GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA
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FORMULARI O 2 Colegio de Farmecuticos de Crdoba Crdoba VISTO: La ley provincial n 8.302 y su decreto reglamentario n 175/94 que regula a los Farmacias, Drogueras Farmacuticas, Laboratorios y Herboristeras en el mbito de la Provincia de Crdoba. La Resolucin del Ministerio de Salud n 1326/2010 que aprueba la GUA DE BUENAS PRACTICAS DE LA ACTIVIDAD FARMACUTICA - ELABORACIN DE PRODUCTOS SANITARIOS OFICINALES. El Expediente 0425-242831/2012, del Registro del Ministerio de Salud en el que se presenta como proyecto el FORMULARIO PROVINCIAL DE PRODUCTOS SANITARIOS OFICINALES NORMALIZADOS. Y CONSIDERANDO: Que acorde a lo normado por la Resolucin del Ministerio de Salud n 1326/2010, se prev la elaboracin de un listado de productos sanitarios susceptibles de ser elaborados en el mbito de la Farmacia; incluyendo dicho listado la frmula, modo de preparacin, usos, atributos de calidad y otros datos relevantes. Que dicho listado es elaborado por profesionales competentes en el rea de formulaciones ocinales; siendo consensuado y scalizado por el Ministerio de Salud; y puesto a disposicin de las Farmacias que elaboren este tipo de productos. Que se propende a un ordenamiento en la elaboracin y comercializacin de productos sanitarios ocinales. Por ello y lo dispuesto por la Resolucin n 000459/10 del Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba, y en uso de sus atribuciones LA DIRECTORA DE JURISDICCIN FARMACIA RESUELVE: Artculo 1.- APRUEBASE el FORMULARIO PROVINCIAL DE PRODUCTOS SANITARIOS OFICINALES NORMALIZADOS, el que como Anexo nico, compuesto de cuarenta y tres (43) fojas, forma parte integrante de la presente Resolucin. Artculo 2.- La Direccin de Jurisdiccin Farmacia queda debidamente facultada para dictar las modicaciones pertinentes que surgieren en sucesivas versiones del Formulario al que se reere el artculo 1 de la presente Resolucin. Artculo 3.- PROTOCOLCESE, Comunquese, Publquese y Archvese. RESOLUCIN N 152/2012 GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA FORMULARI O AUTORIDADES Direccin de Jurisdiccin Farmacia (Ministerio de Salud) Lic. Karina Elizabeth Gatica Colegio de Farmacuticos de Crdoba Presidente Farm. Claudio Marcelo Farri Vicepresidente Farm. Sergio Alejandro Lpez Secretario Farm. Juan Manocchio Tesorero Farm. Elvio Luis Agosto GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA FORMULARI O Agradecimientos Se agradece a las Instituciones, Entidades y profesionales, el trabajo efectuado con incondicional dedicacin para el estudio, compilacin y redaccin del presente Formulario Provincial de Productos Sanitarios Ocinales Normalizados: Allamano, Viviana (Farmacia ocinal) Badra, Silvia (Farmacia ocinal) Barros, Alicia (Farmacia ocinal) Bertoldo, Pamela (Universidad Catlica de Crdoba) Bustos Fierro, Carolina (Hospital Nacional de Clnicas) Campregher, Fernando (Farmacia ocinal) Castagno, Griselda (Farmacia ocinal) Cavadini, Ana (Farmacia ocinal) Errecalde, Graciela (Farmacia ocinal) Evisser, Claudia (Farmacia ocinal) Ficco, Hctor (Farmacia ocinal) Frizzo, Viviana (Farmacia ocinal) Gavelli, Mara Emilia (Hospital Nacional de Clnicas) Giraudo, Federico (Universidad Catlica de Crdoba) Granero, Horacio (Farmacia ocinal) Karehnke, Cristina Mercedes (Farmacia ocinal) Lerchundi, Ana (Farmacia ocinal) Lotz, Guillermo (Laboratorio) Martnez, Vernica (Farmacia ocinal) Olivera, Mara Eugenia (Universidad Nacional de Crdoba) Pistoia, Carlos (Farmacia ocinal) Roberts, Matilde (Farmacia ocinal) Saino, Vernica (Universidad Nacional de Crdoba) Vzquez, Ana (Farmacia ocinal) Zanotti, Mario (Farmacia ocinal) Zaragoza, Mariano (Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba) Zingale, Germn (Farmacia ocinal) Zoni, Liliana (Farmacia ocinal) GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA FORMULARI O 5 Colegio de Farmecuticos de Crdoba 1. INTRODUCCIN La formulacin ocinal constituye un aspecto central de la esencia de la profesin farmacutica. La gestin y el alcance de las buenas prcticas de farmacia con el objetivo de garantizar la seguridad y ecacia de las preparaciones, forma parte medular de esa esencia. La Resolucin del Ministerio de Salud n 1326/2010 dene a los Productos Sanitarios Ocinales Normalizados: corresponde a medicamentos, productos para higiene y cosmtica, y germicidas o germistticos para uso institucional o domiciliario ocinales; cuya frmula cuali-cuantitativa ha sido probada durante un perodo de tiempo tal que; tras una evaluacin exhaustiva por parte de la Comisin Permanente de Buenas Prcticas de Elaboracin de Productos Sanitarios Ocinales -u organismo que en el futuro la reemplace-, y posterior autorizacin por parte de la Autoridad de Aplicacin, permita incorporarlo a un formulario de consenso provincial -denominado Formulario Provincial de Productos Sanitarios Ocinales Normalizados-; que posibilite su elaboracin en forma programada, resultando en la obtencin de lotes con un nmero reducido de unidades, acorde a las necesidades teraputico-sanitarias de la zona de accin del establecimiento. Cuando corresponda, un producto sanitario normalizado ser dispensado mediante la presentacin de una prescripcin por parte de un profesional habilitado. As mismo, la referida Resolucin dene al Formulario Provincial de Productos Sanitarios Ocinales Normalizados como un listado de productos sanitarios autorizados para su elaboracin en la Farmacia; agrupados de acuerdo a las categoras y subcategoras denidas para los productos sanitarios ocinales. La descripcin de cada frmula ocinal incluir los siguientes aspectos: Frmula cualitativa y cuantitativa Procedimiento Operativo Estndar de elaboracin Parmetros de calidad relevantes (aspecto, color, olor, PH, etc.) Perodo de vida til Condiciones de conservacin Accin teraputica Usos y aplicaciones Posologa y dosis recomendadas Precauciones generales, interacciones e incompatibilidades si las hubiere Constituye una gua para la elaboracin de preparaciones ocinales reconocidas por su seguridad y ecacia teraputica, siguiendo las buenas prcticas de elaboracin en farmacia, denidas en la referida Resolucin 1326/2010. Asimismo se incluyen formulaciones de recursos farmacuticos empleados para la elaboracin de preparaciones en el laboratorio ocinal. Este formulario se encuentra bajo revisin continua por la Comisin Permanente de Buenas Prcticas de Elaboracin de Productos Sanitarios Ocinales del Colegio de Farmacuticos de la Provincia de Crdoba. Esta Comisin se encuentra conformada por profesionales farmacuticos de reconocida trayectoria y pericia en el mbito de las preparaciones ocinales, representantes del Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba y docentes de la Universidad Catlica de Crdoba y Universidad Nacional de Crdoba. Entre oros objetivos de esta Comisin est la ampliacin gradual y peridica de las formulaciones normalizadas. Teniendo en cuenta al paciente consumidor 6 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA como principal beneciario de estas preparaciones, se intenta armonizar y uniformar la forma de elaboracin de este tipo de productos sanitarios, a los nes de obtener productos con un aceptable nivel de homogeneidad; sea cual fuese la farmacia que los elabore. A los nes de simplicar el uso del formulario, el criterio adoptado en la presente obra incluye descripciones de las formulaciones bajo el formato monogrco abarcando los parmetros enunciados en la denicin precedente, incluyendo al nal algunas referencias bibliogrcas. Con el espritu de efectuar un seguimiento continuo de las aplicaciones de este Formulario y las monografas que en l se incluyen, los colegas farmacuticos podrn efectuar sugerencias y plantear inquietudes a la Comisin Permanente a travs de la siguiente direccin de correo electrnico comisionmagistrales@ colfacor.org.ar. 2. LISTADO DE ABREVIATURAS UTILIZADAS BHT, butil hidroxi tolueno BM, bao Mara c.s.p., cantidad suciente para EDTA, cido etilendiamino tetractico EG, extracto gliclico HEC, hidroxietilcelulosa PEG, polietilenglicol PPG, propilenglicol PSO, producto sanitario ocinal TEA, trietanolamina VBR, venta bajo receta VL, venta libre 3. ENVASES 3.1. Consideraciones generales Un envase para uso farmacutico es un artculo que contiene o que est destinado a contener un producto sanitario; es decir, un producto que va a ser utilizado para, por o en un paciente. ste envase deber ser adecuado y compatible con el preparado farmacutico, acorde a las propiedades fsicas y qumicas que posea; a los nes de evitar se alteren la pureza la concentracin y en denitiva la calidad de la preparacin. El envase primario es aquel que contiene directamente y est en contacto con el producto. El envase secundario es aqul que contiene al envase primario; y brinda proteccin adicional, adems de mejorar las caractersticas visuales del producto. Es opcional su uso. Finalmente, el embalaje o envase terciario, suele utilizarse para transportar cantidades determinadas de producto, ya sea en cajas, utilizando bandas plsticas, polietileno termocontrable y otros. En todos los casos, la eleccin de un envase primario debe ser el resultado de un estudio de estabilidad llevado a cabo en condiciones apropiadas. Es importante adems, asegurar la correcta higiene del envase seleccionado, mediante procedimientos protocolizados. Se muestra a modo indicativo, un 7 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA procedimiento recomendado para el lavado y descontaminacin de envases: Lavar el envase con agua y detergente, ayudado por un cepillo limpia tubos. Enjuagar con abundante agua potable hasta asegurar ausencia de espuma y a continuacin con agua destilada. Posteriormente, sumergir las partes en etanol durante al menos 5 minutos. Escurrir y dejar secar boca abajo sobre papel absorbente. Adicionalmente, la Farmacopea Argentina codica un mtodo para asegurar la limpieza del material de vidrio que puede ser aplicado a envases primarios de vidrio. Especial atencin debe darse al cierre. Un envase con un cierre deciente puede llevar a alteraciones en la formulacin ya sea por permitir el ingreso de contaminantes como as tambin la prdida de componentes de la formulacin. 