EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA

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LIMPIEZA / DESINFECCIN / ESTERILIZACIN
Debido a que no es posible esterilizar todos los artculos con los que se brinda atencin a
los pacientes, las normas de cada hospital permiten identificar cuando esta indicada,
DESINFECCIN o ESE!I"I#$CIN%
El proceso adecuado depender& del uso al cual este asi'nado el elemento%
LIMPIEZA ( Es la eliminacin de toda materia or'&nica como san're, secreciones% Se
lo'ra con a'ua ) *abn ) accin mec&nica%
DESINFECCIN ( +roceso que elimina todo los microor'anismos pat'enos en ob*etos
inanimados, con e,cepcin de las esporas%
ESTERILIZACION ( Es un t-rmino absoluto que si'nifica destruccin de toda forma de
.ida%
CLASIFICACIN DE ELEMENTOS E INSTRUMENTAL DE ACUERDO AL
RIESGO DE INFECCIN
/ace 01 a2os E% /% Spauldin' describi un enfoque racional para la Desinfeccin )
Esterilizacin del equipo utilizado en la atencin de los pacientes% Este m-todo de
clasificacin es tan claro que ha sido conser.ado, perfeccionado ) utilizado por los
C34I5 DE INFECCI3NES%
"os instrumentos o elementos de traba*o se di.iden en tres 678 cate'oras9
1. ARTICULO CRITICO
+ertenecen instrumental u ob*etos que se introducen en el torrente san'uneo o en otras
&reas corporales que en condiciones normales son est-riles% E*emplo%9 instrumental
quir:r'ico, cat-teres cardiacos ) urinarios, parte de un o,i'enador cardiopulmonar,
compartimento henmatico de un hemodializador, implantes, equipo de laparoscopia,
artroscopia ) pinzas biopsia%
"a esterilidad en estos elementos es indispensable en el momento de su uso, por lo tanto
se recomienda ESE!I"I#$CIN%
2. ARTICULO SEMICRITICO
Estos artculos, deben estar libres de todo microor'anismos con e,cepcin de esporas%
"as membranas mucosas intactas son 'eneralmente resistentes a las infecciones por
esporas bacterianas%
1
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Se inclu)en elementos que est&n en contacto con las membranas mucosas, pero no
penetran en superficies corporales% E*emplo%9 equipo de terapia respiratoria, anestesia,
endoscopia, termmetros% Estos materiales requieren como mnimo un alto ni.el de
DESINFECCIN, con desinfectantes qumicos, los cuales 'arantizan la destruccin de
microor'anismos%
"os desinfectantes de ma)or uso son9 ;"<$!$"DE/ID3, /I+3C"3!I3 DE
S3DI3%
3. ARTCULOS NO CRTICOS
Son aquellos que en condiciones normales, entran en contacto con la piel inte'ra del
paciente, pero con las membranas mucosas, la piel inte'ra act:a como barrera eficaz
contra la ma)ora de los microor'anismos%
Entre los artculos que se encuentran en esta cate'ora9 camillas, muletas, brazaletes de
tensiometros, Con estos elementos dependiendo de la patolo'a del paciente que ha
utilizado, la "I4+IE#$ con a'ua ) *abn es suficiente%
CLASIFICACIN DE LAS REAS HOSPITALARIAS SEGN EL RIESGO
<no de los factores que deben considerarse al seleccionar el desinfectante es el medio
ambiente donde se .a a utilizar, el que se ha clasificado para una me*or comprensin en9
!"# $! A%&o R'!#(o o C)&'c"#
!"# $! R'!#(o I*&!+!$'o o S!+'c)&'c"#
!"# $! R'!#(o ,"-o o *o C)&'c"#
Cualquier sitio o &rea de un hospital, clasificado dentro de uno de los 'rupos de ries'o
mencionados, puede cambiar a cualquier otra cate'ora, si las circunstancias as lo
determinan%
Es posible que el ser.icio de Consulta E,terna, est- clasificado dentro de un ries'o ba*o, )
que por razn de una circunstancia especial sea necesario reformar la arquitectura )
distribucin de la Consulta E,terna para adecuarla a esta reclasificacin transitoria, las
barreras de tipo biol'ico delimitan el &rea que recibir& un tratamiento especial mientras la
situacin persista%
REAS DE ALTO RIESGO
Se considera9 El "aboratorio Clnico, &rea de Ciru'a, Sala de +artos, <%C%I%, <nidad de
=uemados, <nidades S-pticas, <nidad de Di&lisis, <r'encias, 4or'ue, "a.andera, &reas
de preparacin de soluciones parenterales%
2
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REAS DE RIESGO INTERMEDIO
Se considera9 Salas de /ospitalizacin, la consulta, ser.icio de alimentacin,
mantenimiento, limpieza ) aseo%
REAS DE ,A.O RIESGO
Se considera9 >reas administrati.as, pasillos, zona de estar el p:blico, la farmacia%
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DESINFECCION
"a DESINFECCIN es un proceso b&sico , para la pre.encin ) control de la I%I%/% ) se
debe realizar para pre.enir la transmisin de las enfermedades infecciosas a partir de
instrumentos, 'uantes, insumos m-dicos, superficies, desechos%
LA DESINFECCIN SE LOGRA CON EL USO RACIONAL DE LOS
DESINFECTANTES.
Estudios cientficos han demostrado que el .irus de /?@A?I/ puede ser eliminado por
las superficies ambientales con a'ua, deter'ente ) desinfectantes qumicos% Con la
aparicin del .irus ?I/, el .irus de las diferentes hepatitis ) la ocurrencia a .eces en
forma epid-mica, en instituciones de salud de procesos infecciosos causado por una serie
de microor'anismos como S%aureus, Blebsiella, +roteus, Citrobacter, +seudomona )
:ltimamente el S% epidermis ) la C&ndida, la ma)ora de las .eces multiresistentes a los
antimicrobianos ) responsables del aumento de la morbilidad ) en muchos casos de
mortalidad especialmente en neonatos ) en pacientes inmunosuprimidos.
O,.ETIVOS / CAMPOS DE LA DESINFECCIN
$ct:a sobre los microor'anismos presentes en los ob*etos inanimados, fundamentalmente
destru)e microor'anismos pat'enos%
E.ita la diseminacin de microor'anismos ) por lo tanto la infeccin cruzada%
L" 0o+" +1# !0'c'!*&! $! 2!3!*'4 %'+'&"4 co*&o%" !#&"# '*0!cc'o*!# !# %" 5&'%'6"c'7*
$! 8"!"# 0)#'c"#4 95)+'c"#4 8'o%7('c"# : !$5c"&'3"# 95! !* co*-5*&o4 %%!3!* " 5*
c"+8'o $! "c&'&5$ : $! co+2o&"+'!*&o 0!*&! "% 2o8%!+" $! %"# '*0!cc'o*!#
;o#2'&"%"'"#4 2o 2"&! $!% 2!#o*"% "$+'*'#&"&'3o $!% 2!#o*"% "#'#&!*c'"% !* %o#
$'0!!*&!# *'3!%!#4 $! %o# 2o3!!$o!# $! #!3'c'o# : $!% 2!#o*"% $! %'+2'!6". :
+"*&!*'+'!*&o.
R!co+!*$"c'o*!#
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El tipo de procedimiento para limpiar o desinfectar debe ser determinado de acuerdo a 9
'rado de contaminacin de los equipos o &reas, el material del instrumental o equipo a
desinfectar la ur'encia de su reutilizacin%
F"c&o!# 2"" !%!(' !% $!#'*0!c&"*&!
( +oder del desinfectante%
( iempo requerido para la desinfeccin%
( Clase de material para desinfectar%
( Indicaciones del desinfectante%
C""c&!)#&'c"# $! 5* $!#'*0!c&"*&! '$!"%
( $ccin r&pida%
( No poseer olor desa'radable%
( o,icidad para los microor'anismos%
( Capacidad de penetracin%
( No reaccionar con materia or'&nica, ni inacti.arse en presencia de ella%
( No corroer ni te2ir%
( +ropiedad desodorante ) capacidad deter'ente%
( Disponibilidad ) buena relacin COSTO4 RIESGO4 ,ENEFICIO.
( $mplio espectro de acti.idad%
( No inducir ni desarrollar resistencia%
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DETERGENTES ENZIMATICOS
Son limpiadores enzim&ticos que permiten la remocin de toda materia or'&nica a tra.-s de
procesos enzim&ticos especficos, lubrican ) prote'en los instrumentos de la accin
corrosi.a de los autocla.es ) estufas ) conser.a el estado ideal de los mismos a tra.-s de la
eliminacin peridica de la o,idacin ) depsito minerales%
- Entre ellos tenemos9
1. E*$o6'+!
2. C'$!6:'+!
C% E*$o6'+!< ?ienen como Endozime ) Endozime $D, limpiadores enzim&ticos a base
de enzimas ) deter'ente no ionico con ph neutro, destinados a disol.er ) di'erir san're,
restos mucosos, materia fecal, .omito ) otros restos or'&nicos del instrumental
quir:r'ico, endoscopia ) artculos en 'eneral
TIPOS<
a% Endozime 6limpiador enzim&tico89 Es especialmente recomendado para la limpieza
de endoscopios e instrumental quir:r'ica 'eneral, por no poseer accin corrosi.a
sobre pticas, lentes, metales, 'omas, material pl&stico ) dem&s accesorios
b% Endozime $E 6"impiador bi(enzim&tico bacteriost&tico89 Es formulado
especficamente para la limpieza del instrumental en la.adoras autom&ticas ) de
ultrasonido, e.itando la formacin de espuma, a:n en las condiciones, m&s se.eras
de turbulencia
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c% 3rthozime 6"impiador tri(enzim&tico bacteriost&tico89 Es un limpiador enzim&tico
especialmente desarrollado para disol.er ) remo.er 'rasas ) protenas del
instrumentos quir:r'icos, sobretodo aquellos empleados en ciru'a, donde la car'a
or'&nica 'rasosa es intensa como en 3rtopedia ) Neuro
d% "apchol)zime 6"impiador penta(enzim&tico bacteriost&tico89 Especialmente creado
para los instrumentos F imposibles de limpiarG como los usados en ciru'a
laparoscopia ) ciru'a mnima in.asi.a en 'eneral%
Este limpiador penta(enzim&tico tiene la capacidad de disol.er ) remo.er
r&pidamente 'rasas, san're, protenas ) otros contaminantes or'&nicos, pre.iniendo la
cristalizacin posterior producida por el 'lutaraldehido ) ase'urando la claridad de las
pticas, adem&s pre.iene la obstruccin de canales e instrumentos pe'a*osos, as como
la eliminacin de olores biol'icos mientras limpia%
E% Sur'i(stain 6remo.edor de ,ido ) corrosin89 Es una solucin re.italizadora,
se'ura, r&pida, empleada para remo.er costras ) manchas de o,idacin del instrumental
quir:r'ico de acero ino,idable%
El instrumental debe ser inmerso en la solucin de Sur'i(stain por CH minutos% Se
recomienda un pro'rama de rutina inicial aplicando Sur'i(stain dos .eces por semana
durante un periodo quincenal pre.enti.o ) conser.ador%
De esta forma, las articulaciones ) mecanismos endurecidos ser&n liberados ) las
manchas de o,idacin ) las placas ser&n eliminadas%
F% +remi,(Slip 6lubricante mineral89 Es una mezcla lubricante no oleosa, no pe'a*osa,
at,ica ) sin silicona, constituido b&sicamente por aceites minerales neutros con
polmeros de hidrocarbonatos% Es ideal para lubricar instrumental quir:r'ico, para
pre.enir corrosin, o,idacin, manchas ) endurecimiento del instrumentalI es
totalmente permeable a la esterilizacin por .apor de autocla.e u ,ido de etileno%
Po95! #o* '+2o&"*&!# %o# $!&!(!*&!# !*6'+1&'co#=
El instrumental ) el equipo m-dicoJhospitalario despu-s de su uso quedan contaminados
con materia or'&nica ) '-rmenes pat'enos%
Es fundamental una limpieza completa, para que la desinfeccin ) esterilizacin posterior
puedan ser efecti.as de la misma forma es necesario un cuidadoso mantenimiento del
instrumental para que este se conser.e en buen estado, prote'i-ndolo del des'aste propio
del uso ) de los procesos de limpieza, desinfeccin ) esterilizacin a los que esta
sistem&ticamente sometido%
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Lo# $!&!(!*&!# *o '7*'co# o limpiadores enzim&ticos, proporcionan una limpieza
completa, basada en la asociacin entre el alcohol isopropilico ) enzimas capaces de
desprender ) disol.er todos los tipos de materia or'&nica sin producir da2o al'uno en el
instrumental
Lo# $!&!(!*&!# '7*'co# 6*abn8 com:nmente usados en la limpieza de instrumental, tienen
su accin basada en sustancias qumicas formadas por iones que act:an indistintamente
tanto sobre la materia or'&nica, como sobre el instrumental, produci-ndose as el ataque
qumico ) deterioro del mismo% $dem&s estos deter'entes solo act:an sobre las 'rasas,
pudiendo en consecuencia, de*ar residuos de protenas ) polisacaridos no permiti-ndo as
una limpieza completa ) eficaz del material%
COMPOSICION DEL ENDOZIME
$lcohol isopropilico ( enzima proteasa ( enzima amilasa ( deter'ente no ionico colorante
(perfume ( a'ua destilada%
;aln de 7KL1 ml 6amarillo8
COMPOSICION DEL ORTHOZIME

