EL DERECHO A LA SALUD

El derecho a la salud significa que los gobiernos deben crear las condiciones
que permitan a todas las personas vivir lo ms saludablemente posible.
Esas condiciones incluyen la disponibilidad garantizada de servicios de
salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y
alimentos nutritivos. El derecho a la salud no debe entenderse como el
derecho a estar sano.
El derecho a la salud est consagrado en tratados internacionales y
regionales de derechos humanos y en las constituciones de pases de todo
el mundo.
Ejemplos de tratados de las Naciones Unidas sobre derechos humanos
!acto "nternacional de #erechos Econ$micos, %ociales y &ulturales,
'())*
&onvenci$n sobre la eliminaci$n de todas las formas de
discriminaci$n contra la mujer, '(+(*
&onvenci$n sobre los #erechos del Ni,o, '(-(.
Ejemplos de tratados regionales de derechos humanos
&arta %ocial Europea, '()'*
&arta .fricana de #erechos /umanos y de los !ueblos, '(-'*
!rotocolo .dicional a la &onvenci$n .mericana sobre #erechos /umanos
en materia de #erechos Econ$micos, %ociales y &ulturales 0!rotocolo de
%an %alvador1, '(--.
El artculo '2 del !acto "nternacional de #erechos Econ$micos, %ociales y
&ulturales 0'())1 establece que, entre las medidas que se debern adoptar
a fin de asegurar la plena efectividad del derecho a la salud, figurarn las
necesarias para
la reducci$n de la mortalidad infantil y garantizar el sano desarrollo de
los ni,os*
el mejoramiento de la higiene del trabajo y del medio ambiente*
la prevenci$n y el tratamiento de las enfermedades epid3micas,
end3micas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas*
la creaci$n de condiciones que aseguren el acceso de todos a la
atenci$n de la salud.
El derecho a la salud no s$lo abarca la atenci$n de salud oportuna, sino
tambi3n los factores determinantes de la salud, como el acceso al agua
limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, el suministro adecuado
de alimentos sanos, una nutrici$n adecuada, una vivienda adecuada,
condiciones sanas en el trabajo y el medio ambiente, y acceso a la
educaci$n e informaci$n sobre cuestiones relacionadas con la salud,
incluida la salud se4ual y reproductiva.
5a 67% ha venido reforzando activamente su liderazgo t3cnico, intelectual y
poltico respecto del derecho a la salud. En general, esto conlleva
reforzar la capacidad de la 67% y de sus Estados 7iembros para
adoptar un enfoque de la salud basado en los derechos humanos*
promover el derecho a la salud en el derecho internacional y en los
procesos de desarrollo internacionales*
promover los derechos humanos relacionados con la salud, incluido el
derecho a la salud.
%eg8n la 6bservaci$n general, el derecho a la salud abarca cuatro
elementos
'. Disponibilidad. %e deber contar con un n8mero suficiente de
establecimientos, bienes y servicios p8blicos de salud, as como de
programas de salud.
2. Accesibilidad. 5os establecimientos, bienes y servicios de salud
deben ser accesibles a todos. 5a accesibilidad presenta cuatro dimensiones
superpuestas
o no discriminaci$n*
o accesibilidad fsica*
o accesibilidad econ$mica 0asequibilidad1*
o acceso a la informaci$n.
9. Aceptabilidad. :odos los establecimientos, bienes y servicios de
salud debern ser respetuosos de la 3tica m3dica y culturalmente
apropiados, a la par que sensibles a los requisitos del g3nero y el ciclo de
vida.
;. Calidad. 5os establecimientos, bienes y servicios de salud debern
ser apropiados desde el punto de vista cientfico y m3dico y ser de buena
calidad.
.l igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los
Estados !artes tres tipos de obligaciones
Respetar. %ignifica simplemente no ingerir en el disfrute del derecho
a la salud 0<no perjudicar=1.
Proteger. %ignifica adoptar medidas para impedir que terceros
0actores no estatales1 interfieran en el disfrute del derecho a la salud 0por
ejemplo regulando la actividad de los actores no estatales1.
Cumplir. %ignifica adoptar medidas positivas para dar plena
efectividad al derecho a la salud 0por ejemplo, adoptando leyes, polticas o
medidas presupuestarias apropiadas1.
%eg8n la 6bservaci$n general mencionada, el derecho a la salud tambi3n
comprende >obligaciones bsicas? referentes al nivel mnimo esencial del
derecho. .unque ese nivel no se puede determinar en abstracto porque es
una tarea que corresponde a los pases, para guiar el proceso de
establecimiento de prioridades se enumeran los siguientes elementos
fundamentales
Entre esas obligaciones bsicas figuran las siguientes
servicios esenciales de atenci$n primaria de la salud*
alimentaci$n esencial mnima que sea nutritiva*
saneamiento*
agua potable*
medicamentos esenciales.

