Toxicomania Na Psicose

Helena Greco Lisita
TOXICOMANIA NA PSICOSE:
os usos que o psictico faz da droga

Belo Horizonte
2010

Helena Greco Lisita


Dissertao apresentada ao Programa de Ps-
Graduao em Psicologia: Estudos Psicanalticos
da Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas
da Universidade Federal de Minas Gerais, como
requisito parcial obteno do ttulo de Mestre
em Psicologia.

Orientador: Prof. Dr. Oswaldo Frana Neto
Co-orientadora: Prof. Dra. Mrcia Maria Rosa

Belo Horizonte
2010

150 Lisita, Helena Greco
L769t Toxicomania na psicose [manuscrito] : os usos que o psictico faz da droga /
2010 Helena Greco Lisita. -2010.

103 f.
Orientador: Oswaldo Frana Neto
Co-orientadora: Mrcia Maria Rosa Vieira
Dissertao (mestrado) Universidade Federal de Minas Gerais,
Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas.

.
1. Psicologia Teses. 2. Psicoses Teses. 3. Toxicomania Teses. 4. Drogas
Utilizao Teses. 5.Figura paterna - Teses I. Frana Neto, Oswaldo. II. Vieira,
Mrcia Maria Rosa. III. Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de
Filosofia e Cincias Humanas. IV. Ttulo

Helena Greco Lisita


Aprovado por

_____________________________________________________
Prof. Dr. Oswaldo Frana Neto

_____________________________________________________
Profa. Dra Mrcia Rosa Vieira

_____________________________________________________
Profa. Dra Ana Cristina da Costa Figueiredo

_____________________________________________________
Prof. Dr. Jesus Santiago

Belo Horizonte
2010

Ao v Greco (in memoriam) e v Helena pelos melhores ensinamentos

AGRADECIMENTOS

Ao prof. Dr. Oswaldo Frana Neto por ter acolhido minha proposta.

profa. Dra. Mrcia Rosa pelas orientaes precisas, pela disponibilidade e dedicao;
enfim, pela participao fundamental nesse trabalho.

profa. Dra. Andra Guerra pela participao no exame de qualificao, contribuindo com
sugestes e orientaes importantes para o desenvolvimento do trabalho.

Aos meus pais e ao meu irmo, sempre.

Ao Alexandre pelo apoio e pacincia e, principalmente, por trazer alegria e leveza aos
momentos mais difceis.

Ao Dinho pela torcida constante.

Aos meus tios, Dirceu e Heloisa, pelo exemplo e incentivo.

Miriam Abou-Yd, Rosimeire Silva, Marta Soares, Rosa Maria Vasconcelos e toda equipe
da Coordenao de Sade Mental da SMSA de BH pelas oportunidades de trabalho que
proporcionaram ricas experincias no campo da sade mental.

Ao prof. Henri Kauffmaner e Ktia Maris, sem a ajuda dos quais eu no teria nem mesmo
comeado esse trabalho.

Jacqueline Moreira pelo suporte.

Dri por ter me socorrido num momento de pane, permitindo que o trabalho no parasse.

Sim voc adorvel; sim, voc proporciona o langor requintado ou a
alegria desenfreada, a paz com Deus, ou o orgulho desenfreado com
Sat; sim, voc oferece o esquecimento! Fora da mediocridade da
vida real, longe da futilidade servil e dos deveres mesquinhos, o
homem, com voc, eleva-se com as asas da libertao, quimera e
vitria. Voc a chave falsa do paraso!
CATULL MENDS

RESUMO

Este trabalho tem como objeto de pesquisa a interface entre toxicomania e psicose. A clnica
atual revela um nmero cada vez maior de sujeitos psicticos que fazem uso de drogas
ilcitas, o que nos leva a pensar a parceria entre o psictico e a droga como uma faceta dos
entrelaamentos que a psicose mantm com a atualidade. A adio droga pode obscurecer
por algum tempo a questo diagnstica. Esse um aspecto delicado do tratamento com
psicticos que fazem uso regular de drogas ilcitas e aponta a extrema importncia da
localizao da funo da droga para o sujeito na determinao do diagnstico diferencial.
Parte-se da hiptese de que o uso da droga na psicose no pode ser pensado da mesma forma
que na neurose e, portanto, questiona-se a validade do termo toxicomania tal como
utilizado no campo da neurose na psicose. Enquanto a toxicomania na neurose
relacionada ruptura com o gozo flico, que leva a um uso desregulado, sem limites e sem
significao da droga, na psicose essa ruptura dada de antemo, uma condio estrutural,
decorrente da foracluso do significante Nome-do-Pai. Desse modo, a droga na psicose parece
ter um carter bem delimitado, estando relacionada a uma funo bem especfica, a saber, o
tratamento do gozo sem significao que invade o sujeito. A fim de fundamentar tal hiptese,
busca-se investigar, a partir dos conceitos psicanalticos propostos por Freud e Lacan, os usos
que o psictico faz da droga, suas relaes com as prticas de consumo da sociedade atual e
suas implicaes no possvel tratamento dos casos de psicose em que a toxicomania se faz
presente.

Palavras-chave: Psicose, toxicomania, uso, droga, gozo, funo paterna, discurso capitalista.

ABSTRACT

This work focuses on the interface between toxicomania and psychosis. In recent years, the
general practice has revealed a growing number of psychotic subjects who are users of illicit
drugs, which leads us to reflect upon the partnership between the psychotic and the drug as a
facet of the interweaving of the psychosis and the modern world. The addiction to drugs may
overcast, for some time, the diagnosis issue. This is a delicate aspect of the treatment of the
psychotic patient who regularly uses illicit drugs, pointing to the extreme importance of the
spotting of the function of the drug for the subject in the determination of the differential
diagnosis. We start with the hypothesis that the use of the drug in psychosis cannot be thought
of in the same way as in neurosis; thus, one may question the validity of the term toxicomania
such as is used in the neurosis field for psychosis. While toxicomania in neurosis is
related with the rupture with phallic jouissance, leading to an unregulated usage, without
limits and without signification of the drug, in psychosis this rupture is given beforehand: it is
a structural condition caused by the foreclosure of the Name-of-the-Father significant. As a
result, the drug in psychosis seems to have a clear character related to a very specific function,
which is the treatment of the jouissance without signification that invades the subject. To
support this hypothesis we will investigate the usages that the psychotic makes of the drug,
his relation with the practices of consumption of modern society and its implications in the
possible treatment of the cases of psychosis in which the toxicomania is present, using the
psychoanalytic concepts proposed by Freud and Lacan.

Keywords: psychosis, toxicomania, usage, drug, jouissance, paternal function, capitalist
discourse.

SUMRIO

INTRODUO..................................................................................................................... 11

1- COMENTRIOS SOBRE A TOXICOMANIA ............................................................ 16
1.1 MARCELO E O USO DE SUBSTNCIAS QUMICAS................................................ 16
1.2 INTRODUO NOO DE USO: BENTHAM, MARX E LACAN........................ 20
1.3 COMENTRIOS INICIAIS SOBRE A TOXICOMANIA.............................................. 30
1.4 O GOZO NA TOXICOMANIA........................................................................................ 34
1.5 FUNO PATERNA E TOXICOMANIA...................................................................... 40

2- O USO DA DROGA NA PSICOSE................................................................................. 51
2.1 ALGUNS COMENTRIOS SOBRE A PSICOSE NO ENSINO DE LACAN............... 51
2.2 A FUNO DA DROGA NA PSICOSE......................................................................... 63
2.3 A PRESENA DA DROGA E A DEFINIO DO DIAGNSTICO ESTRUTURAL. 67

3- O USO DA DROGA NA ATUALIDADE....................................................................... 73
3.1 O ESTATUTO DA TOXICOMANIA NA ATUALIDADE ............................................ 73
3.2 O DISCURSO CAPITALISTA E A DROGA.................................................................. 76
3.3 O PHARMAKN E O USO OFF-LABEL DE SUBSTNCIAS..................................... 85
3.4 RETORNO AO CASO CLNICO DE MARCELO.......................................................... 88

CONCLUSO........................................................................................................................ 92

REFERNCIAS .................................................................................................................... 96

11

INTRODUO

O interesse pelo tema proposto nesse trabalho surgiu a partir de experincias prticas
na rea da Sade Mental
1
, nas quais pude constatar que um grande nmero de pacientes com
os quais tive contato relatava uso de drogas ilcitas em algum momento de suas vidas. De fato,
diversos autores pesquisados para a elaborao deste trabalho
2
, psicanalistas atuantes na rea
da Sade Mental, afirmam tratar-se de um tema cada vez mais presente no cotidiano da
clnica.
Tal fato levanta a hiptese de que a toxicomania, ou o consumo regular de drogas,
pode estar hoje se constituindo em uma soluo psictica contempornea (BENETTI, 1998,
p.219). Assim, possvel pensar a parceria entre o psictico e a droga como uma faceta dos
entrelaamentos que a psicose mantm com a atualidade.
A discusso sobre a coexistncia do uso abusivo de substncias psicoativas com outros
problemas de sade mental, alm de atual bastante pertinente, uma vez que implica em uma
srie de conseqncias. Estas vo desde os aspectos clnicos relacionados direo do
tratamento, at a organizao dos servios de sade e a articulao da rede de cuidados
oferecidos a esses pacientes (CIRINO, 2009).
A adio droga pode obscurecer por algum tempo a questo diagnstica. Esse um
aspecto delicado do tratamento com psicticos que fazem uso regular de drogas ilcitas, e
aponta para a extrema importncia da localizao da funo da droga para o sujeito na
determinao do diagnstico diferencial. A dificuldade em estabelecer o diagnstico
diferencial ainda maior em situaes em que o tratamento de psicticos e dependentes
qumicos se d no mesmo espao fsico, sustentado por uma mesma lgica.
O cotidiano da clnica atual revela situaes em que o recurso droga se constitui
numa tentativa fracassada de tratamento do gozo, uma vez que provoca efeitos to
devastadores sobre os sujeitos quanto os da prpria psicose. Assim, faz-se necessrio
investigar os usos que o psictico faz da droga, suas relaes com as prticas de consumo da
sociedade atual e suas implicaes no possvel tratamento dos casos de psicose em que a
toxicomania se faz presente (CARVALHO, s/d).

1
Experincias profissionais no CERSAM (Centro de Referencia em Sade Mental) Noroeste e SRTs (Servios
Residenciais Teraputicos), dispositivos da Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte e no Instituto
Raul Soares, Hospital Psiquitrico da FHEMIG (Fundao Hospitalar de Minas Gerias), localizado em Belo
Horizonte.
2
Diversos autores da atualidade investigam a relao entre o sujeito psictico e a droga. Dentre eles pode-se
destacar, alm de Jaques-Alain Miller e Eric Laurent, Mauricio Tarrab, Daro Galante, Fabin Naparstez,
Carolina Zaffore, Jesus Santiago, entre outros citados nesse trabalho.
12

Vale ressaltar que o interesse em investigar e discutir as possveis relaes entre
psicose e toxicomania parece recente, fruto de uma situao atual imposta clnica
psicanaltica. No possvel encontrar nas obras de Freud e Lacan trabalhos que discutam
especificamente esse tema. Se a psicose foi objeto de investigao de Freud, posteriormente
pesquisada e discutida exaustivamente por Lacan, o mesmo no acontece com relao
toxicomania.
Esse fato, no entanto, no inviabiliza o fato de que a toxicomania seja objeto de
investigao psicanaltica. possvel pensar que muitos dos conceitos introduzidos e
discutidos por Freud e Lacan permitem a articulao entre psicanlise e toxicomania: o gozo e
sua relao com o corpo e com o discurso da cincia, a importncia da singularidade dentro
dos tipos clnicos, a relevncia do real e do modo como cada sujeito inventa suas solues. Da
mesma forma, a utilizao dos conceitos psicanalticos torna vivel a articulao entre
toxicomania e psicose, tema proposto nesse trabalho.
A hiptese levantada aqui de que o uso da droga na psicose se difere do uso
toxicmano na neurose. Enquanto a toxicomania relacionada ao uso desregulado, sem
limites e sem significao da substncia txica, a droga, na psicose, parece ter um carter bem
delimitado relacionada a uma funo bem especfica.
A partir desta idia, possvel pensar em questes como o significado do termo
toxicomania verdadeira, a possibilidade de uso deste termo no campo da psicose, e os limites
entre toxicomania e psicose. Tais questes apontam para a necessidade de compreender
alguns pontos conceituais e prticos que dizem respeito tanto toxicomania quanto psicose.
Para a investigao do tema proposto foi necessrio, em um primeiro momento, percorrer
alguns trabalhos de Freud e Lacan que tratam especificamente da questo da droga ou da
psicose. Alm disso, a partir da leitura de textos desses autores, buscou-se apreender algumas
noes relevantes para a compreenso e discusso da interface entre toxicomania e psicose,
tais como: pulso, repetio, inconsciente, sintoma, gozo, objeto a, funo paterna, discurso,
semblante, entre outros.
Como mencionado anteriormente, no possvel encontrar em Freud e Lacan
trabalhos que tratam especificamente da relao entre toxicomania e psicose. Sendo assim, a
fim de avanar na investigao aqui proposta, foi necessrio recorrer a trabalhos produzidos
recentemente por autores do Campo Freudiano, entre outros, que se ocupam da toxicomania e
da psicose na clnica da atualidade e, especificamente, da relao que o sujeito psictico
estabelece com a droga.
13

Este trabalho foi divido em trs captulos. O primeiro captulo, intitulado
Comentrios sobre a toxicomania, discute algumas questes relacionadas ao uso da droga
na toxicomania. Uma vez que se pretende discutir a relao entre toxicomania e o uso da
droga na psicose, torna-se imprescindvel mencionar algumas noes sobre a toxicomania.
Antes de iniciar a discusso proposta neste primeiro capitulo, apresentado fragmento de um
caso clnico referente a um sujeito psictico usurio de drogas. O caso traz questes
relevantes para a discusso entre psicose e toxicomania, discusso esta que ser retomada no
final deste trabalho.
Uma vez que se pretende pesquisar o uso da droga na psicose, fez-se importante
investigar a noo de uso para a psicanlise. Para isso, partiu-se da anlise de Lacan sobre o
utilitarismo de Jeremy Bentham verificando-se que, na teoria lacaniana, o valor de uso
ultrapassa a mxima utilitarista benthamiana: a maior felicidade para o maior nmero de
pessoas. Lacan vai alm do pensamento utilitarista quando aponta que o valor de uso de um
bem no coincide necessariamente com seu valor de gozo.
A fim de prosseguir na discusso, foi investigada a teoria marxista do valor
concentrando-se, sobretudo, na leitura que Lacan faz de Marx e nas noes que desenvolveu a
partir disso. Baseado no conceito de mais-valia de Marx, Lacan introduz a noo de mais-de-
gozar, demonstrando que todo discurso est articulado renncia e, sobretudo, uma
extrao de gozo. Assim, o mais-de-gozar denuncia que o objeto da pulso encontra-se
inseparvel do gozo como satisfao da pulso, impossibilitando pensar o valor de uso de um
objeto como no desarticulado do valor de gozo extrado desse objeto.
Em seguida feito um levantamento dos principais textos de Freud em que a questo
da droga tratada. Em alguns textos, Freud relaciona satisfao sexual satisfao txica,
comparando o uso da droga prtica masturbatria. Em Mal estar na civilizao, Freud
(1930) aponta a droga como uma das medidas paliativas para suportar as tristezas e
decepes da vida. Traz contribuio significativa ao enfatizar o carter da droga como uma
agente capaz de atuar sobre a economia psquica do sujeito, consolidando-se como uma
soluo, ainda que precria e perigosa.
A partir de um levantamento sobre a questo da droga na obra de Lacan, percebe-se
que, de fato, este se ateve muito pouco discusso especfica sobre a toxicomania. No
entanto, ao colocar a droga como aquilo que permite o rompimento do corpo com o gozo
flico, Lacan traz uma contribuio significativa, que se torna uma tese norteadora para
investigaes posteriores feitas por autores contemporneos. A fim de compreender essa tese
14

proposta, fez-se necessrio investigar a noo de gozo, sobretudo o gozo flico em oposio
ao gozo especfico da toxicomania.
Por fim, o ltimo tpico do primeiro captulo discute a funo paterna na toxicomania,
contribuindo para esclarecer a condio imposta nessa, em que se percebe o rompimento com
a funo flica sem, no entanto, tratar-se de foracluso do Nome-do-Pai, tal como na psicose.
No captulo 2, O uso da droga na psicose, so introduzidas algumas noes sobre a
psicose na teoria lacaniana, destacando os avanos tericos ao longo do ensino de Lacan e
suas implicaes clnicas. Discute-se, ainda, o estatuto da psicose na atualidade e suas novas
formas de manifestao. Em seguida, discutido o uso da droga na psicose, destacando suas
especificidades e observando que possvel perceber um uso bem definido, com fins
especficos que se referem, sobretudo, dimenso do gozo do corpo e dimenso imaginria
estabelecida atravs de uma identificao com a droga. A partir disso, discute-se a questo do
diagnstico nos casos em que a droga se faz presente. A droga pode tamponar por algum
tempo a estrutura do sujeito, mas pode ser, por outro lado, um dado auxiliar na definio do
diagnstico e, conseqentemente, na conduo do tratamento, desde que se priorize a
investigao acerca da especificidade do uso e da funo da droga em cada caso.
Por fim, o captulo 3, O uso da droga na atualidade, discute a dimenso da
toxicomania nos dias atuais, articulando-a no s subjetividade, mas tambm
preponderncia do discurso capitalista. Torna-se evidente que o uso de drogas assume novas
caractersticas na atualidade, podendo a droga ser considerada como um produto da
modernidade. Parte-se de um breve apanhado histrico da relao entre a droga e o sujeito,
desde a antiguidade at os dias atuais. Em seguida, discutida a preponderncia do discurso
capitalista na sociedade atual, regida pela tica do consumo e do lucro, em que prevalece a
lgica sustentada por um discurso sem limites, sem barreiras ao gozo, que coloca o sujeito em
uma relao direta como os objetos de consumo, os gadgets. Nesse contexto, a toxicomania
pode ser analisada como um dos paradigmas da atualidade.
Alm disso, discutida a relao que o sujeito estabelece com os medicamentos
farmacolgicos na atualidade, fazendo um uso off-label da medicao, como sugere
Laurent (2008). Trata-se de um uso desregrado, fora das prescries mdicas, que leva o
sujeito adio. A noo de pharmakn utilizada para demonstrar que o remdio,
dependendo do uso que se faz dele, revela seu outro vis, podendo se tornar um veneno.
Nesse sentido, o uso da medicao pode ser pensado sob a mesma lgica da toxicomania,
exceto pelo fato de se tratar de um produto legalizado pela cincia e aceito socialmente.
15

O caso clnico, apresentado no incio do trabalho , ento, retomado a partir da
discusso feita ao longo do trabalho. Busca-se fazer sua leitura e discusso, enfatizando
pontos significativos que dizem respeito relao singular que esse sujeito psictico em
questo estabelece com a droga e os usos que faz dela.

