Hombre de las ratas

Del historial clnico:

Un joven se presenta diciendo que tiene representaciones obsesivas desde la infancia, aunque
particularmente intensas desde hace cuatro aos. Lo principal son temores de que le suceda algo malo a su
padre y a una dama a quien admira (el solo hecho de pensarlo lo aterroriza). Adems, dice sentir impulsos
obsesivos (por ejemplo cortarse el cuello con una navaja), y producir prohibiciones, an relacionadas con
cosas indiferentes. Todo ello le hizo rezagarse en sus estudios universitarios (relacin con el concepto de
salud y enfermedad,el padecimiento afecta su vida, deja de ser sntomas para ser obstaculos). Su vida sexual
fue ms bien pobre, habiendo tenido el primer coito a los 26 aos (primera teora de la angustia, no tener
comercio sexual adecuado genera angustia porque retiene libido), las prostitutas le dan asco (dique, sucio).
La introduccin del tratamiento: Luego de prescribirle la regla de hablar de asociacin libre , P relata que
tena un amigo a quien le preguntaba si l no era un criminal y si por ello no lo desprecia, y su amigo le
aseveraba siempre que no era as. Antes, tambin tena otro compaero que lo elogiaba mucho, pero que
luego paso a ser su preceptor hogareo lo rebaj totalmente, cuando pudo usarlo para llegar a su hermana,
que era quien en realidad le interesaba (idealizacin y desmentida)
La sexualidad infantil: En seguida despus de lo anterior, cuenta una escena ocurrida hacia los 4 o 5 aos
donde le toc los genitales a la seorita Peter por debajo de la falda. Desde entonces siente deseos intensos
por ver mujeres desnudas, curiosidad (en la histeria no hay muchos recuerdos porque hay lagunas, en la obs
hay mas recuerdos pero desafectivizados). Seorita Peter, dice Alfred Adler las palabras introductorias del
paciente dejan ver el conflicto de intereses entre hombre y mujer, peter es un apellido que recuerda a un
nombre masculino.
Recuerda tambin que a los 6 aos espiaba a la seorita Lina cuando se estrujaba los fornculos de las
nalgas. Hacia los 7 aos recuerda de dicha seorita un comentario hecho delante de otras personas donde lo
menospreciaba en relacin con su sexualidad con el pequeo es claro que uno lo podra hacer, pero Paul es
demasiado torpe seguro que no acertara, y P empez a llorar. Cuando se meta en su cama, la tocaba. Las
personas mas grandes tienen mas caractersticas de sexualizacin. Los nios por curiosidad quieren ver el
cuerpo de los adultos. Por eso no conviene que los adultos se baen con los nios porque potencia
situaciones de intercambio que el nio no puede tolerar.
Cuenta tambin que tena erecciones ya a los 6 aos y que acudi a su madre para quejarse. Surgi la idea
enfermiza que sus padres sabran sus pensamientos, cosa explicable por habrselos declarado sin orlos l
mismo (pensamiento mgico). En esto P ve el comienzo de su enfermedad. Senta adems que iba a suceder
algo malo si vea mujeres desnudas, (como por ejemplo que su padre morira), por lo que haca toda clase de
cosas para impedirlo (rituales, medidas preventivas). El padre ya estaba muerto y todava tenia miedo que le
pasara algo malo, duelo no elaborado, negacin.
Lo que P marca como el comienzo de la enfermedad es ya la enfermedad misma: una neurosis obsesiva con
todos sus elementos caractersticos.
Vemos a un nio bajo el imperio de un componente sexual pulsional, el placer de ver. Dicho placer acompaa
un afecto penoso: 'cualquier' cosa mala puede suceder. Esta imprecisin es tpica de las neurosis, pero detrs
de ella se esconde algo muy preciso: "si deseo ver a una mujer desnuda, mi padre tiene que morir". Frente a
esta idea obsesiva luego instrumentar medidas protectoras. Junto al deseo obsesivo, el temor obsesivo
(imposibilidad de disfrutar por miedo a que pase algo)
As, quedan configurados todos los elementos de la neurosis:
1) una pulsin ertica y una sublevacin contra ella; 2) un deseo, an no obsesivo, y un temor, ya obsesivo,
que lo contrara; 3) un afecto penoso y acciones defensivas contra l. Tambin encontramos 4) una formacin
delirante: que sus padres sabran sus pensamientos por haberlos declarado l mismo sin orlos.
