Capitulo 5: Nacimiento y el beb recin nacido

Trabajo de parto: proceso de dar a luz.

Preparto: lo que induce el trabajo de parto, cambios uterinos, cervicales y de otro tipo, que generalmente
tienen una duracin de dos semanas y que anteceden al nacimiento. Este momento parece estar determinado
por un aumento notable en la tasa a la cual la placenta produce una protena llamada hormona liberadora de
corticotropina, esta protena tambin promueve la maduracin de los pulmones del feto para prepararlos para
la vida fuera del vientre.
Contracciones falsas (contracciones de Braxton-Hicks): durante los ltimos meses del embarazo o incluso desde
el segundo trimestre, cuando los msculos del tero se tensan durante 30 a 60 segundos o hasta llegar a dos
minutos, estas contracciones pueden llegar a tonificar los msculos uterinos y promover el flujo de sangre a la
placenta. (Las verdaderas contracciones de parto son las constantes, rtmicas y dolorosas y aumentan en
frecuencia e intensidad).
Etapas del Parto
Primera Etapa:
Dilatacin del cuello del tero
12 a 14 horas
Segunda Etapa:
Descenso y salida del beb
1 a 2 horas
Tercera Etapa:
Expulsin de la Placenta
10 min a 1 hora
Las contracciones uterinas regulares y
cada vez mas frecuentes provocan
que el cuello del tero se acorte y
dilate o ample en preparacin para el
alumbramiento.
La cabeza del bebe comienza a
avanzar por el cuello del tero hacia el
canal vaginal y termina cuando el
bebe sale por completo del cuerpo de
la madre. Al final de esta etapa, el
bebe ha nacido pero sigue unido a la
placenta en el cuerpo de la madre por
medio del cordn umbilical el cual
debe cortarse y pinzarse.
La placenta y lo que resta del cordn
umbilical son expulsados del cuerpo
de la madre.
La episiotoma se recomienda solo en
circunstancias especiales como
cuando el bebe es muy grande, se
requiere uso de frceps o hay
indicaciones de problemas con la
frecuencia cardiaca del bebe.

Monitoreo electrnico fetal: vigilar el latido cardiaco del feto durante el parto y alumbramiento para observar como
esta respondiendo el corazn fetal al estrs de las contracciones uterinas. El monitoreo puede detectar cualquier
problema grave y alertar al medico tratante de que el feto necesita ayuda. El monitoreo se puede realizar:
Externamente: colocando un monitor sobre el abdomen de la madre y asegurndolo con cintas elsticas.
Internamente: mediante un cable que se inserta dentro del cuello del tero y se coloca sobre la cabeza del
bebe. Este solo se puede utilizar cuando el cuello uterino ya esta abierto.
Parto Vaginal versus Parto por Cesrea
Parto por cesrea: retirar por medios quirrgicos al bebe del tero mediante una incisin en el abdomen de la
madre. Implican riesgos de complicaciones maternas graves como sangrado, infecciones, y lesiones intestinales.
Se realiza cuando:
el trabajo de parto progresa de manera demasiado lenta
el feto parece estar en problemas
la madre esta sangrando por la vagina
el feto esta en posicin de nalgas o en posicin transversal
la cabeza es demasiado grande para pasar por el pelvis de la madre
Parto Vaginal: mtodo usual de nacimiento.
Ventajas:
Hormonas pinefrina, norepinefrina.
Desarrollo de pulmones mediante los movimientos que el bebe tiene que realizar al momento del parto.
Parto con medicamento versus parto sin medicamento:
Nacimiento Natural o Preparado: mtodos de parto que buscan reducir o eliminar el uso de frmacos, permiten
la participacin plena de ambos padre y controlan las percepciones de dolor.
o Mtodo Lamaze: ensea a las futuras madres a trabajar en forma activa con sus cuerpos por medio de
respiracin controlada.
o Mtodo Bradley: rechaza todos los procedimientos obsttricos y otras intervenciones medicas.
Tipos de Anestesia:
o Anestesia general:
o Anestesia local (vaginal)
o Analgsico
o Anestesia Regional
Un bebe recin nacido
El nacimiento es estresante para los bebes. La lucha por nacer estimula dos hormonas asociadas con el estrs,
adrenalina y norepinefrina. En el periodo neonatal (primeras cuatro semanas de vida, un tiempo de transicin de la
dependencia intrauterina a la existencia independiente).
Tamao y apariencia
Neonato: bebes recin nacidos hasta las 4 semanas de edad.
Caractersticas distintivas:
- Cabeza grande
- Piel enrojecida
- Diversas condiciones de la piel
- Lunares
- Mandbula hacia atrs
- Cabeza alargada y deforme debido a la
modificacin que sufre en su forma para
facilitar el paso por la pelvis de la madre, para el
final de la primera semana ya adquiere una
apariencia normal.
- Puntos blandos en la cabeza (fontanelas)
- Lanugo (vello neonatal suave)
- Vernix caseoso (sustancia blanquecina, grasosa,
similar al queso, que se forma en el vientre por
secreciones de las glndulas sebceas fetales y
que protege de las infecciones).