16

1 - COMENTRIOS SOBRE A TOXICOMANIA

Para a psicanlise, toxicomania um termo que indica a relao de um sujeito com
uma substncia qumica, seja ela natural ou sinttica, que passa a ser tida como objeto
privilegiado de gozo. No se trata de uma entidade clnica, podendo, portanto, estar presente
em qualquer estrutura clnica, seja na neurose, psicose ou perverso. A adio droga torna-
se um problema na medida em que o toxicmano, atravs do seu ato, tampona os sintomas
que revelariam sua estrutura (REQUIZ, 2006).
A fim de introduzir a discusso do tema aqui proposto, ser apresentado, a seguir, um
caso clnico extrado de atendimentos feitos a um paciente de 49 anos. Dentre outros, esse
caso foi escolhido por apresentar questes relevantes para a discusso entre psicose e
toxicomania, dada a relao que o paciente estabelece com a droga, que parece ter funo
especfica e bem definida na organizao psquica desse sujeito.

1.1 MARCELO E O USO DE SUBSTNCIAS CLNICAS

Marcelo procurou o Servio de Psicologia de um hospital geral de Belo Horizonte, da
rede FHEMIG
3
, do qual eu fazia parte. Na poca, ele acompanhava um irmo que estava
hospitalizado e que demandava cuidados constantes. Assim, ele passava quase todo o dia no
hospital com o irmo. Um dia, me viu saindo da sala da psicologia, veio a mim e disse:
Queria muito conversar com uma psicloga, mas no sei nem o que tenho que falar.
Dispuz-me a atend-lo e, no dia seguinte, voltou a me procurar.
Contou-me ento que j havia passado por vrias internaes em hospitais
psiquitricos. Relatou que, aos 16 anos, comeou a escutar vozes que o deixavam muito
nervoso, e por isso brigava com as pessoas. No soube falar sobre o primeiro surto, nem sobre
a primeira internao. Afirmou que ainda escuta vozes, embora com menos freqncia.
Contou, tambm, que tem vises (v bichos em sua cama). Diz que tem delrios, fica
imaginando coisas engraadas na cabea e rindo sozinho. Quando isso acontece, sente
vergonha das pessoas que esto por perto, mas, ainda assim, no consegue controlar esses
pensamentos: minha me fica muito brava quando eu comeo com essas coisas, fico rindo
toa, ela no gosta, manda eu parar, ir pra rua fazer alguma coisa (sic).

3
FHEMIG: Fundao Hospitalar de Minas Gerais.
17

Em seguida, contou que fazia uso de drogas desde os 16 anos e afirmou que esse uso
posterior ao primeiro surto. Usou maconha por muito tempo, depois cocana e crack.
Atualmente, gosta apenas de usar crack e bebe cachaa com freqncia. Diz que, quando usa
droga, se sente anestesiado (sic), as vozes desaparecem, a cabea fica mais calma,
pensando menos (sic). Afirma que, s vezes, passa cerca de um ms sem usar drogas, mas,
por algum motivo que no sabe explicar, fica dominado (sic) e volta a usar drogas. Diz que
precisa parar de usar drogas porque est ficando velho: preciso ser careta como as pessoas da
minha idade. No entanto, afirma que gostaria de ter dinheiro suficiente para comprar seu
prprio apartamento, onde pudesse fumar, usar drogas e beber usque vontade (sic).
Devido ao uso freqente de drogas, Marcelo conta que freqenta ambiente marginal,
conhece ladres e traficantes. J foi preso por uma semana por acompanhar um ladro que
havia roubado um carro: A gente saiu pra fumar (crack) e ele perdeu o controle do carro,
camos no rio Arrudas e a polcia pegou a gente (sic).
Marcelo relata um perodo de errncia, em que saa vagando pelas ruas, sem rumo,
sobretudo noite. Certa vez, fugiu (sic) para o Rio de Janeiro, sem dinheiro, sem conhecer
ningum na cidade e sem ter lugar para ficar. Cheguei l, conheci uns hippies na praia e
fiquei fumando maconha com eles l (sic). Como no tinha dinheiro para voltar para casa,
tentou roubar a bolsa de uma mulher que passava no calado da praia e foi preso, sendo
liberado poucos dias depois. Marcelo no tem crtica em relao a esse fato, faz o relato com
certo distanciamento e s vezes ri.
Afirma que vinha fazendo uso de crack de forma mais restrita, pois no tinha dinheiro
para comprar sempre. Recebe meio salrio mnimo de benefcio, que usa para comprar
refrigerante, cigarro, cachaa e, eventualmente, crack. Conta que conhece alguns usurios de
crack que moram perto de sua casa e que freqentemente recebe ofertas de uma ponta de
mesclado (mistura de maconha e crack), se for at a boca de fumo buscar droga. desta
forma que Marcelo consegue usar droga, mesmo sem dinheiro para compr-la. Diz que no
tem amigos, apenas conhece algumas pessoas com as quais sai para fazer uso de drogas.
Marcelo afirma ter me procurado porque estava usando drogas com freqncia e no
conseguia parar. Afirma ser muito difcil interromper o uso, pois fica possudo e no
consegue ficar sem a droga: s vezes, se algum me ajudar, eu consigo largar (sic).
Durante os atendimentos, Marcelo passa a maior parte do tempo falando sobre sua
relao com as drogas. Diz no ter interesse por quase nada: Gosto mesmo de beber
18

cachaa e fumar crack (sic). Conta que j freqentou um Centro de Convivncia
4
e tentou
fazer alguns trabalhos manuais, mas no se interessou por nada, abandonando o servio em
pouco tempo: No gosto dessas coisas de fazer artesanato. Quando eu era mais novo achava
legal, mas era uma coisa de hippie (sic).
Segundo Marcelo, o uso constante de Haldol diminui a vontade de beber. Faz
acompanhamento psiquitrico mensal em posto de sade e, atualmente, faz uso de Haldol
Decanoato e Akineton
5
: Eu gosto mesmo de tomar o Akineton, porque ele me deixa
anestesiado, como se eu tivesse tomado droga (sic). Conta, em seguida, que faz uso errado de
Akineton, tomando doses muito superiores s prescritas pelo mdico. Em funo disso, a
medicao que recebe no posto de sade acaba muito antes do previsto (recebe quantidade
para ser tomada durante um ms). Como no possui dinheiro e nem receita mdica para
comprar mais remdio, recorre a um conhecido que tambm faz uso da medicao.
Nunca contou ao mdico que faz uso abusivo da medicao, e diz no ver nenhum
problema nisso: remdio, acho que no deve fazer mal tomar a mais, meu corpo j est
costumado. Em seguida, diz que, se no tomar muito Akineton, comea a delirar. Sobre
esses delrios, diz: Fico s quieto num canto pensando coisa e rindo sozinho (sic).
Acredita que esses delrios acontecem em funo do cheirinho de lol que usava quando
era adolescente: algum msculo do meu nariz se expande, a eu sinto o cheiro do lol de
novo e comeo a delirar, diz Marcelo.
Em alguns momentos, demonstra desejo de parar de usar drogas. Conta que ficou
muito assustado com a morte de um conhecido, usurio de drogas, que morava perto de sua
casa: deve ter sido traficante que matou; eu tenho que parar de mexer com isso. Conta que
usa crack desde que a droga se tornou conhecida e acessvel na cidade. Usava com mais
freqncia, pois a droga era mais barata: J cheguei a fumar cem reais em um dia, afirma.
Segundo ele, foi muito difcil diminuir o uso, mas no tem dinheiro para usar tanto quanto
gostaria.

4
Servio da Rede de Sade Mental da Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte, no qual os usurios
aprendem algum oficio manual ou artesanal.
5
Haldol Decanoato o nome comercial do haloperidol decanoato (injetvel), um neurolptico do grupo das
butirofenonas indicado para tratamento dos sintomas psicticos, que pode causar reaes neurolgicas do tipo
extrapiramidal. Na maioria dos pacientes essas reaes envolvem sintomas do tipo parkinsoniano (rigidez,
tremor, bradicinesia, e instabilidade postural). Akineton o nome comercial do cloridrato de biperideno,
indicado para tratamento do Parkinsonismo e das reaes adversas extrapiramidais induzidas pelos
neurolpticos e outras drogas que bloqueiam receptores basais de dopamina e tambm criam uma deficincia
funcional de dopamina. (ANVISA, Bulrio Eletrnico. Disponvel em: http://bulario.bvs.br/index.php. - acesso
em novembro de 2009).
19

Acredita, ainda, que tem feito menos uso de drogas em funo da idade: estou mais
maduro agora, observa. Ainda assim, diz que, s vezes, precisa muito de usar drogas: sinto
muita dor de cabea, parece que a cabea pra, o pensamento paralisa, a d vontade de usar
drogas ou beber cachaa, enquanto no uso isso no pra (sic). Sobre sua mente, acrescenta
que no funciona direito, queria saber como funcionam os nervos dentro da minha cabea
(sic).
Durante um atendimento, me conta, um pouco envergonhado, que fumou maconha no
dia anterior: Foi por hbito mesmo, nem fumei muito porque tinha muita gente pra dividir. O
pessoal t l fumando, eu s no vou fumar se eu for bobo (sic). Em seguida, conta que certa
vez estava em um bar e escutou algum dizer: quem no gosta de tomar cachaa bobo.
Marcelo ri e diz: , eu que no sou bobo.
Nesse mesmo atendimento Marcelo me perguntou se psiclogos podem receitar
remdios, assim como mdicos. Respondo que no, e questiono o motivo da pergunta que ele
me fez. Ele diz que se eu pudesse receitar, me pediria uma injeo de Akineton pra ficar mais
ligado, mais anestesiado. Curiosamente, esse atendimento se deu no dia anterior alta
hospitalar do irmo de Marcelo. Havamos conversado sobre a possibilidade de um
encaminhamento ao psiclogo do posto de sade, mas recusou minha proposta, alegando no
haver necessidade.
Uma semana aps esse atendimento que deveria ter sido o ltimo, pois o irmo de
Marcelo teria alta e eu no poderia mais atend-lo no hospital encontrei Marcelo no
corredor do hospital. Estava trazendo o irmo para assistir missa. Estava nitidamente
embriagado. Contou que estava sem o Akineton, e por isso vinha bebendo por trs dias
seguidos. Afirmou que, em breve, pegaria a medicao no posto de sade e que, ento,
poderia parar de beber. Perguntei se ele gostaria de voltar ao hospital na semana seguinte para
conversarmos um pouco e ele aceitou minha proposta.
Marcelo retornou ao hospital no dia marcado. Estava lcido e contou que foi ao posto
de sade no dia anterior tomar Haldol: Se eu no tivesse tomado, no teria conseguido vir
aqui hoje, sem o remdio fico muito desanimado (sic). Conta que, antes de tomar o Haldol,
fez uso de crack: Mas agora com o Akineton d pra ficar sem usar. No d vontade nem de
beber porque me deixa animado, com vontade de sair (sic). Alm disso, afirma que para de
sentir as coisas no corpo (sic). Segundo ele, quando est lcido, ou sem fazer uso do
Akineton, sente a pele queimando (sic). Acredita que essa sensao seja decorrente de uma
surra que levou do pai quando tinha 13 anos. Sobre essa surra, limitou-se a dizer que apanhou
por ter passado muito tempo trancado no banheiro. Quando pergunto a ele o que estava
20

fazendo dentro do banheiro, responde que no se lembra e comea a rir. Fica ento a
suposio de que ele estaria se masturbando.
Marcelo disse que voltaria ao hospital para trazer o irmo a um retorno, e perguntou se
poderia atend-lo nesse dia. Afirmei minha disponibilidade, e na semana seguinte o atendi
novamente. Chegou dizendo: Pensei em nem vir aqui conversar com voc, mas resolvi na
ultima hora aparecer. Estava bastante agitado, falando rpido, movimentando-se muito.
Contou que havia tomado quatro comprimidos de Akineton naquele dia. Em seguida, riu e
disse: No foi quatro no, foi sete. Falou que exagerou (sic) na dose porque tem tido
muita vontade de beber, e estava fumando mesclado com freqncia. Contou, ainda, que em
10 dias havia tomado quase todos os comprimidos de biperideno, fornecidos para todo o ms.
Durante vrias vezes nesse atendimento Marcelo perdeu o raciocnio, interrompeu o
que estava dizendo e disse que no se lembrava mais o que ia dizer. Mostrou-se preocupado
por estar se drogando com freqncia. Disse que o irmo sugeriu que fizesse alguma atividade
que o distrasse e desviasse sua ateno das drogas, mas no adianta, no tem jeito.
Ultimamente no gosto de fazer nada, s mesmo fumar droga (sic).
Aceitou voltar ao hospital na semana seguinte para novo atendimento, mas no
compareceu. Aps alguns dias, interrompi minhas atividades na instituio. Conversei com
colegas e pedi a eles que acolhessem Marcelo caso retornasse ao hospital. No entanto, at meu
ltimo contato com esses colegas do hospital, isso no havia acontecido.
O caso clnico apresentado levanta uma srie de questionamentos acerca da relao
entre psicose e toxicomania. Entre eles, se se pode falar de toxicomania nesta situao; se a
droga desempenha um papel especfico na vida do sujeito e qual seria a funo da droga; se
Marcelo teria encontrado na droga uma forma de auto-tratamento e qual a relao que
estabeleceria com a medicao psiquitrica.

1.2 INTRODUO NOO DE USO: BENTHAM, MARX E LACAN

O lugar que a droga ocupa na economia psquica do sujeito diversificado, podendo-
se pensar, a partir da, nos usos que cada sujeito faz dela. No entanto, possvel afirmar que o
recurso droga se articula de formas diferentes na neurose, psicose e perverso. Trata-se de
diferentes usos, de diferentes funes da droga, que devem ser consideradas em cada caso
clnico (NAPARSTEK, 2005). Em vista disso, cabe investigar a noo de uso e o que
21

possvel apreender a partir desse termo. De antemo, possvel apontar algumas noes
relacionadas a esse termo, tais como valor de uso e valor de gozo, relevantes na discusso do
uso que o sujeito faz da droga, assim como em que contexto esse uso se d.
Lacan, ao longo de seu ensino, sobretudo em O Seminrio, livro 7, A tica na
Psicanlise (1959/1960) daqui em diante denominado Seminrio 7 , se ateve a estudar a
noo de uso valendo-se, sobretudo, da teoria utilitarista proposta por Jeremy Bentham.
Bentham (1748-1832) foi um importante filsofo do Direito. O ponto de partida de sua
teoria utilitarista encontra-se nos estudos sobre a cincia do direito, especialmente do direito
natural, que supe a existncia de um contrato original ao qual os cidados devem total
obedincia. Questiona essa doutrina, apontando-lhe duas principais falhas: a impossibilidade
de se provar historicamente a existncia desse contrato e, ainda que provada sua existncia,
pode-se questionar o motivo pelo qual os homens devem obedecer a esse contrato. Para
Bentham a nica resposta possvel estaria nas vantagens que esse contrato proporciona
sociedade, ou seja, os cidados devem obedecer ao Estado na medida em que essa obedincia
contribui mais para a felicidade geral do que a desobedincia.
Vale ressaltar que a idia de felicidade geral, ou interesse da comunidade em geral,
est relacionada ao resultado de um clculo hedonista, isto , soma dos prazeres e dores dos
cidados. A partir dessa noo, Bentham (1979) prope a substituio do direito natural pela
teoria da utilidade. Segundo ele, o princpio de utilidade (ou princpio da maior felicidade)
reconhece a soberania das duas esferas que regem os homens a dor e o prazer e tem
como objetivo construir o edifcio da felicidade, atravs da razo e da lei (BENTHAM,
1979, p. 3). O princpio da utilidade tem, portanto, o objetivo de proporcionar a maior
felicidade para o maior nmero de pessoas, a partir de um conjunto de regras norteadas pela
premissa de que todo homem busca a sua prpria utilidade e pode alcan-la do melhor modo.
possvel perceber que Bentham busca desvincular a interpretao da justia da idia
de excelncia do humano. Os atos humanos no possuem em si um sentido prprio, s se
tornam atos ticos quando referenciados por critrios que definam sua bondade ou maldade.
Sobre isso, Miller (1973/1996) acrescenta que o que d fundamento ao utilitarismo a
convico de que nada sem efeito; toda coisa serve, ou no, outra. A utilidade seria,
portanto, o que funda a existncia. Ao comentar a teoria benthamiana, o psicanalista afirma
que a Natureza, para os utilitaristas, no diz nada, no estabelece nenhuma norma, no impe
nenhum limite. Tem como nica funo colocar o prazer e a dor disposio dos mestres para
que eles conduzam os homens. Assim, as leis no remetem a discursos pautados pela
22

Natureza ou por Deus. Ao contrrio, se desviam disso, so concebidas apenas como
dispositivos de linguagem capazes de dominar o prazer e a dor em nome do til.
Entretanto, se o utilitarista abdica de qualquer garantia natural ou divina em nome do
til, cria-se um problema incontornvel que diz respeito origem, ao ex nihilo da lei. Se o til
a nica instncia de legitimao, a lei s pode ser, ento, fruto da enunciao. Ou seja, os
direitos e deveres nascem de um ato de linguagem. Ao escrever A Teoria das Fices
6
,
Bentham assume esse fato. Se no h natureza legisladora, se o til a nica instncia de
legitimao, ento a legislao , do incio ao fim, um efeito do discurso. No se trata, no
entanto, de uma tentativa de preenchimento integral do discurso, reduzindo-o entidades
fictcias. Tal como afirma Miller (1973/1996, p.49), basta lembrar que no h linguagem sem
fices. O utilitarismo no um nominalismo: no se trata de dissipar as fices, mas de
domin-las, porque as fices agem. A isso, acrescenta-se que as entidades fictcias
mobilizam as entidades reais, as distribuem, as organizam: falar legislar, isto , fazer agir
coisas que no existem (MILLER, 1973/1996, p.49). Sendo assim, possvel pensar a
teoria das fices como uma teoria da legislao, da linguagem como poder de legislao.
Parece ser justamente isso o que Lacan valoriza na obra de Bentham, tal como ele
prprio afirma em Seminrio 7:

Bentham (...) o homem que aborda a questo no nvel do significante. (...) sua
pesquisa consiste no em reduzir a nada todos esses direitos mltiplos, incoerentes,
contraditrios cuja jurisprudncia inglesa lhes d o exemplo, mas pelo contrrio, a
partir do artifcio simblico desses termos, eles tambm criadores de textos, e ver o
que h em tudo isso que possa servir para alguma coisa (...). (LACAN, 1959/60,
p.278/279).