alcohol isopropilico ( enzima proteasa ( enzima amilasa ( enzima protolitica ( deter'ente no
ionico ( colorante ( perfume ( a'ua destilada%

;aln de 7KL1 ml 6.erde8

COMPOSICION DEL LAPICHOL/ZIME
$lcohol isopropilico ( enzima J carbohidratos ( enzima lipasas ( enzima amilasa ( enzima
protolitico ( enzima proteasas ( deter'ente no ionico ( colorante ( perfume ( a'ua destilada%
COMPOSICION DEL SURGI>STAIN
$cido fosdorico ( deter'ente no inico, ( propil('licol(eter J a'ua destilada%
;aln de 7KLM ml%
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COMPOSICION DEL PREMI?>SLIP
Emulsificante no inico J lubricante mineral J emulsificante neutro J a'ua destilada

MODO/ USO

C% ?ierta 71 cc de Endozime en N litros de a'ua tibia introduzca los instrumentos para
limpiar lo antes posible, lue'o de su utilizacin% De*e en remo*o de 0 J 7 minutos para
eliminar la materia or'&nica, en*ua'ue con abundante a'ua%
0% ?ierta 71 cc de orthozime en N litros de a'ua tibia, introduzca los instrumentos para
limpiar lo antes posible, lue'o de su utilizacin% De*e en remo*o de 0 J 7 minutos, para
remo.er 'rasas, protenas ) toda materia or'&nica, en*ua'ue con abundante a'ua%
raba*a en todas las temperaturas%
7% ?ierta 71 cc de "apchol)zime en N litros de a'ua tibia, sumer*a los instrumentos para
limpiar tan pronto ha)an sido utilizados% De*e en remo*o 0 minutos para remo.er
'rasas, protenas ) contaminantes or'&nicos, en*ua'ue con abundante a'ua%
N% 4ezcle C parte de Sur'i(stain en K partes de a'ua caliente 6H1O a L1O C8, e*emp9CH1
ml% para C litro de a'ua% <sar preferiblemente recipiente de acero ino,idable o .idrio
+ire,% Introduzca el instrumental en la solucin de Sur'i(stain durante CH( 0H minutos
6dependiendo del estado que se encuentre8% Cepille sua.emente 6utilizando 'uantes8
con un cepillo de cerdas cortas para acelerar el proceso ) en*ua'ue con abundante a'ua%


