Ministerio de la Proteccin Social

Repblica de Colombia
POLTICA FARMACUTICA NACIONAL DE COLOMBIA Y SUS DESARROLLOS
NORMATIVOS
PRESENTACIN DE EXPERIENCIAS Y BUENAS PRCTICAS EN CUANTO A MEDIDAS
REGULATORIAS DE MEDICAMENTOS EN COLOMBIA
Programa Regional para la cohesin social en Amrica Latina
Servicios de salud basados en la Atencin Primaria de Salud, de calidad, y con acceso eficiente y
equitativo a los medicamentos
Medidas regulatorias para mejorar el acceso sostenible y con equidad a medicamentos esenciales
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MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
ROSABEL RUBIANO DE TAPIAS
Coordinadora Grupo de Medicamentos e Insumos
Direccin General de Calidad de Servicios
Ministerio de la Proteccin Social
Bogot D.C., Colombia, febrero 2009
INFORMACIN GENERAL
1. Habitantes de Colombia: 41242,948.
2. 32 Departamentos.
3. 10 Distritos de variada naturaleza.
4. Rgimen presidencial.
5. Congreso de la Repblica.
6. Ministerio de la Proteccin Social.
7. Superintendencia Nacional de Salud.
8. Entidades Territoriales de Salud.
9. Divisiones del Ministerio de la
Proteccin Social relacionadas con
medicamentos:
Viceministerio de Salud y
Bienestar.
Direccin General de Salud
Pblica.
Direccin General de Calidad de
Servicios.
Grupo de Medicamentos e
Insumos.
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FUNCIONES DE INSPECCIN, VIGILANCIA Y CONTROL
POLITICA FARMACUTICA NACIONAL
(LANZAMIENTO DICIEMBRE 2003)
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1. Los recursos econmicos del Sistema Integral de Salud son escasos, por
lo que deben usarse de manera racional.
2. El rubro de medicamentos ocupa el segundo rengln dentro de la
inversin en salud de nuestro Pas, despus de la remuneracin del
recurso humano del Sector Salud.
3. El medicamento es la respuesta tecnolgica, de mayor utilizacin en el
mundo, para la prevencin y el tratamiento de las enfermedades.
4. El surgimiento de nuevas enfermedades y el crecimiento de los costos de
las terapias imponen al Pas la necesidad de utilizar de manera racional
los recursos del sistema, por lo que el uso adecuado de los
medicamentos se constituye una estrategia significativa.
5. Se detect en el Pas la existencia de un conjunto de problemas que
inciden de manera significativa en las finanzas del sistema, relacionado
con la calidad, la prescripcin, el uso y la administracin de los
medicamentos, lo que trae como consecuencia el impedimento a un
mayor acceso a la seguridad social y al producto mismo y los servicios
inherentes a l.
Por qu una poltica de medicamentos?
- Justificacin -
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1. Eliminar las dificultades en el uso adecuado de los medicamentos.
2. Desarrollar los servicios farmacuticos.
3. Corregir defectos del sistema de inspeccin, vigilancia y control de la
calidad de los medicamentos y de los servicios que le son inherentes.
4. Reducir iniquidades en el acceso a los medicamentos.
5. Cubrir a toda la poblacin que necesite de medicamentos y los
servicios que le son inherentes, tanto a la afiliada al Sistema General
de Seguridad Social en Salud como a la no afiliados que debe recurrir a
la asistencia pblica, adems a la poblacin afiliada o no que recurre
al mercado privado.
6. Recurrir al uso de medicamentos para cuando realmente se
necesiten.
Para qu una poltica de medicamentos?
- Objetivos -
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Seleccin: La seleccin tiene un impacto notable sobre la produccin, la
prescripcin, el uso y el gasto, por lo que el Plan Obligatorio de Salud POS: listado
de medicamentos esenciales se debe mantener actualizado mediante una seleccin
eficaz, segura y mejor balance beneficio/riesgo/costo.
Competencia: El aumento de precios por la no prescripcin de medicamentos en la
Denominacin Comn Internacional - DCI.
Inequidad: Limitacin al acceso de los medicamentos y dispositivos mdicos por
una parte de la poblacin.
Incumplimiento: Entrega incompleta o no entrega de los medicamentos del POS
prescritos a los pacientes por parte de las Entidades Administradoras de Planes de
Beneficio.
