Hábito Alimentar, Estado Nutricional e Percepção Da Imagem Corporal de Adolescentes

Adolesc. Saude, Rio de Janeiro, v. 9, n. 2, p.
21-29, abr/jun 2012 Adolescncia & Sade

21
ARTIGO ORIGINAL
RESUMO
Objetivo: Identicar o hbito alimentar, o estado nutricional e a percepo da imagem corporal de adolescentes. Mtodos:
Estudo transversal e prospectivo com 126 adolescentes em uma escola pblica. As variveis estudadas foram: hbito alimen-
tar, por meio de um questionrio de frequncia de consumo de alimentos, tipos de refeies e locais da alimentao; estado
nutricional, por meio do ndice de massa corporal (IMC) e das curvas de crescimento segundo a Organizao Mundial da
Sade (OMS, 2007); e imagem corporal, por meio da impresso quanto ao peso (elevado, baixo ou adequado). Resultados:
Participaram do estudo 126 adolescentes (12,5 a 18,8 anos, 15 1,5 anos [mdia desvio padro {DP}]), sendo 64 (50,8%)
meninas e 62 (49,2%) meninos. Conguraram-se como hbito alimentar os seguintes alimentos: arroz (95,2%), po francs
(60,3%), feijo (82,5%), frutas (60,3%), doces e balas (57,9%), achocolatados (53,2%), leite integral (57,9%), suco (61,1%)
e refrigerantes (50,8%). A maioria (57,9%) fazia trs refeies ao dia e era eutrca (74,6%); 23% eram obesos/sobrepeso e
2,3%, desnutridos. Dos 29 classicados como sobrepeso e obesos, 75,9% reconheciam seu peso como inadequado e 5,6%
achavam que estavam adequados, porm na realidade estavam com peso acima do recomendado. Concluso: A maioria
dos adolescentes avaliados apresentou hbito alimentar saudvel, embora alguns com excesso da ingesto de guloseimas,
com fraca concordncia da imagem corporal e estado nutricional.
PALAVRAS-CHAVE
Alimentao, sade do adolescente, imagem corporal.
ABSTRACT
Objective: To identify the eating habits, nutritional status and body image perceptions of adolescents. Methods: Cross
sectional prospective study of 126 adolescents in a government school. The variables studied were: eating habits (through a
questionnaire on food consumption frequency, meal types and eating places); nutritional status, based on Body Mass Index
and WHO growth curves (2007); and body image through impressions of weight (high, low or appropriate). Results: This
study encompassed 126 adolescents (12.5 to 18.8 years, 15 +1.5 years [mean SD]), 64 (50.8%) girls and 62 (49.2%) boys.
The following foods were eaten habitually: rice (95.2%), French bread (60.3%), beans (82.5%), fruit (60.3%), sweets and
candies (57.9%), chocolate drinks (53.2%), whole milk (57.9%), juice (61.1%) and carbonated soft drinks (50.8%). Most of
them (57.9%) ate three meals a day and were well nourished (74.6%), with 23% obese or overweight and 2.3% undernour-
ished. Of the 29 classied as overweight and obese, 75.9% acknowledged their weight as inappropriate and 5.6% thought
it was appropriate, although weighing more than recommended. Conclusion: Most of the adolescents assessed had healthy
eating habits, although overindulging in sweets, with weak matches between body image and nutritional status.
Hbito alimentar, estado nutricional
e percepo da imagem corporal de
adolescentes
Eating habits, nutritional status and body image perceptions of
adolescents
>
>
>
Ana Lcia Alves
Caram
1
Elizete Aparecida
Lomazi
2
Ana Lcia Alves Caram (anacaram@uol.com.br) - Universidade Estadual de Campinas - Departamento de
Pediatria - Rua Prof. Celso Ferraz de Camargo, 515 - Campinas, SP, Brasil. CEP: 13083-200.
Apoio: Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES).
Recebido em: 28/03/2012 - Aprovado em: 05/05/2012
1
Doutora em Sade da Criana e do Adolescente; nutricionista clnica. Departamento de Pediatria do Hospital das Clnicas da
