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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA GLANDULA

MAMARIA
La glndula mamaria es de origen ectodrmico y constituye la caracterstica
fundamental de los mamferos, quienes alimentan a sus cras con el producto de su
secrecin, la leche. En casi todos los mamferos la vida del recin nacido depende de la
capacidad de su madre para amamantarlo, por lo tanto, una lactancia adecuada es
esencial para completar el proceso de la reproduccin y la supervivencia de la especie.
En general la leche de una especie no permite asegurar la supervivencia de las cras de
otra especie.
En la mujer, la glndula mamaria se encuentra en la estructura anatmica
denominada mama. La histologa de la glndula mamaria es prcticamente la misma
en todas las especies: un parnquima glandular, compuesto de alveolos y ductos, y un
estroma de soporte. Cada clula alveolar se comporta como una unidad de secrecin,
produciendo leche completa, sintetizando y transportando desde el plasma sanguneo
las protenas, grasas, hidratos de carbono, sales minerales, anticuerpos y el agua, que
son los principales constituyentes de la leche. El proceso de sntesis y de secrecin es
similar en todas las especies. La composicin qumica de la leche y la disposicin
anatmica del sistema de almacenamiento de la leche en la glndula mamaria vara en
las diversas especies.

1. Anatoma de la Mama
Las glndulas mamarias estn presentes en ambos sexos. En el hombre se mantienen
rudimentarias toda la vida, en cambio en la mujer estn poco desarrolladas hasta
antes de la pubertad, cuando empieza el proceso de maduracin. El mximo desarrollo
de stas glndulas se produce durante el embarazo y especialmente en el perodo
posterior al parto, durante la lactancia.
Las mamas estn situadas en la parte anterior del trax y pueden extenderse en
medida variable por su cara lateral. Su forma vara segn caractersticas personales,
genticas y en la misma mujer de acuerdo a la edad y paridad. La mayor parte de la
masa de la mama est constituida por tejido glandular y adiposo. Durante el embarazo
y la lactancia el tamao de la mama aumenta debido al crecimiento del tejido
glandular.
La base de la glndula mamaria se extiende, en la mayora de los casos, desde la
segunda hasta la sexta costilla, desde el borde externo del esternn hasta la lnea
axilar media. El rea superexterna de cada glndula se extiende hacia la axila y se
denomina prolongacin axilar. La cara profunda de la mama es ligeramente cncava
y se encuentra en relacin con el msculo pectoral mayor, el serrato anterior y la
parte superior del oblicuo externo del abdomen. La mama est separada de estos
msculos por la aponeurosis profunda . Entre ambas hay un tejido areolar laxo
denominado espacio retromamario, ste permite que la mama tenga cierta movilidad
sobre la aponeurosis profunda que cubre al plano muscular.


Anatoma de la mama.



La cara superficial de la mama est cubierta por piel. Aproximadamente en el centro
de esta cara se encuentra el pezn que est en relacin al cuarto espacio intercostal en
la nulpara. La base del pezn est rodeada por una zona de piel hiperpigmentada, de
2.5 cm. denominada areola. El pezn contiene numerosas fibras musculares lisas, en
su mayora de tipo circular, las que se contraen al estimularlo mecnicamente,
originando la ereccin del pezn. La areola posee numerosas glndulas sebceas,
entre ellas es posible reconocer algunas que durante el embarazo y la lactancia
determinan levantamientos de la piel de la areola, denominadas glndulas de
Montgomery, stas contiene estructuras histolgicas similares a la parte glandular d la
mama y producen una secrecin grasa que lubrica el pezn y la areola. Bajo la areola
se ubican las dilataciones de los conductos galactforos llamadas senos lactferos, que
acumulan leche y el nio debe exprimir al mamar.













Anatoma de la mama.







Estructura de la glndula mamaria
La glndula mamaria est formada por tres tipos de tejidos: glandular de tipo tbulo-
alveolar, conjuntivo que conecta los lbulos, y adiposo que ocupa los espacios
interlobulares. El tejido celular subcutneo rodea la glndula sin que exista una cpsula
claramente definida, desde ste se dirigen hacia el interior numerosos tabiques de
tejido conectivo. Estos tabiques constituyen los ligamentos suspensorios de la mama o
ligamentos de Cooper.

Ligamentos de Cooper.




Un conjunto de quince a veinte lbulos mamarios conforman la glndula mamaria,
cada uno con su aparato excretor, que se abre en el pezn por medio de un conducto
lactfero. Los lbulos mamarios estn constituidos por numerosos lobulillos que se
encuentran unidos entre s por tejido conectivo, vasos sanguneos y por su sistema
excretor, los conductos lactferos.
Anatoma de la glndula mamaria.



Los lobulillos estn formados por diez a cien acinos, cada cual con su conducto
excretor denominado conducto terminal. Los acinos estn estructurados por un
conjunto de clulas secretoras que producen la secrecin lctea y conforman una
cavidad a la cual vierten esta secrecin, estn rodeados de clulas mioepiteliales y
capilares sanguneos de singular importancia en el proceso de secrecin y eyeccin de
la leche.
El sistema de conductos lactferos que vaca la glndula mamaria es el siguiente: el
acino se vaca a travs de un conducto terminal, el cual converge con sus congneres
para formar el conducto lobulillar, que recoge la secrecin lctea de todos los acinos de
un lobulillo. Los conductos lobulillares se renen para formar el conducto interlobulillar,
que al unirse con otros conductos de ste tipo, forma el conducto lobular o
segmentario, de mayor calibre que los anteriores, que se dirige al pezn y antes de
llegar a l, bajo la areola mamaria, se dilata formando el seno lactfero, el que se
angosta nuevamente al desembocar en el pezn.
Los conductos estn revestidos por epitelio cuboideo o cilndrico. Por fiera de este
epitelio, entre l y la membrana basal, existe una capa de clulas mioepiteliales muy
ramificadas, que envuelven a los conductos y acinos. En los conductos de mayor
tamao el epitelio consta de dos o ms capas de clulas que cerca del orificio externo
del pezn se transforman en epitelio plano estratificado.
Anatoma de la glndula mamaria.



