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*Bacharel em Arquitetura e Urbanismo pelo Centro de Ensino Superior do Amap-CEAP.

**Bacharel em Enfermagem pela Faculdade de Macap FAMA.
***Bacharel em Enfermagem pelo Centro Universitrio Serra dos rgos. Especialista em
Farmacologia e Interaes medicamentosas pela UNINTER.
****Licenciatura Plena em Letras Pela UFPA. Especialista em Lingustica da Lngua Portuguesa Pela
UNIFAP. Especialista em Educao Especial. Mestre em Linguagem Comunicao e Cultura
UNAMA.

O IMPACTO DOS MECANISMOS CELULARES NO DESENVOLVIMENTO DA
DISLEXIA.

Antnio Jos Lopes Sampaio*
Klsio da Silveira Barbosa**
Maurcio Fernando de Resende Loureno***
Snia Maria da Silva Sacramento****

RESUMO

O presente Paper objetivou destacar os fatores causadores da Dislexia a partir de
seus mecanismos celulares bem como apontar suas origens fisiopatolgicas.
Justifica-se o estudo pelo fato da Dislexia ser pouco conhecida pelos brasileiros.
Para tanto, partiu-se da seguinte questo problema: Como as variaes nas
atividades celulares provenientes da Dislexia seriam responsveis pelo Dficit do
aprendizado? A hiptese compreendeu: As reas do crebro responsveis pelo
processamento da audio seriam afetadas na Dislexia, comprometendo o
aprendizado. Foi utilizado para o desenvolvimento da pesquisa o mtodo
bibliogrfico com base nas seguintes fontes: livros de medicina e sites como Scielo,
Bireme e outros.

Palavras-chave: Dislexia. Fisiopatologia da Dislexia. Mecanismos Celulares da
Dislexia.








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INTRODUO

Considerando-se que existe uma vasta gama de alteraes neurolgicas
distintamente j bem conhecidas pela medicina e que ainda nos dias de hoje, muitas
delas podem ser erroneamente classificadas ou at mesmo confundidas, faz-se
necessrio destacar a Dislexia, que por muitos continua sendo alvo de mitos e ao
acaso pouco compreendida. Ainda acreditada por leigos de forma errada como
sendo uma anomalia cerebral restrita a lnguas especficas ou que seja do cunho de
baixa inteligncia. A Dislexia marcada por alteraes cerebrais acentuadas.
A Dislexia conhecida pela medicina como sendo um distrbio das funes
neurolgicas que afeta o processo de aprendizagem fazendo com que o escolar
encontre acentuadas dificuldades com relao fluncia na leitura assim como
compromete a habilidade de decodificar e soletrar. Ainda alvo de muitos mitos a
Dislexia apontada por pesquisas recentes como sendo associada a falhas de
processamento auditivo e visual levando a incapacidade do acionamento correto de
mecanismos cognitivos envolvidos na evocao de informaes lingusticas levando
a deficincia no entendimento dos princpios alfabticos.
A palavra Dislexia derivada do grego tendo o seguinte significado dys (difcil,
mal) e lexis que significa palavra, frase, podendo ser conceituada num sentido amplo
como sendo qualquer dificuldade verificada no aprendizado da leitura e da escrita
no importando se a causa deste distrbio seja deficincia de viso ou audio,
neuroses, etc. (SANTOS, 1997, APUDGONALVES, 2011).

