CRIOTERAPIA

Es la aplicacin de procedimientos teraputicos para provocar descenso de la

temperatura de los tejidos en el organismo. Se diferencia de la hipotermia porque esta lo
hace a nivel central.
El la practica en Crioterapia se aplican temperaturas de 0 C (hielo) o inferiores (gas
fro)! apro"imadamente #$%0 C. En la actualidad la Crioterapia ha llegado a tener un
papel mu& importante en el campo de la fisioterapia! pues se disponen de modernas
formas refringentes para la aplicacin de tratamientos! en lugar de las cl'sicas
aplicaciones de agua fra! hielo o nieve.
(a Crioterapia es )una sustraccin de calor lograda mediante una transferencia idntica!
pero de sentido inverso* a la que ocurre en la +ermoterapia,.
1. CARACTERISTICAS
Si la temperatura de la piel desciende a valores inferiores a los $- C se produce
una dilatacin de los vasos que provoca un aumento moment'neo de la
temperatura cut'nea hasta de - C.
El mecanismo protector que tiene el cuerpo para reducir la accin del fro
anormal & evitar lesiones tisulares a causa del enfriamiento se llama )hunting
response, (./).
Este fenmeno ocurre por fases0

#(a dilatacin a causa del fro se presenta en intervalos de $- a %0 min.

#El instante de inicio de la )hunting response,
#1 el ritmo de las fases depende del refrigerante empleado.
(a ./ aparece como trmino medio despus de 2 a 3 min. de ha4er comen5ado
el tratamiento. Esto ocurre por la li4eracin de su4stancias qumicas que por va
refleja producen vasodilatacin.
(a e"pulsin de estas sustancias en gran cantidad & la irrigacin e"agerada que
se produce en la 5ona refrigerada! provocan como fenmeno de re4ote una
vasoconstriccin de los vasos! lo que e"plica la aparicin de las fases de la ./.
6urante el meta4olismo disminu&e el meta4olismo local de los tejidos! &a que la
capacidad de reaccin qumica se reduce a la mitad cuando la temperatura
desciende en$0 C.
2. EFECTOS FISIOLOGICOS
Acciones Vasculares* la respuesta normal a la crioterapia local es la
vasoconstriccin & reduccin del n7mero de capilares permea4les.
Si la aplicacin se prolonga (mas de %0 min.)! se produce una vasodilatacin.
+iene accin antehemorrica.
Anestesia local* la piel 4ajo la accin del fro desciende su temperatura al punto
que !ro"uce analesia.
Re#rieracin local* si se aplica la nieve car4nica se produce la cristali5acin
del agua intracelular. Accin antiin#lamatoria o anti#lo$stica.
Acciones circulatorias* el fro produce un aumento de los leucocitos! con
aumento de la viscosidad. 8umenta la hemoglo4ina & el n7mero de hemates en
escasa produccin. Accin inhi%i"ora "el e"ema.
Acciones musculares* las aplicaciones fras de corta duracin provocan
estimulacin muscular. (as aplicaciones prolongadas o intensas reducen
temporalmente la hipertona. Accin m$orela&ante

