CABIMAS, AGOSTO 2014 ESQUEMA INTRODUCCIN FRACTURA. - DEFINICIN. - CAUSAS. - SIGNOS Y SNTOMAS. - TRATAMIENTO. - CLASIFICACIN. - TIPOS. - MEDIDAS DIAGNOSTICA. CONCLUSIN. INTRODUCCIN Las fracturas son soluciones de continuidad que se originan en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. En una persona sana, siempre son provocadas por algn tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patolgicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte. Es el caso de algunas enfermedades orgnicas y del debilitamiento seo propio de la vejez.
FRACTURA.
- DEFINICIN. Es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas.
- CAUSAS. Las siguientes son causas comunes de fracturas seas: Cada desde una altura Accidentes automovilsticos Golpe directo Maltrato infantil Fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden ocasionar fracturas por sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia o la cadera
- SIGNOS Y SNTOMAS. Los sntomas y signos que directa o indirectamente sugieren la existencia de una fractura son siete: Dolor. Impotencia funcional. Deformacin del segmento. Prdida de los ejes del miembro. Equimosis. Crepito seo. Movilidad anormal del segmento.
- TRATAMIENTO. 1. Inmovilizacin con frula. 2. Reduccin abierta y fijacin interna. Requiere una operacin quirrgica para reparar la fractura. Con frecuencia se utilizan varillas de metal, tornillos o placas para reparar el hueso, los cuales se mantienen fijos, debajo de la piel, despus de la ciruga. Este procedimiento se recomienda en los casos de fracturas complicadas que no se pueden realinear (reducir) con una frula, o cuando el uso prolongado de una frula no es recomendable. 3. Reduccin abierta y fijacin externa. Requiere una operacin quirrgica para reparar la fractura y la colocacin de un aparato para fijacin externa del miembro fracturado. Este aparato es un marco externo que sostiene al hueso y lo mantiene en la posicin correcta mientras se consolida. Por lo general, esta tcnica se aplica a las fracturas complejas que no pueden repararse por medio de la reduccin abierta y la fijacin interna.
- CLASIFICACIN. Incompletas: Cuando el trazo de la fractura no alcanza todo el espesor del hueso Completas: Cuando el trazo de la fractura afecta todo el espesor del hueso y lo divide en dos o ms fragmentos. Se dividen segn el trazo de la fractura en: Transversales: La lnea de fractura es transversal y suelen ser producidas por contusin directa. Oblicuas: La lnea de fractura es oblicua. Espiroideas: Siguen una lnea oblicua que gira alrededor del hueso, que acaba cortando en punta. Conminuta: El punto de fractura del hueso se desmenuza en pequeos fragmentos. Cerradas: El hueso se rompe, pero la piel recubre la extremidad queda intacta. Abiertas: La piel que recubre la extremidad tambin se rompe, produciendo una herida cercana al punto de fractura, con riesgo de complicaciones: infeccin de las puntas del hueso fracturado y del resto de los tejidos lesionados, hemorragias, lesiones de las estructuras vecinas al hueso roto.
- TIPOS. Existen varios tipos de fracturas:
Tipos de fracturas en el cuerpo humano.
Fractura de conminuta.- Estos tipos de fracturas usualmente ocurren en los huesos largos del cuerpo humano como seria en brazos y piernas, suele ser la fractura en el centro del hueso largo o en las orillas y. La fractura es tal como se muestra en la imagen:
Fractura helicoide o de espiral.- Estos tipos de fracturas suelen ser demasiadas dolorosas debido a la forma de la lesin que ocurre a lo largo del hueso daando as los nervios, vasos sanguneos y la misma piel sufren de la lesin.
Fractura longitudinales u oblicua.- Esta fractura ocurre cuando sufre un impacto o gran peso en el hueso y ocasiona que se rompa y que tenga una segunda fractura con pico o forma triangular.
Fractura horizontales o transversal.- Estos tipos de fractura ocurren sobre el eje del hueso de tal forma como se aprecia en la imagen. Rara vez compromete msculos y piel. Pero puede daarlos.
Fractura en rama.- Estos tipos de fractura son usuales en bebs o nios pequeos debido a que sus huesos aun no son los suficientemente duros, entonces si reciben un fuerte impacto no se fracturan totalmente como los de un adulto, si no que se fractura por partes es decir, algunas partes del hueso queda unido o intacto y otras si hay ruptura pero sin que se desprenda, es como cuando doblas una rama de rbol tierna es difcil que se quiebre totalmente, solo queda doblada y lesionada la seccin donde se trat de romperla, lo mismo ocurre con los infantes. Fisuras.- En estas lesiones, no ocurre como de los tipos de fractura o separacin del hueso, sino que solamente se corta parcialmente el hueso.
- MEDIDAS DIAGNOSTICA. En la inmensa mayora de los casos, es posible un diagnstico certero o por lo menos con un alto porcentaje de exactitud, con una buena anamnesis y un correcto examen fsico; ni siquiera requiere el mover al enfermo, ni al segmento lesionado. La observacin cuidadosa, la valoracin de los detalles morfolgicos, la posicin de los segmentos: angulacin, acortamiento o rotacin del segmento, etc., en general son ms que suficientes para que el diagnstico sea hecho con seguridad o con gran aproximacin, suficiente como para permitir tomar una conducta consecuente. En estas circunstancias se debe actuar con prudencia: a. No mueva al enfermo en forma brusca. b. No mueva el miembro lesionado; si ello es imprescindible, proceda con sumo cuidado. No olvide que puede ser usted el culpable de provocar desplazamientos de los segmentos seos: lesiones vasculares, neurolgicas (medulares en fractura de columna), lesiones de los segmentos cutneos (fractura expuesta) con frecuencia han sido provocados por olvidar estas recomendaciones. El estudio radiogrfico, que debe ser realizado lo antes posible, en la mayora de los casos no hace sino que confirmar un diagnstico clnico evidente o una sospecha razonable.
CONCLUSIN.
Una fractura es la prdida de continuidad de un hueso. Como consecuencia de la aplicacin de una fuerza sobre el esqueleto, de forma directa o indirecta, se puede producir una lesin steo-articular. Un traumatismo en las extremidades pocas veces origina una situacin de riesgo vital pero puede ocasionar discapacidades. En cualquier caso de traumatismo es muy importante conocer el antecedente que ha originado la lesin: el mismo accidentado nos indicar los mecanismos por los cuales se ha producido la lesin y si ha notado un ruido en el momento de producirse la lesin. A continuacin se explican las fracturas y los distintos tipos que hay, as como causas, sntomas y actuacin.