1. A DILEXIA
Rudolf Berlin um oftalmologista Alemo foi quem em 1887, utilizou pela
primeira vez o termo Dislexia para se referir a um jovem que demonstrou deficincia
no processo de aprendizado de leitura e escrita, porm, no apresentava as
mesmas dificuldades em suas habilidades intelectuais normais nos demais
aspectos. Foi ento, que no incio do sculo XX Samuel Orton um neurologista
estadunidense passou a se dedicar a erros de inverso e reverso de letras por
parte de algumas crianas, este por sua vez obteve significativa influencia na
divulgao da Dislexia infantil. No Brasil a Dislexia pouco conhecida por grande
parte da populao, o que gera lacunas sobre maiores conhecimentos,
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principalmente por parte dos educadores, fazendo com que os alunos se tornam
incompreendidos (NUNES, 2012).
Dentro desta vertente, destaca-se que em uma pesquisa realizada com
educadores apontou que muitos deles ainda se encontram despreparados e acabam
desperdiando momentos nicos em experincias com crianas, no explorando
aspectos psicomotores, afetivos, cognitivos e scio-culturais expressos no cotidiano
escolar, sendo vital para o processo. Que isso no acontea e que se tomem as
devidas providncias para melhor orientar e capacitar estes profissionais para que
se tornem melhores dentro do processo de avaliao como mediadores do mesmo
(TAVARES, 2008, APUD CORREIA, 2012).
Quanto a este problema, Martins (2011, p. 753) coloca que o nmero de
publicaes sobre o uso de programas de intervenes com escolares de risco para
Dislexia demonstra-se nfimo no Brasil se comparado as publicaes internacionais
que s tendem a crescer, tal fato torna-se preocupante visto a necessidade de se
adaptarem tais programas de interveno utilizados internacionalmente para a
realidade brasileira.
Existem inmeras teorias na atualidade que abordam a Dislexia visando
preencher uma lacuna ainda intrigante sobre o assunto que sua exata etiologia,
assim como os processos que envolvem a m interpretao da leitura. Dentre as
teorias uma destaca as dificuldades relacionadas ao processamento das
caractersticas temporais dos estmulos de diversas modalidades, tais como
sensoriais, auditivas, visuais e sensrio-motoras, em especial est a dificuldade que
envolve o processamento auditivo temporal, onde se observa uma habilidade
limitada na sequenciao de elementos acsticos curtos como o das consoantes
levando consequentemente a uma dificuldade em associar letras aos seus sons
especficos (HABIB 2000, APUD MURPHY, 2009, p.14).
O processamento temporal auditivo descrito como sendo a capacidade do
sistema auditivo de processar as mudanas dos sinais acsticos ao longo do tempo
assim como em eventos transitrios. Diversos estudos tentam isolar reas
especficas de crebros afetados por Dislexia na tentativa de encontrar os sinais
celulares especficos que apontam disfunes. J se sabe que alteraes no
desenvolvimento cortical assim como migrao neuronal nesta regio esto
relacionadas ao desenvolvimento da Dislexia, o que j fora observado em analises
de crebros ps-morte de indivduos dislxicos (BOSCARIOL et al., 2010).
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A este respeito, Abdo (2010, p. 26) ressalta que:

Em relao Dislexia, h, atualmente, uma srie de pesquisas associando
este distrbio de aprendizagem a uma alterao no processamento
temporal auditivo. Apesar disso, ainda h controvrsias sobre esta relao
devido dificuldade em se estabelecer uma relao causal entre as duas
alteraes, alm de uma grande variao individual no desempenho destas
crianas para este tipo de teste.

O mesmo autor inferiu ainda que em estudo realizado no Laboratrio de
Investigao Fonoaudiolgica em Processamento Auditivo do Departamento de
Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia ocupacional da FMUSP onde se comparou o
desempenho entre crianas dislxicas e no dislxicas. Fora constatado que dentro
dos testes aplicados cm ambos os grupos, o primeiro grupo citado apresentou
desempenho inferior estatisticamente em relao ao segundo (ABDO, MURPHY,
SCHOCHAT, 2010).
importante ressaltar que o dislxico possui dificuldades de aprendizagem
para habilidades de escrita e leitura, mas que no seja atribuda a nenhum outro
dficit que esteja relacionado motivao, a inteligncia ou acuidades sensoriais.
Existem diversas evidencias provenientes de testes auditivos centrais que
evidenciam uma ligao entre Dislexia e dificuldades de percepo dos sons e de
sensibilidades das curvas meldicas de palavras no que tange tanto graves quanto
agudos, tambm afetando a compreenso das sequencias e suas duraes e
intervalos (SIMOES, SCHOCHAT, 2010).

