Paciente de 45 aos, sufre de una atrofia lentamente progresiva del nervio
ptico bilateral y presenta a la vez, presin intraocular elevada. El diagnstico definitivo es glaucoma primario de ngulo abierto. El tratamiento farmacolgico se da con !"#!$% v&a oftlmica. A. Qu mecanismo de accin tiene este caso? %os agonistas muscarinicos estimulan el musculo esf&nter de la pupila y el musculo ciliar cuando se aplican localmente en los o'os, lo cual produce construccin de la pupila y perdida de la acomodacin( se produce la reduccin de la presin intraocular en plazo de unos cuantos minutos y dura de 4 a ) *oras. B. Qu signos de la observacin sistmica (efectos adversos) al administrar por va tpica? %os agonistas muscarinicos se administran por v&a sub cutnea para lograr una reaccin aguda, por v&a oral para varios padecimientos ms irnicos. +i sobre viene una reaccin to,ica grave a estos frmacos debe aplicarse el sulfato de atropina. C. n caso de sobre dosis !ue antdoto se usa ". Que dosis es la recomendable -. Paciente de se,o masculino de ./ aos de edad, de oficio vendedor 0ue presenta a consulta. Es bebedor y no consume drogas, desde . meses atrs, reporta *aber faltado a varias citas de traba'o. Por olvido, desorientacin especial y temporal y problemas de atencin y coordinacin 12+23! 4 5$3$"!, se concluye 0ue el paciente presenta dao cognitivo medio. %as pruebas de laboratorio muestran niveles normales de glucosa y *ormonas tiroideas y gama 6 glutamiltransferasas. %a tomograf&a de emisin de patrones 7PE38 del cerebro descarta tumores cerebrales, cogulos. A. Qu alternativas farmacolgicas #a$ disponibles para su tratamiento $a !ue su diagnstico es la enfermedad de A%&'()*? El tratamiento de los s&ntomas de la enfermedad de !lz*eimer puede brindar a los pacientes bienestar, dignidad e independencia durante un per&odo ms largo de tiempo y tambi9n puede alentar y ayudar a las personas encargadas de atenderlos. %os medicamentos llamados in*ibidores de colinesterasa son recetados para el tratamiento de los s&ntomas de grado leve a moderado de la enfermedad de !lz*eimer. Estos medicamentos pueden ayudar a retrasar los s&ntomas o impedir 0ue empeoren por un tiempo limitado y pueden ayudar a controlar algunos s&ntomas relacionados al comportamiento. %os medicamentos son: "azadyne 7galantamina8 E,elon 7rivastigmina8 !ricept; 7donepezilo8. B. Qu cuidados deben tener con este tipo de f+rmaco? <ay alguna evidencia 0ue ciertos pacientes pueden beneficiarse de dosis ms altas de in*ibidores de colinesterasa. uanto ms alta la dosis, ms alta tambi9n es la probabilidad de tener efectos secundarios. 3. paciente femenino de 29 aos de edad se presenta a la consulta con sntoma de catarro comn con febrcula no cuantifcada, aproximadamente de 2 das de evolucin, pero que se presenta con una congestin nasal severa que le ocasiona problemas para respirar no le permite dormir. !u cita con el endocrinlogo para su cita la revisin peridica de su problema de "ipertiroidismo est# programada "asta un mes despu$s, para que se le solicita consulta con el m$dico general, para saber si puede utili%ar un f#rmaco general con qu$ frecuencia puede usarlo. &a levotiroxina no se contrapone con nada a que es una "ormona sint$tica id$ntica a la org#nica, puedes tomar cualquier medicamento con toda confan%a no se va a contraponer con la levo, lo que si es que la levo para que sea absorbida bien tienes que tomarla en aunas esperar ' "ora para que despu$s desaunes tomes otros medicamentos. (ara la gripa no "a me)or que ver a un m$dico para que te mande antibiticos a que no los venden sin receta*. 4. P"E=>?3!+: +.'. ,so del suxametonio- .n"ibe la transmisin neuromuscular despolari%ando las placas motoras terminales en el msculo esquel$tico. /ccin ultracorta. 0n anestesia como rela)ante del msculo esquel$tico para facilitar intubacin traqueal ventilacin mec#nica en amplia gama de intervenciones. 1educir la intensidad de contracciones musculares asociadas a convulsiones inducidas por medios farmacolgicos o el$ctricos. ,.-.. /isten - clases de receptores colinrgicos. Cu+les son sus principales diferencias @os principales familias de receptores colin9rgicos: muscar&nicos y nicot&nicos. @esde el punto de vista estructural, los receptores muscar&nicos son receptores acoplados a prote&na =, mientras 0ue los nicot&nicos son receptores del tipo de canal inico. Pueden encontrarse a ambos lados de la sinapsis 7presinpticos y postsinpticos8. Por su relevancia cl&nica y los fines didcticos de este art&culo, nos focalizaremos slo en los postsinpticos. +.3.