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ESTILO DE VIDA Y ESTADO NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR

LIFE STYLE AND NUTRIONAL STATUS OF THE ELDERLY



Ana Mara Acosta Ruiz 1
Yolanda Rodrguez Nez
RESUMEN
El presente trabajo de investigacin es de tipo cuantitativo, con diseo descriptivo
correlacional, se realiz con el objetivo de determinar la relacin del Estilo de Vida y el
Estado Nutricional del Adulto Mayor en el Pueblo joven Florida Baja, Chimbote 2012. La
muestra estuvo constituida por 150 adultos mayores. Para la recoleccin de datos, se
utilizaron dos instrumentos los siguientes instrumentos la escala de estilo de vida, la tabla
de valor nutricional segn ndice de masa corporal (IMC) del adulto mayor de 60 aos a
ms Ministerio de Salud (MINSA,la ficha de valoracin nutricional del adulto mayor, los
datos fueron analizados en el programa de SPSS, 18.0, y para determinar la relacin entre
variables, se aplic la prueba estadstica de independencia de criterios Chi Cuadrado con
95% de confiabilidad y con un nivel de significancia de 0.05. los resultados indican que el
mayor porcentaje de adultos presentan un estilo de vida no saludable , mientras que el
menor porcentaje presentan un estilo de vida saludable. Respecto al estado nutricional, la
mayora de los adultos mayores presentan un estado nutricional normal, con un menor
porcentaje de delgadez, sobrepeso y poco porcentaje significativo obesidad. No se encontr
relacin estadsticamente significativa entre el estilo de vida y el estado nutricional de los
adultos mayores en el Pueblo Joven Florida Baja al aplicar la prueba estadstica Chi
cuadrado.
Palabras claves: estilo de vida, estado nutricional y adulto mayor




1. Estudiante de enfermera VIII ciclo ULADECH Catlica.
2. Dra. En enfermera, Docente investigadora de la escuela profesional de enfermera
ULADECH- Catlica.



ABSTRACT
The present work of investigation is of quantitative type, with descriptive design
correlational, realised with the aim to determine the relation of the Lifestyle and the
Nutritional State of the Greater Adult in P.J LOW FLORIDA, Chimbote 2012. The sample
was constituted by 150 greater adults. For the recoleccin of data, They used two
instruments: the scale of lifestyle and the table of nutritional assessment according to index
of corporal mass of the greater adult. The analysis and processing of data realized in the
Software SPSS version 15.0. It applied the statistical proof of independence of criteria Chi
Squared with 95% of confidence to determine The relation that exists between the lifestyle
and the nutritional state of the greater adult, arriving to the following conclusions: the
results indicate The majority of the greater adults in the Young Village The Low Florida
present a no healthy lifestyle and the minimum part presents healthy lifestyle. In relation to
the are we have to, the majority presents sobre peso in normal significant percentages and a
minimum percentage of thinness. It has determined that it does not exist relation
estadsticame nte significant between the lifestyle and the nutritional state of the greater
adult in the Young Village The Low Florida -Chimbote, when applying the proof of the
Chi Square
Key words: lifestyle, nutritional state and greater adult