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DESINFECTANTES
1. FENOLES4 CRESOLES / RESORCINOLES
> F!*o%!# > >cido carbolico, amplia accin 'ermicida, son irritantes%
( F!*o%!# #5#&'&5'$o# > /e,aclorofeno% Se $bsorbe a tra.-s de la piel intacta% Es
t,ico% erato'eno%
- C!#o%!# > $ccin 'ermicida, t,ico% No usar en la <nidad de !eci-n Nacidos%
2. ALDEHIDOS
a% G%5&""%$!;'$o > Cide,, 'lutare, =uiru'er% +otente 'ermicida, requiere en*ua'ue,
irritante%
b% Fo+"%$!;)$o > Formolina, accin lenta como 'ermicida, astrin'ente%
c% O&;o > 0&;"%"%$!;'$o ( Cide,, 3+$% +otente 'ermicida% !&pida accin% $lta
eficiencia contra m)cobacterium%
3. COMPUESTOS AMONIO CUATERNARIO
- C%o5$o $! 8!*6"%co*'o > $septibac $septisal SaniPleen. $ccin lenta como
'ermicida% +otente contra ;ram 6(8, no son efecti.os contra ;ram 6Q8% No debe
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usarse como antis-ptico, se ha demostrado que las soluciones de cloruro de
benzalconio se contaminan con pseudomonas ) otras bacterias 'ram ne'ati.as% El
al'odn, 'asa ) otros materiales or'&nicos inacti.as las soluciones de cloruro de
benzalconio% Su uso se a limitado a hi'iene ambiental de superficies ) &reas no
crticas% Se inacti.a con materia or'&nica%
- C!&'+'$" > $'ente de accin superficial, compuesto de amonio cuaternario% Su
acti.idad como microbicida est& le'ada a la acti.idad de superficieI act:a al
disociarse ) el catin transfiere su car'a a la membrana celular del microor'anismo
dando lu'ar al p-rdida de fsforo ) nitr'eno, la cual altera la fisiolo'a, reduce la
tensin intersticial, creando brechas en ella, produci-ndose as la e,tra.acin 6salida
al e,terior8 del citoplasma% iene acti.idad bactericida contra formas .e'etati.as
;ram 6Q8, ;ram 6(8% Su acti.idad se incrementa en un p/ neutro o b&sico
@. ALCOHOLES
( $lcohol isopropilico al K1R% E,celente ) r&pida acti.idad antimicrobiana% Se
inacti.a en presencia de materia or'&nica%
"os alcoholes son compuestos utilizados como antis-ptico )Ao desinfectantes por su
e,celente ) r&pida acti.idad antibacteriana contra las formas .e'etati.as de
microor'anismos 'ram 6Q8, 'ram 6(8 ) buena accin tuberculicida, fun'icida )
.iricida%
A. COMPUESTOS HALOGENADOS
a% Io$o > $ntis-ptico%
"a tintura de iodo, se usa para desinfeccin de la piel en forma de solucin, espuma
o alcohol%
Io$o2o3'$o*" > Descod)ne iene accin 'ermicida, tiene un ba*o costo% Se usa en
desinfeccin de &reas fsicas, quirfanos, desinfeccin de elementos%
b% C%oo : c%oo0oo# > /ipocloritos, son los desinfectantes a base de cloro m&s
ampliamente usados% ienen amplio espectro de acti.idad antimicrobiana, son poco
costosos ) act:an con rapidez%
c% C%o;!B'$'*" > $septidina% /ibiscrub% =uirucidal% Sabn quir:r'ico a base de
'luconato de clorhe,idina al 7R, con potente acti.idad bactericida ) accin residual
contra un amplio espectro de microor'anismos, a ni.el de la piel o por los menos de
H horas% No se absorbe por la piel, acti.o a:n en presencia de materia or'&nica, no
produce irritabilidad ni sensibilizacin%
<so9 Lavado preqx. de manos% Sabn q,% al NR%
Preparacin preqx. piel% Sabn q,% al NR
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Antisepcia general de la piel% Sabn q,% al NR o solucin alcohlica 1%HR en
alcohol etlico al K1R%
Higiene neonatal% @a2o 'eneral del reci-n nacido con clorhe,idina%
d% H!B"+'$'*" C.CAD > Sabodine% $ntis-ptico
E. METALES PESADOS
> Co+25!#&o $! +!c5'o tales como9
4erbromina que es el mercurio cromo. Baja accin antisptica.
imerosal que es el mertiholate. Baja accin antisptica.
F. COMPUESTO DE PLATA > ales como9
( N'&"&o $! 2%"&" > =ue es antis-ptico, ) tiene escasa penetracin tisular%
( S5%0"$'"6'*" $! 2%"&" > iene accin amplia% !eemplaz al nitrato de plata en
tratamiento de las quemaduras%
G. AGENTES O?IDANTES > ales como 9
- Ac'$o P!"c!&'co< +erasafe ( Cide, +$% $ccin r&pida, efecti.o en presencia de
materia or'&nico, inestable al diluirse% $ccin desincrustante, no requiere de
deter'ente enzim&tico, antes de uso%
( P!7B'$o $! ;'$o(!*o > =ue es a'ua o,i'enada, es inestable, accin 'ermicida
bre.e ) d-bil% <so para en*ua'ues bucales%
- Mo*o2!#5%0"&o $! 2o&"#'o > ?irPon% No irritante, no emana .apores t,icos,
to,icidad oral ba*a, combina limpieza, desinfeccin%
( P!+"*("*"&o $! 2o&"#'o > Irrita a los te*idos% Se requieren altas concentraciones
para lo'rar accin 'ermicida%
H. CIDOS > ales como9
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( c'$o "cI&'co ( DaPin > Es bactericida, se en ducha .a'inales, macera la piel%
( c'$o 87'co > =ue es mu) t,ico% +uede causar en.enenamiento por la
aplicacin repetida del pol.o, en abrasiones de piel%
DESINFECTANTES MAS USADOS
1. GRUPO DE LOS HALGENOS / COMPUESTOS HALOGENADOS
". Co+25!#&o $! C%oo
"os m&s utilizados son los hipocloritos en forma lquida o slida, los cuales presentan mu)
buena acti.idad contra bacterias, hon'os, .irus ) el bacilo tuberculoso%
"os hipocloritos son los desinfectantes a base de cloro m&s ampliamente utilizados ) se
dispone de ellos en forma lquida por lo 'eneral% iene un amplio espectro de acti.idad
antimicrobiana, son poco costosos ) act:an con rapidez% Su uso en los hospitales es
limitado por su capacidad corrosiva, inactivacin por materia orgnica, e inestailidad.
Dentro de este 'rupo de desinfectantes podemos encontrar9
/I+3C"3!I3 DE S3DI3 ( "quido
/I+3C"3!I3 DE C$"CI3 ( Slido
DIC"3!3IS3CI$N<!$3 DE S3DI3 ( +resept% abletas o pol.o%
"a acti.idad biocida de estos compuestos se debe fundamentalmente a la capacidad de
formar &cido hipocloroso no disociado ) a la liberacin de cloro libre%
El mecanismo de desinfeccin de cloro es la inhibicin de al'unas reacciones enzimaticas
cla.e dentro de la c-lula, desnaturalizacin de protenas e inacti.idad de &cidos nucleicos%
D!#3!*&"-"#
Se inacti.a en presencia de materia or'&nica, es corrosi.o, se debe usar con precaucin para
e.itar deterioro de equipos met&licos%
U#o
!esin"eccin de pisos, paredes # super"icies.
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
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HIPOCLORITO DE SODIO
+otente desinfectante qumico, recomendado para limpieza de derramamiento de san're o
fluidos corporales con san're .isible ) superficies de difcil limpieza a una TU de C111
ppm% +ara una adecuada desinfeccin se requiere tiempo de contacto de 01 minutos%
$ccin contra 'ram 6Q8 ('ram 6(8 ( .irus%
D!#3!*&"-"#
( Corrosi.o al metal%
( interfiere o deteriora la funcin de los equipos electrnicos o el-ctricos%
( Irritante de mucosa ) con*unti.as a altas concentraciones%
( +uede tener reaccin con otros a'entes qumicos, por lo que se recomienda su uso
indi.idual o inmediatamente realizada la mezcla%
I*#&5cc'o*!#
<tilice dilucin fresca, debido a que el cloro es mu) labil, las diluciones preparadas no
deben durar m&s de 0N horas, por lo que se recomienda su uso diario% Sin diluir se debe
almacenar en un sitio oscuro ) a ba*as temperaturas, no e,poner a altas temperaturas%
HIPOCLORITO DE CALCIO
+resentacin9 ;r&nulos% Canecas de NH Bilos%
$l diluirse de*a un residuo mnimo que es calcio%
Se preparan bolsitas de C11 ppm% ) C111 ppm% Se disuel.en en un 'aln de a'ua%
Es m&s costoso9 C Bilo de hipoclorito de sodio, cuenta V711%oo
C Bilo de hipoclorito de calcio, cuesta V0%H11%oo
"a solucin de hipoclorito de sodio una .ez preparada, es inestable, pierde su efecti.idad
r&pidamente, por esta razn las soluciones para uso hospitalario deben ser preparadas
diariamente ) no durar m&s de 0N horas% Deben ser 'uardadas en recipientes oscuros )
almacenarse en sitios frescos% +or ser corrosi.a debe prepararse en recipientes pl&sticos%
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
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DILUCION HIPOCLORITO SODIO
R o ppm
R 6'r% , ml%8 E*% WR XY W 'ramos , C11 ml%
ppm 6m'% Z C8 E*% WR XY W1%111 ppm%
1%1HR X H11 ppm%
1%CR X C111 ppm%
1%0R X 0111 ppm%
1%HR X H111 ppm%
? X Cd , ?d E*% +reparar C111 cc% /ipoclorito a H111 ppm%
Cc%
? X 1%H , C111 X L7 cc%
W
L7 cc% De /ipoclorito al WR Q MCK cc% $'ua para preparar C111 cc% De /ipoclorito a H111 ppm%
DILUCIN HIPOCLORITO CALCIO
+resentacin9 ;r&nulos canecas de NH Pilos C111 ppm% X W%0H 'ramos
0111 ppm% X C0%H 'ramos
Se preparan bolsitas de9 H111 ppm% X 7C%CH 'ramos
- C111 ppm%
- 0111 ppm%
4&s costos
+reparar C 'aln de /ipoclorito Calcio a 0111 ppm%
+eso 6'ramos8 X ?olumen litros solucin a preparar , ppm ;aln X 7%KH litros
[ \ producto a utilizar , C1
+ X 7%KH litros , 0111 X C0%H 'ramos
W1 , C1
Se necesita H cucharadas en 7%KH litros de a'ua para obtener una solucin a 0111 ppm%
DICLOROISOCIANURATO DE SODIO. PRESEPT
abletas desinfectantes que contienen N$DCC en una base de efer.escentes% Se disuel.en
r&pidamente en a'ua dando una solucin clara de &cido hipocloroso ) un residuo no t,ico%
Esta solucin muestra e,celentes propiedades desinfectantes ) es adecuada para la
desinfeccin de un ele.ado numero de superficies ) utensilios%
Su presentacin es en en.ases pl&sticos de $%% tabletas de &.' grs%, '% tabletas de ' grs%
U#o
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
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co
Desinfeccin de superficies, descontaminacin de materiales contaminado de san're o
lquidos corporales%
P!#!2&
No se altera en presencia de materia or'&nica% Este producto puede almacenarse en sitios
con temperatura ambiente% E.ite sitios h:medos )a que las tabletas pueden mo*arse )
alterar su eficacia%
"as tabletas pueden manipularse a mano desnuda, el producto no es t,ico ni para piel ni
para mucosas%
El producto en tabletas es estable ) su duracin es ma)or a 7 a2os% "a solucin con tabletas
diluidas tiene una duracin de C0 horas manteniendo su efecti.idad% El producto puede ser
mezclado con deter'entes anionicos para me*orar su efecto limpiador, sin que pierda sus
efectos desinfectantes%
Co*c!*&"c'o*!# R!co+!*$"$"#
1CCC 22+ > Desinfeccin de superficies en &reas contaminadas con 0 tabletas de H 'rs% en
H litros de a'ua%
Sumer'ir el material sin manipular por C1 minutos% Despu-s de cada limpieza deseche la
solucin%
V!*&"-"#
Su ma)or efecti.idad esta dada porque el +/ de la solucin permite que sea m&s eficiente
en la eliminacin de bacterias, hon'os, .irus ) por su ba*o ndice de inacti.acin en
presencia de materia or'&nica%
iene ba*o ni.el de to,icidad, no es t,ico ni en piel ni en mucosas%
"a presentacin en tabletas hace que la manipulacin sea m&s sencilla ) se obten'an
concentraciones m&s e,actas%
No tiene olor penetrante por lo que es me*or aceptado por el personal hospitalario%
P!#!2& G1*5%o#< B ACC (#.
