A szorong

A szorong

sos k
sos k

rk
rk

pek
pek
feloszt
feloszt

sa
sa

s t
s t

nettana
nettana
dr. P
dr. P

lfalvi T
lfalvi T

nde
nde
V
V

zlat
zlat

Bevezet
Bevezet

s
s

A szorong
A szorong

s fogalma
s fogalma

A szorong
A szorong

s mint vesz
s mint vesz

lyreakci
lyreakci

A szorong
A szorong

s struktur
s struktur

l
l

d
d

sa
sa

A szorong
A szorong

s mint t
s mint t

net
net

A szorong
A szorong

sos zavarokr
sos zavarokr

l
l

ltal
ltal

ban
ban

A szorong
A szorong

sos zavarok le
sos zavarok le

r
r

oszt
oszt

lyoz
lyoz

sa
sa
A szorong
A szorong

s
s

Sokkal ink
Sokkal ink

bb
bb
jellemzi:
jellemzi:
nyugtalans nyugtalans g g
t t bbr bbr teg teg f f lelem lelem
rossz el rossz el rzet rzet
ingerl ingerl kenys kenys g g
pesszimizmus pesszimizmus

Pontatlan
Pontatlan
kifejez
kifejez

sek:
sek:
f f lelem lelem
vesz vesz ly ly
menek menek l l s s
stressz stressz
bizonytalans bizonytalans g g
A szervezet m
A szervezet m

k
k

d
d

s
s

nek egyik
nek egyik

tfog
tfog

saj
saj

toss
toss

ga.
ga.
Anxietas Anxietas: a latin eredet : a latin eredet [ [ango ango- -angere angere = szor = szor tani] tani]
ig ig b b l. l.
A szorong
A szorong

s fogalma (1)
s fogalma (1)
N
N

gyf
gyf

le
le

rtelmez
rtelmez

s lehets
s lehets

ges:
ges:

norm
norm

l
l

szorong
szorong

s
s
:
:
a szervezet
a szervezet
riaszt
riaszt

-
-
berendez
berendez

s
s

nek, vagyis a
nek, vagyis a
vesz
vesz

lyhelyzetekben megnyilv
lyhelyzetekben megnyilv

nul
nul

reakci
reakci

inak
inak

tfog
tfog

elnevez
elnevez

se.
se.

k
k

ros szorong
ros szorong

s
s
:
:
a fenti reakci
a fenti reakci

k
k
kell
kell

ok n
ok n

lk
lk

l vagy fenyeget
l vagy fenyeget

st nem
st nem
jelent
jelent

esem
esem

nyek hat
nyek hat

s
s

ra
ra
k
k

vetkeznek be.
vetkeznek be.

a szorong
a szorong

s mint t
s mint t

netcsoport
netcsoport
:
:
t
t

bb, szorosan egy

bb, szorosan egy

tt j
tt j

r
r

testi
testi

s
s
lelki t
lelki t

net egy
net egy

ttese, mely a legt

ttese, mely a legt

bb
bb
pszich
pszich

s megbeteged
s megbeteged

sben szerepet
sben szerepet
j
j

tszik.
tszik.

a szorong
a szorong

s mint
s mint

n
n

ll
ll

k
k

rk
rk

p
p
:
:
a fenti t
a fenti t

netcsoport
netcsoport

n
n

ll
ll

el
el

fordul
fordul

sa.
sa.
A szorong
A szorong

s fogalma (2)
s fogalma (2)
A szorong
A szorong

s mint vesz
s mint vesz

lyreakci
lyreakci

(1)
(1)

A szorong
A szorong

s biol
s biol

gi
gi

ja:
ja:
3 d
3 d

nt
nt

si szint:
si szint:
A befut A befut inger hordoz inger hordoz- -e jelent e jelent st? st?
Orient Orient ci ci s reakci s reakci nev nev rendszer egybeveti a kor rendszer egybeveti a kor bbi ingerekkel bbi ingerekkel
Az inform Az inform ci ci rzelmi min rzelmi min s s t t se se
Limbikus rendszer: Limbikus rendszer:
pozit pozit v, kellemes inger k v, kellemes inger k zel zel t t , ,
negat negat v inger t v inger t vol vol t t /elker /elker l l /t /t mad mad magatart magatart st v st v lt ki lt ki
gyorsabban aktiv gyorsabban aktiv l l dik, dik, gy egyidej gy egyidej + +- -at g at g tolja tolja
els els bbs bbs ge elker ge elker lhetetlen a fennmarad lhetetlen a fennmarad s s rt rt
Menek Menek l l s vagy t s vagy t mad mad s s
Amygdala: az ingerrel val Amygdala: az ingerrel val megbirk megbirk z z s mik s mik ntje d ntje d l el. l el.
Embern Embern l d l d nt nt en kognit en kognit v folyamatok f v folyamatok f ggv ggv nye (tanul nye (tanul si si
folyamatok, szubjekt folyamatok, szubjekt v tapasztalatok). v tapasztalatok).
Ha hiba cs
Ha hiba cs

szik a rendszerbe:
szik a rendszerbe:
a szorong
a szorong

egy
egy

n nem k
n nem k

pes a kp.
pes a kp.
-
-
i
i
ir. aktiv
ir. aktiv

ci
ci

s szintj
s szintj

t a szitu
t a szitu

ci
ci

nak
nak
megfelel
megfelel

optim
optim

lis szinten tartani,

lis szinten tartani,
ar
ar

nylag enyhe ingerek t

nylag enyhe ingerek t

lzott
lzott
aktiv
aktiv

ci
ci

t, azaz
t, azaz
szorong
szorong

st
st
v
v

ltanak
ltanak
ki.
ki.
A szorong
A szorong

s mint vesz
s mint vesz

lyreakci
lyreakci

(2)
(2)