Condiciones en la Piel del Neonato
Condicin Descripcin Duracin
Coloracin azul Color azulado en las manos y pies por circulacin sangunea inmadura.
El color normal debera de
aparecer luego de varios das.
Milios
Manchas diminutas, blancas y duras similares a granos, en la nariz, barbilla
y frente por glndulas sebceas inmaduras.
Desaparece solo.
Mordeduras de
cigea
Pequeas manchas rosas o rojas en los parpados, entre los ojos, sobre el
labio superior o parte trasera del cuello, ms visibles durante el llanto por la
concentracin de vasos sanguneos inmaduros.
La mayora se desvanecen y
desaparecen en poco tiempo.
Manchas
monglicas
Manchones azules o morados en la espalda baja y nalgas por concentracin
de clulas pigmentadas.
Desaparece en los primeros
cuatro meses.
Eritema Toxico Erupcin roja similar a picaduras de pulga por causa desconocida. Desaparece en unos das.
Acn Neonatal
rea irregular elevada o inflamada de color brillante u oscuro,
generalmente en la cabeza, por hormonas maternas.
Desaparece en unos cuantos
meses.
Hemangioma
Capilar
Granitos en meja y frente por concentracin de vasos sanguneos
diminutos e inmaduros.
Se desvanece de manera
gradual.
Mancha de vino
Marca de nacimiento plana color rosa, rojo o morado, en la cabeza o cuello
generalmente.
Ciruga laser para quitar.
Anoxia: falta de oxigeno que puede provocar dao cerebral.
Hipoxia: provisin reducida de oxigeno.
Ictericia neonatal: condicin que se presenta en muchos bebes recin nacidos debido a la inmadurez del hgado
y cuya evidencia es una apariencia amarillenta; puede provocar dao cerebral si no se trata con prontitud.
Comparacin de la Vida Prenatal y Posnatal
Caracterstica Vida Prenatal Vida Posnatal
Ambiente Liquido amnitico Aire
Temperatura Relativamente Constante Flucta con la Atmosfera
Estimulacin Mnima
Todos los sentidos son estimulados por
diversos estmulos
Nutricin Dependiente de la Sangre de la Madre
Depende del alimento externo y del
funcionamiento del sistema digestivo
Provisin de Oxigeno
Transferida del torrente sanguneo
materno a travs de la placenta.
Transferida de los pulmones del neonato a los
vasos sanguneos pulmonares.
Eliminacin Metablica
Transferida del torrente sanguneo
materno a travs de la placenta.
Liberada por medio de la piel, riones,
pulmones y tracto gastrointestinal.
Escala Apgar: medicin estndar del estado de un recin nacido; evala apariencia, pulso, gesticulacin,
actividad y respiracin.
Escala Apgar
Signo 0 1 2
Apariencia (color) Azul, plida Cuerpo sonrosado Totalmente sonrosado
Pulso (frecuencia
cardiaca)
Ausente
Lento (menos de 100 pulsaciones
por minuto)
Rpido (mas de 100 pulsaciones por
minuto)
Gesticulacin
(irritabilidad refleja)
Sin respuesta Gesticulacin Tos, estornudo, llanto
Actividad (tono muscular) Flcido
Dbil, inactivo cierta flexin en
brazos y piernas
Fuerte, activo
Respiracin Ausente Irregular, lenta Buena, llanto
Escala para la Evaluacin del Comportamiento Neonatal de Brazelton: Prueba Neurolgica y conductual para
medir las respuestas del neonato hacia el ambiente.
Estados de Activacin y Niveles de Actividad: Los bebs tienen un reloj interno que regula sus ciclos diarios de
alimentacin, sueo y eliminacin, y muy probablemente hasta sus estados de nimo. Estos ciclos peridicos de vigilia,
sueo y actividad, que gobiernan el estado de activacin, o grado de alerta, parecen ser innatos y sumamente
individuales.
Estado de Activacin: estado fisiolgico y conductual del lactante en un momento dado dentro del ciclo
cotidiano peridico de vigilia, sueo y actividad.
Complicaciones del Nacimiento y sus Consecuencias: Los bebes con bajo peso al nacer pueden ser pretrmino
(lactantes que nacen antes de concluir la semana 37 de gestacin). Pequeos para la edad gestacional, y posmaduros
segn sus proporciones entre todos los nacimientos. Factores que aumentan la probabilidad de que una mujer tenga un
hijo con bajo peso al nacer incluyen: (1) Factores demogrficos y socioeconmicos, (2) factores mdicos anteriores al
embarazo, (3) factores conductuales o ambientes prenatales, (4) padecimientos mdicos asociados con el embarazo.

Estados de Activacin en la Lactancia
Estado Ojos Respiracin Movimientos Respuesta
Sueo Regular
Cerrados, sin
movimiento ocular
Regular y lenta
Ninguno, excepto por
sobresalto repentino y
generalizado
No pueden alertarlo los
estmulos leves.
Sueo Irregular
Cerrados, movimientos
oculares rpidos
regulares
Irregular
Espasmos musculares, pero
sin movimientos mayores.
Sonidos y luces lo hacen
sonrer y gesticular en
sueos.
Somnolencia Abiertos o Cerrados Irregular Un tanto activos
Quiz sonra, sobresalte,
succione o tenga
erecciones en respuesta a
los estmulos.
Inactividad
Alerta
Abiertos Uniforme
Tranquilo, quiz mueva la
cabeza, miembros y tronco
mientras mira en derredor
Un ambiente interesante
puede iniciar o mantener
este estado.
Actividad y
llanto en vigilia
Abiertos Irregular Mucha actividad
Los estmulos externos
provocan mas actividad
que quiz inicie con un
gemido suave y
movimientos suaves que
se convierten en un
aumento rtmico de
llanto o patadas o que tal
vez comiencen y
permanezcan como
pataletas desordenadas y
gritos espasmdicos.