La estructura de la glndula mamaria vara con la edad y es influenciada por el
embarazo y la lactancia. Antes de la pubertad, la mama posee unos pocos conductos
rudimentarios cubiertos en su interior epitelio plano y envuelto en tejido conectivo.
Despus de la pubertad, debido a la influencia de las hormonas ovricas,
especialmente los estrgenos, los conductos se comienzan a ramificar y en sus
extremos se forman pequeas masas slidas, esfricas, de clulas polidricas, que
constituirn los alveolos. Durante el estado de reposo, el epitelio glandular est
separado del estroma vascularizado vecino por una fina zona de fibroblastos, a travs
de los cuales no penetran vasos. Esta unin epitelio-estromal, posiblemente, ejerce un
control sobre el paso de sustancias a las clulas secretoras. Los alveolos activos slo
aparecen durante el embarazo, perodo en el cual, los conductos se ramifican y en su
parte terminal se forma un lumen que aumenta de tamao a medida que se va
cargando de secrecin.
Simultneamente aumenta la cantidad de tejido adiposo y la irrigacin de la mama. En
las ltimas semanas del embarazo la secrecin adquiere caractersticas especiales y se
denomina calostro. Algunos das despus del parto aparece la verdadera secrecin
lctea, la que distiende los alveolos que en ese momento estn tapizados por una sola
capa de clulas cilndricas bajas. A medida que aumenta la cantidad de secrecin, las
clulas se aplanan, desapareciendo los espacios intercelulares o desmosomas. Durante
el perodo de secrecin el citoplasma de las clulas es basfilo, al microscopio
electrnico se observan mitocondrias, lisosomas y ribosomas libres. Encima del ncleo,
que se sita en la parte ms basal de la clula, est el aparato de Golgi al que
acompaan grandes vacuolas proteicas y lipdicas.
Despus de la menopausia la glndula mamaria se atrofia y los elementos celulares de
los alveolos y conductos degeneran, y disminuyen en nmero.


http://www.upch.edu.pe/ehas/pediatria/lacta
ncia%20materna/Clase%20301%20-
%2010.htm



Cmo se detecta el cncer de seno?
Si usted presenta sntomas de cncer de seno, asegrese de consultar con su doctor
tan pronto como pueda. Despus de hacerle algunas preguntas y de realizar un
examen fsico completo (incluido un examen clnico de los senos), puede que su
mdico requiera someterle a ms pruebas como las que se mencionan a continuacin.
Algunas de esas pruebas tambin son tiles para darle seguimiento a los resultados
anormales de una prueba de deteccin.
Estudios por imgenes de los senos.
Los estudios por imgenes usan diferentes mtodos para crear imgenes del interior
de su cuerpo. Estos estudios se pueden usar para examinar detenidamente sus senos.
Mamogramas (mamografas).
Aunque los mamogramas se usan a menudo para la deteccin, tambin se pueden usar
si hay algn problema con el seno. A stos se les llama mamogramas de diagnstico.
Este tipo de mamograma pudiese mostrar que todo luce normal y que puede regresar
a hacerse los mamogramas cada ao, o puede indicar que es necesario realizar una
biopsia. Aun cuando los mamogramas no muestran un tumor, pero usted o su mdico
pueden palpar una protuberancia, se necesitar, por lo general, una biopsia. Una
excepcin a esto sera si una ecografa (vea informacin ms adelante) muestra que la
masa es un simple quiste (un saco lleno de lquido).
Un mamograma no puede determinar con certeza si hay presencia de cncer o no. Si
su mamograma muestra algo que podra ser cncer, se extrae una muestra del tejido
del seno y se observa con un microscopio. Esto se conoce como una biopsia (ver ms
adelante).


Imagen del seno por resonancia magntica.
El uso de este estudio para deteccin se abord en la seccin Deteccin del cncer de
seno. La MRI tambin se puede usar para observar reas que causen inquietud en un
mamograma. Adems, estas imgenes tambin se pueden realizar a veces en mujeres
que se sabe tienen cncer de seno para ayudar a determinar el tamao del cncer.


Ecografa (ultrasonido) de los senos.
En este estudio se usan ondas sonoras para delinear una parte del cuerpo. La onda
sonora crea un eco que es recibido por una computadora para crear una imagen en la
pantalla. Para una ecografa del seno, se coloca un pequeo instrumento llamado
transductor, semejante a un micrfono, sobre la piel del seno una vez que se aplica gel.
Por lo general, la ecografa del seno se usa en un rea especfica del seno que causa
inquietud y que se encontr gracias al mamograma. Puede indicar si algo es un quiste
o una masa solida (tumores). Esto resulta til ya que a muchos quistes no es necesario
realizarles biopsias.
Otras pruebas.
Existen otros estudios que pueden proveer al mdico ms informacin sobre su
situacin. Para ms detalles sobre los estudios que se realizan para encontrar cncer
de seno, lea nuestro documento titulado Cncer de seno. Tambin debe pedir a su
mdico que le explique el resultado de cualquiera de las pruebas a las que se someta.


Biopsia.
Una biopsia se realiza cuando otras pruebas muestran que puede haber presencia del
cncer de seno. La nica manera de asegurarse es con una biopsia. Durante esta
prueba, se extraen clulas de la regin sospechosa para estudiarlas en el laboratorio.

Tipos de biopsias.
Existen varios tipos de biopsias de los senos, y el mdico seleccionar la ms
conveniente para su caso. Pregunte a su mdico qu tipo de biopsia le harn y qu
puede esperar durante y despus del procedimiento.

Biopsia por aspiracin con aguja fina (FNA): en esta prueba se usa una aguja hueca
muy delgada para obtener fluido o tejido de la protuberancia. Para esta prueba se
utiliza una aguja ms delgada que las usadas para los anlisis de sangre. Algunas veces
este procedimiento se hace palpando la masa, y a veces se usa una ecografa para
guiar la aguja. Este es el tipo de biopsia ms fcil, pero no siempre ofrece una
respuesta clara.
Biopsia por puncin con aguja gruesa: la aguja que se usa en este tipo de prueba es
ms grande que la que se usa en la FNA. Por lo tanto, se puede remover ms tejido. Se
usa para obtener uno o ms ncleos (fragmentos) de tejido. Debido a que se extrae
ms tejido, es ms probable que la biopsia por puncin con aguja gruesa provea un
diagnstico claro en comparacin con la FNA.


Biopsia asistida por vaco: esta biopsia se puede hacer con sistemas tales como
el Mammotome

o el ATEC

con la gua de un mamograma o MRI. Primero, la piel se

adormece y se hace un pequeo corte (incisin). Se introduce una sonda hueca a
travs del corte hacia el tejido del seno y se extrae mediante succin un fragmento de
tejido. Se pueden tomar varias muestras del mismo corte. Por lo general, este mtodo
remueve ms tejido que con la biopsia por puncin con aguja gruesa.


Biopsia quirrgica (abierta): con ms frecuencia, el cncer de seno se puede
encontrar mediante otros tipos de biopsia. En pocas ocasiones, sin embargo, es
necesario realizar una ciruga con el fin de extirpar toda o parte de una masa para
examinarla con un microscopio. Es posible que se extirpe por completo la masa, as
como algo del tejido normal circundante. Por lo general, esto se lleva a cabo en el
centro de servicios ambulatorios de un hospital con el uso de anestesia local (el rea
alrededor de la protuberancia es adormecida) y puede que se administren
medicamentos para relajarle y adormecerle. Tambin se puede hacer usando
anestesia general (usted est dormido).


