CUESTIONARIO

1. Para qu sirve el conteo diferencial leucocitario?

R. recuento diferencial de leucocitos determina el porcentaje de cada uno de los cinco
tipos de leucocitos maduros.
Esta prueba est incluida en los exmenes generales de salud y ayudan a investigar
una variedad de enfermedades. Un recuento elevado de leucocitos produce
en infeccin, alergia, enfermedad sistmica, inflamacin, dao tisular, y la
leucemia. Un bajo conteo de leucocitos puede ocurrir en algunas infecciones
virales, inmunodeficiencia y fallo de mdula sea.
2.- Que significa un incremento de monocitos en la sangre?
Valor normal entre 200 y 800/mL. Puede aparecer en la analitica monocitos altos casi
siempre por infecciones originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores
o leucemias
3.- Realizar una tabla donde indique de acuerdo a la clula cuando estn
elevadas y disminuidas en que procesos patolgicos y fisiolgico?
1. Cuenta Leucocitaria (WBC):
Valor normal: 4.500 y 11.500 clulas por mm (o microlitro) de sangre, variable segn
las condiciones fisiolgicas (embarazo, stress, deporte, edad, etc.) y patolgicas
(infeccin, cncer, inmunosupresin, aplasia, etc.). Los glbulos blancos o leucocitos
se dividen en dos lneas celulares los granulocitos o leucocitos polimorfonucleares y
los agranulocitos o leucocitos mononucleares. En el grupo de los granulocitos
encontramos los neutrfilos, los basfilos y los eosinfilos. Los agranulocitos incluyen
los linfocitos y monocitos.
Los dos trastornos existentes de estas clulas sanguneas son:
Leucocitosis: (cuenta mayor de 10000/l 10
3
/mm
3
/ l): Suele deberse al
aumento de un solo tipo de glbulo blanco. Sin embargo, cuando es consecuencia del
aumento de todas las clulas de la lnea blanca podemos sospechar
hemoconcentracin en el paciente. Se produce leucocitosis en las infecciones agudas
en las que el nmero de leucocitos depende de la intensidad de la infeccin, la
resistencia del paciente, su edad y la eficiencia y reserva de la medula sea.
Leucopenia: (cuenta por debajo de 4000/mm
3
o 4 X10
3
/mm
3
): Se presenta en
infecciones virales y bacterianas, hiperesplenismo, depresin de la medula sea por
frmacos, neutropenia inmunolgica, y enfermedades ocupativas de la medula sea
(infecciones micticas o metstasis).

1.1. Neutrfilos:
Valor normal: 55 a 70 % de la cuenta leucocitaria normal, 2.500 y 7.500 clulas por
mm
Estas clulas son el tipo de leucocitos ms numeroso e importantes en la reaccin
inflamatoria del organismo. Constituyen la principal defensa contra la invasin
microbiana a travs del proceso llamado fagocitosis.
Los dos trastornos existentes de estas clulas sanguneas son:
Neutrofilia: (>8000/mm
3
o >70%): Se presenta en infeccin bacteriana
generalizada aguda, inflamacin, intoxicaciones, y algunas enfermedades virales por
rickettsias.
Neutropenia: (< 1.800/mm
3
o <40%

): Se presenta en infecciones bacterianas
agudas, infecciones virales, infecciones por rickettsias, algunas enfermedades
parasitarias y hepatopata.
1.2. Eosinfilos:
Valor normal: 0 a 3% de la cuenta leucocitaria total, 50 a 250 mm
3

Los eosinfilos fagocitan los complejos antgeno-anticuerpo y se activan durante las
ultimas fases de la inflamacin, son los encargados de responder ante patologas
alrgicas y parasitarias.
Los dos trastornos existentes de estas clulas sanguneas son:
Eosinofilia (>5% o >500 mm
3
): Se produce en los casos de fiebre del heno,
alergias, asma, enfermedades crnicas de la piel (psoriasis, pnfigo), algunas
infecciones (clamydia, parsitos), enfermedades autoinmunes, o en respuesta a
drogas.
Eosinopenia: (reduccin de la cantidad de eosinfilos circulantes bajo
50/mm
3
): Las principales alteraciones vinculadas con este desorden son: infecciones
bacterianas agudas con gran desviacin a la izquierda, fiebre tifoidea.
1.3. Basfilos:
Valor normal: 0 a 1% de la cuenta total leucocitaria o 25 a 100 mm
3

