investigador para afrontar la cronicidad AlejandroToledoreclama herramientas para que el paciente se haga responsable de suenfermedad Lospacientes,comopilarestratgicodel Sistema Nacional de Salud (SNS). La AtencinPrimaria (AP), la protagonista al servicio de las personas conenferme- dades crnicas y la gestin de estas patologas,unretoparatodoslosagentes implicados en al mbito sociosanitario. Sobreestasdosideassehasustentadoel II Congreso Nacional de la Sociedad EspaoladeMdicosdeAtencinPrima- ria (Semergen) de Pacientes Crnicos, celebradoenMadridbajoel lemaSobre tus pasos. Para Alejandro Toledo, presidente de laAlianzaGeneral dePacientes(AGP), la falta de resultados positivos en la atencin al paciente puede deberse a la la falta de coordinacin en niveles asistenciales tanto entre atencin sanitaria privada y especializada, como la atencin en el sistema sanitario y social. Toledoexpusolavisindel colec- tivo en la mesa sobre Nuevos retos en la cronicidad. La importancia de las asociaciones y la medicina de familia. En su opinin, para poder crecer en este mbito, es necesariodejar crecer al paciente, otorgarle competencias y ofrecerle informacin adecuada para queseacorresponsabledesuproblem- tica y sepa cmo gestionarla. Los pacientes actuales y futuros deben adquirir conciencia sobre su propia salud y sobre el uso que hacemos del sistema sanitario (...). Adems, deben tener herramientas para hacerse responsablesdesuenfermedad,indic. Toledo comparti mesa con otros responsables, como Julio Snchez Fierro, miembro del Consejo Asesor de Sanidad y de laAsociacin Espaola de DerechoSanitario,quienasegurquelos pacientes demandan procesos de atencin, cuidados integrales y conti- nuos, que no pueden resultar simple- mente de un sumatorio de fases. Los ciudadanos no pueden tener que averi- guar en cada momento a dnde tienen que ir, qu es lo ms adecuado. Requie- ren un apoyo para circular a lo largo y ancho del sistema sanitario, apostill. Una medida apropiada para alcanzar esta meta es, desde laAlianza, fomentar el trabajo en equipos interdisciplinares formados por los diferentes profesiona- les de los servicios sanitarios y sociales. De este modo, Toledo precis que se podran realizar intervenciones indivi- dualizadas paraobtener ms beneficios para la salud y vida de los pacientes. Por suparte, Jos RamnLuis-Yage, directordel departamentodeRelaciones con las Comunidades Autnomas de Farmaindustria, puso el acento en la falta de equidad entre las comunidades autnomas,condiferencialesenel gasto sanitario de hasta 600 euros por habitante y ao. Binomios sostenibles El mdico y el paciente forman un binomio, al igual que conceptos como la investigacin y la formacin, imprescindibles para la sostenibilidad del sistema sanitario. Bajo este epgrafe se celebr otra de las mesas ms concurridas del congreso, enlaqueJos MaraMartnMoreno,Comisionadopara laEquidaddelaAGP,expusolosaspectos metodolgicos que permiten objetivar las inequidades en salud. El catedrtico de Medicina Preventiva y Salud Pblica de la Universidad de Valencia plante, como primera propuesta, aumentar el dilogo entre los representantes de la Administracin pblica, profesionales del sector sanitario, asociaciones cientficas y de pacientes, as como de la industria farmacutica y tecnolgica. Tambinreiterlanecesidaddealcan- zar un consenso poltico y de todos los representantes del sector sanitario, a pesardel recientementefallidopactopor lasanidad. Unacuerdodemnimos enel que, record, uno de sus 28 puntos insiste en la defensa de los derechos de los pacientes. Adems,abogpor dar transparencia en la gestin de los sistemas y en el acceso a la innovacin teraputica y farmacolgica, as como por reducir las inequidades en la atencin sanitaria entre comunidades, lo que permitir preservar nuestroSistemaNacional de Salud como uno de los mejores del mundo.Esteltimopuntoenlazaconsu misinal frentedel Comisionadoparala Equidad.El expertoexpusolametodolo- ga de trabajo en este terreno, que se sustenta en siete puntos: identificar el problema, acotar la poblacin afectada, definir los estndares de calidad en la prestacin, realizar un diagnstico del nivel de equidad o de la desviacin identificada, analizar el impacto cuanti- tativo y cualitativo de la inequidad, y hacer propuestas de correcciny segui- miento. El especialista hizo hincapi en dar conocimientoalospacientesparaquese involucren en el cuidado de su propia salud y abog por potenciar el papel de las escuelas de pacientes y vencer las desconfianza sobre ellas de laAdminis- tracin,temerosadequeexistanconflic- tos de inters que, en cualquier caso, destac que pueden resolverse. Porotraparte,repaslasconclusiones de la jornada sobre Equidad en el Sistema Nacional de Salud, organizada recientemente por wecare-u, y remarc que existe normativa suficiente para garantizar esta equidad, de ah que la asignatura pendiente sea lograr que se cumpla.Deigual modo,defendiel papel deorganizacionescomolaAGPyasegur que los pacientes crnicos tienen derecho a tener una capacitacin que permita su empoderamiento, ensal- zando la idea de que nada debe hacerse sobre los pacientes sin contar verdade- ramente con ellos. El catedrtico comparti mesa con Luis Manzano, jefe de Seccin de Medicina Interna del Ramn y Cajal y profesordelaCtedraSemergen-Alcal- Boerhinger, y Mara del Carmen Mart- nez, de la Agencia de Investigacin de Semergen, entre otros miembros de asociaciones de pacientes y de vecinos. Martnez hizo un llamamiento a romper falsas creencias quehacenver a los pacientes que participan en ensayos comoconejillos de indias. Lejos de esa idea,defendiel papel del pacientecomo un investigador ms, que aporta una informacinsumamentevaliosaparalos profesionales y es, por tanto, un agente ms de la investigacin. Adems, anunci la creacin de una red de pacientesinvestigadoresintegradaenla Agencia de Investigacin de Semergen. Facilitando una direccin de correo electrnico,lospacientessernincluidos enunabasededatos quelos facultativos tendrnencuenta a la hora de poner en marcha sus proyectos futuros, tanto de cara a participar en ensayos como en el mismo diseo de los proyectos. Por su parte, Manzano explic la apuesta de la universidad por la forma- cindel colectivo, enparticular desdesu ctedra, que imparte cursos como el de continuidad asistencial a pacientes crnicos, en el que se prev incorporar al paciente, y otras iniciativas como un curso de paciente competente en anticoagulacin. C.S./E.M.C. Madrid El Comisionado para la Equidadde la AGP, Jos Mara MartnMoreno, a la derecha, particip enuna de las mesas del II Congreso de Pacientes Crnicos de Semergen. Martnez respaldel papel del enfermoqueparticipa enensayos clnicos como unagenteinvestigador ms MartnMorenorecord queinclusoenel pacto demnimos sedefienden los derechos delos pacientes