Un bebe con bajo peso o prematuro se coloca en una incubadora y se le alimenta por medio de sondas. El sndrome de
dificultad respiratoria tambin llamado enfermedad de la membrana hialina es comn en los bebes prematuros que
carecen de una cantidad adecuada de surfactante, una sustancia esencial de recubrimiento del pulmn que impide que
se colapsen los alvolos. Si los bebes con bajo peso sobreviven a los peligrosos primeros das, existe preocupacin por su
futuro. Tienden a ser mas pequeos que los bebs de trmino y a tener mayor probabilidad de problemas neurolgicos,
sensoriales, cognitivos, educativos y conductuales.
Pos maduro: los bebes posmaduros tienden a ser largos y delgados, debido a que continan creciendo dentro
del vientre, pero tienen insuficiente provisin de sangre al final de la gestacin. El mayor tamao del feto
complica el parto; la madre tiene que parir a un bebe del tamao de un nio normal de un mes de edad.
Mortinatalidad: Un mortinato es la unin trgica de los opuestos nacimiento y muerte. A veces la muerte fetal
se diagnostica prenatalmente; en otros casos, la muerte del beb se descubre durante el parto o
alumbramiento. Mortinatalidad es la muerte del feto durante la semana 20 de gestacin o despus.
Los recin nacidos y sus padres
Vnculo madre-lactante: Sentimientos de conexin cercana y amorosa de la madre con su recin nacido.
Impronta: Forma instintiva de aprendizaje en la cual, durante un perodo crtico en el desarrollo temprano, el
animal joven forma un apego hacia el primer objeto en movimiento que ve, en general la madre.
El cuidado materno incluye el consuelo del contacto corporal cercano y la satisfaccin de una necesidad innata
de aferrarse. Los lactantes humanos tambin tienen necesidades que deben satisfacerse si han de crecer con
normalidad. La tarea de los padres es tratar de satisfacer esas necesidades.
El papel del padre es una construccin social que tiene diferentes significados en diferentes culturas. Este rol
puede asumirlo el padre biolgico o compartirlo con otro individuo: el hermano de la madre o un abuelo.
Captulo 6: Desarrollo fsico y salud durante los primeros tres aos
Crecimiento y Nutricin: Los nios crecen con mayor velocidad durante sus primeros tres aos de vida, en especial
durante los primeros meses, de lo que lo harn el resto de sus vidas. El crecimiento y desarrollo fsicos siguen los
principios madurativos: el cfalo caudal y el prximo distal.
Nutricin:
Amamantamiento: beneficios y advertencias: Alimentar al beb es un acto tanto emocional como fsico. El
contacto clido con el cuerpo de la madre fomenta la conexin emocional entre la madre y el beb. Esta
vinculacin puede darse por medio del amamantamiento o de la alimentacin con bibern, adems de mediante
muchas otras actividades de cuidado, la mayora de las cuales llevara a cabo el padre junto a la madre.
o Ventajas del Amamantamiento:
Prevencin de enfermedades (enfermedades respiratorias, diarrea, infecciones).
Agudeza visual
Beneficia a la madre (recuperacin fsica mas acelerada y retorno ms rpido a su peso anterior)
Menos riesgo de cncer de mama/ovrico.
o Cuidados especiales durante el amamantamiento:
Evitar consumo de alcohol.
No amamantar si hay VIH/SIDA.
Evitar exposicin a radiaciones.
Preocupaciones Nutricionales: Los expertos en pediatra recomiendan que los alimentos slidos enriquecidos con hierro
se introduzcan de manera gradual entre los seis y 12 meses de edad. Tambin es en este momento cuando se pueden
introducir los jugos de frutas. Los nios desnutridos que sobreviven los primeros aos de vida corren un alto riesgo de
crecimiento atrofiado, as como de salud y funcionamiento deficientes a lo largo de su vida. Existen dos factores que
influyen de una manera ms poderosa en las probabilidades de que un nio con sobrepeso se convierta en un adulto
obeso: el que el nio tenga un progenitor obeso y la edad del nio.
El cerebro y la conducta refleja:
Entre las funciones del sistema nervioso central (cerebro y medula espinal), y la creciente red perifrica de nervios que
se extienden a cada parte del cuerpo se encuentra la habilidad del neonato para responder al pezn, inicia los
movimientos de chupeteo, etc.
Crecimiento del cerebro: el crecimiento del cerebro es un proceso permanente fundamental para el desarrollo fsico,
cognitivo y emocional. Sucede en arranques irregulares llamados crecimientos cerebrales repentinos. Distintas partes
del cerebro crecen de manera ms acelerada a diferentes momentos.
Partes principales del cerebro: para el momento del nacimiento, los crecimientos repentinos de la mdula espinal y del
tallo cerebral, casi ha llegado a su conclusin. El cerebelo crece a su mxima velocidad durante el primer ao de vida.
El encfalo, se divide en mitades izquierda y derecha, cada una con funciones especializadas, a esto se le llama
lateralizacin. Existe una banda dura de tejido que une a los dos hemisferios, denominada cuerpo calloso, que permite
que ambos hemisferios compartan informacin y coordinacin de ordenes. Los lbulos occipital, parietal, temporal y
frontal, controlan funciones distintas y se desarrollan a diferentes velocidades. El crecimiento del cerebro es importante
para el desarrollo neurolgico.
Clulas del cerebro: El cerebro se compone de neuronas y clulas gliales. Las neuronas, o clulas nerviosas mandan y
reciben informacin. Las clulas gliales o glia, nutren y protegen a las neuronas. Por medio de la integracin, las
neuronas que controlan varios grupos musculares coordinan sus actividades. Por medio de la diferenciacin, cada
neurona adquiere una estructura y funcin especializada y especfica. Aquellas que no se utilicen o que no funcionen
morirn. Este proceso de muerte celular, o de poda de clulas excesivas, se inicia durante el perodo prenatal y contina
despus del nacimiento, lo que ayuda a la creacin de un sistema nervioso eficiente.
Mielinizacin: este proceso permite que las seales viajen a mayor velocidad y de manera mas fluida, lo que permite el
logro del funcionamiento maduro. La mielinizacin se inicia aproximadamente a la mitad de la gestacin en algunas
partes del cerebro y contina hasta la adultez en otras. La mielinizacion de las vas sensoriales y motoras, primero en la
medula espinal del feto y ms adelante, despus del nacimiento, en la corteza cerebral, puede explicar la aparicin y
desaparicin de los reflejos primarios.

