UNIVERSIDADE DE SO PAULO

ESCOLA DE EDUCAO FSICA E ESPORTE

VALIDAO DE TESTES DE FLEXIBILIDADE DA COLUNA LOMBAR

Abdallah Achour Junior

SO PAULO
2006

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VALIDAO DE TESTES DE FLEXIBILIDADE DA COLUNA LOMBAR

ABDALLAH ACHOUR JUNIOR

Tese apresentada Escola de Educao Fsica

e Esporte da Universidade de So Paulo, como
requisito parcial para obteno do ttulo de
doutor em Educao Fsica.

ORIENTADOR: PROF. DR. VALDIR JOS BARBANTI

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ii

AGRADECIMENTOS
Alonso Aparecido Machado - Radilogo do Hospital Universitrio de Londrina
PR. Muito obrigado pelo empenho e dedicao na coleta de dados;

Cssia Regina Dutra Blanco - Acadmica do Curso de Educao Fsica da

UEL, pela contribuio no estudo piloto para medidas radiogrficas;

Prof. Dr. Dirceu Henrique Blanco - Chefe do Departamento de Radiologia da

UEL pelos ensinamentos e inmeras horas de trabalho, durante os testes e
interpretaes radiogrficas;

Cludio Silva Souza - Tcnico em raio-X do Hospital Universitrio de Londrina,

muito obrigado pelo apoio na realizao dos exames;

Priscila Maria Mendes Barboza Maciel - Acadmica do Curso de Educao

Fsica da UEL pela contribuio nos testes de flexibilidade;

Luis Alberto de Freitas - Professor de Educao Fsica da Universidade

Estadual de Londrina pela contribuio na avaliao fsica;

Dbora Aparecida da Silva e Wanessa Reigota por aceitarem gentilmente

serem fotografadas;

Rodolfo Borges Parreira - fisioterapeuta, obrigado pela contribuio no estudo

piloto, para medidas radiogrficas;

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iii

Aos amigos que compartilharam com as discusses gerais e especficas

sobre biodinmica do movimento humano, Sergio Alencar Parra, Gustavo A.
Borges, Luciano Basso e Marcos R. Queiroga;

Aos amigos e professores do Centro de Educao Fsica e Desportos, pelo

apoio durante os 20 anos como professor da instituio;

Capes, muito agradecido pela bolsa de estudo nestes quatro anos;

Em especial, um muito obrigado ao Prof. Dr. Valdir Jos Barbanti que muito
contribuiu na minha formao profissional e pelos inmeros exemplos de uma
vida como educador.

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iv

SUMRIO
Pgina
LISTA DE TABELAS .............................................................................................vii
LISTA DE FIGURAS .............................................................................................ix
LISTA DE ANEXOS ..............................................................................................x
RESUMO ..............................................................................................................xi
ABSTRACT ...........................................................................................................xiii

1 INTRODUO ...................................................................................................01

2 OBJETIVOS .......................................................................................................06
2.1 Objetivo geral ..................................................................................................06
2.2 Objetivos especficos ......................................................................................06
2.3 Delimitao do estudo.....................................................................................07
2.4. Limitao do estudo .......................................................................................07

3 REVISO DA LITERATURA ..............................................................................07

3.1 Flexibilidade ....................................................................................................07
3.2 Alongamento ...................................................................................................11
3.3 Alongamento: resistncia da cpsula articular ................................................13
3.4 Alongamento: resistncia do tecido tendneo .................................................14
3.5 Alongamento: contribuio neural e mecnica................................................17
3.6 Alongamento: aumento da tolerncia tenso ..............................................20
3.7 Gentica: flexibilidade da coluna lombar.........................................................22
3.8 Flexibilidade: comportamento no crescimento e desenvolvimento .................24
3.9 Flexibilidade: diferenas entre o sexo masculino e feminino...........................25

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3.10 Estilo de vida e coluna lombar ......................................................................25

3.11 Procedimentos de medidas de flexibilidade com radiografia ........................29
3.12 Especificidade dos testes de flexibilidade .....................................................32
3.13 Testes lineares de flexibilidade: fidedignidade e validade.............................32
3.13.1 Fidedignidade............................................................................................32
3.14 Validade .......................................................................................................33
3.15 Flexibilidade com medidas lineares: coluna lombar .....................................35

4 MATERIAL E MTODOS..................................................................................41
4.1 Seleo da amostra ........................................................................................41
4.2 Consentimento ...............................................................................................42
4.3 Materiais utilizados..........................................................................................43
4.4 Procedimentos para estimar o tamanho da coluna lombar .............................43
4.7 Coleta de dados ..............................................................................................44
4.8 Exame radiolgico ..........................................................................................45
4.9 Testes de flexibilidade da coluna lombar .......................................................50
4.10 Excluso de indivduos da amostra...............................................................53
4.11 Determinao da fidedignidade e objetividade..............................................53
4.12 Medidas de flexibilidade na radiografia .........................................................54
4.13 Tratamento estatstico...................................................................................54