A szorong
A szorong

s biok
s biok

mi
mi

ja
ja

felsz
felsz

ll
ll

aktiv
aktiv

l
l

rendszer noradrenerg
rendszer noradrenerg
p
p

ly
ly

i
i

szerotonin
szerotonin
-
-
rendszer
rendszer

g
g

tl
tl

GABA
GABA
-
-
rendszer (
rendszer (
-
-
A: BZD, barb.,
A: BZD, barb.,
alkohol)
alkohol)

endog
endog

n opi
n opi

tok
tok

katekolaminok
katekolaminok

egy
egy

b
b
A szorong
A szorong

s mint vesz
s mint vesz

lyreakci
lyreakci

(3)
(3)

A szorong
A szorong

s struktur
s struktur

l
l

d
d

sa
sa
norm norm lis/fiziol lis/fiziol gi gi s s s k s k ros szorong ros szorong s k s k zt zt
nincs nincs les les tmenet tmenet
az elk az elk l l n n t t st lehet st lehet v v teszik: teszik:
az az llapot s llapot s lyoss lyoss ga, tart ga, tart ss ss ga ga
a kiv a kiv lt lt esem esem ny ny s a reakci s a reakci k k zti diszkrepancia zti diszkrepancia
a v a v gs gs min min s s t t s teljesen szubjekt s teljesen szubjekt v: v:
a szenved a szenved egy egy n n
megjelen megjelen si form si form ja az id ja az id f f ggv ggv ny ny ben ben
v v ltozik, ltozik, t t rgyat keres mag rgyat keres mag nak nak , ,
struktur struktur l l dik dik
A szorong
A szorong

sos zavarok feloszt

sos zavarok feloszt

sa
sa
a struktur
a struktur

l
l

d
d

s m
s m

rt
rt

ke szerint
ke szerint
A ritu A ritu l l k maguk k maguk Ritu Ritu l l k k Compulsio Compulsio
A gondolat k A gondolat k zels zels ge ge - -
t t v v., szimbolikus t ., szimbolikus t r, r,
kognit kognit v f v f bia bia
K K nyszergondolat nyszergondolat Obsessio Obsessio
A trauma el A trauma el tt tt ut ut n n A trauma A trauma PTSD PTSD
A f A f bi bi s t s t rgy rgy
k k zels zels ge ge - - t t vols vols ga ga
T T rgyak, rgyak, llatok, llatok,
term term szeti jelen. szeti jelen.
Specifikus f Specifikus f bi bi k k
Embersz Embersz m/min m/min s s g g A szoci A szoci lis t lis t r r Szoci Szoci lis f lis f bia bia
Z Z rt/nyitott/magas, rt/nyitott/magas, A t A t r(saj r(saj toss toss ga) ga) Agoraf Agoraf bi bi s zavar s zavar
Roham Roham s r.sz s r.sz net net Id Id P P nik zavar nik zavar
Fluktu Fluktu l l lefoly lefoly s, s,
megj megj solhatatlan solhatatlan
Strukt Strukt r r latlan latlan Generaliz Generaliz lt lt
szorong szorong sos zavar sos zavar
Jellemz Jellemz Strukt Strukt rak rak pz pz elem elem Szorong Szorong sos zavar sos zavar
A szorong
A szorong

s mint t
s mint t

net
net
ismert, majd ismert, majd mindenki sz mindenki sz m m ra szorong ra szorong st kelt st kelt
helyzet helyzet pl. az orvosi vizsg pl. az orvosi vizsg lat lat
szinte minden szinte minden pszichi pszichi triai betegs triai betegs gben gben megjelenik megjelenik
sz sz mos mos testi betegs testi betegs g gnek is k nek is k s s r r je je
rontja a szomatikus rontja a szomatikus llapotot llapotot
az id az id lt szorong lt szorong s s ltal ltal nos nos betegs betegs g g- -rizik rizik faktor faktor, ,
melynek fenn melynek fenn ll ll sa eset sa eset n n
a megl a megl v v betegs betegs g kimenetele kedvez g kimenetele kedvez tlenebb, tlenebb,
a rehabilit a rehabilit ci ci es es lyei cs lyei cs kken kkennek nek
a k a k zponti aktiv zponti aktiv ci ci fokoz fokoz d d sa sa egy egy nre jellemz nre jellemz
vannak vannak t t pusos pusos jellegzetess jellegzetess gek, melyek szinte gek, melyek szinte
minden betegn minden betegn l megmutatkoznak l megmutatkoznak
A szorong
A szorong

s vegetat
s vegetat

v
v
-
-
testi t
testi t

netei
netei
Testszag ( Testszag (apokrin apokrin), foetor ex ), foetor ex ore ore (ny (ny lv lv ltoz ltoz s) s)
Szag
Szag
T
T

netek
netek
Testr
Testr

sz
sz
Kezdeti frekvencia Kezdeti frekvencia (aktu (aktu lis) lis), l , l gz gz si aritmia (hajlam) si aritmia (hajlam)
Systol Systol s s v v rnyom rnyom s s , , a.poplit a.poplit./ ./carotis carotis l l ktet ktet s s
Pulzus, RR
Pulzus, RR
Szapora l Szapora l gz gz s ill. l s ill. l gszomj gszomj rz rz st m st m ly l ly l gv gv tellel, tellel,
s s hajt hajt ssal kompenz ssal kompenz l l
L
L

gz
gz

s
s
Pillacsap Pillacsap s s- -v v ltoz ltoz sok, k sok, k nnyez nnyez s, t s, t gabb pupill gabb pupill k, k,
tekintet tekintet- -ker ker l l s s
Szem
Szem
B B r ( r (kolinerg kolinerg,aktu ,aktu lis, lis,ujjbegy ujjbegy- -pszichogalv pszichogalv n n jelens jelens g) g)
h h nalj, g nalj, g t ( t (apokrin apokrin,NA,hajlam ,NA,hajlam - - stressz n stressz n lk lk l is) l is)
Izzad
Izzad