Estas clulas son consideradas como fagocitos y contienen heparina, histamina y
serotonina.
Los dos trastornos existentes de estas clulas sanguneas son:
Basofilia (conteo mayor de 100/mm
3
): Se asocia comnmente a leucemia
granuloctica, metaplasia mieloide, linfoma de Hodgkin. Menos frecuentemente se
asocia a inflamacin, post-esplenectoma, infecciones (TBC, sarampin, influenza).
Basopenia (conteo menor a 20/mm
3
): Se asocia a la fase aguda de las
infecciones, reacciones al stress, tratamiento prolongado con corticoides, ausencia
hereditaria de basfilos, fiebre reumtica en nios.
1.4. Monocitos:
Valor normal: 3 a 7% de la cuenta leucocitaria total o de 100 a 600/mm
3
.
Son las clulas con mayor tamao en la sangre normal y constituyen la segunda lnea
de defensa del organismo contra la infeccin.
Los dos trastornos existentes de estas clulas sanguneas son:
Monocitosis (>800/mm
3
): Se presenta en infecciones bacterianas, TBC y
endocarditis bacteriana subaguda, sfilis, artritis reumatoide, VIH, LES y prpura
trombocitopenica.
Reduccin en la cuenta de monocitos (menos de 100/mm
3
): Se da con
aplicacin de tratamientos con prednisona, artritis reumatoide y VIH.
1.5. Linfocitos:
Valor normal: 25 a 40% de la cuenta leucocitaria total o de 1000 a 4000/mm
3
.
Constituyen la fuente de inmunoglobulinas sricas y de la respuesta inmunolgica
celular y tienen gran importancia en las reacciones inmunolgicas.
Los dos trastornos existentes de estas clulas sanguneas son:
Linfocitosis (>4000/mm
3
en adultos, mayores de 7200/mm
3
en nios, y
9000/mm
3
en recin nacidos): Se presenta en la linfocitosis infecciosa
(principalmente virales: EBV, CMV, infecciones tracto respiratorio superior, hepatitis
viral, paperas, sarampin, toxoplasmosis; principalmente en nios), mononucleosis
infecciosa, TBC, brucelosis y tos ferina.
Linfopenia: (<1000/mm
3
en adultos, 2500/mm
3
en nios): Quimio y
radioterapia, VIH, TBC. Recuentos celulares bajo 500/mm
3
significan que el paciente
se encuentra muy susceptible a infecciones, especialmente virales, por lo que se debe
proteger de stas.
2. Cuenta Eritrocitaria:
En la evaluacin de esta serie se considera el conteo de glbulos rojos o eritrocitos, el
hematocrito (HTO, porcentaje de la sangre que corresponde a glbulos rojos),
concentracin total de hemoglobina (HGB, es la protena dentro del eritrocito que
trasporta el oxgeno por la sangre), e ndices de los glbulos rojos como el volumen
corpuscular medio (MCV, tamao globular promedio), concentracin de hemoglobina
corpuscular media (MCHC, concentracin promedio de hemoglobina de los
eritrocitos), y distribucin por tamao de los glbulos rojos (RDW, dispersin en los
tamaos de los eritrocitos).
Los valores normales para las variables estudiadas son los siguientes:
Sexo Nmero
Eritrocitos
Hematocrito Hemoglobina
Hombres 4.2-5.4 x 10
6
/mm
3
42-52 % 14-17 g/dl
Mujeres 3.6-5.0 x 10
6
/mm
3
36-48 % 1216 g/dl
MCV: 82-98 fl.
MCHC: 31-37 g/dl.
MCH: 26-34 pg/clula.
RDW: 11.5-14.5.

