Intercom Sociedade Brasileira de Estudos Interdisciplinares da Comunicao
XXXVI Congresso Brasileiro de Cincias da Comunicao Manaus, AM 4 a 7/9/2013
Doena, Mdia e Subjetividade: Algumas Aproximaes Tericas 1
Ktia Lerner 2
Fundao Oswaldo Cruz
Resumo Este trabalho busca refletir sobre as relaes entre doena, mdia e processos de subjetivao. Propomos que as formas como as sociedades conceituam, interpretam e reagem s patologias variam segundo contextos histricos e scio-culturais. Observamos nas sociedades ocidentais contemporneas a presena da lgica do risco e da medicalizao, na qual a doena cada vez mais presente e reconfigura os processos de subjetivao, a relao com a temporalidade e a ao humana. Nessa nova configurao vrios atores sociais adquirem relevo, tanto as autoridades mdicas, mas tambm pacientes e meios de comunicao. Esse ltimo tem destaque no apenas por se constituir na atualidade um ator importante na construo de regimes de verdade, mas por seu lugar transversal permeando os processos sociais em um momento que alguns autores designam como sociedades em vias de midiatizao.
Introduo O rpido olhar sobre os principais produtos jornalsticos da atualidade nos revela um fenmeno que vem se intensificando nos ltimos anos, ligado ao interesse miditico por temas relativos aos processos de sade e doena. So frequentes as capas de revistas e jornais, os programas de televiso e matrias de sites noticiosos com informaes sobre medicamentos, dietas, surgimento de novas doenas, epidemias e assim por diante. O interesse pela sade se expressa tambm atravs da criao de colunas e sesses fixas especialmente dedicadas ao tema, bem como pela contratao de profissionais da sade como especialistas. O aumento do valor-
1 Trabalho apresentado no GP Comunicao, Cincia, Meio Ambiente e Sociedade no Encontro dos Grupos de Pesquisas em Comunicao, evento componente do XXXVI Congresso Brasileiro de Cincias da Comunicao. 2 Pesquisadora do Laboratrio de Pesquisa em Comunicao e Sade e membro do corpo docente do Programa de Ps-Graduao em Informao e Comunicao em Sade, ambos do Instituto de Comunicao e Informao Cientfica e Tecnolgica em Sade da Fundao Oswaldo Cruz.
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notcia da sade aparece em vrias pesquisas feitas pelos jornais, que apontam ser esse um dos assuntos de maior interesse dos consumidores. Mais do que uma ocorrncia restrita ao universo jornalstico, essa constatao nos parece revelar um fenmeno mais amplo, ligado ao prprio lugar que a sade vem adquirindo na sociedade contempornea e o que entendemos pelo redimensionamento do estatuto da sade e da doena nesse contexto. Esse paper tem como objetivo fazer uma aproximao a algumas das questes envolvidas nesse processo a partir de consideraes tericas acerca das relaes entre doena, mdia e processos de subjetivao. Ele situa-se no bojo de um projeto de pesquisa mais amplo que busca refletir sobre as relaes entre doena e construo de subjetividades nas sociedades ocidentais contemporneas, explorando em especial as interrelaes desses processos com a dimenso miditica. Esse trabalho se constitui, portanto, em uma aproximao terica inicial, a ser posteriormente aplicada a um objeto emprico especfico, ligado s representaes sociais do cncer e os processos de subjetivao envolvidos.
