Clase de Pragmatica

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Técnicas específicas de
intervención
PRAGMÁTICA
Introducción
l El éxito de la intervención varia de acuerdo al
aspecto entrenado, la manera, la duración del
entrenamiento y las características
individuales del niño (Leonard, 1981).
l El desarrollo no es de “dominio especifico”

pero la mejora en un area repercute en las
otras
l No olvidar la transferencia o generalización
l La forma mas efectiva y apropiada de

expresarse depende de un número de
variables de tipo estilístico, personal,
socioemocional y contextual
l La variación lingüística depende de

habilidades pragmáticas o de uso del
lenguaje
Algunos niños…
l No usan el lenguaje como herramienta
para aprender del ambiente
l Esperan a que el ambiente actúe
l Adquieren formas complejas sin

comprenderlas del todo
l Las habilidades comunicativas son

necesarias para tener éxito no solo en lo
escolar
l Pueden variar en el tiempo p.e. adolescentes:

l definiciones vocacionales
l Éxito escolar
l Resolución de conflictos
l La aceptación en el grupo
l Tradicionalmente la intervención se centra en los

resultados mas que en los procesos
l Enfatiza en la semántica y la sintaxis
l El contexto se utiliza para lograr generalización
l En las actividades no debe olvidarse el recordar la

meta comunicativa antes que el target escogido
l Enseñar al niño a identificar situaciones en las que los objetivos, deseos,

materiales o acciones fueron manipuladas inadecuadamente
l Enseñar a reparar y a clarificar
l Se pueden tener varios objetivos pragmáticos en la sesión y se pueden

usar muchos eventos de la vida diaria para trabajar una habilidad especifica
l Conversaciones telefónicas ayudan a agradecer la interacción, abrir y cerrar la

conversación, mantener el tópico y a la comunicación referencial
l Jugar a que esta perdido y que las indicaciones se dan por teléfono
l Juego de roles
l Seguir instrucciones
l Juegos en los que se copia un modelo (p.e. lego)

l Enseñar a pedir ayuda
l Comunicación referencial
l Dar y seguir instrucciones
l Mantener el tópico
l Tareas mas difíciles requieren mas ayuda
l Recitar en un escenario
l Usar disfraces o títeres ayudan a que el niño asuma el rol de hablante
l Otras actividades de comunicación referencial (ayudan a pedir y dar

información):
l Describir objetos que ve en el viewmaster, computadores o periscopios

l Juegos de sentir en bolsas de papel
l Juegos de espías
l ¿Que es la cosa?, veo, veo
l Ofrecemos a los niños las herramientas y las oportunidades para comunicar con
éxito… el niño deber dar un proposito para mantener la comunicación lingüística.
l Estas herramientas pueden tomar forma de intenciones comunicativas o habilidades

conversacionales
INTENCIONES
l Los niños seleccionan y adquieren las producciones

que comunicativamente son mas útiles
l Este hecho explica porque las formas que sirven para

pedir y las palabras que marcan la iniciación de las
actividades favoritas se adquieren antes
l Los objetivos de la intervención: ampliar el rango de

funciones ilocutorias que el niño es capaz de
expresar
Llamar la atención
l Nunca responder a los comportamientos inadecuados o

disruptivos
l Aumentar el tiempo de espera del niño cuando desea un

objeto
l Usualmente los niños:

l Llaman por el nombre
l Tocan en el hombro
l Se desplazan al campo visual del adulto
l Buscan contacto visual
l Poco a poco especificar las respuestas
Pedir una acción
l Se puede entrenar a la hora de la comida, con pequeños grupos

o durante tareas que requieren cambios físicos
l El niño asume que el facilitador le va a dar lo que el le pida
l El facilitador debe diseñar actividades en las que el niño necesite

ayuda para completar la tarea
l Para facilitar las respuestas, se pueden usar juegos de iniciativa

en el que el niño resuelva problemas
l Las tareas pueden ser saboteadas
l Así como en el pedir objetos, la atención debe ganarse primero y

la forma de producción es interrogativa o imperativa
Pedir una acción
l El niño debe reconocer:

l Que necesita la información [aspecto mas difícil]
l Que el otro posee el conocimiento
l Tareas de denominación por confrontación con objetos