Universidade Estadual de Campinas (HC/UNICAMP). Campinas, SP, Brasil.
2
Professora, Doutora em Sade da Criana e do Adolescente; gastropediatra no Departamento de Pediatria do Hospital das Clnicas da
Universidade Estadual de Campinas (HC/UNICAMP). Campinas, SP, Brasil.
Adolescncia & Sade Adolesc. Saude, Rio de Janeiro, v. 9, n. 2, p. 21-29, abr/jun 2012
22
Caram e Lomazi HBITO ALIMENTAR, ESTADO NUTRICIONAL E PERCEPO DA
IMAGEM CORPORAL DE ADOLESCENTES
>
KEY WORDS
Eating habits, adolescent health, body image.
>
INTRODUO
A adolescncia um perodo de transio
da juventude para a vida adulta, com intensas
mudanas somticas, psicolgicas e sociais.
Ocorre entre os 10 e 19 anos de idade, segun-
do a Organizao Mundial da Sade (OMS)
1, 2
,
e entre 12 e 18 anos, conforme o Estatuto da
Criana e do Adolescente
3
. Na fase da puberda-
de inicial (entre 10 e 14 anos) ocorre o estiro
de crescimento, com aumento rpido das secre-
es hormonais e maturao sexual. A fase nal
da adolescncia (entre 15 e 19 anos) caracteri-
zada pela desacelerao anterior
2
.
Muitas vezes, o adolescente busca uma
imagem corporal idealizada e, quando isso est
associado alimentao inadequada, pode levar
a desequilbrios nutricionais que interferem em
sua sade e desenvolvimento
2
. Na adolescn-
cia o hbito alimentar reete valores da famlia,
amigos e mdia. Alm disso, vrios fatores inter-
ferem no consumo alimentar, como cultura, es-
ttica, situao econmica, alimentos semipre-
parados, consumo fora de casa, preo, prestgio
do alimento, religio, geograa, convenincia,
entre outros
2
. O consumo excessivo e inadequa-
do de alimentos pode levar a sobrepeso e, como
consequncia, aumento de risco de doenas car-
diovasculares
2, 4-6
.
No existe um mtodo considerado pa-
dro ouro para quanticar o consumo alimen-
tar, porm vrios estudos validam o uso de sua
frequncia
5
. Segundo Dwyerpara, para cons-
tituir um padro ouro necessria a combi-
nao de vrios mtodos dietticos, bioqumi-
cos, clnicos e antropomtricos, e sua validade
e conabilidade dependem do entrevistador
e da instruo e cooperao do entrevistado.
Os indicadores antropomtricos determinam
o estado nutricional e de sade de indivdu-
os e coletividades, fator importante no diag-
nstico nutricional e no acompanhamento do
crescimento
7
.
A imagem corporal construda ainda na
pr-adolescncia e est relacionada a autoesti-
ma corporal e insatisfao com o corpo. A pri-
meira diz respeito a quanto o indivduo gosta
ou no de seu corpo e inclui, alm do peso e
da forma do corpo, aspectos como cabelos ou
rosto. A insatisfao corporal envolve preocu-
paes com peso, forma do corpo e gordura
corporal
8
. Segundo Coqueiro et al., a percepo
da imagem corporal pode ser uma ilustrao na
mente quanto forma e ao tamanho do cor-
po, alm de sentimentos relacionados com es-
sas caractersticas, como componentes afetivos,
cognitivos, perceptivos e comportamentais
9
. A
percepo da imagem corporal na adolescncia
desencadeia grande parte dos comportamentos
alimentares anormais
10
.
Mediante essas informaes, avaliar hbito
alimentar, estado nutricional e imagem corporal
de adolescentes pode contribuir para condutas
teraputicas visando preveno de distrbios
nutricionais.
MTODOS
O desenho desse estudo foi prospectivo e
transversal, tendo sido realizado em uma escola
pblica da regio metropolitana de Campinas,
SP. A coleta dos dados foi realizada por um ni-
co pesquisador, na forma de entrevista, aps a
aprovao do Comit de tica em Pesquisa da
Faculdade de Cincias Mdicas da Universida-
de Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP), de
acordo com a Resoluo 196/96 e segundo o
Protocolo n