Problematizando a noo de doena
Objeto de reflexo de vrias disciplinas, pode-se dizer que um dos debates fundadores sobre o fenmeno doena refere-se s relaes entre o biolgico e o cultural. Seriam as doenas eventos essencialmente referidos ao mundo da natureza, isentos de determinaes culturais, constituindo assim realidades que cabe medicina desvendar, explicar e desenvolver meios eficazes para o seu tratamento e preveno (KROPF, 2004: 103), ou haveria nelas algum fundamento social e cultural? Vrias vertentes das cincias sociais e humanas, perspectiva na qual esse paper se insere, no apenas refutam a abordagem positivista, que compreende a doena como um evento puramente fsico e universal, mas vm questionando a dicotomia cartesiana presente no modelo biomdico, propondo, ao invs, conceber sade e doena como processos psicobiolgicos e socioculturais (LANGDON, 1996). Essa perspectiva mais relativista tem alguns desdobramentos. O primeiro deles , sem negar o fundamento biolgico de vrias manifestaes da vida, perceber que muitas das situaes reconhecidas como patolgicas em nossa cultura podem ser consideradas regulares em outras (DUARTE e LEAL, 1998: 13), assim como perceber os procedimentos teraputicos da biomedicina como um modelo mdico entre vrios outros (LANGDON, 1996). A viso da doena tal qual temos seria, portanto, cultural e historicamente
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situada. Nesse sentido, Duarte e Leal chamam a ateno ao fato de que a prpria categoria doena vista de modo especializado, fruto da concepo de individualismo moderno, baseada em determinadas concepes de corpo, pessoa, sofrimento e perturbao (DUARTE e LEAL, 1998). A categorizao de uma experincia como doena se d, portanto, em meio a um contexto histrico e cultural; ela estruturada mas tambm estruturante, pois em alguma medida angula o que e como os indivduos vivem como doena, como se estruturam os sistemas de cura, as relaes que a sociedade estabelece com o doente e assim por diante. Essa angulao certamente no ocorre de forma homognea, havendo perspectivas diferenciadas em seu interior, e mesmo antagnicas. Nesse sentido, pode-se afirmar que o processo classificatrio referente categoria doena esteja inserido em uma dinmica social mais ampla, que engendra uma srie de relaes sociais. O historiador Charles Rosenberg chama a ateno para o papel de destaque que o diagnstico assume nesse processo e suas consideraes nos auxiliam a compreender a complexidade das relaes envolvidas. Diz ele:
O diagnstico central na definio e gerenciamento do fenmeno social que denominamos de doena. Ele constitui um ponto de articulao indispensvel entre o geral e o particular, entre o conhecimento consagrado e sua aplicao. Trata-se de um ritual que sempre ligou mdico e paciente, o emocional e o cognitivo, e, ao faz-lo, legitimou os mdicos e o sistema mdico de autoridade, enquanto facilitou decises clnicas particulares e proporcionou sentidos culturalmente acordados para a experincia individual. O diagnstico no apenas um ritual, mas tambm um modo de comunicao e, portanto, necessariamente, um mecanismo estruturador de relaes burocrticas. Embora o diagnstico tenha sempre sido importante na histria da medicina clnica, ele tornou-se particularmente significativo no final do sculo XX com a proliferao de tcnicas qumicas, de imagem e citolgicas e a proliferao concomitante de diagnsticos, prognsticos e protocolos de tratamento. Os rtulos de diagnstico definem e preveem e, ao faz-lo, ajudam a constituir e a legitimar a realidade que eles descrevem. (ROSENBERG, 2002: 240, traduo livre)
Ao refletir sobre o diagnstico, Rosenberg nos revela como a classificao de uma experincia enquanto doena deflagra uma srie de relaes sociais, aes e ideias, como a elaborao de polticas pblicas, o planejamento de aes de sade, protocolos diversos dentro das prticas mdicas e formas distintas de administrao do desvio, bem como configuraes especificas entre indivduos (que passam a se conceber como doentes), seus mdicos, demais especialistas e a coletividade.