conocidos y desconocidos
l Puede hacer preguntas wh, o si/no, con entonación ?
l Preguntas que cuestionen los sentimientos y acciones de

personas a las que conoce poco: ¿Por qué no le
preguntas a (nombre)?
Pedir una acción
l El niño debe reconocer:

l Que necesita la información [aspecto mas difícil]
l Que el otro posee el conocimiento
l Tareas de denominación por confrontación con objetos

conocidos y desconocidos
l Puede hacer preguntas wh, o si/no, con entonación ?
l Preguntas que cuestionen los sentimientos y acciones de

personas a las que conoce poco: ¿Por qué no le
preguntas a (nombre)?
Pedir información
l Los niños con dificultades de lenguaje a menudo no ven a

las otras personas como fuente de información y suelen
hacer pocas preguntas
l Aunque el ambiente puede ser manipulado para facilitar

preguntas o solicitar acciones no es fácil que el niño
incremente la necesidad de pedir información
l Se requiere que el facilitador omita información esencial en

alguna tarea nueva o no familiar como un proyecto de
arte, un juego nuevo o una tarea académica
l Los objetos nuevos pueden ser introducidos sin decir su
nombre o para que sirven
l Se le puede pedir que haga preguntas si no las hace

espontáneamente
Pedir objetos
l Fácilmente entrenables en
l Proyectos de arte
l Proyectos de grupo
l Tiempo de tentempié
l Actividades de la vida diaria: vestido e higiene
l Es esencial que el niño quiera el objeto y que tenga que

pedirlo al facilitador
l Cambiar el ambiente en casa, facilitar actividades de grupo
l Inicia con contacto visual, se llama por el nombre, se pide

el objeto, puede acompañarse de un gesto
Respondiendo a las preguntas

Las respuestas pueden tomar forma en:
l una respuesta a la pregunta

l El niño debe reconocer que tiene la respuesta que se requiere para
contestar
l Inicialmente se favorece la respuesta mas que si es correcta o no
l La información se expande a medida que el niño mejora la habilidad
para responder
l una replica para remarcar

l La respuesta es esperada pero no necesaria
l Puede responder con gestos de “obediencia no verbal” o con
respuestas linguisticas
l La comprensión de los diferentes tipos de respuestas varían con la
edad
l Se puede ayudar al niño a reconocer la necesidad de replicar con
signos físicos
Edad y comprensión de peticiones
Edad en años Comprensión
Necesito un_________.
2
Dame un___________.
¿Podrías darme un_________?
3 ¿Quisieras darme un________?
¿Tienes un________?
Empiezan a comprender preguntas indirectas:
¿por qué no ____________?
4½
No olvides______________
El dominio tarda varios años
Se infieren las peticiones en las que la meta esta totalmente
5 enmascarada. Por ejemplo: el hablante desea zumo: ahora
tu haces el desayuno como si fueras mamá.
Adaptado de: Ervin-Tripp (1977)
Respondiendo a las preguntas
Las respuestas pueden tomar forma en:
l una replica para remarcar
l La habilidad del niño para replicar puede estar entorpecida por

la inhabilidad para determinar el tópico o formular una respuesta
l El facilitador puede mejorar el procesamiento lingüístico, dando

tiempo, repitiendo ó ayudando a identificar información
importante o a formular respuestas
l También se pueden elicitar negaciones dando al niño otra cosa

diferente a la que solicito. El niño puede rechazar el objeto o la
acción usando una entonación para la forma negativa
Declaraciones
Para manifestar información:

l Mostrar y contar
l Discusiones
l Habilidades cotidianas
l Discusiones de alto interés para que manifiesten sus intereses y
opiniones:
l Fechas especiales
l Cumpleaños
l Navidades
l Mascotas
l Vacaciones
l Juegos competitivos
l Jugar a la radio y a la TV
l Incorporar información nueva progresivamente
Dar opiniones a través del día sobre las cosas que interesan al niño o los
objetos que prefiere. Esperar respuestas
Usar comportamientos de elicitación que acompañen las actividades de alto

interés y el juego. Estos comportamientos incluyen:
l Modelar y rápidamente imitar: el facilitador da el modelo y le pide al niño

