agua: Son las enfermedades causadas por organismos patgenos presentes en el agua y que ingresan al organismo por la boca. Estn relacionadas a la contaminacin con excretas humanas. Se caracteriza por ser fcilmente transmisibles por otros medios como ser las manos o los alimentos. En esta categora se encuentran: La fiebre tifoidea: Es una enfermedad infecciosa aguda producida por el bacilo Salmonella typhi. Se contagia por la leche, el agua o los alimentos contaminados por las heces de enfermos o portadores. os portadores son personas sanas que sufren una infeccin asintomtico y excretan peridicamente el bacilo. El esquema de transmisin epidemiolgica se puede simplificar con las siglas !"#E $dedos, alimentos, moscas y excretas%. os organismos llegan al intestino y salen de &l para llegar a los ganglios linfticos mesent&ricos, de ah pueden desplazarse al estomago, al hgado, o bien, seguir por la sangre originando gra'es da(os en el bazo o cerebro. os sntomas que posee esta enfermedad son: dolor de cabeza, escalofri, insomnio, decaimiento, aumento gradual de la temperatura. Clera: Es una gra'e enfermedad infecciosa end&mica de )ndia y en ciertos pases tropicales, aunque pueden aparecer brotes en pases de clima templado. os sntomas del clera son la diarrea y la perdida de lquidos y sales minerales en las heces. En los casos gra'es hay una diarrea muy importante, con heces caractersticas en *agua arroz*, 'omito, sed intensa, calambres musculares y, en ocasiones, fallo circulatorio. En estos casos el paciente puede fallecer a las pocas horas del comienzo de los sntomas. !e+ada a su e'olucin natural, la mortalidad es superior al ,-., pero no llega al /. con el tratamiento adecuado. El organismo responsable de la enfermedad es el Vibrio Cholerae, una bacteria descubierta en /001 por el medico y bacterilogo alemn 2obert 3och. a 4nica forma de contagio es a tra'&s del agua y los alimentos contaminados por heces $en las que se encuentra la bacteria% de enfermos de clera. 5or tanto, las medidas de control sanitario son las 4nicas eficaces en la pre'encin de la enfermedad. !urante el siglo 6)6 las epidemias de clera se diseminaron por Europa y EE77, hasta que me+oraron los sistemas de distribucin de agua potable y alcantarillado. En muchos pases asiticos, el control del clera sigue siendo un importante problema sanitario. a 8rganizacin #undial de la Salud $8#S% calcula que le 90. de la poblacin de los pases en 'as de desarrollocarece de agua con suficientes garantas de potabilidad, y el 0,. no dispone de un sistema de tratamiento e aguas residuales. as epidemias ms recientes tu'ieron lugar en :alcuta $)ndia% en /;,1< en =ietnam del sur entre /;>? y /;>9< entre los refugiados del @angla !esh que emigraron a )ndia en la guerra ci'il de /;9/< y en 5er4 en /;;/. En la epidemia del /;9/ fallecieron >,-- personas. El tratamiento consiste en la reposicin oral o intra'enosa de lquidos y sales minerales $rehidratacin%. Aay preparaos para diluir con la composicin adecuada de sodio, potasio, cloro, bicarbonato y glucosa, disponibles en muchos lugares del mundo gracias a la campa(a de difusin realizada por la 8#S. :asi todos los pacientes se recuperaron entre los tres y los seis das. "lgunos estudios experimentales han demostrado que la bacteria del clera produce una toxina que estimula la secrecin de liquido por el intestino delgado. Esta toxina es la causa de la gran perdida de lquidos que se producen en el clera. a b4squeda de una 'acuna mas eficaz sigue dos lneas de in'estigacin diferentes: utilizar una toxina inacti'ada, o utilizar una 'acuna de bacterias 'i'as atenuadas incapaces de producir toxina. Disentera amebiana: :ausada por el parsito $ameba% Entamoeba Aistolytica es end&mica en muchos pases tropicales, pero lo mas debido a la falta de condiciones higi&nicas que al clima o al calor. Es el tipo de disentera mas frecuente en Bilipinas, )ndonesia y el :aribe, y se puede dar en algunos pases de clima templado. a disentera amebiana se trasmite por el agua, por los alimentos frescos contaminados y por los portadores humanos sanos. as moscas pueden trasportar los quistes de ameba desde las heces de los enfermos hasta los alimentos. :uando la enfermedad se hace crnica las amebas traspasan la pared intestinal y colonizan el hgado, formando abscesos hepticos. En raras ocasiones se forman abscesos amebianos en otras localizaciones. Si se de+a e'olucionar, puede llegar a producir la muerte. Disentera bacilar: Esta producida por alguna especies no m'iles de bacterias del genero Shigella. Esta forma de disentera tambi&n es mas frecuente en las regiones tropicales del planeta con higiene deficiente, pero, como es ms contagiosa, se producen brotes epid&micos en todo el mundo. Se trata de una diarrea autolimitada que rara 'ez sobrepasa la afectacin ontestinal< no obstante, la enfermedad es gra'e, especialmente en ni(os y ancianos. a disentera bacilar se propaga por la contaminacin del aguay los alimentos. as heces de los enfermos y de los portadores sanos contienen grandes cantidades de bacterias. as moscas transportan las bacterias en sus patas, en sus sali'as y en sus heces, y las depositan en los alimentos< al parecer las hormigas tambi&n pueden trasmitir la enfermedad. 5ara el tratamiento de la disentera bacilar es fundamental la correcta reposicin del agua y electrolitos. :omo antibiticos se pueden utilizar las sulfoamidas, las tetraciclinas y la estreptomicina. Gastritis: as causas de esta enfermedad son la ingestin de alimentos en malas condiciones o contaminadas con sustancias toxicas o con organismos patgenos. Esta enfermedad lo que produce es una inflamacin de las mucosas gstricas. os sntomas que posee son diarrea, dolor estomacal, falta de apetito, nausea, 'omito, agruras, pirosis $ele'acin de la temperatura% Gastroenteritis: as causas de esta enfermedad son infecciones por ingerir alimentos contaminados por bacterias, 'irus, hongos o sustancias toxicas, como plomo ars&nico o hierro. a gastroenteritis consiste en la inflamacin de la mucosa intestinal $enteritis% o de &sta y la del estomago $gastroenteritis%.os sntomas de esta enfermedad son decaimiento, inapetencia, nausea, 'omito, diarrea, dolores abdominales, fiebre y malestar general. 1. Enfermedades qumicas trasmitidas por el agua: Son enfermedades asociadas a la ingestin de aguas que contienen sustancias toxicas en concentraciones per+udiciales. Estas sustancia pueden ser de origen natural o artificial, generalmente de localizacin especifica. "lgunos e+emplos son: metahemoglobinemia infantil :onsiste en la presencia de metahemoglobina , que es el producto de la oxidacin incompleta de la hemoglobina, en la sangre. Esta ocasionada por el consumo de agua con un ele'ado porcenta+e de nitratos. Fluorosis endmica crnica Esta producida por una alto contenido de fl4or en el agua y cuyos sntomas son la presencia en los dientes permanentes de los ni(os de manchas de color amarillo parduzco o casi negro y los efectos carcinog&nicos, mutag&nicos y teratog&nicos producidos por altas concentraciones de metales pesados, plaguicidas e hidrocarburos en el agua. Gastroenteritis as causas de esta enfermedad son infecciones por ingerir alimentos contaminados por bacterias, 'irus, hongos o sustancias toxicas, como plomo ars&nico o hierro. a gastroenteritis consiste en la inflamacin de la mucosa intestinal $enteritis% o de &sta y la del estomago $gastroenteritis%.os sntomas de esta enfermedad son decaimiento, inapetencia, nausea, 'omito, diarrea, dolores abdominales, fiebre y malestar general. 