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Pode-se dizer, portanto, que esses processos so histricos, culturais e tambm sociais. No que diz respeito ao contexto moderno, a medicina e as autoridades sanitrias desempenharam um papel fundamental nessa dinmica, ainda que no de forma exclusiva. Cada vez mais se observa a participao de outros atores sociais, como Rosenberg aponta, ao destacar a importncia da mobilizao de militantes gays para a retirada da categoria homossexualismo da nosologia psiquitrica oficial, o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (sigla em ingls DSM), como forma de luta poltica contra a patologizao desse estado. Outro caso digno de nota so os veteranos do Vietnam que, nos anos 1970 lutaram, junto com os psiquiatras, para terem a sua experincia na guerra valorizada e caracterizada como trauma e, nesse sentido, reclassificada como Sndrome de Stress Ps-Traumtico no DSM III, o que ocorreu em 1980 (YOUNG, 2002). Os exemplos proliferam, como o caso dos celacos, um dentre vrios grupos que se organizaram na luta pelo reconhecimento de um conjunto de sintomas e manifestaes de modo a serem merecedores de cuidado, reconhecimento social e em alguns casos indenizao e polticas pblicas. O que se quer chamar a ateno que as classificaes das doenas, ainda que tenham no saber biomdico um lugar privilegiado no estabelecimento de suas categorias, situam-se em meio a um campo de tenso e conflito. As lgicas de construo dessas verdades no so puras, mas se articulam e so (re)apropriadas de formas diversas e a partir de distintas combinaes. Tampouco so estticas pois, mesmo depois de criadas, provocam e sofrem mudanas por parte dos diversos atores sociais envolvidos.
Doena, medicalizao e mdia
O reconhecimento do processo de construo social da doena traz consigo a sua necessria qualificao. Certamente isso ir variar de doena para doena, dependendo da histria de sua descoberta, dos sentidos a ela atribudos, das respostas criadas para combat-la, de seu carter epidmico ou crnico, do grau de mortalidade envolvido e assim por diante. No entanto, para alm dessas especificidades, poderamos destacar uma dimenso mais genrica, ligada ao prprio sentido do estar doente na contemporaneidade. Paulo Vaz e Daniel Portugal, no texto A nova boa nova, apontam a distino entre as concepes moderna e contempornea de doena. Dizem os autores que, na modernidade, conceituava-se a doena orgnica quando os sintomas dispunham de contrapartida anatmica
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para sintomas e a doena mental quando havia a ausncia de contrapartida anatmica e a manifestao de segredos de alcova no desvio moral e legal. Em ambos os casos, tratava-se de um fenmeno minoritrio, pois pouco frequente e que atingia um nmero reduzido de pessoas. Nesse sentido, o normal, no sentido de saudvel, estava conectado ao normal, no sentido estatstico (VAZ e PORTUGAL, 2012: 47). Dizem os autores:
Essa experincia moderna de doena comea a oscilar em meados do sculo XX, com o que se costuma chamar de transio epidemiolgica, originada no prprio sucesso da medicina, especialmente o desenvolvimento de vacinas e antibiticos. A causa principal de morte deixa de ser as doenas infectocontagiosas, como sfilis e tuberculose, e se torna as doenas crnico- degenerativas, principalmente as doenas cardiovasculares e os cnceres. Para estas, a sequncia temporal sintoma, contrapartida anatmica e interveno problemtica, pois ou a manifestao do sintoma tende a coincidir com a morte ou aparece quando nenhuma interveno tem eficcia. Para continuar sendo forma privilegiada do esforo dos seres humanos de se manterem em vida enquanto der, a medicina ocidental desenvolveu ento o conceito de fator de risco no estudo das doenas crnico-degenerativas. Para estas, preciso diagnosticar descobrir alguma alterao anatmica ou fisiolgica antes de haver sintoma. O que se descobre, ento, no a doena j constituda, mas, sim, o que indica a sua mais ou menos provvel manifestao futura. A hipertenso, fator de risco para doenas cardiovasculares, foi provavelmente a primeira contrapartida anatmica na ausncia de sintoma. Foi tambm a primeira forma de os indivduos se medicarem sem estar doentes e sem nada sentir. (VAZ e PORTUGAL, 2012: p. 47-48).