que lo imite
l Preguntas directas: el facilitador pregunta: ¿qué quieres? ¿Qué necesitas?
l Modelar indirectamente: el facilitador da un modelo parcial seguido de una

solicitud de elicitación indirecta, como: “si quieres mas X, hazlo saber, o
pidemelo ó quieres x ó y”
l Presentación del obstáculo: el facilitador pide al niño que le acompañe en

una tarea, pero coloca un obstáculo: escribe en la pizarra (no hay tiza)
Guía para elicitar respuestas
l Manifestación general: el facilitador hace un comentario verbal sobre

alguna actividad u objeto que el niño quiere: “podríamos jugar al castillo, si
quieres”
l Diseñar situaciones especificas para elicitar respuestas
l Dar modelos directos e indirectos tan a menudo como sea posible sin pedir
al niño que los imite
l Dar el modelo en los momentos apropiados: cuando el niño pida asistencia

o cuando mire inquisitivamente
l Ofrecer al niño tareas difíciles en las que requiera ayuda ocasionalmente
l Responder de forma inmediata y natural a cualquier solicitud verbal

HABILIDADES CONVERSACIONALES
l Requiere el uso de situaciones de conversación natural
l Situaciones rutinizadas que interfieren con la comunicación

interpersonal como la ecolalia, deben ser modificadas gradualmente
en rutinas aceptables y convencionales como felicitaciones,
iniciaciones conversacionales.
l Las rutinas sociales deben ser memorizadas practicadas en

diferentes situaciones para que el niño las use de forma mas flexible
l En adolescentes con déficits conversacionales se recomienda

intervención enfocada en la conversación en actividades en
pequeños grupos, en un atmósfera positiva y plena de
oportunidades de éxito, observar el video para retroalimentación
l Son útiles las situaciones rutinarias en las que hay juego de roles
Presuposición
l El hablante toma decisiones semánticas basadas en su

conocimiento de los referentes, de la situación y en presuposiciones
ó en el conocimiento y necesidades del hablante
l El hablante tiene que ofrecer la información en el contexto menos

ambiguo posible: hablante y oyente deben compartir el mismo
contexto lingüístico
l A menudo los niños con dificultades de lenguaje no tienen

conciencia de lo que los oyentes necesitan, no progresan con la
edad, pero mejoran con el entrenamiento en:
l Que información tienen que compartir

l Que tanta información
Presuposición
l Que información tienen que compartir
l Tareas descriptivas y/o directivas en las que el niño es el hablante. El oyente

trata de armar el objeto o el juego o la imagen de acuerdo a las instrucciones
que el niño le da, como en los juegos de barrera
l Al no compartir el mismo contexto lingüístico, el volumen de información debe

ser transmitida de la forma menos ambigua posible de forma que el oyente
entienda
l Cuando el niño es el oyente tiene oportunidad de identificar mensajes ambiguos

o incompletos dando la oportunidad de identificar las perdidas de objetos
semánticos
l Que tanta información
l Mas difícil, guiar a que de mas información, mas precisa, y ordenada
l Utilizar eventos limitados en pasos, como lavarse la cara
l Evitar redundancia
Habilidades referenciales
l Incluyen identificar el contenido nuevo y describir este contenido para el

hablante
l Tareas de descripción de atributos físicos es mas fácil que términos

relacionales como la localización
l Es mejor escoger como par a un niño: el niño da menos información que el

adulto, menos presuposiciones
Tópico
Iniciación
Mantenimiento
Duración
Toma de turnos
Reparación conversacional
Tópico
Es un objetivo muy importante de intervención porque:
1. Es una de las formas de coordinar conversaciones y acciones, y

de este modo fomentar el desarrollo de relaciones
interpersonales
2. Regula la secuencia de la conversación
3. Esta involucrado en el inicio de la conversación
4. Se requiere para mantener el flujo de la conversación
5. Suministra un marco para hacer contribuciones relevantes
Tópico- Iniciación
l Es la introducción verbal de un tópico que no se ha discutido

antes
l Implica estrategias conversacionales activas
l A menudo los niños no son concientes de los objetivos de las

conversaciones ó son reacios a introducir nuevos tópicos en la
conversación. Trastorno de lenguaje: no se adaptan a nuevos
tópicos.
J Primer paso: esperar 10 sg en contacto visual