3.2. Funciones del envase El envase tiene como funcin principal proteger el contenido de factores que puedan llegar a modicar su estabilidad: climticos ambientales (humedad, temperatura, presin, luz, gases atmosfricos), biolgicos (contaminacin por microorganismos), mecnicos (golpes o impactos, compresin, vibraciones, abrasin, perforaciones) y qumicos (absorcin, absorcin, permeacin, cesin de sustancias). Adems, el envase primario debe permitir la prdida de la formulacin, y la posterior extraccin del contenido de forma apropiada al uso al que est destinado. No deber ejercer ninguna accin fsica o qumica sobre el producto de manera que pueda alterar su calidad. El envase deber ofrecer una presentacin aceptable, que contribuya a consolidar la conanza en el producto, y deber contener identicacin e informacin adecuada sobre el mismo. 3.3. Tipos de envases Es importante tener un conocimiento bsico de todos los materiales de envasado, sus propiedades y caractersticas, de los procesos mediante los cuales se fabrican, y de cmo estos procesos y otros posteriores pueden afectar sus propiedades. Es importante destacar que el cierre forma parte del envase. A continuacin se describen las caractersticas de los diferentes tipos de envases codicados en la Farmacopea Argentina. a) Con cierre inviolable: es aqul provisto de un dispositivo especial que revela inequvocamente si ha sido abierto. b) Inactnico (foto-opaco): es aqul que protege el contenido de los efectos de la luz, gracias a las propiedades especcas de los materiales con que est compuesto. c) Bien cerrado: es el que evita el ingreso de slidos extraos y la prdida del contenido bajo las condiciones usuales de manejo, almacenamiento, distribucin y transporte. d) De cierre perfecto: es aqul que protege el contenido de la contaminacin con sustancias extraas y evita la entrada de humedad, impidiendo la efervescencia, delicuescencia o evaporacin bajo las condiciones usuales de 8 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA manejo, almacenamiento y transporte, manteniendo su condicin de cierre perfecto despus de su manipulacin. e) Hermtico: es aquel que no permite la entrada de slidos, lquidos o gases en las condiciones usuales de manejo, almacenamiento, distribucin y transporte. f) Seguro para nios: es aquel que posee un mecanismo tal que diculta su apertura directa. Dichos envases slo pueden ser abiertos luego de recibir las instrucciones pertinentes. g) Monodosis: es aquel que est diseado para contener una cantidad de sustancia destinada a administrarse en una nica dosis, inmediatamente despus de abierto. h) Multidosis: es aquel que permite la extraccin de porciones sucesivas del contenido sin cambios en la potencia, calidad o pureza de la porcin remanente. 3.4 Materiales constitutivos 3.4.1. Vidrio Existen diferentes frmulas, y por ende calidades, de vidrio: El vidrio comn est preparado a base de silicatos de sodio y de calcio, contiene xidos de metales alcalinos y alcalinotrreos, principalmente xido de sodio y xido de calcio, respectivamente. Debido a su composicin, este tipo de vidrio posee moderada resistencia hidroltica. El vidrio neutro es un vidrio denominado genricamente borosilicato o boroaluminiosilicato: parte de los componentes del vidrio comn son sustitudos por piroborato de sodio, xido de aluminio y otros componentes modicatorios de sus propiedades. Debido a su composicin, tiene una importante resistencia a los choques trmicos, y una alta resistencia hidroltica. La estabilidad qumica de los envases de vidrio para uso farmacutico es expresada por la resistencia hidroltica, es decir, la resistencia para liberar sustancias minerales solubles en agua bajo condiciones especcas de contacto entre la supercie interna del envase de vidrio y el agua. La misma es evaluada por titulacin de la alcalinidad liberada. En funcin de su resistencia hidroltica, los envases de vidrio se clasican segn se describe a continuacin: - Tipo I: son envases de vidrio neutro de alta resistencia hidroltica; en general son apropiados para todas las preparaciones, sean o no para uso parenteral, para sangre y hemoderivados - Tipo II: son envases de vidrio a base de silicatos de sodio y calcio de alta resistencia hidroltica; en general son apropiados para las preparaciones parenterales acuosas neutras o cidas. - Tipo III: son envases de vidrio a base de silicatos de sodio y calcio de moderada resistencia hidroltica; en general son apropiados para preparaciones parenterales no acuosas, polvos para uso parenteral y preparaciones no parenterales. - Tipo IV: son envases de vidrio a base de silicatos de sodio y calcio de baja resistencia hidroltica; en general son apropiados para preparaciones slidas, lquidas o semislidas que no son para uso parenteral.
9 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA En general los envases primarios de vidrio ofrecen ventajas, ya que son impermeables a lquidos y gases; prcticamente inatacables por agentes fsicos, qumicos y biolgicos; no suelen presentar fenmenos de adsorcin y/o absorcin; pueden ser perfectamente transparentes y cuando son de color adquieren caractersticas inactnicas. Adems resisten la humedad, la temperatura y son duraderos en el tiempo. Como inconvenientes principales, por los cuales se utilizan menos en la preparacin de productos sanitarios ocinales; guran su fragilidad y elevado peso, que dicultan su manejo y transporte, y su alto costo. 3.4.2. Plsticos Los materiales que constituyen los envases y cierres para uso farmacutico constan de uno o varios polmeros y, eventualmente, de ciertos aditivos. El envase plstico elegido para cualquier preparacin debe ser tal, que los componentes del producto que estn en contacto con el material plstico no sean signicativamente adsorbidos sobre su supercie. De la misma manera, el material del envase no debe ceder cantidades apreciables de ninguna sustancia que pueda afectar la estabilidad de la preparacin o presentar un riesgo de toxicidad. Este tipo de envases tambin ofrece ventajas y desventajas para su uso. Ventajas Resistentes, livianos, baratos, protegen de la luz (opacos o coloreados), gran variedad en formas, diseos y grados de exibilidad. Desventajas Permeables en mayor o menor grado a gases o vapores, aumentando esta caracterstica con la temperatura. Atacables por agentes qumicos, fsicos o biolgicos, en algunos casos son incompatibles con el producto a contener. Presentan fenmenos de absorcin y/o adsorcin, debido a la complejidad de sus componentes. Ceden sustancias al contenido y, a lo largo del tiempo pueden alterar su estabilidad. Su transparencia -cuando es lograda- nunca supera a la del vidrio. Muchos son los plsticos empleados; apareciendo frecuentemente nuevos polmeros y formulaciones. Se exponen a continuacin los distintos tipos de plsticos ms usados. Policloruro de vinilo (PVC) Ventajas: es el ms usado por su transparencia y resistencia a los agentes qumicos. Resiste el ataque de cidos, bases, sales y aceites. Presenta muy baja permeabilidad al oxgeno y al agua, por lo que preserva de la oxidacin. Desventajas: tiene tendencia a entregar sustancias al contenido. Absorbe a la mayora de los conservadores, por lo que no debe usarse para envasar productos que los contengan. No resiste el ataque de los steres, cetonas, hidrocarburos aromticos y clorados. 10 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Poliestireno (PEs) Ventajas: plstico de gran pureza y transparencia. Resiste muy bien la accin de sales, de alcoholes (por debajo de 50 C), propilenglicoles, perxido de hidrgeno y otros compuestos. Muy poco permeable al vapor de agua, oxgeno y dems vapores y gases. Desventajas: muy frgil e inamable. Polipropileno (PP)