2. OS TIPOS DE DISLEXIA

A didtica da diviso dos tipos de Dislexia obedece a critrios como regies
anatmicas do crebro onde ocorrem as disfunes assim como os tipos patolgicos
que a perda destas funes est vinculada. A Dislexia conhecida como do tipo
disfontica ou fonolgica, por exemplo, caracterizada por deficincia na leitura oral
envolvendo palavras pouco familiares e na converso grafema-fonema (letra-som),
estando associada a possvel disfuno do lobo temporal, a Dislexia disleidtica ou
superficial caracteriza-se por dficit visual associada a disfuno do lobo occiptal,
enquanto que a mista leva o cunho dos dois tipos anteriormente citados sendo
ambas as regies citadas afetadas neste tipo. Ainda existem outros tipos de
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classificaes que levam em conta o grau de desenvolvimento da leitura e da
linguagem, reconhecimento e compreenso de leitura, onde so intitulados leitores e
compreendedores de nveis pobre, mdio e bons leitores (LIMA, SALGADO,
CIASCA, 2011).

3. OS MECANISMOS CELULARES DA DILEXIA

H muitos anos tenta-se desvendar os aspectos celulares envolvidos nos
mecanismos da Dislexia, com desenvolvimento de novas tcnicas eletrofisiolgicas
e de neuroimagem muito do que no se sabia sobre regies do crebro e clulas
ligadas ao distrbio comeam a ser desvendadas. Uma das descobertas se refere
aos aspectos relacionados com percepo e processamento visual da informao,
onde ns temos um dos efeitos celulares danosos da Dislexia envolvendo a retina. A
retina que constituda por parvoclulas (clulas pequenas), magnoclulas (clulas
grandes) e diversas outras que perfazem a via do processamento visual que se
estende da retina ao crebro atravs de ligaes entre diversos neurnios
(SILVEIRA, 2012). O mesmo autor inferiu que a via que conecta as magnoclulas
(ou via magnocelular) responsvel por resposta rpida aos estmulos visuais de
curta durao, o que envolve o movimento dos objetos e sua localizao espacial e
a leitura acaba exigindo este processamento rpido dos estmulos visuais e
auditivos, e problemas exatamente ao nvel desta via magnocelular leva a um tipo de
Dislexia, comprometendo acentuadamente a correta anlise ortogrfica das palavras
o que conhecido como teoria do dficit magnocelular.
Quanto atuao gnica, observou-se em estudo americano onde se utilizou
imagens de ressonncia magntica funcional o mapeamento de dezesseis regies
cerebrais onde foram encontradas associaes entre genes e o funcionamento
cerebral durante tarefas de leituras. Fora obtido atravs dos resultados finais o
envolvimento de alguns genes especficos tais como o gene DCDC2 e o KIAA0319
que estariam relacionados ao desempenho de leitura pelos indivduos, porm, como
realmente funcionam estes genes nos circuitos neuronais ligados aos distrbios de
leitura ainda uma incgnita (COPE, 2012).
Svidnicki (2011, p. 10) complementa que alm dos genes citados outros
totalizando sete genes so fortes candidatos a Dislexia. Porm, que no foram
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observados nenhum tipo de mutao funcional envolvendo estes genes que os
tornam realmente relacionados com o distrbio at ento.