J Si no inicia; se le explica el propósito de la conversación y lo
satisfactoria que será, describir los roles de hablante y oyente
J Volver a la estrategia de esperar
J Si no inicia: se modela una iniciación de tópico
l A menudo el niño falla porque tiene historias de fallos: enfocar en

que el niño es quien debe iniciar, y no interrumpirlo
l Enseñar al niño a ganar la atención del oyente: compartir

referentes con el otro: juegos de describir imágenes o de
compartir instrucciones
l Inicialmente se puede tolerar que tópicos inapropiados tengan

algún éxito, gradualmente se puede discutir lo apropiado de los
tópicos y dejar al niño que inicie
l Animarlo a que pregunte a otras personas sobre sus gustos y

aversiones: comida favorita, deportes, programas de TV,
vacaciones… de acuerdo con el repertorio del niño
l La terapia tradicional a menudo se centra en contextos

inmediatos e inhibe la generalización, fallando en la incorporación
de contextos no inmediatos, puede ser por los ítems escogidos
l Para incrementar la frecuencia de los tópicos del repertorio del

niño se puede estimular que el niño hable de sentimientos y
actividades atractivas en la conversación:
l Elicitación directa: ¿Qué hiciste ayer?
l Elicitación indirecta: Fue fantástico lo que hiciste ayer
l Animarlo a que pregunte lo mismo al facilitador
Tópico- mantenimiento
l El facilitador continua la conversación imitando, expandiendo
l Mantener foco de atención

l Extraconversación: recaptar atención
l Remarcar claves importantes
l Dime todo lo que sepas de…., dime mas de…, que paso con…
estas seguro que…
l Evitar palabras fines de conversación:
-¿que hiciste ayer?
-nada
TURNABOUTS P 286
Tópico- duración
l Recordar el tópico y ayudar al niño a volver a él
l Utilizar temas amplios (zoológico)
l Dar la alerta al niño cuando ya ha dado información suficiente o

redundante: para establecer limites
l “ya me has dicho todo sobre X”,
l “solo me queda una pregunta”
l Tópicos mas largos: escenarios, descripciones, resolución de

problemas
Toma de turnos
l Es importante no entrenar la toma de turnos mientras se entrena

el mantenimiento del tópico: el introducir nuevos tópicos puede
confundir al niño, deben tolerarse comentarios fuera del tópico
cuando se entrena la toma de turnos
l Inicio no verbal a nivel físico:

l compartir objetos y hacerlo una señal
l Contacto visual
l Asentir con la cabeza para ceder el turno
l Enseñar dispositivos para capturar el turno como aumentar la

intensidad del habla
l Ir variando con diferentes pares conversacionales
l Juegos en los que dirige a otras personas son altamente

motivantes
Toma de turnos
l La toma de turnos apropiada es en la que no se interrumpe a los

otros:
l Enseñar a identificar cuando el otro termina el turno
l Explicar situaciones en que las interrupciones son apropiadas:
emergencias
l Uso de intercomunicadores (juego de policías)
l Juegos estructurados: preguntas respuestas

l A través del monitoreo, cada par conversacional detecta y

reacciona a las rupturas conversacionales de otras personas
cuando esta hablando y las propias cuando el par esta hablando
l Los niños con trastorno del lenguaje a menudo no son

concientes de la distinción entre entender y fallar al entender y
raramente actúan cuando esto sucede
El fonoaudiólogo puede modificar el monitoreo de la comprensión a

través del uso de muestras audio grabadas en la siguiente
secuencia de entrenamiento:
1. Identificación, etiquetado y demostración de la escucha activa
2. Detección y reacción a las señales inadecuadas
3. Detección y reacción a los contenidos inadecuados
4. Identificación y reacción a las rupturas de comprensión
l La generalización a la conversacion puede hacerse a través de

muñecos, titeres o en juego de roles
l En niños mayores pueden utilizarse scripts por escrito
l El monitoreo de la comprensión se facilita cuando el niño juega

un rol activo en el proceso
1. Identificación, etiquetado y demostración de la escucha activa:

