ALUMNA: ANA KAREN LOPEZ ARRUEL.

MATERIA: HISTOLOGIA BUCAL.

CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TEPEACA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
TRABAJO DE INVESTIGACION.
FECHA: 02/03/2014
DENTINOGENESIS




Conjunto de mecanismos para formar la dentina.
Generalidades.
La dentinogenesis es el conjunto de macanismos por los cuales la papila dental
elaborada, por medio de sus celulas especializadas, los odontoblastos, una matriz
organica que mas tarde se calcifica para formar la dentina.
Etapas:
1. Elaboracin de la matriz orgnica.
2. Maduracin de la matriz.
3. Precipitacin de sales minerales.
La formacion de la dentina comienza en el estadio de campana avanzada. Se
inicia en la zon adel vertice de la papila dental que corresponde al area de las
futuras cuspides o bodes incisales, continuan en direccion cervical para constituir
asi la dentina coronaria. el deposito de dentina se produce con posterioridad y en
sentido apical bajo la induccion de la vaina de Hertwing.
Ciclo vital de los odontoblastos.
clulas mesenquimaticas diferenciadas
Preodontoblastos
Odontoblastos jovenes
Odontoblastos secretores.








Estadios de diferenciacin de los odontoblastos....




















Desarrollo
Las clulas mesenquimaticas indiferenciadas de la periferia de la papila dental son
pequeas, de forma estrelladas con un ncleo grande y un escaso citoplasma con pocos
orgnulos. Estas clulas se encuentran bastantes distanciadas unas de otras por una
matriz extracelular que contiene escasas fibras de colgeno.
Entre las clulas ectomesenquimaticas perifricas y la membrana basal que las conecta
con el rgano del esmalte hay una delgada zona acelular que aparece amorfa y que se
caracteriza desde el punto de vista histoqumica por ser alcianofila y metacromatica.

A la luz de los nuevos resultados obtenidos se ha detectado la presencian de
componentes como el heparan sulfato, colgeno tipo IV, laminina, entactina y fibronectina
en la lamina basal ameloblastica o membrana preformativa que separa los
preameloblastos de la predentina de los grmenes dentarios.
La diferenciacin de las clulas ectomesenquimaticas va precedida de la progresiva
maduracin de los preameloblastos en ameloblastos jvenes. Inmediatamente comienzan
a incrementar su volumen, conteniendo progresivamente mayor cantidad de orgnulos, en
especial, complejos de Golgi y retculo endoplasmatico rugoso (RER) encargados de la
sntesis y maduracin de las protenas de la dentina. Dichas clulas adoptan una forma
cilndrica baja y presentan varias prolongaciones citoplasmticas proximales que llegan a
la membrana basal. Estos elementos que se denominan preodontoblastos se ubican
prximos unos a otros hasta adquirir un aspecto similar al del epitelio cilndrico simple.
Los preodontoblastos inician su diferenciacin terminal hacia odontoblastos jvenes, con
una ltima divisin mittica que supone la salida definitiva del ciclo celular y el nacimiento
de dos nuevas clulas hijas. El huso mittico de esta ltima divisin es perpendicular a la
membrana basal, originando dos clulas superpuestas. La subyacente origina las
denominadas clulas de Hohl o de reserva.

Los odontoblastos jvenes as formados desarrollan sistemas de unin entre ellos de tipo
adherente y comunicante y luego se polarizan. Como resultado el volumen celular
aumenta y la clula se hace cilndrica y el ncleo se desplaza hacia la zona distal opuesta
al polo secretor. En el polo prximo al secretor se observa tambin una prolongacin
nica y de mayor tamao que se denomina proceso odontoblastico y que caracteriza al
odontoblastos joven. El odontoblastos joven incrementa su volumen y adopta una
morfologa ms cilndrica.
Inmediatamente el odontoblasto inicia su actividad secretora y se denomina a partir de
ese momento odontoblasto secretor.
La predentina elaborada por el odontoblasto secretor esta formada por colgeno tipos I
(el 90% del colgeno), V y VI, proteoglucanos y algunas sustancias no colgenas. El
colgeno tipo III de sintetizarse. Las mataloproteinasas sintetizadas por los odontoblastos
y las clulas mesenquimaticas pulpares parecen desempear un papel muy significativo
en la organizacin de la matriz orgnica de la dentina en las etapas previas a la
mineralizacin.