Reflejos Primarios:
Conducta refleja: respuesta automtica, involuntaria e innata a la estimulacin.
Reflejos Primitivos Reflejos Posturales Reflejos Locomotores
Chupetear
Hociqueo en bsqueda
del pezn
Reflejo de Moro
A medida que los centros cerebrales
superiores se activan durante los primeros
dos a cuatro meses, los lactantes empiezan
a exhibir estos reflejos (reacciones a
cambios de postura o equilibrio).
Movimientos voluntarios que no
aparecen sino hasta meses despus
de que estos reflejos han
desaparecido.
Se relacionan con las
necesidades instintivas de
supervivencia.

Reflejos Humanos Primarios
Reflejo Estimulacin Respuesta
De Moro
El beb se deja caer o escucha un
sonido fuerte
Extiende piernas, brazos y dedos;
arquea la espalda, jala la cabeza hacia
atrs
Darwiniano (de
prensin)
Se acaricia la palma de la mano
del beb
Cierra el puo con fuerza; se le puede
levantar a una posicin de pie si
ambos puos se encuentran cerrados
alrededor de un bastn
Reflejo tnico
del cuello
Se recuesta al beb sobre su
espalda
Voltea la cabeza hacia un lado, asume
la posicin de esgrimista, extiende el
brazo y pierna del lado que favorece,
flexiona las extremidades del lado
opuesto
De Babkin
Se acarician ambas palmas de
las manos del beb a un mismo
tiempo
La boca se abre, los ojos se cierran, el
cuello se flexiona, la cabeza se inclina
hacia adelante
De Babinski
Se acaricia la planta del pie del
beb
Se extienden los dedos de los pies, el
pie se tuerce hacia adentro
De hociqueo
Se acaricia el cachete o labio
inferior del beb con un dedo o
con el pezn
Voltea la cabeza, abre la boca,
comienzan los movimientos de
chupeteo

La desaparicin de los reflejos innecesarios en el momento correcto es seal de que las vas motoras de la corteza se han
mielinizado de manera parcial, permitiendo el cambio a las conductas voluntarias.

Moldeamiento del cerebro: el papel de la experiencia
Plasticidad: Capacidad de modificacin del cerebro por medio de la experiencia. La exposicin a sustancias
peligrosas, toxinas ambientales o al estrs materno antes o despus del nacimiento puede representar una
amenaza contra el cerebro en desarrollo y la desnutricin puede interferir con el crecimiento cognitivo normal.



Capacidades Sensoriales Tempranas
Tacto y Dolor Olfato y Gusto Audicin Vista
El tacto parece ser el primer
sentido en desarrollarse y
durante los primeros
meses, es el sistema
sensorial mas maduro.
Se empiezan a desarrollar
dentro del vientre materno.
Prefieren sabores dulces a
los cidos.
La discriminacin auditiva
se desarrolla despus del
nacimiento de manera
acelerada. Incluso los
lactantes de tres das de
nacidos pueden diferencias
nuevos sonidos de habla de
aquellos que han escuchado
antes.
Es el sentido menos
desarrollado al momento
del nacimiento. sta
capacidad adquiere mayor
importancia a medida que
los lactantes se vuelven ms
alertas y activos.

Desarrollo Motor
Hitos del desarrollo motor
Hitos: logros que se desarrollan de manera sistemtica, donde cada capacidad nueva que se domina prepara al
beb para enfrentarse a la siguiente.
Sistemas de accin: combinaciones cada vez mas complejas de habilidades motoras que permiten un rango mas
amplio o preciso de movimientos y un mayor control del ambiente.
Habilidades Motoras Finas: habilidades que involucran msculos pequeos y coordinacin ojo-mano.
Habilidades Motoras Gruesas: habilidades motoras que involucran a los grandes msculos.

Control de la Cabeza Control de las Manos Locomocin
Dentro de los primeros dos o tres
meses, levantan la cabeza cada vez
mas alto. Para los cuatro meses de
edad, casi todos los lactantes pueden
sostener la cabeza erecta mientras se
les detiene o apoya en posicin
sentada.
A los tres meses y medio la mayora
de los lactantes pueden asir objetos
de tamao moderado, pero tienen
problemas al hacerlo con objetos
pequeos.
Locomocin autnoma: tiene
impactantes beneficios tanto
cognitivos como psicosociales.

Desarrollo Motor y Percepcin
La percepcin sensorial permite que los lactantes aprendan acerca de s mismos y de su ambiente de modo que puedan
realizar mejores juicios acerca de cmo manejarse dentro del mismo. Los lactantes empiezan a tratar de alcanzar
objetos alrededor de cuatro o cinco meses de edad; para los cinco meses y medio pueden adaptar su alcance a objetos
en movimiento o rotacin.
Gua Visual: uso de los ojos para guiar los movimientos de las manos u otras partes del cuerpo.
Percepcin de Profundidad: Capacidad para percibir los objetos y superficies en tres dimensiones.
Percepcin hptica: capacidad para adquirir informacin acerca de las propiedades de los objetos, como
tamao, peso y textura, por medio de su manejo.