l sentándose, mirando al hablante y pensando sobre lo que el
hablante dice
l Identificar tres exitosos y demostrar cada uno
l El niño puede aprender a repetir la producción previa del hablante o
a replicar con preguntas como “¿que decias?”
2. Detección y reacción a las señales inadecuadas
l Tono muy bajo, velocidad excesiva, o exceso de ruido

l Estas obstrucciones ayudan al niño a identificar cuando se
puede entender y cuando no
l En juego de instrucciones hablar muy rápido y luego preguntarle
¿Qué fue lo que dije?
l Enseñar respuestas para pedir aclaración: perdón, espera, no
puedo oírte, dilo otra vez, o mas especificas: podrías hablar mas
despacio, que decías sobre x? (reflejan nivel sintáctico)
3. Detección y reacción a los contenidos inadecuados
l Inexplícitos, ambiguos, comandos físicamente imposibles
l No siempre es obvio, se le pide que repita
l Se enseñan métodos de clarificación: ¿Qué dices?, ¿qué

significa?, no puedo hacerlo, no tiene sentido
l El fonoaudiólogo puede hacer demandas imposibles al niño, usar

palabras que no existen, o construcciones imposibles
4. Identificación y reacción a las rupturas de comprensión
Entrenar en:
l Dímelo mas despacio

l No conozco esa palabra
l Podrías decírmelo de forma diferente
l Podrías mostrármelo
En la medida en que el niño progrese identificará los puntos de ruptura

con el hablante
NARRACIÓN
l La intervención puede enfocarse en la organización de

la narrativa, la cohesión o la comprensión
l La longitud complejidad de la narrativa esta

positivamente relacionada con la cantidad de exposición
a la narración en la intervención
l El modelaje y la practica son especialmente importantes
l Los objetivos específicos varían en relación con la

madurez del niño
Estructura narrativa
l Los niños pequeños usan un conocimiento de la información

basada en scripts
l Los mayores aunque retienen este sistema, también utilizan un

conocimiento categórico o taxonómico para este procesamiento
l Los scripts son secuencias de procesamiento que se unifican en

un todo, cuando estas estructuras de eventos toman forma
lingüística se denominan texto, que es la base de la narrativa
l Set de uno o mas episodios que incluyen: un evento incial, un

plan, un intento de responder a un evento, una consecuencia o
resultado y una reacción ó final
l El conocimiento de la estructura del episodio forma un marco en

el que el niño puede interpretar eventos complejos y contenido no
familiar
l El fonoaudiólogo facilita la internalización de los esquemas

narrativos:
1. Involucra al niño en actividades organizadas: rutinas diarias

para ayudar a organizar sus propios scripts reales
2. Usa juego en script en actividades diarias de juego que
gradualmente se vuelven mas variables y menos
contextualizadas
3. Lee y cuenta historias de la vida real con scripts claros
4. Ayuda al niño a que transfiera de las actividades a la
organización lingüística contando narrativas con estructuras
claras o dramatizando las historias
l El script es especialmente útil en la edad preescolar y los

primeros años de la primaria
l Inicialmente deben describir eventos familiares motivantes

(compra), puede ser introducido y discutido antes de jugar, luego
se discute y se recuenta
l Luego pueden cambiarse los roles, modificar los eventos ó usar

objetos menos concretos
l Descripciones de eventos: fotos, videos, diapositivas. Los niños

pueden hacer juego de roles y describir como ocurren los
eventos familiares (p.e.mimo). Fotos en secuencias
Leer libros:
l scripts familiares
l Imágenes que apoyen los episodios
l Secuencias claras de episodios
l Longitud apropiada
l Nivel de lenguaje apropiado
l Historias fáciles de recontar
El niño:
l Rompe la historia en piezas
l Identifica las partes
l Recombina en una narración cohesiva
l Apoyo de imágenes
l Luego escribirlas
l Inventar sus propias historias y escribirlas
Cohesión
l Es mejor enseñar primero la estructura de los textos que la

cohesión
l Es posible tener una historia bien estructurada con poca cohesión
l Requiere conocimiento metalingüístico porque el narrador pone