068/2007, da direo da escola e
dos responsveis pelo adolescente.
Os critrios de incluso para a participa-
o no estudo foram: alunos matriculados do
7 ano do ensino fundamental ao 3 ano do en-
>
Adolesc. Saude, Rio de Janeiro, v. 9, n. 2, p. 21-29, abr/jun 2012 Adolescncia & Sade
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sino mdio, com 12 a 18 anos, que aceitassem
participar voluntariamente e cujos pais assina-
ram o Termo de Consentimento Livre Esclareci-
do. Foram excludos os adolescentes com relato
de doena endcrina, neurolgica ou anorma-
lidade intestinal.
Durante a pesquisa estavam matriculados
no 7
ano do ensino fundamental ao 3
ano do
ensino mdio 172 alunos, entretanto 18 foram
transferidos para outra escola, 13 no quiseram
participar, 11 faltaram nos dias das entrevistas
e 4 foram excludos (trs porque tinham idade
acima da determinada e um tinha diagnstico
de paralisia cerebral tetrapartica). Assim, parti-
ciparam da pesquisa 126 adolescentes, na faixa
etria de 12,5 a 18,8 anos, com mdia de 15,4
anos (1,46), sendo 62 (49,2%) meninos e 64
(50,8%) meninas.
As variveis observadas foram: hbito ali-
mentar, estado nutricional e percepo da ima-
gem corporal. Para o hbito alimentar foi inves-
tigada a frequncia do consumo de alimentos,
utilizando-se, para tal, um questionrio de fre-
quncia alimentar, com refeies dirias e o lo-
cal de realizao destas. Foi considerado hbito
alimentar o consumo de alimentos igual ou su-
perior a quatro vezes por semana, e o hbito do
grupo foi denido quando pelo menos 50% dos
adolescentes referiam frequncia de consumo
igual ou superior quantidade mencionada
4,5
.
Vericaram-se detalhes no questionrio de fre-
quncia quanto ao consumo alimentar de nunca
(zero) para diariamente (sete), tendo sido de-
nido como refeies dirias: desjejum, lanches
(manh e tarde), almoo, jantar e/ou ceia e con-
siderada adequada a realizao de pelo menos
trs e/ou cinco a seis refeies ao dia
6
. Para a
investigao do local das refeies foram ques-
tionados se essas se davam em casa, na escola,
em casa de parentes, em fast foods ou em lan-
chonetes e restaurantes.
O estado nutricional foi avaliado por meio
dos indicadores antropomtricos: peso, altura
e ndice de massa corporal (IMC) em relao
idade. Para aferir o peso foi utilizada uma balan-
a porttil (Tanita
) com capacidade para 150

kg. Durante a pesagem o adolescente cou sem
sapatos e vestiu roupas leves (uniforme da esco-
la). Para a altura foi utilizado um estadimetro
porttil (Sanny
) com escala em centmetros,

onde o adolescente cou descalo, com os ps
juntos, em posio ereta e olhando para fren-
te. Com o peso e a altura calculou-se o IMC,
segundo a frmula IMC = peso/altura
2
(kg/m
2
).
Posteriormente os jovens foram classicados em
eutrcos (Z escore > -2 a 1), com sobrepeso
(Z escore > 1 a < 2), obeso (Z escore 2) ou
desnutrido (Z escore -2), segundo o grco de
crescimento da OMS, 2007
11
.
Segundo Coqueiro
9
, os mtodos usados na
literatura para avaliar a silhueta corporal e es-
tudar a imagem corporal por guras so fceis,
rpidos e simples, porm possuem limitaes,
pois suas formas bidimensionais podem contri-
buir para falhas na representao total do corpo,
na distribuio da massa de gordura e em ou-
tros aspectos da composio corporal, que so
importantes na formao da imagem corporal
e, alm de tudo, so baseadas em bitipos que
podem no ser o do brasileiro. Assim, a investi-
gao da percepo da imagem corporal dessa
pesquisa foi feita por meio da impresso quanto
ao peso, ou seja, mediante pergunta objetiva de
mltipla escolha em que o adolescente assinala-
va com um x se considerava seu peso adequado,
elevado ou baixo, segundo Reato (2007)
10
. Pos-
teriormente as respostas foram agrupadas em
adequado ou inadequado.
Todos os dados foram inseridos no banco
do Statistical Package for the Social Sciences
(SPSS), verso 11
12
, onde posteriormente foram
observados os dados estatsticos descritivos.
Para avaliar a concordncia da imagem corporal
com a obesidade e o sobrepeso foi utilizado o
teste estatstico Kappa, com nvel de signicn-
cia p < 0,05.