Recordemos tambin que el origen de las neurosis obsesivas no ha de buscarse en la vida sexual actual
(muchas veces normal, vista superficialmente), sino en la vida sexual infantil y ms concretamente en una
actividad sexual prematura.
El gran temor obsesivo: P cuenta una vivencia que fue su motivo de consulta a Freud. Le importaba
demostrar a los policiales que el poda aguantar (aguantar el sufrimiento, satisfaccin en el sufrimiento)Un
capitn, q tenia cierta angustia frente a l pues amaba la crueldad (represin y placer x sufrir), le cuenta un
castigo donde sobre el trasero de la persona se le pone un tarro dado vuelta lleno de ratas, que penetran...
"por el ano". Erotismo, homosexualidad. Ratten= dinero. Se le viene la idea que eso le puede pasar l padre y
a la dama que ama. Rpidamente despus de la idea viene el castigo: cuando el capitn habl sobre ese
castigo, P consigui un pero acompaado con un movimiento de aventar (poner al viento) algo con la mano
y el dicho qu se te ocurre 2 tiempos ideas y defensa que anula. Anulacin
Al da siguiente del encuentro con el capitn, relata que alguien retir por l unas gafas que haba pedido por
correo, por lo que deba reembolsarle el dinero (3,80 coronas) al capitn A. Enseguida pens: "si no devuelvo
el dinero se cumplir la fantasa de las ratas en la mujer y en mi padre". Frente a este impulso de no devolver
el dinero, P se implement un mandamiento tu debes devolver al teniente primero A el dinero. Cuando
encontr a teniente A, este le dijo que no haba pagado nada por el asique rechaz su dinero. Quedo
entonces muy afectado porque no pudo completar su mandamiento xq su premisa era falsa.
Trasferencia: le dio a Freud el trato de capitn xq al comienzo de la sesin le haba sealado que yo era cruel
como el capitn N
En la misma sesin expuso tambin sus argumentos en relacin con sus actuales creencias (hasta sus 14-15
aos haba sido muy religioso): "como no podemos conocer nada del ms all, no arriesgamos nada, por lo
tanto, hazlo", que se puede traducir como creer por las dudas, aunque no por fe.
En la tercera sesin relata una serie de conductas y justificativos incomprensibles y disparatados, derivados
de su obsesin por cumplir el juramento de pagarle a A la deuda. Argumentos y contraargumentos se
peleaban entre s. El principal argumento era la premisa de su juramento era incorrecta, pero se consolaba
dicindose que la ocasin no haba pasado
El tena el habito de dejarse empujar por sucesos causales como si fueran juicios de Dios (pensamiento
mgico.) viajo hasta Viena a ver un amigo para que lo tranquilizara y lo acompa al correo a devolver el
dinero a la estafeta postal. No era otra que la empleada del correo la acredora de su rembolso. En efecto, se
comprob que lo saba antes del reclamo del capitn y de su juramento.
Pens pedirle a un medico que le haga un certificado en donde el teniente A tuviera que aceptar su dinero.
La introduccin en el entendimiento de la cura: Un AUTORREPROCHE OBSESIVO: reproches de no
haber estado presente cuando su padre muri (se fue a dormir cuando su padre muri y le dijieron que l lo
llamaba), por lo que se siente un criminal. Autoreproche: sdico/tortuoso. Tiene cierto dejo de anulacin,
reprocharse para anularlo.por largo tiempo no se hizo cargo de la muerte de su padre pensando en que
volvera (negacin). Un ao despus de fallecer su padre y en ocasin de la muerte de una ta poltica, el
recuerdo se despert (resignificacin). Cuando existe un enlace falso entre la representacin y el afecto osea
entre la magnitud del reproche y la ocasin, el ego dir que el afecto es muy grande para la ocasin y por lo
tanto es falsa la conclusin extrada por el reproche, la de ser un criminal.