Son mezclas de polipropileno con polietileno a las que se les adicionan estabilizantes y otros coadyuvantes. Poseen caractersticas tales como resistencia a cidos y bases, alto punto de fusin y resistencia a las dobleces continuas. Puede esterilizarse por vapor o por xido de etileno. Polietileno de alta y baja densidad (PEAD - PEBD) El polietileno de alta densidad, tambin denominado de baja presin, se distingue del de baja densidad (o alta presin) por el procedimiento de fabricacin que le conere caractersticas propias. Diferencias: el de alta densidad es ms rgido, resistente y opaco; adems de menos extensible por ser ms duro. El de baja densidad es excepcionalmente exible y extensible, pero menos resistente y con punto de fusin ms bajo. Caractersticas comunes: permeables a esencias y productos voltiles y, por lo tanto, estn vedados para envasar este tipo de productos. No absorben conservantes, resisten el ataque de cidos, bases y solventes orgnicos, pero no el de cidos fuertes. Permeables al oxgeno y al anhdrido carbnico, pero no al vapor de agua. No son aptos para envasar sustancias oxidables. Absorben el azufre y sus derivados, por lo que no son aptos para este tipo de productos. Son recomendables para envasar aceites cosmticos y emulsiones uidas. Para todos los envases plsticos en general, a n de conrmar la compatibilidad del envase con el contenido, y para asegurar que no se produzcan cambios perjudiciales en cuanto a la calidad de la preparacin, se describen diversos ensayos tales como la comprobacin de la ausencia de cambios en las caractersticas fsicas; la evaluacin de cualquier prdida o ganancia de materia debido a la permeabilidad del envase; la deteccin de cambios de pH; la evaluacin de cambios ocasionados por la luz; ensayos qumicos y, si as se requiere, ensayos biolgicos. 3.4.3. Metales Se usan en nas lminas con forma de tubos, que son fcilmente deformables y plegables, con gran resistencia a la fractura y al plegado mltiple. Son impermeables a gases, vapores y lquidos, evitando los riesgos de contaminacin, oxidacin y otras alteraciones del contenido por agentes externos. Los ms utilizados son: Aluminio: muy utilizado en la actualidad como pomos para envasar productos 11 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA semislidos (emulsiones, pastas, geles, etc.). Para evitar reacciones de oxidacin, se barniza su interior aislndolo del producto. Estao: Presenta alta resistencia al ataque qumico, pero es poco rgido y consistente. 3.4.4. Algunos casos particulares sobre compatibilidad-incompatibilidad - Los polietilenglicoles y las frmulas que lleven compuestos fenlicos no deben envasarse en recipientes de plstico, ya que pueden disolver o tomar color. - Los champes deben envasarse en recipientes aplanados de distintos tipos de plstico (normalmente PVC y PE), teniendo en cuenta que estos deben tener baja permeabilidad al vapor de agua, aceites esenciales y aire, con el n de garantizar su buena estabilidad. - Para dentfricos a base de fosfato de dicalcio, estn especialmente indicados los tubos de aluminio. Para evitar la corrosin en este tipo de envases, se recubre su pared interior con sustancias aislantes. 3.5. Ensayos para determinar la eciencia del cierre del envase La eciencia del cierre, es decir su capacidad para evitar intercambios no deseados entre el producto sanitario y el exterior, puede conrmarse con al menos uno de los siguientes mtodos: 1- Colocar un desecante en el interior del envase y almacenarlo en un ambiente de Humedad relativa (HR) elevada, para detectar la ganancia de humedad. 2- Colocar un lquido en el interior del envase y almacenarlo en condiciones de alta y baja HR, para detectar la posible prdida de humedad mediante el reposo. 3- Mantener el envase vaco bajo el agua, aplicar vaco y observar la posible salida o entrada de lquido. Es posible la adicin de un colorante y de un agente humectante al agua para facilitar la deteccin de las posibles fugas. 4- Colocar el lquido en el envase, invertirlo y aplicar vaco. Si el sellado es deciente el lquido se escapar. 4. CALIDAD DE LAS PREPARACIONES MAGISTRALES A los nes de alcanzar resultados reproducibles, se debe poner especial nfasis en asegurar la calidad en todos los pasos de la elaboracin, documentando apropiadamente cada uno de ellos. A tales nes, la elaboracin de productos sanitarios ocinales deber realizarse observando los principios vertidos en la GUA DE BUENAS PRACTICAS DE LA ACTIVIDAD FARMACUTICA - ELABORACIN DE PRODUCTOS SANITARIOS OFICINALES, ocializada mediante Resolucin Ministerial 1326/2010. Los productos resultantes debern cumplir con los requisitos tcnicos establecidos en la Farmacopea. Se proponen a continuacin algunos ensayos a realizar: - Cpsulas y comprimidos: caracteres organolpticos, uniformidad de masa, ensayo de disgregacin. - Polvos: caracteres organolpticos, uniformidad de masa, reconstitucin (en el caso que sea aplicable). 12 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA - Cremas, geles, ungentos, pastas y dems preparaciones drmicas: caracteres organolpticos, pH, densidad. Si fuere posible: viscosidad y consistencia. - Supositorios y vulos: caracteres organolpticos, homogeneidad por examen visual, uniformidad de masa, tiempo de fusin o prueba de disgregacin. - Soluciones, suspensiones y emulsiones (orales y tpicas): caracteres organolpticos, PH, hermeticidad, volumen por vaciado. 5. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Una vez envasados, los productos sanitarios ocinales deben ser almacenados en condiciones adecuadas de temperatura y humedad; y protegidos de las radiaciones, de manera de no afectar adversamente de forma directa o indirecta, la calidad de los mismos. La Farmacopea describe las siguientes expresiones de almacenamiento: a) En freezer: entre -25 C y -10 C. b) En un sitio fro: inferior a los 8 C. Un refrigerador se mantiene entre 2 C y 8 C. c) En un sitio fresco: entre 8 C y 15 C. Las cmaras fras permiten obtener estas condiciones. d) Temperatura ambiente: 15 C y 30 C. Este concepto est relacionado al almacenamiento en depsitos sin utilizar medios electromecnicos para mantener esas condiciones ambientales. e) Temperatura ambiente controlada: corresponde al almacenamiento de un producto a temperatura termostticamente controlada entre 20 C y 25 C. Adicionalmente, pueden utilizarse en rtulo las siguientes expresiones: Evitar almacenar en ambientes clidos deniendo clido a temperatura entre 30 C y 40 C. Evitar el calor excesivo, deniendo calor excesivo a temperatura superior a 40 C. Evitar el congelamiento, en los casos en que el mismo ocasionara la prdida de potencia o cambio en las caractersticas sicoqumicas de un producto. 6. ROTULADO Para el rotulado, se seguir lo normado en la Resolucin Ministerial 1326/2010, referente a la GUA DE BUENAS PRACTICAS DE LA ACTIVIDAD FARMACUTICA - ELABORACIN DE PRODUCTOS SANITARIOS OFICINALES. 7. PRODUCTOS SANITARIOS OFICINALES NORMALIZADOS Se presentan a continuacin las Monografas de los Productos Sanitarios Ociales Normalizados, aprobados para su elaboracin y comercializacin. Deber tenerse presente el procurar respetar en un todo cada monografa, a los nes de obtener productos uniformes. 13 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 1. Nombre de la Frmula Conservante universal Categora de producto sanitario Excipiente de PSO Frmula Cualitativa y Cuantitativa Propilparabeno (Nipasol) 3 g Metilparabeno (Nipagin) 7 g PPG 90 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pesar el PPG en un beacker de 100 ml. Pesar los parabenos, cada una por separado. Calentar a BM el PPG hasta una temperatura entre 55-60. Una vez que alcanz dicha temperatura mantenerla e incorporarle, primero el propilparabeno y agitar, y una vez que este se disolvi, incorporar el metilparabeno, mantener la temperatura hasta disolucin. Filtrar si fuera necesario. Registrar, envasar y rotular. Parmetros de Calidad Relevantes: Lquido transparente, incoloro, inodoro y consistencia semejante a PPG. Perodo de Vida til: 12 meses. Condiciones de Conservacin: Mantngase el envase bien cerrado. Accin Teraputica: No aplica. Usos y Aplicaciones: Usado como antimicrobiano en cosmticos y preparaciones farmacuticas. Se agrega a las preparaciones con el objeto de prolongar su estabilidad, es efectivo en una franja amplia de PH para evitar la proliferacin de hongos y bacterias Gram (+). Su actividad se ve disminuida frente a bacterias Gram (-) y en preparaciones con surfactantes no inicos y polisorbato 80, aunque el agregado de PPG potencia la actividad antimicrobiana frente a estas dos sustancias. Se emplea al 1 - 2 % y en gel de carbomer al 1%. Se puede asociar con otros conservantes. Posologa y Dosis Recomendadas: No aplica. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Los parabenos pueden provocar reacciones de hipersensibilidad, aunque en las concentraciones bajas usadas (1 - 2%) se pueden considerar inocuos, no obstante, se debera tener en cuenta posibles reacciones adversas en preparaciones peditricas. 14 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Notas: 15 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 2. Nombre de la Frmula Crema base hidrla no inica (O/W) Categora de producto sanitario Excipiente base Frmula Cualitativa y Cuantitativa FASE OLEOSA Cera auto-emulsionable no inica 8 g Acido esterico 4 g Vaselina slida 5 g Vaselina lquida 180 9 ml FASE ACUOSA Glicerina 9 g Conservador universal 2 ml PEG 400 1 g Polisorbato 80 (Tween 80) 0,5 ml Agua desmineralizada c.s.p. 100 ml Nota: La cera autoemulsionable no inica utilizada en este desarrollo ha sido la denominada en nuestro mercado: CERAL PW. Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: En recipiente adecuado, calentar el cido esterico hasta 70-75 C, agregar la vaselina slida, la vaselina lquida y por ltimo la cera para evitar sobrecalentamiento (A). Calentar el agua en otro recipiente, hasta 70 - 75 C, agregar la glicerina, conservador universal, PEG 400 y Tween 80 (B). Incorporar A sobre B, (preferentemente con agitacin manual, para evitar la incorporacin de aire, la cual no es deseable), hasta 40C. Al llegar a 40 C, regular el PH a 6 si es necesario y continuar agitando a temperatura ambiente. Para controlar el PH, se realiza una dispersin al 10% en agua, el rango esperado es entre 5,5 a 7. En caso de necesidad se ajusta el PH con HCl 0,1 N NaOH 0,1 N. Envasar y rotular con nmero de lote correspondiente en recipiente adecuado. Parmetros de Calidad Relevantes: Color: blanco y con brillo. Olor: agradable, suave y caracterstico. Aspecto homogneo y consistente, ausencia de cuerpos extraos. PH : 5,5 7. 16 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Accin Teraputica: No aplica. Usos y Aplicaciones: Crema base muy verstil para medicamentos y cosmticos de USO EXTERNO. Permite la incorporacin de principios activos dispersos o disueltos en agua, alcohol o glicoles. Se pueden vehiculizar: corticoides, antibiticos, antivirales, analgsicos, etc. Acepta un amplio rango de PH y razonables cantidades de electrolitos. Posologa y Dosis Recomendadas: No aplica. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Es incompatible con cido saliclico, hidroquinona y resorcinol. Notas: 17 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 3. Nombre de la Frmula Emulsin base aninica hidrosoluble Categora de producto sanitario Excipiente base Frmula Cualitativa y Cuantitativa FASE OLEOSA Cera auto-emulsionable aninica 7 g Acido esterico 4 g Vaselina slida 5 g Vaselina lquida 180 6 ml FASE ACUOSA Glicerina 5 g PPG 5 ml Conservador universal 2 ml Agua desmineralizada c.s.p 100 ml Nota: La cera-autoemulsionable aninica utilizada en este desarrollo ha sido la denominada en nuestro mercado: Lanette SX. Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: En recipiente adecuado, calentar la fase oleosa hasta 70 - 75 C (evitar sobrecalentamientos). Calentar en otro recipiente, la fase acuosa a 70 - 75 C. Retirar ambas mezclas del calentamiento e incorporar 2) sobre 1), en porciones y con agitacin adecuada. La excesiva agitacin incorpora una gran cantidad de aire a la crema, lo cual no es deseable dado que puede generar problemas de inestabilidad en los preparados. Por lo tanto no es recomendable usar agitacin mecnica de alta velocidad. Continuar con agitacin adecuada hasta que la emulsin tome consistencia y luego dejarla. Para controlar el PH, realizar una dispersin al 10% en agua. El rango de PH esperado est entre 5 y 8. Perodo de Vida til: 12 meses. Condiciones de Conservacin: Almacenar en envase de plstico, con cierre hermtico, protegido de la luz y del calor. La temperatura de almacenamiento no debe superar los 40C. Usos y Aplicaciones: Permite la incorporacin de principios activos dispersos o disueltos en agua, alcohol o glicoles. 18 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA (El PPG le otorga a la crema una ligera caracterstica emoliente). Posologa y Dosis Recomendadas: No aplica. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Es compatible con: betametasona, clotrimazol, hidrocortisona, ketoconazol, metronidazol, miconazol, resorcinol, cido saliclico (2-5%), triamcinolona y urea. Por su carcter aninico es incompatible con: sustancias catinicas, electrolitos fuertes (sales de metales polivalentes) y con cidos a PH inferior a 2.5. Incompatible con: clindamicina, gentamicina, eritromicina y lidocana. OBSERVACIONES Si se modica la cantidad de cera Lanette SX se pueden obtener distintas consistencias. Una clasicacin sencilla es: Cremas consistentes: 10 g de cera Lanette SX. (Hay frmulas descriptas en literatura que utilizan hasta 25 % p/p de cera lanette SX). Cremas intermedias: 7,5 g de cera Lanette SX. Cremas uidas: 5 g de cera Lanette SX. Resulta de suma importancia que el farmacutico realice las comprobaciones necesarias para obtener la consistencia del preparado nal que considere conveniente, por lo tanto puede modicar la concentracin de cera Lanette SX acorde a la necesidad. Notas: 19 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 4. Nombre de la Frmula Gel base de carbomer Categora de producto sanitario Excipiente base. Frmula Cualitativa y Cuantitativa Carbomer 940 1 g Conservante universal 1 g TEA c.s.p. PH 6-7 Agua destilada c.s.p. 100 ml Nota: Se puede utilizar carbomer 934, 940, 980, ultrez 10 o ultrez 21. Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pesar la cantidad necesaria de carbomer y del conservante universal. Medir el volumen de agua necesario. Incorporar el conservante universal al agua destilada homogeneizando con varilla de vidrio. Dispersar el carbomer en el agua destilada y dejar reposar durante 24 horas hasta que se humecte completamente el polmero. Agregar la TEA gota a gota agitando en forma mecnica o manual hasta la formacin del gel (PH 6 - 7), evitando la incorporacin de mucho aire. Nota: El porcentaje de carbomer puede variar entre uno 1 3 % si se quiere obtener un gel de distinta consistencia. Tambin se puede neutralizar con solucin de hidrxido de sodio al 10 % pero con TEA se obtienen geles de mayor viscosidad. La TEA puede ser usada pura, pero debido a su alta viscosidad es aconsejable usarla al 50 % en agua, para poder manipularla mejor. Consideraciones: Si se trabaja con Carbomer tipo 940 o 980, dejar reposar durante 24 horas, para lograr una adecuada humectacin del polmero. En caso de trabajar con Ultrez 10 o similar, un reposo de 15-30 minutos ser suciente para humectar el polmero. Parmetros de Calidad Relevantes: Aspecto: homogneo, transparente, libre de elementos extraos. Color: incoloro. Olor: inodoro. PH: 6-7. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido del calor y la luz directa, con el envase bien cerrado y lejos del alcance de los nios. Para su almacenamiento utilizar envase de plstico con tapa de cierre hermtico. 20 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Accin Teraputica: No aplica. Usos y Aplicaciones: Gel base de uso en preparaciones medicinales y cosmticas. Son sistemas semislidos con un alto contenido acuoso e hidroalcohlico y baja o media viscosidad conferida por un agente gelicante. Permite la incorporacin de activos disueltos o dispersos en agua, alcohol o PPG. El PPG puede usarse hasta en un 15 %. Posologa y Dosis Recomendadas: No aplica. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Incompatible con altas concentraciones de electrolitos. Se lica a PH cido. Notas: 21 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 5. Nombre de la Frmula Gel con hidroxietilcelulosa Categora de producto sanitario Excipiente base. Frmula Cualitativa y Cuantitativa HEC 2,3 g PPG 1,0 g Conservador universal 1,0 ml EDTA 0, 5 g Imidazolidinil urea (imidurea) 0,3 g Agua desmineralizada c.s.p. 100 ml Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Calentar el agua a 80C. Pesar la HEC. Agregar el conservador universal y el EDTA al agua caliente. Colocar en un beacker el PPG e incorporar en el mismo la HEC, mezclando ntimamente. Agregar esta HEC con PPG sobre el agua caliente que contiene el EDTA y el conservador, y agitar a velocidad mediana durante 20 minutos. Dejar reposar hasta temperatura inferior a los 40C y agregar la imidurea previamente disuelta en agua. Dejar reposar 24 a 48 hs hasta que adquiera la consistencia adecuada. Nota: La imidurea nunca debe ser disuelta en agua caliente ya que se descompone y pierde su valor como conservador. Se debe agregar a esta frmula ya que los parabenos como conservadores no son ecientes en los gelicantes no inicos. No es necesario neutralizar para formar el gel. Parmetros de Calidad Relevantes: PH: 5,5 - 6. Gel transparente, incoloro, e inodoro. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido del calor y la luz directa, con el envase bien cerrado y lejos del alcance de los nios. Accin Teraputica: Sirve de excipiente base. 22 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Usos y Aplicaciones: Gel base apto para principios activos cidos. Posologa y Dosis Recomendadas: No aplica. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: No aplica. Notas: 23 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 6. Nombre de la frmula cido saliclico y cido lctico en colodin elstico Categora de producto sanitario