Lacan (1959/60) discute uma passagem do texto de Bentham na qual cita o manto de
San Martin, fazendo uma analogia com a lei e o direito. Trata-se de repartir algo como a capa
de San Martin, ou seja, a capa est disponvel para que o maior nmero possvel de indivduos
consiga passar, atravs dela, suas cabeas e braos, valendo-se dela como vestimenta: O
homem com direitos, comea a se individualizar uma vez que nesse pano se fazem furos (...),
por meio dos quais ele comea efetivamente a se organizar como trajado, isto , como tendo
necessidades que foram satisfeitas. (LACAN, 1959/60, p.278). Como afirma Alvarez (2005),
essa a formula utilitarista de Bentham - o pano como valor de utilidade, mais alm da
necessidade.

6
Tal como afirma Miller (1973/1996) a Teoria das Fices de Bentham no chega a se configurar como uma
obra. Tratam-se de textos esparsos, que durante muito tempo no foram considerados importantes, nem mesmo
pelos seguidores de Bentham. Alguns desses escritos podem ser encontrados em Benthams Theory of
Ficctions, volume organizado por C.K. Ogden.
23

Entretanto, Lacan (1959/60) vai alm do pensamento benthamiano ao questionar a
utilizao para o gozo. Tal como San Martin, Bentham centra a questo na partilha, ignorando
que, por mais justa que seja essa diviso, h sempre a possibilidade de desejar algo alm
daquilo que oferecido. O que cada um pode fazer com sua capa, indo alm de sua utilidade,
o que no est contemplado na teoria benthamiana. Dessa forma, Lacan aponta que o valor
de uso de um bem no coincide necessariamente com seu valor de gozo. (ALVAREZ, 2005).
Essa afirmao parece ser preciosa para se pensar a toxicomania. Poderamos
questionar, por exemplo, se o uso da droga na toxicomania utilitarista. De certa forma,
parece que o uso da droga, especialmente na psicose, tem uma funo, uma utilidade. Mas no
h como desconsiderar que o uso desmedido da droga relaciona-se a um gozo que nada tem a
ver com a busca do bem, no sentido utilitarista.
Faz-se aqui necessrio ir at as formulaes de Lacan dos anos 70, nas quais faz uma
retomada das questes abertas em Seminrio 7. Em O Seminrio, livro 20, Mais, ainda
(1972/73) daqui em diante denominado Seminrio 20 Lacan se apia na noo do
usufruto para definir a relao do direito com o gozo. Segundo ele, essa noo do direito
rene, em uma s palavra, a diferena que h entre o til e o gozo: O usufruto quer dizer que
podemos gozar dos nossos meios, mas no devemos enxovalh-los (LACAN, 1972/1973, p.
11). Quando se tem usufruto de uma herana, pode-se gozar dela, desde que no a gaste
demais. A essncia do direito est no modo de repartir, distribuir, o que diz respeito ao gozo.
O gozo por sua vez, em relao ao til, aquilo que no serve para nada. (LACAN,
1972/1973, p.11).
O uso da droga aponta para esse aspecto paradoxal da satisfao, ou seja, para o fato
de que a satisfao no se relaciona necessidade, mas sim pulso. Nesse sentido, ao passo
que a necessidade vincula-se quilo que da ordem do til, a pulso se apia numa
utilizao de puro gozo. (SANTIAGO, 2001)
Cabe aqui uma breve incurso no texto de Marx, sobretudo na leitura que Lacan faz da
teoria marxista, o que auxiliar na compreenso da noo de mais-de-gozar, importante para a
discusso aqui proposta.
A filosofia de Marx contrria ao idealismo alemo, ou seja, parte da colocao de
todas as coisas no mundo para se chegar s idias. Marx prope, portanto, uma filosofia que,
partindo do homem, se disponha a transformar ativamente a prpria realidade. Para tanto,
parte da anlise da sociedade a partir de sua estrutura econmica. O Capital (1867) a obra
mxima dessa anlise proposta por Marx, na qual constri uma teoria calcada na noo de que
a riqueza, na sociedade capitalista, baseada no acmulo de mercadorias. A natureza do
24

capital, ou seja, do acmulo de dinheiro ou de mercadoria, passa a ser o objeto privilegiado
em seus estudos.
Marx utiliza a teoria do valor, na qual o valor de uma mercadoria determinado pelo
tempo de trabalho necessrio sua produo. A mercadoria vista por ele como algo
contraditrio que , ao mesmo tempo, objeto til tendo valor de uso e objeto de uso
para outrem, adquirindo valor de troca. Embora a utilidade de um objeto determine sua
condio de troca, isso no suficiente para estabelecer seu preo, visto que a utilidade de
uma mercadoria est vinculada a critrios subjetivos, generalizveis, meramente qualitativos.
Diante disso, Marx aponta a necessidade de isolar um fator objetivo e mensurvel da
mercadoria: as horas de trabalho empregadas na produo. O valor final de um produto seria
definido pelo tempo socialmente necessrio gasto em sua produo.
Nesse contexto, Marx enfatiza a importncia da fora de trabalho no mercado
capitalista. O trabalho passa a ser visto como a verdadeira fonte de riqueza, o nico modo de
adicionar valor quilo que produzido. A partir da noo de que as mercadorias so
materializaes do trabalho humano, possvel medir a quantidade de trabalho empregado em
cada mercadoria e, ento, definir seu valor em termos numricos. O dinheiro , portanto,
apenas a expresso da quantidade de trabalho contida na mercadoria, a forma necessria de
manifestar-se a medida imanente do valor das mercadorias, o tempo de trabalho. (Marx,
1867/2004, p.121).
A produo de uma mercadoria depende de trs fatores: matria prima, instrumentos
de trabalho e mo de obra. No capitalismo, o trabalhador detm apenas a fora de trabalho,
sendo a ele impossvel conduzir sozinho o processo de produo. Diante disso, obrigado a
vender sua fora de trabalho ao capitalista. Essa fora de trabalho torna-se uma mercadoria,
como tantas outras no mercado, sujeita mesma lei que regula o preo de qualquer
mercadoria: o tempo gasto na produo. Assim, o valor do trabalho passa a ser calculado sob
a forma de salrio, visando garantir o indispensvel para a sobrevivncia do trabalhador,
assegurando a reposio da energia por ele despendida na produo.
O valor pago ao trabalhador , no entanto, inferior ao real valor de seu trabalho, isto ,
ao numero de horas por ele acrescentadas aos produtos. O salrio dever ser equivalente ao
mnimo necessrio para a sobrevivncia do trabalhador, ao passo que a jornada de trabalho
dever ser a mais longa possvel, permitindo a mxima produo. Essa a nica forma capaz
de trazer ganho ao capitalista visto que, se pagasse pela mercadoria final o equivalente aos
fatores envolvidos na produo, no obteria ganho qualquer.
25

Assim, o dono dos meios de produo o capitalista ao vender um produto,
recebe uma quantia equivalente ao que investiu e, alm disso, um excedente, uma mais-valia.
O capitalista entrega ao trabalhador parte do valor daquilo que esse ltimo produziu, atravs
do salrio, e se apropria do restante sob a forma de mais-valia. A noo de mais-valia
proposta por Marx pode ser entendida, grosso modo, como a diferena entre os valores do
trabalho efetivamente despendido e o trabalho indispensvel para a sobrevivncia, ou seja, o
valor a mais cedido pelo trabalhador ao capitalista.
A fora de trabalho cria, na realidade, um valor superior ao estipulado inicialmente.
Esse trabalho excedente no pago ao trabalhador e serve para aumentar cada vez mais o
capital. Assim, o trabalhador produz uma utilidade, um valor de uso no para si, mas para
outrem, tornando-se um alienado do prprio trabalho. Desse modo, Marx define o capital
como aquilo que garante ao capitalista explorar trabalho, visando o acmulo. Isso implica em
fazer uso do dinheiro a fim de gerar mais dinheiro. Todo o sistema est voltado, portanto, para
a mais-valia. O modo como a mais-valia passa a operar no sistema uma originalidade do
capitalismo. A mais-valia ingressa em um sistema infinito: a finalidade conseguir mais-
valia para gerar ainda mais mais-valia. Como afirma Marx (1867/2004, p.183), a circulao
de dinheiro como capital tem sua finalidade em si mesma, pois a expanso do valor s existe
nesse movimento continuamente renovado. Por isso, o movimento do capital no tem limites
Marx (1867/2004) chama ateno para outro fato original do capitalismo que se refere
ao destino daquilo que produzido. Diferente das economias de subsistncia, o que move o
capitalista no a produo para satisfao das prprias necessidades. O empresrio no se
preocupa em gozar diretamente daquilo que produzido, no se interessa pelo uso pessoal dos
produtos, mas, sim, pelo valor de troca que possuem. O mesmo acontece em relao ao
operrio que trabalha visando remunerao, em dinheiro, das horas trabalhadas, e no
possibilidade de usufruir diretamente da mercadoria que produz.
O pensamento de Marx introduz uma nova forma de pensar a explorao no
capitalismo, pois invalida a idia de que o lucro do capitalista advm da explorao sobre o
consumidor. Deixa claro que o trabalhador o verdadeiro explorado, j que a extrao da
mais valia no se d no mercado, mas, sim, em uma etapa anterior, a da produo, atravs da
apropriao de parte das horas trabalhadas pelo operrio.
Vale ressaltar que a noo de mais-valia no equivale necessariamente noo de
lucro. O preo de uma mercadoria e, conseqentemente, o lucro obtido atravs dela, esto
necessariamente vinculados s contingncias do mercado, e em determinadas situaes o
capitalista pode, at mesmo, ter prejuzo na venda de seus produtos. O capitalista, no entanto,
26

no pode deixar de extrair mais-valia, j que atravs dela que o funcionamento do sistema se
mantm. Embora, na maioria das vezes, a mais- valia possa ser demonstrada atravs do lucro,
ela no se reduz a ele (LUSTOZA, 2009).
Em O Seminrio, livro 16, De um Outro ao outro (1968/1969) daqui em diante
denominado Seminrio 16 Lacan afirma que a novidade introduzida por Marx justamente
o lugar em que ele situa o trabalho no mercado: E isso que permite a Marx demonstrar o
que h de inaugural em seu discurso, e que se chama mais-valia (Lacan, 1968/69, p.17).
Lacan no valoriza o teor revolucionrio do discurso de Marx; ao contrrio, tende a
desacreditar que a tomada de poder possa produzir qualquer subverso do sujeito capitalista.
O que interessa para ele a mais-valia, funo destacada por Marx exatamente por determinar
a predominncia do mercado de trabalho.
Lacan (1969) se vale da noo de mais-valia para elaborar, em um nvel homolgo, a
noo de mais-de-gozar. Afirma que a renncia ao gozo j conhecida, no sendo nenhuma
novidade, assim como no era novidade o trabalho na produo de mercadorias. O que h de
novo, no entanto, existncia de um discurso que articula essa renncia e que evidencia a
funo do mais-de-gozar, funo essa que aparece em decorrncia do discurso e a essncia
do discurso analtico (LACAN, 1969, p.17).
preciso supor no campo do Outro a existncia de um mercado, que totaliza os
mritos, os valores e garante a organizao das escolhas, das preferncias (...) (LACAN,
1968/1969, p.17 e 18). Afirma, ainda, que o discurso, uma vez que implica o sujeito, detm os
meios de gozar. O mais-de-gozar seria, portanto, decorrente da enunciao, produzido pelo
discurso, uma funo da renncia do gozo sob o efeito do discurso (LACAN, 1968/1969,
p.19). E a partir disso se d a produo do objeto a
7
. Assim, o mais-de-gozar (...) permite
isolar a funo do objeto a (LACAN, 1969, p.19).

7
O termo objeto a foi introduzido por Lacan desde sua primeira formulao do grafo do desejo ($ a), que
exprime a relao entre o sujeito do inconsciente, sujeito barrado, dividido pelo significante que o constitui e o
objeto a, objeto inapreensvel do desejo, que remete a uma falta. A partir de O Seminrio, livro 10 A
Angustia (1962/1963), Lacan atribui ao objeto a a funo de causa do desejo, deslocando-o da noo de objeto
do desejo visado pelo sujeito. A partir do Seminrio 16, o objeto a adquire novo estatuto ao ser relacionado ao
mais-de-gozar, resto de gozo que dever ser recuperado. Como afirma Miller (2008, p.385), se h um efeito de
mortificao do significante sobre o corpo, tambm h outro efeito que a produo do mais- de-gozar.
Assim, se o ensino de Lacan enfatiza, por um lado, que o significante anula o gozo, por outro, salienta que o
significante produz o gozo sob a forma do mais-de-gozar. (MILLER, 2008).
27

Para formular a noo de discurso, Lacan retoma sua afirmao anterior de que um
sujeito aquilo que pode ser representado por um significante para outro significante.
8

(LACAN, 1969, p. 21), representada pelo esquema:

A partir disso, o objeto a definido como aquilo que resta desta operao significante
de diviso do sujeito entre dois significantes, ou seja, aquilo que escapa ordem significante,
que produzido como resduo da operao significante: J no idntico a si mesmo, da por
diante, o sujeito no goza mais. Perde-se alguma coisa que se chama o mais-de-gozar.
(LACAN, 1969, p.21). Nesse sentido, o mais-de-gozar revela o fato de que o significante
anula o objeto natural, a satisfao desse objeto. Transforma-o em smbolo, mas, ao mesmo
tempo, deixa um resto, que condio mesma da cadeia significante.

