacin solidaria federal en correspondencia con el nmero de familias beneficiarias en dicho
ao y sus respectivas vigencias de derechos; y los recursos para garantizar la continuidad de la
atencin de las familias no derechohabientes de la seguridad social no incorporadas al Sistema;
ii. La cuantificacin de los recursos federales adicionales necesarios para hacer efectiva la
aportacin solidaria federal considerar -adems de los recursos que del FASSA 2003 se
destinaron a la prestacin de servicios de salud a la persona para las familias beneficiarias-
criterios de alineacin programtica a nivel federal. Para ello, se podrn contabilizar como parte
de la aportacin solidaria federal aquellos recursos de programas federales dirigidos a la
poblacin no derechohabiente de la seguridad social que se destinan a la prestacin de servicios
de salud a la persona para las familias beneficiarias;
iii. Los recursos para financiar la atencin de la poblacin no derechohabiente de la seguridad
social no incorporada an al Sistema sern asignados con base en los recursos ejercidos en el
ao 2003 del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud que se destinaron a la
prestacin de servicios de salud a la persona para la poblacin a que se refiere esta fraccin,
descontando lo correspondiente al nmero de familias incorporadas y aquellas que se prevea
incorporar al Sistema en el ejercicio fiscal correspondiente conforme al calendario establecido
para tales efectos. Estos recursos sern actualizados anualmente por inflacin e incremento
salarial;
iv. El monto de recursos que se destine al Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la
Comunidad en cada entidad federativa, deber considerar como punto de partida al menos el
monto asignado del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud para la prestacin de
servicios de salud a la comunidad durante el ejercicio fiscal del 2003 o del ao inmediato anterior
al que se firme el Acuerdo de Coordinacin, y
v. La suma de los conceptos sealados en las fracciones anteriores, sin considerar a la cuota
social, deber ser equivalente por lo menos al monto total de recursos del Fondo de
Aportaciones para los Servicios de Salud autorizados en el ao 2003.
Dcimo Quinto. Para los efectos de los artculos 124, 125, 127 y 130 del presente Reglamento, la
Comisin deber emitir los lineamientos para establecer los niveles de cuotas familiares y para informar sobre
el manejo y destino de las cuotas familiares, as como el instrumento para evaluar el nivel socioeconmico en
un plazo que no exceder de noventa das naturales contados a partir de la entrada en vigor del mismo.
Dcimo Sexto. La Secretara realizar estudios piloto con el objetivo de apoyar al Consejo de Salubridad
General en la definicin de las reglas de carcter general a considerar para el establecimiento de las cuotas
reguladoras a que se refiere el artculo 77 Bis 28 de la Ley.
Dcimo Sptimo. Conforme a lo establecido en el Dcimo Sexto transitorio de la Ley, las familias
atendidas en el Programa IMSS-Oportunidades podrn incorporarse al Sistema, en tales supuestos la
atencin mdica ser prestada a travs de los establecimientos para la atencin mdica de dicho Programa.
Los servicios brindados por el Programa correspondern a los servicios esenciales de salud determinados
por la Secretara para el Sistema. Cada entidad federativa realizar, por conducto del Rgimen Estatal
correspondiente, directamente al Instituto Mexicano del Seguro Social, en los trminos de la Ley, la
compensacin econmica por los servicios prestados por el Programa en sus establecimientos para la atencin
mdica acreditados, una vez descontada la asignacin presupuestaria por familia correspondiente al apoyo que
el Gobierno Federal otorga al Programa en cada entidad federativa.
Para efectos de la compensacin mencionada en este artculo, la Comisin comunicar a cada Rgimen
Estatal el nmero de familias del Programa incorporadas al Sistema, as como el apoyo por familia otorgado al
Programa por el Gobierno Federal. Al trmino de cada trimestre la Comisin verificar que las entidades
federativas hayan cumplido con el pago completo y oportuno de las obligaciones derivadas de la aplicacin de
este artculo.
Dcimo Octavo. Todas las disposiciones de carcter general que para efectos del Sistema de Proteccin
Social en Salud, emitan las autoridades federales con base en la Ley y el presente Reglamento, debern
publicarse en el Diario Oficial de la Federacin para su debida observancia.
Dado en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal en la Ciudad de Mxico, Distrito Federal, a los treinta
das del mes de marzo de dos mil cuatro.- Vicente Fox Quesada.- Rbrica.- El Secretario de Salud, J ulio
Frenk Mora.- Rbrica.- El Secretario de Hacienda y Crdito Pblico, J os Francisco Gil Daz.- Rbrica.

DECRETO QUE ADICIONA UN SEGUNDO PRRAFO AL ARTCULO 44 DEL REGLAMENTO DE LA LEY
GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD.
Publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 13 de noviembre de 2008
ARTCULO NICO.- Se ADICIONA un segundo prrafo al artculo 44 del Reglamento de la Ley General de
Salud en materia de Proteccin Social en Salud, recorrindose el actual prrafo segundo a prrafo tercero,
para quedar como sigue:
Artculo 44
La Secretara mediante disposiciones de carcter general que se publiquen en el Diario Oficial de la
Federacin, podr establecer, para el inicio de la vigencia de derechos de los beneficiarios del Sistema, un
trmino menor al sealado en el primer prrafo de este artculo cuando as se requiera para el adecuado
cumplimiento de las funciones a su cargo o para la correcta operacin del Sistema.

TRANSITORIOS.
NICO. El presente Decreto entrar en vigor al da siguiente al de su publicacin en el Diario Oficial de la
Federacin.
Dado en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal, en la Ciudad de Mxico, a los diez das del mes de
noviembre de dos mil ocho.- Felipe de J ess Caldern Hinojosa.- Rbrica.- El Secretario de Salud, J os ngel
Crdova Villalobos.- Rbrica.