Esse novo cenrio, marcado pelo desenvolvimento cientfico, tem desdobramentos importantes. O primeiro deles a profunda redefinio das fronteiras entre quem saudvel ou doente. Diferente da definio moderna na qual a patologia era apenas detectada quando o sintoma se manifestava, nas sociedades do risco busca-se descobrir a doena de forma cada vez mais antecipada, com o acirramento do rigor das taxas para diagnosticar diabetes, hipertenso, osteoporose, obesidade e assim por diante. Essa nova metodologia tem como consequncia o expressivo alargamento dos que podem estar includos sob uma categoria patolgica, gerando o que alguns autores chamam de epidemia de diagnstico (WELCH, SCHWARTZ e WOLOSHIN, 2007). Essa disseminao da classificao de doente se d tambm pela ressignificao de eventos antes considerados como pertinentes ao ciclo natural da vida sob a tica da esfera biomdica, no que muitos autores denominam de medicalizao da sociedade (CONRAD, 1992). Assim, insnia passou a ser Desordem do Sono, tristeza virou Depresso e desateno, inquietude e impulsividade configuram o Transtorno de Dficit de Ateno com
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Hiperatividade (TDAH). A generalizao dessa condio implica que o saudvel tenha sido desvinculado do normal estatstico, pois o normal no sentido mdico ganha uma dimenso de idealidade que faz dos saudveis uma minoria (VAZ e PORTUGAL, 2012:p. 48). O redimensionamento dessas fronteiras trouxe impactos de vrias ordens, entre elas nos processos de subjetivao, pois nos transformamos de seres cotidianamente saudveis para doentes em potencial, ou eventualmente doentes cuja condio ignorada, ou ainda doentes de fato (apresentando os mesmos exames que 10 anos antes seriam interpretados como os de pessoas saudveis). Esse processo provocou o transbordamento da ideia de doena para o nosso cotidiano, afetando nossa autoconscincia e nossas prticas, na medida em que ela uma ameaa permanente, uma presena constante na sua virtualidade. Essa nova configurao de subjetividade e temporalidade terminou por colocar em relevo a questo da ao do sujeito humano atravs da ideia de cuidado, uma vez que, na lgica da sociedade do risco, a doena pode ser evitada, ou seja, h uma ao no tempo presente que est em nossas mos (VAZ, 2007). Assim, como diz Cardoso, diante da quantidade de fatores e correlaes de risco, e da possibilidade de evit-los atravs de exames preventivos cada vez mais precoces e contnuos, o corpo no pode mais permanecer em silncio ou opaco, mas transforma- se em territrio de mltiplas e incessantes incurses para mapear alteraes no organismo e tornar permanentes as prticas de (auto)cuidado (CARDOSO, 2012). No por acaso cuidamos diariamente da nossa alimentao, fazemos exerccio para baixar as taxas de glicemia e lipdios, danamos para diminuir o estresse, investimos na esttica para melhorar a autoestima, fazemos sexo para ter uma vida mais saudvel e vivermos mais. Esse transbordamento da sade para fora do campo mdico tambm se faz notar de outra forma, como pela sua ampla presena nos meios de comunicao de massa. Como chamamos ateno anteriormente, proliferam matrias e reportagens nos programas j existentes e tambm a criao de novos produtos especialmente voltados sade, bem como cada vez mais frequente a incorporao de especialistas nas equipes regulares de produo jornalstica. A cobertura bastante abrangente: notcias sobre pesquisas cientficas, ocorrncia de surtos e epidemias, campanhas diversas (imunizao, doao) e matrias sobre (auto)cuidado. Constitui-se no apenas um espao de produo mas tambm de circulao de textos diversos, como propagandas de profissionais e planos de sade, ou ainda espao de veiculao de pronunciamentos oficiais. A sade, ao tornar-se um valor em nossa sociedade, consequentemente acabou por adquirir grande valor-notcia, o que inclusive reconhecido de modo explcito pelos profissionais da rea, que alegam ser esse um dos temas mais pedidos pelos seus consumidores.