INTRODUCCIN
El presente trabajo de investigacin en las bases conceptuales de estilo de vida y el estado
nutricional del adulto mayor, entendiendo que el estilo de vida es la forma de vida que se
basa en patrones de comportamientos identificables, determinados por la interaccin entre
las caractersticas personales individuales, sociales y las condiciones de vida
socioeconmica y ambiental. El estado nutricional Los problemas de salud del adulto
mayor relacionados a su estado nutricional es un asunto que debe tomarse en cuenta desde
la prevencin y la promocin de la salud, identificando algunos estilos de vida no
saludables, tales como: la falta de ejercicio, el sedentarismo, inadecuada alimentacin; que
provocan problemas de salud como las enfermedades crnicas degenerativas, ms aun si se
considera el bajo acceso a los servicios de salud (seguridad social), a los programas
especializados y el alto costo de los tratamientos, as como las irreparables prdidas.
OBJETIVOS GENERALES
Determinar la relacin entre el estilo de vida y el estado nutricional del adulto
mayor en el pueblo joven la Florida Baja -Chimbote 2012
OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar el estilo de vida del adulto mayor en el pueblo joven la Florida Baja
Chimbote 2012
Identificar el estado nutricional del adulto mayor en el pueblo joven la Florida Baja
Chimbote 2012
En el presente trabajo de investigacin tiene como base terica el estilo de vida, estado
nutricional y caractersticas del adulto mayor.
En la etapa adulta, todo ser humano puede optar por diferentes estilos de vida; esto influir
claramente en el desarrollo y bienestar del organismo, ya que mientras ms saludable y
mayores cuidados tengan, mejor calidad de vida se obtendr; as como tambin mejores
condiciones para enfrentar el periodo de la vida que le sigue; la vejez. Entre los cuidados
recomendados para esta etapa estn el ejercicio fsico regular, una dieta equilibrada y evitar
el consumo o exceso de sustancias nocivas, como: cigarrillos, alcohol y drogas 27.
Los estilos de vida de un grupo social comprenden una serie de pautas determinadas
socialmente y de interpretaciones de situaciones sociales. Estas pautas son desarrolladas y
utilizadas por el grupo como mecanismos para afrontar los problemas de la vida. El estilo
de vida de una persona est compuesto por sus reacciones habituales y por las pautas de
conducta que haya desarrollado durante los procesos de socializacin; dichas pautas de
comportamiento son interpretadas y puestas a prueba continuamente en las diversas
situaciones sociales y, por tanto, no son fijas, sino estn sujetas a modificaciones 28.
Entonces, desde una perspectiva integral, los estilos de vida no pueden ser aislados del
contexto social, econmico, poltico y cultural al cual pertenecen, y deben ser acordes a los
objetivos del proceso de desarrollo, que es dignificar a la persona humana en la sociedad, a
travs de mejores condiciones de vida y de bienestar. (28)
Los comportamientos y conductas son determinantes decisivos de la actividad fsica y
mental y del estado de la salud pblica, estando fuertemente vinculados al bienestar. Se
calcula que un tercio de las enfermedades en el mundo pueden prevenirse mediante
cambios en el comportamiento. (29)
Las dimensiones del estilo de vida son las siguientes Dimensin de Alimentacin: Es el
mecanismo mediante el cual el organismo se alimenta de una dieta equilibrada compuesta
de protenas, carbohidratos, grasas, vitaminas, sales minerales y agua; en cantidades
suficientes para conservar las funciones del adulto mayor (31).
Dimensin Actividad y Ejercicio: Es el esfuerzo corporal o actividad fsica que pone en
movimiento al cuerpo en su totalidad o una parte del mismo de manera armnica, ordenada
y repetida, que se realiza regularmente con el propsito de mejorar, desarrollar y conservar
las funciones del adulto mayor (32).
Dimensin Manejo del Estrs: El manejo del estrs se refiere al esfuerzo que hace el adulto
mayor por controlar y reducir la tensin que surge cuando la situacin es considerada difcil
o inmanejable, mediante acciones coordinadas, sencillas o complejas, para sobrellevar la
presin, las emergencias o el estrs (33).
Dimensin Apoyo Interpersonal: Es una dimensin importante por considerar al adulto
mayor como ser eminentemente social, para lo cual l requiere de redes de apoyo familiar y
social, lo mismo que le permita sostenerse y seguir creciendo en el camino, junto a otros
individuos de su entorno (34).
Dimensin Autorrealizacin: Se refiere a la adopcin del adulto mayor a su inicio como
persona en la tercera edad, teniendo como tendencia innata a desarrollar al mximo los
propios talentos y potenciales, que contribuyen a obtener un sentimiento de satisfaccin
hacia l mismo como adulto mayor, alcanzando la superacin y a la autorrealizacin (35).
Dimensin Responsabilidad en Salud: En el adulto mayor implica saber escoger y decidir
sobre alternativas saludables y correctas, en vez de aquellas que generan un riesgo para su
salud; adems, modificar su comportamiento y realizar actividades que mantengan su salud
(36)


II METODOLOGIA
El presente trabajo es de tipo cuantitativo de corte transversal, con nivel aplicativo, con
diseo de investigacin es descriptivo, correlaciona para la recoleccin de datos Se utiliz
la entrevista a los adultos mayores, as como la evaluacin antropomtrica (control del peso
y la talla), la escala de estilo de vida y Tablas de Valoracin Nutricional Antropomtrica,
segn ndice Masa Corporal para adultos mayores de 60 aos a Ms
Se inform y se solicit el consentimiento a los adultos mayores del pueblo joven la
Florida Baja Chimbote.

