CANCER DE CUELLO UTERINO EN ESTADIO I

1.- cncer de cuello uterino en estadio I

2.- Estadio I: el cncer se encuentra localizado en el tero y no afecta a los ganglios
linfticos de la pelvis (esta etapa se puede subdividir en A, B, C dependiendo de la
profundidad del tumor en la pared del tero).
3.- Despus de diagnosticarse el cncer de cuello uterino, se realizan pruebas para determinar
si las clulas cancerosas se diseminaron dentro del cuello uterino o hasta otras partes del
cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cncer se disemin dentro del cuello uterino o hasta otras
partes del cuerpo se llama estadificacin. La informacin obtenida en el proceso de estadificacin
determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para
planificar el tratamiento. En el proceso de estadificacin, se pueden utilizar las siguientes pruebas y
procedimientos:
Exploracin por TC (exploracin por TAC): procedimiento mediante el que se toma una serie de
imgenes detalladas de reas internas del cuerpo, desde ngulos diferentes. Las imgenes son creadas
por una computadora conectada a una mquina de rayos x. Se puede inyectar untinte en una vena o
ingerirlo para que los rganos o tejidos se destaquen ms claramente en la radiografa. Este
procedimiento tambin se llama tomografa computada, tomografa computadorizada o tomografa
axial computarizada.
Exploracin con TEP (exploracin con tomografa por emisin de positrones): procedimiento para
encontrar clulas de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequea
de glucosa (azcar) radiactiva. El escner de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los
lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las clulas de tumores malignos tienen aspecto ms
brillante en la imagen porque son ms activas y absorben ms glucosa que las clulas normales.
Ecografa : procedimiento para el que se hacen rebotar ondas sonoras de alta energa (ultrasnicas) en
tejidos u rganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales que
se llama sonograma.
Radiografa del trax : radiografa de los rganos y huesos del interior del pecho. Un rayo X es un tipo
de haz de energa que atraviesa el cuerpo y se plasma en una pelcula, logrando una imagen de reas
del interior del cuerpo.
Cistoscopia : procedimiento para observar el interior de la vejiga y la uretra para verificar si hay
reas anormales. Se introduce un cistoscopio a travs de la uretra hacia la vejiga. Un cistoscopio es un
instrumento delgado con forma de tubo, con una luz y una lente para observar. Tambin puede tener
una herramienta para extraer muestras de tejido que se estudian bajo un microscopiopara verificar si
hay signos de cncer.
Laparoscopia : procedimiento quirrgico para observar los rganos del interior del abdomen y
determinar si hay signos de enfermedad. Se realizan pequeas incisiones (cortes) en la pared del
abdomen y se introduce un laparoscopio (un tubo delgado, con iluminacin) en una de las incisiones.
Se pueden introducir otros instrumentos en la misma incisin o en otras para realizar procedimientos
tales como extirpar rganos o tomar muestras de tejido para observarlas bajo un microscopio y
verificar si hay signos de enfermedad.
Estadificacin quirrgica pretratamiento: se realiza una ciruga (operacin) para determinar si el
cncer se disemin dentro del cuello uterino o hasta otras partes del cuerpo. En algunos casos,
el cncer de cuello uterino se puede extirpar al mismo tiempo. La estadificacin quirrgica
pretratamiento habitualmente se realiza solo como parte de un ensayo clnico.
Los resultados de estas pruebas se consideran junto con los resultados de la biopsia original del
para determinar el estadio del cncer de cuello uterino.
4.- Los gineclogos onclogos son mdicos especializados en tratar los cnceres del
aparato reproductor femenino.
Los cirujanos son los mdicos que realizan las operaciones.
Los onclogos son mdicos que tratan el cncer con medicamentos.
Los onclogos radilogos son los mdicos que aplican radioterapia para tratar el
cncer.
5.- Tipos de tratamiento
El cncer de tero se puede tratar de varias formas. El tratamiento depende del tipo de
cncer de tero y de cunto se haya extendido. Los tratamientos incluyen ciruga,
radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia.
Ciruga: El mdico extirpa el tejido canceroso por medio de una operacin.
Conizacin: procedimiento para extraer una porcin de tejido en forma de cono del cuello y el
canal uterino. Un patlogo examina el tejido bajo un microscopio para verificar si hay clulas
cancerosas. La conizacin tambin se puede usar para diagnosticar o tratar una afeccin cervical.
Este procedimiento tambin se llama biopsia de cono.
Histerectoma total: ciruga para extirpar el tero, incluso el cuello del tero. Cuando el tero y el
cuello del tero se extraen a travs de la vagina, la operacin se llama histerectoma vaginal.
Cuando el tero y el cuello del tero se extraen mediante una incisin (corte) grande en elabdomen,
la operacin se llama histerectoma abdominal total. Cuando el tero y el cuello del tero se extraen
a travs de una pequea incisin (corte) en el abdomen utilizando unlaparoscopio, la operacin se
llama histerectoma laparoscpica total.

Radioterapia: El uso de radiacin de alta intensidad (similar a los rayos X) para
matar el cncer.
Terapia hormonal: La terapia hormonal elimina hormonas o bloquea su accin y
detiene el crecimiento de las clulas cancerosas. Las hormonas son sustancias
producidas por las glndulas del organismo que circulan en el torrente sanguneo.
Quimioterapia: Tratamiento que utiliza medicinas especiales para reducir el
tamao del tumor o eliminarlo. Estos medicamentos pueden administrarse en
pldoras o por va intravenosa y, en ocasiones, de ambas maneras.
El tratamiento puede ser en uno de los siguientes, dependiendo de la profundidad a la cual las
clulas del tumor hayan invadido el tejido normal:
Para el cncer en etapa IA:

1. Ciruga para extirpar el cncer, el tero y el cuello uterino (histerectoma abdominal
total). Los ovarios tambin pueden extraerse (salpingooforectoma bilateral), pero
generalmente no se extraen en mujeres jvenes.
2. Conizacin.
3. Para tumores con invasin ms profunda (3-5 milmetros): ciruga para extraer el
cncer, el tero y el cuello uterino y parte de la vagina (histerectoma radical) junto con
los ganglios linfticos en la regin plvica (diseccin de ganglios linfticos).
4. Radioterapia interna.