En la sesin siguiente y ante un comentario de P, Freud le indica que el efecto curativo pasa por descubrir el
contenido ignorado al cual pertenece el reproche y la culpa, es decir, por unir conciente (la persona tica) e
inconciente (el mal). P intuye acertadamente el vnculo de lo inconciente con lo infantil diciendo que se
considera una persona tica pero en la infancia fue de la otra clase de persona
En la sesin siguiente relata un hecho acaecido a los doce aos, cuando le acudi la idea de que una nia
conocida le demostrara amor si a l le ocurra una desgracia: la muerte de su padre. A propsito de esta
IDEA OBSESIVA, hablando con Freud, P se asombra diciendo que esta muerte no es un deseo sino un temor
(racionalizacin). Freud le dice que su intenso amor al padre es la contrapartida del odio reprimido hacia l
(formacin reactiva
Quiere averiguar de donde viene este odio y puede ser de la poca en donde consideraba que los padres le
leia los pensamientos. El gran amor le impedira devenir cc de modo que solo le restara ser icc.
Este odio x el padre no es destruido pues est unido con una fuente u ocasin, que son los apetitos
sensuales a raz de los cuales ha sentido al padre como perturbador, siendo el conflicto entre sensualidad y
amor infantil algo tpico; la prematura explosin sensual determin una gran contencin de ella. El deseo de
eliminar al padre como perturbador es muy antiguo, y anterior al sexto ao, que es cuando se instala el
recuerdo en forma continuada. Con esta construccin concluye provisionalmente la elucidacin.
Este mismo pensamiento se le haba presentado medio ao antes de que el padre muriera, cuando estaba
enamorado de aquella dama pero a causa de impedimentos materiales no poda pensar en una unin. As se
le surgi que si el padre mora, el se volvera rico y se casara. En defensa dese que el padre no dejara nada
en su herencia.
En la sptima sesin, P retoma el mismo tema, y dice no poder creer que alguna vez haya tenido deseos de
eliminar al padre. Refiere a continuacin una accin criminal que recuerda haber cometido pero al mismo
tiempo no concibe que la haya hecho: fue cuando dispar contra su hermano, de quien tena muchos celos
por ser el preferido. Freud arguye que es probable que haya ocurrido lo mismo mucho antes con su padre,
pero no lo recuerda. Lo que s recuerda son fantasas de VENGANZA contra una dama que no le
corresponda. En todas estas fantasas tambn aparece el rasgo de la COBARDIA, que a l le parece
horroroso: la venganza y la cobarda son mociones infantiles, surgidas antes de la aparicin de una tica.
P dice que la enfermedad se acrecent luego de la muerte de su padre: el duelo por l es la principal fuente
de la intensidad de la enfermedad, y hall en esta su expresin patolgica (un duelo normal no tiene, como
aqu, duracin ilimitada).
Algunas representaciones obsesivas y su traduccin Las representaciones obsesivas aparecen
inmotivadas o bien sin sentido, y para aclararlas debemos darle significado. Esto se consigue explorando
cundo emergi por vez primera dicha idea obsesiva, y bajo qu circunstancias externas suele repetirse.
Accedemos as a su significado, su gnesis y su origen pulsional.
Un ejemplo es el impulso suicida de P, consistente en la idea de cortarse el cuello con una navaja. El nexo de
esta idea con el vivenciar del paciente fue este: la idea le vino cuando su amada no estaba pues deba cuidar
a la abuela. Por tanto, la abuela le impeda ver a la amada, y le vinieron ganas de matarla a la abue. Frente a
este impulso muy censurable pens entonces matarse l msmo por semejantes pensamientos, utilizando
aqu una defensa contra el impulso reprobable: la inversion, pues la accin de matar se volva contr l.
Matarse es matar a la idea. Autocastigo.