RESULTADOS
O hbito alimentar dos 126 adolescentes,
de acordo com a frequncia do consumo ali-
mentar, foi apresentado em grupos alimentares
>
24
(Tabela 1). Observam-se como hbito desse
grupo de adolescentes: arroz em 120 adolescen-
tes (95,2%), po francs em 76 (60,3%), feijo
em 104 (82,5%), frutas em 76 (60,3%), doces
e balas em 73 (57,9%), achocolatados em 67
(53,2%), leite integral em 73 (57,9%), suco em
77 (61,1%) e refrigerante em 64 (50,8%).
Apesar de terem sido encontrados como de
hbito feijo e frutas, outros alimentos ricos em
bras tiveram seu consumo abaixo do ponto de
corte para a denio de hbito ( 4 vezes na se-
mana), como arroz integral, po integral, barra
de cereal, aveia, farelo de trigo, pipoca e verdura
de folha. Outro dado relevante foi o fato de ne-
nhum aluno ter relatado o consumo de farelo de
trigo, uma fonte rica e barata de bra alimentar.
Outra grande preocupao nesse trabalho foi o
relato de que os adolescentes consumem cerve-
jas e vinho, identicados como hbito em 7,9%
(10/126) dos jovens, em propores iguais para
meninos e meninas, com idade de 13,6 anos a
16,6 anos, ou seja, nenhum desses adolescentes
que armaram consumir habitualmente bebida
alcolica tinha idade permitida para isso.
O consumo dirio (sete dias na semana) de
alimentos proteicos relatado pelos adolescentes
foi: carne de boi em 17,5% (n = 22) dos casos,
frango em 7,9% (n = 10), salsicha, ovo e porco
em 4% (n = 5), e o menor consumo foi para
peixe, com menos de 1% (n = 1).
Quanto frequncia diria das refeies,
57,9% (n = 73) dos adolescentes realizavam pelo
menos trs refeies ao dia e 18,3% (n = 23)
relataram entre cinco e seis ao dia. Na Tabela
2 est apresentado o padro de consumo de ali-
mentos nas diversas refeies dos adolescentes,
como desjejum, lanches da manh e da tarde,
almoo, jantar e ceia. As refeies consumidas
habitualmente e com maior frequncia foram as
seguintes: jantar em 92,1% (n = 116), almoo
em 84,1% (n = 106), desjejum em 62,7% (n =
79) e lanche da tarde em 61,9% (n = 78). O con-
sumo dirio (sete dias) de desjejum esteve pre-
sente em 56,2% (n = 71) adolescentes, almoo
em 81,7% (n = 103) e jantar em 85,7% (n = 108)
(Tabela 2).
O local do consumo da refeio habitual
( 4 vezes/semana) foi para 92,5% (n = 117)
adolescentes em sua casa; na casa de avs ou
parentes, 7,1,6% (n = 9); na escola, 43,7% (n =
55), em fast food/lanchonetes, 7,9% (n = 10) e
restaurante, 3,2% (n = 4). Na Tabela 3 pode ser
observada a frequncia desde nenhum consu-
mo at consumo dirio.
De acordo com o IMC por idade, em Z es-
core, segundo a curva de crescimento da OMS
11
,
a maioria dos 126 adolescentes era eutrca (n
= 94;74,6%); 15,1% apresentavam sobrepeso;
7,9% eram obesos; e 2,3%, desnutridos. Na Ta-
bela 4 possvel vericar a predominncia de
obesidade e sobrepeso para meninas (n = 16) e
desnutrio entre os meninos (n = 2).
A Tabela 4 mostra tambm que cerca de
dois teros dos adolescentes (n = 73; 57,9%)
consideravam seu peso adequado e 42,1% (n
= 53), inadequado (ou seja, julgavam seu peso
elevado ou baixo). Dos 29 classicados como
sobrepeso e obesos, 75,9% (n = 22) reconhe-
ciam seu peso como inadequado, porm 24,1%
(n = 7) achavam que estavam adequados e, na
realidade, apresentavam peso acima do reco-
mendado.
Agrupando-se os sexos em masculino e
feminino, o diagnstico nutricional em eutroa
e distroa (obeso, sobrepeso e desnutrido) e a
imagem corporal em adequada e inadequada
(elevado e baixo), e relacionando-se o grau de
concordncia do diagnstico nutricional com a
imagem corporal, segundo o teste estatstico de
Kappa, no houve concordncia, pois o valor de
kappa foi de 0,3403.