Mortinatalidad Infantil (causas):
Sndrome de Muerte Infantil Sbita: muerte repentina e inexplicable de un lactante en apariencia sano. Alcanza un
mximo entre los dos y tres meses de edad.
Recomendaciones para prevenirlo:
o Coloque al beb sobre su espalda para dormir.
o Superficie firme.
o No fumar durante embarazo, evitar exposicin al humo secundario.
o Permitir que duerma en su propia cama.
o Evitar calentarlo o arroparlo en exceso.
Disparidades raciales/tnicas en la mortalidad infantil
Lesiones


Maltrato: abuso y descuido
Abuso fsico: Lesiones al cuerpo por medio de golpes, palizas, patadas o quemaduras.
Descuido: Fracaso en la satisfaccin de las necesidades bsicas del nio, tales como comida, ropa, cuidado
mdico, proteccin y supervisin.
Abuso Sexual: cualquier actividad sexual que implica a un nio y a una persona mayor.
Maltrato Emocional: incluyendo rechazo, intimidacin, aislamiento, explotacin, degradacin, ridculo o no
brindar apoyo emocional, amor y afecto.
El maltrato puede interferir con el desarrollo fsico, cognitivo, emocional y social, y sus efectos pueden perdurar hasta la
adultez. Aun as, muchos nios maltratados exhiben una notable resiliencia.

Capitulo 7: Desarrollo Cognitivo durante los primeros tres aos
Enfoque Conductista
Estudia la mecnica bsica del aprendizaje, que cae en el domino del desarrollo
cognitivo. Los conductistas se ocupan de la manera en que cambia el comportamiento
en respuesta a la experiencia.
Enfoque Psicomtrico
Busca medir las diferencias cuantitativas en las capacidades cognitivas por medio de
pruebas que indican o predicen estas capacidades.
Enfoque Piagetiano
Examina los cambios o etapas, en la calidad del funcionamiento cognitivo. Se ocupa de
la manera en que la mente estructura sus actividades y se adapta al ambiente.
Enfoque de Procesamiento de
Informacin
Se centra el los procesos implicados en la percepcin, aprendizaje, memoria y solucin
de problemas. Busca descubrir qu hacen los nios con la informacin desde el
momento en que se enfrentan a ella hasta que la usan.
Enfoque de la Neurociencia
Cognitiva
Examina el hardware del sistema nervioso central. Busca identificar cuales estructuras
cerebrales participan en aspectos especficos de la cognicin.
Enfoque Sociocontextual
Examina la influencia de los aspectos ambientales en el proceso del aprendizaje, en
particular el papel de los padres y otros cuidadores.

Enfoque Conductista: Mecnica Bsica del Aprendizaje
Condicionamiento Clsico y Operante
- Condicionamiento clsico: aprendizaje basado en la asociacin de un estmulo que por lo comn no provoca una
respuesta especfica con otro estmulo que si produce la respuesta.
- Condicionamiento operante: aprendizaje basado en el reforzamiento o castigo.
Memoria en el Lactante
Amnesia Infantil: incapacidad para recordar los acontecimientos muy tempranos.

Enfoque Psicomtrico: Pruebas del desarrollo e Inteligencia
- Comportamiento Inteligente: conducta que est orientada a la meta y que se adapta a las circunstancias y
condiciones de vida. (esta orientada a metas y es adaptativa)
- Pruebas de CI: pruebas psicomtricas que buscan medir la inteligencia mediante la comparacin del desempeo
del individuo sometido a prueba contra las normas estandarizadas.
Pruebas con Lactantes e Infantes
Las pruebas del desarrollo comparan el desempeo de un beb en una serie de tareas que tienen normas establecidas
con base en lo que puede hacer un gran nmero de lactantes e infantes a edades especficas.
Escalas Bayley del Desarrollo Infantil: indican las fortalezas y debilidades de un nio en cada una de
cinco reas del desarrollo: Cognitiva, Lenguaje, Motora, Socioemocional, Conducta adaptativa
Evaluacin del impacto del ambiente en el hogar: entrevistan a la cuidadora principal del nio y anotan
una lista de verificacin de s o no la estimulacin intelectual y apoyo observados en el hogar del nio.
Inters parental.
o Inters emocional y verbal: interacciones comunicativas y afectivas entre cuidadora y nio.
o Evitacin de restriccin y castigo: manera en el que adulto disciplina al nio.
o Organizacin del ambiente fsico y temporal: organizacin del tiempo fuera de la casa familiar.
o Provisin de materiales apropiados de juego: varios tipos de juguetes apropiados para su edad.
o Participacin parental con el nio: cmo interacta fsicamente el adulto con el nio.
o Oportunidades de variedad en la estimulacin diaria: diseo de la rutina diaria del nio.
Intervencin Temprana
Prestacin de servicios mediante un proceso sistemtico para ayudar a las familias a satisfacer las necesidades de
desarrollo de los nios pequeos.

Enfoque Piagetiano: Etapa Sensoriomotora
La primera de las cuatro etapas del desarrollo cognitivo segn Piaget es la etapa sensoriomotora. Durante esta etapa,
desde el nacimiento hasta los dos aos aproximadamente, los lactantes aprenden acerca de s mismos y su mundo por
medio de su actividad sensorial y motora en desarrollo.
Subetapas de la etapa sensoriomotora
- Esquemas: patrones organizados de pensamiento y conducta que se utilizan en situaciones particulares.
Durante las primeras cinco subetapas, los bebs aprenden a coordinar la informacin que ingresa de sus sentidos y a
organizar sus actividades en relacin con su ambiente. Logran esto mediante los procesos de organizacin, adaptacin y
equilibracin.
- Reacciones Circulares: procesos mediante los cuales un lactante aprende a reproducir las ocurrencias deseadas y
que descubri originalmente por azar.