Biopsia de los ganglios linfticos:
Si los ganglios linfticos dejado del brazo estn agrandados (hinchados), es posible
que el doctor quiera examinarlos para determinar si contienen clulas cancerosas. A
menudo esto se realiza con una biopsia con aguja al mismo tiempo que se hace la
biopsia del seno.
Una biopsia de ganglios linfticos tambin se puede hacer durante la ciruga. Al hacer
esto, se extrae el ganglio linftico por completo (o incluso muchos ganglios linfticos).
En la seccin sobre ciruga, se proveen ms detalles sobre este procedimiento.




Exmenes de laboratorio del tejido mamario
El tejido que se extirpa durante la biopsia se examina en el laboratorio para ver si es
benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). Si el tejido no es canceroso, entonces a
menudo no se requiere de ms tratamiento. Si se trata de cncer, la biopsia puede
ayudar al doctor a decidir el tipo de cncer que tiene y si es invasivo o no. Se pueden
llevar a cabo otras pruebas de laboratorio que ayuden a determinar cun rpido est
creciendo el cncer y cules tratamientos podran funcionar mejor. Algunas de stas
incluyen:
Grado del cncer de seno: si una muestra obtenida mediante biopsia es cncer, se le
asigna un grado de 1 a 3.Bajo grado significa que el cncer se parece ms al tejido
normal del seno. Estos tipos de cncer tienden a crecer y propagarse ms lentamente.
Por regla, un nmero de grado ms bajo significa que el cncer est creciendo ms
lentamente, mientras que un nmero ms alto significa que el cncer est creciendo
ms rpidamente. El grado ayuda a predecir la expectativa (pronstico) para la mujer.

Condicin de receptor hormonal: los receptores hormonales son protenas en las
clulas que se pueden unir a hormonas en la sangre. El estrgeno y la progesterona
son hormonas que se pueden adherir a receptores en algunas clulas cancerosas del
seno para estimular su crecimiento. A los cnceres de seno se les realizan pruebas de
estos receptores hormonales. Si el tumor tiene estos receptores, a menudo se le llama
ER-positivo o PR-positivo, o simplemente receptor hormonal positivo. Los cnceres de
seno con receptor hormonal positivo suelen crecer ms lentamente y tienen muchas
ms probabilidades de responder al tratamiento hormonal que los cnceres de seno
que no tienen estos receptores. Alrededor de dos de cada tres cnceres de seno tienen
al menos uno de estos receptores.

Condicin HER2/neu: aproximadamente uno de cada cinco cnceres de seno tiene
una cantidad muy elevada de una protena llamada HER2/neu. A los tumores con
niveles aumentados de HER2/neu se les conoce como positivos para HER2. Estos
cnceres suelen crecer y propagarse ms rpidamente que los otros cnceres de seno
a menos que sean tratados con ciertos medicamentos que atacan a la protena
HER2/neu (estos se abordan en la seccin Terapia dirigida para cncer de seno).
La prueba HER2/neu se debe hacer en todos los cnceres de seno recin
diagnosticados.

Pruebas de patrones genticos: El estudio de los patrones de un grupo de genes al
mismo tiempo puede ayudar a saber si es probable que algunos cnceres de seno
puedan regresar despus del tratamiento inicial. Esto puede ayudar a decidir si recibir
ms tratamiento, como la quimioterapia, podra ser til. Hay ya dos de estas pruebas
que estudian los distintos grupos de genes: Oncotype DX

y MammaPrint

. Estas
pruebas no son tiles para todos los casos de cncer de seno.
Para ms detalles sobre las pruebas realizadas a las muestras de biopsia del seno, lea
nuestro documento titulado Cncer de seno.
Pruebas para encontrar la propagacin del cncer de seno.
Las pruebas que detectan la propagacin del cncer a menudo no se necesitan para los
casos de cncer de seno en etapa inicial. Estas pruebas se pueden hacer si a su doctor
le preocupa que el cncer se haya propagado segn los sntomas, los resultados de su
examen fsico o el tamao de su tumor.
Radiografa del trax: este estudio podra hacerse para ver si el cncer se ha
propagado a los pulmones.

Gammagrafa sea: esta prueba puede ayudar a mostrar si el cncer se ha propagado
a los huesos. Para esta prueba, se introduce una dosis muy baja de material radiactivo
en una vena. Los huesos atraen este material que se muestra en el estudio como
puntos radiactivos. Estos puntos podran ser cncer, aunque otros problemas, como
la artritis, tambin podran causarlos. Puede que se necesiten otras pruebas o incluso
muestras de biopsia de los puntos radiactivos.

Tomografa computarizada (CT scan): es un tipo especial de radiografa. Se toman
fotografas desde diferentes ngulos y stas son combinadas por una computadora
para obtener una fotografa detallada de los rganos. En las mujeres con cncer de
seno, esta prueba se usa con ms frecuencia para observar el rea del pecho y/o rea
del estmago (abdomen) para ver si el cncer se ha propagado hacia otros rganos.
Tambin se puede usar para guiar la aguja de una biopsia hacia una regin que
requiera de ms atencin.
Antes de la tomografa computarizada, podran pedirle que tome un lquido de
contraste para delinear sus intestinos. Despus de tomar el primer conjunto de
imgenes, es posible que le pongan una lnea intravenosa mediante la cual se
introduzca a la sangre el tinte de contraste. Luego se toma una segunda serie de
imgenes.
El contraste puede causar cierto enrojecimiento (sensacin de calor, especialmente en
la cara). Algunas personas son alrgicas y presentan urticaria (erupciones en la piel).
En muy pocas veces, se presentan reacciones ms graves como dificultad para
respirar y una baja en la presin sangunea. Antes de someterse a esta prueba,
asegrese de decirle al mdico si usted alguna vez ha presentado una reaccin a
cualquier material de contraste que sea utilizado en las radiografas.
Las tomografas computarizadas requieren ms tiempo que los rayos X
convencionales. Usted necesita acostarse y permanecer inmvil sobre una camilla
mientras se realiza el estudio. Es posible que tenga cierta sensacin de confinamiento
(sensacin de estar atrapado) dentro del anillo en el que permanece mientras se
captan las imgenes.
Imgenes por resonancia magntica (MRI): los estudios de MRI toman imgenes
utilizando ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X. Este estudio puede
ser til para observar el cerebro y la mdula espinal. Las MRI pueden causar ms
molestias que las CT debido a que toman ms tiempo y requerir que permanezca
recostada dentro de un cilindro angosto mientras se realiza el estudio. La mquina
tambin produce un fuerte ruido retumbante que puede resultar incmodo. Algunos
centros proporcionan audfonos para escuchar msica y bloquear este ruido. Puede
que usted tenga la opcin de hacerse el estudio en una mquina que sea menos
cerrada conocida como mquina abierta de MRI.

