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VALORACION DEL PROYECTO DE LEY DE MUTUAS

Despus de estar varios meses anuncindolo, y tras distintos borradores, el Consejo de


Ministros del 18 de julio de 2014 aprob el anteproyecto de Ley de Mutuas, mediante el
que se modifica la Ley General de la Seguridad Social, en relacin al rgimen jurdico
de las mutuas, as como la regulacin de la prestacin por cese de actividad de los
trabajadores autnomos.
Sin ninguna duda, los cambios recogidos suponen un paso ms en el proceso de
privatizacin del sistema pblico de salud iniciado hace aos, dndoles mayor poder a
las mutuas.

CONTENIDOS PRINCIPALES DE LA REFORMA

1.- Se modifica la denominacin de las mutuas, pasando de ser Mutuas de
Accidentes de trabajo y Enfermedades profesionales a Mutuas Colaboradoras de la
seguridad social.- Concepto ligado a su reivindicacin de gestionar contingencias
importantes de prestaciones de la seguridad social. (Gestin de la IT por contingencia
comn, prestacin por hijo enfermo, cese de actividad de autnomos) Lo que parece
cuestionar, de forma injusta, la capacidad, en nuestra opinin ms que acreditada del
Instituto Nacional de la Seguridad social, del Servicio Publico de empleo y de los
medios pblicos para gestionar estas prestaciones

2.- Se recogen varias disposiciones relativas a garantizar una mayor transparencia
en los rganos de gobierno y participacin de las mutuas. As se delimitan las
funciones de Presidente y Gerente, cuantifica los sueldos de los miembros directivos de
la mutua y articula la participacin de los agentes sociales en las comisiones de control
y seguimiento de las mutuas. Incorporndose una representacin de las asociaciones de
los trabajares autnomos. Igualmente se regula la responsabilidad de las y los directivos
de las mutuas en caso de mala gestin

3.- Se regula el control sobre los fondos que gestionan las mutuas. En cuanto a las
reservas y excedentes, el texto normativo define el destino del excedente resultante de
las cotizaciones destinadas a cada una de las contingencias-comunes y profesionales-
una vez descontadas las reservas correspondientes. El objeto es limitar la posibilidad de
que acumulen reservas.

As mismo, la norma establece que las mutuas dispondrn de plazo hasta el 31 de marzo
de 2015 para vender el 100 por 100 de su participacin en los servicios de prevencin
constituidos por las mutuas. Con esta medida el Gobierno mantiene un criterio alejado
de la prevencin de riesgos laborales y no acaba de fijar un compromiso firme de
Seguridad social con la financiacin de la actividad preventiva, a la vez que fuerza la
venta o disolucin de las Sociedades de Prevencin. Con el texto actual no se garantiza
ni la calidad de los servicios, ni la estabilidad en el empleo, ni la continuidad de
aquellas Sociedades de Prevencin que eran eficaces en la reduccin y control de daos.

4.- En materia de Incapacidad Temporal, las mutuas tendrn mayor poder para
controlar, hacer seguimiento y presionar para dar fin a la situacin de baja.
(Tenemos que recordar que estamos hablando de aquellos casos en que la empresa tenga
concertada con una mutua la gestin de la IT por contingencia comn)
En este capitulo los cambios recogidos son significativos:

a) Las mutuas podrn actuar desde el primer DIA de la baja laboral, Hasta ahora
podan hacerlo desde el decimosexto da.
b) Se les da la posibilidad de formular propuestas de alta mdica, dirigidas a la
inspeccin Medica de los Servicios Pblicos de Salud. Comunicaran
simultneamente al trabajador o trabajadora afectada y al Instituto Nacional de
la seguridad Social (INSS), para su conocimiento, que se ha enviado la
mencionada propuesta de alta.
c) La Inspeccin Medica de los Servicios Pblicos de Salud deber comunicar a la
a la mutua y al INSS, en un plazo mximo de cinco das hbiles la emisin del
alta o su denegacin
d) En el caso de que el Servicio Pblico de Salud desestime la propuesta de la
mutua o no conteste en forma y plazo, la mutua podr solicitar el alta al INSS,
que deber contestar en un plazo de cuatro das.
e) Transitoriamente, durante los seis meses siguientes a la entrada en Vigor de la
esta reforma, los plazos arriba indicados sern de once das (para los servicios
pblicos de salud) y de ocho para el INSS.
f) Las mutuas podrn llamar a reconocimientos mdicos desde el primer da de la
baja. En caso de que la persona trabajadora no acuda, se recoge la posibilidad de
suspender cautelarmente la prestacin. Si en el plazo de cuatro das no ha
justificado debidamente la ausencia, se extinguir la situacin de Incapacidad
Temporal.
g) Las mutuas tendrn acceso al historial clnico del paciente. Los informes y
resultados de las pruebas efectuadas por las mutuas y por los servicios pblicos
de salud conformarn un nico historial. Asimismo, los partes de baja sern
remitidas a las mutuas desde el primer da va telemtica.
h) Se modifica el nmero de partes de confirmacin a emitir en los procesos de
Incapacidad temporal en los primeros 365 das. Hasta cinco das de baja, se
podr expedir el parte de baja y de alta en la misma visita mdica. En los
procesos de ms duracin se dilatan los plazos, hasta llegar a ser e 35 das en los
procesos de baja de mas de 61.
i) El personal mdico del sistema pblico dispondr de tablas de duracin estndar
por patologas, que tienen en cuenta la enfermedad que padece el trabajador o
trabajadora, su edad y la actividad laboral que realiza.

