DIVISIN ACADMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO 2013, CENTENARIO LUCTUOSO DE FRANCISCO I. MADERO Y JOS MARA PINO SUREZ
04 mayo de 2013
CASO CLNICO. NEUROANATOMA MDICO CIRUJANO.
Resumen: Manuel, paciente masculino de 42 aos de edad con el antecedente de haber presentado un cuadro clnico de infeccin en enero del 2011 que requiri de hospitalizacin, al concluir su tratamiento ambulatorio despus de su egreso inicio con cefalea frecuente, 45 das despus aproximadamente se suman sntomas de disminucin de la agudeza visual bilateral y perdida acelerada de peso. AHF: Interrogados y negados. APNP: Originario de Apizaco, Tlax. y residente de Mrida Yuc. Desde el ao 2000, estado civil concubinato, ateo, escolaridad preparatoria, ocupacin comerciante. Habita en casa propia de concreto, de 4 piezas incluidas 2 habitaciones, cuenta con todos los servicios bsicos, sin hacinamiento (2 adultos, 2 nios), zoonosis negativa. Dieta disminuida en cantidad y calidad: leguminosas 4/7, cereales 1/7, frutas 2/7, verduras 4/7, alimentos de origen animal 3/7, lcteos 3/7 todos disminuidos en calidad y cantidad. Evacuaciones 1 vez al da de apariencia normal a escasa, micciones 13 veces al da acompaado de nicturia, hbitos de sueo y vigilia regulares, tabaquismo positivo de 10 aos en el periodo de 1990-2000, por una cajetilla al da; ingesta de bebidas alcohlicas ocasional. Sedentarismo positivo y hbitos heterosexuales. Inmunizaciones completas. APP: resfriado comn y gastroenterocolitis en la infancia, varicela zoster a los 9 aos, alergia al acido acetilsaliclico, apendicetoma a los 17 aos, fractura traumtica de tibia y peron del miembro inferior derecho a los 30 aos secundaria a contusin en accidente de moto, exceresis de tumoracin (lipoma) en regin dorsal izquierda (rea de omoplato) a los 33 aos, infeccin neurolgica a los 40 aos. Cuadro clnico: manifestaciones clnicas de 2 aos de evolucin que inician con cefalea persistente, disminucin de la agudeza visual, fosfenos, acufenos, malestar general y disminucin del apetito con perdida progresiva y acelerada de 8kgs en 8 meses. En marzo de 2012 se agudiza con astenia, adinamia, anorexia, malestar general, polidipsia e hipertermia.
DIVISIN ACADMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO 2013, CENTENARIO LUCTUOSO DE FRANCISCO I. MADERO Y JOS MARA PINO SUREZ
Laboratorio: CH: hemoglobina-14.5mg/dl, hematocrito 42%, plaquetas 596000, leucocitos 6200. QS: Glucosa 97mg/dl, urea 17mg/dl, creatinina 1mg/dl, BUN 7.5mg/dl, acido rico 4.9mg/dl, colesterol 155mg/dl y triglicridos 160mg/dl. ES: Na150mmol/L, K 4.7mmol/L, Cl 112mmol/L, Ca 11mg/dl, P 6.6mg/dl y Mg 2.3mg/dl. Gabinete: no disponibles.
Recomendaciones: 1.-Identificar las pistas e integrarlas en la elaboracin de las preguntas. 2.-J ustificar el Diagnstico probable a travs del anlisis y bsqueda de informacin. 3.-Etiologa y patogenia del diagnstico elegido. 4.-Relacionar y describir el padecimiento con la neuroanatoma. 5.- Qu alteraciones oftalmolgicas podran encontrarse en este caso? 6.-Bibliografa (nicamente libros y artculos, no internet).
Fecha lmite de entrega lunes 13 de mayo. Equipo de 5 integrantes no ms. Elaborar a mano en hojas blancas.