Ecografa o ultrasonido: en la mayora de los casos, se coloca en la piel un tipo de
varita que emite ondas sonoras para tomar las imgenes del interior del cuerpo. Por lo
general, primero se coloca un gel en la piel. Este estudio se describe en la seccin
Estudios por imgenes de los senos. Sin embargo, una ecografa tambin puede
usarse para ver si el cncer se ha propagado hacia alguna otra parte en el cuerpo.

Tomografa por emisin de positrones (PET): esta prueba usa una forma de azcar
que contiene un tomo radiactivo. Este azcar se introduce a travs de una vena y
pasa por todo el cuerpo. Las clulas cancerosas absorben altas cantidades de esta
azcar. Una cmara especial puede entonces ubicar a estas clulas. La tomografa por
emisin de positrones es til cuando el mdico piensa que el cncer se pudo haber
propagado pero no sabe dnde. Existen mquinas especiales que pueden crear una
PET y una CT al mismo tiempo. Hasta el momento, la mayora de los estudios muestra
que la PET no es muy til en la mayora de los casos de cncer de seno en etapa inicial,
pero se puede usar cuando hay un tumor grande o cuando se sabe que el cncer se ha
propagado.


http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/res
umen/resumen-sobre-el-cancer-de-seno-early-diagnosed.



Cncer de seno
Qu es el cncer de seno?
El cncer de seno (mama) es un tumor maligno que se origina en las clulas del seno.
Un tumor maligno es un grupo de clulas cancerosas que pudiera crecer hacia (invadir) los
tejidos circundantes o propagarse (hacer metstasis) a reas distantes del cuerpo. Esta
enfermedad ocurre casi por completo en las mujeres, pero los hombres tambin la
pueden padecer.
El resto de este documento se refiere nicamente al cncer de seno en las mujeres. Para
ms informacin sobre el cncer de seno en los hombres, lea nuestro documento Breast
Cancer in Men.
El seno normal
Para aprender sobre el cncer de seno, resulta til tener cierto conocimiento bsico sobre
la estructura normal de los senos, mostrada en el diagrama que aparece a continuacin.
El seno femenino consiste principalmente en lobulillos (glndulas productoras de
leche), conductos (tubos diminutos que llevan la leche desde los lobulillos al pezn)
y estroma (el tejido adiposo y el tejido conectivo que rodean los conductos y los lobulillos,
los vasos sanguneos y los vasos linfticos).

La mayora de los cnceres de seno comienza en las clulas que recubren los
conductos (cnceres ductales). Algunos cnceres de seno se originan en las
clulas que recubren los lobulillos (cnceres lobulillares), mientras que un
pequeo nmero se origina en otros tejidos.



El sistema linftico del seno.
Es importante entender el sistema linftico, ya que el cncer de seno se puede propagar a
travs de este sistema. Este sistema tiene varias partes.
Los ganglios linfticos son pequeas agrupaciones en forma de frjol de clulas del sistema
inmunolgico (importantes en la lucha contra las infecciones) que se interconectan
mediante los vasos linfticos. Los vasos linfticos son similares a venas pequeas, excepto
que transportan un lquido claro llamado linfa (en lugar de sangre) fuera del seno. La linfa
contiene lquido intersticial y productos de desecho, as como clulas del sistema
inmunolgico. Las clulas del cncer de seno pueden ingresar en los vasos linfticos y
comenzar a crecer en los ganglios linfticos.
La mayora de los vasos linfticos del seno conducen a los ganglios linfticos en las
axilas (ganglios axilares). Algunos vasos linfticos conducen a los ganglios linfticos dentro
del trax (ganglios mamarios internos) y a aquellos en la parte superior o inferior de la
clavcula (ganglios supraclaviculares o infraclaviculares).

Si las clulas cancerosas se han propagado a los ganglios linfticos, existe una probabilidad
mayor de que las clulas tambin hayan alcanzado el torrente sanguneo y se hayan
propagado (metstasis) a otros lugares del cuerpo. Mientras ms ganglios linfticos haya
con clulas cancerosas del seno, mayor es la probabilidad de que el cncer tambin sea
encontrado en otros rganos. Debido a esto, encontrar cncer en uno o ms ganglios
linfticos a menudo afecta el plan de tratamiento. Aun as, no todas las mujeres con
clulas cancerosas en sus ganglios linfticos presentan metstasis, y es posible que
algunas mujeres no tengan clulas cancerosas en sus ganglios linfticos y luego presentar
metstasis.
Protuberancias benignas en los senos
La mayora de las protuberancias o masas en el seno no son cancerosas, sino benignas. A
pesar de esto, en algunos casos puede ser necesario hacer una biopsia (tomar muestras y
observarlas con un microscopio para confirmar que no se trata de cncer).
Fibrosis y quistes
La mayora de las protuberancias resulta ser causada por fibrosis, quistes, o ambos. Estos
son cambios benignos en el tejido del seno que se presentan en muchas mujeres en algn
momento de sus vidas. (A veces se les conoce como cambios fibroqusticos, y en el pasado
se les llamaba enfermedad fibroqustica). La fibrosis se refiere a la formacin de tejido
parecido a una cicatriz (fibroso), y los quistes son sacos llenos de lquido. Estas afecciones
son con ms frecuencia diagnosticadas por un mdico basndose en los sntomas, tal
como protuberancias, inflamacin e hipersensibilidad o dolor en los senos. Estos sntomas
tienden a empeorar justo antes de comenzar el periodo menstrual de una mujer. Es
posible que se sientan protuberancias en los senos, y algunas veces puede salir un lquido
transparente o ligeramente turbio de los pezones.
Fibroadenomas y papilomas intraductales
Los tumores benignos del seno, como los fibroadenomas o los papilomas intraductales,
son crecimientos anormales, pero no son cancerosos y no se propagan del seno hacia
otros rganos. No son una afeccin que represente una amenaza para la vida.
No obstante, algunas afecciones benignas del seno siguen siendo importantes porque las
mujeres con estas afecciones tienen un mayor riesgo de padecer cncer de seno.

