CID 10-Transtornos Comportamentais e Ansiedade

GOIS
2012
INTRODUO
Os Transtornos Mentais e Comportamentais no constituem apenas
variaes dentro da escala do "normal", sendo antes, fenmenos claramente
anormais ou patolgicos.
Uma comportamento anormal ou um curto perodo de anormalidade do
estado afetivo no significa, em si, a presena de dist!r"io mental ou de
comportamento. #ara serem categori$adas como transtornos, % preciso &ue
essas anormalidades se'am persistentes ou recorrentes e &ue resultem em certa
deteriorao ou pertur"ao do funcionamento pessoal, em uma ou mais esferas
da vida. Os Transtornos Mentais e Comportamentais se caracteri$am tam"%m por
sintomas e sinais especficos e, geralmente, seguem um curso natural mais ou
menos previsvel, a menos &ue ocorram intervenes. (em toda deteriorao
)umana denota dist!r"io mental.
*s pessoas podem sofrer ang!stia em virtude de circunst+ncias pessoais
ou sociais e, a menos &ue se'am satisfeitos todos os crit%rios necess,rios para os
diagnsticos de determinado dist!r"io, essa ang!stia no constituir, dist!r"io
mental. -, diferena, por e.emplo, entre um estado afetivo deprimido e
depresso doena, o primeiro surgindo como resposta a uma determinada
circunst+ncia estressante e a outra como uma doena franca.
/iferentes modos de pensar e se comportar, entre diferentes culturas,
podem influenciar a maneira pela &ual se manifestam os Transtornos Mentais.
*ssim, as variaes normais determinadas pela cultura no devem ser rotuladas
como Transtornos Mentais, da mesma forma como, tam"%m, no podem ser
tomadas como indicaes de dist!r"io mental as crenas sociais, religiosas e0ou
polticas. 1ssas nuances %tnicas e culturais fa$em parte da c)amada #si&uiatria
Transcultural.
Os Transtornos Mentais e de Comportamento considerados pela
Classificao 2nternacional das /oenas da OM3 da O(U 4C2/.567 o"edecem
descries clnicas e normas de diagnstico e compem uma lista "astante
completa. -, tam"%m outros crit%rios de diagnstico disponveis para a pes&uisa,
para uma definio mais precisa desses transtornos, como % o caso do /3M.28,
da *ssociao (orte9americana de #si&uiatria. Todas essas classificaes de
Transtornos Mentais class:ficam sndromes, doenas e condies, mas no
classificam pessoas, as &uais podem sofrer um ou mais desarran'os emocionais
durante um ou mais perodos da vida, independentemente das eti&uetas
diagnsticas esta"elecidas pelo sistema.
Os Transtornos Mentais e Comportamentais so identificados e
diagnosticados atrav%s dos m%todos clnicos semel)antes aos utili$ados para os
transtornos fsicos. 1sses m%todos incluem uma cuidadosa entrevista
4anamnese7 col)ida com o paciente e com outras pessoas, incluindo sua famlia,
um e.ame clnico sistem,tico para verificar o estado mental e suas condies
org+nicas, testes e e.ames especiali$ados &ue forem necess,rios. ;egistraram9
se, nas !ltimas d%cadas, avanos importantes na padroni$ao da
avaliao mental e emocional, "em como na confia"ilidade dos diagnsticos
clnicos.
* idade e o se.o esto associados com Transtornos Mentais e
Comportamentais. <, foi demonstrada a associao dos Transtornos Mentais e
Comportamentais com pertur"aes da comunicao neural no interior de
circuitos especficos. (a es&ui$ofrenia, anormalidades na maturao dos circuitos
neurais podem produ$ir alteraes detect,veis na patologia no nvel das c%lulas e
dos tecidos grossos, as &uais resultam no processamento incorreto ou mal
adaptativo de informaes 4Lewis e Lieberman =6667.
(a depresso, contudo, % possvel &ue no ocorram anormalidades
anatmicas distintas e o risco da doena pode ser devido antes a variaes na
responsividade dos circuitos neurais 4Berke e Hyman =6667. 1stas, por sua ve$,
podem refletir alteraes &uase imperceptveis na estrutura, na locali$ao ou
nos nveis de e.presso de protenas crticas para a funo normal.