Otro ejemplo es una idea obsesiva: deba adelgazar porque estaba muy gordo, con lo cual no coma y haca
ejercicios. Tal idea le vino cuando la mujer que l amaba estaba en compaa de un primo de nombre
Richard, q le decan Dick (que significa gordo en aleman). Como en el caso del impulso suicida, vemos
tambin aqu un impulso destructivo hacia el primo, del cual se defenda imponindose el autocastigo de
adelgazar.
Encontramos en P otras acciones obsesivas: ponerle la capa a su amada para que no le pase nada
(compulsin protectora), compulsin de contar hasta 40 o 50 entre rayo y trueno (aislamiento, pone pausa
entre x y a), y quitar una piedra para que al carruaje que llevaba a la mujer no le pasara nada. Frente a esto
ltimo, se vio obligado a volver a poner la piedra en su lugar, por juzgar su anterior accin ridcula (anulacin
retroactiva). Tras la partida de ella, se apoder tambin de P la obsesin por comprender cada slaba de lo
que cualquiera le dijera.
Todos estos productos dependen de un episodio en relacin con su amada cuando P entendi mal uno de los
dichos que dijo su amada. La compulsin de comprender derivaba de querer entender ciertas actitudes de ella
hacia l, y que P desplaz a otras personas, duda del amor de ella. La compulsin protectora era una
reaccin frente a una mocin hostil hacia la amada, y la de contar es una defensa contra temores que
significaban peligro de muerte. Asimismo, sacar y poner la piedra expresan tambin esta fuerte ambivalencia
hacia la amada: cuidarla (amor) y destrurla (odio).
Tales acciones obsesivas en dos tiempos, donde el primero es cancelado por el segundo, es tpico de la
neurosis obsesiva, y expresan el amor y el odio, dos mociones de intensidad casi igual (a diferencia de la
histeria, donde se mata dos pjaros de un tiro incluyendo ambos opuestos en una sola figuracin). El paciente
no ve la relacin entre ellas y las justifica mediante una racionalizacin.
En P, el conflicto amor-odio se expresa tambin en lo religioso. Trastorno hacia lo contrario: dios lo proteja y
el espritu malvado agregaba rpidamente no. As ante esto tuvo q cortar las plegarias y mezclar letras y
plegarias diferentes. Diez aos atrs la dama haba respondido no a su primer cortejo (asociacin)
El ocasionamiento de la enfermedad Un da P relata al pasar un episodio donde puede verse el ocasiona
miento de la enfermedad, o al menos su ocasin reciente, hace seis aos atrs. el neurtico obsesivo tiene
noticia de su trauma pues no lo olvid, pero no tiene noticia porque no discierne el significado de lo recordado,
no le da importancia.
Por eso, enfermos obsesivos con autorreproches anudan sus afectos a ocasionamientos falsos, sin
comprender el significado de los primeros
Freud describe seguidamente el ocasionamiento de la enfermedad de P. Su padre haba intentado casarse
con una mujer pobre, pero luego opt por una rica, lo que le permiti progresar en su trabajo. Este conflicto se
reactualiza en P cuando siendo ms grande debe optar por elegir a su amada pobre o a otra muchacha rica
que le haban seleccionado sus parientes. Tal conflicto, que era entre su amor y el continuado efecto de la
voluntad paterna, lo solucion enfermando: empez a andar mal en los estudios y en el trabajo. Este
resultado de su enfermedad se halla entonces en el propsito (o motivo, causa u ocasionamiento) de ella.
El complejo paterno y la solucin de la idea de las ratas: El conflicto entre la voluntad del padre y su
inclinacin enomarada es antiguo y primordial, plantendose ya desde los aos infantiles del paciente.
Algo del orden de la sexualidad se interpona entre padre e hijo: el padre haba entrado en oposicin con el
erotismo del hijo, tempranamente despertado. Sus ideas obsesivas infantiles se ven cuando aos despus de
morir el padre, el hijo experimenta el placer del coito por vez primera exclamando "Esto es grandioso. A
cambio de ello uno podra matar a su padre". El padre haba desaconsejado a su hijo la compaa de la dama
que quera.