Atravs dessa frmula, Lacan (1969/1970) prope o Discurso do Mestre que ser
retomado adiante de forma mais detalhada. Segundo ele, esse discurso tambm o discurso
do inconsciente, uma vez que representa a articulao significante do inconsciente com seus
efeitos principais e opostos: o efeito $ e o efeito a. (MILLER, 2008, p.376). Na linha
superior encontra-se a operao significante mnima S
1
-S
2
, e na linha inferior os efeitos
opostos do significante: o efeito morto, do lado do $ e do outro lado, o produto, o gozo, que
ao contrrio supe vida. (MILLER, 2008, p.376.
Lacan (1969) se vale do conceito de repetio proposto por Freud em Alm do
Principio do Prazer (1920) para extrair a funo do mais-de-gozar: o discurso pressupe a
perda de um objeto
9
que o sujeito dever resgatar, gozo perdido a ser recuperado como mais-
de-gozar. Vale lembrar que, no texto de 1920, Freud reavalia a predominncia do Princpio
do Prazer no funcionamento do aparelho psquico. Tal como proposto por ele, esse princpio
seria um dos mecanismos de funcionamento psquico cujo objetivo manter baixo o nvel de

8
Lacan prope essa formulao em Subverso do sujeito e dialtica do desejo (1960) in: LACAN, Jacques.
Escritos. p.807-842.
9
Nessa vertente de perda localiza-se a outra face do objeto a como cauda do desejo.
28

excitao do aparelho mental, evitando assim a sensao de desprazer. No entanto, percebe
que, se existisse essa dominncia, a maioria dos processos mentais teria que ser acompanhada
pelo prazer ou conduzir a ele, o que na pratica no acontece.
A partir da investigao da neurose traumtica, Freud (1920) constata que os sujeitos
submetidos a situaes traumticas tinham sonhos recorrentes a respeito do fato traumtico,
embora no pensassem sobre ele durante o dia. Alm disso, investiga brincadeiras infantis,
baseando-se na observao de uma brincadeira freqente de seu neto. O menino, na ausncia
da me, brincava com um carretel de madeira jogando-o para longe de si e, em seguida,
puxando-o de volta. Esses movimentos eram acompanhados das expresses ooo (fort- fora) e
da (aqui).
O psicanalista vienense avalia que essa brincadeira de desaparecimento e retorno seria
uma tentativa de repetio de uma experincia traumtica criana, isto , o afastamento de
sua me. A criana, no entanto, s foi capaz de repetir sua experincia desagradvel na
brincadeira porque a repetio trazia consigo uma produo de prazer de outro tipo. (Freud,
1920, p.27). O mesmo poderia ser pensado em relao aos sonhos dos sujeitos submetidos a
um trauma.
O autor do Seminrio 16 afirma que a partir de Alm do Princpio do Prazer fica
claro que o Princpio do Prazer o princpio da menor tenso que deve ser mantida para a
subsistncia da vida. Isso demonstra que o gozo transborda o princpio do prazer que, por sua
vez, mantm o limite em relao ao gozo. Assim, a repetio se funda em um retorno do
gozo. E o que a esse respeito propriamente articulado pelo prprio Freud que, nessa
mesma repetio, produz-se algo que defeito, fracasso. (Lacan, 1969/70, p.44). Trata-se da
repetio da primeira experincia de satisfao
10
, ou seja, o sujeito est sempre em busca de
repeti-la, mas no obtm xito, no consegue alcan-la, j que o gozo pleno impossvel.

10
Segundo Freud o aparelho psquico funciona no sentido de se ver livre dos estmulos e isso s possvel
atravs da descarga de excitao proveniente de estmulos externos. A primeira experincia de satisfao est
associada necessidade do recm nascido que, devido a sua fragilidade, inteiramente dependente dos
cuidados de outra pessoa, sendo, portanto, incapaz de executar a ao especfica que colocaria fim a tenso
psquica causada pela necessidade. eliminao da tenso interna do aparelho psquico, causada por um
estado de necessidade que d lugar a experincia de satisfao. Atravs de cuidados vindos do outro, uma
inscrio de prazer se institui e, na hiptese de Freud, esse encontro produziria uma marca psquica, um
primeiro trao de memria, configurando uma primeira experincia de satisfao. Assim, quando o
desconforto sobreviesse novamente, o modo de san-lo seria reeditar a memria dessa primeira satisfao,
aquela que teria tirado o sujeito da situao de privao total. A via mais imediata seria reativando a
percepo que teria propiciado a dita experincia, ou seja, alucinando a percepo primeira. Ocorre, porm,
que o que reativado o trao da imagem do objeto sem que essa reativao seja acompanhada da presena
real do objeto, sobrevindo assim, a frustrao. Para maiores esclarecimentos consultar: FREUD, Sigmund.
Projeto para uma psicologia cientifica. In: Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de
Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1996. Vol. I. p. 335-346.
29

Tem-se, portanto, uma repetio de gozo que implica o reencontro com a falta de gozo
(QUINET, 2006).
A partir disso, Lacan (1969) afirma que aquilo que marcado pela repetio s pode
se relacionar ao que se repete em termos de perda e, portanto, na prpria repetio h
desperdcio de gozo. (LACAN, 1969, p.44). No lugar dessa perda, introduzida pela
repetio, o que aparece a funo do objeto perdido, o objeto a que, nessa vertente, est
associado ao desejo.
Por isso, ao retomar a teoria do valor proposta por Marx, Lacan introduz a noo de
que todo discurso est articulado renncia e, sobretudo, a uma extrao de gozo. Assim, o
mais-de-gozar emerge do discurso porque a renncia ao gozo um efeito do discurso. Em
torno da vertente mais-de-gozar do desejo fundamenta-se o essencial sobre a teoria lacaniana
a respeito do objeto da pulso: encontra-se inseparvel do gozo como satisfao da pulso.
Dessa forma, reafirma-se a noo de que a droga um objeto que serve satisfao, na
medida em que a pulso pode se satisfazer com um objeto nocivo ao indivduo. A droga
evidencia o paradoxo da satisfao em relao ao objeto: o sujeito se satisfaz a despeito da
nocividade txica da substncia. Ao refletir sobre a relao de dependncia que o sujeito
estabelece com a droga deve-se contemplar a dimenso do corpo submetido ao do
discurso e, ao mesmo tempo, inseparvel do gozo. Nessa medida, o uso da droga pode ser
considerado um modo particular de satisfao, que ultrapassa a dimenso da dependncia
biolgica (SANTIAGO, 2001).
Alm disso, interessante observar que, ao aproximar a noo de mais-valia de
mais-de-gozar, Lacan (1969) assinala que o conceito marxista encarna o vivo do
desconhecido na medida em que, sob o ngulo da psicanlise, pode-se dizer que existe uma
diferena entre o valor natural e permanente do objeto e o valor de libido investido nele.
Assim, o valor de uso de um objeto particular para cada sujeito, ou seja, sujeitos diversos
podem extrair de um mesmo objeto distintas satisfaes. Dessa forma, possvel pensar que o
gozo tem um valor para o sujeito, uma vez que esse o coloca em uso. E esse valor de uso do
gozo pode ser demonstrado atravs do fato de que o sujeito no declina de fazer uso do gozo,
mesmo que esse uso o coloque em risco, fato que a relao com a droga comprova bem.
(CAMPOS, s/d). Dessa forma, o uso da droga ilustra a afirmao de Lacan (1959, p.279) de
que h outra coisa alm do valor de uso, h sua utilizao de gozo.

30

1.3 COMENTRIOS INICIAIS SOBRE A TOXICOMANIA

No so muitos os trabalhos de Freud que tratam especificamente da questo da droga.
Em Carta 79 (1897), afirma existir apenas um nico ato passvel de ser denominado de
adio primordial, a masturbao: Comecei a compreender que a masturbao o grande
hbito, o vicio primrio, e que somente como sucedneo e substituto dela que outros vcios
lcool, morfina, tabaco, etc. adquirem existncia. (FREUD, 1897, p.323). Assim, qualquer
outra adio poderia ser entendida como uma substituio do ato masturbatrio.
Em A sexualidade na etiologia das neuroses (1898) Freud afirma que os narcticos
visam a servir direta ou indiretamente de substitutos da falta de satisfao sexual
(p.262). Alm disso, chama ateno para o fato de que muitos sujeitos que tm a oportunidade
de fazer uso de algum tipo de droga no desenvolvem nenhum tipo de vcio com essas
substncias. Assim, alm de relacionar a satisfao sexual satisfao txica, Freud parece
salientar a singularidade da relao que cada sujeito estabelece com a droga.
Outra contribuio importante a respeito do ato masturbatrio aparece no texto
Fantasias histricas e sua relao com a bissexualidade, escrito por Freud em 1908. Nesse
texto, distingue dois momentos do ato masturbatrio: o primeiro, puramente auto-ertico,
estaria relacionado aos movimentos mecnicos do ato em si, visando obter prazer de uma
determinada parte do corpo; e o segundo estaria relacionado introduo da fantasia ao ato,
fundindo-se a uma idia plena de desejo pertencente esfera do amor objetal. (FREUD,
1908, p.150). Dessa forma, fica claro que o ato masturbatrio marcado por dois momentos
distintos que no acontecem efetivamente juntos e que, num determinado momento, se
fundem.
Em seguida, neste mesmo texto de 1908, o autor afirma:

Quando, posteriormente, o sujeito renuncia a esse tipo de satisfao, composto de
masturbao e fantasia, o ato abandonado, e a fantasia passa de consciente a
inconsciente. Se no obtm outro tipo de satisfao sexual, o sujeito permanece
abstinente; se no consegue sublimar sua libido isto , se no consegue defletir
sua excitao sexual para fins mais elevados estar preenchida a condio para
que sua fantasia inconsciente reviva e se desenvolva, comeando a atuar, pelo menos
no que diz respeito a parte de seu contedo, com todo o vigor da sua necessidade de
amor, sob a forma de sintoma patolgico. (FREUD, 1908, p.151).

Dessa forma, Freud (1908) sugere que a ausncia do ato masturbatrio condio para
a existncia do sintoma. Ou seja, em termos energticos, no possvel haver, ao mesmo
31

tempo, descarga da libido pela via da masturbao e pela via do sintoma. A ausncia da
masturbao cria condies para o surgimento do sintoma
11
. (NAPARSTEK, 2005).
A partir disso, possvel pensar a adio droga em termos de uma adio
primordial, como uma substituio do auto-erotismo, sem sentido algum, desarticulado da
fantasia ou da palavra (NAPARSTEK, 2005). Santiago (2001) acrescenta que a discusso que
Freud faz a propsito do carter nocivo da atividade masturbatria serve para elucidar o trao
de cinismo presente na prtica toxicomanaca. A dimenso cnica que se estabelece na relao
entre o sujeito e a droga manifesta-se justamente nessa maneira de obter satisfao, sem que
haja relao com o outro, sobretudo com o parceiro sexual. Nesse contexto, interessante
lembrar que o termo cnico, na teoria lacaniana, refere-se quele que no cr na iluso do pai,
advertido de que o pai uma fico. Como afirma Naparstek (2005), a psicanlise mostra que,
de fato, o pai uma iluso, mas uma iluso que funciona, e faz-la ou no funcionar tem suas
conseqncias.
A presena de um contedo ligado fantasia marca, portanto, uma diferena
importante entre a satisfao sexual e a satisfao txica. Embora, tanto na toxicomania
quanto na masturbao, exista a estratgia da satisfao auto-ertica, a prtica das drogas no
implica a presena imediata de um componente fantasstico sexual, tal como ocorre na
masturbao. Na toxicomania, essa estratgia funciona no registro de um molde sem
contedo, no qual o elemento sexual aparece carregado de uma especificidade que remete
particularidade de cada caso. (SANTIAGO, 2001, p.111).
Nesse sentido, pode ser possvel considerar a surra que Marcelo levou do pai e que lhe
retornou como queimao na pele em termos de um molde para esse sujeito. O mesmo talvez
possa ser pensado em relao experincia com o cheirinho de lol que retorna sobre o
corpo fazendo-lhe expandir os msculos do nariz. Mais adiante essa questo ser retomada.
Por enquanto, interessa ressaltar, que na toxicomania, ao contrrio da satisfao
ertica, o sujeito se fecha para outras possibilidades de satisfao substitutiva e, dessa forma,
a droga se torna o parceiro essencial, at mesmo nico, do sujeito. Sendo assim, possvel
concluir que a satisfao txica consiste em prescindir do Outro, particularmente do Outro
sexual.
No texto Mal-Estar na Civilizao, Freud (1930) se atm mais detalhadamente
questo do uso de drogas. Aponta a droga como uma das medidas paliativas (FREUD,
1930, p.83) para suportar as tristezas e decepes da vida. A vida em civilizao rdua

11
Freud elabora o conceito de sintoma em vrios momentos de sua obra. Esse assunto ser retomado adiante,
dada sua importncia para se pensar a dimenso sintomtica da toxicomania.
32

demais para ns; proporciona-nos muitos sofrimentos, decepes e tarefas impossveis. A fim
de suport-la, no podemos dispensar as medidas paliativas (FREUD, 1930, p.83). Assim,
trs medidas paliativas so apontadas: derivativos poderosos, nos quais se incluem as
criaes literrias e cientficas e que nos fazem extrair luz da nossa desgraa; as satisfaes
substitutivas, tal como as oferecidas pela arte e que so capazes de diminuir os sofrimentos; e,
por fim, as substncias txicas, que nos tornam insensveis (FREUD, 1930, p.83) s
mazelas da vida.
Os homens tm como maior objetivo da vida alcanar a felicidade; se esforam para
obter a felicidade e mant-la. No entanto, esse objetivo apresenta dois aspectos: por um lado
busca-se a ausncia de sofrimento e prazer; por outro, busca-se a experincia de intensos
sentimentos de prazer. A felicidade encontra-se vinculada apenas a esse segundo aspecto.
O programa do princpio do prazer, que domina o aparelho psquico desde o incio,
tambm o que decide o propsito da vida. Entretanto, a despeito de sua eficcia, esse
programa se encontra em desacordo com o mundo inteiro. No h a menor possibilidade de
ser executado, pois as normas do universo lhe so contrrias: Ficamos inclinados a dizer que
a inteno de que o homem seja feliz, no se encontra includa no plano da Criao.
(FREUD, 1930, p.84). A felicidade, no seu sentido mais restrito, provm da satisfao das
necessidades represadas em alto grau. Essa satisfao, no entanto, possvel apenas como
uma manifestao espordica j que, quando qualquer situao desejada pelo princpio do
prazer se prolonga, produz apenas um sentimento de contentamento mais tnue: Assim,
nossas possibilidades de felicidade so sempre restringidas por nossa prpria constituio. J
a infelicidade muito menos difcil de experimentar. (FREUD, 1930, p.84).
O sofrimento pode ser proveniente de trs fontes: do prprio corpo, do mundo externo
e do relacionamento com os outros. A defesa mais imediata para evitar o sofrimento que pode
advir dos relacionamentos humanos o isolamento. Contra as foras externas da natureza o
melhor caminho buscar tcnicas cientficas capazes de sujeitar a natureza s vontades
humanas. Contudo, diz Freud (1930, 85), os mtodos mais interessantes de evitar o
sofrimento so os que procuram influenciar o nosso prprio organismo. Todo sofrimento ,
em ultima anlise, nada mais que sensao, uma vez que s existe porque o sentimos atravs
dos modos como nosso organismo est regulado. Diante disso, a intoxicao o mais
grosseiro, embora tambm o mais eficaz, desses mtodos de influencia (FREUD, 1930, p.
86).
Adiante, Freud acrescenta:

33

O servio prestado pelos veculos intoxicantes na luta pela felicidade e no
afastamento da desgraa to altamente apreciado como um benefcio, que tanto
indivduos quanto povos inteiros lhes concederam lugar permanente na economia de
sua libido. Devemos a tais veculos no s a produo imediata de prazer, mas
tambm um grau altamente desejado de independncia do mundo externo, pois sabe-
seque, com auxilio desse amortecedor de preocupaes, possvel, em qualquer
ocasio, afastar-se da presso da realidade e encontrar refgio num mundo prprio,
com melhores condies de sensibilidade. Sabe-se igualmente que exatamente essa
propriedade dos intoxicantes que determina seu perigo e sua capacidade de danos.
(FREUD, 1930, p. 86).

Portanto, uma vez que a felicidade individual irrealizvel, tal como sugere o autor de
Mal Estar na Civilizao (1930), a droga seria uma forma de solucionar, do ponto de vista
econmico
12
, o balano libidinal do indivduo. Entretanto, Freud acredita que essa uma
soluo precria, pois no prprio regime de satisfao no h somente o imperativo de
felicidade ditado pelo princpio do prazer. H tambm lugar para a pulso de morte, que se
manifesta pelo desperdcio de uma grande quota de energia, que poderia ser bem empregada,
para o aperfeioamento do destino humano. (FREUD, 1930, p.86). Assim, a satisfao
obtida na tentativa desesperada de evitar o sofrimento carrega consigo, em contrapartida, a
nocividade inerente a pulso de morte. (SANTIAGO, 2001, p.107).
Vale ressaltar que no texto de 1930 a droga se consolida como soluo, como um
agente capaz de atuar sobre a economia psquica do sujeito, prevalecendo, portanto, seu
princpio econmico. Ainda que Freud mencione o carter sensorial da droga, isto , sua
propriedade de provocar alteraes nas sensaes e percepes fsicas e mentais, sua
abordagem no se restringe a esse aspecto, pois acentua esse aspecto de soluo, ainda que
precria e instvel, do tratamento qumico do mal estar inerente ao sujeito. (SANTIAGO,
2001).
No que diz respeito investigao de Lacan sobre a toxicomania, possvel afirmar
que, ao longo de seu ensino, ele se ateve muito pouco a questo da droga.