Certos Transtornos Mentais, como a depend>ncia de su"st+ncias
psicoativas, por e.emplo, podem ser encarados em parte como resultado de
plasticidade sin,ptica mal adaptativa. 1m outras palavras, alterao das
cone.es sin,pticas, resultantes &uer da ao de drogas, quer da experincia,
podem produ$ir alteraes de longo pra$o no pensamento, na emoo e no
comportamento.
#aralelamente ao progresso na neuroci>ncia, ocorreram avanos na
gen%tica. ?uase todos os Transtornos Mentais e Comportamentais graves
comuns esto associados com um significativo componente de risco gen%tico.
1studos do modo de transmisso de Transtornos Mentais entre diversas
geraes de famlias e.tensas e estudos &ue comparam o risco de Transtornos
Mentais em g>meos mono$igticos 4id>nticos7, em oposio a g>meos di$igticos
4fraternais7, levaram, por%m, @ concluso de &ue o risco das formas comuns de
Transtornos Mentais % geneticamente comple.o.
Os Transtornos Mentais e Comportamentais devem9se,
predominantemente, @ interao de m!ltiplos genes de risco com fatores
am"ientais. *demais, % possvel &ue a predisposio gen%tica ao
desenvolvimento de determinado dist!r"io mental ou comportamental se
manifeste somente em pessoas su'eitas a certos estressores &ue desencadeiam
a patologia.
Os e.emplos de fatores am"ientais poderiam a"ranger desde a e.posio
a su"st+ncias psicoativas no estado fetal, at a desnutrio, infeco,
pertur"ao do am"iente familiar, a"andono, isolamento e trauma.
Transtornos relaionados ao CID 10
Transtorno Aipolar
-iperatividade
TOC
Transtorno de Aoderline
ANSI!DAD!
* ansiedade % um sentimento de apreenso desagrad,vel, vago, acompan)ado
de sensaes fsicas como va$io 4ou frio7 no estmago 4ou na espin)a7, opresso
no peito, palpitaes, transpirao, dor de ca"ea, ou falta de ar, dentre v,rias
outras.
* ansiedade % um sinal de alerta, &ue adverte so"re perigos iminentes e capacita
o indivduo a tomar medidas para enfrentar ameaas. O medo % a resposta a uma
ameaa con)ecida, definidaB ansiedade % uma resposta a uma ameaa
descon)ecida, vaga. * ansiedade prepara o indivduo para lidar com situaes
potencialmente danosas, como punies ou privaes, ou &ual&uer ameaa a
unidade ou integridade pessoal, tanto fsica como moral.
/esta forma, a ansiedade prepara o organismo a tomar as medidas
necess,rias para impedir a concreti$ao desses possveis pre'u$os, ou pelo
menos diminuir suas conse&C>ncias. #ortanto a ansiedade % uma reao natural
e necess,ria para a auto9preservao. (o % um estado normal, mas % uma
reao normal, assim como a fe"re no % um estado normal, mas uma reao
normal a uma infeco.
*s reaes de ansiedade normais no precisam ser tratadas por serem
naturais e auto9limitadas. Os estados de ansiedade anormais, &ue constituem
sndromes de ansiedade so patolgicas e re&uerem tratamento especfico. Os
animais tam"%m e.perimentam ansiedade. (eles a ansiedade prepara para fuga
ou para a luta, pois estes so os meios de se preservarem.
* ansiedade % normal para o "e"> &ue se sente ameaado se for separado
de sua me, para a criana &ue se sente desprotegida e desamparada longe de
seus pais, para o adolescente no primeiro encontro com sua pretendente, para o
adulto &uando contempla a vel)ice e a morte, e para &ual&uer pessoa &ue
enfrente uma doena.
* tenso oriunda do estado de ansiedade pode gerar comportamento
agressivo sem com isso se tratar de uma ansiedade patolgica. * ansiedade % um
acompan)amento normal do crescimento, da mudana, de e.peri>ncia de algo
novo e nunca tentado, e do encontro da nossa prpria identidade e do significado
da vida. * ansiedade patolgica, por outro lado caracteri$a9se pela e.cessiva
intensidade e prolongada durao proporcionalmente @ situao precipitante. *o
inv%s de contri"uir com o enfrentamento do o"'eto de origem da ansiedade,
atrapal)a, dificulta ou impossi"ilita a adaptao.
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