Subetapa Edad Descripcin
Uso de reflejos
Nacimiento
a 1 mes
Los lactantes ejercen sus reflejos innatos y adquieren cierto control sobre ellos.
No coordinan la informacin proveniente de sus sentidos. No pueden asir un
objeto al que miran.
Reacciones circulares
primarias
1 a 4
meses
Repiten conductas agradables que ocurrieron inicialmente por azar. Las
actividades se centran en el cuerpo del beb mas que en los efectos del
comportamiento sobre el ambiente. Realizan las primeras adaptaciones
adquiridas. Comienzan a coordinar la informacin sensorial y a asir objetos.
Reacciones circulares
secundarias
4 a 8
meses
Se interesan mas en el ambiente; repiten acciones que producen resultados
interesantes y prolongan las experiencias interesantes. Las acciones son
intencionales pero de inicio no tienen una meta.
Coordinacin de
esquemas
secundarios
8 a 12
meses
El comportamiento es ms deliberado e intencional a medida que los lactantes
coordinan los esquemas que aprendieron y utilizan conductas aprendidas de
manera previa para obtener sus metas. Son capaces de anticipar sucesos.
Reacciones circulares
terciarias
12 a 18
meses
Muestran curiosidad y experimentacin, varan de manera propositiva sus
acciones para ver los resultados. Exploran activamente su mundo para determinar
qu resulta novedoso de un objeto, suceso o situacin. Ponen a prueba nuevas
actividades y utilizan ensayo y error para resolver problemas.
Combinaciones
mentales
18 a 24
meses
Ya no estn confinados a ensayo y error para resolver problemas. El pensamiento
simblico permite que los infantes comiencen a pensar sobre los eventos y a
anticipar sus consecuencias sin tener que recurrir siempre a la accin. Los infantes
comienzan a demostrar insight. Pueden utilizar smbolos como ademanes y
palabras y pueden simular.

- Imitacin invisible: imitacin con partes del propio cuerpo que no se pueden ver.
- Imitacin visible: imitacin que se lleva a cabo con las partes visibles del propio cuerpo.
- Imitacin diferida: reproduccin de un comportamiento, observado tiempo atrs, mediante evocar un smbolo
que se almacen de ese comportamiento.
- Imitacin provocada: imitar una serie especfica de acciones que han visto, pero que no necesariamente han
realizado antes.

Existen cuatro factores que parecen determinar el recuerdo a largo plazo de los nios:
1. El nmero de ocasiones en que se experimenta una secuencia de eventos.
2. Si el nio participa activamente o tan solo observa.
3. Si el nio recibe recordatorios verbales de la experiencia.
4. Si la secuencia de eventos ocurre en orden lgico.

Desarrollo del conocimiento sobre objetos y espacio
- Permanencia del objeto: comprensin de que una persona u objeto existe aunque no est a la vista.
- Error A, no B: tendencia de los lactantes de 8 a 12 meses de buscar un objeto oculto en el sitio donde lo
encontraron previamente en ves de en donde vieron, de manera mas reciente, que fue ocultado.

Desarrollo Simblico, competencia pictrica y comprensin de escala
Gran parte del conocimiento que adquieren las personas acerca del mundo no lo obtienen por medio de observacin o
experiencia directa si no mediante smbolos, representaciones intencionales de la realidad. Los nios deben adquirir una
disposicin hacia los smbolos (una atencin a los smbolos y sus relaciones con aquello que representan). La
competencia simblica es la capacidad para comprender la naturaleza de las imgenes. Es frecuente que los infantes
cometan errores de escala (percepciones errneas momentneas sobre los tamaos relativos de objetos simblicos y
reales).
- Hiptesis de la Representacin Dual: propuesta de que los nios menores de tres aos tienen dificultades para
comprender las relaciones espaciales debido a la necesidad de mantener en mente ms de una representacin
mental al mismo tiempo.

Evaluacin de la etapa sensoriomotora de Piaget
El viaje desde la conducta refleja hasta los inicios del pensamiento es largo y lento. Para cerca del ao y medio, los bebs
aprenden slo a partir de sus sentidos y movimientos; es hasta la segunda mitad del segundo ao de edad que logran
avanzar al pensamiento conceptual. Las percepciones de los lactantes van ms all de sus capacidades motoras.

Enfoque del procesamiento de Informacin: Percepciones y Representaciones
Los investigadores del procesamiento de informacin tambin miden y derivan inferencias de aquello a lo que los
lactantes prestan atencin, as como del tiempo que le dedican.
- Habituacin: tipo de aprendizaje en el que la exposicin repetida o continua a un estmulo, reduce la atencin a
ese estmulo (la familiaridad induce a la prdida de inters).
- Deshabituacin: aumento en la responsividad luego de la presentacin de un nuevo estmulo.

Capacidades de Procesamiento Visual y Auditivo
- Preferencia Visual: tendencia de los lactantes a pasar un mayor tiempo observando un tipo de estmulo que
otro.
- Memoria de reconocimiento visual: capacidad para distinguir un estmulo visual conocido de uno desconocido
cuando ambos se muestran al mismo tiempo.
- Transferencia transmodal: capacidad para utilizar la informacin que se obtiene por medio de un sentido, para
guiar a otro.
- Atencin Conjunta: cuando los bebes siguen la mirada de los adultos mirando o sealando en la misma
direccin.

Procesamiento de Informacin y desarrollo de Capacidades Piagetianas
- Categorizacin dividir al mundo en categoras con un significado resulta vital para el pensamiento acerca de los
objetos o conceptos y sus relaciones. Al principio, la mayora de los lactantes, parecen categorizar con base en
las caractersticas perceptuales como forma, color y patrn.
- Causalidad: Principio de que un suceso provoca otro, permite que las personas pronostiquen y controlen su
mundo.
- Permanencia del Objeto: La tendencia del lactante a mirar durante ms tiempo al evento modificado se
considera como evidencia de que el lactante lo considera sorprendente.
- Numero: los conceptos numricos son innatos.