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O reconhecimento da forte presena da sade nos meios de comunicao implica, por sua vez, numa problematizao sobre tal fenmeno e de seus desdobramentos. O primeiro ponto a assinalar que a mdia certamente no um espao transparente atravs do qual a realidade no caso, a sade falada. Ou seja, tal presena no se constitui um mero reflexo da importncia da sade na sociedade contempornea, mas parte constitutiva desse deslocamento nos sentidos da sade. Seja porque a mdia constitui-se, tambm, num espao de produo discursiva sobre o mundo que se opera atravs da seleo, organizao e transformao de fatos em acontecimentos jornalsticos, resultando na composio de um texto ao qual chamamos de jornal (ou outro produto miditico), mas tambm porque pode ser pensada como um entre os vrios atores sociais j citados (especialistas, doentes, autoridades sanitrias, com toda a heterogeneidade que cada uma dessas categorias engendra) que ir disputar na construo de sentidos sobre os temas envolvidos. Certamente no se trata de um ator social no sentido homogneo do termo, pois como qualquer prtica discursiva o jornalismo no um bloco unvoco. Ao contrrio, conjuga dinamicamente uma srie de credenciais envolvidas em sua misso social, segundo racionalidades, regras, processos e atores que sustentam dispositivos e estratgias que lhes so prprios, em meio a micro e macroprocessos de negociao e disputa que configuram as condies de sua produo em cada momento histrico e contextos especficos (CARDOSO, 2012). Mas h, tambm, um segundo nvel de problematizao, que envolve o entendimento da mdia como um lugar cuja organizao e funcionamento incidiram sobre os modos de se viver a experincia e as interaes sociais na contemporaneidade. Alguns autores apontam como atualmente a vida e as dinmicas dos diferentes campos so atravessadas, ou mediadas, pela tarefa organizadora tecno-simblica de novas interaes realizadas pelo campo das mdias (RODRIGUES apud FAUSTO NETO, 2008). Em sua caracterizao acerca desses deslocamentos ocorridos nas sociedades, Antnio Fausto Neto refina o que ele denomina de processualidade da sociedade dos meios sociedade da midiatizao e aponta como as tecnologias e aes institucionais geraram novos processos interacionais, o que acirrou a importncia dos meios e a centralidade do seu papel na anlise cultural, mas no em seu carter de transportadores de algum sentido ou como espaos de interao entre produtores e receptores, mas como marca, modelo, matriz, racionalidade produtora e organizadora de sentido. (FAUSTO NETO, 2008:91). Diz ele:
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Na segunda (sociedade da midiatizao), como consequncia da intensificao e da generalizao das operaes miditicas de construo de prticas de sentidos, instala-se uma nova ambincia interacional, cujas prticas sociais so atravessadas por fluxos, operaes e relaes tcnico-discursivas, constitudas por fundamentos miditicos que, ao encerrarem em si mesmos em suas lgicas e operaes as transaes de discursos e de interaes entre atores e instituies, redesenham os vnculos sociais que passam a se reger por novas formas de contatos. Por outras palavras, os efeitos de poder da analtica da midiatizao inscrevem-se na prpria organizao societria, colocando-se como referncia para a organizao discursiva e as operaes de inteligibilidade das prticas sociais. Atravessam-nas, permeando suas polticas de sentido, tanto em situao de produo como tambm junto quelas sobre as quais se assentam as possibilidades do seu reconhecimento. A midiatizao institui um novo feixe de relaes, engendradas em operaes sobre as quais se desenvolvem novos processos de afetaes entre as instituies e os atores sociais. (FAUSTO NETO, 2008: 95-96)