Su uso es importante en aquellos lu'ares donde la san're ) fluidos corporales pueden ser
fuente de contaminacin, su efecto solidificante act:a sobre los fluidos haciendo f&cil
conse'uir una limpieza profunda% +rote'e con su amplio espectro microbicida contra la
presencia de SID$ ) /?@%
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
Su formula ase'ura ma)or concentracin de cloro que la encontrada en cualquier lquido
desinfectante% ;racia su accin efer.escente 'arantiza una mezcla ideal entre el
desinfectante ) el fluido, lo que brinda una e,celente neutralizacin ante posibles ries'os%
LA EFICIENCIA DEL CLORO COMO DESINFECTANTE DISMINU/E CON EL
AUMENTO DEL PH.
2. COMPUESTOS /ODADOS
Conocida tambi-n como )odopo.idona, el mecanismo de accin consiste en la penetracin
a la pared celular del microor'anismo, destruccin de la protena e inacti.acin de &cidos
nucleicos%
". /o$o2o3'$o*" > Eescod)ne
U#o > Desinfeccin de planta fsica, quirfanos%
D'%5c'7* > Se a2aden W1 cc% de Eescod)ne a un 'aln de a'ua fra, se a're'an 0 'rs% de
inhibidor de Eescod)ne al 'aln preparado ) se a'ita hasta disol.erlo en la solucin% Se
aplica en el &rea ) se de*a actuar por CH minutos% Si es despu-s de ciru'a contaminada
se debe de*ar actuar C hora% El Eescod)ne tiene doble efecto deter'ente ) 'ermicida%
El producto acti.o se conoce por su color &mbar, a medida que se usa en operaciones de
desinfeccin, dicho color .a palideciendo%
Esta caracterstica, presenta una se'uridad .isual para el usuario, )a que e.ita el uso de
soluciones inacti.as%
ESTA SOLUCIN SE INACTIVA EN PRESENCIA DE MATERIA ORGNICA.
3. ALDEHIDOS
> FORMALDEHDO ( Formalina
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
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Es bactericida, fun'icida, .irucida ) esporicida% Su uso es mu) limitado% Es irritante en
mucosas%
En los sitios donde se utiliza se debe establecer est&ndares de e,posicin para el ries'o que
implica su uso%
Debido a la alta del 'as de Formaldehdo, la to,icidad tisular, el uso errneo ) el abuso, ha
lle.ado a que su uso hospitalario ha)a sido descontinuado% !ecientemente la mol-cula de
Formaldehdo ha sido alterada para producir pariente qumico el GLUTARALDEHIDOS,
m&s acti.o que su antecesor%
> GLUTARALDEHIDOS
Es un dialdehido saturado que se utiliza como desinfectante de alto ni.el ) esterilizante
qumico% <na .ez acti.ada la solucin tiene duracin de CN a 0L das de acuerdo al
producto que se utilice%
Se usa en desinfeccin de alto ni.el o esterilizacin de instrumental o elementos pl&sticos,
en los cuales se sumer'e, no es corrosi.o, no da2a instrumentos pticos como lentes%
3frece desinfeccin de 01 minutos ) esterilizacin en C1 horas% No debe ser usado para
desinfeccin de &reas o superficies%
> CIDE?
E,iste dos presentaciones9 ( CIDEZ
( CIDEZ K
+ueden ser utilizadas ) reutilizadas durante CN ) 0L das respecti.amente, despu-s de su
acti.acin%
Si la solucin no esta acti.ada, adicione la sal acti.adora en el 'aln, para a)udar a la
dilucin de la sal a'ite un poco el 'aln%
Como la sal acti.adora contiene un anticorrosi.o no adicione nin':n otro a'ente de este
tipo% <na .ez que se a2ade la sal, la solucin incolora tomar& una coloracin .erdosa
indicando su estado acti.o% 4arque claramente la fecha de acti.acin ) la .encimiento en
el espacio dise2ado para tal efecto en los baldes ) cubetas especiales%
"$?E 3$"4ENE E" 4$E!I$" 3!;>NIC3 de las superficies de los equipos
utilizando un *abn que no conten'a emolientes% Coloque el equipo dentro del balde )
sum-r*alo dentro de la solucin por periodo de tiempo deseado%
> DESINFECCIN ( Sumer*a el equipo el equipo durante un mnimo de NH minutos
para eliminar 4% tuberculosis%
> ESTERILIZACIN > Sumer*a completamente durante un mnimo de C1 horas%
!etire el equipo de la solucin%
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
Cuando obten'a $!#'*0!cc'7* en*ua'ue completamente el equipo con abundante a'ua
est-ril%
Cuando obten'a !#&!'%'6"c'7* utilice t-cnica as-ptica durante el mismo momento en
que retire el equipo del balde ) en*ua'ue con a'ua est-ril o solucin salina% Seque el
instrumental con compresa est-ril% Coloque bata ) mascarilla para sacar los elementos
est-riles o desinfectados de la solucin ) en*ua'ue con a'ua est-ril, con lo cual e.ita
lesiones en te*idos de pacientes ) deterioro del material%
> GLUTARE?
Esta solucin 'enera una efecti.a $!#'*0!cc'7* !* 1C +'*5&o#.
Se lo'ra una !#&!'%'6"c'7* "8#o%5&" !* 1C ;o"#.
G%5&"!B inacti.o +/ 7%H tiene una .ida :til de C a2o%
<na .ez acti.ado +/ K%1 su eficiencia se prolon'a por un periodo de 0L das%
;lutare, puede ser reutilizado .arias .eces sin perder su poder desinfectanteAesterilizante%
G%5&"!B es un sistema lquido compuesto por un 'aln de solucin base del 'lutaraldehido
) una solucin catalizadora que posee un a'ente surfractante que disminu)e la tensin
superficial permitiendo penetrar en cualquier intersticio, a'u*a de ba*o calibre, instrumentos
de precisin, etc%
GLUTARE? SE INACTIVA EN PRESENCIA DE MATERIA ORGANICA.
Si los instrumentos han sido $!#'*0!c&"$o#, en*u&'uelos en a'ua est-ril para eliminar
posibles residuos de 'lutare,%
Si los elementos han sido !#&!'%'6"$o# en*u&'uelos dos .eces en ba2o de a'ua est-ril%
$se':rese de eliminar todo indicio de solucin de 'lutare, en la totalidad de los
instrumentos%
+osteriormente los equipos deben ser secados, con una compresa est-ril% E4+$=<E en
bolsas pl&sticas pre.iamente esterilizadas, rotule con la fecha de esterilizacin%
+osteriormente, se'uir el mane*o adecuado de almacenamiento con el fin de e.itar
contaminacin%
R!co+!*$"c'o*!#
!ecuerde que para lo'rar la esterilizacin el material debe estar pre.iamente la.ado con
a'ua ) *abn%
El material que se sumer'e en 'lutaraldehido debe estar completamente seco, para que la
concentracin del producto no cambie, adem&s el a'ua en los elementos inacti.a la
solucin, al cambiar la concentracin%
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
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$ntes de preparar una nue.a solucin el recipiente debe ser la.ado con a'ua ) *abn,
adem&s debe permanecer tapado, mantenerse en su parte e,terna en buen estado de hi'iene,
limpi&ndolo diariamente, debe permanecer en un sitio alto ) nunca en el suelo%
El lu'ar de almacenamiento de material est-ril debe permanecer limpio ) seco%
No de*e el material en 'lutare, por m&s de C0 horas, esto lo deteriora%
!ecuerde que el 'lutare, es t,ico ) puede producir lesiones en piel, man-*elo con 'uantes%
- JUIRUGER
Es un lquido trasl:cido li'eramente azul 6no acti.ado8 o .erde 6acti.ado8 con olor a
limn%
iene un p/ de N%7 J N%H 6sin acti.ar8 ) K%M J L%C 6acti.ado8, compuesto por
formaldehido, 'lutaraldehido ) cetrimida
U#o< Desinfeccin de superficies, muebles, equipos%
Esterilizacin de instrumental %
Fo+" $! !+2%!o<
a% $cti.ar adicionando la solucin dentro del 'aln%
b% $plicar con bomba de aspersin o con compresa, para el tratamiento de superficies%
c% +ara mane*o de instrumental, colocar en la cubeta pre.ia limpieza de materia
or'&nica ) cubrirlo completamente% De*ar CH minutos 6desinfeccin8 o 71 minutos
6esterilizacin8, en*ua'ar con a'ua est-ril antes de utilizar%
P!c"5c'o*!#<
- +ara preser.ar el efecto residual de =uiru'er en las superficies que no tiene contacto
con piel, no debe en*ua'arse con a'ua lue'o de aplicarlo%
- No mezclar con nin':n deter'ente, ni productos que conten'an cloro%
- <sar 'uantes(mascarilla al aplicar =uiru'er, para e.itar la irritacin de membrana
mucosa%
D5"c'7*< 71 das despu-s de su actuacin%
- ORTHOPHTHALALDEHIDO
C'$!B OPA
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
- Desinfeccin de $lto Ni.el9 C0 minutos a 01O C, acti.o particularmente con
m)cobacteria resistente al 'lutaraldehido%
- No requiere acti.acin%
- 4nimo olor, irritacin ) to,icidad%
- Es una solucin clara, azul con p/ de K%H%
- Es estable por 0 a2os a temperatura de CH ( 71O C%
- $mplio espectro, accin r&pida, resiste inacti.acin por materia or'&nica%
- +uede ser dispensado de la botella ori'inal hasta 71 das despu-s de la abertura%
- 4ancha piel ) te*idos%
- i2e materia or'&nica ) proteica%
COMPUESTO DE AMONIO CUATERNARIO
Son compuestos acti.os cationicos de superficie, son sintetizados por sustitucin de 'rupos
alquilo con aminas terciarias%
"a porcin cationica de la m-dula es la parte funcional m&s importante de estos
compuestos%
Solo se emplean como 'ermicidas los compuestos cationicos
"os compuestos de amonio cuaternario son bacteriost&ticos, tuberculost&ticos )
fun'ist&ticos a ba*as concentraciones% Son bacteridas, fun'icidas ) .irucidas contra .irus
lipofilicos a concentraciones medias% No son tuberculidas ni act:an contra .irus hidrofilicos
a altas concentraciones% Son bactericidas contra ;ram 6Q8 ) en ma)or proporcin contra
;ram 6(8 presentan Y ) acti.idad bactericida en medio alcalino que en medio &cido%
"os amonios cuaternarios no tienen problema para penetrar en las bacterias 'ram 6Q8 pero
si en las 'ram 6(8, posiblemente, esto sea la causa de que las soluciones diluidas se
contaminan mu) f&cilmente con bacilos 'ram 6(8
C%o5o $! ,!*6"%co*'o
Debido a que este producto actualmente se recomienda como de'erminante m&s que como
desinfectante a ni.el mundial, no se .alid%
4a)or acti.idad contra ;ram 6Q8
+ropiedades buena acti.idad fun'icida
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
$cti.os contra cierto tipo de .irus
F&cil uso
DESVENTA.AS
Inacti.os contra esporas bacterianas ) bacilo @C
Inacti.ados por te,tiles, *abones anionicos ) a'uas duras
Inacti.ados por protenas ) materia or'&nica
No son soluciones esterilizantes
"as soluciones se pueden contaminar%
<S39 "os componentes de amonio cuaternario se recomiendan en la hi'iene ambiental
ordinaria de superficie ) &reas no crticas como pisos, paredes, muebles
TIPOS DE AMONIOS
C% SANIKLEEN9 Desinfectante limpiador a base de amonio cuaternarios de tercera
'eneracin preparado con a'entes limpiadores, altamente efecti.os en combinacin con
un 'ermicida sua.e ) de accin se'ura, remue.e la mu're fuertemente adherida, la
mantiene en suspensin ) la e,pulsa en el en*ua'ue%
SaniPleen contiene un a'radable olor ) es azul% Destru)e muchos microor'anismos
capaces de propa'arse en superficies inanimadas por lo que contribu)e a la
hi'ienizacin del medio ambiente%
43D3 DE $+"IC$CIN9
Se aplica con trapeadora, espon*a o trapo%
<S39
"impieza ) desinfeccin de superficies ) &reas inanimadas
DESINFECCI3N9
Disuel.a 71cc de SaniPleen en C litro de a'ua
$"4$CEN$4IEN39
4ant-n'ase en un lu'ar fresco ) seco, le*os de fuentes directas de luz ) de calor

