Despus de estar varios meses anuncindolo, y tras distintos borradores, el Consejo de
Ministros del 18 de julio de 2014 aprob el anteproyecto de Ley de Mutuas, mediante el que se modifica la Ley General de la Seguridad Social, en relacin al rgimen jurdico de las mutuas, as como la regulacin de la prestacin por cese de actividad de los trabajadores autnomos. Sin ninguna duda, los cambios recogidos suponen un paso ms en el proceso de privatizacin del sistema pblico de salud iniciado hace aos, dndoles mayor poder a las mutuas.
CONTENIDOS PRINCIPALES DE LA REFORMA
1.- Se modifica la denominacin de las mutuas, pasando de ser Mutuas de Accidentes de trabajo y Enfermedades profesionales a Mutuas Colaboradoras de la seguridad social.- Concepto ligado a su reivindicacin de gestionar contingencias importantes de prestaciones de la seguridad social. (Gestin de la IT por contingencia comn, prestacin por hijo enfermo, cese de actividad de autnomos) Lo que parece cuestionar, de forma injusta, la capacidad, en nuestra opinin ms que acreditada del Instituto Nacional de la Seguridad social, del Servicio Publico de empleo y de los medios pblicos para gestionar estas prestaciones
2.- Se recogen varias disposiciones relativas a garantizar una mayor transparencia en los rganos de gobierno y participacin de las mutuas. As se delimitan las funciones de Presidente y Gerente, cuantifica los sueldos de los miembros directivos de la mutua y articula la participacin de los agentes sociales en las comisiones de control y seguimiento de las mutuas. Incorporndose una representacin de las asociaciones de los trabajares autnomos. Igualmente se regula la responsabilidad de las y los directivos de las mutuas en caso de mala gestin
3.- Se regula el control sobre los fondos que gestionan las mutuas. En cuanto a las reservas y excedentes, el texto normativo define el destino del excedente resultante de las cotizaciones destinadas a cada una de las contingencias-comunes y profesionales- una vez descontadas las reservas correspondientes. El objeto es limitar la posibilidad de que acumulen reservas.
As mismo, la norma establece que las mutuas dispondrn de plazo hasta el 31 de marzo de 2015 para vender el 100 por 100 de su participacin en los servicios de prevencin constituidos por las mutuas. Con esta medida el Gobierno mantiene un criterio alejado de la prevencin de riesgos laborales y no acaba de fijar un compromiso firme de Seguridad social con la financiacin de la actividad preventiva, a la vez que fuerza la venta o disolucin de las Sociedades de Prevencin. Con el texto actual no se garantiza ni la calidad de los servicios, ni la estabilidad en el empleo, ni la continuidad de aquellas Sociedades de Prevencin que eran eficaces en la reduccin y control de daos.
4.- En materia de Incapacidad Temporal, las mutuas tendrn mayor poder para controlar, hacer seguimiento y presionar para dar fin a la situacin de baja. (Tenemos que recordar que estamos hablando de aquellos casos en que la empresa tenga concertada con una mutua la gestin de la IT por contingencia comn) En este capitulo los cambios recogidos son significativos:
a) Las mutuas podrn actuar desde el primer DIA de la baja laboral, Hasta ahora podan hacerlo desde el decimosexto da. b) Se les da la posibilidad de formular propuestas de alta mdica, dirigidas a la inspeccin Medica de los Servicios Pblicos de Salud. Comunicaran simultneamente al trabajador o trabajadora afectada y al Instituto Nacional de la seguridad Social (INSS), para su conocimiento, que se ha enviado la mencionada propuesta de alta. c) La Inspeccin Medica de los Servicios Pblicos de Salud deber comunicar a la a la mutua y al INSS, en un plazo mximo de cinco das hbiles la emisin del alta o su denegacin d) En el caso de que el Servicio Pblico de Salud desestime la propuesta de la mutua o no conteste en forma y plazo, la mutua podr solicitar el alta al INSS, que deber contestar en un plazo de cuatro das. e) Transitoriamente, durante los seis meses siguientes a la entrada en Vigor de la esta reforma, los plazos arriba indicados sern de once das (para los servicios pblicos de salud) y de ocho para el INSS. f) Las mutuas podrn llamar a reconocimientos mdicos desde el primer da de la baja. En caso de que la persona trabajadora no acuda, se recoge la posibilidad de suspender cautelarmente la prestacin. Si en el plazo de cuatro das no ha justificado debidamente la ausencia, se extinguir la situacin de Incapacidad Temporal. g) Las mutuas tendrn acceso al historial clnico del paciente. Los informes y resultados de las pruebas efectuadas por las mutuas y por los servicios pblicos de salud conformarn un nico historial. Asimismo, los partes de baja sern remitidas a las mutuas desde el primer da va telemtica. h) Se modifica el nmero de partes de confirmacin a emitir en los procesos de Incapacidad temporal en los primeros 365 das. Hasta cinco das de baja, se podr expedir el parte de baja y de alta en la misma visita mdica. En los procesos de ms duracin se dilatan los plazos, hasta llegar a ser e 35 das en los procesos de baja de mas de 61. i) El personal mdico del sistema pblico dispondr de tablas de duracin estndar por patologas, que tienen en cuenta la enfermedad que padece el trabajador o trabajadora, su edad y la actividad laboral que realiza.