http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guia
detallada/cancer-de-seno-que-es-que-es-cancer-de-seno
IMPACTO PSICOLOGICO ANTE EL CANCER
DE MAMA.
Los pacientes con cncer de mama atendidas en el Centro Oncolgico RODI para el
perodo septiembre del ao 2010, presentan serias dificultades psicolgicas,
emocionales y econmicas, desde el momento de recibir el diagnstico hasta el
seguimiento del tratamiento para tal padecimiento, el cual resulta sumamente costoso
y angustiante.
Por tanto, exponemos nuestras inquietudes y preocupaciones de buscar soluciones,
para lo que se formularn las siguientes interrogantes:
Cules son los principales problemas, que tienen los pacientes de cncer de mama
atendidas en el Centro Oncolgico RODI?
Cules son los principales efectos de esta enfermedad en estos pacientes?
Cules actividades de concienciacin se realizan para minimizar los daos y
garantizar el tratamiento para este cncer de mama?
Cules son las medidas de prevencin de esta enfermedad?
Qu factores influyen en la aparicin de esta enfermedad?
Cules son las consecuencias psicolgicas, emocionales y econmicas que acarrea
el padecimiento de cncer de mama?
Justificacin.
En el diagnstico del Cncer de Mamas, para determinar el impacto emocional que
causa esta enfermedad en las mujeres que sufren esta dolencia, especficamente en las
pacientes que acuden al centro: Red Oncolgica Dominicana Integral (RODI). El hecho
de que a una persona se le diagnostique un cncer de Mamas, genera un gran impacto
emocional.
Este impacto se debe a un doble motivo; por un lado el cncer sigue siendo una
patologa muy temida por la poblacin y esto se debe principalmente a la
incertidumbre de su causa, lo agresiva que es esta enfermedad, lo invasivo que es el
tratamiento y de las posibilidades de curacin, as mismo, cada persona segn sus
creencias, actitudes y comportamientos afrontar la enfermedad de un modo distinto.
Por otro lado, las repercusiones que trae consigo esta dolencia son otros motivos de
impacto emocional, ya que afectan a la vida personal, familiar, social, laboral, de
relacin y sexual de las pacientes; adems del impacto que genera en los familiares y
amigos.
Objetivos
General
Analizar el estado psicolgico, emocional y econmico de las pacientes con Cncer
de Mamas.
Objetivos Especficos
Determinar los efectos psicolgicos que causa el conocimiento de la enfermedad en
el paciente.
Identificar los factores que inciden en la sexualidad despus del diagnstico de
Cncer de Mamas.
Describir el estado fsico y emocional, de las pacientes en tratamiento del Centro
RODI.
Hiptesis
Los pacientes de cncer de mama, atendidas en el Centro Oncolgico RODI presentan
dificultades psicolgicas, emocionales y econmicas en dar seguimiento al tratamiento
recomendado.
Efectos psicolgicos que causa el conocimiento del
cncer de mama en el paciente
Cncer.
Para empezar, abordaremos el cncer como crecimiento tisular producido por la
proliferacin de clulas anormales con capacidad de invasin y destruccin a
otros tejidos.
El cuerpo est compuesto por varios tipos de clulas las cuales normalmente se
dividen en una forma ordenada para producir ms clulas slo cuando son necesarias;
el cncer es un grupo de enfermedades (ms de 100 tipos) que ocurre cuando las
clulas se vuelven anormales y se dividen sin control ni orden. Puede originarse
a partir de cualquier tipo de clula en cualquier tejido corporal y en consecuencia
duplicarse dando lugar a una poblacin de clulas hijas que se producen sin control y
de forma desenfrenada.

Cncer de mama
En todas las formas de cncer, las clulas de. cuerpo cambian y crecen sin control. La
mayora de las clulas cancerosas forman una protuberancia o masa llamada tumor.
Las clulas del tumor pueden desprenderse y viajar a otras partes del cuerpo donde
pueden seguir creciendo. Este proceso de propagacin recibe el nombre de
metstasis.
Cuando el cncer se propaga, sigue manteniendo el nombre de la parte donde se
origin. Por ejemplo, si el cncer del seno (mama) se propaga a los pulmones, sigue
siendo cncer de seno, no cncer de pulmn.
Desafortunadamente el cncer de seno es una de los fantasmas ms reales que
enfrenta la mujer ya que existen ciertos riesgos comprobados que predisponen a
algunas a desarrollar la enfermedad.
El cncer de mama es la consecuencia de la aparicin de un grupo de clulas mamarias
incontroladas que se dedican a utilizar toda la energa que les llega en reproducirse, el
proceso pasa inicialmente por una fase de crecimiento local en donde las clulas
alteradas se desarrollan alocadamente. Cunto tiempo pasa desde que aparece la
primera clula cancerosa hasta que se forma una poblacin celular? Esta respuesta no
se conoce bien y no sucede lo mismo con todos los cnceres de mama, pero, en
general, se estima que pueden pasar de 2 a 3 aos hasta que se haga el fenmeno de la
metastatizacin; ese es el tiempo en el que un diagnstico correcto lograr la curacin
con un tratamiento adecuado.

Reaccin del paciente despus del diagnstico de
cncer.
Hoy en da el diagnstico de cncer todava significa un fuerte impacto para las
personas que lo reciben y sus familiares. A pesar del aumento en el nmero de
curaciones, el estigma de la palabra cncer persiste en el subconsciente de la
poblacin, pues se asocia a dolor, sufrimiento, muerte, y, en algunos casos, a castigo
inmerecido.
En general, las alteraciones ms frecuentes en el paciente con cncer son ansiedad
y depresin, as como interrupcin de la vida cotidiana, insomnio problemticas
laborales, so El impacto emocional no slo depende del pronstico del mdico sino
que se basa en las creencias previas que tenga la paciente respecto al cncer de mama,
estas creencias provocan sentimientos deculpabilidad en la mujer.

Aspectos psicolgicos del cncer de mama.
La enfermedad crnica hace impacto en la percepcin que la persona tiene de su
cuerpo, su autoestima, sus sentimientos y dominio personal. As pues, padece
sentimientos de culpabilidad, en especial si familiares suyos han fallecido a causa del
cncer de mama o por alterar la vida de sus familiares, debido a los cargos econmicos
que generan, entre otros.
Tambin puede llevar un incremento de la ansiedad, desesperacin y sometimiento al
sufrimiento debido a las creencias amenazantes del cncer de mama.
Entre las reacciones que se presentan frente al diagnstico de cncer de mama son:
negacin, perdicin, abatimiento y confusin.
Cuando las pacientes carecen de informacin de cncer de mama y reciben el
diagnstico, presentan momentos de incertidumbre al no saber que pasar en el
futuro. Esta reaccin va paralela con la prdida de control debido a loa incapacidad
para actuar.