+!EC$<CI3NES9
No debe in'erirse% E.ite el contacto del producto concentrado con la piel% En caso
de irritacin l&.ese con abundante a'ua ) consulte
No mezclar con hipoclorito ni con otros principios acti.os
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
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;ran poder 'ermicida por ser amonio cuaternario de tercera 'eneracin
0% PROASEPSIS< 6$septisal J ocre A $septi'erm J .erde8
"impiador ) sanitizante de superficies duras 6paredes, pisos, etc%8 a base de Cloruro de
@enzalconio%
El limpiador, desinfectante +roas-psis, es una solucin de Cloruro de @enzalconio
concentrado al HR con accin 'ermicida en medio alcalino contra bacterias ;ram 6Q8,
;ram 6(8, hon'os ) al'unos .irus%
D!#'*0!c&"< +resenta una accin desinfectante frente a microor'anismos que se
encuentran en superficies duras%
L'+2'"< "a cuidadosa formulacin del producto inclu)e un poderoso deter'ente del
tipo no ionizo que ase'ura una profunda limpieza ) efecti.a, especialmente en &reas de
acumulacin 6'uardapol.os, esquinas, etc%8
,'%%"< $l producirse una limpieza profunda del &rea en cuestin, esta retoma su
aspecto ori'inas, que al frotar presenta su brillo normal%
D!#o$o'6"< Finalizado el proceso de limpieza ) desinfeccin, se percibir& un
a'radable aroma a pino%
Indicaciones9 Ideal para la limpieza, desinfeccin ) sanitizacin de superficies tales
como habitaciones 6D!#'*0!cc'7* $! ,"-o N'3!%8, ba2os, cocinas, &reas de circulacin,
muebles, pisos, paredes ) .idrios, etc%
4odo de uso9 Disol.er una parte del producto CONCENTRADO, en N partes de a'uaI
mezclar ) estar& listo para usar%
+resentacin9 ;arrafas por H 'alones%
Ca*a por N 'alones
ACIDO PERACETICO
a% P!" #"0!<
Desinfeccin9 En H minutos
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
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Esterilizacin9 En C1 minutos
+resentacin9 Frasco de CW0 '%
+reparacin9
C% +repare el .olumen de a'ua tibia requerida%
0% $'re'ar CW%0 ' de pol.o por litro de a'ua%
<n frasco de P!" #"0!4 equi.ale a C1 litros de solucin acti.ada
7% 4ezclar hasta obtener un azul claro%
N% Sumer'ir los instrumentos en la solucin por C1 minutos%
H% En*ua'ar con a'ua est-ril%
Desechar a las 0N horas, puede ser usada hasta por 01 ciclos de descontaminacin de
endoscopios%
b% C'$!B PA
Es un esterilizante ) desinfectante de alto ni.el, efecti.o por m&s de CN das a 01O C
6WLO F8 cuando es usado de acuerdo a las indicaciones%
Esterilizacin9 L horas
Desinfeccin9 0H minutos
<so9 +rincipalmente en endoscopios fle,ibles%
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
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DESINFECCION DE AREAS
DESINFECCIN DE ,A.O NIVEL. ?er cuadro No% C
Despu-s de C1 minutos una .ez se ha)a secado el hipoclorito puede usarse el &rea%
D!8! E0!c&5"#!< ( Diariamente
( Despu-s de cada proceso no contaminado%
D!8! R!"%'6"#! !*< ( /abitaciones
- @a2os
- $reas de circulacin
- +isos ) paredes de &reas de ba*o ries'o
DESINFECCIN DE ALTO NIVEL. ?er cuadro No% 0 ) ane,o No% C
"os artculos desechables deben descartarse en bolsas pl&sticas, todos los recipientes usados
deben colocarse en hipoclorito durante 01 minutos, la.arse con a'ua, *abn, se en*ua'an%
"as superficies contaminadas como camillas deben la.arse con a'ua, *abn ) aplicar
hipoclorito a C111 ppm% ) de*ar secar%
Despu-s de 01 minutos el cuarto se puede utilizar%
(uando se ha utili)ado alg*n equipo en paciente con +,H-H+B o ha# presencia de sangre,
dee ser sumergido en hipoclorito a &%%% ppm. durante $% minutos. Posteriormente se
enjuaga # seca.
"a persona encar'ada de la desinfeccin debe usar bata impermeable, mascarilla, delantal
impermeable, 'uantes, 'orro, calzado cmodo e impermeable para as 'arantizar su
proteccin personal%
"os elementos de aseo, escoba ) trapeador deben desinfectararse con solucin de
hipoclorito a 0111 ppm%, una .ez finalizado el procedimiento o antes de utilizarse en otro
cuarto%
D!8! E0!c&5"#! D!#25I# $! < > Cada proceso s-ptico%
( En caso de brote infeccioso%
( Cada L das en &reas especiales ) quirfanos
E#&o# L"3"$o# I*c%5:!*< Sala de Ciru'a, Sala de +artos, Sala de pacientes, ba2o de
pacientes, pasillos ) corredores de las <nidades de Ciru'a ) 4aterno(infantil, etc%
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
ESTERILIZACIN
Es la eliminacin biol'ica o muerte de los microor'anismos, en 'eneral inclu)e esporas%
"a esterilidad es un t-rmino absoluto%
El desarrollo de las nue.as t-cnicas quir:r'icas, microciru'as, .ideo laparoscopias, o
procedimientos in.asi.os que requieren instrumental de fibra ptica, equipos el-ctricos o
electrnicos, termosensibles ) la presencia de '-rmenes multiresistentes o de 'ran
a'resi.idad como el .irus de la /epatitis @, C, DE"$, ?I/ obli'an a disponer en los
hospitales de equipo de esterilizacin que ofrezcan 'aranta ) se'uridad al paciente, sin
deterioro del instrumental%
"a ciencia a puesto al ser.icio de los hospitales ESTERILIZACIN se'ura a tra.-s de
equipo de9
( C"%o HL+!$o
> C"%o S!co
> OB'$o $! E&'%!*o
> P%"#+" $! 8"-" T!+2!"&5"
MMTODO FSICO
> CALOR
Es el m-todo m&s sencillo ) se'uro de esterilizacin ) debe emplearse siempre que sea
posible ) el material sea capaz de soportar el calor sin deteriorarse% En este sistema se
esterilizacin ha) b&sicamente dos tipos9
> CALOR SECO
Se utilizan esterilizadores de aire caliente, se utiliza en aire calentado a CL1 ]F% "os
equipos usados son9 /ornos de pasteur% Estufas de pupinela%
3tros tipos de esterilizacin por aire caliente son el de ":o# '*0"o-o# a 'ran .aco que
alcanza temperaturas de 0L1 ]C, ) cu)o enfriado se lo'ra a tra.-s de nitr'eno filtrado%
El esterilizador especfico de DESS$! se emplea en la practica odontol'ica para la
esterilizacin r&pida de los instrumentos% Estos se introducen durante 71 se'undos entre
peque2as esferas de cristal que se mantienen a 071 ]C%
"os esterilizadores de calor seco, tienen un tiempo de e,posicin de 0 horas, las cuales
empiezan a contar a partir del momento en que finaliza la etapa de precalentado%
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
El instrumental debe en.ol.erse en papel aluminio% El papel Praft o sulfito se torna
quebradizo, lo cual no es 'aranta de esterilizacin%
odo material debe estar limpio seco, ) libre de materia or'&nica% "a esterilizacinI por
calor seco se prueba a tra.-s de TEST $! ESPORAS $! ,ACILLUS SU,TILIS .ariedad
N'er%
Se puede esterilizar por calor seco9
?idrio, instrumental met&lico, porcelana, loza, talco, .aselina, aceites%
No se puede esterilizar por aire caliente9
4aterial te,til, pl&sticos l&te,, ob*etos esmaltados%
> CALOR HMEDO
El calor saturado con alta presin es el m-todo m&s sencillo, econmico ) practico para
esterilizar%
Si'nifica .apor de a'ua a presin% El .apor act:a como transportador de calor% El calor por
si mismo es un a'ente 'ermicida dado que produce hidratacin, coa'ulacin e hidrlisis de
las alb:minas ) protena de las bacterias%
"os materiales 'rasosos ) los residuos de material or'&nico puede prote'er los
microor'anismos obstaculizando el proceso de esterilizacin, esto obli'a a realizar
descontaminacin ) limpieza de los elementos antes de la esterilizacin%
T!+2!"&5"<
En el a'ua hir.iendo mueren las formas .e'etati.as de las bacterias, .irus, hon'os, pero no
las esporas, por esto la ebullicin no lo'ra esterilidad absoluta, por lo tanto para que esto
sea se'ura la temperatura del a'ua ) del .apor han de alcanzar una temperatura de C01 ]C o
m&s, lo cual solo se consi'ue aumentando la presin%
+ara esterilizar por este m-todo se usan los AUTOCLAVES
R!co+!*$"c'o*!#<
( Se debe usar .apor saturado%
( El .apor debe estar unifrmente a los equipos%
( El material debe estar bien la.ado ) seco%
( El empaque puede ser papel, tela, polipropileno%
( Dentro ) fuera de la en.oltura debe colocarse cintilla con la fecha de esterilizacin%
anto en la cinta e,terna como la interna, debe estar te2ida las ra)as indicadoras% En todo
paquete esterilizado debe re'istrarse la fecha en que se realizo el procedimiento% El tiempo