12
Freud define a metapsicologia (termo criado para designar a psicologia por ele fundada, considerada na sua
dimenso mais terica) pela sntese de trs pontos de vista: dinmico, tpico e econmico. O ponto de vista
dinmico refere-se a uma perspectiva que considera os fenmenos psquicos como resultantes do conflito e da
composio de foras que exercem uma presso. O ponto de vista tpico supe uma diferenciao do aparelho
psquico em sistemas dotados de funes ou caractersticas distintas que so dispostos numa certa ordem.
Isso permite consider-los, metaforicamente, como lugares psquicos passveis de representao figurada
espacialmente. Existem duas tpicas freudianas: a primeira refere-se distino entre Inconsciente,
Consciente, e Pr-consciente, a segunda distingue trs instncias, o id, o ego e o superego. Por fim, o ponto
de vista econmico qualifica tudo o que se refere hiptese segundo a qual os processos psquicos consistem
na circulao e repartio de uma energia pulsional quantificvel, suscetvel de aumento, diminuio e
equivalncias. A noo princeps relacionada a esse ponto de vista refere-se ao aparelho psquico cuja funo
manter no mais baixo nvel possvel a energia que ali circula. (LAPLANCHE e PONTALIS,1992).
34

Em 1975, Lacan define a droga como a nica forma de romper o matrimnio do corpo
com o gozo flico
13
. Essa tese parece ter se consolidado como norteadora no tratamento
analtico das toxicomanias. Como afirma Laurent (1994), alm de localizar o uso da droga
como formao de ruptura com o gozo flico, marca a ruptura com as particularidades da
fantasia e da castrao e aponta o surgimento de um gozo Uno, que, diferente do gozo
sexual, no fragmentado. No entanto, Miller (1992) chama ateno para o fato de que essa
afirmao de Lacan no serve como uma definio para a toxicomania, sendo somente uma
tentativa de definir a droga em seu uso. Tal fato ressalta, portanto, que, na experincia
analtica, pergunta-se menos pela toxicomania do que pela relao que o sujeito estabelece
com a droga.
Fica claro que, segundo a psicanlise, a toxicomania no est ligada a nenhuma
estrutura clnica em particular. Tal como observa Laurent (1994), o uso de drogas introduz a
noo de ruptura com o gozo flico o que, no entanto, insuficiente para definir uma estrutura
clnica. A expresso ruptura com o gozo flico foi utilizada por Lacan para se referir tambm
psicose, em que o Nome-do-Pai no opera. O uso da droga aponta, portanto, para a
possibilidade de uma ruptura com o gozo flico, sem que haja necessariamente foracluso
14

do Nome-do-Pai, desvinculando assim, a noo de toxicomania de estrutura clnica.

1.4 O GOZO NA TOXICOMANIA

Faz-se necessrio investigar a natureza da relao entre toxicomania e gozo, visto que
a funo de ruptura da droga sugere um modo singular de obteno de gozo. Assim, ser
enfocada a especificidade do gozo na toxicomania.
Ao investigar a droga, Lacan parte da descoberta analtica fundamental: a diviso do
sujeito. Essa diviso se explica pelo modo paradoxal de satisfao pulsional e a partir dessa
noo que ele constri o campo do gozo (SANTIAGO, 2001).

13
No original, em Frances: (...) il ny a aucune autre dfinition de la drogue que celle-ci : cest ce qui permet
de rompre le mariage avec le petit-pipi. Lacan prope essa teoria no texto intitulado Interveno no
encerramento das jornadas de cartisde 1975. Disponvel em: www.ecolelacaniane.net (acesso em junho de
2009).

14
A partir da noo freudiana de Verwerfung, Lacan (1955/56) prope o conceito de foracluso para se referir ao
mecanismo especifico da psicose. Assim define que na psicose, o mecanismo fundamental estaria relacionado
foracluso de um significante primordial, o Nome-do-Pai. Esse assunto ser tratado com mais detalhes no
capitulo 2 desse trabalho.
35

De acordo com Miller (1992), a experincia toxicomanaca justifica que se introduza o
termo gozo para qualificar aquilo que se situa mais alm do princpio do prazer, que no est
ligado a uma moderao de satisfao, mas, ao contrrio, a uma exacerbao da satisfao
vinculada pulso de morte. O gozo, nesse caso, aponta para o fato de que a satisfao est
vinculada no necessidade, mas pulso, e elucida o trao fundamental da satisfao
pulsional: se realizar somente a partir daquilo que no serve para nada (LACAN, p.11,
1972).
Lacan parte de uma concepo de gozo atrelada ao registro imaginrio, distinto da
satisfao simblica. Num segundo momento, o gozo significantizado, isto , atrelado ao
registro simblico (MILLER, 2000). A noo de falo ganha destaque nesse momento do
ensino de Lacan. Passa do estatuto de imagem para o estatuto simblico, sendo ento
concebida como um significante cuja funo designar, em seu conjunto, os efeitos do
significado, na medida em que o significante os condiciona por sua presena de significante
(LACAN, 1957/58, p.329). Nesse momento, Lacan trata o gozo a partir do significante. O falo
o que situa de maneira mais evidente e precisa o lugar do gozo na espcie humana, sendo
aquilo que permite ao sujeito dar algum significado, alguma utilidade ao gozo (MILLER,
2005).
Dessa maneira, a significao flica
15
a nica ferramenta da qual o sujeito dispe
para enfrentar a imposio massiva do gozo do Outro. A sua instaurao o ndice
incontestvel de que uma parte do gozo foi, de alguma forma, significantizada e afastada do
corpo. Nesse sentido, a castrao, como interdio do incesto, no faz mais do que
metaforizar a interdio primordial do gozo auto-ertico (MILLER, 1992). Dessa forma, o
gozo flico se ope ao gozo auto-ertico, na medida em que se situa fora do corpo e inclui a
fantasia, a partir da crena do sujeito no Outro da castrao. A constituio do sujeito ,
portanto, guiada pela sua acomodao ao gozo flico, e isto envolve o casamento realizado
sob as mais variadas circunstncias que o sujeito deve fazer entre o gozo flico e seu
corpo.
Como mencionado anteriormente, a proposio de Lacan a respeito da droga - aquilo
que permite a ruptura com o gozo flico traz como conseqncia a ruptura com as
particularidades da fantasia, com aquilo que a fantasia supe como objeto de gozo incluindo a

15
importante esclarecer que Lacan formaliza a funo flica com base na categoria freudiana do falo, em que
prevalece um saber sobre a castrao. Embora o termo falo no tenha sido utilizado com freqncia por
Freud, sendo muitas vezes empregado para se referir ao pnis, o adjetivo flico ocupa amplo lugar na teoria
freudiana da libido, da diferena sexual, sobretudo no que se refere ao Complexo de dipo. (LAPLANCHE e
PONTALIS, 1992).
36

castrao. Assim, o ato toxicmano permite o uso de um gozo fora da fantasia, e a ruptura
com o pequeno pipi traz como conseqncia a possibilidade de gozar sem a fantasia
(LAURENT, 1994, p.19). Dessa forma, possvel pensar que essa proposio de Lacan vai de
encontro ao que Freud elabora a respeito da masturbao, do auto-erotismo e do contedo
fantasstico presente nesse ato.
Desse modo, o que se apreende como especfico da toxicomania uma espcie de
curto-circuito que interrompe a conexo entre o Outro, a fantasia e o gozo flico. O gozo do
toxicmano pode ser compreendido como um gozo que, progressivamente, se torna mais
solitrio e que busca unicamente o gozo do prprio corpo (SINATRA, 1994).
Miller (1992) tece algumas consideraes a respeito dessa afirmao de que o uso da
droga permite um gozo que no passa pelo Outro. preciso, primeiramente, opor o gozo da
toxicomania ao gozo homossexual masculino, que passa pelo Outro, mas com a condio de
reduzi-lo a si mesmo, isto , exige a presena de um corpo, mas que seja similar ao prprio
corpo do sujeito. Esse fato demonstra que h formas de ir ao encontro sexual sem
necessariamente se deparar com a diferena. Trata-se de uma negao da castrao, como
princpio de perverso, mas pressupe que o problema sexual tenha sido contemplado como
tal pelo sujeito e que essa tenha sido uma soluo encontrada por ele. Em segundo lugar,
preciso considerar o gozo auto-ertico, outro tipo de gozo que no passa pelo Outro, mas pelo
prprio corpo. O gozo auto-ertico recusa a metaforizao do prprio corpo pelo gozo do
corpo do Outro, mas contempla a dimenso da fantasia e precisamente assegura ao sujeito
seu casamento com o pequeno pipi (Miller, 1992, p.18).
O gozo toxicomanaco, por sua vez, no passa pelo Outro, nem pela significao
flica. Tal fato revela, de maneira pattica, uma satisfao que no serve para nada, da qual o
sujeito no consegue se desvencilhar e que o leva de encontro morte. Nesse sentido, parece
possvel afirmar que o toxicmano no pode ser considerado um utilitarista, nem mesmo um
capitalista, na medida em que funciona na dimenso de pura perda. O caso de Marcelo ilustra
bem esse fato.
Laurent (1994, p.20) afirma que a toxicomania revela, em nosso mundo, a existncia
de um gozo Uno, que no contempla a dimenso sexual. A noo de gozo Uno foi
trabalhada por Lacan (1972/73) ao longo do Seminrio 20, Nesse Seminrio o gozo
desvinculado do Outro e da linguagem. Com o gozo Uno, Lacan destaca o significante, no
como ligado a outro significante, mas como significante sozinho, o significante Um, S1:

Se o
ponto de partida de Lacan foi o fato da linguagem e o fato da palavra como comunicao
endereada ao Outro, em Mais, ainda, Lacan comea com o gozo enquanto fato (MILLER,
37

2000, p.101). Ou seja, o gozo deixa de ser secundrio em relao ao significante. A
linguagem e sua estrutura, por sua vez, at ento tratadas como um dado primrio, aparecem
como um conceito derivado e no originrio, em relao a lalngua
16
, inveno lacaniana que
se refere palavra enquanto disjunta da estrutura da linguagem. A lalngua , portanto, a
linguagem que est alm da normatizao imposta pela gramtica, pela lexicografia ou pela
ortografia, a linguagem da qual goza o ser falante (parltre) (MILLER, 2000).
Lacan (1972/1973) parte da evidncia de que h gozo. H gozo enquanto propriedade
de um corpo vivo, ou seja, trata-se de uma definio que relaciona o gozo unicamente ao
corpo vivo (MILLER, 2000, p.102). Esse ponto de partida implica, portanto, uma disjuno
entre o gozo e Outro e faz aparecer o Outro do Outro sob a forma do Um, o significante
enquanto tal, quer dizer, enquanto aquilo que aprendemos a separar de seus efeitos de
significado (LACAN, 1973, p.69).
Lacan (1972/1973) prope, portanto, situar o lugar do gozo demonstrando que todo
gozo efetivo gozo do Um, isto , gozo do prprio corpo. Afinal, sempre o corpo que goza,
por qualquer meio que seja: Ele [o sujeito] pode gozar masturbando-se ou simplesmente
falando. Pelo simples fato de falar, esse corpo no est ligado ao Outro. Ele est ligado ao seu
prprio gozo, seu gozo Uno. (...) Trata-se de tomar a palavra como um modo especfico de
satisfao do corpo falante (MILLER, 2000, p.104). Dessa forma, o gozo do Um pode ser o
gozo do prprio corpo, o gozo flico, gozo da palavra. Em todo caso, no se dirige ao Outro,
sempre o gozo do Um, solto do Outro.
Nesse contexto, o antigo conceito da palavra como comunicao, e tambm o
conceito do grande Outro, o Nome-do-Pai, o smbolo flico se desmoronam como
semblantes
17
. Todos esses termos acabam por ser reduzidos a terem uma funo de grampo de
elementos fundamentalmente disjuntos (MILLER, 2000, p.101). Trata-se, portanto, de fazer
ou no uso desses semblantes.
A toxicomania revela que, atravs de um artifcio como a droga, o sujeito capaz de
fugir dos efeitos da castrao. A ruptura com o falo, que no deve ser entendida no sentido da
psicose, gera uma srie de conseqncias, como o rechao do inconsciente e da diferena
sexual e a instaurao da droga como parceira aponta a possibilidade de um retorno do gozo
sobre o corpo sem o limite do falo. Esta relao que o sujeito estabelece com o gozo do

16
Lalngua a traduo do termo proposto por Lacan, em francs, lalangue. O termo tambm traduzido por
alngua.
17
A noo de semblante foi construda por Lacan em referncia quilo que consiste em fazer crer que h algo ali
onde no h nada. O semblante vem contornar o vazio, fazer crer o que de fato no h. Dessa forma, o pai, o
falo, a mulher e a prpria linguagem so exemplos utilizados por Lacan para demonstrar os diversos modos de
se operar com o semblante (MILLER, 2002).
38

prprio corpo, prescindindo do Outro, um elemento fundamental para distinguir o uso
toxicmano um uso manaco, sem qualquer limite de outros usos da droga. A vida do
toxicmano est a servio de um gozo repetitivo que no o deixa pensar em mais nada, mas
que o permite desconectar do mundo e o coloca numa relao autista com um objeto que
organiza sua vida (RQUIZ, 2006).
Nesse contexto, possvel, ento, compreender a questo colocada no inicio desse
captulo, ou seja, de que o uso da droga possibilita a ruptura com o gozo flico, sem que haja
necessariamente a foracluso do Nome-do-Pai dada de antemo como estruturante. Como
afirma Laurent (1994, p.17), a tese de Lacan a respeito da droga , pois, uma tese de
ruptura. A droga introduz um modo de ruptura com o gozo flico, no uma relao de
compromisso, mas sim uma formao de ruptura (1994, p.17). Essa ruptura com o gozo
flico tem como conseqncia a ruptura com as particularidades da fantasia. Dessa forma, o
gozo na toxicomania poderia ser equiparado ao gozo auto-ertico, na medida em que
privilegia a relao com o prprio corpo prescindindo do Outro. Entretanto, a ruptura com a
fantasia o distingue de um gozo puramente auto-ertico, revelando a singularidade do gozo
toxicmano: um gozo repetitivo, montono, sem significao e sem limites.
interessante notar que o final de anlise, tal como proposto por Lacan, posiciona o
sujeito em uma relao com o gozo mais alm do pai, alm da construo fantasmtica,
sustentada pela significao flica. Assim, a travessia da fantasia e a aceitao da castrao
tm como conseqncia lgica a constatao da inexistncia do Outro, que aponta para o gozo
do Um. Nesse sentido, paradoxalmente, o toxicmano poderia ser pensado, ironicamente,
como aquele que estaria mais prximo ao final de anlise, visto que no cr na existncia do
Outro. No entanto, esse sujeito, verdadeiro herege da funo flica, dificilmente suporta
uma anlise, uma vez que esta o conduziria a trocar gozo por saber (SINATRA, 1994).
Alm do mais, preciso questionar o modo como se efetua a excluso do Outro na
toxicomania. O ato toxicmano evidencia um modo de gozar no qual o sujeito tenta prescindir
do Outro, o que no significa que ele despreze o acesso ao Outro. Em vista disso, a elaborao
a respeito do parceiro-sintoma
18
, desdobrada por Miller, importante aqui. Nela, o Outro,
deixa de ser apenas o lugar do significante e passa a se representar tambm atravs do corpo,
visto como meio de gozo. No se trata de anular o Outro do significante, mas de coloc-lo a

18
Miller (2008, p.254) afirma que a noo de parceiro-sintoma pode ser apreendida do ensino de Lacan, embora
no seja possvel encontrar esse sintagma em termos literais, nem nos escritos, nem nos seminrios de Lacan.
O ensino de Lacan parte da posio de abordar a experincia analtica a partir do campo da palavra e da
linguagem, o que, de certa forma, o permite retomar Freud s avessas, e esse movimento do ensino de
Lacan conduz a elaborao do parceiro-sintoma.
39

servio do gozo, fazendo com que o significante se torne um fator de gozo. O sintagma
parceiro-sintoma d conta do fato de que o significante causa de gozo, ao mesmo tempo
em que lhe faz barreira, revelando, assim, o paradoxo da fala: falar tambm gozar. E como
preciso um corpo para gozar, o corpo , ento, um parceiro-sintoma. O corpo atravessado
pelo significante, e na medida em que aquilo do que se goza, o ser falante aquele que goza
de seu corpo de modo singular.
Diante disso, o ato toxicomanaco revela a singularidade da relao do sujeito com o
corpo. Trata-se de uma relao com o Outro, que no passa pela significao flica, mas por
uma forma de atalho, ou, at mesmo, de recusa. A toxicomania passa a ser considerada um
sintoma da moda, justamente por se constituir como exemplo de um gozo que se fabrica no
corpo do Um, o que no significa que o corpo do Outro esteja ausente. Trata-se de um
sintoma que visa uma satisfao imediata, de forma direta, atrelada ao ato de consumir,
desvinculado das contingncias da fantasia (SANTIAGO, 2001).
Fica claro, portanto, que a toxicomania no pode ser considerada um sintoma no
sentido freudiano, visto que a droga ocupa um papel diferenciado na economia libidinal do
sujeito. A propsito, interessante lembrar que a noo de sintoma foi amplamente discutida
por Freud ao longo de sua obra
19
. Em Os caminhos da formao do sintoma, o sintoma
definido como resultado de um conflito que surge em virtude de satisfazer a libido. Foras
que lutam entre si se reconciliam no sintoma formado. Um dos componentes que luta a
libido insatisfeita repelida pela realidade. (FREUD, 1917, p.361).
A definio do sintoma aprece tambm de forma clara no texto Inibio,
sintoma e Angstia:

Um sintoma um sinal e um substituto de uma satisfao pulsional que permaneceu
em estado jacente, uma conseqncia do processo de recalque. (...) O eu capaz
por meio do recalque, de conservar a idia que o veculo do impulso repreensvel a
partir do tornar-se consciente. A anlise revela que a idia amide persiste como
uma formao inconsciente. (FREUD 1925-26, p.95).