El proteoglucano biglucano desempea, en esta etapa, un importante papel a controlar,
directa o indirectamente la configuracin final en crecimiento y grosor de las fibras de
colgeno en la matriz extracelular. Tiene relacin con la amelognesis, efectos opuestos
al inhibir la sntesis de amelogenina y en consecuencia la formacin del esmalte,
fenmeno que resulta decisivo en el proceso de formacin de la matriz dentinaria y en la
posterior mineralizacin.

Los proteoglucanos lumicano y fibromodulina contribuyen a inhibir el almacenamiento de
calcio y su depsito sobre dichas fibras.

Una vez formada la predentina, el odontoblasto contribuye a la primera mineralizacin de
la misma y a su transformacin en matriz dentinaria calcificada. El odontoblasto se
desplaza hacia la cavidad pulpar, recibe la denominacin de odontoblasto maduro, este
contina contribuyendo al proceso de sntesis y mineralizacin y tambin contribuye con
el mantenimiento de la matriz dentaria.
Son llamados odontoblastos de transicin a estas clulas que presentan aspectos
involutivos con disminucin de su actividad dentinogenetica.

En el proceso de formacin y mineralizacin de la dentina del manto y de la dentina
circumpulpar intervienen las protenas especficas de la matriz dentaria. Dichas protenas
sintetizadas por los odontoblastos secretor y maduro, participan en distintas fases de
proceso.

La DMP-1 es una protena que en su forma nativa inhibe la mineralizacin facilitando la
formacin de la predentina. La defosforilacion y la escision del DMP-1 en dos fragmentos
de 37 y 57 kd, debida a la enzima PHEX es un momento clave de la dentinogenesis, pues
se relaciona con el comienzo de la mineralizacin.

La protena DSPP elaborada por el odontoblasto se escinde tambin en dos protena, las
DSP y la DPP, relacionadas ambas con el proceso de mineralizacin y, mas
concretamente, con el inicio de la nucleacin del mineral y el control del crecimiento de los
cristales de hidroxiapatita. La DSP tiene baja afinidad con los cristales de hidroxiapatita; la
DSP es mas rica en acido sialico y pobre en fosfatos y a que la DPP es una molcula muy
fosforilada. Esta solo se identifica en la regin circumpulpar.
La evolucin y la maduracin de los odontoblastos se inician en el vrtice de la papila,
progresando hacia el asa cervical, de ah que es posible observar en un preparado de
germen dentario, los odomtoblastos en unos distintos estadios de maduracin.

En el proceso de diferenciacin de los odontoblastos intervienen numerosos factores.
En dicho proceso, que tiene lugar en cada diente segn un patrn espacio-temporal
especifico, participan el epitelio dental interno, la membrana basal, los componentes de la
matriz extracelular existentes en la papila y distintos factores de crecimiento. En este
sentido se postula que el TGF- (factor de crecimiento), sintetizado por los
preameloblastos o ameloblastos jvenes y adecuadamente activado en el seno de la
membrana basal, interactuara con receptores existentes en la superficie de los
preodontoblastos. El incremento en la expresin de estos compuestos constituye un
prerrequisito fundamental para la diferenciacin terminal del odontoblasto, ya que este
intervendra en la regulacin de la sntesis de la predentina y en la reorganizacin del
citoesqueleto y en consecuencia en la polaridad celular.

Formacin de la dentina del manto
La predentina corresponde a la dentina del manto, se describa como el primer indicio de
dentinogenesis la aparicin de fibras reticulares entre los cuerpos de los odontoblastos,
las cuales en si extremo se abren en abanico, formando la matriz fibrosa de la primera
dentina. Estas fibras, denominadas fibras de von Korff, parecen originarse a partir de la
regin subodontoblastica y se caracterizan por ser argirofilas. Segn esta interpretacin,
la primera matriz dentinaria formada tendra origen en la papila dentaria y el resto, en los
odontoblastos.

Se ha demostrado ultraestructural e inmunohistoquimicamente, la presencia de fibras de
colgeno tipo I y tipo III (reticulares) en los espacios interodontoblasticos, en etapas
embrionarias tempranas (el colgeno tipo III se sintetiza por las clulas mesenquimaticas
y cuando estas se diferencian en odontoblastos dejan de sintetizarse). Otros autores
afirman que las fibras de von Korff corresponden a la sustancia fundamental amorfa,
argirofila por su riqueza en GAG, que aparece entre los odontoblastos y tambin
estrechamente unida a las fibras colgenas que se van segregando en la zona proximal.

