ANALGSICOS

Los analgsicos son medicinas que reducen o alivian los dolores de cabeza, musculares, artrticos o muchos otros
achaques y dolores. Existen muchos tipos diferentes de analgsicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos.
Algunos tipos de dolor responden mejor a determinadas medicinas que a otras. Adems, cada persona puede
tener una respuesta ligeramente distinta a un analgsico.

Los medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en
ingls) son buenos para combatir muchos tipos de dolor.
Existen dos tipos principales de analgsicos sin receta:
acetaminofn (Tylenol) y antiinflamatorios no esteroideos
(AINES). La aspirina, el naproxeno (Aleve) y el ibuprofn (Advil,
Motrin) son ejemplos de AINES sin receta. Si los medicamentos
sin receta no le alivian el dolor, el mdico puede indicarle algo
ms fuerte. Muchos AINES se encuentran disponibles en
mayor dosis con receta mdica. Los analgsicos ms potentes
son los narcticos. Estos son muy efectivos pero a veces
pueden causar efectos secundarios graves. Por esto, usted
debe tomarlos solamente bajo supervisin mdica.

INDICACIONES Y CONTRA INDICACIONES

Aspirina
Indicaciones: Dolores continuos e intermitentes, tanto agudos como crnicos. Cefaleas, dolores premenstruales,
neuralgias, dolor de muelas, gripe, fiebre y reumatismo.

Efectos: Rpida accin antifebril y antiinflamatoria. No causa dependencia. Puede producir irritacin y pequeas
hemorragias en el estmago, y causar erupciones cutneas o problemas respiratorios en algunas personas.

Codena
Indicaciones: sedante, antiespasmdico, tratamiento contra la tos y las diarreas, y contra diversos tipos de
dolores.

Efectos: Sus consecuencias orgnicas son las mismas que las de la morfina. Opiceo adictivo, con alta tolerancia.

Fenilbutazona
Indicaciones: Enfermedades reumticas y articulares.

Efectos: Antiinflamatorio. Puede causar trastornos y descompensaciones en la composicin sangunea.

Morfina
Indicaciones: Diarreas agudas y crnicas, dolores muy intensos provocados por heridas graves, ataques
cardacos, trombosis coronaria, estados postoperatorios y enfermedades en estado terminal.

Efectos: Inhibe o reduce rpidamente y eficazmente las reacciones ante los estmulos dolorosos. Depresin de
los sistemas respiratorio, circulatorio y digestivo, nuseas, vmitos, tolerancia y dependencia.

Paracetamol
Indicaciones: Dolores continuos e intermitentes, gripe y fiebre.

Efectos: Redice la fiebre sin provocar irritacin gstrica. Escasa accin antiinflamatoria. Efectos menos intensos y
menos duraderos que los de la aspirina. Su uso constante y a dosis elevadas puede ocasionar trastornos
hepticos.
ANTIBITICOS
Los antibiticos son medicamentos potentes que combaten las
infecciones bacterianas. Su uso correcto puede salvar vidas.
Actan matando las bacterias o impidiendo que se reproduzcan.
Despus de tomar los antibiticos, las defensas naturales del
cuerpo son suficientes.

Los antibiticos no combaten las infecciones causadas por virus,
como por ejemplo:

Resfros
Gripe
La mayora de las causas de tos y bronquitis
Dolores de garganta, excepto cuando el causante sea un estreptococo
Si un virus (y no una bacteria) es la causa de una enfermedad, tomar antibiticos puede provocar ms daos que
beneficios. Cada vez que una persona toma antibiticos, aumentan las posibilidades de que las bacterias
presentes en su cuerpo se hagan resistentes a ellos. En el futuro, esa persona podra contagiarse o diseminar
una infeccin que esos antibiticos no puedan curar. El estafilococo resistente a la meticilina causa infecciones
que son resistentes a varios antibiticos comunes.

INDICACIONES
Indicaciones y contraindicaciones Los antibiticos son frmacos de uso cotidiano en odontologa. El 10% de las
prescripciones antibiticas estn relacionadas con la infeccin odontognica. No todas las infecciones
odontognicas requieren tratamiento antimicrobiano. En algunas ocasiones tambin es necesaria la ciruga y, en
otras, el desbridamiento, la irrigacin y/o el drenaje.