P empez su quehacer onanista (mastrubatorio) hacia los 21 aos, poco tiempo despus de la muerte de su
padre, pero, avergonzado por ello, lo practic luego slo en muy contadas ocasiones (en momentos hermosos
que pasara o en pasajes bellos de poesia), o sea: haba una prohibicin pero tambin poda oponerse a ella.
Onanismo de la pubertad es el refrescamiento del de la infancia.
Luego de fallecido, P fantaseaba con que aparecera su padre de noche: as lo alegraba pues lo encontrara
estudiando, pero tambin lo desafiaba porque entonces tena el impulso de verse en el espejo el pene
desnudo. Vemos aqu nuevamente la ambivalencia hacia el padre, similar a la mostrada en relacin con su
amada en el episodio de la piedra.
En base a estos datos, Freud aventura una construccin: de nio, a los 6 aos, su padre le haba prohibido el
onanismo, lo que acentu su odio hacia l al perturbarle el goce sexual. El paciente recuerda, en efecto, una
escena donde su padre le haba hecho una reprimenda y l lo haba desafiado e insultado a lo que el padre le
dijo este chico ser un gran hombre o un gran criminal. Por la angustia ante la magnitud de su propia ra se
volvi cobarde desde entonces.
P refiere que su madre recuerda que fue castigado entre los 3 y 4 aos por haber mordido a alguien, tal vez a
la niera. El ser humano en crecimiento busca en estas formaciones de la fantasa sobre su primera infancia,
borrar su quehacer autoerotico, suplantndola con fantasas de seduccin.
El contenido se la vida sexual consiste en el quehacer autoerotico de los componentes sexuales
predominantes y en la formacin del complejo nuclear de la neurosis, que abarca las primeras mociones
tiernas y hostiles hacia padres y hermanos despus q se ha despertado el impulso de saber, por lo general
luego del nacimiento de un hermano.
Poco a poco qued as el camino abierto para comprender la representacin de las RATAS. Recordemos que
P haba reaccionado violentamente a dos dichos del capitn checo: la tortura de las ratas, y su reclamacin
de devolver el dinero a A: algn contenido inconciente habr sido tocado.
P se haba identificado con su padre, tambin militar. Las palabras del capitn "Debes devolver el dinero al
teniente A" le sonaron como una alusin a una deuda que una vez contrajo su padre, y que haba quedado
impaga. El padre haba pedido dinero pues lo perdi jugando a las cartas y nunca pudo encontrar al sujeto q
le presto su dinero ("spielratte" es jugador empedernido o rata de juego).
En el lugar donde se encontraba la estafeta postal la bonita hija del posadero haba mostrado mucha solicitud
sobre el P y el podra volver a ah para probar suerte con ella, pero hay una segunda piba, la empleada de la
estafeta postal que compite con la otra. Cuando luego se enter de que ese dia no fue el teniente A sino otro
oficial B que trabaja en la estafeta postal, pudo repetir su vacilacin con los dos oficiales con las dos
muchachas.
En cuanto a la representacin del castigo con las ratas, sta despert pulsiones y recuerdos varios en el
breve intervalo entre el relato de ese castigo y la reclamacin del dinero, y an despus, y que adquirieron
varios significados simblicos. Las ratas equivalan para P a gusanos, a penes y a hijos. La relacin
rata=pene lleva a que el castigo era una repesentacin del coito anal, y la relacin rata=hijo lleva a pensar
que la rata era una representacin de s msmo pues l, como las ratas, haba mordido a alguien y era
perseguido y castigado por ello. P sinti, cuando el capitn cont el castigo, que este era su padre que lo
amenazaba con el mismo. Tambin hay una relacin con la dama con quien ira a casarse (heiraten) y con
quien no poda tener hijos pues haba sido operada de los ovarios.