La matriz extracelular de la dentina del manto consta de fibras colgenas gruesas
incluidas en una abundante sustancia fundamental amorfa que ser la futura conexin
amelodentaria.

Los odontoblastos, una vez elaborada dicha predentina, participan en el proceso de
mineralizacin de la siguiente manera:
Captando y almacenando calcio.
Elevando la concentracin local de iones fosfatos, mediante la accin de fosfatasa
alcalina que se localiza en su superficie y se difunde en la matriz extracelular.
Formando las denominadas vesculas matriciales.

Las vesculas matriciales, que son la base de la calcificacin de esta zona de la dentina,
son formaciones esfricas, limitadas por una membrana, que se originan por gemacin a
partir del odontoblasto. El calcio y el fosfato precipitan al encontrar un microambiente
adecuado para ello. Para algunos autores, la precipitacin inicial se produce en la
vertiente interna de la membrana de la vescula en relacin con la presencia de una
fraccin de fosfatidilserina acidica y para otros, la precipitacin inicial se produce en el
seno de macromolculas intravesiculares, como la anexia o la calbindina.
Los iones acumulados se transforman en cristales de hidroxiapatita, en general, ricos en
magnesio. El proceso de formacin de los cristales es muy complejo. En primer lugar
aparecen partculas que constituyen la primera entidad visible del componente mineral;
luego estas partculas se disponen unas junto a otras en cadenas arrosariadas en forma
de agujas. La coalescencia de estas cadenas en direccin lateral da lugar a cristales en
forma de placa o cinta.

Al crecer los cristales terminan por romper las vesculas, esparcindose en la matriz
circundante. A partir de cada vescula se forma un ncleo creciente de cristales de
hidroxiapatita. Estos ncleos de calcificacin se fusionan con otros vecinos,
constituyndose un frente lineal de calcificacin.
La ruptura de las vesculas libera metaloproteinasas de matriz especialmente MMP-3 que
participa en la disolucin de los proteoglucanos asociados a las fibras de colgeno
preparando la matriz para el proceso de mineralizacin. La iniciacin de la mineralizacin
de la dentina del manto coincide pro ello con la desaparicin de la fibronectina de la matriz
extracelular, dado el conocido efecto inhibidor de la mineralizacin que tiene esta
molcula.

La enzima ATPasa se elabora fundamentalmente en los ameloblastos, se difunde en el
espacio extracelular y se distribuye a lo largo de las fibras de colgeno que se sitan en la
proximidad de las vesculas matriciales.
Un dato tambin importante en la formacin de la dentina del manto es la no participacin
en el proceso de mineralizacin de la fosfoforina (DPP) que no se segrega y por tanto, no
se detecta en este lugar.

Formacin de la dentina circumpulpar.
A medida que se calcifica la dentina del manto, los odontoblastos (que son odontoblastos
maduros) continan produciendo matriz orgnica para formar el resto de la dentina
primaria, es decir, la dentina circumpulpar.
La matriz extracelular de la dentina circumpulpar difiere de la anterior ya que las fibras
colgenas son mas finas y se disponen irregularmente, formando una red perpendicular a
los tbulos dentinarios. La sustancia amorfa se produce, por los odontoblastos
nicamente.

La calcificacin de la dentina circumpulpar tambin es diferente en varios aspectos, en
relacin a la dentina del manto, ya que no se forman vesculas matriciales, y la
mineralizacin sigue un patrn globular. Tambin se produce aposicin de cristales de
hidroxiapatita en varios puntos a la vez, formndose ncleos de cristalizacin globulares
(calcosferitos) que mas tarde se fusionan con sus vecinos. Si esta fusin no se completa,
se constituyen la dentina interglobular.

La secuencia de formacin de la dentina circumpulpar consiste en la secrecion por el
odontoblasto de colgeno y de proteoglucanos en la zona prxima a su cuerpo celular. El
colgeno en la regin de la predentina configura una red fibrilar y los proteoglucanos
desarrollan aqu su actividad funcional.

La dentina circumpulpar madura esta mas calcificada que la del manto, pero su estructura
esta mas calcificada que la del manto, pero su estructura histolgica es similar, ambas
tienen matriz calcificada, que constituyen la dentina intertubular, atravesada por tbulos
dentinarios.
En el interior de esos tbulos, la actividad secretora de los odontoblastos lleva
progresivamente a la formacin de la dentina peritubular, que va produciendo el dimetro
de los mismos.
La dentina circumpulpar ocupa gran volumen en el diente.