Medicamento. Condicin de venta: VL Frmula Cualitativa y Cuantitativa cido saliclico 20 g cido lctico 20 g Colodin elstico c.s.p 100 ml Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pulverizar namente en un mortero el cido saliclico y colocarlo en el frasco donde vayamos a envasar la frmula, que ha de ser de vidrio topacio y con cierre hermtico. Seguidamente, agregar el colodin elstico y el cido lctico, cerrar el frasco y agitar enrgicamente hasta completa disolucin. Parmetros de Calidad Relevantes: Lquido incoloro y transparente, con cierta viscosidad. Perodo de Vida til: 60 das. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido de la luz, con el envase bien cerrado y alejado de los focos de calor. Durante su empleo, no prolongar la permanencia del frasco abierto, ya que se produce la evaporacin del ter etlico del colodin elstico o exible y, por tanto, la inutilizacin de la frmula. Mantenga el envase abierto el menor tiempo posible. Se debe conservar bien cerrado, protegido de la luz y humedad y a temperatura inferior a 25 C. Desechar el producto sobrante una vez nalizado el tratamiento. Producto inamable: mantngalo alejado de cualquier fuente de calor. Usos y Aplicaciones: Este preparado est indicado en la eliminacin de verrugas (vulgares y plantares) callos, ojos de gallo y dureza de la piel. El cido saliclico tiene accin queratoltica, es decir, produce una descamacin de las capas superciales de la piel. El cido lctico tiene accin hidratante y queratoltica. Posologa y dosis recomendadas: Va tpica. Lavar la zona afectada y secar. Frotar cuidadosamente la supercie de la verruga con una piedra pmez o una lima de cartn. 24 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Aplicar el producto sobre la supercie de la verruga y dejar secar. Generalmente se recomienda aplicar 1 vez al da, preferentemente durante la noche, hasta la eliminacin de la verruga. Cumpla el ciclo completo del tratamiento. Una vez aplicado y antes de colocarse medias o calzarse dejar secar la solucin durante 2 3 minutos hasta aparicin de una capa blanquecina. No usar elementos cortantes ni forzar la cada o desprendimiento de la verruga, callo, ojo de gallo o dureza. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Tener en cuenta que la accin tambin ocurre sobre la piel sana que rodea la lesin, por lo que la aplicacin se debe restringir slo al rea afectada. Puede protegerse previamente con vaselina en pasta o pomada la zona de la piel sana que rodea la verruga. No utilizar en personas alrgicas a cualquier componente de la frmula. No lo aplique sobre piel irritada, infectada o enrojecida. No aplicar sobre lunares, marcas de nacimiento, verrugas raras en las que salen pelos, verrugas genitales o verrugas situadas en rostro o mucosas. Debe evitarse su uso durante un tiempo prolongado, especialmente en nios, diabticos y en pacientes con problemas circulatorios. Evitar el contacto con ojos y mucosas. Enjuagar con abundante agua en caso de contacto con estas zonas. Pueden producirse reacciones de hipersensibilidad como enrojecimiento leve de la piel y escozor, que puede controlarse con la suspensin temporal del tratamiento. Notas: 25 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 7. Nombre de la Frmula Alcohol en gel Categora de producto sanitario Germisttico para uso domiciliario. Condicin de venta: VL Frmula Cualitativa y Cuantitativa Carbomer 1.0 g Glicerina 16.0 g PPG 2.0 mL Etanol 70 c.s.p. 100 mL TEA c.s.p. PH =7 (aprox. 0.8%) Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: En un mortero de tamao adecuado, dispersar bajo malaxado/agitacin permanente el carbomer 934 en aproximadamente un 80 % del volumen de alcohol 70 y malaxar hasta homogeneizar. Una vez incorporado todo el Carbomer 934, dejar reposar unos minutos hasta lograr una correcta humectacin del polmero y as evitar la formacin de grumos. Con un gotero, agregar gota a gota la TEA malaxando continuamente hasta lograr PH neutro. Una vez consolidado el gel, agregar la glicerina y luego el PPG. Continuar malaxando evitando la incorporacin de aire hasta lograr la homogeneidad del producto nal. Si se desea se puede agregar unas gotas de algn colorante. Envasar en frascos dispensadores y rotular. Parmetros de Calidad Relevantes: Apariencia: semislido uido homogneo. Color: transparente. Olor: caracterstico a etanol. PH: entre 6,5 y 7,5. Condiciones de Conservacin: Almacenar en lugar seco y fresco. Mantener en el envase original y cerrado. Accin Teraputica: Antisptico. Usos y Aplicaciones: Antisptico de uso externo. Posologa y Dosis Recomendadas: Utilizar cada vez que sea necesario. Aplicar una gota de alcohol en gel en la palma de las manos y frotarlas hasta sequedad. 26 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades Producto inamable. Mantener alejado del fuego. Evitar el contacto con los ojos y heridas. No ingerir. Si aparecen sntomas de irritacin discontinuar su uso. Mantener fuera del alcance de los nios. Notas: 27 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 8. Nombre de la Frmula Crema AAA, triple propsito. ( Antibitica, antimictica, antiinamatoria) Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VBR Frmula Cualitativa y Cuantitativa Miconazol 2.0 g Gentamicina base 0.1 g Betametasona base 0.1 g PPG 8.0 ml Agua 5.0 ml Crema base hidrla no inica c.s.p. 100 g Ej. Clculos para los principios activos: Sulfato de gentamicina ( C21H43N5O7 H2SO4; PM. 575,67): la dosis es como gentamicina base (C19H39N507; PM. 449,542), por lo tanto hay que realizar ajustes por ttulo (que se expresa en gentamicina base). Valerato de betametasona (C22H37F05; PM. 476,58): la dosis es como betametasona base (C22H29F05; PM. 392,47), por lo tanto hay que realizar ajustes por ttulo (que se expresa como valerato de betametasona). Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pesar la cantidad necesaria de los tres principios activos. Colocar en mortero betametasona y miconazol junto con la cantidad de PPG indicada en la frmula y trabajar en mortero hasta na dispersin (A). Incorporar crema base sobre A hasta la mitad del peso fnal (B). Disolver la cantidad de gentamicina en el agua indicada en frmula y homogeneizar adecuadamente con crema base (C). Incorporar B sobre C y completar a peso con crema base. Controlar el PH fnal. Parmetros de Calidad Relevantes: La crema debe ser homognea, de color blanco, libre de materiales extraos. PH: 4 - 7. Perodo de Vida til: 3 meses. Condiciones de Conservacin: Debe ser almacenado a temperatura no superior a los 40C y protegido de la luz. Accin Teraputica: Antibitico, antimictico y antiinamatorio. 28 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Usos y Aplicaciones: Indicada para el alivio de manifestaciones inamatorias de las dermatitis. Dichas infecciones incluyen: dermatitis inguinal, dermatitis crnica de las extremidades, dermatitis eczematoide, dermatitis de contacto, dermatitis folicular, prurito anal, dermatitis seborreica, acn pustuloso, tia como pedis, cruris y corporis. Posologa y Dosis Recomendadas: Se debe aplicar una capa delgada hasta cubrir el rea afectada dos o tres veces al da. La duracin de la terapia se determinar segn la respuesta del paciente. En caso de tia pedis el tratamiento se puede extender de dos a cuatro semanas. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades Hipersensibilidad a alguno de sus componentes. Notas: 29 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 9. Nombre de la Frmula Crema con clobetasol Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VBR Frmula Cualitativa y Cuantitativa Clobetasol, propionato 0,05 g Propilenglicol (PPG) 5 g Crema base no inica c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pesar los componentes, haciendo los ajustes por valoracin y prdida por secado si correspondiera. Trabajar en mortero el clobetasol, homogeneizando con cantidad necesaria de PPG, hasta lograr una pasta na y homognea. Agregar la crema base en pequeas proporciones y homogeneizando continuamente. Rotular y envasar en pomo o recipiente inactnico de cierre hermtico. Parmetros de Calidad Relevantes: Aspecto: homogneo. Color: Blanco. Olor: inodoro. PH: 5,5- 6,5. Incompatibilidades: lcalis. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido del calor y la luz directa, con el envase bien cerrado y lejos del alcance de los nios. Accin Teraputica: Corticoide tpico, antipruriginoso y antiinamatorio. Usos y Aplicaciones: Se usa en el tratamiento de picazn o inamacin causada por una variedad de condiciones de la piel, como reacciones alrgicas, dermatitis, eczema, etc. Posologa y Dosis Recomendadas: Colocar una capa delgada, en el rea a tratar, hasta 2 veces por da. Cubrir la piel bajo tratamiento con clobetasol puede aumentar la cantidad de medicamento que absorba su piel, lo que puede ocasionar algn efecto indeseable. Los corticoides tpicos empleados durante cortos periodos se consideran seguros. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga, embarazo, lactancia y en 30 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA nios menores a 12 aos. No se recomienda su uso en caso de infecciones bacterianas o virales asociadas. Es solo para uso externo. Evite el contacto con los ojos y mucosas. Suspender la aplicacin si se produce alguna reaccin desagradable. Notas: 31 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 10. Nombre de la Frmula Crema con clotrimazol Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VL Frmula Cualitativa y Cuantitativa Clotrimazol 1 g EG de Calndula off. 10 g PPG 5 g Crema base hidrla c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pesar el clotrimazol ajustando el peso segn pureza y prdida por secado. Colocar en mortero el clotrimazol fnamente pulverizado. Disolver con 5 gr de PPG y formar un ncleo con la emulsin base. Agregar el resto de la emulsin base y malaxar. Por ltimo incorporar el EG de calndula y mezclar hasta obtener un producto homogneo y de consistencia adecuada. Controlar el PH, realizando una dispersin al 10 % en agua. Proceder a la limpieza del material y equipo segn se especifque en los procedimientos de limpieza correspondientes. Parmetros de Calidad Relevantes: Aspecto: emulsin homognea. Color: ligeramente pardo. Olor: caracterstico PH: 6.5-7.5. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido del calor y la luz directa, con el envase bien cerrado y lejos del alcance de los nios. Accin Teraputica. Antimictico y fungicida local. Usos y Aplicaciones: Indicado para el tratamiento de diferentes micosis o infecciones por hongos tales como pie de atleta (tinea pedis), tia crural (pliegues de ingles), y tia corporal (tinea corporis) que habitualmente se acompaan de picazn, ardor, descamacin, agrietamiento y mal olor. Posologa y Dosis Recomendadas: Lavar cuidadosamente la zona con un jabn no irritante y despus de secar aplique una na capa de crema en la zona afectada dos veces al da por la 32 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA maana y por la noche. La duracin mxima del tratamiento es de dos meses. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Antecedentes de alteraciones sanguneas o hepticas. Evitar el contacto con los ojos. Embarazo y lactancia: No se recomienda su uso. Menores de 2 aos y mayores de 65 aos: Consultar con el mdico. Si se produjera irritacin o hipersensibilidad con el uso del clotrimazol, el tratamiento deber discontinuarse. Continuar el tratamiento indicado por el mdico hasta tanto los sntomas hayan mejorado. Consultar con el profesional si no se produjera mejora despus de 4 semanas de tratamiento. Consultar con el mdico o farmacutico si se observara aumento de la irritacin en el rea de aplicacin (enrojecimiento, picazn, ardor, hinchazn, exudacin) ya que esto puede ser indicativo de hipersensibilizacin. Notas: 33 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 11. Nombre de la Frmula Crema de triamcinolona acetonide Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VBR Frmula Cualitativa y Cuantitativa Triamcinolona acetonide 0,1 g PPG 3 ml Emulsin o/w, aninica csp 100 ml Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pulverizar namente en un mortero la triamcinolona acetonide, interponer en el PPG formando una pasta y agregar poco a poco la crema base aninica, homogeneizando mediante agitacin con el piln. Parmetros de Calidad Relevantes: Pasta cremosa brillante, de color blanco. Perodo de Vida til: 120 das. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido de la luz, con el envase bien cerrado. Accin Teraputica. La triamcinolona es un glucocorticoide con accin antiinamatoria y antialrgica, que se usa ya sea como alcohol libre (triamcinolona) o en una de sus formas estericadas (triamcinolona acetonide) en el tratamiento de aquellos estados que requieren corticoterapia, excepto en la insuciencia adrenal debido a que no retiene sodio. Usos y Aplicaciones: La triamcinolona acetnido se usa como corticoide tpico en enfermedades cutneas inamatorias o alrgicas como dermatitis de contacto, dermatitis atpica, dermatitis seborreica, eczema, xerosis, psoriasis, etc. Posologa y dosis recomendadas: Usualmente al 0.1 %. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: No aplicar en terapia ocular ni en zonas prximas a los ojos. No aplicar sobre piel daada o abierta ni en vendaje oclusivo en zonas muy extensas de la piel ya que puede producirse absorcin sistmica con riesgo de toxicidad. En nios se debe evitar la administracin de dosis elevadas en reas extensas. Se recomienda la suspensin gradual de tratamientos prolongados. 34 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Su administracin durante cortos espacios de tiempo est exenta casi por completo de efectos secundarios. Con dosis teraputicas en tratamientos prolongados puede originar los mismos efectos adversos que el resto de corticoides. Notas: 35 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 12. Nombre de la Frmula Crema despigmentante Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VBR Frmula Cualitativa y Cuantitativa Acido retinoico trans (tretinona) 0,025 g Hidroquinona 3 g Hidrocortisona 1 g Butilhidroxitolueno (BHT) 0,1 g Acido ascrbico 0,5 g Propilenglicol (PPG) 5 g Crema base o/w c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Calcular peso de los principios activos de prdida por secado y de valoracin (en el caso de tretinona conviene considerar un 10 % de exceso para compensar degradacin durante su perodo de uso). Reducir a polvo fno en mortero tretinona, hidroquinona, hidrocortisona, BHT y antioxidante. Homogeneizar con el PPG, hasta obtener una fna dispersin. Incorporar la crema base en progresin geomtrica con adecuada homogeneizacin. Controlar el PH (10% en agua) entre 4.0 y 5.0. Envasar en potes inactnicos con buen cierre y rotular. Parmetros de Calidad Relevantes: Aspecto: homogneo, libre de elementos extraos. Color: amarillo. Olor: inodora. PH: 4- 5. Perodo de Vida til: 3 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido del calor y la luz directa, con el envase bien cerrado y lejos del alcance de los nios. Accin Teraputica: Queratoltico, despigmentante. Usos y Aplicaciones: Indicada en el tratamiento de las hiperpigmentaciones cutneas adquiridas, de naturaleza melnica. Tratamiento de la pigmentacin post inamatoria, melasma. 36 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Posologa y Dosis Recomendadas: Se usa sobre la mancha una vez al da, preferentemente aplicacin nocturna y se aconseja proteccin solar diurna. O seguir la indicacin mdica. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Se puede producir fotosensibilidad por exposicin solar, irritacin, hipersensibilidad a alguno de los componentes. Se aconseja discontinuar el uso ante alguna reaccin adversa. Notas: 37 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 13. Nombre de la Frmula Crema para psoriasis Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VBR Frmula Cualitativa y Cuantitativa Clobetasol, propionato 0,05 g Acido saliclico 3 g Coaltar saponicado 3 g Urea 5 g EG de Calndula off. 5 g EG de Aloe vera 5 g Agua destilada 10 g PPG 10 g Crema base hidrla csp 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pesar los principios activos haciendo los ajustes por valoracin y prdida de humedad si correspondiera. Disolver la urea en el agua destilada. En mortero colocar clobetasol y cido saliclico fnamente pulverizados y agregar 10 g de PGG hasta hacer una na pasta, e ir agregando la crema en proporciones geomtricas, levigando cuidadosamente. Agregar la urea disuelta y mezclar hasta perfecta interposicin . Agregar los EG de a poco, mezclando bien y por ltimo el coaltar de la misma forma. Envasar en pomo o pote de cierre hermtico y rotular. Parmetros de Calidad Relevantes: Aspecto: homogneo. Color: pardo. Olor: caracterstico. PH: 5-6. Perodo de Vida til: 3 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido del calor y la luz directa, con el envase bien cerrado y lejos del alcance de los nios. Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no utilice. Accin Teraputica: Queratoltico, disminucin de la queratinizacin, hidratante, antipruriginoso y antiinamatorio. 38 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Usos y Aplicaciones: Se usa en el tratamiento de problemas de la piel que cursen con descamacin, sequedad intensa, prurito e inamacin, como psoriasis, dermatitis plantar u otros procesos de tipo descamativo. Posologa y Dosis Recomendadas: Colocar una capa delgada, en el rea a tratar, hasta 2 veces por da y por un periodo que no exceda las 4 semanas, o siga la indicacin mdica. No cubra la zona de piel a tratar con venda u otra cubierta a menos que su mdico le indique hacerlo. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga, embarazo, lactancia y en nios menores a 12 aos. No se recomienda su uso en caso de infecciones bacterianas o virales asociadas. Es solo para uso externo. Evite el contacto con los ojos y mucosas. Suspender la aplicacin si se produce alguna reaccin desagradable. Notas: 39 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 14. Nombre de la Frmula Gel antiacn Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VBR Frmula Cualitativa y Cuantitativa Perxido de benzolo 5 g Clindamicina 1 g PPG 1 g Agua destilada 5 ml Gel de HEC c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pesar el perxido de benzolo, segn ajuste por valoracin y el conservante y disolverlos juntos en un mortero. Pesar la clindamicina (ajustando el peso) y solubilizar en una mnima cantidad de agua. Pesar el gel y agregar a la mezcla de perxido homogeneizando bien. Incorporar sobre esta mezcla la clindamicina disuelta. Parmetros de Calidad Relevantes: Aspecto: Homogneo. Color: Blanco. Olor: Caracterstico. Perodo de Vida til: 1 mes conservado en heladera. Condiciones de Conservacin: Mantener en heladera y protegido de la luz directa, con el envase bien cerrado y lejos del alcance de los nios. Accin Teraputica: Queratoltico, antibacteriano y antibitico. Usos y Aplicaciones: Lavar la zona afectada y aplicar una na capa del preparado sobre la piel humedecida. No aplicar sobre regin peri orbital, peri oral, aletas nasales y mucosas. Posologa y Dosis Recomendadas: Aplicar una vez por da en la concentracin ms baja y luego ir aumentando el nmero de aplicaciones; posteriormente se va incrementando la concentracin del perxido de benzolo. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: No se recomienda su uso prolongado en mujeres embarazadas. Al cabo de varios das de tratamiento es normal que aparezca sequedad y 40 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA descamacin de la piel, consecuencia del medicamento. El perxido en concentraciones altas (10%) decolora la ropa despus de su uso. Evitar el contacto con las mucosas. No aplicar sobre ojos, mucosas ni piel herida. Puede ocasionar irritacin y prurito. Notas: 41 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 15. Nombre de la Frmula Gel con diclofenac Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VL Frmula Cualitativa y Cuantitativa Diclofenac dietilamina 2 g EG de rnica (Arnica montana) 5 g PPG 10 g Gel base c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Pesar los componentes (haciendo los ajustes segn valoracin o prdida por secado, si correspondiese). Trabajar el diclofenac en mortero para reducir el tamao de las partculas. Incorporar el PPG hasta lograr una mezcla homognea. Incorporar a esta mezcla el gel base en forma gradual, homogeneizando continuamente. Medir el EG de rnica y agregarlo al gel en forma lenta y con continuo mezclado. Parmetros de Calidad Relevantes: Aspecto: homogneo. Color: ligeramente amarillento. Olor: caracterstico. PH: 5,5 a 6. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido del calor y la luz directa, con el envase bien cerrado y lejos del alcance de los nios. Usos y Aplicaciones: Analgsico y antiinamatorio de uso tpico, alivia el dolor y acelera el proceso de recuperacin normal en caso de inamacin traumtica o reumtica ocasionada por golpes, contusiones, torceduras, esguinces, dolores musculares, dolor de cuello y espalda, dolor reumtico, inamacin de tendones, artrosis y lumbalgia. Posologa y Dosis Recomendadas: Aplicar sobre la piel 3 o 4 veces al da friccionando suavemente la zona afectada. La dosis de aplicacin es la cantidad necesaria para cubrir la zona afectada. 42 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: No se recomienda para nios menores de 12 aos. Notas: 43 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 16. Nombre de la Frmula Laca antimictica Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VBR Frmula Cualitativa y Cuantitativa Ciclopiroxolamina 8 g Aceite esencial de Melaleuca (Melaleuca alternifolia Ch.) 1 ml Laca base c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin Colocar la ciclopiroxolamina en un vaso de precipitado, agregar 20ml de laca base para uas y agitar con una varilla de vidrio para dispersar. Incorporar esta suspensin en el envase de laca junto con los 71 ml restantes. Tapar bien el envase y agitar manualmente hasta disolucin. Agregar por ltimo el aceite esencial de melaleuca. Parmetros de Calidad Relevantes: Lquido viscoso, ligeramente opalescente, con olor caracterstico a polmeros acrlicos y solventes orgnicos. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener en lugar seco, fresco y protegido del calor y la luz directa, con el envase bien cerrado y lejos del alcance de los nios. Accin Teraputica: Antimictico. Usos y Aplicaciones: Onicomicosis de uso tpico. Posologa y Dosis Recomendadas: Aplicar una vez al da sobre la zona afectada. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Para un correcto tratamiento se recomienda pincelar con laca y a las 24 horas, efectuar un bao de la ua tratada en agua tibia, retirar la laca, limar la supercie dejndola porosa y secar perfectamente la zona antes de pincelar nuevamente. No aplicar sobre heridas abiertas. Debido al alto contenido de solventes orgnicos, la laca base para uas es un preparado inamable. No debe exponerse a altas temperaturas ni a la llama directa. En caso de virar la coloracin al mbar-naranja, se debe descartar la preparacin. 44 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Notas: 45 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 17. Nombre de la Frmula Locin de citronella Frmula Cualitativa y Cuantitativa Metilparabeno 0.20 g Silicona 344 4.00 ml Miristato de Isopropilo 0.80 ml Pemulen TR2 0.15 g EDTA 0.10 g Esencia de citronella 5.00 ml Agua desmineralizada c.s.p. 100 ml Corrector de pH: TEA 99% c.s.p. pH 6-7 Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Colocar el agua desmineralizada en un beacker y disolver all el conservador. En otro vaso de ppdo, mezclar la silicona con el miristato de isopropilo y dispersar el pemulen tr2 en esta fase con agitacin intensa. Incorporar la fase acuosa sobre la oleosa y agitar durante unos minutos para permitir la hidratacin del polmero. Neutralizar con TEA 99% hasta lograr PH 6-7. Incorporar EDTA gradualmente, hasta lograr la viscosidad deseada. Finalmente incorporar la esencia de citronella agitando hasta homogeneidad. Parmetros de Calidad Relevantes: Lquido color blanquecino, levemente denso y viscoso, adherente a la piel. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener bien cerrado y al abrigo de la luz. Accin Teraputica: Protege contra las picaduras de insectos de hbitos hematfagos. Usos y Aplicaciones: Repele y ahuyenta moscas, mosquitos, bichos colorados, pulgas, jejenes y tbanos. Posologa y Dosis Recomendadas: Aplicar sobre la piel y el cabello cuidando que no entre en contacto con los ojos y labios. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Exclusivo uso externo. En raros casos puede ocasionar irritacin drmica. Se debe evitar en nios menores de 6 meses y en casos de alergias respiratorias. 46 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Notas: 47 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 18. Nombre de la Frmula Locin de minoxidil Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VL Frmula Cualitativa y Cuantitativa Minoxidil. (2,6-diamino-4-piperidinopirimidimina1 xido) 2 g Propilenglico 15 ml EG de Romero (Rosmarinus ofcinalis L.) 5 ml EG de Ortiga (Urtica urens L.) 5 ml Agua destilada 10 ml Alcohol etlico 96%, c.s.p. 100 ml Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Mezclar el etanol con el PPG y los EG. Agregar el minoxidil y agitar hasta disolucin total. Por ltimo incorporar el agua lentamente, mediante agitacin. En caso de tener difcultad para la perfecta disolucin del minoxidil, proceder a calentar a BM la solucin formada, hasta no ms de 50C. Parmetros de Calidad Relevantes: Solucin mbar transparente. PH: 5-7. Perodo de Vida til: 3 meses. Condiciones de Conservacin: En envase hermtico y al abrigo de la luz. Accin Teraputica: En forma tpica est indicado en alopeca andrognica u otras formas de alopeca. Usos y Aplicaciones: Locin para estimular el crecimiento capilar. Posologa y Dosis Recomendadas: Se aplica dos veces por da en el rea alopcica del cuero cabelludo seco, mediante friccin suave. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: No se debe usar en piel erosionada, mucosas o cerca de los ojos. Se aconseja el lavado de manos luego de cada aplicacin. Contraindicado en casos de hipersensibilidad al frmaco. 48 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Notas: 49 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 19. Nombre de la Frmula vulos de glicerina con calndula y centella asitica Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VL Frmula Cualitativa y Cuantitativa Cada vulo de 8 g, contiene: Gelatina 0.8 g Glicerina 4 g E G. Calndula (Calendula ofcinalis L.) 0.4 g E.G. Centella (Hydrocotile asitica L.) 0.4 g Agua destilada c.s.p. 8 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Impregnar la gelatina con agua. Calentar la glicerina a 50-60C y agregarla hasta disolucin total de la gelatina. Por ltimo incorporar los extractos vegetales a no ms de 40C. Llenar los portavulos previamente pincelados con petrolato y enfriar en heladera. Parmetros de Calidad Relevantes: Gel semislido transparente color mbar. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: A temperatura entre 2 y 8C. Accin Teraputica: vulos vaginales de accin lubricante, reepitelizante, antiinamatoria, cicatrizante y antisptica. Usos y Aplicaciones vulos lubricantes, antispticos y cicatrizantes de uso vaginal. Posologa y Dosis Recomendadas: Se aplica uno por noche. 