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ACCESO
(Problemtica)
Acceso: Existen productos que el sistema no suministra, y existen muchas personas
que no tienen cobertura del sistema.
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Tutelas y Recobros: Inapropiada y creciente.
Precios: El registro en el mercado privado varios cambios en las metodologas de
vigilancia y seguimiento de precios y frecuentes quejas de alzas exageradas, sin que
dispongamos de instrumentos objetivos para evaluar apropiadamente su impacto.
Distribucin: Dispersin de canales, mrgenes y precios finales al consumidor.
Propiedad intelectual: Impacto de la proteccin de la propiedad intelectual en los
precios de los medicamentos y el acceso.
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ACCESO
(Problemtica)
1. ACTUALIZACIN DEL LISTADO BSICO DE MEDICAMENTOS DEL POS.
EXPEDICIN POR PARTE DEL CNSSS DE LOS ACUERDOS 228, 282, 336, 380 Y 263.
2. EVALUACIN DE LOS EFECTOS DE LA LIBERACIN DE PRECIOS Y DETERMINACIN DEL
IMPACTO DE LOS FENMENOS DE INTERMEDIACIN SOBRE EL PRECIO FINAL DE LOS
MEDICAMENTOS.
3. REIMPLANTAR UN MECANISMO DE INFORMACIN DE PRECIOS Y LA MARCACIN DE
PRECIOS EN EL PRODUCTO, COMO INSTRUMENTOS DE PROTECCIN AL CONSUMIDOR QUE
PROMUEVA LA COMPETENCIA Y OFREZCA BASES OBJETIVAS A LA LIBRE ESCOGENCIA.
4. FORTALECIMIENTO DE LA PARTICIPACIN DEL MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
EN LA COMISIN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS.
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5. PROMOVER LA PRESCRIPCIN EN DENOMINACIN COMN INTERNACIONAL,
COMPLEMENTADO CON ESTRATEGIAS EDUCATIVAS A PRESCRIPTORES Y USUARIOS.
6. ESTRUCTURAR UN SISTEMA DE INFORMACIN QUE MUESTRE EL IMPACTO DE LOS
MEDICAMENTOS EN LA UPC Y QUE PERMITA SU SEGUIMIENTO.
7. CAPTAR RECURSOS ADICIONALES PARA EL FINANCIAMIENTO DE MEDICAMENTOS DE ALTO
COSTO MEDIANTE EL ESTABLECIMIENTO DE TASAS A LA PUBLICIDAD DE MEDICAMENTOS DE
VENTA LIBRE Y OTROS MECANISMOS.
8. EVALUAR EL SISTEMA DE RECOBRO DE MEDICAMENTOS, EN CUANTO A LA PERTINENCIA DE
LOS PRODUCTOS Y SU POSIBLE INCLUSIN EN EL POS, AS COMO EN EL IMPACTO
FINANCIERO Y LOS MECANISMOS ADMINISTRATIVOS, PARA MINIMIZAR SU IMPACTO Y
GENERAR LAS DECISIONES PERTINENTES.
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9. FORTALECER MECANISMOS DE VIGILANCIA Y DE CONTROL SOCIAL PARA ASEGURAR EL
CUMPLIMIENTO DE LOS COMPROMISOS CONTRACTUALES INHERENTES AL SISTEMA DE
SEGURIDAD SOCIAL, EN LAS PRESTACIONES FARMACUTICAS.
10. ESTABLECER COMUNICACIN CON LA RAMA JURISDICCIONAL PARA RACIONALIZAR EL
USO DE TUTELAS COMO MECANISMO DE OBTENCIN DE MEDICAMENTOS.
11. APOYAR MECANISMOS AGREGADOS DE NEGOCIACIN Y COMPRA DE MEDICAMENTOS
PARA INSTITUCIONES QUE ASEGUREN LAS MEJORES OPCIONES DE TRANSACCIN DE
MEDICAMENTOS PARA TODOS LOS ACTORES.
12. DISEAR E IMPLEMENTAR INSTRUMENTOS DE INTERVENCIN QUE ASEGUREN
DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS PARA PROGRAMAS ESPECIALES DE SALUD PBLICA,
HURFANOS, OPIOIDES Y OPICEOS A COSTOS SOSTENIBLES PARA EL SGSSS.
