UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGA
CATEDRA DE PROSTODONCIA REMOVIBLE
NOMBRE: DIANA GORDON
SEMESTRE: 6 C
FECHA: 14 DE ABRIL DEL 2014.

La Clasificacin de Kennedy:
Se fundamenta en la topografa, es decir en las relacin que guardan las brechas
desdentadas con los dientes remanentes. Deberemos considerar entonces, cuatro
clases de Kennedy y las subdivisiones correspondientes.

Clase I: Desdentado Bilateral Posterior.
Es decir que presenta ambas zonas posteriores desdentadas
permaneciendo el grupo anterior. Segn el nmero de brechas provocadas
en el grupo anterior por las piezas dentarias ausentes, nos va a dar como
resultado las diferentes subdivisiones de la clase.
Clase II: desdentado unilateral posterior.
Presenta la zona posterior de un solo de un lado, desdentada. Esta clase
admite tambin subdivisiones segn el numero espacios desdentados
existentes, aparte de aquel que nos de la clase.
Clase III: desdentado unilateral con pilar posterior.
La caracterstica de esta clase es, que el espacio desdentado se encuentra
entre piezas dentarias remanentes, es decir que hay una brecha posterior
de un solo lado pero esta empieza con una pieza dentaria a la que
llamaremos diente pilar. Esta clase tambin tiene subdivisiones
Aclaracin: cuando las brechas son mltiples, debemos considerar la
brecha ms posterior, la cual nos determinara la clase y las restantes nos
darn la subdivisin.
Clase IV: Desdentado bilateral anterior.
Esta clase no admite subdivisiones. Por que s presentara ms de una
brecha desdentada estara encuadrada dentro de las clases I, II, III.
Aclaracin: esta clase debe tener una brecha que anterior que comprometa
ambas hemiarcadas.

Reglas de Applegate.
1.- La clasificacin debe ser despus de, y no antes de, realizar extracciones
dentales que podran alterar la clasificacin original.
2.- Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se le considera para la
clasificacin.
3. Si se haya presente un tercer molar y ser utilizado como pilar se le considera
en la clasificacin.
4.- Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, porque no existe diente
antagonista, no se le considera para la clasificacin.
5.- El rea desdentada ms posterior ser la que determine la clasificacin.
6.- Las reas desdentadas distintas de aquellas que determinan la clasificacin se
denominan modificadas o subdivisiones y designadas por su nmero.
7.- La extensin del rea de modificacin no tiene valor, el factor determinante es
el nmero de reas.
8.- Slo las clases I, II y III pueden tener subdivisiones.