Assim definido, o sintoma pode ser entendido como uma produo inconsciente,
sendo que a satisfao se d pelo retorno deformado do objetivo da pulso. A toxicomania, no
entanto, pode ser caracterizada como um ato de substituio, em que a relao com o gozo se
d de maneira direta, sem o intermdio do retorno do recalcado, no sendo, portanto, uma
manifestao do inconsciente (SANTIAGO, 2001). Naparstek (2004) sugere que o sintoma

19
A elaborao dessa noo pode ser encontrada em trabalhos de Freud como O inconsciente (1915), O
sentido do Sintoma (1916-17), Os caminhos do sintoma, Inibio, sintoma e angustia (1926), entre
outros.
40

freudiano, passvel de interpretao, implica uma tramitao da toxidade prpria do auto-
erotismo. A toxicomania, ao contrario, conserva a relao direta com uma satisfao auto-
ertica sem tramitao significante. Nesse sentido, a adio como substituto direto do auto-
erotismo revela de forma clara seu efeito toxico (NAPARSTEK, 2005, p.37).
Para concluir, preciso esclarecer que a noo de gozo na teoria lacaniana refere-se a
um campo conceitual extremamente complexo, cujo exame detalhado ultrapassaria o intuito
dessa pesquisa. Aqui foram discutidos aspectos que se referem especificidade do gozo na
toxicomania.
Por fim, cabe mencionar a importncia de se contemplar o gozo singular de cada
sujeito, evitando-se, assim, cair em uma universalizao ou normatizao do toxicmano. Tal
fato vai de encontro postura psicanaltica que sustenta que a toxicomania no pode ser
tomada como uma estrutura clnica e que, portanto, o uso compulsivo da droga pode estar
presente nas trs estruturas clnicas neurose, psicose e perverso. Esse um dado importante
para se pensar o uso da droga na psicose, que ser discutido adiante.

1.5 FUNO PATERNA E TOXICOMANIA

Interessa agora investigar a relao entre toxicomania e funo paterna a fim de
esclarecer questes relacionadas no s ao diagnstico, mas tambm conduo do
tratamento nos casos em que a toxicomania se faz presente.
Em O Seminrio, Livro 5 As formaes do inconsciente daqui em diante
denominado Seminrio 5 - Lacan (1957-58) reelabora a teoria do dipo proposta por Freud,
introduzindo-a no campo da linguagem. Ele se atm detalhadamente a investigao do
Complexo de dipo e suas implicaes na estrutura subjetiva do sujeito.
Vale lembrar que Freud discute o Complexo de dipo
20
em vrios momentos de sua
obra, elaborando sua teoria a partir do mito de dipo
21
. Ele atribui ao complexo de dipo

20
Para estudo mais detalhado do Complexo de dipo consultar O Ego e o Isso e A dissoluo do Complexo de
dipo. In: Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro:
Imago, 1996. Vol. XIX.
21
De forma resumida o mito do dipo pode ser contado da seguinte forma: na mitologia grega, dipo filho de
Laio e Jocasta. Laio, a fim de evitar a concretizao do orculo que previra que ele seria morto pelo filho,
entrega dipo, recm nascido a um criado, e pede que ele abandone a criana em um monte, depois de lhe
transpassar os ps com um prego. O criado, no entanto, desobedece s ordens de Laio e entrega o menino a um
pastor de ovelhas. Esse, por sua vez, o entrega ao rei de Corinto, Plibo e sua mulher, que passam a criar dipo
41

grande importncia, definindo-o como fenmeno central do perodo sexual da primeira
infncia (FREUD, 1923, p. 193). Grosso modo, a teoria do Complexo de dipo, elaborada
por Freud, refere-se aos desejos amorosos e hostis que a criana experimenta em relao aos
pais. Ocorre durante a fase flica, ou seja, em geral, entre os trs a cinco anos de idade.
Freud (1923) elabora a experincia vivida pelo menino: apaixonado pela me ele quer
possu-la, colocando-se como rival do pai, at ento admirado. Da mesma forma, o menino
adota uma posio contrria: ternura em relao ao pai e hostilidade com a me. A partir
disso, Freud considera que a criana assume uma posio positiva e outra negativa perante
cada genitor, em decorrncia da tendncia bissexual infantil. Essas duas posturas so
complementares e constituem a vivncia do dipo.
A dissoluo do Complexo de dipo se d com o complexo de castrao, isto , a
partir do momento no qual a criana constata a diferena anatmica entre os sexos e
experimenta o medo de perder seu rgo genital. A criana reconhece ento o pai como
obstculo a seus desejos em relao me e parte para novas identificaes e escolhas de
novos objetos.
Como afirma Freud (1924, p.197), a observao analtica capacita-nos de identificar
ou adivinhar essas vinculaes entre a organizao flica, o complexo de dipo, a ameaa de
castrao, a formao do superego e o perodo de latncia. Assim, possvel perceber que o
complexo de dipo tem efeitos diretos sobre a constituio das diferentes instncias psquicas
especialmente a do supereu
22
.
Vale esclarecer que, em relao menina, Freud (1924, p.198) afirma tratar-se de um
processo mais simples que raramente vai alm de assumir o lugar da me e adotar uma
postura feminina para com o pai. Em funo de sua anatomia, a menina aceita a castrao
como uma fato consumado, ao passo que o menino teme a possibilidade de sua ocorrncia.
(1924, p.198). Assim, se no menino a dissoluo do complexo de dipo se d a partir da
angstia de castrao, na menina a descoberta da castrao que a faz ingressar na vivncia

como filho. dipo cresce, toma conhecimento de sua histria e da profecia do orculo: mataria o pai e depois se
desposaria da me. A fim de evitar a previso, dipo viaja e no caminho encontra Laio a quem desconhece. Os
dois brigam, e dipo mata Laio. Em seguida dipo salva o reino de Tebas, que vinha sendo aterrorizado pela
Esfinge, monstro feminino alado e dotado de garras. Como recompensa dipo ganha a mo de Jocasta, com
quem se casa e tem dois filhos. A profecia do orculo por fim, concretizada. A estria termina em tragdia aps
a verdade vir tona. Ao tomar conhecimento dos fatos Jocasta de enforca e dipo vaza os prprios olhos se
exilando em seguida (ROUDINESCO e PLON, 1998).
22
Noo construda por Freud que designa uma das trs instncias psquicas, juntamente com o Eu e o Isso. Freud
determina o Supereu como funo de lei. Lei do pai e, por isso mesmo, articulada ao Complexo de dipo
(LAPLANCHE e PONTALIS, 1992).
42

edpica. Embora no exista um paralelo exato do dipo entre os dois sexos, o apego me o
elemento central e comum a ambos.
No Seminrio 5, Lacan (1957-58) introduz a noo significante Nome-do-Pai e atribui
a ele funo primordial no complexo de dipo. O pai adquire estatuto de metfora, isto , de
um significante que surge no lugar de outro significante (LACAN, 1957/1958, p.180).
Portanto, ao pai atribuda a funo de ser um significante que substitui o significante
materno, o primeiro significante introduzido na simbolizao.
O pai tem papel central no Complexo de dipo uma vez que se situa como portador da
lei, isto , como proibidor do objeto que a me. Por sua vez, a me institui o pai como
mediador daquilo que est para alm da lei dela e de seu capricho, ou seja, pura e
simplesmente a lei como tal (LACAN, 1958, p.197). O pai aquele que priva ou no priva a
me de ser objeto de desejo da criana. nesse plano da privao da me, que em um dado
momento do Complexo de dipo, o sujeito se depara com a questo de aceitar, registrar,
simbolizar essa privao da qual a me revela-se objeto (LACAN, 1958, p.191).
Dessa forma, Lacan (1958) considera o Complexo de Castrao como ponto essencial
da vivencia edipiana. Este o momento no qual a criana aceita ou recusa essa privao e que
se coloca, no plano imaginrio, diante da questo ser ou no ser o falo e, assim, a fase a ser
atravessada coloca o sujeito na situao de escolher (LACAN, 1958, p.192). Essa escolha, no
entanto, no depende to somente da criana, j que no ela quem manipula as cordinhas
do simblico (LACAN, 1958, p.192). A criana precisa, a partir da relao estabelecida com
os pais, compreender que no se trata de ser, mas, sim, de ter o falo. E esse um passo a ser
transposto, e no qual tem que intervir, em algum momento, eficazmente, realmente,
efetivamente, o pai.
Assim, possvel apreender da leitura de lacaniana do dipo, que a significao flica
resultante da Metfora Paterna, cujo fundamento o significante Nome-do-Pai. A
metaforizao do desejo da me pelo significante Nome-do-Pai significa a proibio do gozo
primordial da me, ao mesmo tempo em que torna possvel o acesso ao gozo do rgo sexual,
sendo, portanto, um fator determinante do destino da sexualidade.
Lacan (1958, p.557) apresenta a formula da metfora, atravs da qual prope
formalizar a relao entre significantes:

S. $ S ( I )
$ x s

43

Nessa frmula S representa o significante; x representa a significao desconhecida; s
refere-se ao significado induzido pela metfora, isto , o significado resultante da substituio
de S por S na cadeia significante. A disposio dos termos revela que a partir da relao
significante o sujeito obtm sua significao. A eliso de $ a condio do sucesso da
metfora.
A partir desta frmula, Lacan (1958, p.557) prope a frmula da metfora paterna,
representada da seguinte forma:

Nome-do-Pai . Desejo da Me Nome-do-Pai A
Desejo da Me Significado para o sujeito Falo

Essa frmula permite apreender que o desejo da me substitudo pelo Nome-do-Pai.
Esse, por sua vez, alm de metaforizar o desejo da me, propicia o surgimento da significao
flica, na qual o falo tomado em sua dimenso simblica, com efeito de sentido. O falo
encontra-se no lugar de denominador comum a toda significao, evidenciando que a criana
no encontra uma resposta acerca de seu lugar no Desejo da Me, seno atravs do operador
Nome-do-Pai.
Cabe esclarecer que a metfora paterna opera atravs de elementos lgicos e no da
realidade sensvel. Trata-se de compreender o Nome-do-Pai como um operador lgico que
possibilita ao sujeito criar uma fico para o x, um significado para o desejo da me. Como
afirma Miller (1983/1996, p.167), a metfora paterna uma soluo elegante que articula a
funo do pai da castrao e, assim, atua nas duas vertentes, do significante e do
significado: significante do pai Nome-do-Pai e significado do falo o significante
imaginrio, negativizado na castrao.
Vale ainda lembrar que Lacan, em um primeiro momento de seu ensino, constri uma
clnica estruturalista apoiada em uma oposio em relao ao significante Nome-do-Pai, ou
seja, a Foracluso ou inscrio do Nome-do-Pai, como determinante estrutural. Trata-se de
uma relao que no se d da mesma forma na neurose e na psicose. No primeiro caso, a
metfora paterna operante e, de forma correlata, o efeito de sua operao a significao
flica; no caso da psicose tem-se, ao contrrio, a foracluso do Nome-do-Pai e,
conseqentemente, o fracasso da significao flica.
Laurent (2005) chama ateno para o fato de que Lacan, apesar de se apoiar na teoria
de Freud busca, desde o incio de seu ensino, uma recolocao da questo do pai em posio
44

distinta a do pai freudiano. O pai em Freud assume uma dimenso transcendental histria. A
sociedade e a cultura seriam um longo efeito evolutivo do assassinato do pai primevo, tal com
demonstrado no mito de Totem e Tabu
23
. Seria, portanto, um pai irredutvel a histria, em
funo de sua posio primeva e transcendente, adquirindo estatuto ordenador na obra
freudiana. As intervenes de Lacan buscam, desde o incio, introduzir o pai na histria,
rompendo com a irredutibilidade freudiana. A partir da construo de uma noo de pai ligada
no s evoluo da civilizao, mas tambm intimamente relacionada ao estatuto da aliana
entre um homem e uma mulher, Lacan atribui funo paterna algo da ordem da
contingncia.
De fato, possvel perceber isso na construo que Lacan faz do pai como metfora,
buscando submeter o pai transcendente de Freud ao efeito da linguagem, excluindo assim,
qualquer conotao mtica. Por outro lado, cabe pensar que a primazia que Lacan d ao
simblico nessa etapa de seu ensino, ainda mantm o pai prximo a essa dimenso
transcendental sustentada por Freud.
Entretanto, vale destacar o texto Uma criana espancada, escrito por Freud em
1919, no qual o pai pode ser apreendido alm de sua dimenso mtica. Ao analisar a fantasia
recorrente em sua clnica, relacionada ao espancamento de uma criana, Freud (1919, p.202)
afirma que depressa se apreende que ser espancado mesmo que no doa muito, significa uma
privao de amor e uma humilhao. A construo dessa fantasia se daria, segundo o autor
do texto, em trs etapas distintas, nas quais contedos sdicos e masoquistas se alternam. A
construo dessa fantasia no poderia ser pensada da mesma maneira para os dois sexos,
embora em ambos os casos, a fantasia de espancamento tem sua origem numa ligao
incestuosa com o pai (1919, p.202).
Na primeira etapa da construo dessa fantasia, nitidamente relacionada a um
contedo sdico, o pai aparece espancando outra criana, o que poderia ser pensado em
termos de uma afirmao de amor: o meu pai no ama essa criana, ama apenas a mim.
(1919, p.202). No segundo momento, marcado por uma inverso do sadismo em masoquismo,
o pai aparece espancando a prpria criana, o que revela forte, contudo, inconsciente: no,

23
Freud escreve em 1913 o texto Totem e tabu, a partir do mito do pai primevo: chefe de horda primitiva que
comandava de forma tirana e se apropriava de todas as mulheres da tribo. Os filhos da tribo resolvem se rebelar
contra o pai, pondo fim ao reino da horda selvagem. Em ao coletiva, matam o pai e em seguida comem seu
cadver. No entanto, aps o assassinato, os filhos so tomados pelo sentimento de remorso e na tentativa de se
redimirem do ato praticado instituem nova ordem social baseada na proibio do incesto, no totemismo, e na
exogamia (proibio de possuir mulheres do cl do totem). Para estudo mais detalhado consultar FREUD,
Sigmund. Totem e Tabu. In: Edio Standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund
Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1996. Vol. XIII. p.13-162.
45

ele no ama voc, pois est batendo em voc (FREUD, 1919, p.204). Essa fantasia
permanece, via de regra, inconsciente, devido forte intensidade do recalque, e s pode ser
reconstruda no decorrer da anlise. No terceiro momento, a fantasia novamente marcada
por contedo sdico, a criana que fantasia aparece quase como espectador, ao passo que o
pai, persiste sob a forma de um professor ou qualquer outra autoridade (FRED, 1919, p.206).
Essa fase marcada por forte contedo sexual. A partir da Freud procura aplicar a discusso
em torno dessa fantasia origem das perverses. No entanto, o que interessa aqui, pensar
que nesse texto de Freud o pai parece como gozador, como aquele que espanca e que,
portanto, situa-se alm da dimenso mtica. As consideraes de Freud sobre essa fantasia do
espancamento interessante, sobretudo, para se pensar o caso de Marcelo, no qual a surra do
pai retorna atravs da queimao na pele. Essa discusso ser retomada adiante.
importante ressaltar que o Nome-do-Pai, tal como proposto por Lacan nesse perodo,
ope-se ao pai da realidade. Refere-se ao Pai Simblico, pai ideal, pai morto. H, portanto,
uma disjuno entre o Pai Simblico, aquele que porta a lei, que opera a entrada do sujeito na
linguagem, do Pai Real que o agente da castrao. Assim, na medida em que o pai real
investido como pai simblico que sua funo e seus efeitos de subjetivao operam na
metfora paterna (ZENONI, 2007).
Zenoni (2007, p.20) afirma que a contribuio da abordagem lacaniana questo do
pai, reside justamente no tratamento dado essas duas dimenses simblico e real a
princpio tidas como opostas: A nfase se desloca de uma figura do pai, como fundamento da
ordem, pai perfeito porque morto, para uma figura do pai marcada pela imperfeio, incluindo
sempre um lado sem lei, na prpria relao com a lei.
O percurso do ensino de Lacan sobre a questo do pai pode ser apreendido como um
progressivo deslocamento de suas coordenadas, do simblico para o real e o gozo (ZENONI,
2007, p. 21). Nesse sentido, interessante observar que o termo Nome-do-Pai continua a ser
utilizado por Lacan at seus ltimos seminrios, mas passa a ser uma noo cada vez mais
diferenciada do pai, adquirindo uma funo de n, que mltiplos substantivos, inclusive o pai,
podem desempenhar.
Em O Seminrio, livro 22, RSI, na lio de 21 de janeiro de 1975, Lacan afirma que o
lugar do pai est na exceo. Quer dizer com isso que o pai est na posio de exceo que
funda um conjunto. S possvel existir uma regra, um conjunto, um todo, se existe uma
exceo. No lugar dessa exceo encontra-se o pai, no o Nome-do-Pai referindo-se ao pai
enquanto metfora, mas algum de carne o osso. Um pai vivo, um pai real, orientado pelo
desejo, cuja causa uma mulher.
46

Lacan passa a fundar o pai no a partir da me, mas da mulher. Assim, basta que haja
aquele que faa de uma mulher o objeto que causa seu desejo e que ela consinta com isso
(ZENONI, 2004, p.10). Portanto, no se trata mais do universal da lei, mas da exceo que
qualquer um pode fazer para que a funo da exceo se torne um modelo. Lacan denomina
essa forma de se dirigir ao pai de pai-verso (pre-version). Essa noo de pai-verso
construda a partir da dimenso do pai tomado na particularidade de seu desejo e no na
universalidade do significante. Nos termos de Lacan, portanto:

Um pai s tem direito ao respeito, seno ao amor, se o dito amor, o dito respeito,
estiver, (...) pre-vertidamente orientado, isto , feito de uma mulher, objeto pequeno
a que causa seu desejo, mas o que essa mulher acolhe, se posso me exprimir assim,
nada tem a ver com a questo. Do que ela se ocupa, so outros objetos pequeno a, as
crianas junto a quem o pai ento intervm, excepcionalmente, no bom caso, para
manter (...) a verso que lhe prpria de sua pai-verso. ( lio de 21/01/1975)
24
.

