19/09/2013

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C.D. E.P.I. Sonia Gabriela Aguilar Chong
FEBRERO 2013
Espacio edntulo si dientes remanentes posteriores.
Dientes remanentes con poco tejido de soporte y
necesita ferulizar a travs del arco.
Condiciones mentales o fsicas del pac. no permite
llevar acabo tx con implantes y/o protesis fija
Excesiva perdida osea en area edentula
Brecha protesica larga.
Cuando existe una fisura palatina que comunica con la
cavidad nasal
Cuando puede tener xito una protesis fija
Cuando no existe higiene bucal adecuada o no existe
cooperacin por parte del paciente.
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Espacio posterior: dos o menos dientes faltantes
Incisivos: cuatro o menos
Buen soporte del hueso alveolar
Proporcin corona raz mnima de 1:1 o mayor
Dientes sin movilidad
Preferentemente con pilar distal
Morfologa radicular favorable
Los dientes no vitales pueden emplearse si tienen
sufriente estructura coronal
Pacientes con boca seca
Mucha prdida de tejido en la cresta residual
Pilares insuficientes
Espacios edntulos mltiples o bilaterales
Pacientes con enfermedad periodontal avanzada
Presencia de movilidad dentaria
Soporte seo inadecuado
Caries muy extensa en los pilares
Mejora la funcin masticatoria
Ms econmica
Mejora la esttica
Si se fractura es fcil y econmico restaurarla
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Con el tiempo se desajustan porque se pierde reborde
residual
Pueden causa sensibilidad, eritema y/o ulceraciones en
la mucosa el acrlico de la prtesis
Menos higinica
Menor retencin
Los ganchos pueden desgastar a los dientes
remanentes
OBJETIVO


Identificar cada uno de los componentes de una
prtesis parcial removible, para luego mediante un
diseo poderlos ubicar y lograr as una estructura con
muy buena retencin, buena va de insercin y
remocin
Clase I: reas desdentadas
bilaterales ubicadas
posteriormente a los dientes
naturales remanentes.
El soporte principal para las
bases protsicas debe provenir de
los rebordes residuales; el
soporte dentario de los apoyos
oclusales es efectivo tan slo en
la porcin anterior de cada base.
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- Clase II: Un rea
desdentada unilateral y
posterior a los dientes
naturales remanentes.
Clase III: Un rea
desdentada unilateral
con dientes naturales
remanentes anteriores y
posteriores a ella.


Clase IV: Un rea desdentada
nica pero bilateral (por
atravesar la lnea media),
ubicada en posicin anterior
con respecto a los dientes
naturales remanentes.


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1 regla: ms que preceder, la clasificacin debe seguir a
toda extraccin dentaria que pueda alterar la
clasificacin original.
2 regla: si falta el tercer molar y no va a reponerse, no
se le considerar dentro de la clasificacin.
3 regla: si existe un tercer molar y se le va utilizar
como pilar, entonces se le considerar dentro de la
clasificacin.
4 regla: si un segundo molar est ausente y no va a
reponerse, no se le considerar dentro de la
clasificacin.
5 regla: la zona o zonas edntulas mas posteriores
siempre determinan la clasificacin.
6 regla: las zonas edntulas que no determinan la
clasificacin solo se sealan como modificaciones y se
designan por su nmero.
7 regla: no se considera el tamao o la extensin de la
modificacin, sino slo el nmero de zonas edntulas
adicionales
8 regla: no puede existir zonas modificadoras en la
clase IV
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CONECTOR MAYOR
CONECTOR MENOR
RETENEDOR DIRECTO
Conector menor:
Son los elementos que unen las partes perifricas con
el conector mayor. Deben ser rgidos y lo ms delgado
posible por lo cual debe tener forma de huso y
ubicarlos preferiblemente en zonas interproximales;
un conector menor puede tener varias funciones, la de
ser conector menor propiamente y / o placa proximal.
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Conector mayor:
Es el elemento rgido por excelencia, localizado a nivel
central, al cual se unen todos los dems componentes
de la prtesis parcial removible, su funcin es
distribuir las fuerzas a los dems componentes de la
prtesis durante la masticacin. Son los encargados de
brindar estabilidad, soporte y retencin.
Los conectores mayores deben ser rgidos, localizarse
en zonas donde no interfieran con el habla o la
deglucin y debe evitar tapar tejidos mviles o
exostosis.
Barra palatina nica: une ambas sillas, proporciona
poco soporte y las fuerzas oclusales se distribuyen a
dientes pilares.
Banda palatina o barra palatina amplia: en protesis
dentosoportadas, espacios pequeos, ancho menor de
8mm. Mayor soporte palatino.
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Doble barra palatina: clase III con tramos largos, son
muy rgidos.
Herradura: cuando se reemplazan varios dientes
anteriores, o en clase I. presencia de enfermedad
periodontal y se necesita estabilizar, o existen torus.
Herradura cerrada: presencia de torus palatino,
contraindicado en paladar profundo o que no toleren
la barra. Aveces cubren las rugas palatinas e interfiere
en la fonacin
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Placa palatina o paladar completo: tramos largos de
extensin distal bilateral , claseI, y dientes anteriores
faltantes, oclusin pesada, espacio edentulo plano y
paladar poco profundo, fisuras palatinas, tx previo a
dentadura total, poco soporte periodontal.
Barra lingual: clase III, se usa con mayor frecuencia,
excepto cuando la distancia entre el margen gingival y
el piso de boca es menor de 8mm, o hay torus lingual.
Doble barra lingual o barra
de kennedy: retencin
inderecta no sea suficiente y
se incrementa por medio del
conector mayor, enfermedad
periodontal creo espacios
interproximales en dientes
anteroinferiores.
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Barra labial: problemas periodontales gravez , movilidad
dental en clase II y III, inadecuado soporte oseo,
Retenedor directo:
Son los elementos que como su nombre lo indica, dan
retencin directa al removible para evitar que este sea
desalojado por las fuerzas masticatorias.
Apoyo: brindan soporte y son rgidos. Toman su
nombre segn su ubicacin, bien sea apoyos incisales
u oclusales, deben ser ubicados en nichos que el
odontlogo debe preparar para ello. En su forma, debe
restitur la pieza dentaria; su unin con el conector
debe brindar un ngulo de 90 para evitar
deslizamientos sobre la pieza dentaria.
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Gancho recproco: su funcin es
brindar estabilidad al diente y
soportar las fuerzas que ejerce
el gancho retentivo; se ubica en
la parte infra-ecuatorial del
diente
Gancho retentivo: es el
encargado de dar retencin a la
P. P. R.
Cuerpo y hombro: conecta el
descanso oclusal y el hombre
del retenedor con el conetor
menor
Los retenedores directos se clasifican en:
a. Segn su ubicacin en la corona:
- Intracoronales
- Extracoronales
b. Segn vas de acceso:
- Supraecuatoriales
- Infraecuatoriales
c. Segn aleaciones se clasifican en:
- Forjados
- Colados