Clasificacin de Kennedy.
La clasificacin de Kennedy modificada por Applegate es el mtodo ms aceptado para la
clasificacin de los arcos parcialmente desdentados. Fue propuesto en 1925 por Kennedy y se basa
en las relaciones entre las sillas o zonas edntulas y los dientes destinados a recibir los retenedores.
La clasificacin de Kennedy intenta clasificar los arcos parcialmente desdentados de forma que
sugiera o gue el diseo de la prtesis parcial para una determinada situacin. Defini 4 clases
principales y a las zonas desdentadas que no sean las que determinen las clases las design como
espacios modificadores o modificaciones. En 1960 aadi las clases V y VI.
2.1) Clase I de Kennedy.
Es el grupo en el que las zonas desdentadas son bilaterales y quedan por detrs de los dientes de
anclaje remanentes naturales.
En la prtesis parcial removible de clase I, los dientes pilares estn situados por delante de las reas
edntulas. Este tipo de prtesis recibe su soporte de los tejidos blandos y de los dientes residuales y
por lo tanto es mucodentosoportado.
Cuando se disea una prtesis parcial removible de clase I hay que tener en cuenta la diferente
naturaleza del soporte disponible. Estas prtesis se van a realizar tanto en acrlico como en
metlicas y su soporte va a ser dentario en la zona anterior y mucoso en la posterior. Siempre van a
existir ganchos que pueden ser colados o forjados en la zona distal de las ltimas piezas pilares y se
va a establecer una lnea remanente sobre la que va a girar la prtesis y se va a llamar lnea de
fulcro.
Segn el nmero de espacios desdentados existentes entre los dientes remanentes, la clase I de
Kennedy se subdivide en clase I modificacin I, II, III, IV.
2.1.1) Principio de las prtesis parciales removibles de clase I o arcadas de clase I de Kennedy.
Hay que poner retenedores en los dientes ms posteriores en los lados de cada arcada. Por orden de
preferencia, los retenedores se dispondrn del siguiente modo:
Retencin disto-vestibular con un gancho de proyeccin vertical (por ejemplo la barra en
T).
Retencin mesio-vestibular con un gancho de alambre forjado del calibre 18.
Retencin mesio-vestibular con un gancho circunferencial inverso.
La retencin lingual rara vez est indicada debido a la escasa longitud de los brazos del
gancho.
Para todos los ganchos colados de cromo cobalto, excepto cuando se trata de dientes
extraordinariamente grandes, basta una retencin de 0.25 mm y para los ganchos de
alambre forjados deben utilizarse 0.5 mm.
Un gancho que no est nunca indicado para arcadas de clase I es el gancho circunferencial
colado que encaja en una retencin mesio-vestibular del diente pilar posterior.
Cuando se ha producido prdida de hueso en torno al diente pilar posterior, a veces hay que
duplicar los retenedores de ese lado de la arcada.
Las reglas que se han enunciado, se aplica al diente posterior, pero el diente anterior a este se puede
retener de la forma que se considere ms conveniente.
2.2) Clase II de Kennedy.
Presenta una sola zona desdentada posterior unilateral con ausencia total o parcial de premolares y
molares. Tambin presenta cuatro posibles modificaciones.
En las prtesis parciales removibles de clase II, existe una base distal de extensin solo en un lado
(silla de montar de extremo libre). El soporte lo proporcionan los dientes y el tejido blando, por lo
que ser dentomucosoportado.
Se suele colocar un gancho en la ltima pieza que limita la brecha y suele tener una lnea de fulcro
bien definida que va desde distal de la ltima pieza de la brecha hasta la pieza 7 8 del otro lado.
2.2.1) Principio de las prtesis parciales removibles de clase II o arcadas de clase II de
Kennedy.
Todas las reglas enumeradas para las arcadas de clase I, se aplica al lado de la edentacin
posterior.
Para el lado que posee dientes, si no hay espacios de modificacin, hay que utilizar dos
ganchos: uno para lo ms anterior posible y el otro para lo ms posterior posible. Que la
localizacin del rea retentiva de cada diente sea mesio-vestibular o disto-vestibular, carece
de significacin.
Si hay espacios de modificacin en el lado que presenta dientes, hay que poner el gancho
ms sencillo disponible en el diente adyacente y puede ser un gancho circular simple en una
retencin disto-vestibular para el pilar posterior y en una mesio-vestibular para la anterior.
2.3) Clase III de Kennedy.
Hace referencia a una edentacin unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes que no
pueden asegurar por si mismo el soporte de las prtesis.
Cuando tambin faltan piezas anteriores pero el problema principal est en el grupo posterior sigue
siendo clase III. La clase parcial removible de clase III estn soportadas principalmente por los
dientes naturales y es, por tanto, dentosoportado. Si se restaura con estructura metlica, pero si la
estructura es acrlica, ser mucodentosoportada.
En los acrlicos, puede disearse sin ganchos debido a que va a haber suficientes soportes para
evitar la lnea de fulcro.
2.3.1) Principio de las prtesis parciales removibles de clase III o arcadas de clase III de
Kennedy.
Si no hay espacio de modificacin, los dientes adyacentes al espacio edntulo deben tratarse
como se ha indicado para el lado dentado de una arcada de clase II modificacin I. En el
lado en el que no existe espacio, se puede colocar un gancho lo ms anteriormente posible y
otro posteriormente.
Si hay un espacio de modificacin en el lado opuesto de la arcada hay que poner el tipo ms
sencillo de ganchos disponibles en los cuatro dientes pilares adyacentes a los espacios
edntulos.
Cuando uno o los dos dientes pilares son dbiles por la prdida de hueso, a veces no
conviene colocar ganchos retentivos sino situar un apoyo oclusal para el soporte vertical y
brazos de ganchos no retentivos para impedir el movimiento lateral.
2.4) Clase IV de Kennedy.
La zona desdentada se sita en la parte anterior de la boca y es bilateral, generalmente de canino a
canino. Suele ser provocados por traumatismos. No tiene porque faltar todos los dientes del grupo
anterior.
Las prtesis parciales removibles de clase IV implica la situacin de los dientes anteriores y en
consecuencia, la esttica adquiere una importancia fundamental. Esta reposicin de dientes se hace
en lo que se denomina en silla de montar o a tope y no lleva aleta vestibular de resina. As se logra
una mayor esttica. Si se restaura con una prtesis acrlica, el soporte es fundamentalmente mucoso
y si es esqueltica o metlica, el soporte es dentomucosoportado, existiendo topes oclusales en los
dientes posteriores.
2.41) Principio de las prtesis parciales removibles de clase IV o arcadas de clase IV de
Kennedy.
La situacin en cuanto al movimiento en torno a una lnea de fulcro se invierte totalmente
con respecto a las arcadas de clase I y II. Por ello, para conseguir retencin hay que utilizar
los dientes adyacentes al espacio edntulo localizando el rea retentiva en la superficie
mesio-vestibular de los dientes ms anteriores.
Adems conviene colocar otro gancho retentivo en cada lado de la arcada lo ms
posteriormente posible y con una retencin disto-vestibular. Estos ganchos actan como
retenedores indirectos adems de funcionar como retenedores directos.
2.5) Clase V de Kennedy (introducida por Applegate).
Se caracteriza por una edentacin unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes
remanentes pero cuyo diente remanente anterior no puede servir de soporte. Solo tiene un par de
molares en el lado edntulo. Es dentomucosoportado.
2.6) Clase VI de Kennedy (introducida por Applegate).
Se caracteriza por ser una edentacin unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes que
pueden asegurar por si mismos el soporte de la prtesis.
De esta clasificacin destacan tres orientaciones de tratamiento:
4.1) Tratamiento para prtesis parciales dentosoportada.
Las clases III, IV y VI presentan una disposicin favorable para la utilizacin de los dientes como
nico soporte, bien sea en tratamiento de prtesis removible o de prtesis fija. El soporte de la
prtesis va a ser casi exclusivamente dentario con los apoyos oclusales situados en las crestas
marginales o los cngulos en los dientes anteriores, aunque a veces se puedan poner en otros sitios.
Es un tipo de prtesis que restaura pocas piezas.
4.2) Tratamiento para prtesis parciales mucosoportada.
El soporte de la prtesis es fundamentalmente mucoso, apoyndose en el borde alveolar. Los
dientes remanentes pueden llevar ganchos pero no van a soportar la prtesis ni llevan apoyos
oclusales. Casi siempre se realizan en acrlico. La resilencia de la mucosa libre o reborde alveolar
va a ser mayor que la de las piezas naturales insertadas en su alveolo.
* Resilencia: Capacidad de absorber presiones que tiene un cuerpo sin deformarse y volviendo a su
posicin primitiva.
4.3) Tratamiento para prtesis parciales dentomucosoportada.
Las edentaciones posteriores unilaterales o bilaterales (clase I y II de Kennedy) no pueden ser
tratadas ms que con prtesis removibles que utilicen simultneamente va de carga dentaria y
mucosa. El soporte es tanto dentario como mucoso, alternndose los apoyos dentarios con cargan
mucosas. Puede decirse que es una mezcla de los dos grupos anteriores.
4.4) Estudio del diseo.
Los casos extensos de la clase III, IV y V para el tratamiento de las cuales se necesita apoyo mixto,
deben ser sistemticamente estudiados.