CONTRA INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES Embarazo y Lantancia Infeccin anaerbica pulmonar Discracias sanguneas
Hipersensibilidad

41. EFECTOS ADVERSOS Potencial carcingeno en estudios preclnicos Intolerancia al alcohol por inhibicin de la
aldehdo deshidrogenasa Neuropata perifrica Convulsiones, vrtigo, ataxia
42. Potencia el efecto de la warfarina Sabor metlico, efectos gastrointestinales * y pancreatitis. * Son
principalmente nuseas, vmito, anorexia, dolor abdominal, diarrea y sabor metlico en la boca. EFECTOS
ADVERSOS
43. ANTIBITICOS Segn su mecanismo de accin se clasifican : Que alteran o inhiben la sntesis de la pared
celular. Que afectan la funcin de la membrana citoplasmtica. Que inhiben la sntesis de protenas a nivel del
ribosoma. Que inhiben la sntesis de cidos nuclicos.

44. ANTIBITICOS QUE INHIBEN LA SNTESIS DE PARED CELULAR Inhiben la polimerizacin del peptidoglicnos
Penicilinas, Cefalosporinas, etc. Inhiben enzimas biosintticas Fosfomicina, Cicloserina
45. Se combinan con molculas carrier. Bacitracina Se combinan con sustratos de la pared. Vancomicina
ANTIBITICOS QUE INHIBEN LA SNTESIS DE PARED CELULAR

46. ANTIBITICOS QUE INHIBEN LA SNTESIS DE PARED CELULAR BETA-LACTMICOS Amplia clase de antibiticos
incluyendo derivados de la penicilina, cefalosporinas, monobactams, carbapenems e inhibidores de la
betalactamasa (-lactamasa); contienen un anillo -lactmico en su estructura molecular. Son el grupo ms
ampliamente usado entre los antibiticos disponibles.

47. BETA-LACTMICOS PENICILINAS Inhiben la reaccin de transpeptidacin y de entrecruzamiento del
peptidoglicano. Ejerce una accin bactericida por alterar la pared celular bacteriana.
48. Penicilinas de bajo espectro: benzathina, benzylpenicilina (penicilina G) phenoxymethylpenicilina (penicilina
V) penicilina procaina Efectivas frente a Gram+. Neisseria. Penicilinas penicilinasa-resistentes de bajo espectro:
Meticilina, Dicloxacilina, Flucloxacilina

49. Penicilinas de moderado espectro: Amoxicilina,Ampicilina Efectivas frente a Gram+ y Gram-. Penicilinas de
amplio espectro: amoxicilina+cido clavulnico ampicilina- sulbactam Penicilinas de espectro extendido:
Piperacilina,Ticarcilina, Azlocilina Carbenicilina Efectiva principalmente frente a Gram+ Tambin bacteroides,
Serratias y Klebsiellas.

50. CONTRAINDICACIONES Absoluta en el caso de alergia a penicilinas. Debe considerarse el beneficio riesgo en
caso de historia de alergia en general; antecedentes de sangrado; deficiencia de carnitina; ICC o hipertensin,
debido al sodio contenido en ticarcilina y cerbenicilina

51. EFECTOS ADVERSOS Su toxicidad es prcticamente nula. Encefalopata (alucinaciones, nistagmus, mioclona)
en relacin directa con el aumento de la dosis. Alteraciones hematolgicas ocasionales, tal como anemia
hemoltica. Alteracin de transaminasas (manifestada por ictericia)
52. EFECTOS ADVERSOS Reacciones alrgicas (anafilaxia) Dermatitis exfoliativa Erupcin de piel, urticaria,
prurito. Raros : hepatotoxicidad Nefritis intersticial

53. CEFALOSPORINAS: Es una clase de los antibiticos beta-lactmicos. Junto con las cefamicinas pertenecen a
un subgrupo llamado los cefamos. Las cefalosporinas son agrupadas en las "generaciones" por sus
caractersticas antimicrobianas. BETA-LACTMICOS