5 RESULTADOS E DISCUSSO .........................................................................56

5.1. Resultados: fidedignidade do teste de flexibilidade proposto para estudo.....56
5.2. Resultados: fidedignidade do teste de flexibilidade de Adrichem e Korst .....57
5.3 Resultados: objetividade do teste de flexibilidade proposto para estudo ........58
5.4 Resultados: objetividade para o teste de flexibilidade de Adrichem e Korst ...60
5.5 Discusso: fidedignidade e objetividade dos testes de flexibilidade ...............61
5.6 Resultados: comparao de dois testes de flexibilidade da coluna lombar.....66
5.7 Discusso: comparao de dois testes de flexibilidade na coluna lombar .....67

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vi

5.8 Resultados: comparao de flexibilidade entre o sexo masculino e o

feminino.................................................................................................................69
5.9 Discusso: comparao de flexibilidade entre o sexo masculino e o
feminino.................................................................................................................70
5.10 Resultados e discusso: testes de flexibilidade com radiografia...................71
5.11 Resultados e discusso: relao entre os testes de flexibilidade e estatura.72
5.12 Resultados e discusso: testes lineares e angular de flexibilidade...............73
5.13 Discusso: validade dos testes de flexibilidade da coluna lombar ................74

6 CONCLUSES ..................................................................................................85

6.1 Sugestes para estudos..................................................................................86

REFERNCIAS ...................................................................................................87

ANEXOS ...............................................................................................................101

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vii

LISTA DE TABELAS
Pginas
TABELA 1
TABELA 2

TABELA 3

TABELA 4

TABELA 5

TABELA 6

TABELA 7

Mdias e Desvios Padro da Massa Corporal (kg) e Estatura

(cm), dos indivduos da amostra....................................................

56

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, Correlao

Intraclasse com Intervalo de Confiana 95%, do teste de
flexibilidade Testprop - feminino para Fidedignidade....................

57

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, Correlao

Intraclasse com Intervalo de Confiana 95% do teste de
flexibilidade Testprop - masculino para Fidedignidade..................

57

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, Correlao

Intraclasse com Intervalo de Confiana 95%, do teste de
flexibilidade Testeips - feminino para Fidedignidade....................

58

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, Correlao

Intraclasse com Intervalo de Confiana 95% do teste de
flexibilidade Testeips - masculino para Fidedignidade...................

58

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, Correlao

Intraclasse com Intervalo de Confiana 95% do teste de
flexibilidade Testprop - feminino para Objetividade........................

59

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, Correlao

Intraclasse e Intervalo de Confiana 95% do teste de
flexibilidade Testprop - masculino para Objetividade................. ...

59

TABELA 8

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, Coeficiente

de Correlao Intraclasse e Intervalo de Confiana 95% do teste
de flexibilidade Testeips - feminino para Objetividade ...... ........... 60

TABELA 9

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, Coeficiente

de Correlao Intraclasse para Objetividade e Intervalo de
Confiana 95% do teste de flexibilidade Testeips - masculino
para Objetividade........................................................................... 60

TABELA 10

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, e resultados

do teste t de Student para os testes de flexibilidade Testprop e
Testeips para o sexo feminino e o sexo masculino........................ 67

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viii

TABELA 11

Mdias e Desvios Padro, Coeficientes de Variao, Graus de

Liberdade e resultados do teste t de Student para os testes de
flexibilidade Testprop e Testeips comparando o sexo feminino e
o sexo masculino.......................................................................... 68

TABELA 12

Mdias e Desvios Padro, Medianas, Tamanho da amostra,

Teste t de Student, para comparao de duas medidas feitas
com radiografia para o sexo feminino e o sexo
masculino........................................................................................ 71

TABELA 13

Correlaes de Pearson e
ntre os testes Testprop e a Estatura (cm) para o sexo feminino e 73
o sexo masculino..............................

TABELA 14

Correlaes de Pearson entre o teste de flexibilidade Testeips e

a Estatura (cm) para o sexo feminino e o sexo masculino............ 73

TABELA 15

Correlaes de Pearson entre o teste de flexibilidade Testprop1 e

Medida Angular na radiografia para o sexo feminino e o sexo
masculino......................................................................................... 74

TABELA 16

Correlaes de Pearson entre o teste de flexibilidade Testeips1

e Medida Angular na radiografia para o sexo feminino e o sexo
masculino....................................................................................... 74

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ix

LISTA DE FIGURAS
Pginas
FIGURA 1 - Aparelho de fabricao Hngara, comando MED-50 ............. 46
FIGURA 2 - Ampola RS-2R "buck - BA 42 ............................................... 46
FIGURA 3 - Posio para radiografia no plano frontal .............................. 47
FIGURA 4 - Posio para radiografia no plano sagital .............................. 48
FIGURA 5 - Posio para radiografia em flexo de tronco ........................ 49
FIGURA 6 - Negatoscpio para medidas angulares na radiografia ........... 50
FIGURA 7 - Localizao das marcas sseas para o teste de flexibilidade
Testprop ................................................................................. 51
FIGURA 8 - Medidas da flexibilidade em flexo de tronco ......................... 52

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