El castigo de las ratas, donde estas entran en el ano, es una inversin defensiva, una desfiguracin de la
entrada de las ratas=penes en el ano, fantasa basada a su vez en dos teoras sexuales infantiles: que los
hijos salen por el ano, y que los varones pueden tener hijos como las mujeres. P haba blasfemado como su
padre y su amada, a quienes amaba. Esto peda un castigo: imponerse una juramento imposible de cumplir, o
sea, devolver el dinero a A. En el fondo de todo esto parece estar el conflicto entre obedecer al padre y
permanecer fiel a su amada.
Asociacin: rata dinero: deuda del padre
hijos
muerte: le puede ocurrir la tortura al padre muerto. Cierta vez que estaba en el
cementerio vio un animal grande y supuso que era una rata q vendra de la tumba de
su padre hacindose un banquete con el
Sobre la teora
Algunos caracteres generales de las formaciones obsesivas (1924) La definicin de 1896 de
representaciones obsesivas como reproches mudados o disfrazados que retornan de la represin y estn
referidos a una accin sexual infantil placentera, peca por demasiado unificadora y est basada en datos de
enfermos obsesivos. En realidad es mejor hablar de un PENSAR OBSESIVO, que puede abarcar deseos,
tentaciones, impulsos, reflexiones dudas, mandamientos y prohibiciones.
Cuando el capitn cont sobre el castigo de las ratas, primero lo sobrecogi el carcter cruel, luego estableci
la conexin cuando en su infancia l haba mordido.. el captan capaz de dar tales castigos se le situ como el
padre. La idea que se le aflor fue a ti (capitn) te tendra que pasar algo as pero en realidad la mocin iba
al padre.
Con el tema de devolver el dinero, la respuesta natural para l era un corno te devolver el dinero pero
desde el complejo paterno se le plasma le devolver el dinero a A cuando mi padre y mi amada (por
separado). El se autoimpuso el castigo de no poder cumplir su juramento por haberles deseado el mal a las
personas que el amaba.
En virtud de una prolongada abstinencia l habra devino libidinoso lo que lo inclin a retomar la lucha antigua
con su padre y os a pensar una satisfaccin sexual con otras mujeres. Cuando vacil sobre ir a Viena o
quedarse para cumplir el juramento, en realidad vacilaba entre obedecer al padre y si deba serle fiel a la
amada.
En la lucha defensiva secundaria que el enfermo libra contra las representaciones obsesivas que aparecen en
su conciencia se producen formaciones que podemos denominar DELIRIOS: no son argumentos puramente
racionales contrapuestos al pensamiento obsesivo sino una variedad de ambos, configurando un pensar
patolgico. Por ejemplo, P no dej de ver su pene en el espejo por pensar qu dira su padre si lo viera, sino
por pensar que si volva a hacer eso, a su padre le pasara algo malo en el ms all.
Los enfermos desconocen el significado de sus representaciones obsesivas, pues estas estn desfiguradas
por la lucha DEFENSIVA PRIMARIA, y el pensar conciente ve en ella simplemente un malentendido. Este
malentendido se ve no slo en las ideas obsesivas mismas, sino tambin en los productos de la lucha
DEFENSIVA SECUNDARIA, como por ejemplo en las frmulas protectoras (la distincin entre defensas
primarias y secundarias es la misma que aparece en 1896: "Nuevas puntualizaciones...").
No todas las ideas obsesivas de P eran de tan compleja edificacin como la de la representacin de las ratas.
Tambin hay desfiguraciones por omisin, las llamadas ELIPSIS, donde se omite un razonamiento
intermedio. Por ejemplo, cuando el paciente dice "si yo me caso con la dama, a mi padre le suceder una
desgracia", ello debe traducirse como "si me caso con la dama y mi padre viviera para saberlo, se enojara
tanto que yo volvera mi ira contra l y lo matara".
Algunas particularidades psquicas de los enfermos obsesivos; su relacin con la realidad, la
supersticin y la muerte: Trata Freud aqu algunos caracteres tpicos de los enfermos obsesivos: la
supersticin, la incertidumbre o duda, la omnipotencia, y la actitud frente a la muerte.