54. Cada nueva generacin tiene ms potencia frente a bacterias gram-negativas. Actualmente, se diferencian
cuatro generaciones de cefalosporinas. Las primeras generaciones tienen mayor espectro de accin ante
estafilococo y estreptococo que las generaciones ms recientes. CEFALOSPORINAS: BETA-LACTMICOS
55. CEFALOSPORINAS DE 1 GENERACIN Espectro reducido a Gram positivos. Ej; Cefazolina, Cefalexina,
Cefadroxilo, Cefalotina. CEFALOSPORINAS DE 2 GENERACIN Aumento de la actividad frente a Gram negativos
menor frente a cocos Gram positivos. Ej; Cefuroxima, Cefoxitina. (Enterobacterias, Haemophilus) y anaerobios.
56. CEFALOSPORINAS DE 3GENERACIN tiles en tratar las infecciones nosocomiales hospital-adquiridas.
Mayor actividad frente a bacilos Gram negativos entricos , incluso Pseudomonas y Haemophylus. Penetran
bien el SNC. Ej;Cefotaxima,Ceftriaxona,Cefoperazone.Cefpiramida,Ceftazidime (Antipseudomonas).
57. CEFALOSPORINAS DE 4GENERACIN Amplio espectro con actividad realzada contra bacterias positivas y
estabilidad ante beta-lactamasasa. Ej.; cefetecol,cefquinome, flomoxef. Cefalosporinas antipseudomonas de 4
generacin: Cefepime, cefpirome, cefoselis, cefopran.

ANTIHISTAMNICOS
Un antihistamnico es un frmaco que sirve para reducir o eliminar
los efectos de las alergias, al actuar bloqueando la accin de la
histamina en las reacciones alrgicas, a travs del bloqueo de sus
receptores. La histamina es una sustancia qumica que se libera en el
cuerpo durante las reacciones alrgicas, acta sobre los receptores
H1 y produce prurito, vasodilatacin, hipotensin, rubor, dolor de
cabeza, taquicardia, broncoconstriccin, aumento de la
permeabilidad vascular, potenciacin del dolor y otros sntomas.

Existen cuatro tipos de receptores de histamina, H1, H2, H3 y H4,
aunque formalmente se reconoce como antihistamnico al
antagonista de los receptores H1 (relacionados con la rinitis y con la
dermatitis alrgica) y H2 (que acta sobre la secrecin de cido clorhdrico), aunque en este ltimo caso se
utilizan cada vez menos para el tratamiento de la lcera pptica, siendo desplazados por los inhibidores de la
bomba de protones (omeprazol y medicamentos similares).

Los antagonistas de los receptores H1 juegan un rol muy importante en inhibir los efectos de la histamina en el
msculo liso, particularmente la constriccin de ellos en los ductos de la bilis y los nodos linfticos. A nivel
sistmico inhiben los efectos vasoconstrictores que se producen cuando las clulas endoteliales liberan
histaminas y otros vasodilatadores. Tambin bloquean el aumento de permeabilidad capilar y la formacin de
edema.

Los antagonistas H1 bloquean las secreciones lacrimales, la saliva y otras, pero no las secreciones gstricas. Un
efecto adverso es que las antagonistas H1 de primera generacin atraviesan la barrera hematoenceflica
produciendo sueo.

CONTRA INDICACIONES
Nunca deben juntarse con alcohol los antihistamnicos de primera generacin pues stos potencian
extraordinariamente sus efectos depresores sobre el sistema nervioso central.

Aun sin tomar alcohol se aconseja no conducir o manejar maquinaria peligrosa por la considerable merma de
reflejos que producen los frmacos de primera generacin. Estn contraindicados en pacientes con enfermedad
cardiovascular, hipertensin arterial o hipertiroidismo, por su efecto anticolinrgico, ya que producen
palpitaciones y taquicardia.

INDICACIONES

Todos los antihistamnicos se pueden usar para tratar la alergia nasal, especialmente la rinitis alrgica estacional
(fiebre del heno) y poseen cierta utilidad en la rinitis vasomotora. Reducen la rinorrea y los estornudos, pero
generalmente son menos eficaces para la congestin nasal. Se emplean por va tpica: ocular (seccin 11.4.2),
nasal (seccin 12.2.1) y cutnea (seccin 13.3).
Los antihistamnicos por va oral tambin tienen alguna utilidad para prevenir la urticaria y se usan para
controlar las erupciones urticariformes, prurito y picaduras y mordeduras de insectos; igualmente se utilizan en
las alergias a frmacos. Las inyecciones de clorfenamina (clorfeniramina) o prometazina se emplean como
complemento de la epinefrina (adrenalina) en el tratamiento urgente de la anafilaxia y el angioedema (seccin
3.4.3). Sobre el uso de los antihistamnicos (incluidos cinarizina, ciclizina y teoclato de prometazina) en las
nuseas y vmitos, vase seccin 4.6. La buclizina se incluye como antiemtico en una especialidad contra la
migraa (seccin 4.7.4.1). Sobre el uso de antihistamnicos en el insomnio ocasional, vase seccin 4.1.1.
Los antihistamnicos se diferencian en la duracin de su accin y en la incidencia de somnolencia y efectos
antimuscarnicos. Muchos de los antiguos antihistamnicos ejercen un efecto relativamente corto, pero algunos
(p. ej., prometazina) actan durante 12 h, mientras que la mayora de los nuevos antihistamnicos no sedantes
tiene un efecto ms prolongado.
Todos los antihistamnicos antiguos provocan sedacin; la alimemazina (trimeprazina) y la prometazina parecen
ms sedantes mientras que la clorfenamina y la ciclizina (seccin 4.6) lo son menos. Este efecto sedante sirve a
veces para tratar el prurito asociado con algunas alergias. Hay pocas evidencias de la superioridad de uno
cualquiera de los antihistamnicos sedantes ms antiguos sobre el resto y, por otro lado, la respuesta
interindividual vara mucho.
Los antihistamnicos no sedantes, como la la mizolastina, causan menos sedacin y trastornos psicomotores que
los antihistamnicos antiguos porque atraviesan en poca cantidad la barrera hematoenceflica.