Desse modo, torna-se possvel perceber que

[...] do pai inicial, fundamento do lao social reduzido a um smbolo, portanto na
condio de morto, passamos agora a um pai vivo; da unicidade a uma
multiplicidade de "excees" lei; da universalidade particularidade do objeto (a)
que um homem extrai do corpo de uma mulher. A questo trata menos do poder do
pai sobre o filho do que do sintoma do pai: seu objeto pulsional encontra-se em uma
mulher ou em outra coisa? o que Lacan tambm chama, mas em outro sentido,
desta vez a partir do desejo do pai, de verso "pai" do gozo, da "pai-verso" [pre-
version] do gozo: pai-verso, nica garantia de sua funo de pai, a qual funo
de sintoma, tal como eu a escrevi. (ZENONI, 2007, p.10, itlicos do autor).

O pai perversamente orientado , portanto, aquele que orienta seu filho, no no sentido
de apenas dizer no, mas de assinalar uma forma, uma caminho de lidar com o Outro sexo.
Nesse sentido possvel pensar que a orientao perversa diz respeito posio ertica de
cada homem, quer dizer que um homem no goza de todas as maneiras, mas tem uma maneira
fetichista de gozar (ZENONI, 2007).
O pai da pre-version oferece uma orientao ao gozo e tambm aponta a
possibilidade de se fazer algo novo com essa verso. Ir mais alm do pai, como formula
Lacan em seu Seminrio RSI (1975), implica, portanto, poder se servir da verso do pai para

24
No original em francs: Un pre n'a droit au respect, sinon l'amour, que si le-dit, le-dit amour, le-dit respect,
est, vous n'allez pas en croire vos oreilles, pre-versement orient, c'est--dire fait d'une femme, objet petit a qui
cause son dsir, mais ce que cette une femme en petit accueille si je puis m'exprimer ainsi, n'a rien voir dans la
question. Ce dont elle s'occupe, c'est d'autres objets petit a qui sont les enfants auprs de qui le pre pourtant
intervient, exceptionnellement, dans le bon cas, pour maintenir dans la rpression, dans le juste mi-Dieu, si vous
me permettez, la version qui lui est propre de sa pre-version. (Lio de 21/01/1975) Disponvel em:
www.ecolelacaniane.net (acesso em setembro de 2009)
47

fazer algo novo. Como afirma Laurent (1998, p11), colocando em srie a funo paterna, a
funo de exceo, a pai-verso, Lacan faz surgir, sob seus passos, diversas funes de
exceo, cada uma delas conveniente para um discurso, um universo de discurso, uma
instancia de discurso. Assim, o Nome-do-Pai, ao ser colocado como funo, supe uma
existncia singular, um uso particular de gozo.
Lacan (1975) trabalha exaustivamente a questo do pai ao investigar a obra do escritor
irlands James Joyce em O Seminrio, livro 23, O Sinthoma daqui em diante denominado
Seminrio 23. Ele afirma que o pai de Joyce jamais fora para ele um pai. Diante disso, como
forma de uma compensao dessa demisso paterna, Joyce busca construir sua obra, atravs
da qual seria reconhecido em todo o mundo. Para Lacan (1975/1976, p.91),

Joyce tem um sintoma que parte do fato de que seu pai era carente (...). Centrei a
coisa em torno do nome prprio, e pensei que (...) ao se pretender um nome, Joyce
fez a compensao da carncia paterna (...). Mas claro que a obra de Joyce
alguma coisa de to particular que o termo sinthoma o que lhe convm.

Dessa forma, a escrita de Joyce no se reduziu a um gozo solitrio, pois trata do
propsito de se fazer um nome. interessante notar, ainda, que Lacan, ao se referir ao carter
compensatrio da obra de Joyce, no se refere compensao de um significante, mas sim
compensao de uma funo, a do pai que jamais fora para Joyce um pai, que deixara vazia
sua funo (SCHEJTMAN et al, 2000). A respeito de Joyce, sua obra, seu sinthoma, muitas
outras consideraes poderiam ser feitas, vrias noes poderiam ser exploradas sintoma,
inconsciente, suplncia, foracluso, lalangue, entre outras todos eles intimamente
relacionados questo do pai, aqui trabalhada. No entanto, isso desviaria o foco do que aqui
se pretende investigar. O que interessa aqui ressaltar que, ao longo do ensino de Lacan, a
funo paterna sofre deslocamentos significativos, passando do singular ao plural. Talvez seja
possvel pensar que Lacan, ao propor a pluralizao do Nome-do-Pai, singulariza a funo
paterna.
Como afirma Schejtman et al (2000), em um determinado momento Lacan produz a
pluralizao do Nome-do-Pai, mas no possvel definir com exatido esse momento, visto
que essa elaborao faz parte da evoluo do pensamento de Lacan ao longo de seu ensino.
Sendo assim, menos importante se ater exaustivamente em delimitar perodos ou momentos
exatos do que pensar as implicaes clnicas dessa mudana de concepo.
O Nome-do-Pai um standard em nossa civilizao, o mais comumente usado e por
isso tido como o mais banal, no sentido que no exige muito esforo criativo ou inventivo por
parte do sujeito. Mas no o nico. A pluralizao do Nome-do-Pai mostra que outros
48

elementos podem ser utilizados em seu lugar, elementos absolutamente singulares.
importante esclarecer ainda, que essa pluralizao no gera homogeneizao estrutural, ou
seja, mantm a clnica diferencial entre neurose e psicose (SCHEJTMAN et al, 2000).
Sobre isso, pode-se acrescentar:

(...) determinados sintomas podem garantir uma funo anloga do pai (...). Uma
vez reduzido o sintoma ao que no depende mais do texto do inconsciente (...) o pai
passa a ser dispensvel, aps ter sido usado, na maioria dos casos, ou sem ter sido,
em alguns outros casos. (ZENONI, 2007, p.12).

Deve-se privilegiar, portanto, a possibilidade que cada sujeito tem de se arrumar com
seus sintomas a partir de uma inveno particular, do estabelecimento de um gozo
absolutamente singular.
A partir do que foi apresentado at aqui possvel fazer algumas consideraes a
respeito da relao entre toxicomania e funo paterna.
A dimenso introduzida por Lacan ao final de seu ensino destaca a importncia de se
pensar a singularidade, o caso a caso. Reafirma, portanto, a importncia de localizar a funo
da droga em cada caso, o que auxilia no s no diagnstico diferencial nos casos em que a
toxicomania se apresenta, com tambm na conduo do tratamento.
A toxicomania, no entanto, apresenta especificidades que no podem ser
desconsideradas. Como afirma Miller (1992), a constituio do sujeito guiada pela sua
acomodao ao gozo flico, isto , envolve o casamento realizado sob as mais variadas
circunstncias que o sujeito deve fazer entre o gozo flico e seu corpo. A instaurao da
significao flica o ndice incontestvel de que uma parte do gozo foi, de alguma forma,
significantizada e afastada do corpo.
Na toxicomania, por sua vez, o que se apreende como especfico uma ruptura com o
registro flico. O que se apreende um consumo que se solta da funo paterna, que leva o
sujeito a se soltar do Outro. uma maneira de tratar o real pelo real, na qual a via da palavra
no tem efeitos, no se sustenta. O uso compulsivo da droga aponta para um ato sem qualquer
contedo representativo, sem nenhum valor de sentido: O nico sentido aceitvel o que
visa a reparar o que do real do pai no retornou para o sujeito (SANTIAGO, 2001, p.175).
Dessa forma, o ato toxicomanaco guarda uma contestao da lei paterna, assumida pelo
sujeito atravs da entrega e conseqente devastao de seu corpo.
No caso apresentado nesse trabalho, a falha da funo paterna para Marcelo
evidente, devido a sua estrutura psictica. Seria possvel tambm relacionar a funo paterna
ao uso da droga nesse caso? O que pensar do uso da droga como forma de aplacar o gozo real
49

do corpo relacionado surra levada do pai na adolescncia? Essa questo ser retomada mais
frente.
Existem, ainda, situaes em que o sujeito se v identificado ao Pai Ideal, um pai que,
diferena daquele pervertidamente orientado, no o habilita a lidar com as questes relativas
ao Outro sexo. Nesse sentido, possvel pensar a relao entre a satisfao txica e a
satisfao sexual. O sujeito toxicmano busca, atravs da droga, uma satisfao auto-ertica,
que desconsidera o Outro sexo: Ao contrrio do que ocorre na masturbao, a prtica das
drogas no implica a presena imediata de um componente fantasstico sexual (SANTIAGO,
2001, p. 111), ou seja, a prtica da masturbao exige a presena de um contedo ligado
fantasia. Na toxicomania, embora exista a estratgia da satisfao auto-ertica, tal qual na
masturbao, essa estratgia funciona, como dito antes, em um registro fora da fantasia.
Ressalta-se ainda o fato de que a identificao ao Pai Ideal leva a uma petrificao da
posio subjetiva. No raro encontrar na clnica sujeitos que fazem uso desmedido de drogas
ilcitas e que se colocam na posio sou toxicmano, como se fossem vtimas da droga e
nada pudessem fazer com aquilo. Com relao a isso, Naparstek (2005, p.71) afirma: uma
das maneiras de ir contra a identificao com o pai ideal introduzir a pre-version do pai.
Essa parece ser uma possvel orientao para o tratamento desses casos.
Sobre isso, Laurent (2004, p.23) afirma que o Nome-do-Pai se reduz a sua utilidade,
devendo ser pensado como um instrumento, um utenslio disponvel para que o sujeito se
sirva dele. No entanto, preciso contemplar as situaes nas quais esse instrumento no
funciona, quando o pai no pode ser nomeado. Esse surpreendente recurso a pre-version a
via fecunda para que se recomponha o Nome-do-Pai num mundo onde a exceo no mais
transcendente. Ela est em toda parte (LAURENT, 2004, p.23). A toxicomania mostra que o
sujeito, atravs de sua adio, tenta prescindir do pai, mas sem se valer dele e esta atitude o
deixa exposto a um gozo infinito (RQUIZ, 2006).
Por fim, pode-se pensar na sutileza da diferena entre as solues encontradas por
cada sujeito e suas implicaes clnicas. A toxicomania, tal como j foi afirmado, pode ser
caracterizada como um ato de substituio, em que a relao com o gozo se d de maneira
direta, sem o intermdio do retorno do recalcado, no sendo, portanto, uma manifestao do
inconsciente (SANTIAGO, 2001). Se em Joyce possvel falar de um sintoma desabonado do
inconsciente evidente que existe a uma diferena. Joyce trabalha diretamente no real da
letra, extraindo seu gozo de uma experincia que no subscrita, isto , abonada ao
inconsciente. Isso quer dizer que ele deixa de gozar de seu inconsciente, que encontra na
escrita sua forma privilegiada de gozo, gozo da letra, a partir da construo de uma lngua
50

prpria, desvinculada do sentido. A soluo de Joyce pde ser definida como sinthoma
25
por
Lacan justamente por seu carter inventivo.
O recurso droga, por sua vez, poderia ser pensado como uma soluo, bastante
precria, encontrada pelo sujeito para lidar com questes relativas ao Outro sexo, ao gozo.
Isso fica ainda mais evidente nos casos de psicose em que o uso de drogas se faz presente. No
entanto, esse recurso se constitui em uma tentativa fracassada de tratamento do gozo, uma vez
que provoca efeitos devastadores sobre os sujeitos. Mais uma vez, destaca-se a importncia
de localizar o lugar que a droga ocupa na economia psquica de cada sujeito, aspecto que deve
ser contemplado na direo do tratamento.

25
A noo de sinthoma foi construda por Lacan a partir da dcada de 70. definido como o quarto elemento do n
borromeano, cuja funo produzir o enlaamento dos trs registros (real, simblico, imaginrio) e ao mesmo
tempo diferenci-los, ressaltando, assim, a no equivalncia entre eles. Esse assunto ser tratado de forma mais
detalhada no Capitulo 2 desse trabalho.
51

2. USO DA DROGA NA PSICOSE

Antes de discutir as especificidades do uso da droga na psicose vale introduzir, ainda
que de forma simplificada, algumas noes da teoria lacaniana que concernem prpria
estrutura psictica e que, por sua vez, servem como norteadores para maior compreenso do
tema aqui investigado.
A teoria lacaniana pode ser pensada a partir de dois momentos conceituais distintos,
momentos que, embora, no sejam marcados por uma ruptura ou excluso, introduzem lgicas
diferentes. H uma clnica correspondente ao comeo do ensino de Lacan, na dcada de 50,
centrada nas modalidades do desejo e das estruturas subjetivas, e outra clnica, correspondente
s ultimas elaboraes de Lacan, situadas na dcada de 70, voltada para o gozo e os tipos de
sintoma (MAZZUCA, 2003). Essas duas perspectivas devem ser contempladas para se pensar
o campo da psicose e, tambm, o da toxicomania.

2.1 ALGUNS COMENTRIOS SOBRE A PSICOSE NO ENSINO DE LACAN

possvel afirmar que os conceitos lacanianos mais difundidos em relao psicose
se encontram no momento dito estruturalista do ensino de Lacan
26
que se caracteriza pela
formulao dos conceitos de foracluso do significante do Nome-do-Pai, significao flica e
metfora paterna (MAZZUCA, 2003).
Em O Seminrio, Livro 3, As psicoses (1955/1956) daqui em diante denominado
Seminrio 3 Lacan aplica sistematicamente a estrutura da linguagem ao estudo das
psicoses, a partir de uma releitura das Memrias de Schreber e do estudo de caso escrito por
Freud Notas psicanalticas sobre um relato autobiogrfico de um caso de parania (1911).
Nesse texto, escrito em 1911, Freud dedica-se exclusivamente a analisar o caso de
Daniel Paul Schreber, jurista renomado e presidente da corte de apelao da Saxnia, que
escreveu Memrias de um doente dos Nervos
27
(1903), aps ter manifestado distrbios

26
O momento estruturalista do Ensino de Lacan refere-se s elaboraes compreendidas entre O Seminrio, livro 1,
Os escritos tcnicos de Freud (1953/1954) e O Seminrio, livro 5, As formaes do inconsciente (1957/1958).
27
Schreber descreve em suas memrias o delrio por ele construdo: ser um homem perseguido por Deus. Ele
vivencia o despedaamento de seu corpo, sem estomago, nem vesculas e acredita estar vivendo prximo ao fim
do mundo, onde seria o nico sobrevivente. Assim, acreditava conversar com Deus que lhe confiava a misso
52

mentais que o levaram internao psiquitrica e interdio de seus bens. Freud (1911)
procurou, a partir do caso, desenvolver sua teoria a respeito da psicose, investigando a
especificidade do mecanismo de formao do sintoma na parania. Ele parte da hiptese de
que o desencadeamento da doena estaria ligado a uma fantasia de ordem homossexual, no
caso em questo dirigida ao mdico de Schreber, Dr. Flesching.
No entanto, o autor do texto de 1911, chama ateno para o fato de que o desejo
homossexual no o fundamental da parania, pois no se trata de algo que no possa ser
encontrado em outros tipos de neuroses. O que assume o carter especfico da parania o
mecanismo de formao do sintoma: tenderamos a dizer que caracteristicamente paranico
na doena foi o fato de o paciente para repelir uma fantasia de desejo homossexual, ter
reagido precisamente com delrios de perseguio desta espcie. (FREUD, 1996, p.67).
Assim, afirma a importncia de se apreender na parania o mecanismo do recalque e da
formao dos sintomas.
Com relao ao recalque, Freud (1911) afirma tratar-se de um processo intimamente
ligado ao processo de desenvolvimento da libido e a anlise do caso de Schreber permite
constatar que o paciente retira a catexia libidinal que at ento dirigia para o mundo externo.
A partir disto, tudo passa a ser indiferente, o paciente vive uma catstrofe interna, marcada
pela perda da subjetividade. Schreber tem, ento, que reconstruir a realidade e o faz a partir da
construo de seus delrios. Esse processo de restabelecimento desfaz o trabalho do recalque e
traz de volta a libido a ser investida nos objetos e nas pessoas: A formao delirante, que
presumimos ser o produto patolgico, , na realidade, uma tentativa de restabelecimento, um
processo de reconstruo (FREUD, 1911, p. 78). Com isto, Freud traz uma contribuio
significativa ao deslocar a noo de delrio, que deixa de ser visto como um sintoma da
doena e passa a ser concebido como uma tentativa de cura.
Por fim, Freud (1911) esclarece que na parania o processo de reconstruo se d
atravs da projeo. Portanto, no seria correto dizer que a percepo suprimida internamente
projetada para o exterior, mas, ao contrrio, aquilo que foi internamente abolido retorna
desde fora (FREUD, 1911, p.78). Esta formulao ser retomada por Lacan auxiliando-o a
construir a noo de foracluso.
Lacan (1955/1956) dedica boa parte do Seminrio 3 ao estudo e descrio dos
fenmenos psicticos, enfatizando que a determinao principal desses fenmenos

salvadora de transformar-se em mulher e gerar uma nova raa. Enquanto esperava sua transformao em mulher,
e sua gravidez de Deus, ele permanecia perseguido por pssaros cheios de veneno de cadver que lhe
transmitiam os restos da humanidade e por seu psiquiatra, o Dr. Flechsig, a quem acusava de abusos sexuais, e
culpava por sua condio de putrefao (ROUDINESCO e PLON, 1998).
53

explicada, mais alm do nvel da compreenso de seus significados, pela estrutura da palavra
e do significante. Ele afirma que a leitura dos textos de Freud permite apreender que o
inconsciente uma linguagem (LACAN, 1955, p.20). Ressalta, no entanto, que o fato de a
linguagem ser articulada no implica que ela seja reconhecida. Nesta medida, possvel
afirmar que o sujeito psictico ignora a lngua que ele fala (LACAN, 1955, p.20). O que
interessa, no entanto, compreender por que na psicose o inconsciente aparece no real.
A fim de avanar na compreenso desse fato, Lacan retoma a formulao feita por
Jean Hyppolite sobre a noo de Verneinung (negao)
28
, e ressalta que o que sobressai de
sua anlise o fato de revelar que nem tudo o que inconsciente refere-se ao material
recalcado, ou seja, desconhecido pelo sujeito aps ter sido verbalizado. preciso admitir que
por trs do processo de verbalizao, exista uma afirmao primordial (Bejahung), uma
afirmao no sentido do simblico que pode ela mesma faltar (LACAN, 1955/1956, p. 21).
A noo freudiana de Verwerfung
29
ento retomada em contraponto noo de
Verneinung: Freud admite um fenmeno de excluso para o qual o termo Verwerfung
30

parece valido, e que se distingue da Verneinung a qual se produz numa etapa muito ulterior
(LACAN, 1955/1956, p.21). Assim, Lacan (1955/1956) afirma que na psicose o mecanismo
fundamental estaria relacionado foracluso de um significante primordial, que mais tarde

