Se constituye en uno de los elementos fundamentales para el diagnstico y planificacin
ortodoncico. Es parte integral del diagnstico: Vista por oclusal: me permite observar la forma de los arcos, si hay apiamiento (giroversiones), diastemas. En MIH o RC: se puede observar la relacin molar, relacin de los caninos y sobre mordida (overjet y overbite) Vista por lingual: intercuspidacin y coordinacin interarcos. Problemas oclusales en posterior. Discrepancia seo-dental: Es la diferencia existente entre el tamao del arco dental (seo basal) y el volumen dental (la suma de los dimetros mesio distales de los dientes del mismo arco). DM = EP-ER Pregunta de examen Espacio presente: es el tamao del arco dental, correspondiente al tamao del hueso basal. Comprendido entre mesial del 1 molar permanente de un lado a mesial de 1 molar permanente del lado opuesto. Pregunta de examen Espacio requerido: es la suma de los dimetros mesio distales de los premolares, caninos e incisivos permanentes del mismo arco dental. Discrepancia de modelo negativa cuando falta espacio, positiva diastemas y nula ausencia de espacio(coincidencia) Calculo del espacio utilizado: materiales necesarios, modelos de yeso del paciente, comps de punta seca, regla milimetrada, ficha cartulina, borrador, lpiz, alambre de cobre, pinzas de corte, pinza 139 Mtodos para medir el espacio presente: mtodo de Nance, mtodo de McDonald, mtodo de MUSCH & ACKERMANN, Mtodo de SASSOUNI, MOYERS Y GRABER (este es el que se utiliza) El alambre de cobre debe pasar en los espacios interproximales de los primeros premolares o molares deciduos, cspides de lso caninos y borde incisales de los incisivos, conservando la forma del arco. Calculo del espacio presente: obtenido el permetro ideal, estirar el segmento del alambre de cobre sobre una regla milimetrada, se mide el valor total. Calculo del espacio requerido en la denticin mixta: 1. Etapa inicial: los caninos y premolares estn intra-seos. Es preconizado el uso del mtodo de probabilidades de Moyers, en este mtodo empleamos las tablas I y II de probabilidades para predecir la suma de las dimensiones mesio distales de los caninos y premolares inferiores y superiores, a travs de las dimensiones mesio distales sumadas de los incisivos inferior. 2. Se escogen los incisivos inferior para predecir el espacio: porque erupcionan en primer lugar, son de fcil medicin y estn relacin con la mayora de los problemas de apiamiento, 3. Ventajas de este mtodo: menor error ocupacional , mtodo rpido y ausencia de equipos, 4. Como se hace: Se toma el comps de punta seca, en el modelo de estudio, la suma de las dimensiones mesio distales de los cuatro incisivos permanentes inferior. Para predecir el tamao de la suma de las dimensiones mesio distales de los premolares y caninos empleamos la tabla inferior de probabilidades, a partir de la suma de los incisivos permanentes inferior. Se aplica la tabla superior de probabilidades para la previsin de la suma de las dimensiones mesio distales de los premolares y caninos usando los incisivos inferior. No se usa los incisivos superiores para medir. 5. Etapa final: cuando tenemos la mayora de los dientes permanentes erupcionado utilizamos el mtodo de Huckaba, consiste en medir el tamao mesio distal del diente deciduo en la radiografa, despus medir el mismo diente en el modelo y tambin medir en la radiografa del tamao del premolar sucesor. Permanente de la radiografa x deciduo en el modelo/deciduo en la radiografa. 6. Debemos hacerlo sectorizado, dividiendo el arco en segmentos: posteriores derecho e izquierdo y anteriores derecho e izquierdo. 7. Discrepancia sectorizada ventajas: Determina el lugar de mayor apiamiento. Define la lnea media Auxilia en la definicin de las extracciones Ayuda en el clculo de la preservacin del anclaje, 8. Espacio presente sectorizado: posterior al contorno del alambre de cobre, marcar con un lpiz, las delimitaciones de los segmentos posteriores y anteriores. 9. Posterior a las delimitaciones de los segmentos, cortar el alambre de cobre en las marcas. Separar, estirar estos segmentos u medir separadamente. 10.