Enfoque de la Neurociencia Cognitiva
Memoria Implcita: recuerdo inconsciente, en general de hbitos y habilidades; a veces llamada memoria procedimental.
- Memoria emocional
- Memoria procedimental
Memoria Explcita: Memoria intencional y consciente, que por lo general es de hechos, nombres y sucesos; llamada en
ocasiones memoria declarativa.
- Memoria semntica
- Memoria Episdica (acontecimientos vividos por el nio)
Memoria de trabajo: almacenamiento a corto plazo de informacin que se procesa de manera activa.

Enfoque Socio contextual: Aprendizaje a partir de la interaccin con cuidadores
Participacin Guiada: participacin de un adulto en la actividad de un nio de manera que ayude a estructurar la
actividad y acerque la comprensin del nio a la del adulto. (andamiaje)

Desarrollo del Lenguaje
Lenguaje: sistema de comunicacin basado en palabras y gramtica, y el desarrollo cognitivo. Una vez que los nios
conocen las palabras, pueden utilizarlas para representar objetos y acciones.
La evolucin del lenguaje
Cada lactante adquiere el lenguaje mediante una combinacin de avances fsicos, cognitivos y sociales. A medida
que maduran las estructuras fsicas necesarias para producir los sonidos y se activan las conexiones neuronales
requeridas para asociar sonido y significado, las interacciones sociales motivan y facilitan la naturaleza
comunicativa del habla.
Habla prelingstica: precursora del habla lingstica; vocalizacin de sonidos que no son palabras.
Incluye llantos, zureos, balbuceos e imitaciones accidentales y deliberadas de sonidos sin comprensin
de su significado.
Primeras vocalizaciones El llanto es el nico medio de comunicacin del recin nacido. Entre las seis semanas y
los tres meses, los bebs comienzan a zurear cuando estn felices. El balbuceo (repeticin de cadenas de
consonantes-vocales) ocurre entre los seis y 10 meses de edad. La imitacin es una clave para la evolucin del
lenguaje humano.
Ademanes Ademanes sociales convencionales, sealar, ademanes simblicos.
Primeras palabras
o Habla lingstica: expresin verbal diseada para transmitir significado.
o Holofrase: palabra individual que transmite un pensamiento completo.
Primeras Oraciones
o Habla telegrfica: forma temprana de uso de oraciones que consiste solo de algunas palabras
esenciales.
o Sintaxis: reglas para la formacin de oraciones en un idioma especfico.

Caractersticas de habla temprana
- Simplifican
- Comprenden las relaciones gramaticales pero aun no pueden expresarlas
- Subextienden los significados de las palabras
- Sobreextienden los significados de las palabras
- Regularizan en extremo las reglas

Influencias en el Desarrollo del Lenguaje
- Desarrollo Cerebral
- Interaccin social: papel de padres y cuidadores
- Habla dirigida al nio: forma de discurso que se utiliza a menudo al hablar con recin nacidos e infantes; incluye
habla lenta y simplificada, tono agudo, sonidos vocales exagerados, palabras y oraciones cortas y muchas
repeticiones. Tambin llamado idioma infantil.


Captulo 8: Desarrollo Psicosocial Durante los primeros tres aos
Emociones
Emociones: reacciones subjetivas a la experiencia que se asocia con cambios fisiolgicos y conductuales.
Llanto: es la forma ms poderosa en que los lactantes pueden comunicar sus necesidades. *evitar la angustia*
- Llanto de hambre
- Llanto de enojo
- Llanto de dolor
- Llanto de frustracin
Sonrisas y Risas: Las primeras ocurren de manera espontnea, luego se ren a carcajadas, estas ayudan a los bebes a
descargar tensin.

Emociones bsicas: poco despus del nacimiento los bebs muestran seales de complacencia, inters y afliccin.
Emociones que implican al Yo:
- Emociones autorreflexivas: emociones que dependen de la autoconcienciacin.
- Autoconcienciacin: comprensin de que la existencia y el funcionamiento propios son distintos a los de otras
personas y objetos.
- Emociones autovalorativas: dependen de la autoconcienciacion y del conocimiento de los estndares de
comportamiento aceptados por la sociedad.
Empata: sentir lo que otros sienten:
- Empata: capacidad para colocarse en lugar de otra persona y sentir lo que esa persona siente.
- Cognicin Social: capacidad para comprender que otras personas tienen estados mentales y para determinar sus
sentimientos e intenciones.
- Egocentrismo: incapacidad para considerar el punto de vista de otra persona.

Temperamento
Temperamento: disposicin caracterstica o estilo de aproximacin y reaccin ante situaciones. Es la manera
caracterstica en que la persona reacciona a personas y situaciones.
- Nio fcil: temperamento generalmente feliz, ritmos biolgicos regulares y una disposicin a aceptar las
experiencias nuevas.
- Nio difcil: temperamento irritable, ritmos biolgicos irregulares y respuestas emocionales intensas.
- Nio lento para entrar en confianza: temperamento general es plcido, vacilan en su aceptacin de
experiencias novedosas.
Bondad de ajuste: idoneidad de las demandas y restricciones ambientales con respecto al temperamento de un nio.
Inhibicin a lo desconocido: tiene que ver con que tan osada o cautamente el nio aborda objetos y situaciones
desconocidas, en relacin con ciertas caractersticas biolgicas.

Cuestiones del desarrollo en la lactancia
Desarrollo de la Confianza
Confianza vs. Desconfianza: primer etapa del desarrollo psicosocial de Erik Erickson en la que los lactantes desarrollan
una sensacin de seguridad en las personas y objetos.
Desarrollo del Apego
Apego: lazo recproco y duradero entre dos personas, donde cada una de ellas contribuye a la calidad de la relacin.