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9. FORTALECER MECANISMOS DE VIGILANCIA Y DE CONTROL SOCIAL PARA ASEGURAR EL
CUMPLIMIENTO DE LOS COMPROMISOS CONTRACTUALES INHERENTES AL SISTEMA DE
SEGURIDAD SOCIAL, EN LAS PRESTACIONES FARMACUTICAS.
10. ESTABLECER COMUNICACIN CON LA RAMA JURISDICCIONAL PARA RACIONALIZAR EL
USO DE TUTELAS COMO MECANISMO DE OBTENCIN DE MEDICAMENTOS.
11. APOYAR MECANISMOS AGREGADOS DE NEGOCIACIN Y COMPRA DE MEDICAMENTOS
PARA INSTITUCIONES QUE ASEGUREN LAS MEJORES OPCIONES DE TRANSACCIN DE
MEDICAMENTOS PARA TODOS LOS ACTORES.
12. DISEAR E IMPLEMENTAR INSTRUMENTOS DE INTERVENCIN QUE ASEGUREN
DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS PARA PROGRAMAS ESPECIALES DE SALUD PBLICA,
HURFANOS, OPIOIDES Y OPICEOS A COSTOS SOSTENIBLES PARA EL SGSSS.
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13. FORTALECER LA PARTICIPACIN DEL MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL EN LOS
DIFERENTES PROCESOS DE NEGOCIACIN DE ACUERDOS COMERCIALES, PARA ASEGURAR
QUE LA DECLARACIN DE DOHA SEA LLEVADA A LA PRCTICA, MEDIANTE MECANISMOS QUE
DEN PRIORIDAD AL ACCESO A MEDICAMENTOS SOBRE LOS INTERESES COMERCIALES.
14. HACER SEGUIMIENTO SOBRE EL IMPACTO DE LOS MECANISMOS DE PROTECCIN DE LA
PROPIEDAD INTELECTUAL, EN EL ACCESO A MEDICAMENTOS, EN PARTICULAR EN CUANTO A
SU EFECTO SOBRE LA COMPETENCIA EN EL MERCADO E INGRESO DE NUEVAS TECNOLOGAS
PARA TOMAR LAS DECISIONES CORRESPONDIENTES.
13. FORTALECER LA PARTICIPACIN DEL MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL EN LOS
DIFERENTES PROCESOS DE NEGOCIACIN DE ACUERDOS COMERCIALES, PARA ASEGURAR
QUE LA DECLARACIN DE DOHA SEA LLEVADA A LA PRCTICA, MEDIANTE MECANISMOS QUE
DEN PRIORIDAD AL ACCESO A MEDICAMENTOS SOBRE LOS INTERESES COMERCIALES.
14. HACER SEGUIMIENTO SOBRE EL IMPACTO DE LOS MECANISMOS DE PROTECCIN DE LA
PROPIEDAD INTELECTUAL, EN EL ACCESO A MEDICAMENTOS, EN PARTICULAR EN CUANTO A
SU EFECTO SOBRE LA COMPETENCIA EN EL MERCADO E INGRESO DE NUEVAS TECNOLOGAS
PARA TOMAR LAS DECISIONES CORRESPONDIENTES.
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1. Retrasos en la definicin y adopcin de Buenas Prcticas en toda la cadena de
abastecimiento: almacenamiento, transporte, distribucin y dispensacin.
2. Falsificacin y adulteracin de medicamentos, aunque reducida a una dimensin
relativamente pequea.
3. Avances insuficiente en la definicin de los casos y productos en los cuales la
bioequivalencia sea una exigencia de calidad para el registro.
4. Deficiencias en la capacidad de inspeccin, vigilancia, control y aplicacin de sanciones en
aspectos normativos y en estndarizacin de mecanismos y procedimientos.
5. El laboratorio de control de calidad adolece de recursos humanos y suministros suficientes
para ampliar la cobertura de productos y la rapidez de respuesta.
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CALIDAD
(Problemtica)
1.Desarrollar el sistema de aseguramiento de calidad de los medicamentos en la produccin
mediante la continuidad del Sistema de Certificacin de Buenas Prcticas de Manufactura y
otras estrategias complementarias y en la distribucin y dispensacin reglamentando las
Buenas Prcticas del servicio farmacutico y certificacin de los establecimientos
comercializadores.