1) Supersticin: El paciente P oscilaba entre dos opiniones: cuando surga una obsesin, ridiculizaba su
credulidad supersticiosa en ella, pero cuando no poda explicar una compulsin vivenciaba las ms raras
contingencias que justificaban su crdula conviccin. Entonces, no era y era supersticioso al mismo tiempo,
aunque su cultura le impeda creer en vulgaridades como el nmero 13, etc, aunque crea en sueos
profticos o signos premonitorios que, a modo de 'milagros', le permitan anticipar situaciones que luego
efectivamente ocurran, slo que por obra y gracia de trampas mentales.
La supersticin es explicable en la neurosis obsesiva: aqu la represin no ocurre por amnesia sino por
desconexin de nexos causales por sustraccin de afecto.Tales vnculos reprimidos son proyectados en el
mundo exterior, adjudicndoles as una virtud admonitoria.
2) Incertidumbre o duda: Es otra necesidad del enfermo obsesivo, emparentada con la anterior. La duda le
sirve a todo neurtico para sacarlo de la realidad y aislarlo del mundo: por ejemplo, P era hbil para evitar
cualquier informacin que lo obligase a convencerse de algo, con lo que poda seguir en la duda. Los temas
elegidos suelen ser los que son dudosos para todo el mundo, como la filiacin paterna, la duracin de la vida,
qu pasa luego de la muerte, etc., cosa que usa cada enfermo para la formacin de su sntoma.
3) Omnipotencia: los pacientes obsesivos sobreestiman el poder de sus pensamientos y sentimientos, de sus
buenos y malos deseos, en la creencia que realmente ejercern efectos. Esto proviene de la antigua mana
infantil de grandeza. Por ejemplo, P relata que dese que a un profesor de diera un ataque de apopleja, cosa
que ocurri despus. En otra ocasin, fue rechazado por una seorita y ms tarde sta 'como castigo' se tir
por la ventana, hacindose entonces reproches por ello. De estas formas se convenci de la omnipotencia de
sus sentimientos de amor y odio.
Estos enfermos sobreestiman el efecto de sus sentimientos hostiles sobre el exterior porque gran parte del su
efecto psquico interiir escapa a su conocimiento conciente. Su amor, o mejor su odio, son realmente
hiperpotentes pues crean, justamente, aquellas ideas obsesivas cuyo origen no comprende y de las que se
defiende sin xito.
4) Actitud ante la muerte: Los temas de la muerte, el ms all, la posibilidad de la muerte de otros,
habitualmente seres queridos, y la duracin de la vida estn siempre presente en el neurtico obsesivo, y todo
ello influye sobre sus pensamientos y fantasas. Necesitan de la posibilidad de muerte para solucionar los
conflictos que dejan sin resolver, ya que siempre posponen decisiones. El duelo un ao despus de la muerte
del padre estaba destinada a cancelar tal muerte.
La vida pulsional y la fuente de la compulsin y la duda: Para conocer las fuerzas psquicas que edifican
la neurosis de P, debemos remontarnos a las ocasiones de su enfermedad en la madurez y en la infancia. En
la madurez: cuando se vio tentado de casarse con una muchacha a la que no amaba, evitando decidir sobre
ello y posponiendo para ello todas sus actividades. En la infancia: la oscilacin entre la amada y la otra puede
reducirse a la eleccin conflictiva entre el padre y el objeto sexual acontecida, segn los recuerdos y
ocurrencias obsesivas, en la primera infancia. La relacin de P con el padre era ambivalente, lo mismo que la
relacin con su amada. Ambos conflictos de sentimientos estn anudados: el odio contra la amada se sum a
la fidelidad al padre, y a la inversa.
Sin embargo, ambas corrientes conflictivas (oposicin padre-amada, y, por otro lado, amor-odio dentro de
cada una de ellas) no tienen entre s nada que ver ni por su contenido ni por su gnesis. El conflicto padre-
amada es reducible al conflicto de eleccin amorosa entre hombre o mujer, lo que encuentra su solucin an
valorizando un sexo a expensas de desvalorizar al otro. En cambio el conflicto amor-odio nos resulta extrao,
porque si bien normalmente se resuelve triunfando uno de los dos, en el caso de P vemos que persiste sin
resolver: el amor y el odio se mantienen con igual intensidad por mucho tiempo. El amor no pudo extinguir el
odio, sino enviarlo a lo inconciente donde, libre de la censura, pudo conservarse y an crecer. As, el amor
conciente crece para mantener reprimido el odio. Esta divisin ocurrida en la infancia temprana con represin
de una de las partes -por lo compn el odio- sera la condicin para esta sorprendente constelacin de la vida
amorosa.