s
s
Sz Sz j/toroksz j/toroksz razs razs g,ajaknedves g,ajaknedves t t s,nehezebb nyel s,nehezebb nyel s, s,
hangtani v hangtani v ltoz ltoz sok (msh),besz sok (msh),besz det k det k s s r r z z rejek rejek , ,
torokk torokk sz sz r r l l s, tomp s, tomp bb elkentebb besz bb elkentebb besz d d
Ny
Ny

lkah
lkah

rty
rty

k
k
Arc/nyakp Arc/nyakp r, viszket r, viszket s (orr s (orr- -homlokt homlokt ji vakar ji vakar dz dz s), s),
melegs melegs g g rz rz s, v s, v gtagh gtagh v v ss ss g, lagymatag k g, lagymatag k zfog zfog s s
B
B

r
r
A szorong
A szorong

beteg magatart
beteg magatart

sbeli
sbeli
megnyilv
megnyilv

nul
nul

sai a vizsg
sai a vizsg

lat sor
lat sor

n
n
Viselked Viselked se megv se megv ltozik ltozik
Negat Negat v jelleg v jelleg v v ltoz ltoz sok: sok:
viselked viselked s s- -mint mint zata besz zata besz k k l: visszafogottabb, g l: visszafogottabb, g toltabb, toltabb,
konvencion konvencion lishoz k lishoz k zel zel t, uniformiz t, uniformiz l l dik, sztereotipp dik, sztereotipp v v lik, lik,
az egy az egy nre jellemz nre jellemz saj saj tos megnyilv tos megnyilv nul nul sok cs sok cs kkennek. kkennek.
Pluszt Pluszt netek netek : :
mimikai, mimikai, rzelmi vagy mozg rzelmi vagy mozg sos kompenz sos kompenz l l man man verek: pl. fel verek: pl. fel- -
al al j j rk rk l, ujjaival dobol, l l, ujjaival dobol, l b b t r t r zza. Verb zza. Verb lis maximaliz lis maximaliz l l s. s.
rzelmi magatart rzelmi magatart sa megv sa megv ltozik ltozik (mozg (mozg s, gesztusok, s, gesztusok,
mimika) mimika)
Pozit Pozit v v rzelmi megnyilv rzelmi megnyilv nul nul sok cs sok cs kken kken se, negat se, negat vak el vak el t t rbe rbe
ker ker l l se (+/ se (+/- - lm lm nyeket egyar nyeket egyar nt extr nt extr m fokban adja vissza) m fokban adja vissza)
Visszafogott, egy Visszafogott, egy ni sz ni sz n n t elvesz t elvesz tett kifejez tett kifejez sm sm d: alig d: alig
gesztikul gesztikul l, arcmimik l, arcmimik ja szeg ja szeg nyesebb, besz nyesebb, besz de halk, kev de halk, kev sb sb
modul modul lt, gyakrabban lt, gyakrabban l f l f lelemre, ijedts lelemre, ijedts gre utal gre utal fordulatokkal. fordulatokkal.
A k
A k

ros szorong
ros szorong

s szubjekt
s szubjekt

v
v
strukt
strukt

r
r

ja
ja
Negat Negat v v lm lm nym nym d: d: negat negat v v sz sz r r n/ n/torzul torzul s son mennek on mennek t a t a
k k lvil lvil g ingerei, de az g ingerei, de az nnel kapcsolatos visszajelz nnel kapcsolatos visszajelz sek sek s s
bels bels n n- - lm lm ny is. Ez a negat ny is. Ez a negat v v nk nk p a szenved p a szenved s f s f
forr forr sa. sa.
dzkodik az dzkodik az jdons jdons gokt gokt l, pesszimista. l, pesszimista.
Id Id nyila megfordult nyila megfordult: lez : lez rt j rt j v v , nyitott m , nyitott m lt. lt.
A val A val s s g hi g hi nymozzanataira nyitott: k nymozzanataira nyitott: k ls ls irracion irracion lis lis
KELL KELL : : imperativizmus imperativizmus. .
Szomor Szomor , , r r mtelen, boldogtalan. mtelen, boldogtalan.
Bizalmatlan, f Bizalmatlan, f lt lt keny, s keny, s rt rt d d keny, haragos keny, haragos agressz agressz v v
ellent ellent mad mad sba megy sba megy t, ha fenyegetve t, ha fenyegetve rzi mag rzi mag t (hib t (hib s s
inform inform ci ci feldolgoz feldolgoz sra utal ez is, mint a k sra utal ez is, mint a k vetkez vetkez :) :)
Diszfunkcion Diszfunkcion lis lis kognit kognit v s v s m m k k: :
pl. pozit pl. pozit vum diszkvalifik vum diszkvalifik l l sa nev sa nev gondolkod gondolkod si hiba. si hiba.
A szorong
A szorong

sos zavarokr
sos zavarokr

l
l

ltal
ltal

ban
ban

a neur
a neur

zist
zist

l a szorong
l a szorong

sig
sig

XIX. XIX.- -XX.szd.eleje XX.szd.eleje: neur : neur zis = zis =

hiszt hiszt ria+pszichaszt ria+pszichaszt nia+neuraszt nia+neuraszt nia nia
Lelki tnetek testiv
tfordtsa (conversio),
kzlsrtk, tetrlis,
extrovertlt, ingerkeres,
primer s szek. betegsg-
elnyk, hossz beteg-
karrierek, csaldnak
slyos terhet jelent kros
egyensly (bnuls,
remegs, fjdalom, juls)
Ingerlkenysg,
fradkonysg,
teljestmnyzavarok,
alvszavar, hangulati
eskenysg,
introverzira hajlamos,
irritable weekness,
kimerlses neurzis
Janet
Fbikra,
szorongsra,
knyszerekre
val hajlam,
lelki
gyengesg
Beard
1878
Krn. fradtsg sy.
Szomatoform zavar
Charcot
Gray,
A neur
A neur

