ElAtaquedePnicoCrisi sdePni co

El ataque de pnico es una expresin que pretende designar, un estado

emocional, de angustia, de temor, de miedo exacerbado, a algo concreto o
indefinido, que aparecederepente yquelapersonaquelo experimenta nolo
puede controlar. Es una experiencia que puede ser, el de sentir la muerte
inminente, el experimentar un temor mortalespecifico y concreto hacia algo o
alguien, o el sentimiento de algo inexplicable que le esta aconteciendo o por
acontecer a uno, y que lo puede llevar a un paroxismo, o a un descontrol
emocional y fsico total. Va acompaado con manifestaciones fsicas, desde
leves,comosudoracindemanos,palpitaciones,hastataquicardiasodificultad
para respirar, hiperventilacin, etc. Se manifiesta como episodios bruscos e
inesperados, sin causa aparente. El ataque de pnico se aparece en forma
temporalyaisladademiedoomalestarintensocon4mssntomasdeinicio
bruscoymximaexpresinenlos10primerosminutos,Losataquesdepnico
noduranmucho,perosontanterriblesqueparecendurarunaeternidad.
Quesunataquedepnico?
DEFINICIN: La caracterstica principal del ataque de pnico es la aparicin
sbita de un miedo intenso, de corta duracin, autolimitado, recurrente y
progresivo donde no hay un factor desencadenante, es decir, nohay ninguna
situacinquedesencadenelaangustia.Lapersonapuedeestarperfectamente
bien y sbitamente siente una angustia, sin explicacin aparente. Alcanza su
mxima intensidad al minuto o dos de su comienzo luego va cediendo
gradualmente.
Culessonlascausas?
Elataquedepniconosepresentapormotivosconcretos(porejemplo,luego
de haber vivido una experiencia que amenace la vida), no sera correcto
interpretarlos como seales de un ataque de pnico.
Veinte aos atrs, el trastorno de pnico se denominaba "neurosis de
ansiedad".Sepensabaquederivabadeconflictospsicolgicosyperturbadores
impulsos subconscientesdenaturaleza sexual. Hoy se considera unproblema
fsico de base metablica. Aunque no se trata de un problema emocional,
algunas personas pueden experimentar un episodio luego de una emocin
fuerte.Existendiversasteorasacercadesurazenelsistemanervioso.Cierta
evidencia apoya la teora de que una anormalidad en un centro nervioso
denominadoLocuscerulius(ubicadoenelbulboraqudeo)seralaresponsable
deestecuadro.
Aquinafecta?
La prevalencia de esta enfermedad oscila entre 1.5 y 3.5% de la poblacin
general.Laedadmediadecomienzomsfrecuenteeslaadolescenciatarday
los primeros aos de la 3 dcada de la vida. La incidencia es mayor en
mujeres2/1respectoavarones.
Confrecuenciaexistecomorbilidadconotrasenfermedadespsiquitricascomo
depresin (3050%) o alcoholismo (35%). Alrededor de un 20% realizan un
intentodesuicidio.
Songrandesdemandantesdelosserviciosdesalud,siendofrecuenteque
tardenenserdiagnosticadosdeformaprecisadurantevariosaos.
Cundocomienzaeltrastornodepnicoycuntoduralaenfermedad?
Usualmente comienza cuando las personas son adultos jvenes, entre las
edadesde18a24aos.Avecescomienzacuandounapersonaseencuentra
bajo una cantidadenorme deestrs, como porejemploluego delamuerte de
unfamiliaroserqueridoodespusdetenerunbeb.
Cualquierpersonapuedepadecerdetrastornodepnico,peroesmscomn
enlasmujeresqueenloshombres.Aveceseshereditario.
CUADROCLNICO:
Unataquedepnicoseacompaadevariossntomasyparapoderidentificarlo
comotal,lapersonadebepresentarcuatrosntomasdeunalistaqueincluye:
Palpitaciones(taquicardia)
Mareos
Sudoracin
Temblor
Escalofros
Sensacindefaltadeaire
Sensacindedespersonalizacin
Dolorabdominal
Nauseas
Sensacindevmito
Miedodemorir
Sensacindeatragantarse
Opresinomalestarenelpecho
Miedoaperderelcontroloavolverseloco
Parestesia(sensacindeentumecimientouhormigueo)
Elprimersntomaquesuelepresentarlapersonaenunataquedepnicoesde
origen cardiovascular, en este caso seran las palpitaciones. Lo primero que
piensa casi cualquier persona cuando siente que algo pasa en el corazn, es
quelevaadaruninfarto,porloquesuangustiavaenaumento.
Esta angustia sbita alcanza su mxima expresin como a los 10 minutos de
haber iniciado y se acompaa de un miedo intenso de que algo fatal pueda
suceder,inclusolamuerte.
Enresumenunataquedepnicoesunmiedointenso,sbito,sinunfactor
desencadenante,queseacompaadeunaseriedesntomassomticosy
cognoscitivosydeunmiedointensoalamuerte.