2. Desarrollar un modelo de inspeccin, vigilancia y control de medicamentos, coordinado por
el INVIMA, que garantice el cumplimiento de los estndares establecidos en la produccin,
distribucin y comercializacin, a travs de la articulacin y direccionamiento de las acciones y
capacidades de las entidades territoriales.
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CALIDAD
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3. Establecer los criterios para la exigencia de estudios de biodisponibilidad y/o
bioequivalencia, cuando corresponda e incorporarlos a los requisitos de registro sanitario
4. Reducir el riesgo de adulteraciones y falsificaciones, fortaleciendo el rgimen sancionatorio y
estableciendo alianzas institucionales con las autoridades judiciales y policiales y la industria.
5. Desarrollar capacidad tcnica para investigacin, produccin, inspeccin, vigilancia y control
de productos biolgicos, biotecnolgicos, homeopticos, naturales y otros.
6. Fortalecer las funciones de inspeccin, vigilancia y control del Estado, en materia de
medicamentos, y propiciar mecanismos de coordinacin y articulacin entre las entidades
territoriales y el nivel nacional.
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ES EL PROCESO CONTINUO, ESTRUCTURADO Y DISEADO POR EL
ESTADO, QUE SER DESARROLLADO E IMPLEMENTADO POR CADA
INSTITUCIN, Y QUE BUSCA ASEGURAR QUE LOS MEDICAMENTOS
SEAN USADOS DE MANERA APROPIADA, SEGURA Y EFECTIVA.
DEFINICIN
(Artculo 2, Decreto 2200 de 2005)
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USO ADECUADO
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1. Inapropiada utilizacin de los medicamentos. Riesgos de la
automedicacin.
2. La venta de medicamentos sin prescripcin se ha convertido en
nuestro Pas en una costumbre.
3. Se observ un bajo nivel de formacin de los dispensadores.
4. Falta de profesionalizacin del recurso humano del servicio
farmacutico.
5. La resistencia bacteriana por no cumplir con el tratamiento
completo o por seleccin inapropiada de antibiticos o venta sin
prescripcin mdica es un problema de salud pblica preocupante.
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PROPUESTAS
1. Fortalecimiento del servicio farmacutico y su modelo de gestin ajustado al modelo de
prestacin de servicios de salud dentro del sistema y en el mbito comercial con nfasis en
la promocin del uso adecuado (proyectos de reglamentacin en curso).
2. Difusin del concepto de medicamento esencial y el uso de la denominacin comn
internacional como un instrumento de racionalidad teraputica.
3. Incorporar nuevas modalidades de enseanza de farmacologa y teraputica en las
ciencias de la salud, incluyendo herramientas como la medicina basada en la evidencia y la
investigacin en servicio
4. Definir mecanismos de vigilancia y control de la publicidad y promocin dirigida a
mdicos y profesionales de la salud y aplicar las sanciones correspondientes.
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USO ADECUADO
5. Definir mecanismos de vigilancia y control de la publicidad y promocin dirigida a
mdicos y profesionales de la salud y aplicar las sanciones correspondientes .
6. Establecer lneas de investigacin en farmacoepidemiologa y farmacoeconoma como
mecanismos de promocin del uso adecuado de los medicamentos y de seguimiento a los
componentes de la poltica.
7. Disear y operacionalizar la red nacional de farmacovigilancia dentro del sistema
nacional de vigilancia en salud pblica.
8. Disear programas de promocin del uso adecuado orientados a los consumidores con
nfasis en la lectura y comprensin de la informacin de la etiqueta y ajustar la
reglamentacin.
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USO ADECUADO
9. Ejercer controles a todas las modalidades de promocin y publicidad de medicamentos de
venta libre. Definir medidas sancionatorias drsticas a los comercializadores y medios de
comunicacin que infrinjan las normas y los principios de la informacin al consumidor.
Incentivar esquemas de autorregulacin.
10. Incrementar y fortalecer los espacios de participacin social en la PFN especialmente
mediante el apoyo a grupos que representen los consumidores.
11. Nos proponemos fortalecer el liderazgo del Ministerio de la Proteccin Social dentro del
gobierno para la PFN, as como su capacidad coordinadora para articular las diferentes
instituciones del pas en torno a sus objetivos de poltica, y su capacidad de negociacin en
los procesos de armonizacin internacional y de negociacin de acuerdos comerciales.