zis
zis
-
-
fogalom
fogalom

s
s

talakul
talakul

sa (1)
sa (1)
A neur A neur zisok zisok hagyom hagyom nyos nyos oszt oszt lyoz lyoz sa: ld. (1) sa: ld. (1)
A neur A neur zisok zisok etiopatogenetikai etiopatogenetikai oszt oszt lyoz lyoz sa: sa:
primer hajlam primer hajlam
szekunder (pszichotrauma ut szekunder (pszichotrauma ut n) n)
A neur A neur zisok zisok le le r r oszt oszt lyoz lyoz sa: ld. K sa: ld. K s s bb bb
A neur A neur zis zis maradv maradv ny ny- -fogalomm fogalomm v v lt: lt:
betegs betegs gek, melyek nem az ir. szervi elv gek, melyek nem az ir. szervi elv ltoz ltoz saira saira
vezethet vezethet k vissza, nincs egy k vissza, nincs egy b szervi elt b szervi elt r r s sem, s sem,
sem sem elmebetegs elmebetegs g. g.
A A hagyom hagyom nyos neur nyos neur zisform zisform k k nagy r nagy r sze ma a sze ma a
szorong szorong sos zavarok sos zavarok gy gy jt jt fogalom k fogalom k r r be be
tartozik. tartozik.
A neur
A neur

zis
zis
-
-
fogalom
fogalom

s
s

talakul
talakul

sa (2)
sa (2)
A szorong
A szorong

sos zavar
sos zavar

A szorong
A szorong

sos zavar mint betegs

sos zavar mint betegs

g
g
Ha az egy Ha az egy n vagy k n vagy k rnyezete tart rnyezete tart san szenved san szenved
miatta, s megszokott miatta, s megszokott letvitel letvitel t, szubjekt t, szubjekt v j v j l l t t- -
rz rz s s t tart t tart san akad san akad lyozza. lyozza.

A szorong
A szorong

sos zavar kialakul

sos zavar kialakul

s
s

ban
ban
d d nt nt : az ir. biol : az ir. biol giai adotts giai adotts gai, gai,
alkati saj alkati saj toss toss gok, gok,
a szem a szem lyis lyis g egy g egy ni reakci ni reakci k k szs szs ge, ge,
kp. kp.- -i aktiv i aktiv ci ci - -szab. szab. r r kl kl tt gyenges tt gyenges ge ge
(szorong (szorong sra val sra val ltal ltal nos hajlam), nos hajlam),
hozz hozz j j rulhat: k rulhat: k rnyezeti hat rnyezeti hat s. s.
A szorong
A szorong

sos zavarok
sos zavarok

Gyakoris
Gyakoris

g
g
:
:

10%.
10%.

Komorbidit
Komorbidit

s
s
:
:
t t bb mint fel bb mint fel n n l t l t rsul m rsul m s pszichi s pszichi triai betegs triai betegs g, g,
pl.: pl.:
hangulatzavar, hangulatzavar,
szenved szenved lybetegs lybetegs g, g,
pszichotikus zavar, pszichotikus zavar,
megel megel zi egy zi egy b pszichi b pszichi triai betegs triai betegs g kialakul g kialakul s s t, t,
vagyis s vagyis s lyos kock lyos kock zati t zati t nyez nyez ! !
A szorong
A szorong

sos zavarok defin

sos zavarok defin

ci
ci

ja
ja
A magatart
A magatart

s, az
s, az

lm
lm

nym
nym

d, a k
d, a k

zponti
zponti

s a vegetat
s a vegetat

v ir.
v ir.
(1)
(1)
tart
tart

s,
s,
t
t

bbnyire
bbnyire
progressz
progressz

v zavar
v zavar

val j
val j

r
r

llapotok (2),
llapotok (2),
melyek
melyek
kedvez
kedvez

tlen genetikai
tlen genetikai

s
s
szocializ
szocializ

ci
ci

s hat
s hat

sok
sok
alatt kialakul
alatt kialakul

szem
szem

lyis
lyis

g talaj
g talaj

n bontakoznak ki (3),
n bontakoznak ki (3),

s
s
a k
a k

rnyezettel k
rnyezettel k

ros egyens
ros egyens

lyt
lyt
kialak
kialak

tva id
tva id

lt
lt

llapotba
llapotba
torkollanak (4).
torkollanak (4).
A defin
A defin

ci
ci

rtelmez
rtelmez

se (1)
se (1)
A magatart A magatart s zavarai: s zavarai:
az az ideges ember ideges ember viselked viselked s s t t l a szinte teljes l a szinte teljes letk letk ptelens ptelens gig gig
terjedhet terjedhet
vesz vesz t egy t egy ni arculat ni arculat b b l, s l, s m m k, sablonok szerint szervez k, sablonok szerint szervez dik dik
ez fesz ez fesz lts lts get kelt a k get kelt a k rnyezetben is rnyezetben is
Az Az lm lm nym nym d zavara: d zavara:
ltal ltal ban a negat ban a negat v v lm lm nym nym d a jellemz d a jellemz
az az llapot szubjekt llapot szubjekt v s v s lyoss lyoss ga (szenved ga (szenved s m s m rt rt ke) f ke) f k k nt ett nt ett l l
f f gg gg
A k A k zponti zponti ir ir. zavarai: . zavarai:
a a kp. kp.- -i i ir. ir.- -i i aktiv aktiv ci ci szab szab lyoz lyoz sa el sa el gtelen, gtelen, gy gyakran ker gy gyakran ker l l
t t laktiv laktiv lt lt llapotba llapotba
ennek elker ennek elker l l s s re magatart re magatart si strat si strat gi gi kat dolgoz ki, melyek kat dolgoz ki, melyek
t t netcsoportokk netcsoportokk fejl fejl dnek dnek
A vegetat A vegetat v v ir ir. zavarai: . zavarai:
VEZET VEZET T T NET NET, , hiszen a szorong hiszen a szorong s minden szervrendszer s minden szervrendszer
m m k k d d s s ben visszat ben visszat kr kr z z dik, s k dik, s k nnyebb testi t nnyebb testi t rt rt n n sekr sekr l l
besz besz molni, mint lelkiekr molni, mint lelkiekr l l
A defin
A defin

ci
ci

rtelmez
rtelmez

se (2)
se (2)