de 'aranta de esterilizacin se ha estimado en9
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
E*3o%&5" $! 2"2!% < G $)"#
E*3o%&5" $! &!%" < 1A $)"#
E*3o%&5" $! 2o%'2o2'%!*o < E +!#!#
> FORMA DEL EMPAJUE DEL MATERIAL
"os instrumentos ) materiales deben estar dispuestos en el paquete en tal forma que el
.apor penetre a todos los sitios%
"os recipientes hondos, debe colocarse boca arriba ) destapados%
"as pinzas ) ti*eras abiertas ) en'anchadas ordenadamente en una pinza 'rande%
"os paquetes no deben pesar m&s de H Pilos%
"os paquetes deben ser colocados en forma .ertical, permitiendo espacios libres para la
entrada ) salida del .apor esterilizante%
"os lquidos requieren CH minutos%
El instrumental ) paquetes de ropa 71 minutos%
+or c"%o ;L+!$o se puede esterilizar9 "quidos hidrosolubles, instrumental met&lico%
"a E#&!'%'$"$ por C$"3! /^4ED3, se prueba a tra.-s del TEST $! ESPORAS $!
,ACILLUS STEAROTERMOPHILUS.
Este control se debe realizar por lo menos una .ez por semana%%
Se debe monitorizar todas las car'as que conten'an ob*etos implantables, estos ob*etos no
se usaran hasta cuando el control biol'ico sea ne'ati.o%
Se debe de*ar re'istro del resultado del control biol'ico%
$nte resultados positi.os, debe suspenderse el uso del esterilizador ) someterlo a re.isin%
$ los esterilizadores se les debe efectuar mantenimiento pre.enti.o%
MMTODO JUMICO
> ESTERILIZACIN EN O?IDO DE ETILENO
> ETO ( <n compuesto qumico capaz de esterilizar material que no se puede
esterilizar al calor h:medo%
Cuando el 'as se pone en contacto con la c-lula reemplaza un &tomo de nitr'eno de la
protena molecular alterando su desarrollo metablico ) pro.ocando su muerte% Es
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EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
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inflamable, su accin microbicida es amplia, es bactericida, .iricida, esporicida% Se
requiere de ambiente h:medo para fundirse en el interior de la c-lula%
En su forma pura E3 es altamente t,ico% El contacto directo con -l puede causar
quemaduras en la piel, irritacin respiratoria ) de los o*os, anemia, .mito ) diarrea%
La esterilidad esta dada por la adecuada penetracin del gas en toda la carga.
Cuando el proceso se realiza entre H1 ) HH]C, el tiempo de esterilizacin es de N horas%
> AIREACIN
Debe realizarse, en la misma c&mara de esterilizacin% "a aireacin debe efectuarse para
'arantizar la eliminacin del factor t,ico del E3, el cual penetra r&pidamente en
material de caucho, pl&stico, l&te,, +%?%C% Se debe airear por un periodo de L a C0 horas,
lo que permite que los residuos t,icos se eliminen r&pidamente%
R!co+!*$"c'o*!#
> CON RESPECTO AL MATERIAL > El E3 es un e,celente esterilizante de material
de caucho, pl&stico, +%?%C%, fibra de .idrio%
El material que conten'a silicona no debe esterilizarse en o,ido de etileno, por la
facultad de eliminar sus residuos t,icos%
El o,ido de etileno, tiene poca penetracin en el medio lquido, por lo tanto no se
recomienda para esterilizar sustancias lquidas%
CON RESPECTO AL PACIENTE > El material esterilizado en 3E debe cumplir su
tiempo de aireacin, antes de su uso, para e.itar al paciente, a los operadores,
quemaduras ) otros efectos t,icos%
CON RESPECTO A LOS OPERARIOS > El personal encar'ado de la E3, debe
tener adecuado entrenamiento% Debe recibir elementos de bioproteccin9 ropa de
al'odn, zapatos de cuero, mascarilla con filtro de alta eficacia ) 'uantes de buttil%
CUMPLIMIENTO NORMAS DE ,IOSEGURIDAD > Control m-dico ) de
laboratorio cada mes% Consiste en la realizacin de pruebas hep&ticas, coa'ulacin,
plaquetas, hematocritos ) hemo'lobina%
El 3E, es considerado muta'enico ) cancer'eno, por lo tanto nin'una operaria que
asuma la tarea de esterilizacin con este producto debe contratarse en embarazo%
30
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
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"os ni.eles permisibles de 3E, son de C ppmAh, horas de traba*o%
Cuando se presente una into,icacin a'uda por inhalacin, se debe colocar a la persona
afectada en un sitio aireado, se cambiar& la ropa, se la.aran los o*os con abundante a'ua
) se e.aluar& la presencia de ulceras de cornea, se mantendr&n las .as respiratorias
despe*adas, ) se solicitar& a)uda m-dica%
REA DE TRA,A.O > El &rea debe ser restrin'ida, cerrada ) .entilada% Se
pro.eer& un estricto recambio del aire de 01 .eces por hora% En esta zona debe e,istir un
e,tin'uidor tipo $@C, que permita ser accionado en caso de incendio e,plosin%
VENTA.AS > Esteriliza con ba*a temperatura los equipos termosensibles%
( Eficacia comprobada%
( F&cil de certificar%
DESVENTA.AS > o,icidad para el personal, los pacientes ) el medio
ambiente%
( +roceso lar'o%
( Costoso%
( Controles de salud ocupacional ) rastreo ambiental%
ESTERILIZACIN POR RADIACIN
"as radiaciones ionizantes , son ra)os car'ados de ener'a, que al penetrar en la materia
.i.a, produce el ale*amiento de los electrones del n:cleo atmico al ceder parte de su
ener'a, 'o*'6"c'7*.
+roducen ionizacin loa ra)os "%0"4 8!&" que son radiaciones corpusculares%
"os ra)os ("++", son radiaciones electroma'n-ticas%
Mo$o# D! Acc'7* > "a accin de la radiacin ocurre en los &cidos nucleicos de los
microor'anismos que son mu) sensibles a las radiaciones%
CO,ALTO EC radiacin 'amma, es la m&s usada, emite radiaciones de C%CK mc.%
V!*&"-"# > El material se debe en.ol.er en papel, polietileno% Su esterilidad es
indefinida% Se debe .erificar la inte'ridad del empaque ) su almacenamiento% El
material no queda radioacti.o% Se pueden esterilizar dro'as, implantes, fluidos humanos
como san're%
D!#3!*&"-"# > !equiere una infraestructura costosa% "os cristales se endurecen% "as
'omas deri.adas del clorudo ) del butilo se deterioran%
31
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
ESTERILIZACIN CON PLASMA DE ,A.A TEMPERATURA GENERADO POR
PER?IDO DE HIDROGENO
El plasma de ba*a temperatura, consiste en una nube reacti.a, de iones, electrones )
partculas atmica neutras, en un campo el-ctrico o en un campo ma'n-tico%
El estado del plasma 'enerado a partir del PER?IDO DE HIDROGENO ) un campo
electroma'n-tico, act:a sobre la membrana celular ) &cidos del microor'anismo
pro.ocando su muerte%
S'#&!+" D! E#&!'%'6"c'7*
Se combina la radio frecuencia con el +er,ido de /idr'eno en estado de plasma, el cual
interact:a destru)endo los microor'anismos, inclu)endo las esporas m&s resistentes%
C""c&!)#&'c"#
El equipo tiene una /9 C%WW 4S%
+9 7H1 B;S
9 C1 X N1]C
C1+"" D! E#&!'%'6"c'7*
olera peso de 0H B's% Es el m-todo ideal para endoscopios, fibra ptica, electrocauterios%
No esteriliza .&l.ulas, ni equipos con canales mu) lar'os ) lumen peque2os% "os ciclos
dura KH minutos%
"os elementos no requieren aireacin, no es t,ico, )a que al finalizar se desdobla en a'ua
) o,i'eno libre% El empaque debe ser de polipropileno% "os paquetes deben colocarse en
bande*as de acrlico a'u*ereadas para permitir la penetracin del plasma%
El material debe estar limpio ) seco pre.iamente% El tiempo de esterilizacin es indefinido%
Se recomienda cada W meses% Se debe .erificar inte'ridad del empaque ) almacenamiento%
El control biol'ico se realiza con el test de esporas @$CI""<S S<@I"IS%
V!*&"-"#
( Es un m-todo r&pido%
( No requiere aireacin%
( No irrita%
( Se'uro para personal ) pacientes%
32
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
( F&cil mane*o%
D!#3!*&"-"#
( Costoso%
( Incompatibilidad con celulosa, papel ) tela%
( Empaque e,clusi.o de polipropileno%
( Difcil penetracin en l:menes an'ostos%
U#o > Esteriliza9
3 ( ESE3SC3+I3S ( INS!<4EN$" ( C$@"ES 4$!C$+$S3 ( E=<I+3S
!ES+I!$3!I$ ( FI@!$ 3+IC$ ( "$EZ ( ?IDI!3%
33
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
I N I C I O
$+"IC$! /I+3C"3!I3
0111 ppm CC0
+3! 71 4IN<3S
+!E+$!$CI3N DE "3S $"I4EN3S
SE!?ID$ DE "3S $"I4EN3S
!$NS+3!E DE "3S $"I4EN3S
?$SI""$S C<@IE!3S _ DESEC/3S
?$SI""$S _ C<@IE!3S 4$NES3 DE DESEC/3S