Ambas tendencias son intensas y opuestas y el neurtico obsesivo, mediante el uso del desplazamiento, hace
que su incapacidad para decidir vaya extendindose cada vez ms a toda su vida.
La duda corresponde a la percepcin interna de la indecisin en sus actos deliberados, como consecuencia
de la inhibicin del amor por el odio. Es una duda en cuanto al amor que se ha desplazado a todo lo dems,
an a lo nfimo e indiferente. Es la misma duda que lleva a la incertidumbre sobre las medidas protectoras y
su repeticin continuada para desterrarla (para el enfermo la medida protectora nunca es eficaz y siempre
debe repetirla), y que torna a tales medidas protectoras tan incumplibles como la original decisin de amor.
La Compulsin es un intento por compensar la duda y rectificar la insoportable inhibicin en ella implicada. Si
por fin se logr, desplazamiento mediante, resolver algn designio inhibido, es fuerza que este se ejecute,
aunque no sea el original. Se exterioriza as en mandamientos y prohibiciones ya que es ora el impulso tierno,
ora el hostil el que busca ese camino para la descarga. Si el mandamiento obsesivo no se cumple la tensin
es insoportable y se percibe como angustia. Pero el camino mismo hacia la accin sustitutiva desplazada a
algo nfimo es disputado con tanto ardor que, casi siempre, aquella accin slo puede imponerse como una
medida protectora en estrecho empalme con un impulsos sobre el que recae la defensa.
Se dan tambin dos regresiones: del actuar al pensar, y del amor objetal al autoerotismo.
Respecto de la primera, el pensar sustituye a la accin y, en vez de una accin sustitutiva, se impone
compulsivamente algn estadio que corresponde al pensamiento previo a la accin. Segn la intensidad de la
regresin, podr prevalecer el pensar obsesivo (representacion obsesiva) o el acto obsesivo.
La primera regresin es tambin promovida por la temprana emergencia de las pulsiones sexuales de ver y
saber: cuanto ms prevalezca la pulsin de saber, el cavilar ms se convertir en el sntoma principal de la
neurosis: el sujeto obtiene ahora placer en el mismo acto de cavilar, ms que en el contenido del
pensamiento.
Las acciones obsesivas resultan de una formacin de compromiso entre dos impulsos que se combaten
mutuamente. Se asemejan as a las acciones sexuales autoerticas, llegndose as a actos de amor pero,
mediante una nueva rergresin, no son dirigidos al otro objeto de amor y odio sino a acciones autoerticas
como las infantiles.
Pero el pensamiento obsesivo debe ser asegurado contra los empeos disolventes del pensar conciente,
proteccin que se logra mediante la desfiguracion experimentado por el pensamiento obsesivo antes de
devenir conciente. Sin embargo hay otro medio, el aislamiento, mediante el cual se interpola un intervalo entre
la situacin patgena y la idea obsesiva subsiguiente, lo cual despista la investigacin causal del pensar
conciente. Adems, el contenido de la idea obsesiva es desasido, por generalizacion, de sus referencias
especiales.
En suma: lo que distingue a la neurosis obsesiva de la HISTERIA no debe buscarse en la vida pulsional sino
en las constelaciones psicolgicas descriptas. Nuestro paciente P estaba fragmentado en tres personaliades:
una inconciente y dos preconcientes, entre las cuales oscilaba su conciencia. Por ejemplo P tena una faceta
reflexiva y jovial, y otra asctica y supersticiosa, ambas preconcientes. El inconciente por su lado abarca las
mociones apasionadas y malas tempranamente sofocadas.