Negacin a la enfermedad.
El cncer de mama es una enfermedad potencialmente mortal que requiere un
tratamiento intenso y muy fuerte, si usted ha sido diagnosticada con cncer de mama,
usted, su familia y sus amistades van a acusar una gran variacin de cambios
emocionales, sin embargo, as como no todos los cnceres son iguales, no todas las
personas reaccionan igual ante la noticia de un cncer, la experiencia obtenida con
pacientes diagnosticados anteriormente permite ayudarles a saber qu esperar de
estos cambios emocionales.
Luego que la paciente ha pasado por todo el proceso diagnstico recibe la peor de
las noticias, usted tiene un cncer de la mama, a partir de este momento la sensacin
de angustia que ha sentido desde que acudi a su mdico hasta recibir el diagnstico
se agudiza violentamente, ya no es una sospecha solamente es una realidad.
Usted puede no presentar todas estas emociones, pero si una variacin de ellas:
Fase de Negacin y Shock: " esto no puede estar pasando!".
Rabia, Ira: "esto no puede ser, no es justo, por qu no estaba yo protegida de esto?,
por qu yo? "
Estrs y depresin: "estoy muy ocupada, no puedo ocuparme de esto ahora, para
qu voy a iniciar el tratamiento, igual me voy a morir..." La depresin es muy
frecuente en las pacientes con diagnstico de cncer de mama, si est usted
deprimida converse con su mdico, el puede ofrecerle ayuda con otros especialistas
o con medicacin, recuperarse de la depresin luego del diagnstico de cncer de
mama es muy difcil, no se niegue la ayuda.
Angustia y Miedo: "Voy a morir pero no quiero. Voy a perder una parte de mi
cuerpo, mi atractivo, mi feminidad, mi salud... no me voy a sentir segura nunca ms
"
Aceptacin y ajuste: "Est bien, es verdad, tengo cncer de mama y no tiene que
gustarme, es un hecho pero no voy a permitir que cambie mi vida ni defina quien
soy..."
Esperanza y lucha: "Voy a luchar por mi vida, esto no va a poder conmigo, adems
tengo toda la ayuda necesaria y la gente con quienes voy a vencer esto, voy a pasar
esto..."




Factores que inciden en la sexualidad despus del
diagnstico de cncer de mama

La sexualidad despus del diagnstico de cncer.
El cncer de mama repercute directamente en las relaciones personales, tanto
familiares como sociales. A nivel familiar, tiene un efecto especial en las relaciones de
pareja. El cncer puede suponer un obstculo para la comunicacin entre ambos
miembros de la pareja. La paciente, a veces, se siente poco apoyada, o el apoyo que
recibe no responde a sus expectativas. Puede sentirse sola, o, por el contrario,
excesivamente protegida, cuando quiere empezar a ser autnoma, una vez superado
el tratamiento.
Por otra parte, en algunos casos, la pareja, en particular, y, a veces, la familia, en
general, dan por terminado el tema de la enfermedad cuando ha acabado el
tratamiento, y las primeras pruebas de control salen bien. Pero no hay que olvidar
que, a nivel psicolgico, la enferma puede continuar asustada y con miedos que
necesite explicar. Es necesario darle lugar y espacio para que pueda hacerlo. De lo
contrario, su curacin no ser total, falta el aspecto emocional. Si ve que en su entorno,
o por parte de su pareja, no parece haber predisposicin para or hablar del cncer, es
necesario que busque la ayuda de un profesional.

Relaciones sexuales.
Las pacientes con cncer de mama suelen sentirse menos atractivas y, a veces, pueden
experimentar miedo al abandono. Por su parte, la pareja de la paciente se encuentra, a
veces, incmoda, pues a menudo no sabe qu es lo que se espera de l. Puede intentar
dar soporte, pero no sabe mucho como hacerlo, y, se encuentra, adems, con que su
mujer le observa "con lupa" para ver cmo acta. La sensibilidad de la paciente a las
reacciones de los dems aumenta con el cncer, y su pareja no se libra de ello. Se da la
paradoja de que puede sentirse afectada si el marido la mira al desnudarse, por si
tiene sensaciones desagradables, pero tambin si no la mira, pues se siente rechazada.
Todo esto obstaculiza la comunicacin entre ambos, lo que puede generar una serie de
malentendidos, si no se aclara a tiempo.
Para las mujeres diagnosticadas con cncer de mama, puede que sea difcil envolverse
en actividades sexuales. La sexualidad "normal" puede cambiar y las disfunciones
pueden ser ms comunes durante el tratamiento del cncer. La respuesta sexual de
cada persona puede ser afectada en muchas maneras. Los problemas sexuales ms
comunes para la gente que tiene cncer son prdida del apetito sexual, dolor al tener
relaciones, perdida de sensacin, y la habilidad de llegar al orgasmo puede estar
reducida. La mayora de las veces, las mujeres aun pueden llegar al orgasmo, sin
embargo, puede ser demorado debido a los medicamentos y/o a la ansiedad.
Cada relacin se pone a prueba con el cncer de mama. No hay dudas de que la
enfermedad ocasiona una gran cantidad de estrs a cada miembro de la relacin. Al
igual que su recuperacin de los efectos fsicos del cncer de mama, su relacin
probablemente se est recuperando de los efectos emocionales de la enfermedad. La
mejor manera de comenzar el proceso de curacin es el dilogo y, tal vez ms
importante, escuchar lo que el otro dice. Pero tenga en cuenta que cada persona
aborda el trauma de diferentes maneras y la mayora de la gente ni siquiera sabe
hablar sobre un tema tan importante como el cncer.
Muchas pacientes estn temerosas o ansiosas de su primera experiencia sexual
despus del cncer. El miedo y la ansiedad pueden causar que los pacientes eviten la
intimidad, el contacto y la actividad sexual. La pareja tambin puede sentirse
temerosa/o o ansiosa/o de empezar cualquier actividad que piense que puede
poner presin o que pueda causar incomodidad fsica.
Disfunciones sexuales tienen un componente ms profundo que debe ser discutido
con su doctor o con otro mdico capacitado. La comunicacin honesta de los
sentimientos, dudas, y preferencias es importante.


Prdida del lbido.
Para las Mujeres diagnosticadas con cncer de mama, puede que sea difcil envolverse
en actividades sexuales. La sexualidad "normal" puede cambiar y las disfunciones
pueden ser ms comunes durante el tratamiento del cncer. La respuesta sexual de
cada persona puede ser afectada en muchas maneras. Los factores sexuales ms
comunes para la gente que tiene cncer son prdida del apetito sexual, dolor al tener
relaciones, perdida de sensacin, y la habilidad de llegar al orgasmo puede estar
reducido. La mayora de las veces, las mujeres aun pueden llegar al orgasmo, sin
embargo, puede ser demorado debido a los medicamentos y/o a la ansiedad. Los
pacientes y mdicos no deben de ignorar estos problemas sexuales despus del
diagnstico y tratamiento de cncer de seno.
La sexualidad es una caracterstica que involucra el aspecto fsico, psicolgico,
interpersonal y la conducta de una persona. La sexualidad se define por cada paciente
y su pareja segn su sexo, edad, actitudes personales, y valores religiosos y
culturales. La meta del o de la paciente puede ser obtener el mismo nivel de actividad,
comodidad y placer que tena antes del diagnstico. Para algunas parejas, esta es una
oportunidad para explorar y enriquecer su sexualidad y al mismo tiempo obtener
intimidad emocional. Cada pareja puede definir sexualidad de una manera diferente.