Progressz
Progressz

v lefoly
v lefoly

s
s
:
:
Beavatkoz Beavatkoz s n s n lk lk l kr l kr nikus, hull nikus, hull mz mz , ,
sszess sszess g g ben ben s s lyosbod lyosbod lefoly lefoly s. s.
K K ros ir ros ir ny ny szem szem lyis lyis gfejl gfejl d d s s. .
Kedvez Kedvez tlen tlen letesem letesem nyek nyek jelent jelent s s
szerepet j szerepet j tszhatnak elind tszhatnak elind t t s s ban vagy ban vagy
felgyors felgyors t t s s ban. ban.
Gyakran okk Gyakran okk nt jel nt jel li meg, de az egy li meg, de az egy ni ni
rtelmez rtelmez s m s m g g tt gyakran a szem tt gyakran a szem lyis lyis gen gen
bel bel li t li t nyez nyez k j k j tszanak szerepet. tszanak szerepet.
A defin
A defin

ci
ci

rtelmez
rtelmez

se (3)
se (3)

Kedvez
Kedvez

tlen genetikai
tlen genetikai

s
s
szocializ
szocializ

ci
ci

s hat
s hat

sok:
sok:

r
r

kletes t
kletes t

nyez
nyez

k szerepe:
k szerepe:
Kp. Kp.- -i i aktiv aktiv ci ci szab szab lyoz lyoz s s nak nak
gyenges gyenges ge. ge.

K
K

ros szocializ
ros szocializ

ci
ci

:
:
D D nt nt en a gyermekkori fejl en a gyermekkori fejl d d s sor s sor n alakul n alakul
ki a szorong ki a szorong sra val sra val hajlam, tart hajlam, tart san san
kedvez kedvez tlen szoci tlen szoci lis er lis er t t rben ( rben ( rzelmi rzelmi
elutas elutas t t s a sz s a sz l l k r k r sz sz r r l, rossz csal l, rossz csal di di
rzelmi l rzelmi l gk gk r, brut r, brut lis nevel lis nevel s, csonka s, csonka
csal csal d, stb.) d, stb.)
K K rnyezettel k rnyezettel k ros egyens ros egyens ly: ly:
K K rnyezete tagjaib rnyezete tagjaib l l viszontreakci viszontreakci t t v v lt ki, melyek lt ki, melyek
szint szint n m n m dos dos thatj thatj k a beteg szorong k a beteg szorong s s nak m nak m rt rt k k t: t:
g g tolhatj tolhatj k k
er er s s thetik thetik
Az eg Az eg szs szs g g gyi ell gyi ell t t rendszer is a k rendszer is a k rnyezet r rnyezet r sze! sze!
a t a t netek id netek id beli alakul beli alakul sa f sa f gg a figyelem gg a figyelem
k k z z ppontj ppontj t t l l
Megfelel Megfelel kezel kezel s h s h j j n id n id lt lt v v g g- - llapotba llapotba
torkollik: torkollik:
rokkants rokkants g g
Alkoholizmus Alkoholizmus
gy gy gyszerf gyszerf gg gg s s g g
ngyilkoss ngyilkoss g g
iatrogen iatrogen testi betegs testi betegs gek gek
A defin
A defin

ci
ci

rtelmez
rtelmez

se (4)
se (4)
A szorong
A szorong

sos zavarok le
sos zavarok le

r
r

oszt
oszt

lyoz
lyoz

sa
sa
Generaliz
Generaliz

lt szorong
lt szorong

sos zavar
sos zavar
P
P

nik zavar
nik zavar
F
F

bi
bi

s t
s t

netcsoport
netcsoport
Agoraf
Agoraf

bi
bi

s
s
zavar
zavar
Szoci
Szoci

lis f
lis f

bia
bia
Specifikus f
Specifikus f

bi
bi

k
k
Obszessz
Obszessz

v
v
-
-
kompulz
kompulz

v
v
zavarok
zavarok
Poszttraum
Poszttraum

s stressz zavar
s stressz zavar
Generaliz
Generaliz

lt szorong
lt szorong

sos zavar (1)

sos zavar (1)

a
a
kor
kor

bbi
bbi

szorong
szorong

sos neur
sos neur

zis
zis

kr
kr

nikus
nikus
form
form

ja
ja

Id
Id

lt
lt
, fluktu
, fluktu

l
l

lefoly
lefoly

st mutat.
st mutat.

F
F

t
t

net:
net:

lland
lland

,
,
t
t

lzott szorong
lzott szorong

s,
s,
aggodalmaskod
aggodalmaskod

s,
s,

f
f

lelemteli
lelemteli
v
v

rakoz
rakoz

s
s

sz
sz

mos olyan esem

mos olyan esem

nnyel/ k
nnyel/ k

r
r

lm
lm

nnyel/
nnyel/
aktivit
aktivit

ssal kapcsolatban (munka, iskolai

ssal kapcsolatban (munka, iskolai
teljes
teljes

t
t

s),
s),

melyet nehezen tud kontroll
melyet nehezen tud kontroll

lni.
lni.
Generaliz
Generaliz

lt szorong
lt szorong

sos zavar (2)

sos zavar (2)

Koncentr
Koncentr

ci
ci

zavarok, f
zavarok, f

rad
rad

konys
konys

g,
g,
feled
feled

kenys
kenys

g, teljes
g, teljes

tm
tm

nycs
nycs

kken
kken

s,
s,
alv
alv

szavar
szavar
k
k

s
s

ri
ri

ltal
ltal

ban.
ban.

A t
A t

netek
netek
min. 6 h
min. 6 h

napon
napon
kereszt
kereszt

l
l
fenn
fenn

llnak.
llnak.