#E@E&/6 . 5. %.5U# EN AENEBUE5.

En Aenezuela, el derecho a la salud, ha sido incorporado desde temprano en el
constitucionalismo social y el Estado lo ha asumido como un deber de
obligatorio cumplimiento. 5a vigente &onstituci$n de la @ep8blica, lo garantiza
plenamente y, en efecto, los artculos -9, -; y -C lo desarrollan en e4tenso y,
entre otros preceptos se establece
'. Due la salud es un derecho social fundamental.
2. 6bligaci$n del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida.
9. :odas las personas tienen derecho a la protecci$n de la salud.
;. !ara garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y
gestionar un sistema p8blico nacional de salud, de carcter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido
por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integraci$n
social y solidaridad.
C. El financiamiento del sistema p8blico nacional de salud es obligaci$n del
Estado.
. Atencin Primaria en Salud 0siglas AP o APS1,
'E5a atenci$n primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a
todos los individuos y familias de la comunidad a trav3s de medios aceptables
para ellos, con su plena participaci$n y a un costo asequible para la comunidad
y el pas. Es el n8cleo del sistema de salud del pas y forma parte integral del
desarrollo socioecon$mico general de la comunidad
2E%eg8n la definici$n dada en la #eclaraci$n de .lmaE.ta, aprobada por
la &onferencia "nternacional sobre .tenci$n !rimaria de %alud de .lmaE
.ta de '(+- convocada por la 6rganizaci$n 7undial de la %alud 067%1 es la
siguiente
F... Es la asistencia sanitaria esencial basada en m3todos y tecnologas
prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participaci$n y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas
y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de
autorresponsabilidad y autodeterminaci$n. 5a atenci$n primaria forma parte
integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la funci$n
central y el n8cleo principal, como del desarrollo social y econ$mico global de
la comunidad.F
#icha definici$n enmarca una serie de acciones de salud p8blica, sean de
diagn$stico, prevenci$n, curaci$n y rehabilitaci$n, que deben realizarse desde
un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. .dems, de ser el nivel
bsico e integrante de cualquier sistema de salud.
9E5a atenci$n primaria es el mecanismo mediante el cual los pases y las reas
proveen mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en
salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central
es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en
el paciente, es decir, la .tenci$n !rimaria.
5oa atributos bsicos de la atenci$n primaria son
5a accesibilidad, la coordinaci$n, la integralidad y la longitudinalidad* son los que marcan
su calidad y eficiencia.
5a accesibilidad es la provisi$n eficiente de servicios sanitarios en relaci$n con
las barreras organizacionales, econ$micas, culturales y emocionales.
5a coordinacin es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de
atenci$n primaria.
5a integralidad es la capacidad de resolver la mayora de los problemas de salud
de la poblaci$n atendida 0en atenci$n primaria es alrededor del (GH1.
5a longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un
paciente por los mismos profesionales sanitarios, m3dico y enfermero.
6@I.N"B.&"JN #E 5. .:EN&"6N !@"7.@".
Estructura0lo que hay1 Kisica y humana
@esultado 5o que se consigue
!roceso. 5o que se hace o se manda a hacer.
El prop$sito de la atenci$n primaria de la salud consiste en
7ejorar el estado sanitario de la poblaci$n, involucrndola a trav3s de la
participaci$n social, brindando cobertura universal mediante actividades de
promoci$n y prevenci$n de la salud, por medio de la visita peri$dica domiciliaria
del agente sanitario, con apoyo continuo y sistemtico de la consulta m3dica y
odontol$gica programada, y con todas las prestaciones incluidas en los
!rogramas de %alud, coordinando intra y e4tra sectorialmente en pos del
bienestar comunitario.
a Estrategia .!% es implementa por el 7inisterio de %alud de la Naci$n.
5a atenci$n primaria de la salud es una estrategia que concibe integralmente
los problemas de saludLenfermedad y de atenci$n de las personas y el
conjunto social. No s$lo provee servicios de salud, sino que afronta las causas
8ltimas 0sociales, econ$micas y polticas1 de la ausencia sanitaria.
A"%"6N #E 5. .!%
"ntegra la asistencia, la prevenci$n de enfermedades, la promoci$n de la salud
y la rehabilitaci$n.
7isi$n consiste en e4tender el sistema sanitario hasta la intimidad de las
viviendas permitiendo conocer la realidad social y sanitaria de la poblaci$n,
mejorando la comunicaci$n entre el individuo y su familia Lcon sus saberes y
culturaL y la medicina cientfica.
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