III RESULTADOS
Tabla N 01. Se muestra que del 100% (150) de las personas adultas mayores que
participaron en el estudio, el 8,7% (13) tienen un estilo de vida saludable y un 91,3% (137)
no saludable.
Tabla N 02. En el presente estudio, se muestra la distribucin porcentual del
Estado Nutricional de los Adultos Mayores que residen en el P.J Florida Baja- Chimbote,
prevaleciendo el estado nutricional normal con un 54.7%, seguido por el 21.3% de adultos
mayores con estado nutricional delgadez, 20% sobrepeso y 4% obesidad.
Tabla N 03. Se muestra la relacin entre el estilo de vida y el estado nutricional de los
adultos mayores que participaron en el estudio, se observa que del total de personas con un
estado nutricional normal, el 11.3% presentaba un estilo de vida no saludable y el 43.3% un
estilo de vida saludable. A su vez, del total de personas con estado nutricional delgadez, el
3.4% tiene un estilo de vida no saludable. Cifras parecidas encontramos en las personas con
estado nutricional sobrepeso, donde el 9 % tambin tiene un estilo de vida no saludable y
un 21.3 % un estilo de vida saludable. Al relacin entre el estilo de vida y el estado
nutricional utilizando el estadstico Chi-cuadrado de independencia (2 = 1,820, 2gl y
p>0,05) encontramos que no existe relacin estadsticamente significativa entre ambas
variables.
TABLA N 01
ESTILO DE VIDA DEL ADULTO MAYOR. P.J. LA FLORIDA BAJA,
CHIMBOTE, 2012.
Fuente: Escala de estilo de vida, modificado Por: Daz, R; Mrquez, E; Delgado, R.
Aplicada a mujeres adultas, diciembre 2012.
TABLA N 02 ESTILO DE VIDA DEL ADULTO MAYOR. P.J. LA FLORIDA
BAJA, CHIMBOTE, 2012.
Fuente: Ficha de clasificacin del estado nutricional. Ministerio de salud
Fuente: Tabla de Valoracin Nutricional Antropomtrica segn ndice Masa Corporal para
Adultos Mayores de 60 aos a ms, Ministerio de Salud, Aplicado a los adultos mayores,
P.J La Florida Baja, diciembre 2012

TABLA N 03
ESTILO DE VIDA DEL ADULTO MAYOR. P.J. LA FLORIDA BAJA,
CHIMBOTE, 2012.