DISCUSSO
O consumo alimentar dos adolescentes se
altera muito rapidamente, principalmente no
estiro de crescimento, e pode estar associado
maturao fsica. Saltar refeies, fazer lanches
em horas no usuais, dietas, jejum, bulimia, v-
mito autoinduzido, laxativos e regime esportivo
podem estar presentes na vida do adolescente e
no serem identicados
6
.
>
25
Tabela 1. Hbito alimentar dos 126 adolescentes e do grupo como um todo classicado
segundo cereais e leguminosas; leites e derivados; carnes e ovos; alimentos oleosos; petis-
cos; sobremesas e doces; bebidas; bebidas alcolicas; hortalias e frutas.
Grupos de alimentos
Cereais e leguminosas Oleosos
n % n %
Arroz * 120 95,2 Azeite 35 27,8
Arroz integral 13 10,3 Molho para salada 27 21,4
Massas 26 20,6 Bacon 17 13,5
Po integral 16 12,7 Manteiga 50 39,7
Po francs* 76 60,3 Margarina 35 27,8
Po de forma 24 19 Maionese 27 21,4
Biscoito salgado 19 15,1 Petiscos
Biscoito doce 37 29,4 Sanduches 20 15,9
Bolo 19 15,1 Pizzas 7 5,6
Barra de cereal 11 8,7 Snacks 14 11,1
Aveia 8 6,3
Salgadinhos (esfrra,
coxinha)
13 10,3
Farelo de trigo 0 0 Sobremesas e doces
Granola 3 2,4 Sorvete 21 16,7
Cereal matinal 36 28,6 Tortas 8 6,3
Pipoca 14 11,1 Geleia 8 6,3
Feijo* 104 82,5 Doces/balas* 73 57,9
Leites e derivados Chocolate 47 37,3
Leite integral* 73 57,9 Achocolatados* 67 53,2
Leite desnatado ou
semidesnatado
15 11,9 Bebidas
Iogurte 23 18,3 Caf 36 28,6
Queijo 37 29,4 Suco* 77 61,1
Requeijo 18 14,3 Refrigerante* 64 50,8
Carnes e ovos Produtos diet light/suplemento
Ovo 16 12,7 Adoante 6 4,8
Carne de boi 53 42,1 Refrigerante diet 6 4,8
Carne de porco 14 11,1 Alimentos diet 2 1,6
Frango 35 27,8
Peixe 11 8,7 Bebidas alcolicas
Salsicha 16 12,7 Cerveja/vinho 10 7,9
Presunto, salame,
mortadela
42 33,3