atención al texto aparte de la secuencia de eventos que esta
presentando
Léxical:
l términos como ayer, en el futuro, antes de
l Difícil de medir
l Muy individualizada
Cohesión
Conjuntiva :
l La mas fácil de enseñar
l Las narraciones del niño se transcriben en un “libro”, se analizan

las conjunciones y las relaciones entre los objetos y eventos y se
procede a introducir nuevas conjunciones.
l Utilizando la técnica de preguntas y respuestas para elicitar las

conjunciones target
Cohesión
Referencial :
l Uso de nombres, pronombres, y artículos para designar

información antigua y nueva en la narración
l Utilizar preguntas-respuestas
l Técnica cloze
l Se avanza progresivamente a materiales mas expositivos, mas

difíciles de comprender
Comprensión
l La comprensión de lo narrativo mejora cuando el niño puede

predecir los eventos de la vida diaria o las rutinas familiares
l En el juego con scripts se puede introducir variaciones yu pasar

de lo familiar a eventos mas ficticios
l La comprensión y el recontar pueden facilitarse con dibujos o

eventos escritos
l Ayuda el uso de la subjetividad de personajes para entender las

historias, da sentido a las narraciones, así el niño se enfoca en
las razones y resultados de los eventos mas que en las
respuestas no correctas

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l No olvidar la transferencia o generalización

l La forma mas efectiva y apropiada de

l La variación lingüística depende de

l Esperan a que el ambiente actúe

l Adquieren formas complejas sin

l Las habilidades comunicativas son

l Pueden variar en el tiempo p.e. adolescentes:

l Tradicionalmente la intervención se centra en los

l Enfatiza en la semántica y la sintaxis

l El contexto se utiliza para lograr generalización

l En las actividades no debe olvidarse el recordar la

l Enseñar al niño a identificar situaciones en las que los objetivos, deseos,

l Enseñar a reparar y a clarificar

l Se pueden tener varios objetivos pragmáticos en la sesión y se pueden

l Conversaciones telefónicas ayudan a agradecer la interacción, abrir y cerrar la

l Juegos en los que se copia un modelo (p.e. lego)

l Otras actividades de comunicación referencial (ayudan a pedir y dar

l Describir objetos que ve en el viewmaster, computadores o periscopios

l Estas herramientas pueden tomar forma de intenciones comunicativas o habilidades

l Los niños seleccionan y adquieren las producciones

l Este hecho explica porque las formas que sirven para

l Los objetivos de la intervención: ampliar el rango de

l Nunca responder a los comportamientos inadecuados o

l Aumentar el tiempo de espera del niño cuando desea un

l Usualmente los niños:

l Poco a poco especificar las respuestas

Pedir una acción

l Se puede entrenar a la hora de la comida, con pequeños grupos

l El niño asume que el facilitador le va a dar lo que el le pida

l El facilitador debe diseñar actividades en las que el niño necesite

l Para facilitar las respuestas, se pueden usar juegos de iniciativa

l Las tareas pueden ser saboteadas

l Así como en el pedir objetos, la atención debe ganarse primero y

Pedir una acción

l El niño debe reconocer:

l Tareas de denominación por confrontación con objetos

l Puede hacer preguntas wh, o si/no, con entonación ?

l Preguntas que cuestionen los sentimientos y acciones de

Pedir una acción

l El niño debe reconocer:

l Tareas de denominación por confrontación con objetos

l Puede hacer preguntas wh, o si/no, con entonación ?

l Preguntas que cuestionen los sentimientos y acciones de

l Los niños con dificultades de lenguaje a menudo no ven a

l Aunque el ambiente puede ser manipulado para facilitar

l Se requiere que el facilitador omita información esencial en

l Se le puede pedir que haga preguntas si no las hace

l Es esencial que el niño quiera el objeto y que tenga que

l Cambiar el ambiente en casa, facilitar actividades de grupo

l Inicia con contacto visual, se llama por el nombre, se pide

Respondiendo a las preguntas

l una respuesta a la pregunta

l una replica para remarcar

Edad y comprensión de peticiones

Edad en años Comprensión

Respondiendo a las preguntas

Las respuestas pueden tomar forma en:

l una replica para remarcar

l La habilidad del niño para replicar puede estar entorpecida por

l El facilitador puede mejorar el procesamiento lingüístico, dando