SI DESEC/$@"ES
C3"3C$! EN @3"S$
+"$SIC$
$"$4ENE
C3N$4IN$D3S9
""E?$!
INDI?ID<$"4ENE
$" !E+3SE!3
"$?$!
INCINE!$!

F I N

C3"3C$! EN
4$=<IN$ DE ?$+3!
DE $;<$

F I N
4<_ C3N$4IN$D3S9
$+"IC$! /I+3C"3!I3
0111 ppm CC0 +3! 71
4IN<3S
DESEC/3S N3!4$"ES9
C3"3C$! EN
C$NEC$

F I N
"$?$D3 DE 4$N3S
<S3 DE !3+$ $DEC<$D$
4$NES3 DE <ENSI"I3S
C$!!3 DE !$NS+3!E
$DEC<$D3
PROCEDIMIENTO PARA MANE.O DE ALIMENTOS4 VA.ILLAS / DESECHOS
34
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
PROCEDIMIENTO PARA DESINFECCION / ESTERILIZACION DE MANGUERAS
PLASTICAS DE EJUIPOS DE TERAPIA RESPIRATORIA
ESE +!3CEDI4IEN3 SE DE@E !E$"I#$! DES+<ES DE <I"I#$! E" E=<I+3 EN "$ $ENCI3N DE <N +$CIENE
I N I C I O
C3"3C$! "$S 4$;<E!$S EN S3"<CI3N DE /I+3C"3!I3 DE S3DI3 EN
C3NCEN!$CI3N DE H111 ppm% CC0 "I@!E 3 EN S3"<CI3N DE NaDCC 0111
ppm% D<!$NE 4EDI$ /3!$, 3 EN ;"<$!$"DE/ID3 $CI?$D3 $" 0R
CH(01 4IN<3S%
ESE!I"I#$! C3N ;"<$!$"DE/ID3 $"C$"IN3 $"
0R D<!$NE C1 /3!$S
"$?$! C3N $;<$ ESE!I" 6DESI"$D$8, S$C$!
C3N $I!E ESE!I" EN C3NDICI3NES $SE+IC$S
E4+$C$! EN @3"S$ ESE!I", SEC$ @$S3
C3NDICI3NES $SE+IC$S%
F I N
"$?$! C3N $;<$ +3$@"E, SEC$! _ E4+$C$!
ESE!I"I#$! C3N E 3, SI;<IEND3 "$S
INDIC$CI3NES _ +!EC$<CI3NES
C3!!ES+3NDIENES
F I N
"a.ar con a'ua potable
E3 X 3ZID3 DE EI"EN3
43
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
PROCEDIMIENTO RECOMENDADO PARA MANE.O DE EJUIPOS DE ASPIRACION
INS$"$! "$EZ ESE!I" DE @34@$
DE ?$CI3
C3"3C$! C$EE! ESE!I" EN E"
EZ!E43 DE" "$EZ
$S+I!$! $" +$CIENE
$S+I!$! $;<$ +$!$ "$?$! "$EZ _ C$EE!
!EI!$! C$EE! DESINFEC$! _ ESE!I"I#$!
$S+I!$! +3! "$EZ S3"<CI3N DE /I+3C"3!I3
DE S3DI3, H111 ppm% DE C"3!3 3
;"<$!$"DE/ID3 $CI?$D3
DES$! "$ +<N$ DE "$EZ EN!E S3"<CI3N
DE /I+3C"3!I3 3 ;"<$!$"DE/ID3
$S+I!$! $;<$ +3! "$EZ, C3"3C$! C$EE!
ESE!I" %%%%%%% SE;<I! +!3CES3
"$ S3"<CI3N DE /I+3C"3!I3 DE@E C$4@I$!SE C$D$ C0 /3!$S

44
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
45
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
PROCEDIMIENTO RECOMENDADO PARA MANE.O DE EJUIPOS DE ASPIRACION
INS$"$! "$EZ ESE!I" DE @34@$
DE ?$CI3
C3"3C$! C$EE! ESE!I" EN E"
EZ!E43 DE" "$EZ
$S+I!$! $" +$CIENE
$S+I!$! $;<$ +$!$ "$?$! "$EZ _ C$EE!
!EI!$! C$EE! DESINFEC$! _ ESE!I"I#$!
$S+I!$! +3! "$EZ S3"<CI3N DE /I+3C"3!I3
DE S3DI3, H111 ppm% DE C"3!3 3
;"<$!$"DE/ID3 $CI?$D3
DES$! "$ +<N$ DE "$EZ EN!E S3"<CI3N
DE /I+3C"3!I3 3 ;"<$!$"DE/ID3
$S+I!$! $;<$ +3! "$EZ, C3"3C$! C$EE!
ESE!I" %%%%%%% SE;<I! +!3CES3
"$ S3"<CI3N DE /I+3C"3!I3 DE@E C$4@I$!SE C$D$ C0 /3!$S
45
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
PROTOCOLO DE LAVADO / DESINFECCIONDE TINAS EMPLEADAS
EN EL ,ANO DE LOS NINOS / DE CAMARAS DE O?IGENACION
OHOODSP
I N I C I O
F!3$! "$ S<+E!FICIE DE "$ IN$ 3 /33D
C3N S3"<CI3N S$@3N3S$ DE DEE!;ENE
EN +3"?3
!EI!$! +E!FEC$4ENE "$ S3"<CI3N
S$@3N3S$ E4+"E$ND3 $;<$ C3!!IENE
$+"IC$! <N$ C$NID$D S<FICIENE DE
NaCI3 0111 ppm% 6$+!3ZI4$D$4ENE C11 4"%8
DIS!I@<I! "$ S3"<CI3N NaCI3 EN 3D$S
"$S S<+E!FICIES DE "$ IN$ 3 /33D DES$ND3
EN C3N$C3 D<!$NE 7 4IN<3S%
DES3C<+$! E" C3NENID3 DE "$ IN$ 3 /33D
_ ENS<$;$! C<ID$D3S$4ENE C3N $@<ND$NE
$;<$ C3!!IENE +$!$ E"I4IN$!
"3S !ESID<3S DE NaCI3%
F I N
EL PROCESO DE,E EFECTUARSE ANTES DE REALIZAR EL ,ANO DE
CADA PACIENTE / DIARIAMENTE EN EL CASO DE LAS CAMARAS DE
O?IGENACION OHOODP
46
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
1. PROTOCOLO
TECNICO DE
PROCESO
TECNICO
RAZON CIENTIFICA PROCEDIMIENTO TIEMPO
1. DESGERMINACION Disminuir sangre y material orgnico. ! "arrer con alco#ol al 70$ y gasa
e%ternamente cada una de
1&
1.1. Limpie'a .
! Desarmar el laparoscopio en cada
una de sus partes y
3&
sumergirlas en detergente
en'imtico.
1.2. La(ado )aranti'ar la remocin del material
orgnico.
! *epillar interna y e%ternamente
todas las partes del
2&
e+uipo.
! ,n-uagar con agua pota.le.
1.3. /ecado Disminuir la pro.a.ilidad de coloni'acin
.acteriana y e(itar
! /ecar as01 con aire a presin o con
alco#ol al 70$
1&
la dilucin del desin2ectante3 alterando su
concentracin.
4instilado por su rpida
e(aporacin5
2. DESINFECCION ,liminacin de microorganismos patgenos
como1
! /umergir todas las partes del
laparoscopio en glutaralde#ido
20&
(ALTO NIVEL) ! 6icro.acterium tu.erculosis al 2$ y7o 2.5$.
2.1. 8nmersin ! 6icro.acterium a(ium intracelulare
! "asilos gram negati(os no
esporog9nicos
! *oco.asilos gram positi(os
! "acterias anaero.ias
:ota1 los .asilos esporulados re+uieren
mayor tiempo como1
! *lostridium di22icile ! *lostridium
per2ringes ! *lostridium
tetani
2.2. ,n-uague ,liminar residuos de glutaralde#ido para
e(itar irritacin de
! /umergir en agua esteril y la(ar los
canales internos
2&
mucosas del paciente y e(itar deterioro del
e+uipo.
2.3 /ecado De-ar el e+uipo en optimas condiciones para
su uso y
! /ecar con aire a presin o con
alco#ol al 70$ !
2&
disminuir riesgo de contaminacin por
#umedad.
compresa esteril
3. ALMACENAMIENTO ;roteger el e+uipo ! *olo+ue protectores y .olsa y7o en
cu.eta ll9(elo a
1&
esterili'ar a ,.<.=. y7o >selo
nue(amente.
51
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
2. PROTOCOLO
TECNICO DE
DESINFECCION
PARA EL
BRONCOSCOPI
O
PROCESO
TECNICO
RAZON CIENTIFICA PROCEDIMIENTO TIEMPO
1. DESGERMINACION Disminuir sangre y material orgnico. ! "arrer con gasa y detergente
en'imtico la parte e%terna
1&
1.1. Limpie'a del e+uipo o alco#ol al 70$!
! ?spire detergente en'imtico por
los canales y sumer-a el
3&
e+uipo en 9l3 al igual +ue la pin'a
de .iopsia y la (l(ula de
succin.
! *omprue.e +ue no #aya 2ugas
4o.ser(ando +ue no
salgan .ur.u-as5
1.2. La(ado )aranti'ar la remocin del materal orgnico. ! 8nserte el cepillo para limpie'a del
canal #asta +ue salga
2&
por e%tremo distal.
! *epille la pin'a de .iopsia
sua(emente.
! ,n-uagar las partes interna y
e%trema del lente3 tam.i9n
2&
.iopsia y (l(ula de succin.
1.3. /ecado Disminuir la pro.a.ilidad de coloni'acin
.acteriana y e(itar
! /ecar as01 con aire a presin o con
alco#ol al 70$
la dilucin del desin2ectante3 alterando su
concentracin.
2. DESINFECCION Destruir microorganismos como1 .acterias
aero.ias y
! /umergir todas las partes del
.roncoscopio en glutaralde#ido (ALTO NIVEL) anaero.ias 46o'arella3 Legionella53
esta2ilococos y
al 2$ y7o 2.5$.
2.1. 8nmersin estreptococos "3 #emol0ticos del grupo ?3
"acilo tu.erculoso
! ?spirar glutaralde#ido por sus
canales internos.
20&
micro.acterium a(ium intercelulare. ! /umergir tam.i9n cepillos3 (l(ulas
y pin'as de .iopsia.
@irus1 Aepatitis " y @8A.
Aongos como1 *riptococos3 ?pergillus3
*ndida y :ocadia.
2.2. ,n-uague ,liminar residuos de glutaralde#ido para
e(itar irritacin de
! La(ar los canales3 tam.i9n cepillos3
(l(ulas y pin'as de
2&
mucosas del paciente y e(itar deterioro del
e+uipo.
.iopsia.
2.3 /ecado Disminuir riesgo de contaminacin por
#umedad y de-ar
! /ecar con aire comprimido con
alco#ol al 70$ !
e+uipos en ptimas condiciones.
3. ALMACENAMIENTO )aranti'ar .uen estado del e+uipo ! *olo+ue protectores y u.0+uelos en
su ca-a receptora.
1&
esterili'ar a ,.<.=. y7o >selo
nue(amente.
52
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
3. PROTOCOLO
TECNICO DE
ESTERILIZACIO
N PARA EL
TORACOSCOPI
O
PROCESO
TECNICO
RAZON CIENTIFICA PROCEDIMIENTO TIEMPO
1. DESGERMINACION Disminuir carga .iolgica. ! Desarme el trocar 4en caso de ser
reutili'a.le53 a.ra las
3&
1.1. Limpie'a pin'as utili'adasB separe el
toracoscopio en cada una de
sus partes y sumer-a todo en
detergente en'imtico.
1.2. La(ado )aranti'ar la remocin del materal orgnico. ! *epille cada instrumental y sus
di2erentes partes3 tam.i9n
3&
el toracoscopio tanto interna como
e%ternamenteB luego
en-uague con agua pota.le.
1.3. /ecado Disminuir la pro.a.ilidad de coloni'acin
.acteriana por
! /ecar el toracoscopio con alco#ol
al 70$ o con aire
3&
#umedad y e(itar la dilucin del
desin2ectante 3 alterando su
comprimido
concentracin. ! /ecar las pin'as con paCo l0mpio
! /ecar el trocar con aire comprimido
2. ESTERILIZACION )aranti'ar la eliminacin de
microorganismo patgenos como1
! ,mpa+ue separadamente cada
una de las partes del e+uipo
5&
@irus .acterias3 #ongos3 esporas y cual+uier
2orma (egetati(a.
y cada uno de los elementos
utili'ados para el procedimiento.
2.1. ,n-uague @eri2icar el e+uipo a esterili'ar3 e(itar
p9rdidas y compro.ar
! 6ar+ue el e+uipo con 2ec#a3
nom.re y n>mero de pie'as y
tiempo de esterili'ado persona responsa.le.
2.2. ,leccin de m9todo para )aranti'ar ptimo estado del e+uipo ! Lle(e cada elemento utili'ado en el
procedimiento a
,l tiempo de
esterili'acin1 esterili'ar3 teniendo en cuenta +ue
elementos se sometern a
esterili'acin
! @apor
! ,.<.=. o ;er%ido de
Aidrogeno
(apor a +u9 otros se sometern a
%ido de etileno o ;er%ido
de Aidrgeno.
depender del
m9todo
utili'ado