Existeelataquedepnicoconagorafobiaosinagorafobia(unmiedointensoa
estar en unlugar muy concurrido, por ejemplo: un cine, un estadio, un centro
comercial o un aeropuerto, donde si se llega a presentar la angustia, quiz
nadielopuedaayudar).
Cuandolapersonapresentaunataquedepnicoconagorafobia,creequesile
sucedeenunlugardeesos,sevaamorir.Esporestaraznquelosataques
de pnico, de alguna manera van limitando a la persona, ya que empieza a
evitarelcontactoconloslugaresolassituacionesdondeselehanpresentado,
(porejemploenunavin,enelcoche),hastaqueseaslatotalmente.Ungrado
extremoseriaquelapersonayanosalgadesucasa,perolomsgraveesque
elpadecimientosigueavanzandosinohaydepormediountratamientoyllega
unmomentoenquelapersonasufrelosataquesdepnicoensupropiacasa,
endondecreasentirseseguro.
En realidad todos esos sntomas son causa de una reaccin qumica
provocadaporlaadrenalina,queeslasustanciaquenospermiteestartodoel
tiempo alertas, y cuando estamos ante alguna amenaza, nuestra reaccin es
huir yes enese momento cuando viene unadescargadeadrenalina que nos
permiteactuarrpidamente.
TRATAMIENTO:
Existenvariostiposdetratamientosyterapiasquetienenciertaefectividadpara
laspersonasquepadecendeansiedadypnico.
Ellosincluyen:
*Frmacosansiolticos.
* Psicoterapia CognitivoConductal Esta debera serdirigidapor un psiclogo
competente y experimentado. La terapia incluye tcnicas de exposicin
graduada, confrontacin y modificacin de creencias negativas o incorrectas
modificacin de pensamientos negativos tcnicas para entablar autocharlas
positivastcnicasespecficasparatratarconelpnicoetc.
Laterapiaconductualcognitivaconsisteencincoprincipios:
Aprendizaje. En esta primera etapa, el terapeuta explica la enfermedad, le
enseaalpacienteaidentificarlossntomasyproponeelplandetratamiento.
Control.Lospacientesllevanundiario paracontrolarlos ataquesdepnico y
registrarlassituacionesquelesprovocanansiedad.
Respiracin. Ensea al paciente tcnicas de relajacin y respiracin para
combatirlasreaccionesfsicasalataquedepnico.
Replanteamiento. Ayuda al paciente a cambiar su interpretacin de los
sntomasfsicosdecatastrficosarealistas.
Exposicin. Ensea al paciente a controlarse en situaciones que provoquen
ataquesdepnico, esteprocesosellevaacabogradualmente.
*Reduccindeestrs,loquepuedeincluirtcnicasderelajacinyrespiracin,
mejormanejodeltiempo,ejerciciofsico,yoga,etc.
*Cambiosenlaalimentacinporejemplo,eliminacingradualdelcaf,
estimulantes,chocolate,azcar,tabaco,alcohol,refrescosquecontengan
cafenayanalgsicosodrogasquecontenganesta.Algunospacientes
informanreduccionesconsiderablesensuansiedadslotomandoestas
medidas.
Puedellegararequerirsehospitalizacin?
Si,cuandoelgradodeltrastornoesextremosilosataquesdepnicosonmuy
frecuenteslapersonapuedeentrarenunacrisisenelsentidodequepiensa
queyasevaamoriroqueseestvolviendoloco.Nosesienteseguroen
ningnlado,ycomomencionaba,sevalimitandohastaquedarseensucasa.
Elproblemaescuandoyaniensucasasesienteseguroporqueanahse
presentanlosataquesdepnico.Enuncasoasseranecesariala
hospitalizacinparaqueelpacientesientaqueestenunlugarenelque
cuentacontodoslosrecursosparaayudarlo,estoledaseguridad,mientrasse
leempiezaadareltratamientofarmacolgicoquenecesita.
Puedecurarse?
S,loquesehavistoesquesisesigueuntratamientocombinado,esdecir,
farmacolgicoypsicoteraputico,losataquesdepnicopuedenllegara
desaparecerenun30%al60%deloscasos.
Enocasionesnodesaparecenporcompleto,sinoquesepresentancomo
brotesaislados,peroelpacientepuedeaprenderamanejarlos.Loms
importanteesquelapersonasedcuentadequeelhechoquesientaesta
ansiedadnosignificaquesevaamorir.
Cmopuedenayudarlosfamiliaresdelapersonaquelopadece?
Primero,entendiendoqueesunpadecimientorealyquenoesquelapersona
estfingiendooquierallamarlaatencin.Losataquesdepnicoexisteny
comosetratadeunareaccinbioqumicanohaynadaquelodetengahayque
esperaraquesigasucurso.
Sisabenqueesunareaccinbioqumicayquenosepuedecontrolar,deben
dejarqueeleventosuceda,aproximadamentedura10minutos.
Laspersonasquepadecendeataquesdepniconecesitansercomprendidas
yapoyadasporlafamilia.
ATENTAMENTE:
DR.J.NATIVIDADMARTNEZJASSO
PRESIDENTE
COLEGIOMEDICINAINTERNAPOZARICA
01(782)8224647
Celular0457821123461
natividadmartinez@hotmail.com