ANTIDEPRESIVOS
Los antidepresivos son medicinas que receta un mdico para tratar
la depresin. Estos medicamentos ayudan a mejorar la forma en
que el cerebro utiliza ciertas sustancias qumicas naturales. Pueden
tardar varias semanas en hacer efecto. Existen muchos tipos de
antidepresivos. A veces, es necesario probar ms de uno hasta
encontrar el que surta un mejor efecto.

Estos medicamentos pueden causar algunos efectos secundarios menores que, en general, no duran mucho
tiempo. Por ejemplo: dolor de cabeza, nuseas, problemas para dormir, inquietud y problemas sexuales.
Infrmele al mdico si tiene cualquier efecto secundario. Tambin debe informarle al mdico si toma otras
medicinas, vitaminas o suplementos herbarios.

CONTRA INDICACIONES
* En aquellas personas que padecen dolores de cabeza, combinar ciertos antidepresivos, entre ellos Prozac y
Zoloft, con algunos medicamentos para combatir la migraa conocidos como triptanos podra derivar en una
condicin grave denominada sndrome de la serotonina, provocado por la presencia de cantidades excesivas del
qumico en el cerebro, que puede causar alucinaciones e incremento del ritmo cardaco, entre otros problemas.

* Embarazadas: Algunos antidepresivos utilizados en la segunda mitad del embarazo podran incrementar el
riesgo pulmonar en los fetos en seis veces. Esos efectos nocivos no involucran a todos los antidepresivos, sino a
un tipo de ellos, los SSRIs, grupo que incluye a los productos Prozac, Paxil y Zoloft. Una investigacin anterior
relacionaba el uso de esos frmacos en los ltimas etapas del embarazo con la irritabilidad, la inquietud, los
bajos niveles de azcar en sangre y con dificultades para respirar en los recin nacidos.

* Nios y adolescentes: Los antidepresivos pueden incrementar el riesgo de conducta suicida en los nios y los
adolescentes.

* Diabticos: Tomar antidepresivos incrementa el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 entre personas que ya
estn en riesgo de la enfermedad.

* Pacientes cardacos: Una reciente investigacin sugiere que los hombres y mujeres con enfermedad coronaria
que toman antidepresivos tienen un riesgo de morir 55 por ciento mayor que los que no toman antidepresivos.

EFECTOS SECUNDARIOS RELACIONADOS AL CONSUMO DE LOS DIFERENTES TIPOS DE ANTIDEPRESIVOS:

No importa lo bien que un frmaco trata a la depresin, la capacidad del paciente para tolerar sus efectos
secundarios afecta importantemente al cumplimiento del tratamiento.

Los efectos secundarios pueden ser evitados si los regmenes se empiezan a bajas dosis y se van subiendo poco a
poco. Aunque hay frmacos que tienen efectos secundarios especficos, hay unos pocos que son comunes para
la mayora de ellos:

Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS): Estos medicamentos tienden a tener menos
efectos secundarios que otros antidepresivos. Algunos de los efectos secundarios que pueden ser por causa de
los ISRS incluyen resequedad en la boca, nusea, nerviosismo, insomnio (dificultad para conciliar el sueo),
problemas ***uales y dolor de cabeza.