Apego Seguro Apego Evitante Apego Ambivalente
Apego Desorganizado-
Desorientado
El lactante llora cuando el
proveedor primario de
cuidados se aleja, y en el
que busca de manera activa
el regreso del proveedor de
cuidados.
El lactante rara vez llora
cuando se separa del
principal proveedor de
cuidados y evita el contacto
cuando esa persona
regresa.
El lactante experimenta
ansiedad antes de que el
proveedor principal de
cuidados se aleje, muestra
angustia extrema durante
su ausencia y tanto busca el
contacto como lo resiste al
regresar esa persona.
El lactante, despus de
separarlo del principal
proveedor de cuidados,
muestra comportamientos
contradictorios a su
regreso.
- Ansiedad ante desconocidos: desconfianza de personas y lugares desconocidos que exhiben algunos
lactantes entre los seis y 12 meses de edad.
- Ansiedad de separacin: angustia que exhibe alguien cuando se aleja su proveedor de cuidados.
- Regulacin mutua: proceso mediante el cual el lactante y el proveedor de cuidados se comunican estados
emocionales entre s y responden de manera apropiada.
- Referencia social: comprensin de una situacin ambigua mediante buscar la percepcin que otra persona
tiene de la misma (buscar aceptacin de una persona de confianza para el nio para poder realizar algo).
- Autoconcepto: sentido del yo; imagen mental descriptiva y valorativa de las propias capacidades y rasgos.

Desarrollo de la Autonoma
- Autonoma vs. Vergenza y duda: los nios logran un equilibrio entre la autodeterminacin y el control de
los dems.
- Socializacin: desarrollo de hbitos, habilidades, valores, y motivos compartidos por los miembros
productivos y responsables de la sociedad.
- Internalizacin: durante la socializacin, proceso por medio del cual los nios aceptan como propias las
normas sociales de conducta.
- Autorregulacin: control independiente que la persona tiene sobre su comportamiento a fin de conformarse
a las expectativas sociales implcitas.
- Conciencia: normas internas de comportamiento que controlan la propia conducta y producen incomodidad
emocional cuando se les viola.
- Obediencia Comprometida: docilidad incondicional hacia las rdenes parentales sin recordatorios o fallas.
- Obediencia Situacional: acatamiento de las rdenes de los padres slo en la presencia de seales de control
parental en marcha.
- Cooperacin receptiva: disposicin entusiasta de cooperar en forma armoniosa con uno de los progenitores
en las interacciones cotidianas, incluyendo rutinas, tareas del hogar, higiene y juego.

Qu tan diferentes son los bebs varones y mujeres?
- Genero: significacin de ser hombre o mujer.
- Tipificacin de gnero: proceso de socializacin mediante el cual los nios aprenden los roles de gnero.

Captulo 9: Desarrollo fsico y salud en la segunda infancia
Crecimiento y Cambio Corporal
Los nios crecen rpidamente entre los tres y seis aos de edad, pero con menor velocidad que en la lactancia y primera
infancia. A medida que se desarrollan los msculos abdominales, la pancita del infante adquiere firmeza. El tronco, los
brazos y las piernas se vuelven ms largos. La cabeza sigue siendo relativamente grande, pero las otras partes del cuerpo
comienzan a crecer y a adquirir proporciones cada vez ms adultas.
Nutricin: Prevencin del Sobrepeso
Comen menos en proporcin a su tamao, el crecimiento es lento.
Obesidad Infantil (consecuencias)
- Muerte prematura
- Dificultad respiratoria
- Riesgo a fracturas
- Hipertensin
- Enfermedades cardiovasculares
- Resistencia a la Insulina
- Efectos Psicolgicos adversos
- Discapacidad en la edad adulta
La obesidad infantil tiene predisposicin gentica y los siguientes factores:
- Falta de informacin nutritiva adecuada
para los padres
- Medios de comunicacin
- estimular a nios a base de algn alimento
alto en caloras
- Falta de programa de ejercicio para nios
- Falta de promocin de alimentos saludables
- Comidas rpidas en aumento
- TV
- Computadora
Desnutricin
Honduras es el 2do pas con el ndice ms alto en desnutricin y est fuertemente ligado a la pobreza.
6 de cada 10 nios menores de 5 aos en Honduras sufre de desnutricin crnica. Tiene consecuencias de retardo de
crecimiento y el desarrollo psicomotor, mayor riesgo de morbilidad, puede verse afectado el crecimiento del cerebro,
afecta el desarrollo cognitivo y psicosocial.

Salud Bucal
Los dientes permanentes empiezan a brotar en esta etapa. El uso de flor ha disminuido el deterioro dental.
Puede ser causa de consumo excesivo de jugos altos en azcar (nctares).

Patrones y Problemas de Sueo
El momento de ir a la cama puede provocar un tipo de ansiedad de separacin y es posible que el nio haga todo lo
posible para evitarlo. Los nios pequeos quiz desarrollen rutinas elaboradas para demorar el momento de retirarse a
su habitacin y es posible que le tome mas tiempo que antes conciliar el sueo. Objetos de transicin.

Alteraciones y Trastornos del Sueo
Disomnias y Parasomnias:
- Insomnio
- Hipersomnia
- Narcolepsia
- Apnea del sueo
- Pesadillas
- Terror nocturno
- Sonambulismo
- Bruxismo
- Somniloquia
Enuresis: miccin repetida en la ropa o en cama.

Desarrollo Motor
Sistemas de accin: combinaciones cada vez mas complejas de habilidades motoras que permiten un rango mas amplio
o preciso de movimientos y un mayor control del ambiente.
Desarrollo Artstico: garabatos, etapa de figuras, etapa de diseo, etapa pictrica.
Lateralidad:
Lateralidad: preferencia por el uso de una mano en lugar de otra, por lo general es evidente para los tres aos de edad.

Salud y Seguridad:
Las principales causas de muerte son por lesiones en especial entre pre-escolar, ocurren en el hogar, fuego,
ahorcamiento en la tina, sofocacin.