53
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
4. PROTOCOLO
TMCNICO DE
PROCESO TMCNICO RAZN CIENTFICA PROCEDIMIENTO TIEMPO
1. DESGERMINACION Disminuir sangre y material orgnico. ! /umergir cada uno de los
elementos utili'ados para la
3&
1.1. Limpie'a cistoscopia3 pre(iamente
desarmados en sus di2erentes
partes3 en -a.n en'imtico.
1.2. La(ado )aranti'ar la remocin del material
orgnico.
! *epille interna y
e%ternamente cada uno de los
elementos y
3&
sus di2erentes partes3 luego
en-uague con agua pota.le.
1.3. /ecado Disminuir la pro.a.ilidad de coloni'acin
.acteriana por
! /ecar todos los elementos3
seg>n su naturale'a3 es decir3
si
3&
y e(itar la dilucin del desin2ectante3
alterando su concentracin. y ;A.
tiene canales internos estos
se secaran con alco#ol al 70$
o
. con aire comprimido. /us
partes e%ternas con un paCo.
2. DESINFECCIN ,liminacin de microorganismos como1 ! /umergir cada uno de los
elementos utili'ados en el
20&
(ALTO NIVEL) ,. *oli3 /.saprop#yticus3 cndida3
pseudomonas.
procedimiento3 pre(iamente
separados en sus di2erentes
2.1. 8nmersin partes en glutaralde#ido al
2$ y7o 2.5$
2.2. ,n-uague ,liminar residuos de glutaralde#ido para
e(itar irritacin de
! ,n-uague con agua pota.le
est9ril las di2erentes partes y
2&
mucosas en el paciente. canales.
2.3 /ecado De-ar el e+uipo en ptimas condiciones
para su uso y disminuir
! /ecar los canales con aire
comprimido con alco#ol al 70$3
3&
riesgo de contaminacin por #umedad. las partes e%ternas con un
paCo o gasa.
3. ALMACENAMIENTO )aranti'ar .uen estado del e+uipo y
ptimas condiciones
! *olocar protectores y
empacar en sus respecti(os
2&
para su pr%imo uso. contenedores.
NOTA: ?l 2inali'ar la -ornada
la.oral3 es con(eniente
someter a esterili'acin cada
una de sus partes
5. PROTOCOLO
TCNICO DE
54
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
PROCESO TCNICO RAZN
CIENTFICA
PROCEDIMIENTO TIEMPO
1. DESGERMINACION Disminuir sangre y material
orgnico.
! /umergir en detergente
en'imtico todos los elementos
3&
1.1. Limpie'a utili'ados para el
procedimiento3 teniendo en
cuenta de
desarmarlas di2erentes
partes del neuroscopio!
1.2. La(ado )aranti'ar la remocin del
material orgnico.
! *epille cada elemento
utili'ado y cada una de las
partes del
3&
neuroscopio3 tanto interna
como e%ternamente.
! ,n-uague con agua pota.le.
1.3. /ecado Disminuir la coloni'acin
.acteriana y e(itar la
dilucin
! /ecar con paCo limpio y
seco los elementos en su parte
2&
del desin2ectante3 alterando
su concentracin y ;A.
e%terna.
! /ecar con aire comprimido
los canales internos.
2. ESTERILIZACIN )aranti'ar la eliminacin de
microorganismos patgenos
como1
! ,mpa+ue separadamente
cada uno de los elementos y el
5&
@irus3 .acterias3 #ongos3
esporas y cual+uier 2orma
neuroscopio en sus
respecti(os contenedores.
! Luego empa+ue el
recipiente en .olsa para
,. < = . y7o per%ido de A2
2.1. ,mpa+ue @eri2icar el e+uipo a
esterili'ar3 e(itar p9rdidas y
! 6ar+ue el e+uipo con 2ec#a3
nom.re3 n>mero de pie'as y
,l tiempo de pender
tiempo de esterili'acin. persona responsa.le. del m9todo elegido
y de las caracter0sticas
2.2. ,leccin de m9todo de ?segurar adems de la total
eliminacin de
! /ometer a esterili'acin con
,.<.=. y7o con per%ido A2.
de los autocla(es de
esterili'acin. la integridad del e+uipo3
siguiendo las
,.<.=. y7o per%ido
2a.ricante. de A2
3. ALMACENAMIENTO ;roteger el e+uipo y
mantenerlo disponi.le en
! D.i+ue el e+uipo en la
central de esterili'acin.
1&
ptimas.
PRECAUCIONES GENERALES
55
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
H. U. V.
co
( "impie los lentes una .ez por semana con alcohol al K1R para ase'urar su nitidez, e.ite contacto del lente con los dedos%
( E.ite superponer las partes de los diferentes endoscopios, en la solucin de 'lutaraldehido al 0R )Ao al 0%H R%
( El desinfectante debe entrar en contacto con todas las partes del equipo%
( !etire las partes de los diferentes endoscopios del desinfectante con 'uantes est-riles, no lo ha'a con pinzas porque puede deteriorar el equipo%
( +ro'ramar el tiempo de inmersin del equipo en el desinfectante con un FI4E!G 'arantizando as la e,posicin durante el tiempo asi'nado%
( En caso de ser necesario someter el equipo a esterilizacin, utilice9 +er,ido de /idr'eno, E%%3%I para tal efecto cumpla el procedimiento hasta
su etapa de des'erminacin 6limpieza, la.ado, secado8 emp&quelo ) ll-.elo a esterilizar%
( $l finalizar la *ornada laboral del da, lo ideal es que el equipo sea esterilizado%
( "os trocar con camisa pl&stica deber&n ser nue.os para cada pacienteI en caso contrario, deben la.arse estrictamente con deter'ente enzim&tico
en ultra sonido ) esterilizarse en +er,ido de /idr'eno o en E%%3%, dado que sus bordes se amellan%
( En caso de paciente con enfermedad, el equipo debe ser estrictamente esterilizado para su uso posterior%
( +ara la des'erminacin utilice las barreras de proteccin 6'uantes, mascarilla ) 'afas8%
( "os recipientes que contienen 'lutaraldehido deben ser pl&sticos, de paredes duras, con tapa ) con buena capacidad para el equipo%
( Es importante medir +/ del 'lutaraldehido para constatar su alcalinidad 6W%L a K%H8 un +/ menor o ma)or deteriora el equipo%
( El *abn enzim&tico ) el a'ua deben reno.arse entre paciente ) paciente%
No&"9 El .ideo laparoscopio, neuroscopio ) toracoscopio, deber&n someterse estrictamente al protocolo de des'erminacin, desinfeccin de alto
ni.el ) esterilizacin, )a que in.aden te*idos est-riles del or'anismo%
56