DISTIMIA

QU ES LA DISTIMIA?
La Distimia (del griego clsico "mal humor"), tambin llamada trastorno distmico, es un
trastorno afectivo de carcter depresivo crnico, caracterizado por la baja autoestima y aparicin de un
estado de nimo melanclico, triste y apesadumbrado, pero que no cumple con todos los patrones
diagnsticos de la depresin. Se cree que su origen es de tipo gentico-hereditario y que en su
desarrollo influiran factores psicosociales como el desarraigo, la falta de estmulos y premios en la
infancia, entre otras causas.
Muchas personas con Distimia tienen un problema de salud crnico o problemas como ansiedad,
alcoholismo o drogadiccin. La mayora de las personas con Distimia tambin tendrn un episodio de
depresin mayor en algn momento de sus vidas.
La Distimia en los ancianos a menudo est asociada con la dificultad para cuidarse, el aislamiento o una
afeccin.
QU ES EL TRASTORNO DISTMICO?
El trastorno distmico, o distimia, es un tipo de depresin que dura al menos 2 aos. Algunas personas
sufren de distimia por muchos aos. Por lo general, su depresin es leve o moderada, en lugar de grave.
La mayora de las personas que tienen distimia no pueden asegurar el primer momento en que se
deprimieron.

SNTOMAS.
El principal sntoma de Distimia es un estado de desnimo, pesadumbre o tristeza casi todos los das
durante al menos durante 2 aos. En los nios y adolescentes, el estado de nimo puede ser irritable en
lugar de deprimido y dura al menos un ao.
Adems, dos o ms de los siguientes sntomas estarn presentes casi todo el tiempo que la persona
tenga Distimia:
Sentimientos de desesperanza
Muy poco o demasiado sueo
Poca energa o
Baja autoestima
O comer en exceso
Mala concentracin
Las personas con Distimia con frecuencia tendrn un punto de vista negativo o desalentador de s
mismos, de su futuro, de otras personas y de hechos de la vida. Los problemas con frecuencia parecen
ms difciles de resolver.

PRUEBAS Y EXMENES
El mdico elaborar la historia clnica sobre el estado de nimo y otros sntomas de salud mental.
Igualmente, puede examinar su sangre y orina para descartar causas fsicas de la depresin.
Los sntomas del trastorno distmico incluyen poco apetito o comer en exceso, dificultad para dormir o
dormir demasiado, bajo nivel de energa, fatiga y sentimientos de desesperanza. Es posible que las
personas que tengan el trastorno distmico tengan perodos de estado de nimo normal que duren
hasta 2 meses. Es posible que los familiares y los amigos no sepan que su ser querido est deprimido.
Aunque este tipo de depresin es leve, podra dificultar el funcionamiento de una persona en el hogar,
en la escuela o en el trabajo.
El trastorno distmico es un tipo bastante comn, que afecta a menos el 4% de la poblacin y es ms
comn en mujeres.