4. ASPECTOS FISIOPATOLGICOS

A Dislexia apresenta ainda outros aspectos fisiopatolgicos que prejudicam
diversas outras funes. J fora apontado em estudos que tanto a Dislexia quanto
outro distrbio o Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH) possuem
o potencial para disfunes das habilidades motoras finas, destreza manual e
coordenao bimanual, justificando assim a ocorrncia de disgrafia dos indivduos
que possuem estes distrbios. Porm, no h na literatura especializada
informaes que esclaream se a disgrafia seria parte do quadro de Dislexia ou se
seria devido a outro distrbio conhecido como transtorno do desenvolvimento da
coordenao (TDC) em comorbidade (OKUDAet al., 2011).
A autora ainda enfatizou que devido ao fato de que no Brasil so escassos os
estudos sobre TDC plausvel que escolares com Dislexia e TDAH que apresentam
alteraes motoras possam estar sendo subdiagnosticados, levando assim ao
desenvolvimento de programas de interveno psicoeducacionais no adequados.
Ainda se pode observar na Dislexia alguns casos de distrbios da fala e da
linguagem, que so provenientes do retardo observado nestes casos do
desenvolvimento da linguagem e dificuldades apresentadas no modo de articular as
palavras, podendo ainda apresentar em associao a gagueira. Por possuir muita
incapacidade de integrar sons isolados apresenta dificuldades de formar palavras
com eles, podendo at mesmo no conseguir ler uma palavra mesmo conhecendo
as letras que a compe. Alguns indivduos podem apresentar diversas dificuldades
relativas com coordenadas diversas de espao, tais como em cima, em baixo,
vertical, oblqua ou at mesmo movimentos horrios, levando tambm a dificuldades
at mesmo de armar quebra-cabeas ou contas (ARAJO, 2009).
O autor enfatizou ainda a possibilidade de surgirem dificuldades que em
alguns casos fazem com que o dislxico apresente inverso de certos conceitos
como preto e branco, alguns tipos de afasias e at dificuldades na resposta de
perguntas abruptas. Dados psiquitricos reforam que a Dislexia no est
relacionada com dficit de inteligncia, sendo ainda mais frequente em indivduos de
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inteligncia superior, sendo o dislxico muitas vezes mais inteligente do que a mdia
dos estudantes.
Ainda em esferas psiquitricas pde ser observado em estudo de caso o
desenvolvimento de depresso infantil. Foi observado que as crianas com distrbio
de aprendizagem apresentam elevado risco para o desenvolvimento de transtornos
mentais, visto suas dificuldades particulares e serem menos aceitas socialmente em
relao aos no dislxicos. Tais crianas tendem a ser mais ansiosas e apresentam
ainda elevados nveis de depresso, isto ainda mesmo em idades entre 7 a 10 anos
segundo estudo feito com meninos nestas faixas etrias (LIMA, SALGADO, CIASCA,
2011).
Segundo estudo realizado nos Estados Unidos com trs grupos clnicos e um
grupo no clnico, onde os pacientes possuam Dislexia associada ao TDAH ou
apenas Dislexia, sendo estes grupos compostos por universitrios e no
universitrios chegou-se a concluso de que os dislxicos associados ao TDAH no
apresentaram escalas de depresso superiores aos que apenas apresentavam
Dislexia, para a avaliao foi utilizada a Escala de Depresso de Beck retirado de
Beck DepressionInventory- Segunda Edio, onde existe um questionrio contendo
21 itens de mltipla escolha (NELSON, 2010).
Com o avano nas pesquisas futuras sobre a Dislexia talvez seja possvel
atravs do isolamento dos genes, diagnosticarem precocemente este distrbio e
impedir o progresso fisiopatolgico aqui exposto.













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CONCLUSO

Dentro do que foi exposto na pesquisa notou-se que existem na atualidade
diversos estudos abordando a Dislexia, porm, ainda existem muitas lacunas a
serem preenchidas quanto aos seus inmeros mecanismos desencadeantes e
acerca de sua caracterstica gnica.
Outro fator complicador em relao Dislexia se d pelo fato de que muitos
professores ainda desconhecem os sintomas e sinais de que um aluno possa ser
Dislxico, gerando diagnstico tardio, o que leva a complicaes maiores em relao
ao processo de ensino, acarretando atraso na escolaridade e at mesmo
contribuindo para depresso.
As alteraes celulares presentes na Dislexia, principalmente as que
envolvem as magnoclulas, tem influncia nos aspectos referentes ao aprendizado,
principalmente por estar ligadas a percepo e ao processamento visual da
informao. Tais alteraes tm incio ainda mesmo na retina, causando
interferncia na percepo visual, assim como tambm na conduo neuronal da
informao aos centros processadores do crebro.
Foram encontrados tambm artigos que apontam que escolares com dislexia
podem apresentar alteraes significativas no processamento temporal auditivo, e
que estas alteraes acarretam acentuado prejuzo em seu processamento
fonolgico.
Os aspectos fisiopatolgicos apontados no estudo so de grande relevncia,
fazendo-se necessrio um acompanhamento mais aprofundado ao Dislxico, afim
de que possa se trabalhar com as alteraes que podem surgir em cada caso.
Existe ainda a necessidade de se estar capacitando os professores para que
reconheam alguns sinais da Dislexia e possam estar alertando aos pais sobre a
necessidade de se procurar um profissional para o real diagnstico e
acompanhamento da criana.





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