Para el cncer en etapa IB:
1. Radioterapia interna y externa.
2. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos.
3. Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos, seguida de radioterapia
ms quimioterapia.
4. Radioterapia ms quimioterapia.
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8.- Los medicamentos utilizados en la quimioterapia destruyen las clulas cancerosas pero tambin
daan algunas clulas normales, lo que puede resultar en ciertos efectos secundarios. Los efectos
secundarios dependen del tipo y dosis de los medicamentos administrados, as como del perodo de
tiempo durante el cual se administran. Algunos efectos secundarios comunes de la quimioterapia
pueden incluir:
Nuseas y vmitos.
Falta de apetito.
Cada del cabello.
Llagas en la boca.
Cansancio (fatiga).
Como la quimioterapia puede daar las clulas que producen sangre en la mdula sea, los
recuentos de clulas sanguneas pueden bajar. Esto puede resultar en:
Aumento en la probabilidad de infecciones (debido a la escasez de glbulos blancos).
Prdida de sangre o hematomas despus de cortaduras o lesiones menores (debido a la
escasez de plaquetas).
Dificultad para respirar (por la disminucin de los niveles de glbulos rojos).
Cuando se administra quimioterapia con radiacin, a menudo los efectos secundarios son ms
graves. Asimismo, la nusea y el cansancio a menudo son peores. La diarrea tambin puede ser un
problema si se administra quimioterapia al mismo tiempo que la radiacin. Tambin se pueden
empeorar los problemas con los bajos recuentos sanguneos. El equipo de especialistas en cncer
estar pendiente de los efectos secundarios y le puede administrar medicamentos para prevenirlos o
ayudar a que se sienta mejor.
La mayora de los efectos secundarios son temporales y desaparecen despus de finalizar el
tratamiento. Es importante que le informe al equipo de profesionales de la salud que le atiende sobre
cualquier efecto secundario que tenga, ya que a menudo hay formas para reducir estos efectos
secundarios. Por ejemplo, se pueden suministrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir las
nuseas y los vmitos.
Tambin es posible que surjan otros efectos secundarios. Algunos de stos son ms comunes con
ciertos medicamentos de quimioterapia. El equipo de profesionales del tratamiento de cncer le
informar sobre los posibles efectos secundarios de los medicamentos especficos que est
recibiendo.
Cambios en los periodos menstruales: para las mujeres ms jvenes a quienes no se les ha
extirpado el tero como parte del tratamiento, los cambios en los periodos menstruales son un efecto
secundario comn de la quimioterapia. La menopausia prematura (interrupcin de los perodos
menstruales) y la infertilidad (incapacidad para quedar embarazada) pueden ocurrir y ser
permanentes. Algunos medicamentos de quimioterapia tienden a causar estas complicaciones ms
que otros. Mientras ms edad tenga una mujer cuando recibe la quimioterapia, ms probabilidades
hay de que se vuelva infrtil o que pase por la menopausia como resultado de este tratamiento.
Cuando esto ocurre, existe un mayor riesgo de prdida sea y osteoporosis. Existen medicamentos
que pueden tratar o ayudar a prevenir problemas con la prdida sea.
Incluso si se detienen sus periodos menstruales durante la quimioterapia, usted an pudiera quedar
embarazada. Quedar embarazada mientras recibe la quimioterapia podra causar defectos de
nacimiento e interferir con el tratamiento. Por esta razn, es importante que las mujeres que no han
pasado por la menopausia antes del tratamiento y que estn activas sexualmente hablen con sus
mdicos sobre el uso de anticonceptivos. Las pacientes que hayan terminado el tratamiento (como
quimio) pueden tener hijos, pero puede ser peligroso quedar embarazada mientras se recibe el
tratamiento.
Neuropata: algunos medicamentos para tratar el cncer de cuello uterino, incluyendo paclitaxel y
cisplatino, causan dao a nervios fuera del cerebro y la mdula espinal. Esto (llamado neuropata
perifrica) en ocasiones puede causar sntomas (principalmente en los pies y las manos) como
adormecimiento, dolor, ardor, hormigueo, sensibilidad al fro o al calor, o debilidad. En la mayora de
los casos, estos sntomas se alivian o incluso desaparecen una vez finalizado el tratamiento, pero en
algunas mujeres puede durar mucho tiempo.
Aumento en el riesgo de leucemia: en raras ocasiones, ciertos medicamentos de quimioterapia
pueden daar permanentemente la mdula sea, causando una enfermedad llamada sndrome
mielodisplsico o incluso leucemia mieloide aguda, un tipo de cncer de los glbulos blancos que
pone en peligro la vida. Si esto va a ocurrir, usualmente se presenta en el periodo de 10 aos
despus del tratamiento. En la mayora de las mujeres, los beneficios de la quimioterapia para tratar
el cncer probablemente excedan en gran medida el riesgo de esta complicacin que es grave, pero
poco comn.
Lea la seccin Recursos adicionales relacionados con el cncer de cuello uterino para obtener una
lista de algunos documentos sobre quimioterapia y cmo lidiar con efectos secundarios comunes.