Suplementos nutricionais
Hortalias
Suplemento nutri-
cional
1 0,8
Verdura de folha 19 15,1 Frutas
Tubrculo (batata) 36
28,6 Frutas* 76 60,3

n = nmero de adolescentes. Hbito alimentar defnido como consumo alimentar > 4 vezes/semanas.
*Hbito do grupo alm da defnio individual atingir 50% dos adolescentes.
26
Tabela 2. Frequncia e hbito do consumo das refeies dos 126 adolescentes.
F Caf da manh
Lanche da
manh
Almoo
Lanche da
tarde
Jantar Ceia
n % n % n % n % n % n %
0 19 15,1 66 52,4 2 1,6 21 16,7 4 3,2 85 67,5
1 13 10,3 9 7,1 6 4,8 9 7,1 2 1,6 7 5,6
2 11 8,7 14 11,1 9 7,1 8 6,3 1 0,8 7 5,6
3 4 3,2 6 4,8 3 2,4 9 7,1 1 0,8 5 4
4 2 1,6 1 0,8 2 1,6 3 2,4 0 0 4 3,2
5 3 2,4 12 9,5 1 0,8 13 10,3 3 2,4 2 1,6
6 3 2,4 1 0,8 0 0 9 7,1 5 4 2 1,6
7 71 56,3 17 13,5 103 81,7 53 42,1 108 85,7 13 10,3
H 79 62,7 31 24,6 106 84,1 78 61,9 116 92,1 21 16,7
n = nmero de adolescentes; F = frequncia, variando de 0 (sem consumo) at 7 (consumo dirio); H = hbito
alimentar (consumo 4 vezes/semana).
Tabela 3. Frequncia e hbito do local das refeies dos 126 adolescentes.
F Em casa Parentes e avs Escola
Fast foods e/ou
lanchonetes
Restaurantes
n % n % n % n % n %
0 3 2,4 55 43,7 31 24,6 52 41,3 70 55,6
1 0 0 31 24,6 14 11,1 28 22,2 23 18,3
2 2 1,6 15 11,9 10 7,9 18 14,3 5 4,0
3 4 3,2 3 2,4 15 11,9 4 3,2 3 2,4
4 2 1,6 1 0,8 5 4,0 3 2,4 0 0
5 8 6,3 1 0,8 29 23,0 3 2,0 1 0,8
6 10 7,9 0 0 0 0 2 1,6 1 0,8
7 97 77,0 7 5,6 21 16,7 2 1,6 2 1,6
H 117 92,9 9 7,1 55 43,7 10 7,9 4 3,2
n = nmero de adolescentes; F = frequncia, variando de 0 (sem consumo) at 7 (consumo dirio); H = hbito
alimentar (consumo 4 vezes/semana).
Tabela 4. Distribuio de obesidade e sobrepeso em relao percepo da imagem
corporal dos 126 adolescentes.
Variveis Sobrepeso e obeso
Estudadas
No
n (%)
Sim
n (%)
Total
n (%)
Valor de p
0,001
Percepo da imagem corporal < 0,001* e 0, 3403**
Peso inadequado 31 (32%) 22 (75,9%) 53 (42,1%)
Peso adequado 66 (68%) 7 (24,1%) 73 (57,9%)
Total 97 (100%) 29 (100%) 126 (100%)
*Houve diferena signifcante p < 0,05. Testes estatsticos: exato de Fisher. **Sem concordncia, teste Kappa = 0,3403.
Dos 97 pacientes no obesos, 94 (74,6%) eram eutrfcos e 3 (2,3%) desnutridos.
n = nmero de adolescentes.
27
O consumo alimentar tem sido associa-
do obesidade no apenas pelo volume, mas
pela composio e pela qualidade da dieta, com
pouco consumo de frutas, hortalias e leite e
aumento das guloseimas (bolachas recheadas,
salgadinhos e doces) e refrigerantes, bem como
omisso do desjejum
13
.
Reato et al.
10
estudaram 174 adolescentes e
identicaram como hbito alimentar (4x ou +/
semana): 20,7% (n = 36) tomavam refrigeran-
tes, 48,3% (n = 84) bebiam leite somente uma
vez por dia e 10,9% (n = 19) no tomavam leite.
A ingesto diria de carne foi de 44,2% (n = 77)
e o hbito de tomar desjejum, 57,5%. Tambm
vericaram que 34 (19,5%) usavam suplemen-
tos alimentares, sendo os polivitamnicos (nove
adolescentes) e os aminocidos (seis) os referi-
dos com maior frequncia. Desses aminocidos
foram relatados: L-carnitina (nutriente sinteti-
zado de um aminocido essencial a lisina ,
presente em todas as mitocndrias do corpo),
creatina (ou seja, dois aminocidos: glicina e
arginina) e whey protein (protena extrada do
soro do leite).