Chi Cuadrado = 0,659, 3gl p = 0,883 > 0,05
Fuente: Escala de estilo de vida. Modificada por: Daz R.; Mrquez E.; Delgado R. y Tabla
de Valoracin Nutricional Antropomtrica segn ndice Masa Corporal para Adultos
Mayores de 60 aos a ms, Ministerio de Salud, Aplicado a los adultos mayores, P.J La
Florida Baja, diciembre 2012.
DISCUSIN
Los resultados obtenidos por en el Pueblo Joven Florida Baja, en la Tabla 01 se muestra
que la mayora de adultos mayores presentan un estilo de vida no saludable , posiblemente
se deba a diversos factores, tales como el grado de instruccin primaria o analfabetismo, un
nivel econmico regular que no llegan a satisfacer las necesidades bsicas, adoptando
conductas inadecuadas, como la falta de actividad fsica (sedentarismo) y una inadecuada
alimentacin.
Los hallazgos encontrados se relacionan con los encontrados por por Lpez, M 47, en su
estudio sobre el Estilo de vida y factores biosocioculturales de la persona adulta en el A.H
San Martin, Piura, en donde se reportaron que el 56.31% de las personas adultas tienen un
estilo de vida no saludable, mientras que el 43.69% tienen un estilo de vida saludable.
Por otro lado las bases tericas refieren que los estilos de vida son los procesos sociales, las
tradiciones, los hbitos, conductas y comportamientos de los individuos y grupos de
poblacin que conllevan a la satisfaccin de las necesidades humanas para alcanzar el
bienestar y la vida, tambin son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o de
factores protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso
dinmico que no solo se compone de acciones o comportamientos individuales, sino
tambin de acciones de naturaleza social 15.
Son similares al de Castillo, C. (49), en su investigacin titulada Estilo de vida y factores
biosocioculturales de la persona adulta del centro poblado Villa Mara, Sullana, 2010.
Tuvieron como resultado que el 20.28% tienen un estilo de vida saludable y el 79.72%,
tiene un estilo de vida no saludable. Concluyendo que la mayora de las personas adultas
presentan un estilo de vida no saludable.
Los estilos de vida de un grupo social comprenden una serie de pautas determinadas
socialmente y de interpretaciones de situaciones sociales. Estas pautas son desarrolladas y
utilizadas por el grupo como mecanismos para afrontar los problemas de la vida. El estilo
de vida de una persona est compuesto por sus reacciones habituales y por las pautas de
conducta que haya desarrollado durante los procesos de socializacin; dichas pautas de
comportamiento son interpretados y puestas a prueba continuamente en las diversas
situaciones sociales y por tanto, no son fijas sino estn sujetas a modificaciones (1).
Los adultos mayores evidencian en la Tabla 02 un estado nutricional normal en un 54.7%,
aunque tienen un estilo de vida no saludable. Esto se debe a la responsabilidad y/o
iniciativa de las familias en el cuidado de su salud, buscando informacin concerniente a
una buena, adecuada, equilibrada, variada y gastronmica nutricin, siendo su comida fcil
de preparar, estimulante del apetito y de fcil masticacin y digestin. Adems, cuentan con
el apoyo y afecto familiar. Su entorno en el que vive es seguro, los integrantes de la familia
se encuentran concientizados de cmo vivir saludablemente favoreciendo de esta manera su
estado nutricional.
Sin embargo, los resultados obtenidos de la investigacin de Pueblo Joven Florida Baja,
muestran tambin cifras elevadas de sobrepeso y delgadez teniendo un estilo de vida no
saludable. Esto se deba al dficit de conocimiento sobre una adecuada y balanceada
alimentacin de acuerdo a su etapa de vida y factores fisiolgicos de la persona adultas;
presentan un desequilibrio nutricional, debido a una alimentacin inadecuada, inactividad,
preocupacin, estrs, sedentarismo, soledad, abandono y a su misma pobreza.
Un estado nutricional alterado constituye un factor de riesgo, que se asocia a numerosas
enfermedades crnicas y tambin deteriora el pronstico en el curso de patologas agudas,
se sabe que existe una relacin recproca entre nutricin y enfermedad; as por ejemplo, se
enferman ms los ancianos desnutridos y se desnutren ms los ancianos enfermos. Por otra
parte, un estado nutricional adecuado, contribuye positivamente al mantenimiento de la
funcin en los diferentes rganos y sistemas (8).
Al relacionar las variables estilo e vida con el estado nutricional Tabla 03 utilizando el
estadstico Chi cuadrado de independencia ((2 = 1,820, 2gl y p>0,05) encontramos que
no existe relacin estadsticamente significativa entre ambas variables.
Los resultados encontrados muestran que hay adultos mayores aunque tienen un estilo de
vida no saludable presentan un estado nutricional normal y que presentan un estilo de vida
saludable presentan valores significativos de sobrepeso y delgadez y obesidad es probable
que el estado nutricional de los adultos mayores se ve influenciados por muchos factores y
no al consumo de alimentos; por tal razn, los resultados llegan a concluir en esta
investigacin que el estilo de vida no tiene relacin con el estado nutricional del adulto
mayor.
V. CONCLUSIONES
La mayora de la poblacin en estudio tiene un estilo de vida no saludable y un
porcentaje poco significativo saludable
En relacin al estado nutricional de los adultos mayores en el Pueblo Joven en
La Florida Baja tenemos que: la mayora presentan estado nutricional normal, en
porcentajes significativas delgadez, sobrepeso y poco significativo de obesidad.
No existe relacin estadsticamente significativa entre estilo de vida y el estado
nutricional del adulto mayor del P.J. La Florida