TRATAMIENTO
Hay una serie de medidas que usted puede intentar para mejorar la Distimia:
Duerma lo suficiente.
Consuma una alimentacin saludable y nutritiva.
Tome los medicamentos correctamente. Hable sobre los efectos secundarios con su mdico.
Aprenda a reconocer los primeros signos de que su Distimia est empeorando. Tenga un plan para saber
cmo responder en caso de que pase.
Trate de hacer ejercicio con regularidad.
Busque actividades que lo hagan feliz.
Hable con alguien de confianza sobre cmo se siente.
Rodese de personas cariosas y positivas.
Evite el alcohol y las drogas ilcitas, ya que pueden hacer que su estado de nimo empeore con el tiempo
y afectan su juicio.
Medicamentos antidepresivos: Estos medicamentos pueden usarse para ayudarle a tratar su depresin
al levantarle el estado de nimo. Los medicamentos suelen ser eficaces para la Distimia, aunque a veces
no funcionan tan bien como lo hacen para la depresin mayor, y puede tardar ms tiempo en hacer
efecto.
No deje de tomar su medicamento por su cuenta, incluso si se siente mejor o tiene efectos secundarios.
Siempre llame primero a su mdico.
Cuando llegue el momento de dejar el medicamento, usted y su mdico reducirn lentamente la dosis
en lugar de suspenderlo de repente.
Las personas con Distimia con frecuencia se benefician de algn tipo de psicoterapia. La psicoterapia es
un buen medio para hablar acerca de sentimientos y pensamientos, y lo ms importante, aprender
formas de manejarlos. Los tipos de psicoterapia abarcan:
Terapias:
Terapia del comportamiento: Con un terapista usted aprender como controlar sus acciones y cambiar
su comportamiento para ayudarse a s misma a sentirse mejor. Se le ensear como cambiar su
comportamiento mediante la observacin del resultado de sus acciones. Usted puede aprender que
ciertas conductas tienen buenos o malos resultados. Dichos resultados pueden hacerla sentirse bien o
mal acerca de s misma. Los buenos comportamientos sern premiados y motivados, mientras que los
comportamientos malos o no deseados sern desmotivados. Solicite a su mdico mayor informacin
acerca de la terapia del comportamiento.
Terapia electroconvulsiva: Esta terapia, tambin llamada TEC, puede usarse cuando no han funcionado
los medicamentos antidepresivos, la terapia del comportamiento o la psicoterapia. Esta se realiza
mediante el envo de pequeos choques elctricos al cerebro.
Psicoterapia: Esta tambin es llamada terapia de la conversacin. Dichas conversaciones o plticas se
realizan en una serie de citas. Las citas se hacen con usted y pueden incluir a sus familiares o amigos.
Dichas citas ayudarn a entender mejor la Distimia.
La terapia conductual cognitiva (TCC), la cual le ayuda a aprender a ser ms consciente de sus sntomas
y lo que los empeora. Se le ensearn habilidades de resolucin de problemas.
La psicoterapia o la terapia orientada hacia la introspeccin, la cual puede ayudarle a las personas con
Distimia a entender los factores que pueden estar detrs de sus pensamientos y sentimientos
depresivos.
Unirse a un grupo de apoyo de personas que estn experimentando problemas como el suyo tambin
puede ayudar. Solictele a su terapeuta o a su mdico que le recomienden un grupo.

PRONSTICO.
La Distimia es una afeccin crnica que dura muchos aos. Aunque algunas personas se recuperan por
completo, otras continan teniendo algunos sntomas incluso con tratamiento.
La Distimia tambin incrementa el riesgo de suicidio.

Cuando debo llamar a un profesional mdico.
Solicite una cita con el mdico si:
Regularmente se siente deprimido o de nimo cado.
Sus sntomas estn empeorando.
Solicite ayuda inmediatamente si usted o alguien que usted conoce presentan estos sntomas, los cuales
son signos de un riesgo del suicidio:
Regalar las pertenencias o hablar acerca de marcharse y la necesidad de dejar los "asuntos en orden".
Tener conductas autodestructivas, como agredirse.
Cambiar repentinamente los comportamientos, especialmente estar calmado despus de un perodo de
ansiedad.
Hablar acerca de la muerte o el suicidio, o incluso declarar el deseo de hacerse dao.
Alejarse de los amigos o mostrarse renuente a salir a cualquier parte.

INTERVENCIONES:
VALORACIN ENFERMERA
Necesidad Respiracin. El paciente no presenta alteraciones en esta necesidad.
Necesidad Alimentacin Hidratacin. La anorexia es caracterstica en los episodios depresivos, puede ir
acompaada de prdida de peso, o a su vez aumento del mismo por el exceso de alimentacin
hipocalrica.
Necesidad Eliminacin. El sistema neurovegetativo con frecuencia se altera, enlentecindose el ritmo
intestinal. Esto unido a los efectos secundarios de la medicacin nos podemos encontrar con una
evacuacin intestinal alterada por disminucin del peristaltismo.
Necesidad Actividad Movilidad Reposo. Dependencia para los autocuidados por falta de motivacin
en grado II (alimentacin, higiene, uso del WC, arreglo personal). El paciente se siente aptico y sin
ganas de realizar las actividades de la vida diaria. Sueo alterado: insomnio, cambio del ritmo circadiano
y en raras ocasiones hipersomnia.
Necesidad Percepcin Cognicin Desarrollo. Distorsin de la percepcin de s mismo y de los
acontecimientos.
Necesidad Estado Emocional. Afecto inapropiado: reaccin exagerada ante el estmulo. Ansiedad.
Necesidad Relacin. Imposibilidad de expresar los sentimientos. Actitud autodestructiva.
Rechazo a la comunicacin (aislamiento) Alteraciones en la sexualidad.
Necesidad Seguridad. Puede presentar violencia auto-dirigida. La tolerancia a las molestias fsicas
disminuye, as, molestias banales son expresadas por el paciente como insoportables.
Necesidad Cuidados de la Salud. La actitud ante la enfermedad puede ser pasiva y la falta de motivacin
puede conllevar a un abandono teraputico.
Falta de motivacin para mantener la salud.