Las pacientes con cncer de mama se enfrentan a
altos e inasequibles costos de asistencia mdica que
deben pagarse en efectivo.

A medida que pasan los aos, las mujeres deben hacer frente a deducibles cada vez
ms altos, copagos y dems requerimientos de gastos compartidos, obligndolas a
tomar decisiones difciles para poder afrontar las exigencias econmicas.
Las mujeres afectadas por el cncer estn particularmente susceptibles frente a los
crecientes gastos. Las pacientes con cncer de mama con seguro subsidiado por el
empleador tienen un total de gastos de bolsillo de un promedio de $6,250 en 2007,
ms altos que los gastos de bolsillo de pacientes que sufren de asma, diabetes,
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) o hipertensin.
Adems de los deducibles, copagos y coseguros en constante aumento, los planes de
seguro mdico a menudo incluyen lmites para los beneficios anuales y de por vida,
especialmente en el mercado de los seguros individuales. Dado que el tratamiento
contra el cncer de mama es costoso y a largo plazo, las pacientes afectadas tienen
altas probabilidades de superar estos lmites impuestos sobre los beneficios, y quedan
prcticamente sin la cobertura de su seguro.

Estado fsico y emocional, de las pacientes en
tratamiento del Centro Oncolgico Rod.

Factores que ayudan a sobrellevar la enfermedad.
La percepcin que la mujer tenga del cncer de mama y, por lo tanto, la respuesta que
ella tenga, es determinante pero no fija, y puede ir modificndose la forma en el que se
afronte. Existe una serie de factores que ayudan a salir de la enfermedad como lo son:

a) Factores personales.
Podemos afirmar que las caractersticas individuales desempean
una funcin indudable en la determinacin tanto de como se percibe la enfermedad
as como tambin de la manera en la que se enfrente a esta situacin, ya que, por
ejemplo, el simple hecho de lograr que el paciente participe activamente en si proceso
de adaptacin y que quiera salir adelante, que tenga unaactitud pasiva, que sea alegre,
que tenga ganas de vivir y de hacer muchas cosas, en fin, de sobrepasar la enfermedad
ya sea por su familia o por ella misma. Esta actitud tiende a producir resultados
espectaculares en todas sus actividades cotidianas e incluso en la propagacin de la
supervivencia, segn experiencias obtenidas con enfermos del cncer.

b) Apoyo social.
Puesto que una enfermedad no solo perturba el desarrollo de las acciones del sujeto y
se deterioran, sino tambin, las representaciones del cuerpo y de s mismo; todo
enfermo necesita "ser apoyado", reafirmado y reasegurado, en este caso es evidente
que las pacientes con cncer de mama no son una excepcin, ya que
desafortunadamente, ellas experimentarn un dolor muy fuerte no slo durante el
tratamiento y post tratamiento, sino tambin durante el diagnstico.
Es muy importante que las pacientes que tengan esta enfermedad, estn acompaadas
cuando el mdico les de la noticia, ya que pondrn al paciente en un estado muy
vulnerable y necesitar apoyo. Los estragos que hace la enfermedad en el cuerpo
influyen en cmo los dems ejercen su influencia sobre la enferma y sobre todo el
cmo la perciben. As el mbito social es extremadamente significativo y no slo la
asistencia mdica brinda apoyo, el apoyo social, que es ayudar al paciente a seguir
adelante no tanto profesionalmente, le permite a la paciente a que se desprenda de su
rol de enfermo ante s mismo y ante los dems. Con esto se certifica que: "a mayor
apoyo social, menor probabilidad de desarrollar y agravar la enfermedad".

c) Afrontamiento.
El afrontamiento o coping, es el conjunto de todos los esfuerzos que la paciente con
cncer de mama, va a desarrollar, para hacer frente a todas las demandas
abrumadoras o desbordantes que le traiga el cncer en s. Si estos esfuerzos resultan
efectivos en la resolucin de esta situacin va a proporcionar alivio, recompensa,
tranquilidad y hasta equilibrio as disminuir el estrs que la enfermedad le provoca y
se sentir mucho mejor. Para llegar a lo anterior el paciente debe evaluar la situacin
enfrentndose a su dolor tanto fsico como psicolgico. Existen diversas formas en que
una paciente pueda afrontar el cncer (Bayes y Toro, 2000) entre ellas, est:
Buscar informacin. (como una manera de combatir la incertidumbre).
Atribucin. (disminuir la incertidumbre, aumentar la sensacin de control y
atribuir los efectos negativos a causas concretas, no a personas).
Afrontamiento activo. (el sujeto supone una postura en la cual busca encontrar
soluciones a los problemas planteados).
d) Terapia de grupo.

Aunque desafortunadamente la terapia de grupo es utilizada por una minora de la
poblacin, son amplios los beneficios en la reduccin del malestar psicolgico que
causa el cncer de mama. En estas terapias se hacen plticas entre enfermos de cncer
de mama, en las cuales ellos comentan sus experiencias y as ayuda a vivir con menor
dolor las fases por las cuales cada persona enferma tiene que vivir.

Los beneficios de la terapia de grupo son (Katz y Bender, 1976):
La oportunidad de interaccionar cara a cara entre sus miembros.
Enfatiza la participacin personal (opiniones, posibles soluciones).
Su asistencia es totalmente voluntaria.
Permite la comparacin y resolucin de los problemas en grupo.
Ofrecen apoyo emocional.

Por lo tanto hay una gran afectividad involucrada con la tcnica a la hora de enfrentar
su problemtica psicolgica que se pudieran presentar.
e) Apoyo religioso.
La dimensin religiosa o espiritual del hombre es incuestionable y por eso debe ser
considerada como un aspecto importante ya que las creencias religiosas le permiten, a
la paciente, describir un sentido a su vida, a la enfermedad y su posible desenlace con
lo que aumenta la tolerancia. Ahora una persona que cree en un ser omnipotente,
justo y misericordioso, tiene muchsima ms probabilidad de vivir, pues, como dicen,
"la fe mueve montaas".

Metodologa a Utilizar
El mtodo a implementarse es el deductivo. Este mtodo consiste en un proceso en el
que, partiendo del estudio de casos generales, se obtienen conclusiones que explican
los fenmenos estudiados. La tcnica, consistir en la aplicacin de una entrevista,
cuyo instrumento consiste en un cuestionario que ser aplicado a las pacientes con
Cncer de Mamas de RODI.