Reglas de Applegate
Regla 1: Toda clasificacin se confeccionar despus de efectuar las
extracciones.
Regla 2: Si un tercer molar est ausente y no se remplaza no debe ser
considerado en la clasificacin.
Regla 3: Si un tercer molar est presente y vamos a utilizarlo como pilar, debe
considerrsele en el momento de clasificar el caso.
Regla 4: Si un tercer molar est ausente y no va a ser remplazado por falta del
antagonista no se le considerar en la clasificacin.
Regla 5: El rea o las reas desdentadas posteriores sern las que determinen la
clasificacin.
Regla 6: Las zonas desdentadas distintas de las que determinan la clasificacin
del caso recibirn el nombre de zonas de modificacin y se designarn por su
nmero.
Regla 7: La extensin de la modificacin no debe ser considerada, solo ser la
cantidad de las zonas desdentadas adicionales.
Regla 8: No pueden existir zonas modificadoras en los arcos de clase VI.



CLASIFICACION DE KENNEDY
CLASE I, desdentado bilateral posterior
CLASE II, desdentado unilateral posterior
CLASE III, desdentado unilateral limitado en sus extremos por piezas dentarias.
CLASE IV, desdentado anterior que ocupa ambos lados de la lnea media entre pilares remanentes
de boca.
Tomado de: http://www.slideshare.net/marcelocascantecalderon/prtesis-parcial-removible-
clasificacion-de-kennedy