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
28. Snchez E. Estilos de Vida Saludables sin Tabaco. [artculo de internet]. Argentina.
Publicidad por bligoo.com. 2008 [citado 2009 Oct 26]. [alrededor de 02 pantallas].
Disponible desde URL: http://elisa.bligoo.com/content/view/174244/Estilo-de-
vidasaludable.Html
29. Vives A. Estilo de Vida Saludable. [Resumen en internet]. La Habana Cuba. 2007.
[Citado 2009 Nov 19]. [Alrededor de 09 pantallas]. Disponible desde URL:
http://www.psicologiacientifica.com/bv/imprimir-307-estilo-devidasaludable-puntos-de-
vista-para-una-opcion-actual-y-necesaria.html
30. Gmez J.; Jurado M.; Viana B.; Da M.; Hernndez A.; Estilos y Calidad de Vida.
[Revista digital en internet]. Buenos Aires. 2005. [citado 2009 Nov 28]. [Alrededor de 10
pantallas]. Disponible desde URL: http://www.efdeportes.com/efd90/estilos.htm31.
Alimentacin. Alimentacin Humana. [Artculo de Internet]. 2009 [Citado 2009 Nov 13].
[Alrededor de 03 pantallas]. Disponible desde URL:
http://es.wikipedia.org/wiki/Alimentaci%C3%B3n.
32. Instituto Nacional de Salud. El Ejercicio y su Salud. Su gua personal para mantenerse
sano y fuerte. [Artculo de Internet]. Estados Unidos. 2007. [citado2009 Nov 28].
[Alrededor de 06 pantallas]. Disponible desde el URL.
http://www.nia.nih.gov/Espanol/Publicaciones/Ejercicio/exercise_appendixD.htm
33. Zaldvar D. Estrs y Factores Psicosociales en la Tercera Edad. [Ponencia presentada en
el congreso de Longevidad. Hotel Nacional]. La Habana. 2004.[citado 2009 Oct 21].
[Alrededor de 02 pantallas]. Disponible en URL:
http://www.sld.cu/saludvida/adultomayor/temas.php?idv=5
34. Lopategui E. Salud como Responsabilidad Individual. (Artculo en internet). Copyright
2000. [citado 2009 Nov 30]. [alrededor de 01pantalla]. Disponible desde URL:
http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaRes.html
35 Zavala M.; Vidal D.; Castro M.; Quiroga P.; Klassen G. Funcionamiento Social del
Adulto Mayor. [revista en Internet]. Chile. Ciencia y Enfermera v.12n.2. 2006. [citado
2009 Dic 20]. [alrededor de 08 pantallas]. Disponible desde URL:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071795532006000200007&script=sci_arttext
36. Ameiwaece. Autorrealizacin. Enciclopedia on line. [Citado 2009 Dic 19]. [Alrededor
de 01 pantalla]. Disponible desde URL:
http://www.waece.org/enciclopedia/diccionario.php
37. Rodrguez N.; Hernndez R.; Herrera H.; Barbosa J. y Hernndez Y. Estado Nutricional
de Adultos Mayores Institucionalizados Venezolanos. [Monografa en internet].
Universidad Simn Bolvar. Valle de Sartenejas, Baruta. Apartado 8900, Caracas 1080-B.
Venezuela 2005. [Citado 2009 Oct 30]. [Alrededor de 10 pantallas]. Disponible en el URL:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S053551332005000300003&script=sci_arttext
38. Malina R. Antropometra en las Ciencias del Deporte. [Artculo en internet]. New Cork
publicaciones gratuitas sobre las ciencias del ejercicio. 718. Copyright 2009. [citado 2009
Dic 15]. [Alrededor de 50 12 pantallas]. Disponible en el URL:
http://www.sobreentrenamiento.com/Publice/Articulo.asp?ida=718-
39. Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud para la Valoracin Nutricional
Antropomtrica durante la Etapa de Vida Adulto Mayor Mujer y Varn. NTS N. - MINSA
/ INS - CENAN. [Citada 2009 Nov 15]. [Alrededor de 02 pantallas].
Disponible desde URL: www.ins.gob.pe/gxpsites/agxppdwn.aspx?2,4,234,O,S,0
40. Ministerio de Salud. Direccin General de Promocin de la Salud. Alimentacin y