Universo de estudio.
El universo ser la cantidad de pacientes que durante el mes de noviembre del ao
2010 que acuden para recibir tratamientos de Quimioterapia y Radioterapia en el
centro: Red Oncolgica Dominicana Integral (RODI). De este se tomara
una muestra para el estudio.


Tablas y Grficos de Encuesta
Tabulacin de la Encuesta.

1- Su grupo de edad al momento de diagnosticrsele la
enfermedad es.
Tipo de respuesta Frecuencia Porcentaje
20-30 5 25%
31-40 6 30%
41-50 8 40%
51 o ms 1 5%
Total 20 100%

De 20 pacientes que fueron encuestadas, 5 afirmaron que al momento de recibir el
diagnstico de la enfermedad tenan entre 20-30 aos para un 25%, 6 pacientes dijeron
estar entre 31-40 aos para un 30%, 8 pacientes dijeron tener entre 41-50 aos para un
40%, mientras que 1 paciente respondi que tena 51 o ms, para un 5%.



Encuesta aplicada para determinar el estado psicolgico, emocional
y econmico de las pacientes con cncer de mamas.
Tabulacin de la encuesta

2- Despus de conocer el diagnstico de cncer de mamas, su
reaccin fue:
Tipo de respuesta Frecuencia Porcentaje
Sinti Ira 1 5%
Miedo 5 25%
Angustia 10 50%
Depresin 4 20%
Total 20 100%
De 20 pacientes que fueron encuestadas, 1 indic que su reaccin despus de conocer el
diagnstico de cncer de Mamas fue que sinti ira, para un 5%, 5 pacientes dijeron sentir
miedo, para un 25%, 10 pacientes sintieron angustia, para un 50%, mientras que 4 pacientes
respondi que sinti depresin, para un 20%.

Encuesta aplicada para determinar el estado psicolgico, emocional y econmico
de las pacientes con cncer de mama.
Tabulacin de la encuesta.

3- Los sntomas ms frecuentes, en el transcurso del tratamiento
han sido.
Tipo de respuesta Frecuencia Porcentaje
Falta de apetito 3 15%
Nuseas 7 35%
Dolores musculares 7 35%
Falta de Sueo 3 15%
Total 20 100%

De 20 pacientes que fueron encuestadas, 3 dijeron que el sntoma ms frecuente en el
transcurso del tratamiento ha sido la falta de apetito, para un 15%, 7 pacientes dijeron
que las nuseas, para un 35%, 7 pacientes indicaron los dolores musculares, para un
35%, mientras que 3 pacientes respondi que ha sido la falta de sueo, para un 15%.

Encuesta aplicada para determinar el estado psicolgico, emocional y
econmico de las pacientes con cncer de mama.

Tabulacin de la encuesta
4- En el transcurso de los tratamientos, los cambios fsicos que ha
notado son:
Tipo de respuesta Frecuencia Porcentaje
Aumento de peso 4 20%
Cambios en la pigmentacin
de la piel
2 10%
Disminucin de peso 5 25%
Prdida del cabello 9 45%
Total 20 100%
De 20 pacientes que fueron encuestadas, 4 dijeron que el mayor cambio fsico que ha
notado en el transcurso del tratamiento es el aumento de peso, para un 20%, 2
pacientes dijeron que es el cambio en la pigmentacin de la piel, para un 10%, 5
pacientes indicaron la disminucin de peso, para un 25%, mientras que 9 pacientes
respondi que ha sido la prdida del cabello, para un 45%.


Encuesta aplicada para determinar el estado psicolgico, emocional
y econmico de las pacientes con cncer de mama.
Tabulacin de la encuesta

5- El tratamiento en el mbito laboral ha incidido para:
Tipo de respuesta Frecuencia Porcentaje
Licencia mdica 8 40%
Se mantiene laborando 2 10%
Labora parcialmente 7 35%
No labora 3 15%
Total 20 100%
De 20 pacientes que fueron encuestadas, 8 indicaron que como ha incidido el
tratamiento en su mbito laboral es que ha tomado licencia mdica, para un 40%, 2
pacientes dijeron que actualmente se mantienen laborando, para un 10%, 7 pacientes
indicaron que laboran parcialmente, para un 35%, mientras que 3 pacientes
respondi no est laborando, para un 15%.


Encuesta aplicada para determinar el estado psicolgico, emocional y econmico
de las pacientes con cncer de mama.

Tabulacin de la encuesta.

6- En la parte sexual, los factores de mayor relevancia han sido:

Tipo de respuesta Frecuencia Porcentaje
Disminucin del deseo
sexual
18 90%
Aumento del deseo sexual 2 10%
Anorgasmia 0 0%
Frigidez 0 0%
Total 20 100%
De 20 pacientes que fueron encuestadas, 18 dijeron que el factor que ha sido de mayor
relevancia en la parte sexual ha sido la disminucin del deseo sexual, para un 90%, 2
pacientes dijeron que el aumento del deseo sexual, para un 10%, ninguna paciente
indic sentir anorgasmia ni frigidez, para un 0%.


Encuesta aplicada para determinar el estado psicolgico, emocional y econmico
de las pacientes con cncer de mama.
Tabulacin de la encuesta
Cuadro 7
7- En su caso, los gastos del tratamiento han sido cubiertos por:
Tipo de respuesta Frecuencia Porcentaje
Seguro Mdico 12 60%
Ayuda Social 3 15%
Ayuda de familiares 1 5%
Gastos personales 4 20%
Total 20 100%
De 20 pacientes que fueron encuestadas, 12 indicaron que los gastos del tratamiento han sido
cubiertos con Seguro Mdico, para un 60%, 3 pacientes dijeron que con ayuda social, para un
15%, 1 paciente indic que recibe ayuda de familiares, para un 5%, mientras que 4 pacientes
respondieron que utiliza gastos personales, para un 20%.


Encuesta aplicada para determinar el estado psicolgico, emocional y econmico
de las pacientes con cncer de mama.


Tabulacin de la encuesta.

8- Su economa ha sido afectada con los gastos del tratamiento.
Tipo de respuesta Frecuencia Porcentaje
Totalmente afectada 18 90%
Muy afectada 2 10%
Poco afectada 0 0%
No ha sido afectada 0 0%
Total 20 100%
De 20 pacientes que fueron encuestadas, 18 indicaron que con los gastos del
tratamiento su economa ha sido totalmente afectada, para un 90%, 2 pacientes
dijeron que ha sido muy afectada, para un 10%, ninguna paciente indic que haya sido
poco o que no ha sido, para un 0%.

Encuesta aplicada para determinar el estado psicolgico, emocional y econmico
de las pacientes con cncer de mama.

http://www.monografias.com/trabajos91/impacto-psicologico-social-
cancer-mamas/impacto-psicologico-social-cancer-
mamas.shtml#ixzz394mAwgDH.