VALORACION DE LOS CONTENIDOS
1.- Esta reforma extiende an ms el campo de accin de las mutuas y supone un paso ms en el proceso de privatizacin del Sistema Pblico de salud. Con la excusa de controlar los niveles de absentismo, la gestin de la totalidad de bajas de las y los trabajadores se va derivando del sistema pblico mutual.
2.- Aumenta el poder de la mutuas en la gestin de las bajas por enfermad comn. Dispondrn de instrumentos para acortar dichas bajas desde el primer da: sern informados de la misma desde el inicio por parte de los servicios pblicos de salud, pueden llamar a reconocimientos mdicos a los que el trabajador o trabajadora deber acudir si no quiere perder la prestacin. Prcticamente van a decidir si una baja es de origen comn o profesional (ya que si la mutua niega el origen profesional de una enfermedad el trabajador o trabajadora solo tiene diez das naturales para presentar su reclamacin ante el INSS, sin mas informes mdicos que los utilizados por la mutua para negar su origen laboral de la patologa o accidente. Podrn emitir propuestas de alta mdica a los servicios pblicos de salud. Si bien se elimina la llamada alta presunta que se recoga en otros borradores (es decir el silencio administrativo y que se interpretaba favorable) contarn con ms poder. Hasta ahora, si el personal mdico del sistema sanitario pblico no contestaba, el alta se converta en definitivo. Con esta reforma, si no hay contestacin en cinco das, pueden pedir a la intervencin del INSS, que estar obligado a contestar en cuatro das.
3.- Se cuestiona la profesionalidad de las y los mdicos del Sistema pblico. En la practica, sern las mutuas las que supervisen el trabajo del personal mdico del sistema publico, que se vern sometidos a una gran presin para que respondan a las propuestas de alta en el menor plazo posible, en una situacin en la que su carga de trabajo ha aumentado de forma considerable como consecuencia de los recortes aplicados. No se regula ningn tipo de control de las actividades sanitarias (nicamente documentales y de gestin) las mutuas no van a estar sometidas a ningn control por parte de ninguna autoridad sanitaria, (quien debera ser controlado pasa a ser controlador), todo ello en detrimento de la salud y la vida de los trabajadores.
4.- Aumentar la desproteccin de las y los trabajadores frente a los abusos de las mutuas. Sabemos que estas entidades actan bajo criterios exclusivamente economicistas frente a la funcin pblica que tienen encomendada legalmente, que el la velar por la salud laboral de las y los trabajadores. Todos sabemos de la presin que se ejerce sobre las personas para ahorrar costes.
5.- Con esta reforma se da mas poder a la patronal. Son entidades patronales gestionadas por empresas adscritas a las mismas y su direccin nombradas por el mundo empresarial. Esto explica la connivencia con las y los empresarios a la hora de interpretar y aplicar la normativa correspondiente en todas y cada una de las decisiones que adoptan.
6.- Va tener una incidencia negativa sobre la salud de las personas trabajadoras. Los recortes han mermado la salud de los trabajadores (mas presin, miedo al despido fruto de la reforma laboral donde tenemos que recordar que la falta de asistencia al trabajo, an estando justificada por una situacin de IT. Puede ser objeto de despido. Aumento de los riesgos psicosociales), mienten en su encaje con el concepto del absentismo, el mismo no es un problema, sirva el dato de la encuesta de coyuntura laboral, que elabora el Ministerio de trabajo, cuando da parmetros del 3.5, de absentismo o cuando se indica que el 72% de la poblacin activa no presenta en el plazo de un ao ninguna incapacidad por enfermedad comn, Lo que si es cierto son los diferentes estudios donde se estima que las patologas de origen laboral llegaran al 64%, infladeclaracin de las enfermedades profesionales.
7.- Las medidas propuestas para regular el control de las mutuas son insuficientes. Una gobernanza de las mutuas, GESTIONAN DINERO PUBLICO debera contar con la creacin de una Comisin de Auditoria y Control, como rgano fiscalizador y con capacidad de propuesta e incluso de veto en determinadas circunstancias. Hoy algunas mutuas estn inmersas en procesos judiciales por actitudes alejadas de la trasparencia Parar este anteproyecto se debe convertir en una realidad del mundo del trabajo, reiterando su retirada y total rechazo al contenido de esta nueva reforma.
Defendamos un sistema pblico e integral de salud. Que abarque la prevencin y la reparacin del dao, tanto en el trabajo como fuera de el y que proteja del mismo modo a quien tiene empleo y quien carece de el.
Garantizar un sistema pblico de salud que prime el cuidado de la salud frente a criterios economicistas, adoptando las medidas necesarias para que el personal medico pueda ejercer su labor con profesionalidad y no se vea sometido a la voluntad de las mutuas