50 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Notas: 51 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 20. Nombre de la Frmula Pomada para sabaones Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VL Frmula Cualitativa y Cuantitativa Mentol 1.0 g Alcanfor 2.0 g Lidocana 1.0 g cido Fnico 1.0 g EG de Hamamelis (Hamamelis virg.) 5.0 ml Lanolina 20.0 g Vaselina slida c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: En la cpsula pesar la lanolina, ayudndose con las esptulas de metal. Luego adicionar la cantidad correspondiente de vaselina slida. Trabajar con la esptula hasta obtener la vaso-lanolina. En los vidrios de reloj pesar el mentol, el alcanfor y el cido fnico. Incorporar las drogas pesadas en el mortero y malaxar hasta obtener una mezcla homognea. Si es necesario agregar la mnima cantidad de alcohol. Incorporar una porcin del excipiente y malaxar, ayudndose con la esptula de plstico. En el beacker de 100 ml pesar la lidocana, disolverla agregndole agua destilada e incorporarla a la preparacin contenida en el mortero. Malaxar. En una probeta medir la cantidad correspondiente de EG e incorporarlo a la preparacin. Continuar incorporando el total del excipiente y malaxando hasta obtener una preparacin homognea. Parmetros de Calidad Relevantes: Olor: alcanforado-mentolado. Aspecto: homogneo, sin grumos, untuoso. Color: amarillento. Consistencia: semidura. Perodo de Vida til: Tres meses y/o hasta la aparicin de algn cambio visible en la preparacin. Condiciones de Conservacin: Conservar en su envase original a temperatura menor de 25 C. Accin Teraputica: Es una formulacin farmacutica de uso tpico indicada para combatir las molestias y revertir los sntomas debido a la aparicin de sabaones. Estas lesiones aparecen en ciertos tipos de pacientes por accin del fro que 52 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA ocasiona la congelacin localizada, debida a la prdida de calor corporal en pieles susceptibles a la accin del fro por deshidratacin, alteraciones de la circulacin, de la conciencia, constriccin vascular, y edades muy tempranas o muy avanzadas. Usos y Aplicaciones: Debe ser aplicada sobre las zonas afectadas frotando hasta su absorcin. Posologa y Dosis Recomendadas: Aplicar hasta tres veces por da. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Hipersensibilidad a alguno de sus componentes. Notas: 53 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 21. Nombre de la Frmula Pomada para lceras varicosas Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VBR Frmula Cualitativa y Cuantitativa Gentamicina 0.5 g Nitrofurazona 0.3 g EG de Calndula (Calendula ofcinalis L.) 5.0 ml EG de Hamamelis (Hamamelis virginiana, L.) 5.0 ml Lanolina 20.0 g Vaselina slida c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: En la cpsula pesar la lanolina, ayudndose con las esptulas de metal. Luego adicionar la cantidad correspondiente de vaselina slida. Trabajar con la esptula hasta obtener la vaso-lanolina. En el beacker de 100 ml pesar la gentamicina, y disolverla agregndole agua destilada. En el vidrio de reloj pesar la nitrofurazona (mantener siempre protegida de la luz y T). Trasvasarla al mortero e incorporarle alcohol a modo de obtener una pasta homognea. Incorporar parte del excipiente en el mortero y malaxar hasta obtener una mezcla homognea. Medir las cantidades correspondiente de los extractos, en las probetas de 50 ml. Incorporar la gentamicina ya disuelta, y otra porcin de excipiente. Malaxar, ayudndose con la esptula de plstico. Seguir incorporando los extractos ya medidos intercalando con el excipiente, siempre malaxando para obtener una preparacin homognea. Envasar en los recipientes adecuados para proteccin de la luz. Nota: En esta preparacin se puede agregar xido de cinc al 5% como agente secante, astringente. Para esto se debe pesar en un vidrio de reloj la cantidad correspondiente de xido, trasvasar a un segundo mortero donde se lo humecta con la menor cantidad de vaselina lquida, luego se le agrega parte del excipiente que se prepar en la cpsula y no debi ser incorporado en el primer mortero. Malaxar. A este ncleo formado se le agrega el ncleo ya preparado en el primer mortero. Malaxar hasta obtener una mezcla homognea. Al realizar esta modicacin en la formulacin, deben tenerse presente los pesos incorporados, tanto de vaselina lquida como de xido de cinc, que deben ser descontados de la cantidad de vaselina slida usada en la preparacin de la vaso-lanolina. 54 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Parmetros de Calidad Relevantes: Olor: caracterstico de la nitrofurazona. Aspecto: homogneo, sin grumos, untuoso. Color: amarillo. Consistencia: semidura. Perodo de Vida til: Tres meses y/o hasta la aparicin de algn cambio visible en la preparacin. Condiciones de Conservacin: Conservar en su envase original, protegida de la luz, del calor y del aire. Accin Teraputica: Es una formulacin farmacutica de uso tpico indicada para combatir las molestias y revertir los sntomas debido a la aparicin de lceras varicosas. Estas lesiones aparecen en ciertos tipos de pacientes que padecen problemas circulatorios como ser insuciencia venosa, y son provocadas por traumatismos menores en las zonas de estasis, edema, induracin, y pigmentacin. Estos sntomas dicultan la cicatrizacin y facilitan el desarrollo de microorganismos. La pomada tiene accin antibacteriana sin interferir en la curacin, aunque necesita de 2-3 das de tratamiento mnimo, para observar mejora. La calndula se aplica a la piel para reducir el dolor y la hinchazn (inamacin) y para tratar las heridas mal cicatrizadas y las lceras en las piernas. Usos y Aplicaciones: Debe ser aplicada en los bordes de la zona afectada y luego extenderla sobre toda la lesin, y puede cubrirse con gasa estril. Posologa y Dosis Recomendadas: Aplicar segn indicaciones mdicas, o hasta tres veces por da. No se recomienda su uso por perodos superiores a cinco das, salvo indicacin mdica. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Si despus de unos das, sus sntomas no mejoran o empeoran debe consultar, nuevamente, con su mdico. Debe evitar el contacto del medicamento con los ojos. Existen efectos que se presentan rara vez, pero son severos y en caso de presentarse debe acudir en forma inmediata al mdico: reacciones de hipersensibilidad (alergia), tales como ronchas en la piel, hinchazn, dicultad para respirar, hipersensibilidad local o dermatitis, eczema. Notas: 55 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 22. Nombre de la Frmula Vaselina salicilada (3-5 %) Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VL Frmula Cualitativa y Cuantitativa cido Saliclico 3-5 g Vaselina lquida 180 10 ml Vaselina slida c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Triturar el cido saliclico a polvo no en mortero y dispersar en la vaselina lquida formando una pasta. Aadir de a poco la vaselina slida homogeneizando con el piln. Parmetros de Calidad Relevantes: El cido saliclico queda homogneamente disperso en la vaselina. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: Mantener en envase bien cerrado. Accin Teraputica: Queratoltico. Usos y Aplicaciones: Indicado en el tratamiento de la dermatitis seborreica. Posologa y Dosis Recomendadas: Se debe aplicar diariamente en la zona afectada, una o dos veces. No superar la duracin del tratamiento a lo indicado por el mdico. No utilizar vendajes oclusivos salvo indicacin mdica. Precauciones Generales, Interacciones e Incompatibilidades: Evitar el contacto con los ojos, las mucosas y la piel normal. El cido saliclico puede dar lugar a reacciones alrgicas (urticaria, analaxia y eritema multiforme) reacciones irritativas e inamatorias, pudiendo producir dermatitis si se aplica repetidamente sobre la piel. No debe utilizarse en grandes reas, durante mucho tiempo. 56 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Notas: 57 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 23. Nombre de la Frmula Vaselina salicilada en gel (3-5 %) Categora de producto sanitario Medicamento. Condicin de venta: VL Frmula Cualitativa y Cuantitativa cido Saliclico 3-5 g Inci: silica dimetil sililato (covasilic15) 7 g Vaselina lquida 180 c.s.p. 100 g Procedimiento Operativo Estndar de Elaboracin: Triturar el cido saliclico a polvo fno en mortero y dispersar en vaselina lquida, cantidad suciente. Aparte calentar el resto de la vaselina hasta 60C. Retirar del fuego y verter cuidadosamente sobre el covasilic 15 hasta incorporacin total. Agitar hasta que se forme un gel translcido. A no ms 35C, mezclar con el cido saliclico disperso en la vaselina. Parmetros de Calidad Relevantes: El cido saliclico queda homogneamente disperso en la vaselina gel. Perodo de Vida til: 6 meses. Condiciones de Conservacin: Mantngase el envase bien cerrado. Accin Teraputica: Queratoltico. Usos y Aplicaciones: Gel indicado en el tratamiento de la dermatitis seborreica. Posologa y Dosis Recomendadas: Se debe aplicar diariamente en la zona afectada. Evitar el contacto con los ojos, las mucosas y la piel normal. 58 Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA Notas: 59 Colegio de Farmacuticos de Crdoba GU A DE BUENAS PRCTI CAS DE LA ACTI VI DAD FARMACUTI CA 8. REFERENCIAS CONSULTADAS 8.1 Bibliografa - Ala Fernndez-Montes, E., Tcnicas y procedimientos en formulacin magistral dermatolgica, Ed. 2005. - Ala Fernndez-Montes, E., Manual de formulacin magistral Dermatolgica, Ed. E. Ala- Madrid, 1998. - Alonso, J. Tratado de Fitofrmacos y Nutracuticos. 2007. - Ansel, HC; Allen LV, Jr; Popovich NG. 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