.
'isminucin "el meta%olismo local.
8cciones diurticas* aumenta la diuresis por efecto de aumento de la circulacin
renal o por estimulo vesical.
Acciones so%re el S(C ) el S(** la aplicacin de estmulos fros 4reves
produce e"citacin del sistema nervioso central! perifrico & neurovegetativo.
(a aplicacin prolongada anestesia.
(os reflejos cut'neos se alteran.
.a& modificaciones en la sensi4ilidad superficial & profunda.
(a velocidad de conduccin nerviosa disminu&e.
6isminu&e la conduccin de reflejos de las motoneuronas. En la disminucin de
la temperatura corporal (hipotermia)! se registra un aumento de la actividad motora
gamma. ((as aplicaciones locales de fro conducen a una reduccin del tono en la 5ona
de tratamiento).Esta disminucin motora gamma no se produce hasta que ha disminuido
la respuesta al fro (cold response) C/.
Con una temperatura normal de %9 C en los m7sculos! no e"iste actividad de las
fi4ras fusiformes sensitivas* con un enfriamiento lento hacia los %% C o menos se inicia
una descarga aferente que produce como en la respuesta al fro C/ un aumento del tono.
(a respuesta al fro C/ alcan5a su punto m'"imo en los %$ C para reducirse
luego en forma continua con el aumento del enfriamiento muscular. (a C/ es mu&
importante para el efecto que se desea conseguir con la Crioterapia! &a que puede ser
estimulante o relajante.
8 pesar de la C/! la aplicacin del fro produce una reduccin constante en la
velocidad de conduccin de los nervios motores.
Con una reduccin de$ C de temperatura en el intervalo de %3 a 2% C se
registr una reduccin de la velocidad de conduccin de los nervios motores de 2 m:seg.
+. ,O'ALI'A'ES 'E A*LICACI-(
(os procedimientos para aplicar la Crioterapia se pueden clasificar de la
siguiente manera0
#;olsas de hielo
#Envolturas fras
#Compresas fras
#;a<os fros
#Enemas fros
#=asajes de hielo
#C'maras fras o de congelacin
#>ieve car4nica
#Su4stancias vol'tiles.
.olsas "e hielo* Son fundas de goma! resina o pl'stico que contienen cu4os de
hielo. >o se aplican directamente so4re la piel! sino que se interpone una franela
o toalla so4re el segmento a tratar. Se adaptan f'cilmente a las formas del
cuerpo.
En/olturas #r$as* Son franelas o lien5os sumergidos en agua a temperatura mu&
fra! recu4iertas de una tela seca. (a parte fra de la envoltura se aplica
directamente so4re la piel.
Com!resas #r$as0 Son paquetes de diferente tama<o en cu&o interior se
encuentran su4stancias qumicas (silicatos hidratados) que mantienen el fro por
prolongados periodos de tiempo. ?or lo general son geles congelados! que se
de4en colocar en una nevera o refrigerador para luego ser aplicadas so4re la piel!
interponiendo una toalla o tela.
El tiempo de aplicacin oscila entre $- a @0 min.
.a1os "e aua #r$a* ?ueden ser parciales! en el caso de un 4ra5o o de una pierna
o en los 4a<os de asiento.
El !e"ilu/io #r$o dura entre %0 seg. a 2 min.
El semicu!io #r$o es un 4a<o semitotal en agua a $- C! al cual se le a<ade el
efecto mec'nico en forma de frotaciones! cepilladuras o aspersiones de agua. El
tiempo es de - min.
(a a#usin #r$a "e 2nei!!! consiste en una com4inacin de la aplicacin de fro
& estimulo mec'nico. (a aplicacin puede hacerse con cu4os & va de la periferia
al centro. El n7mero de repeticiones es de $0 a 20 veces.
Enemas #r$os * 8plicacin de agua fra por va rectal! con presin & chorro
regula4les.
,asa&es con hielo* (a 5ona a tratar se enfra en forma din'mica o semiest'tica
con cu4itos o 4olsas de hielo. ?roduce una reduccin de la temperatura de la piel
de $A C como m'"imo! la temperatura no desciende por de4ajo de los $2 .
El masaje con hielo din'mico & semiest'tico de4e darse de - a 9 min. para lograr
analgesia de la superficie cut'nea. Esta modalidad se emplea en el deporte!
despus de un esfuer5o deportivo & se la denomina )col""o3n4.
Cmaras #r$as o "e conelacin0 Son dispositivos mec'nicos en los cuales el
aire es enfriado a diversas temperaturas o al punto de congelacin. En las
c'maras de enfriamiento el segmento corporal a ser tratado se introduce para
reci4ir el tratamiento por lapsos de $0 a %0 min.
E"isten tam4in dispositivos fle"i4les de goma o metal! por los cuales circula
aire enfriado o liquido & que se enrollan so4re la regin a tratar.

(ie/e car%nica* +iene aplicaciones de tipo quir7rgico. Se emplea tam4in en
hipotermia general.
Su%stancias /oltiles* (a crioterapia de conveccion se 4asa en la evaporacin
de un liquido vol'til so4re la superficie de la piel. Esta evaporacin requiere
energa termal! que al ser consumida 4aja la temperatura de la piel.
Se designa con el nom4re de CRIOAEROSOLES.
Beneralmente se usa cloruro "e etilo5 que es to"ico en inflama4le por lo que
ha& que tomar muchas precauciones al utili5arlo.
El spra& se aplica a una distancia de 3 a C cm. 6e la piel! so4re el punto del
dolor! se de4en efectuar movimientos giratorios constantes! no en vaivn! a una
velocidad promedio de $0 cm:seg. (a incidencia de4e tener un 'ngulo agudo o
tangencial! pero no en sentido perpendicular. El tiempo de aplicacin es de -
seg. de tratamiento con tres de intervalo! hasta cu4rir toda la superficie cut'nea.
El tratamiento se contin7a hasta que todos los focos dolorosos ha&an sido
pulveri5ados.
@. I('ICACIO(ES TERA*E6TICAS
Dndicacin 84soluta
?rocesos artrticos agudos de cualquier etiologa.
8rtrosis en estado activo.
;ursitis
Epicondilitis agudas.
8rtrosis en fase activa.
+raumatismos! contusiones! hematomas agudos.
En apendicitis & peritonitis agudas.
Dndicacin /elativa
?ro4lemas cardiacos como pericarditis! miocarditis! endocarditis.
(os estados fe4riles infantiles.
).om4ro congelado,
El perodo postoperatorio de cirugas articulares! de discos interverte4rales o
tendinosas.
El perodo prenecrtico de pro4lemas circulatorios perifricos como
arteriopatas o4structivas.
Enfermedades vasculares perifricas.
.ipertonas o espasticidad muscular de origen central.
;loqueos articulares & verte4rales.
7. CO(TRAI('ICACIO(ES
Sndrome de /a&naud.
Criohemoglo4inuria paro"istica.
Erticaria )a frigore,.
.ipertensin arterial severa.
(a4ilidad emocional.
8lteraciones graves de la sensi4ilidad trmica & algsica.
?rocesos cardiovasculares graves.
Crioglo4ulinemia.
.ipotermias.
Fuemaduras locales.
Gasculitis.
Esclerodermia.
.I.LIOGRAF8A9
Hisioterapia =artha Gle5
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
AREA: TERAPIA FISICA
TRABAJO DE FISIOTERAPIA
PROFESOR: LCDO. ESTUARDO SANTILLAN
TEMA: LA CRIOTERAPIA
REALIZADO POR: DAVILA LORENA
DELGADO VERONICA
DURAN ROCIO
FECHA: 09/11/04
CUENCA-ECUADOR