Formacin de la dentina radicular.
La dentinogenesis de la raz se inicia una vez que se ha completado la formacin del
esmalte y ya se encuentra avanzada la deposicin de la dentina coronaria.
Los odontoblastos radiculares se diferencian a partir de las clulas ectomesenquimaticas
de la periferia de la papila, bajo la induccin del epitelio interno del rgano del esmalte,
que conjuntamente con el epitelio externo, constituyen la vaina de Hertwig, rgano de
modelar la raz.
Existen algunas variantes en la dentina del manto radicular; las gruesas fibras colgenas
son paralelas entre si y paralelas a la interfase dentina-cemento (perpendicular a los
tbulos dentinarios).
El patrn de mineralizacin es semejante, pero los calcosferitos son ms pequeos.

Clasificacin histogenetica de la dentina.
En los dientes humanos se reconocen desde el punto de vista de su formacin tres tipos
de dentina:
1. La dentina primaria y la secundaria que se forman fisiolgicamente en todas las piezas
dentarias.
2. La dentina terciaria que se produce como respuesta ante una agresin o noxa.


Dentina Primaria
Es la que se forma primero y representa la mayor parte de esta, delimitando la cmara
pulpar de los dientes ya formados. Se considera dentina primaria la que se deposita
desde que comienzan las primeras etapas de la dentinogenesis hasta que el diente entra
en oclusin o sea que se pone en contacto con su antagonista.
Cuando el volumen de la pulpa disminuye como consecuencia de la formacin de la
dentina primaria, los odontoblastos modifican su distribucin y se organizan en varios
estratos en la zona coronaria.

Dentina Secundaria
Es producida despus que se ha completado la formacin de la raz del diente. Se
consideraba sintetizada a partir del momento en que el diente entra en oclusin, pero se
ha demostrado que tambin se halla presente en dientes que aun no han erupcionado o
estn retenidos. Su produccin continua durante toda la vida del diente, tambin se
denomina dentina Adventicial, regular o fisiolgica.
La dentina secundaria se forma por dentro de la dentina circumpulpar primaria en toda la
periferia de la cmara pulpar, alcanzando mayor espesor en el piso, techo y paredes,
mientras que es ms delgada en los cuernos y los ngulos diedros que los unen.
La disminucin del volumen de la pulpa, como resultado de la formacin de dentina
secundaria, tiene como consecuencia la disminucin del nmero de odontoblastos por un
mecanismo de apoptosis.

Dentina Terciaria
Esta dentina se conoce como dentina reparativa, reaccional, irregular o patolgica. Se
forma mas internamente, deformando la cmara, pero solo en los sitios donde existe una
noxa o estimulo localizado. Se produce odontoblastos directamente implicados por el
estimulo nocivo, de manera que sea posible aislar la pulpa de la zona afectada.
La dentina reaccional o reactiva y la dentina reparativa. La dentina reaccional es la
dentina terciaria segregada por los odontoblastos terminales postmitoticos llamados
tambin odontoblastos primitivos.
La dentina reparativa es la dentina terciaria elaborada por una nueva generacin de
odontoblastos, denominados, por algunos autores, clulas odontoblastoides, que se
originan a partir de las clulas pulpares de reserva. Estos nuevos odontoblastos surgen,
tras la muerte de los odontoblastos terminales postmitoticos por la accin de un estimulo
nocivo grave.
La osteocalcina, la osteopontina, la osteonectina y la sialiproteina dentinaria participan
tambin en distintas fases de este proceso de dentinogenesis reparativa.
Aunque la dentina terciaria constituye una proteccin pulpar de acuerdo con su espesor,
la pulpa subyacente a la dentina terciaria puede inflamarse y su normalizacin depender
de la intensidad y la duracin del irritante, la extensin del tejido pulpar daado y el estado
previo de la pulpa.

Los patlogos consideran a la dentina reparadora dentro de la categora de la dentina de
neoformacion, en la cual tambin estara incluida la dentina cicatrizal o puente de dentina
que se forma bajo la accin de protectores pulpares como el hidrxido de calcio u oxido
de zinc.
Los protectores pulpares inducen la diferenciacin de las clulas ectomesenquimaticas o
clulas madres pulpares cercanas a la zona afectada, las cuales se transforman en
odontoblastos y elaboran dentina de cicatrizacin; la respuesta depende, de la vitalidad de
la pieza dentaria.