O hbito alimentar dos 120 adolescentes
nessa pesquisa foi para: arroz em 120 (95,2%),
po francs em 76 (60,3%), feijo em 104
(82,5%), frutas em 76 (60,3%), achocolatados
em 67 (53,2%), leite integral em 73 (57,9%), suco
em 77 (61,1%), guloseimas como doces e balas
em 73 (57,9%) e refrigerante em 64 (50,8%). O
uso de suplemento nutricional foi relatado ape-
nas por um adolescente. Mais da metade dos
adolescentes consumia desjejum diariamente (n
= 71; 56,3%) e habitualmente (n = 79; 62,7%).
O almoo e o jantar dirio foram relatados por
81,7% e 85,7% adolescentes, respectivamente.
Alguns resultados foram preocupantes, pois al-
guns jovens armaram nunca consumirem desje-
jum (n = 19; 15,1%), almoo (n = 2; 1,6%) e
jantar (n = 4; 3,2%). Realizavam pelo menos trs
refeies ao dia 73 dos 126 (57,9%) adolescentes.
Para o Ministrio da Sade
6
o recomendvel seria
cinco a seis refeies ao dia, mas isso s ocorreu
em 23 (18,3%) dos jovens.
Neutzling et al.
14
compararam 264 adoles-
centes acima do peso e 264 eutrcos e con-
cluram que consumir mais de trs refeies por
dia foi um fator de proteo contra a obesidade.
Alm disso, demonstraram que a obesidade dos
adolescentes estava associada dos pais: me,
odds ratio (OR) = 2,86 e pai OR = 2,43; enquan-
to o hbito diettico foi de OR = 3,53 e a obe-
sidade antes dos 10 anos OR = 2,26, sugerindo
uma precoce interveno familiar e da comuni-
dade com objetivo de prevenir e modicar esse
comportamento.
A maioria dos adolescentes nesse estudo (n
= 94, 74,6%) foi eutrca, uma pequena parte
(2,4%) era desnutrida e 29 (23%) eram obe-
sos ou apresentavam sobrepeso. Esse quadro
ressalta a transio epidemiolgica que o pas
atravessa, colocando em evidncia a importn-
cia da interveno nutricional para a preveno
dessa nova condio a m de evitar a ascenso
da obesidade no Brasil. Isso preocupante, pois
a obesidade infantil um fator de risco para o
aparecimento de vrias doenas crnicas no
transmissveis, como a hipertenso arterial,
diabetes e dislipidemias, antigamente presen-
tes praticamente apenas em adultos e idosos
15
.
Sabe-se que a obesidade multifatorial e que
hbitos alimentares errneos contribuem signi-
cativamente para isso
13
.
Apesar desses dados, atualmente a popu-
lao est consumindo cada vez mais alimentos
diet e light
15
. Nessa pesquisa foi identicado
o consumo habitual de adoantes entre seis
(4,8%) adolescentes, a mesma porcentagem
para refrigerante diet e apenas 1,6% (n = 2) para
alimentos diet em geral. A associao entre obe-
sidade e sobrepeso e o uso de adoante, nessa
amostra de 126 adolescentes, no apresentou
diferena signicativa.
Essa pesquisa rearma a importncia de se
promoverem alimentao saudvel e atividade
fsica na escola e na comunidade, aumentando
o acesso a frutas e vegetais, removendo alimen-
tos com alta densidade calrica e citando o va-
lor de programas escolares, tambm inseridos
no currculo, com alta qualidade de educao
em sade, nutrio e educao fsica.
28
A Pesquisa Nacional de Sade Escolar
(PeNSE, 2009) avaliou aproximadamente 60
mil adolescentes do 9 ano em todas as capitais
brasileiras e investigou suas percepes sobre o
prprio estado nutricional. A pesquisa demons-
trou que 35,8% das estudantes que se acha-