Egy
Egy

rtelm
rtelm

en, tart
en, tart

san szenved
san szenved

st
st

s
s

letviteli neh
letviteli neh

zs
zs

get okoz.
get okoz.
P
P

nik szindr
nik szindr

ma (1)
ma (1)

a
a
kor
kor

bbi
bbi

szorong
szorong

sos neur
sos neur

zis
zis

rohamokban jelentkez
rohamokban jelentkez

form
form

ja,
ja,

sz
sz

vneurosis
vneurosis

-
-
k
k

nt
nt
ismert
ismert

A szorong
A szorong

s
s
rohamokban
rohamokban
l
l

p fel, viszonylag
p fel, viszonylag
hamar el
hamar el

ri a
ri a
max
max
. szintet (kb. 10 perc), majd
. szintet (kb. 10 perc), majd
lassan old
lassan old

dik.
dik.

P
P

nikbetegs
nikbetegs

g=
g=
ism
ism

tl
tl

d
d

rohamok
rohamok
+
+

letmin
letmin

s
s

gcs
gcs

kken
kken

s
s
A roham j A roham j l k l k r r lhat lhat rolt id rolt id szaka szaka alatt! alatt! intenz intenz v v
f f lelem lelem s s diszkomfort diszkomfort- - rz rz s s jelentkezik, jelentkezik,
melyekhez leggyakrabban melyekhez leggyakrabban
l l gszomj, szapora sz gszomj, szapora sz vver vver s s- - rz rz s, mellkasi s, mellkasi
f f jdalom vagy szor jdalom vagy szor t t rz rz s, fullad s, fullad s s rz rz s, s,
sz sz d d l l s/ bizonytalans s/ bizonytalans g/ g/ jul jul s s rz rz s, s,
v v gtagzsibbad gtagzsibbad s, h s, h - - vagy hideghull vagy hideghull m, reszket m, reszket s, s,
hasi hasi diszkomfort diszkomfort- - rz rz s s t t rsulhat. rsulhat.
Szubjekt Szubjekt ve ve jellemz jellemz a meg a meg r r l l st st l vagy a teljes l vagy a teljes
nkontroll nkontroll- -veszt veszt st st l val l val f f lelem lelem, mely ak , mely ak r 30 r 30- -
60 percig is eltarthat, s seg 60 percig is eltarthat, s seg thet a thet a diff.dg. diff.dg.- -ban ban
( ( angina, akut angina, akut koron koron ria ria szindr szindr ma) ma)
P
P

nik szindr
nik szindr

ma (2)
ma (2)
Szorong
Szorong

sos
sos

llapotok elk
llapotok elk

l
l

n
n

t
t

se, id
se, id

beli
beli
lefoly
lefoly

suk alapj
suk alapj

n
n
Id (perc)
intenzits
Vrakozsi
szorongs
30 60
Szabadon lebeg
gener. szorongs
Pnik (roham, ill. betegsg)
10
F
F

bi
bi

s t
s t

netcsoport (1)
netcsoport (1)
Irracion Irracion lis f lis f lelem lelem
t t rgyt rgyt l, l, llatt llatt l, helyt l, helyt l, szem l, szem lyt lyt l. l.
A f A f lelem irracion lelem irracion lis volt lis volt val az egy val az egy n tiszt n tiszt ban van. ban van.
Megoldani nem tudja; Megoldani nem tudja; passz passz v v, elker , elker l l viselked viselked st st
tan tan s s t. t.
letvitel letvitel t ( t ( s csal s csal dj dj t) nemegyszer alapvet t) nemegyszer alapvet en en
befoly befoly solja. solja.
szokv szokv nyos irt nyos irt zat h zat h ll ll kt kt l, b l, b k k kt kt l l
(mint (mint zatt zatt l is!!!) l is!!!)
> > 60 60 f f le le f f bia l bia l tezik tezik
3 f 3 f csoport: csoport:
Agoraf Agoraf bi bi s s zavar zavar
Szoci Szoci lis f lis f bia bia
Specifikus f Specifikus f bi bi k k
4. 4.- -k k nt ide tartozhat: nt ide tartozhat: k k nyszergondolat nyszergondolat
(a f (a f lelem t lelem t rgya szimbolikus: gondolat vagy k rgya szimbolikus: gondolat vagy k sztet sztet s) s)

a gondolkod a gondolkod s tartalmi zavarai s tartalmi zavarai k k z z tartoznak! tartoznak!
F
F

bi
bi

s t
s t

netcsoport (2)
netcsoport (2)
llatok, t llatok, t rgyak, rgyak,
term term szeti szeti
jelens jelens gek gek
szoci szoci lis t lis t r r t t r, ill. az egy r, ill. az egy n n
t t rben elfoglalt rben elfoglalt
helyzete helyzete
A f A f lelem lelem
t t rgya rgya
- -zoophobia zoophobia (p (p k, k,
h h ll ll , kutya, , kutya,
galamb) galamb)
- -astrophobia astrophobia
(s (s t t ts ts g, vill g, vill ml ml s, s,
vihar, mennyd vihar, mennyd rg rg s) s)
- -mysophobia mysophobia
(mikroorganizmust (mikroorganizmust l l
beszennyez beszennyez d d s) s)
- -nosophobia nosophobia
(megbeteged (megbeteged s) s)
- -aichmophobia aichmophobia
(hegyes (hegyes les t les t rgy) rgy)
- -elpirul elpirul si si: :
erythro erythro~ ~
- -nyilv nyilv nos nos
szerepl szerepl s: s:
logo logo~ ~
- - tkez tkez si si
- -t t rsas rsas g g: :
antropo antropo~ ~
- -kontaktus kontaktus: :
frigiditas frigiditas/ /
impotencia impotencia
- -ny ny lt lt t t r: r: t t riszony riszony
- -z z rt rt t t r: r:
klausztrof klausztrof bia bia
- -z z rt rt,zs ,zs folt,mozg folt,mozg
t t r: r: k k zleked zleked si f si f bia bia
- -magass magass g g, m , m lys lys g: g:
magass magass gi f gi f lelem lelem
( (acrophobia acrophobia) )
*rep *rep l l si f si f bia bia
*hidakon *hidakon tkel tkel s s
k k ptelens ptelens ge ge
( (gephyrophobia gephyrophobia) )
- -besz besz kel kel si si/bevizel /bevizel si si
P P ld ld k k
Gyermek Gyermek Gyermek Gyermek
Serd Serd l l
Feln Feln tt tt letkori letkori
saj saj toss toss g g
Specifikus/Izol Specifikus/Izol lt~ lt~ Szoci Szoci lis~ lis~ Agoraf Agoraf bia bia