Nutricin. Alimentacin y Nutricin Saludable en la etapa del Adulto Mayor de 60 a ms
aos. Lima - Per. 2005. [citado 2009 Nov 15]. [Alrededor de 19 pantallas]. Disponible
desde URL: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/compendio/pdf/102.pdf
41. Rosas I, Landa L. Recomendaciones Dietticas para Adultos Mayores. [Artculo en
internet]. Lima Per. 2007. [citado 2009 Nov 25]. [Alrededor de 07 pantallas]. Disponible
desde el URL: http://www.infarmate.org/pdfs/mayo_junio07/recomendaciones.pdf.
42. Ministerio de salud. Portal Oficial de la Asociacin Hispano Americana de Nutriologa
Alternativa Ortomolecular y Antienvejecimiento Asociacin Civil. MINSA alerta que
obesidad incrementa en ms de 50% riesgos de muerte de personas. Lima Per. 2006.
[citado 2009 Nov 30.]. [Alrededor de 03 pantallas]. Disponible desde URL:
http://www.ortomolecular-obesidad.com/2006/04/minsa-alerta-que-obesidad
incrementa.html
43. Polit D. y Hungler B., Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud. Edit.
Interamericana Mc Graw Hill. Mxico. D.F. 2007. [Consultado el 26 de Noviembre del
2009]. Disponible desde el URL:
www.hjunin.ms.gba.gov.ar/capacitacion/mi_programa_metodologia2008Doc
44. Hernndez R. Metodologa de la Investigacin 3 ed. Editorial Mc Graw Hill.
Interamericana Mxico 2003. [Consultado 26 Noviembre del 2009]. Disponible desde
URL: http://www.metabase.net/docs/unibe/03624.html
45. Canales F. y Alvarado E. Metodologa de la Investigacin. Edit. Limusa, 20.
Reimpresin, Mxico. 2004.
46. Barrantes E. estudio el Estilo de Vida Y Factores Biosocioculturales en las personas
adultas mayores del A.H 8 de octubre, Chimbote2008. [Tesis para optar el ttulo de
Licenciada en Enfermera].
47. Lpez M. Estilo de vida y Factores biosocioculturales de la persona adulta en el A.H
San Martin Piura. [Tesis para optar el ttulo de licenciada en enfermera]. Piura:
Universidad Catlica los ngeles de Chimbote; 2010.
48. Castillo C .estudio trasversal de estilos de vida y factores biosoculturales de la persona
adulta en el centro poblado Villa Maria Sullana- 2010 [Tesis para optar el grado de
Licenciada en Enfermera]. Sullana 2010.
49. Tineo L. Estilos de vida de los Pacientes del Programa de Hipertensin Arterial del
Hospital II Jorge Retegui Delgado Essalud [tesis para optar el ttulo de enfermera]. Piura,
Per: Universidad Nacional de Piura; 2006.
50. Arroyo L. Estilo de Vida y Autocuidado en el Adulto Mayor Hipertenso Hospital II Es
Salud. [Documento de internet].Coishco: Uladech 2006 [Tesis pregrado de la escuela
profesional de enfermera] [Citado 2006]. [Alrededor de 1pantallas] Disponible desde el
URL: http://www.uladech.edu.pe/webuladech/demi/compendio_enfermeria.html
53. Muoz S y Cribillero V Estilo de vida y estado nutricional en el adulto mayor en el
A.H. Esperanza Baja - Chimbote 2010. [Tesis para obtener el ttulo de licenciada en
enfermera].Chimbote. Universidad catlica de los ngeles de Chimbote.2010.
54. Villalobos L. Estudio Trasversal de estilos de vida y Factores Biosocioculturales el
Adulto .A.H 12 de Junio Villa Maria del Triunfo Lima, 2012 [Tesis paraoptar el grado
de Licenciada en Enfermera].Lima -2012
55. Lpez M. Estilo de vida y Factores biosocioculturales de la persona adulta en el A.H
San Martin Piura. [Tesis para optar el ttulo de licenciada en enfermera]. Piura:
Universidad Catlica los ngeles de Chimbote; 2010.

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