vam muito gordas estavam, na verdade, dentro
do peso adequado. Do mesmo modo, 51,5%
das adolescentes entrevistadas que informaram
ter tentado emagrecer estavam dentro do peso
normal. Quase 90% dos adolescentes que ten-
taram ganhar peso estavam no estado nutricio-
nal adequado
16
.
Branco et al.
17
vericaram que a percepo
de peso foi mais comprometida entre as meni-
nas do que em meninos. Das 348 adolescentes
em eutroa, 152 (43,6%) se identicaram com
algum excesso de peso; e das 42 que apre-
sentaram sobrepeso, 20 (47,6%) se acharam
obesas. Entre os meninos, dos 443 eutrcos,
85 (19,2%) se acharam em sobrepeso; dos 95
em sobrepeso, 25 (26,3%) se consideraram eu-
trcos; dos 35 em obesidade, 15 (42,8%) se
identicaram com as guras de sobrepeso e 1
(2,8%) com eutroa. Em ambos os sexos a per-
cepo real de sua condio distorcida. Entre
as meninas h mais casos de superestimao (=
43,45%) e entre os meninos, de subestimao
da condio real ( = 5,65%). A concordncia
da imagem corporal com o estado nutricional
um elemento importante no monitoramento
dos fatores de risco sade dos adolescentes.
Nessa pesquisa, dos 29 jovens com sobre-
peso e obesos, 22 (75,9%) reconheciam seu
peso como inadequado e sete (5,6%), no. No
grupo dos eutrcos, 31 achavam que seu peso
era inadequado, porm era adequado. Com isso
a imagem corporal teve uma concordncia fraca
segundo o teste de Kappa (0,3403).
A obesidade infantil uma epidemia glo-
bal e a tendncia para aumento de sobrepeso e
obesidade aparente
18
. A escola e a comunida-
de precisam dividir a responsabilidade quanto a
acesso a alimentos de alta qualidade e progra-
mas educacionais nos currculos escolares, alm
de difundir a atividade fsica para combater o
sedentarismo e o sobrepeso, prevenindo doen-
as crnicas degenerativas
19
. A escola pode ser
uma grande aliada para combater a obesidade
infantil, sendo essenciais projetos futuros, alm
de pesquisas a longo prazo quanto eccia de
uma gama de polticas alimentares escolares no
combate tanto ingesto alimentar inadequada
quanto ao sobrepeso e obesidade
20
.

CONCLUSO
O hbito alimentar desses adolescentes foi
composto por arroz, feijo, po francs, frutas,
sucos, leite integral e achocolatados, porm
tambm foram identicadas as guloseimas do-
ces, balas e refrigerantes. A maioria teve consu-
mo dirio de desjejum, almoo e jantar, porm
os resultados do desjejum foram preocupantes
em 15% dos alunos que relataram no faz-lo.
O local mais frequente para a refeio foi a pr-
pria casa. O estado nutricional foi eutrco para
maioria, e mais da metade considerava seu peso
adequado. A imagem corporal no teve concor-
dncia em relao a obesidade e sobrepeso.
AGRADECIMENTOS
Agradecemos diretora da escola, que nos
permitiu a realizao dessa trabalho e a partici-
pao dos alunos, a colaborao de pais e pro-
fessores.
>
>
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Hábito Alimentar, Estado Nutricional e Percepção Da Imagem Corporal de Adolescentes

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Adolesc. Saude, Rio de Janeiro, v. 9, n. 2, p.

21-29, abr/jun 2012 Adolescncia & Sade

ano do ensino fundamental ao 3

) com capacidade para 150

) com escala em centmetros,

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