F
F

bia = t
bia = t

rgyhoz k
rgyhoz k

t
t

tt szorong
tt szorong

s.
s.
A szorong A szorong s a keletkez s a keletkez se idej se idej n diff n diff z, z,
irracion irracion lis f lis f lelem, az id lelem, az id k folyam k folyam n n
t t rgyat keres mag rgyat keres mag nak, k nak, k l l nben nben
elviselhetetlen lenne elviselhetetlen lenne
T T rgyhoz vagy szimbolikus tartalomhoz rgyhoz vagy szimbolikus tartalomhoz
k k t t dik. Ezeket elker dik. Ezeket elker lve az egy lve az egy n n
szorong szorong s s t t l megszabadul. l megszabadul.
E E t t rgykeres rgykeres ben ben a projekci a projekci (belel (belel t t s), s),
az izol az izol ci ci (elk (elk l l n n t t s) s) s egy s egy b b nv nv d d
mechanizmusok j mechanizmusok j tszanak szerepet. tszanak szerepet.

P
P

nikbetegs
nikbetegs

g
g

s
s
agoraphobia
agoraphobia
gyakran j
gyakran j

r
r
egy
egy

tt.
tt.
Uis Uis. a f . a f bia kialakul bia kialakul sa tipikus esetben biz. sa tipikus esetben biz.
helyzetben jelentkez helyzetben jelentkez p p nikrohammal indul, nikrohammal indul,
ezut ezut n a beteg az adott helyzetet elker n a beteg az adott helyzetet elker li. li.
n n ll ll agoraphobia agoraphobia
Agoraphobi Agoraphobi val val j j r r p p nikroham nikroham
Agoraphobia Agoraphobia n n lk lk li p li p nikroham nikroham

Biztons
Biztons

gi szign
gi szign

lok:
lok:
a f a f bi bi s szorong s szorong st jelent st jelent sen enyh sen enyh tik: tik:
ismer ismer s k s k s s ri, gy ri, gy gyszer, v gyszer, v z van n z van n la, la,
WC a k WC a k zelben, s zelben, s t t ts ts g. g.
Obszessz
Obszessz

v
v
-
-
kompulz
kompulz

v
v
zavarok (1)
zavarok (1)

= kor
= kor

bbi
bbi

k
k

nyszer
nyszer
neur
neur

zis
zis

A szorong
A szorong

sos zavarok egyik legs

sos zavarok egyik legs

lyosabb
lyosabb
form
form

ja.
ja.

nmag
nmag

ban az egyik legt

ban az egyik legt

bb szenved
bb szenved

st
st
okoz
okoz

betegs
betegs

g!!!
g!!!
Obszessz
Obszessz

v
v
-
-
kompulz
kompulz

v
v
zavarok (2)
zavarok (2)
ber ber tudat tudat llapot mellett megjelen llapot mellett megjelen , az egy , az egy n n
akarata ellen akarata ellen re re rv rv nyes nyes l l , , k k nz nz gondolati gondolati
tartalmak tartalmak s/ vagy cselekv s/ vagy cselekv si k si k nyszerek. nyszerek.
Szorong Szorong ssal ssal j j rnak egy rnak egy tt, az egy tt, az egy n megpr n megpr b b l l
v v dekezni ellen dekezni ellen k. k.
A k A k nyszerek nyszerek nidegenek nidegenek, az egy , az egy n sz n sz m m ra ra
irracion irracion lisak. lisak.
Obszessz
Obszessz

v
v
-
-
kompulz
kompulz

v
v
zavarok (3)
zavarok (3)
3 megjelen 3 megjelen si form si form ja: ja:
K K nyszer nyszergondolat gondolat (OBSESSIO) (OBSESSIO)
K K nyszer nyszerimpulzus impulzus/k /k sztet sztet s (OBSESSIO) s (OBSESSIO)
K K nyszer nyszercselekv cselekv s s (COMPULSIO) (COMPULSIO)
Tematikailag 3 csoport Tematikailag 3 csoportba sorolhat ba sorolhat tartalmak. tartalmak.
ltal ltal ban ban id id lt, fluktu lt, fluktu l l lefoly lefoly st mutat. st mutat.
M M s pszichi s pszichi triai betegs triai betegs gekben is el gekben is el fordul. fordul.
Genetikai hajlam Genetikai hajlam fontos (els fontos (els fok fok rokonok 35%). rokonok 35%).
Obszessz
Obszessz