VALORACION DE LOS CONTENIDOS

1.- Esta reforma extiende an ms el campo de accin de las mutuas y supone un paso
ms en el proceso de privatizacin del Sistema Pblico de salud. Con la excusa de
controlar los niveles de absentismo, la gestin de la totalidad de bajas de las y los
trabajadores se va derivando del sistema pblico mutual.

2.- Aumenta el poder de la mutuas en la gestin de las bajas por enfermad comn.
Dispondrn de instrumentos para acortar dichas bajas desde el primer da: sern
informados de la misma desde el inicio por parte de los servicios pblicos de salud,
pueden llamar a reconocimientos mdicos a los que el trabajador o trabajadora deber
acudir si no quiere perder la prestacin. Prcticamente van a decidir si una baja es de
origen comn o profesional (ya que si la mutua niega el origen profesional de una
enfermedad el trabajador o trabajadora solo tiene diez das naturales para presentar su
reclamacin ante el INSS, sin mas informes mdicos que los utilizados por la mutua
para negar su origen laboral de la patologa o accidente.
Podrn emitir propuestas de alta mdica a los servicios pblicos de salud. Si bien se
elimina la llamada alta presunta que se recoga en otros borradores (es decir el
silencio administrativo y que se interpretaba favorable) contarn con ms poder. Hasta
ahora, si el personal mdico del sistema sanitario pblico no contestaba, el alta se
converta en definitivo. Con esta reforma, si no hay contestacin en cinco das, pueden
pedir a la intervencin del INSS, que estar obligado a contestar en cuatro das.

3.- Se cuestiona la profesionalidad de las y los mdicos del Sistema pblico. En la
practica, sern las mutuas las que supervisen el trabajo del personal mdico del sistema
publico, que se vern sometidos a una gran presin para que respondan a las propuestas
de alta en el menor plazo posible, en una situacin en la que su carga de trabajo ha
aumentado de forma considerable como consecuencia de los recortes aplicados.
No se regula ningn tipo de control de las actividades sanitarias (nicamente
documentales y de gestin) las mutuas no van a estar sometidas a ningn control por
parte de ninguna autoridad sanitaria, (quien debera ser controlado pasa a ser
controlador), todo ello en detrimento de la salud y la vida de los trabajadores.

4.- Aumentar la desproteccin de las y los trabajadores frente a los abusos de las
mutuas. Sabemos que estas entidades actan bajo criterios exclusivamente
economicistas frente a la funcin pblica que tienen encomendada legalmente, que el la
velar por la salud laboral de las y los trabajadores. Todos sabemos de la presin que se
ejerce sobre las personas para ahorrar costes.

5.- Con esta reforma se da mas poder a la patronal. Son entidades patronales
gestionadas por empresas adscritas a las mismas y su direccin nombradas por el mundo
empresarial. Esto explica la connivencia con las y los empresarios a la hora de
interpretar y aplicar la normativa correspondiente en todas y cada una de las decisiones
que adoptan.

6.- Va tener una incidencia negativa sobre la salud de las personas trabajadoras.
Los recortes han mermado la salud de los trabajadores (mas presin, miedo al despido
fruto de la reforma laboral donde tenemos que recordar que la falta de asistencia al
trabajo, an estando justificada por una situacin de IT. Puede ser objeto de despido.
Aumento de los riesgos psicosociales), mienten en su encaje con el concepto del
absentismo, el mismo no es un problema, sirva el dato de la encuesta de coyuntura
laboral, que elabora el Ministerio de trabajo, cuando da parmetros del 3.5, de
absentismo o cuando se indica que el 72% de la poblacin activa no presenta en el
plazo de un ao ninguna incapacidad por enfermedad comn, Lo que si es cierto son los
diferentes estudios donde se estima que las patologas de origen laboral llegaran al
64%, infladeclaracin de las enfermedades profesionales.

7.- Las medidas propuestas para regular el control de las mutuas son insuficientes.
Una gobernanza de las mutuas, GESTIONAN DINERO PUBLICO debera
contar con la creacin de una Comisin de Auditoria y Control, como rgano
fiscalizador y con capacidad de propuesta e incluso de veto en determinadas
circunstancias. Hoy algunas mutuas estn inmersas en procesos judiciales por actitudes
alejadas de la trasparencia
Parar este anteproyecto se debe convertir en una realidad del mundo del trabajo,
reiterando su retirada y total rechazo al contenido de esta nueva reforma.

Defendamos un sistema pblico e integral de salud. Que abarque la prevencin y la
reparacin del dao, tanto en el trabajo como fuera de el y que proteja del mismo modo
a quien tiene empleo y quien carece de el.

Garantizar un sistema pblico de salud que prime el cuidado de la salud frente a
criterios economicistas, adoptando las medidas necesarias para que el personal medico
pueda ejercer su labor con profesionalidad y no se vea sometido a la voluntad de las
mutuas

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