Esse processo de midiatizao da sociedade pode ser pensado no mbito da experincia da sade. Alguns exemplos podem ser ilustrativos dessa questo. Por exemplo, o ritual de constituio do indivduo so em doente implica em processos de subjetivao que passam no apenas pela interao com o mdico, mas por um circuito mais amplo que antecede e permeia essa relao. Muitas vezes sua chegada ao especialista se d aps o acesso a textos informativos de diferentes naturezas (leigos, cientficos ou jornalsticos), oriundos de diferentes suportes (impressos, televisivos ou virtuais), pela familiarizao com uma dada patologia atravs de programas televisivos ou representaes cinematogrficas, ou ainda atravs de anncios de remdios. Isso afeta no apenas a sua autoconscincia mas tambm a relao que estabelecer com o mdico, uma vez que chega em alguma medida empoderado e reclassificado por outras instncias discursivas. J os mdicos, por sua vez, tm de lidar com essa mesma lgica, seja na reconfigurao de sua autoimagem e sua atuao diante dessa nova organizao de poder, seja lidando cotidianamente com as representaes miditicas sobre sua prtica e valor. Deve-se levar em conta ainda os efeitos que as novas tecnologias vm operando na sua prtica, aproximando- os cotidianamente dos pacientes, pela sua onipresena disponibilizada pelas novas tecnologias, bem como pelo alargamento de seu campo de atuao mediante inovaes tecnolgicas e assim por diante. Um breve exemplo desse ponto retratado por Joseph Dumit em seu livro Drugs for life. Nele, o autor analisa as lgicas e o processos de construo da pea publicitria de medicamentos e destaca os mecanismos pelos quais os textos publicitrios interpelam o consumidor, efetuando um processo de personalizao (expem a doena localizando-a no doente, e no como uma entidade abstrata ou cientfica), promovendo a identificao do consumidor em potencial com o
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personagem retratado e enfatizando a lgica do risco. Ou seja, mesmo que o indivduo no tenha (aparentemente) a doena, ela pode estar presente de forma silenciosa. H portanto um convite para que se v ao mdico investigar, mas isso ocorre j munido de uma orientao sobre sintomas e tratamentos (o remdio em questo). O convite aparentemente para que se recorra autoridade mdica, mas isso se d j imerso em um processo que lhe antecedeu, no qual o autodiagnostico j ocorreu (DUMIT, 2012). Essa interrelao entre a experincia da doena e a mdia pode ser pensada em outros contextos. Por exemplo, quando se pensa sobre o cncer, uma das doenas de maior incidncia epidemiolgica na contemporaneidade e de grande visibilidade miditica, essas questes adquirem especial relevo. Trata-se de uma doena bastante perpassada pela lgica do risco. Todos somos doentes em potencial, devemos modificar nossos hbitos e rotinas para dele escapar (evitar a exposio ao sol, no fumar, realizar exames peridicos). A cobertura miditica sobre cncer recorrente ao apontar as possibilidade e probabilidades de seus tratamentos e cura, atravs da divulgao de pesquisas cientficas e dos fatores (e dos grupos) de risco. Atravs das notcias se organizam e ressignificam as verdades cientficas, proporcionando aos seus consumidores subsdios para seu autodiagnstico. Essa relao se torna ainda mais intensa na medida em que vem ocorrendo, como alguns autores apontam, um processo de individualizao das notcias. Proliferam as matrias sobre o cuidado, localizando os temas da sade cada vez mais vida rotineira das pessoas. Embora a dimenso poltica ainda se faa presente, em especial nos debates sobre o sistema pblico de sade, o que se observa o crescimento de matrias sobre os cuidados individuais. Trata-se cada vez menos de um problema de sade coletiva, e cada vez mais uma discusso no mbito das vidas privadas, voltadas interioridade e sade do indivduo. Essa dimenso individualizante se faz presente tanto do ponto de vista do contedos, mas tambm nas estratgias discursivas. Cada vez mais so convocados indivduos comuns para falarem de sua experincia pessoal sobre a sade. Mesmo quando aparecem celebridades, muitas vezes elas aparecem a partir de uma lgica privada. A experincia pessoal tornou-se uma forma de dar sentido vivncia da doena. Assim, o sofrimento e outras emoes tomam relevo. No se trata apenas de uma doena que envolve uma experincia limite, mas muitas vezes esta privilegiada nas narrativas sobre o evento. Isso certamente se insere no contexto do individualismo moderno, onde a noo de biogrfico fundamental e se constitui uma via de entendimento do mundo (VELHO, 1988; DUMONT, 1992).