v
v
-
-
kompulz
kompulz

v
v
zavarok (3)
zavarok (3)
K K nyszer nyszergondolat: gondolat:
Irracion Irracion lis, nemegyszer az egy lis, nemegyszer az egy n erk n erk lcseivel, lcseivel,
szem szem lyis lyis g g vel vel ssze nem egyeztethet ssze nem egyeztethet gondolat, k gondolat, k p, p,
asszoci asszoci ci ci jelenik meg. (pl. vall jelenik meg. (pl. vall sos egy sos egy nn nn l l b b n n s s
gondolatok) gondolatok)
K K nyszer nyszerimpulzus: impulzus:
Ind Ind t t kot kot rez, hogy mag rez, hogy mag nak vagy m nak vagy m snak snak rtson (s rtson (s rt rt s, s,
b b ntalmaz ntalmaz s, meg s, meg l l s stb.) s stb.)
K K nyszer nyszercselekv cselekv s: s:
Irracion Irracion lis, min lis, min s s g g ben ben s mennyis s mennyis g g ben ben sszer sszer tlen tlen
cselekv cselekv st k st k nytelen v nytelen v grehajtani. Kialakul grehajtani. Kialakul sa alapvet sa alapvet en en
elt elt r a fentiek r a fentiek t t l: a cselekv l: a cselekv ssor maga ssor maga akt akt v v elker elker l l
magatart magatart s. s.
A ritu A ritu lis cselekv lis cselekv s szorong s szorong st cs st cs kkent. Ha megakad kkent. Ha megakad lyozzuk lyozzuk
benne, olyan fok benne, olyan fok szorong szorong s fell s fell p p s s vel kell sz vel kell sz molnunk, molnunk,
amely agresszivit amely agresszivit sig fokoz sig fokoz dhat. dhat.
Obszessz
Obszessz

v
v
-
-
kompulz
kompulz

v
v
zavarok (4)
zavarok (4)
A k A k nyszerek nagy r nyszerek nagy r sze tematikailag 3 csoportba sorolhat sze tematikailag 3 csoportba sorolhat : :
Erk Erk lcsileg, a konvenci lcsileg, a konvenci kat illet kat illet en en tilalmas vagy b tilalmas vagy b n n s s dolgok dolgok
t t bbnyire gondolatok vagy impulzusok bbnyire gondolatok vagy impulzusok
kiemelt jelent kiemelt jelent s s ge van a vall ge van a vall sos tartalm sos tartalm aknak aknak
ide tartoznak a ide tartoznak a horrorisztikus horrorisztikus fant fant ziak ziak pek is ( pek is ( nem nem rt haza, csak nem rt haza, csak nem ? ? ) )
A dolgok A dolgok elrendez elrendez s s vel vel kapcsolatos k kapcsolatos k nyszerek nyszerek
r r szben gondolatok, r szben gondolatok, r szben cselekv szben cselekv sek sek
gyakori az ellen gyakori az ellen rz rz si, sz si, sz mol mol si k si k nyszer nyszer
A A tisztas tisztas ggal ggal, beszennyez , beszennyez d d st st l val l val f f lelemmel kapcsolatos lelemmel kapcsolatos
d d nt nt en cselekv en cselekv si k si k nyszerek nyszerek
legismertebb a mosakod legismertebb a mosakod si si
Az igaz Az igaz n s n s lyos forma lyos forma generaliz generaliz l l dhat dhat (gondolati (gondolati s/vagy szemantikai s/vagy szemantikai ton, ton,
pl. pl. megfog megfog sz sz t meghallva t meghallva minden ut minden ut n, amit megfog, kezet kell mosnia, n, amit megfog, kezet kell mosnia,
stb. stb. ) )
Poszttraum
Poszttraum

s stressz zavar (1)

s stressz zavar (1)
Az Az j oszt j oszt lyoz lyoz si rendszerek leg si rendszerek leg jabb k jabb k l l n n
kateg kateg ri ri ja. ja.
Speci Speci lisan erre a csoportra jellemz lisan erre a csoportra jellemz a traum a traum val val
kapcsolatos kapcsolatos lm lm nyek feldolgozatlans nyek feldolgozatlans ga. ga.
H H napokkal az napokkal az t t lt trauma ut lt trauma ut n is kialakulhat. n is kialakulhat.
Gyakori a trauma Gyakori a trauma t t l l se gondolatban, fant se gondolatban, fant zi zi ban ban
vagy vagy lmokban. lmokban.
F F rfiak: h rfiak: h bor bor , fogs , fogs g, koncentr g, koncentr ci ci s t s t bor, baleset, bor, baleset,
term term szeti katasztr szeti katasztr fa. fa.
N N k: az el k: az el bbiekn bbiekn l gyakrabban: nemi er l gyakrabban: nemi er szak, t szak, t mad mad s. s.
Poszttraum
Poszttraum

s stressz zavar (2)

s stressz zavar (2)

A trauma megism
A trauma megism

tl
tl

d
d

s
s

t
t

l retteg,
l retteg,
elker
elker

l
l

magatart
magatart

s
s
t tan
t tan

s
s

t
t
(pl. aut (pl. aut baleset ut baleset ut n nem n nem l vol l vol n m n m g g ). ).

Ez
Ez

letvitel
letvitel

t gy
t gy

keresen megv
keresen megv

ltoztatja,
ltoztatja,

lland
lland

an szorong.
an szorong.

Ha a t
Ha a t

netek
netek
3 h
3 h

nap
nap
on t
on t

l is fenn
l is fenn

llnak:
llnak:
kr
kr

nikus~ (
nikus~ (

akut).
akut).
A szorong
A szorong

sos zavarok le
sos zavarok le

r
r

oszt
oszt

lyoz
lyoz

sa
sa
Generaliz
Generaliz

lt szorong
lt szorong

sos zavar
sos zavar
P
P

nik zavar
nik zavar
F
F

bi
bi

s t
s t

netcsoport
netcsoport
Agoraf
Agoraf

bi
bi

s
s
zavar
zavar
Szoci
Szoci

lis f
lis f

bia
bia
Specifikus f
Specifikus f

bi
bi

k
k
Obszessz
Obszessz

v
v
-
-
kompulz
kompulz

v
v
zavarok
zavarok
Poszttraum
Poszttraum

s stressz zavar
s stressz zavar
A szorong
A szorong

sos zavarok
sos zavarok
a struktur
a struktur

l
l

d
d

s m
s m

rt
rt

ke szerint
ke szerint
strukturlds
az id fggvnyben
agora
szoc
spec
obsz
pnik
GszZ
comp
PTSD