12. Profundizar la investigacin y adecuar la legislacin nacional a los avances conseguidos
en medicamentos tradicionales, productos naturales y terapias alternativas.
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NORMAS EXPEDIDAS EN SU DESARROLLO
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DECRETO NUMERO 2200 DE 2005
(28 de junio 2005)
Diario Oficial No. 45.954 de 29 de Junio de 2005
Por el cual se reglamenta el servicio farmacutico y se dictan otras
disposiciones.
CONTIENE EL MODELO NORMATIVA DE SERVICIO
FARMACUTICO EN COLOMBIA, CONSTITUIDO POR SU SER
(ESTRUCTURA, ART. 8 Y OTRAS DISPOSICIONES) Y EL HACER
(FUNCIONES Y PROCESOS, ARTS. 7 Y 15).
NATURALEZA
NATURALEZA
DECRETO
REGLAMENTARIO
DECRETO
REGLAMENTARIO
CONSTITUCIN, ART. 189. NUM. 11.
LEY 23 DE 1962.
LEY 715 DE 2001, ART. 42.3
LEY 100 DE 1993, ART. 156. LIT C).
CONSTITUCIN, ART. 189. NUM. 11.
LEY 23 DE 1962.
LEY 715 DE 2001, ART. 42.3
LEY 100 DE 1993, ART. 156. LIT C).
CAPTULOS
CAPTULOS
VIII
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ARTCULOS
ARTCULOS 28
28
ARTCULOS MODIFICADOS
ARTCULOS MODIFICADOS
8
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DISPOSICIONES DEROGADOS
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1
ART. 3. DEF. 15. PREPARACIN MAGISTRAL, MOD. POR
EL ART. 1, DECRETO 2330 DE 2006 Y LEY 1122 DE 2007,
ART. 34, LIT D), INC. 2.
ART. 3. DEF. 15. PREPARACIN MAGISTRAL, MOD. POR
EL ART. 1, DECRETO 2330 DE 2006 Y LEY 1122 DE 2007,
ART. 34, LIT D), INC. 2.
ART. 11, NUM. 1. MOD. POR EL ART. 2, DECRETO 2330 DE
2006.
ART. 11, NUM. 1. MOD. POR EL ART. 2, DECRETO 2330 DE
2006.
ART. 14. MOD. POR EL ART. 4, DEC. 2330 DE 2006.
ART. 14. MOD. POR EL ART. 4, DEC. 2330 DE 2006.
ART. 11, PARAG. 4. DER. ART. 3, DECRETO 2330
DE 2006.
ART. 11, PARAG. 4. DER. ART. 3, DECRETO 2330
DE 2006.
ART. 11, NUM. 2. MOD. POR LA LEY 1122 DE 2007, ART.
34, LIT D), INC. 2.
ART. 11, NUM. 2. MOD. POR LA LEY 1122 DE 2007, ART.
34, LIT D), INC. 2.
ART. 26. MOD. POR EL ART. 7, DEC. 2330 DE 2006.
ART. 26. MOD. POR EL ART. 7, DEC. 2330 DE 2006.
ART. 27. MOD. POR EL ART. 1, DEC. 4644 DE 2005.
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ART. 12, MOD. POR EL DECRETO 3554 DE 2008.
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RESOLUCIN NMERO 1403 DE 2007
(14 de mayo)
Diario Oficial No. 46.735 de 29 de Agosto de 2007
Por la cual se determina el Modelo de Gestin del Servicio Farmacutico,
se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se
dictan otras disposiciones
CONTIENE EL MODELO NORMATIVO DE LA GESTIN DEL
SERVICIO FARMACUTICO CONSTITUIDO POR EL COMO
HACER (PROCEDIMIENTOS).
NATURALEZA
NATURALEZA
REGLAMENTO
TCNICO
REGLAMENTO
TCNICO
LEY 100 DE 1993, ART. 173, num. 2.
CAPTULOS
CAPTULOS VII
ARTCULOS
ARTCULOS 29
ARTCULOS
MODIFICADOS
ARTCULOS
MODIFICADOS
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DISPOSICIONES
DEROGADOS
DISPOSICIONES
DEROGADOS
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DECRETO 205/03, ART. 2.