Triciclitos: Los efectos secundarios comunes por causa de estos medicamentos incluyen resequedad en la boca,
visin borrosa, constipacin, dificultad para orinar, empeoramiento del glaucoma, dificultad para pensar y
cansancio. Estos antidepresivos tambin pueden afectar la presin sangunea y la frecuencia cardiaca.

Inhibidores de recaptacin de serotonina y norepinefrina (IRSN): Algunos efectos comunes por causa de estos
medicamentos incluyen nusea y prdida del apetito, ansiedad y nerviosismo, dolor de cabeza, insomnio y
cansancio. Resequedad en la boca, constipacin, prdida de peso, problemas ***uales, tambin puede ocurrir
un aumento de la frecuencia cardiaca y de los niveles de colesterol.

Inhibidores de recaptacin de norepinefrina y dopamina (IRND): Algunos de los efectos secundarios comunes en
las personas que estn tomando IRND incluyen agitacin, nusea, dolor de cabeza, prdida del apetito e
insomnio. Tambin puede causar un aumento de la presin sangunea en algunas personas.

Inhibidores de recaptacin y bloqueadores de receptores combinados: Los efectos secundarios comunes de
estos medicamentos son somnolencia, resequedad en la boca, nusea y vrtigo. Si tiene problemas relacionados
con el hgado no debe tomar nefazodona. Si sufre de convulsiones no debe tomar maprotilina.

Inhibidores de monoaminooxidasa (IMAO): Los IMAO se usan con menos frecuencia que los otros
antidepresivos. Estos pueden causar efectos secundarios graves, incluso debilidad, vrtigo, dolores de cabeza y
temblores. La ingesta de IMAO conjuntamente con ciertos medicamentos para el resfriado y la gripe que se
obtienen sin prescripcin mdica puede causar una reaccin peligrosa. Su mdico tambin le dir qu alimentos
y bebidas alcohlicas debe evitar mientras est tomando un IMAO. Usted no deber tomar un IMAO a menos
que usted comprenda claramente qu medicamentos y alimentos debe evitar. Si est tomando un IMAO y su
mdico quiere que usted comience a tomar uno de los otros antidepresivos, el mdico le har dejar de tomar el
IMAO por un tiempo antes de comenzar a tomar su nuevo medicamento.

INDICACIONES
Los antidepresivos actan sobre el humor, la ansiedad, la psicomotricidad, el sueo y el dolor. En este artculo se
analizan sus indicaciones teraputicas, empezando por las depresiones de diversas formas, la distimia, la
depresin atpica y la depresin de las personas de edad avanzada. Existen otras indicaciones psiquitricas,
como los ataques de pnico, la ansiedad, la fobia social, los trastornos obsesivocompulsivos, el estrs
postraumtico y muchas ms. Tambin pueden utilizarse los antidepresivos en los mbitos de la neurologa
(migraas, enfermedad de Parkinson) y de la medicina interna (por ejemplo, en la desintoxicacin tabquica).

Esquema
Efectos teraputicos
Accin sobre el humor, timoanalptica o antidepresiva
Accin sobre la ansiedad
Accin de estimulacin psicomotriz
Accin sobre el sueo
Accin analgsica
Indicaciones
Estados depresivos
Otras afecciones psiquitricas
Afecciones neurolgicas
Patologa general

ANTIDEREICOS
Son medicamentos destinados a eliminar o aliviar la diarrea, es decir, el
proceso caracterizado por la eliminacin frecuente de heces acuosas o
blandas acompaada o no de fiebre, dolor abdominal (retortijones), nuseas, vmitos y prdida de apetito.

La expulsin frecuente de excrementos acuosos origina una prdida importante de agua y electrlitos que habr
que tener en cuenta en el tratamiento de la diarrea para realizar su reposicin.

En cuanto a los medicamentos que pueden dispensarse sin receta mdica, existen dos grupos fundamentales:

INDICACIONES
Antibacteriano de amplio espectro y potente accin antidiarreica, eficaz contra infecciones gastrointestinales,
diarreas bacterianas causadas por bacilos gram + y gram-, diarreas por salmonellas, estafilococos, estreptococos,
shigella, proteus, E coli, chlamydias. La combinacinde sus activos permite tratar diarreas de origen infeccioso o
viral ya que controla la infeccin primaria o secundaria, protegiendo a la vez la mucosa intestinal.

CONTRA INDICACIONES
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la loperamida Colitis seudomembranosa Colitis ulcerosa Diarrea
por intoxicacin o por infeccin, Menor de seis aos, durante la lactancia.