1. Enfermedades relacionadas con la higiene )ncluyen a muchas enfermedades trasmitidas por 'a fecalC oral. Entre ellas se encuentran: Tia: Esta relacionada con la higiene de la piel, producida por di'ersos parsitos 'egetales, que producen escamas, costras o la cada del cabello. Tracoma Es una especie de con+unti'itis granulosa y contagiosa producida por un micrococo. Con!unti"itis Es una enfermedad que ocurre cuando la membrana que cubre el interior de los prpados, y el blanco del o+o, la con+unti'a, se inflama. Es una enfermedad contagiosa. 5ara eliminarla por lo general se utilizan los antibiticos como el colirio. Sarna Es una enfermedad producida por sarcoptes scabei o arador de la sarna. Este acaro se alo+a en la piel y exca'a t4neles en la capa de la cornea donde las hembras depositan los hue'os. :uando estos son numerosos originan un purito intenso, sobre todo lesiones cutneas que se infectan al rascarse originando dermatitis muy comple+as y 'ariadas. "hora esta 'ol'iendo a surgir con cierta 'irulencia, se puede reconocer por los surcos grisceos que las galeras forman en el 'ientre, axilas y los pliegues de los brazos y senos. El tratamiento hay que hacerlo intensi'o a su familia, desinfectando ropas y habitaciones. "scariasis as causas que originan esta enfermedad es la ingestin de agua o alimentos contaminados con hue'ecillos de lombrices intestinales< puede deberse a culti'os regados con aguas negras o alimentos preparados sin higiene. os sntomas que posee esta enfermedad son diarrea, mala digestin, adelgazamiento y cuando la infeccin es masi'a, puede haber obstrucciones intestinales. #mebiasis Esta enfermedad esta causada por la ingestin de agua o alimentos contaminados por quistes $especie de hue'ecillos% de amebas, por falta de higiene o culti'os regados con aguas negras. os sntomas de la amebiasis son diarreas ligeras o gra'es que originan deshidratacin, fiebre, malestar general, falta de apetito< tambi&n puede presentarse ulceraciones intestinales, y si se alo+an en el hgado, absceos o hepatitis crnica. Existen algunos casos en que in'aden el cerebro. Teniasis Esta enfermedad se presenta por la ingestin de alimentos o agua contaminados con hue'ecillos de Daenia. a tenia se alo+a en el intestino y se alimenta de los nutrientes que llegan a &l. os sntomas mas caractersticos de esta enfermedad son diarrea, disminucin de peso y fiebre. $ncinariasis Se presenta por la ingestin de alimentos o aguas contaminados con hue'ecillos de uncinarias. os parsitos muy peque(os pueden llegar a in'adir el intestino. Se alimentan de la sangre de la pared intestinal y llegan a causar hemorragias en el organismo. 1. Enfermedades trasmitidas por contacto con el agua: Son producidas por microorganismos patgenos que ingresan al cuerpo humanoa tra'&s de la piel. El e+emplo mas conocido es el de la esquistosomiasis $bicharziasis%. Se calcula que en el mundo existen E-- millones de personas afectadas por esta enfermedad epidemica que quizs sea una de las mas antiguas del planea a +uzgar por el hallazgo de hue'os $o quistes% del agente causal en las momias egipcias. Estos hue'os eclosionan en el agua, produciendo lar'as que parasitan ciertas especies de caracoles. os caracoles infectados liberan formas microscpicas m'iles que penetran en la piel humana y se desarrollan hasta llegar al estado de gusanos. Estos pueden alcanzar unos E,, cm de longitud y se alo+an en 'arios te+idos del cuerpo humano ocasionando grandes da(os cuando sus hue'os se abren camino hacia el tracto intestinal o urinario.