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Decreto 2200 de 2005 Reglamenta el servicio farmacutico: Formas de prestacin;
Objetivos; Funciones; requisitos; Infraestructura; Dotacin;
Recurso Humano; establecimientos farmacuticos, clasificacin,
procesos generales y especiales; Caractersticas y contenido de
la Prescripcin; obligaciones y prohibiciones del dispensador,
Creacin del Comit de Farmacia y Teraputica; inspeccin,
Vigilancia y Control.
Decreto 3050 de 2005
Por la cual se reglamenta el expendio de medicamentos
Decreto 2330 de 2006 Modifica definicin preparacin magistral y direccin tcnica de
la Farmacia-Droguera; Deroga pargrafo 4 del artculo 11 del
Decreto 2200 de 2005; reglamenta los procedimientos de
inyectologa y monitoro de glicemia con equipo por puncin.
Resolucin 1403 de 2007 Determina el Modelo de Gestin del servicio farmacutico,
adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del
servicio farmacutico.
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NORMAS EXPEDIDAS EN SU DESARROLLO
NORMAS EXPEDIDAS EN SU DESARROLLO
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Decreto 4725 de 2005 Reglamenta el registro sanitario, permiso de comercializacin y
vigilancia sanitaria de los DM
Decreto 4957 de 2007 Establece plazo para la obtencin del RS y se dictan otras
disposiciones
Resolucin 1478 de 2006 Por la cual se expiden normas para el control, seguimiento y vigilancia
de la importacin, exportacin, procesamiento, sntesis, fabricacin,
distribucin, dispensacin, compra, venta, destruccin y uso de
sustancias sometidas a fiscalizacin, medicamentos o cualquier otro
producto que las contengan y sobre aquellas que son monopolio del
Estado.
Resolucin 2955 de 2007 Modifica algunos numerales del Manual de Condiciones Esenciales y
Procedimientos del Servicio Farmacutico, en relacin con la venta de
medicamentos sin prescripcin mdica. Se da plazo de un ao a partir
de la fecha de publicacin, a los establecimientos farmacuticos para
cumplir con las condiciones esenciales
Resolucin 4026 de 2007
Reglamenta la prescripcin de medicamentos y dispositivos mdicos
por parte de mdicos extranjeros que laboran en las embajadas y
consulados ubicados en Colombia y se modifica parcialmente la
Resolucin 1403 de 2007, en lo relacionado con la venta de
medicamentos en servicios farmacuticos ambulatorios de IPS.
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Decreto 919 de 2004 Donaciones Internacionales de Medicamentos y dispositivos
mdicos
Decreto 481 de 2004 Incentiva la oferta de medicamentos vitales no disponibles
Decretos 2266 y 3553
de 2004
Reglamenta los regmenes de registros sanitarios, vigilancia y
control sanitario y publicidad de productos fitoteraputicos
Decreto 3050 de 2005
Por la cual se reglamenta el expendio de medicamentos
Decreto 4664 de 2006 Requisitos para la preparacin de medicamentos magistrales o
medicamentos homeopticos oficinaleas no estriles en
consultorio
Decreto 3616 de 2005 Reglamenta los auxiliares en las reas de la salud. Auxiliar en
servicios farmacuticos
Decreto 3554 de 2008 Modifica el artculo 12 del Decreto 2200 de 2005.
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Resolucin 4320 de 2004
Publicidad de medicamentos de venta sin prescripcin facultativa
o venta libre
Resolucin 886 de 2004 Establece criterios de clasificacin de los medicamentos de venta
sin prescripcin facultativa o venta libre
Resolucin 444 de 2007 Por la cual se adopta el Instrumento de Verificacin de
Cumplimiento de Buenas Prcticas de Elaboracin de
preparaciones magistrales y se dictan otras disposiciones.
Acuerdos 228, 263, 282,
336 y 380 del CNSSS
Listado de medicamentos vigentes del Plan Obligatorio de Salud
Circular No. 04 Comisin
Nacional de Precios de
Medicamentos
Nueva Poltica de Precios de Medicamentos
Resolucin 255 de 2007 Por el cual se adopta el Cdigo nico de Medicamentos CUM
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BIENVENIDOS A
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CATEDRAL DE SAL - ZIPAQUIRA
TDMS Colombia Tomar el riesgo de conocerla
Video tomado de YOUTUBE de
http://www.youtube.com/watch?v=PsHQb-Pl-HM
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