Tanto el nmero de eritrocitos, como el HTO son parmetros que evalan la cantidad
de glbulos rojos en la sangre. La reduccin de estos valores, pueden interpretarse
bajo una condicin llamada anemia, que puede ser originada por disminucin de la
hematopoyesis medular, destruccin celular, prdidas directas o indirectas por dilucin
sangunea.
A travs de la concentracin de la hemoglobina podemos evaluar si los
eritrocitos pueden cumplir su funcin: llevar oxgeno a la periferia del organismo,
actividad llevada a cabo por la hemoglobina del glbulo rojo. La disminucin de
HGB se puede observar: en anemias primarias, embarazo, enfermedades renales,
enfermedades autoinmunes, problemas de alimentacin. Los niveles altos de
hemoglobina pueden estar en cardiopatas, deshidratacin, enfermedades
pulmonares crnicas, estancias en lugares de mucha altitud.
3. Cuenta Plaquetaria:
Valores normales: 150.000 a 400.000/mm
3

La actividad de las plaquetas es necesaria para la coagulacin de la sangre,
integridad vascular, vasoconstriccin, su adherencia y agregacin son indispensables
para la formacin del tapn hemosttico que ocluye las roturas de los vasos
pequeos.
Exceso de plaquetas o trombocitosis: Ocurre en cncer,
esplenectoma, traumatismo, artritis reumatoide, infecciones agudas, pancreatitis y
TBC.
Reduccin de las plaquetas o trombocitopenia (<140.000/mm
3
): Esta
condicin se observa en alteraciones congnitas; por disminucin de la produccin
como en las infecciones virales y el sarampin. Se genera tambin por aumento de la
destruccin, donde dentro de las causas no inmunes se encuentra la sepsis, y las
prtesis intravasculares; y dentro de las inmunes, las primarias: Prpura
Trombocitopnico Idioptico, y secundarias a infecciones virales, bacterianas y
drogas.
4. Velocidad de sedimentacin globular (VSG)
Valor normal: 15 mm/hr en hombres y 20 mm/hr en mujeres.
Esta prueba se basa en los procesos inflamatorios y necrticos que causan
alteraciones en las protenas plasmticas, resultando en la agregacin de los glbulos
rojos, lo que los hace ms pesados, por lo que precipitan en el tubo de ensayo.
Mientras ms rpido se agrupen, mayor ser la VSG. Hay elevacin de la VSG en
todas las enfermedades del tejido conectivo, infecciones, inflamaciones y destruccin
celular. Se encuentra muy elevada (mayor a 100 mm/hr) en mieloma, linfomas, y
cncer metasttico. Generalmente la elevacin persiste durante el perodo de
convalecencia, demorando en normalizarse ms tiempo que la leucocitosis o la
fiebre.
4.- Dibujar las diferentes clulas que ha observado en la prctica e indicar su
precursor celular
La "estirpe mieloide", comprende a los eritrocitos, plaquetas, leucocitos granulares
(neutrfilos, basfilos y eosinfilos) y monocitos-macrfagos. El desarrollo de tales
elementos se conoce como mielopoyesis y parte de una clula madre precursora
comn.

Cuestionario

1. Que diferencias existen entre las reacciones de aglutinacin y precipitacin?
RLa gran diferencia entre las reacciones de precipitacin y de aglutinacin son las
caractersticas del antgeno: mientras que en las reacciones de precipitacin se
emplean antgenos solubles, en las reacciones de aglutinacin el Ag es particulado.
2. Investigue sobre la importancia de detectar el factor reumatoideo y la
antiestreptolisina O.
Rel factor reumatoideo es importante detectar porque
Es una enfermedad crnica, que produce la inflamacin de las articulaciones
principalmente de manos y pies.
Este examen se hace si usted tiene sntomas de una infeccin previa por
estreptococos del grupo A. Algunas enfermedades causadas por estas bacterias son:
Endocarditis bacteriana
Glomerulonefritis, un problema renal
Fiebre reumtica, que puede afectar las articulaciones, el corazn o los huesos
Escarlatina
Faringitisestreptoccica
3. Que es la PCR? En que patologas se encuentra elevada?
RLa PCR es una protena de fase aguda que aumenta en el suero resultado de la
liberacin de interleuquina 6. Indica presencia de inflamacin pero algunos tumores
malignos como enfermedad de Hodgkin y carcinoma renal pueden producir IL-6 que
inducen una respuesta de fase aguda, con fiebre y altas concentraciones de PCR.
Es una protena no glicosilada de sntesis heptica, la sntesis extraheptica no
contribuye a los niveles en suero.
La PCR se halla aumentada en pacientes con angina inestable, infarto de miocardio
tiene uso pronstico en los infartos de miocardio y angina inestable.
Es un predictor de riesgo de infarto de miocardio accidente cerebro vascular o
enfermedad vascular perifrica en individuos asintomticos sin enfermedad coronaria
evidente.