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O surgimento das narrativas biogrficas se d, portanto, na medida em que observamos a preponderncia do indivduo como valor. Da possvel entender a crescente importncia dada narrao de histrias que o tomam como eixo central. Como nos lembra Gilberto Velho,
Nas sociedades onde predominam as ideologias individualistas, a noo de biografia, por conseguinte, fundamental. A trajetria do indivduo passa a ter um significado crucial no mais contido, mas constituidor da sociedade. a progressiva ascenso do indivduo psicolgico, que passa a ser medida de todas as coisas. (...) Carreira, biografia e trajetria constituem noes que fazem sentido a partir da eleio lenta e progressiva que transforma o indivduo biolgico em valor bsico da sociedade ocidental moderna (VELHO, 1994:100).
O interesse pelo biogrfico nos remete a uma outra questo, ligada aos novos arranjos entre as esferas do pblico e privado, nos quais o espao da intimidade passa a ser pensado como um espao mais autntico e legtimo. Entre vrios autores que abordam esta questo, MacCannel argumenta que esta diviso sustentaria as crenas do senso comum entre uma suposta verdade da intimidade, que seria moralmente superior racionalidade e distncia das relaes sociais. Os bastidores seriam mais verdadeiros, mais reais (contraposto mistificao da regio de frente) e partilhar desta esfera promoveria um efeito positivo de aproximao promovendo a coeso social. A narrativa sobre a experincia da doena se d de dentro, a partir das emoes e dor daqueles personagens, e da o relato tem ainda mais fora. Na exposio do sofrimento e na recomposio da vida promove-se a empatia com o outro, criam-se as condies de aproximao, fortalecendo os laos sociais na medida em que o outro, um desconhecido, torna- se um pouco mais familiar. As narrativas biogrficas sobre doena proliferam na mdia e se do a partir de diferentes gneros e perspectivas. Testemunhos, confisses, acusao, denncia, superao so algumas das possibilidades narrativas nas quais o biogrfico aparece. Isso potencializado no apenas pelo vis da experincia da doena, mas tambm pela prpria mdia. John Peters chama a ateno ao que o autor denomina de testemunho na mdia. Os meios de comunicao de massa no apenas nos transformam em espectadores do sofrimento alheio (eyewitness), mas tambm assistimos os atores sociais que os protagonizaram relatando sua experincia de sofrimento (to bear witness). Vrios so os exemplos, tanto no jornal impresso, telejornal, documentrios, Internet e inmeras iniciativas de memria nas quais os relatos biogrficos so o eixo condutor da narrativa sobre o
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passado 3 . Nesse sentido, os meios de comunicao representam uma importante arena onde esses relatos emergem e disputam credibilidade e persuaso. Sofrimento, testemunho e mdia so, portanto, elementos muito prximos no contexto contemporneo. Essas so algumas possibilidades iniciais para se pensar as relaes entre doena, mdia e processos de subjetivao. Essas questes se colocam em um momento de reconfigurao no qual mdia, doena, mdicos, pacientes e tecnologias estabelecem intensas e complexas interrelaes, constituindo-se um campo fecundo a ser investigado.
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3 Realizei nos ltimos anos diversos trabalhos sobre o tema, como a anlise sobre o Instituto Fundao Shoah, criado em 1994 para registrar em vdeo testemunhos de sobreviventes do Holocausto, hoje abrigado na University of Southern Califrnia e que disponibiliza total ou parcialmente sua coleo em museus, universidades, exposies temporrias, filmes etc. (LERNER, 2004), bem como trabalho sobre relatos autobiogrficos nos jornais cariocas na cobertura da Influenza H1N1 em 2009 (LERNER e SACRAMENTO, 2011). Ver tambm outras reflexes, como a tese de doutorado de Janine Cardoso sobre dengue no Jornal Nacional (CARDOSO, 2012), entre outros.
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