28
Jean Hyppolite comenta a noo de Verneinung utilizada por Freud no texto A negativa(1925). Neste texto,
Freud retoma um fragmento clinico, em que o paciente conta ter sonhado com algum e afirma minha me no
, ao que Freud conclui: ento sua me. A partir disso, ele caracteriza a negao como um modo de tomar
conhecimento do contedo recalcado sem, contudo, aceit-lo. Para maiores esclarecimentos consultar: FREUD,
Sigmund. A negativa. In: Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud.
Rio de Janeiro: Imago, 1996. Vol. XIX e LACAN, Jacques. Introduo ao comentrio de Jean Hyppolite sobre a
Verneinung de Freud. In: Escritos, Traduo de Vera Ribeiro Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., 1998. p. 263-272
29
O termo Verwerfung utilizado por Freud no texto Histria de uma neurose infantil (1918) tambm
conhecido como o caso do Homem dos lobos para explicar a gnese do processo de castrao de seu
paciente, relacionada com a atitude de rejeio (Verwerfung). Para ilustrar sua colocao ele evoca uma
passagem da infncia desse paciente: ele vira seu dedo cortado por um canivete, percebendo em seguida a
ausncia desse ferimento. A partir disso, Freud marcou a diferena entre a rejeio de uma realidade no
existente e o recalque. Para maiores esclarecimentos consultar FREUD, Sigmund. Histria de uma Neurose
Infantil. In: Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro:
Imago, 1996. Vol. XVII. p.15-129.
30
importante ressaltar que Verwerfen, assim como o substantivo Verwerfung, apontam para o sentido de
eliminao, desaparecimento daquilo que foi rejeitado, evocam imagens de um descartar, jogar fora liquidar,
expulsar. (HANNS, 1996, p.369) Ainda segundo Hanns (1996, p. 370) o termo verwerfen ser contrastado
com rejeitar. Precluso derivado do mbito jurdico e introduziu-se no portugus como traduo do
forclusion francs. Quanto palavra foracluso, a rigor ela no existe em portugus, um aportuguesamento
do termo francs. Ambas so palavras inexistentes no portugus coloquial, utilizadas hoje no jargo psicanaltico
brasileiro por influencia da nomenclatura lacaniana. Cabe ainda mencionar que existe um debate em torno da
origem do termo Verwerfung e de sua utilizao, tal como feita por Lacan. Arriv (1999) ressalta a importncia
de se retomar a lingstica, sobretudo os estudos de Damourrete e Pichon, para a compreenso do termo e do
contexto em que esse retomado por Lacan. Para estudo mais detalhado sobre o assunto consultar: ARRIV,
Michel. Linguagem e Psicanlise, lingstica e inconsciente: Freud, Saussure, Pichon, Lacan. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar Ed., 1999. p. 140-155.
54

definir como significante Nome-do-Pai. Ele esclarece que o recalque um mecanismo
inserido no simblico, ao passo que a foracluso esta fora do simblico. Assim, afirma que:

O que cai sob o golpe do recalque retorna, pois o recalque e o retorno do recalcado
so apenas o direito e o avesso de uma mesma coisa. Em compensao (...) tudo o
que recusado na ordem simblica, no sentido da Verwerfung, reaparece no real.
(LACAN, p.20, 1955-56)

A psicose capaz de comprovar que, em alguma etapa prvia, a simbolizao no
acontece: pode acontecer que um sujeito recuse o acesso, ao seu mundo simblico, de
alguma coisa que, no entanto, ele experimentou e que no outra coisa naquela circunstncia
seno a ameaa de castrao, diz Lacan (1955, p.21). Essa etapa primeira precede toda a
dialtica neurtica e est ligada ao fato de que, na neurose, uma palavra que se articula, na
medida em que o recalcado e o retorno do recalcado so uma s e mesma coisa. Pode
acontecer, no entanto, que alguma coisa de primordial na constituio do sujeito no entre na
simbolizao, e, a, no se trata de ser recalcado, mas, sim, rejeitado.
A partir disso, Lacan (1955/1956, p.102) define o fenmeno psictico como a
emergncia na realidade de uma significao enorme que no se parece com nada. O sujeito,
por no conseguir fazer qualquer mediao simblica entre ele e o que lhe novo, entra em
outro modo de mediao, distinta da mediao simblica, na qual se percebe uma proliferao
imaginria em que o prprio significante sofre remanejamentos.
No texto De uma questo preliminar a todo tratamento da psicose (1958), Lacan
retoma de forma mais aprofundada a noo de foracluso, introduzido no Seminrio 3,
definindo-a da seguinte forma:

A Verwerfung ser tida por ns, portanto, como foracluso do significante. No
ponto em que (...) chamado o Nome-do-Pai, pode, pois, responder no outro um
puro e simples furo, o qual, pela carncia do efeito metafrico, provocar um furo
correspondente no lugar da significao flica. (LACAN, 1958, p.564).

Em relao psicose ele afirma:

num acidente desse registro e do que nele se realiza, a saber, na foracluso do
Nome-do-Pai no lugar do Outro, e no fracasso da metfora paterna, que apontamos a
falha que confere psicose sua condio essencial, com a estrutura que a separa da
neurose. (LACAN, 1958, p.582).

Soler (2007) esclarece que o temo condio distingue a foracluso de um fenmeno,
e que, portanto, essa deve ser pensada como uma hiptese causal, atravs da qual Lacan
55

designa a causalidade da psicose. Trata-se assim, de identificar no a foracluso em si, mas
seus efeitos.
O desencadeamento da psicose acontece caso o significante Nome-do-Pai foracludo,
isto jamais advindo no lugar do Outro, seja invocado em posio simblica ao sujeito.
(LACAN, 1958, p.584). Tem-se, ento, o desencadeamento do surto psictico, processo pelo
qual o significante desatrela-se no real, depois de declarada a falncia do Nome-do-Pai.
(LACAN, 1958, p.589). Nesse sentido, as alucinaes, entre as manifestaes presentes no
surto psictico, demonstram uma descontinuidade radical na cadeia significante, em que a
articulao entre metfora e metonmia se fragmenta em favor da emergncia do significante
no real.
Esse momento d incio cascata de remanejamentos do significante de onde provem
o desastre crescente do imaginrio, at que seja alcanado o nvel em que significante e
significado se estabilizam na metfora delirante. (LACAN, 1958, p. 584).
A metfora delirante representa, portanto, a possibilidade de produzir uma metfora, que,
diferente da metfora paterna, encontra-se fora do registro flico. A metfora delirante mostra
que a construo do delrio capaz de determinar uma metfora, que tem efeito estabilizador,
que produz um ponto de basta, fixando e estabelecendo um significado. Como afirmam
Schejtman et al (2000), a metfora delirante um exemplo de que a ausncia do Nome-do-Pai
pode ser suprida por outro elemento, fora da ordem paterna, produzindo estabilizao na
psicose. Os autores ressaltam que o lugar da significao flica pode estar ocupado por muitos
significados, contempla, portanto, certa mobilidade. Dessa forma, a metfora paterna garante
que um significante seja fixado, mas, em ltima instncia, assegura uma mobilidade no
significado. A metfora delirante, por sua vez, comporta significados plenos e no
dialetizveis.
Miller (1996) afirma a importncia de no se tomar, nesse momento do ensino de
Lacan, a foracluso do Nome-do-Pai como a totalidade da teoria concernente psicose. A
foracluso esta ligada a outra noo, a saber, a regresso tpica ao estdio do espelho
31
. A
foracluso, revelada como falha na estrutura simblica, reflete sobre a estrutura imaginria
dissolvendo-a e conduzindo-a regresso especular. Tal fato perfeitamente legvel nos

31
A noo do estdio do espelho elaborada por Lacan refere-se ao momento a partir do qual a criana conquista sua
identidade corporal. Nesse perodo, situado entre os primeiros meses de vida, a criana antecipa o domnio sobre
sua identidade corporal atravs de uma identificao especular com a imagem de um semelhante. Esse processo
antecede a constituio do eu e implica a passagem de uma imagem fragmentada do corpo a uma forma
ortopdica de sua totalidade. Para maiores esclarecimentos consultar: LACAN, Jacques. Os complexos
familiares na formao do sujeito (1938). In: ______Outros Escritos. p.29-90 e LACAN, Jacques. O estdio do
espelho como formador da funo do eu. (1936). In: ______ Escritos. p.96-103.
56

fenmenos duais de agressividade, transitivismo e despersonalizao que proliferam na
psicose.
Como mencionado no captulo I desse trabalho, ao introduzir a noo de significante
Nome-do-Pai, Lacan (1958) confere ao pai lugar simblico, a partir da metfora. O Nome-do-
Pai, como significante tem a funo de fazer pontos de basta na ordem simblica (Miller,
1996, p. 124), detendo o deslizamento da significao e assegurando os efeitos de sentido e
garantido os efeitos da funo flica.
A valorizao da funo do pai na psicose uma contribuio de Freud, que j coloca
a questo do pai como central em sua analise do caso Schreber. A contribuio de Lacan
consiste em definir a funo do pai a partir de sua relao com o dipo e o campo da
linguagem. (MILLER, 1983/1996).
Alm disso, tal como afirma Miller (1996), corre-se o risco de amputar o sentido de
todo o ensino de Lacan sobre as psicoses, caso se desconhea a funo do objeto a e a funo
do gozo. Na psicose, a foracluso do Nome-do-Pai invalida a funo paterna de coordenar o
gozo com o falo. O que se tem a invaso de uma significao de gozo infinito,
verdadeiramente indito e supremo. Assim, Miller (1983/1996, p.168) retoma a famosa
formula de Lacan, o que esta foracludo do simblico retorna no real, e prope a ela um
complemento: o que esta foracludo do simblico como o Nome-do-Pai retorna no real como
Gozo do Outro.
Com relao ao objeto a, vale lembrar que o que lhe d seu enquadramento
precisamente o fato de ser extrado do campo da realidade: (...) o objeto a como tal retalho
de superfcie, e sua subtrao da realidade que a enquadra. O sujeito como sujeito barrado,
esse furo quero dizer, como falta-a-ser. (Miller, 1983/1996, p. 152). A psicose, por sua
vez, prova que a funo do objeto a encontra-se inteiramente descoberta. Assim, a no-
extrao do objeto a do campo da realidade correlata de sua multiplicao, fato que se
evidencia clinicamente na multiplicao das vozes, dos olhares, presente nos
desencadeamentos da psicose.
A partir do que foi exposto pode-se notar que, no primeiro ensino de Lacan foram
enfatizadas as questes referentes estruturao do sujeito a partir do campo da linguagem.
Nota-se uma prevalncia do simblico sobre o real e o imaginrio e a nfase dada por Lacan
foracluso do significante paterno e suas conseqncias clnicas. (Miller, 1996).
A partir da dcada de 70, Lacan comea a revisar essas noes e prope, sobretudo, a
partir dos Seminrios RSI e O sinthoma, uma clnica que vai alm da clnica estrutural que
tem o significante Nome-do-Pai como um operador. Esse momento tem como referncias
57

principais a pluralizao dos Nomes-do-Pai e a teoria dos ns borromeanos, que viabiliza um
novo modo de pensar o enlaamento dos registros, real, simblico e imaginrio, e situa a
linguagem em termos de um aparelho do gozo. J no se atribui mais ao simblico carter
preponderante, mas se verifica uma homogeneidade entre os trs registros real, simblico e
imaginrio.
Cabe esclarecer que Lacan utiliza a teoria dos ns
32
desenvolvida no campo da
matemtica. At a dcada de 70, quando Lacan se vale dessa teoria, no se havia avanado
demasiadamente nesse campo. Trata-se de uma teoria complexa, atualmente utilizada em
larga escala nas mais diversas disciplinas, desde a bioqumica do DNA e a qumica quntica
aos sofisticados programas de informtica. No entanto, o que interessa aqui compreender o
que Lacan utilizou dessa teoria e como ela pode se aplicar na prtica clnica e, em especial,
nas questes relativas ao uso da droga na psicose.
Existem vrios tipos de ns, assim como vrias formas de enlaamento entre eles, o
que configura uma cadeia. Lacan utiliza o n borromeano
33
em sua teoria. Essa configurao
dos ns caracteriza-se por uma cadeia composta por no mnimo trs ns, na qual seus
elementos se enlaam sem que haja interpenetrao entre eles, ou seja, sem que nenhum n
passe atravs do furo de outro n. A cadeia se mantm desde que nenhum dos ns seja
rompido. Caso algum n se rompa toda a cadeia se desfaz. A propriedade borromeana de
manter a cadeia de ns enlaada, sem entrelaamento dos mesmos, o que chama a ateno
de Lacan. Assim, o psicanalista prope pensar os registros real, simblico e imaginrio, em
termos de uma cadeia borromeana: os trs registros convertidos em homogneos esto
enlaados, mas se um deles se desata os outros tambm se liberam. (SHJETMAN et al, 2000).
O n borromeano representado da seguinte forma:

32
O n, enquanto objeto matemtico abstrato, pode ser caracterizado como uma curva unidimensional, situada em
um espao tridimensional ordinrio, que comea e termina em um mesmo ponto. Os ns podem ser
representados de diversas formas, desde que comporte a propriedade de comear e terminar em um mesmo
ponto. Sendo assim, possvel existirem ns equivalentes, que, no entanto, so representados atravs de formas
diferentes. Para que um n seja equivalente a outro necessrio que ambos consigam obter a mesma forma
quando submetidos deformao estiramento, contrao, toro sem que haja rompimento da curva. Para
maiores esclarecimentos consultar: SCHEJTMAN, Fabin, MAZZUCA Roberto, ZLOTNIK, Manuel. Las dos
clnicas de Lacan: introduccin a La clinica de los nudos. Tres Haches, Buenos Aires, 2000.

33
Na perspectiva da teoria dos ns, o n borromeano, tal como utilizado por Lacan, representa uma cadeia e no
um n. Enquanto o n composto apenas por um elemento, a cadeia comporta mais de um elemento, isto , mais
de um n, mais precisamente, a cadeia composta por no mnimo dois ns (SCHEJTMAN Et.al, 2000).
58

Figura 1

Em O Seminrio 23, Lacan (1975) trabalha a noo de Sinthoma, definindo-o como o
quarto elemento do n borromeano, cuja funo produzir o enlaamento dos trs registros
(real, simblico, imaginrio) e, ao mesmo tempo, diferenci-los, ressaltando a no
equivalncia entre eles.
O sinthoma, portanto, no da ordem do real, nem do imaginrio ou do simblico, o
quarto elemento que permite que os trs registros se mantenham amarrados. Lacan prossegue
dizendo: digo que preciso supor tetrdico o que faz o lao borromeano perverso quer
dizer apenas verso em direo ao pai em suma, o pai um sintoma, ou um sinthoma, se
quiserem (LACAN, 1975, p.21). Nessa topologia, o Nome-do-Pai passa a ser um dos
elementos capazes de exercer essa funo, podendo ser, portanto, sinthomtico.

Figura 2

A figura acima mostra os trs registros, real, simblico e imaginrio, enlaados por um
quarto elemento (em cinza), o sinthoma.
Vale ressaltar que a distino entre os termos sinthoma e sintoma, no ensino de Lacan,
muitas vezes, d margem a diferentes interpretaes. Como afirma Mazzuca (2007), a noo
de sintoma sofre mudanas significativas ao longo do ensino de Lacan, sendo possvel
59

reconhecer duas noes distintas dessa mesma noo: no incio o sintoma pensado como
formao do inconsciente; j em um segundo momento, formulado como sintoma gozo.
Sendo assim, o sintoma pensado a partir da noo freudiana de retorno do recalcado da
ordem da estrutura metafrica, correspondendo ao registro simblico e ao imaginrio. O
sintoma gozo, por sua vez, no opera no simblico e no imaginrio, mas, sim, no real. Existe
um ncleo primrio do sintoma cuja satisfao no se d a partir da articulao de
significantes, ou seja, o sintoma se encontra fora da significao, alheio ao inconsciente,
sendo, portanto, um significante que no produz sentido, mas, sim, gozo.
Ao final da conferncia Joyce, o Sintoma, Lacan (1975) faz referncia ao Nome-do-
Pai, como quarto elemento que enlaa real, simblico e imaginrio e define o sentido do uso
do termo sinthoma. Ele oferece a dados suficientes para se contrapor o sintoma gozo,
desprendido de qualquer articulao ao Outro, do sinthome, que enlaa os trs registros que
esto soltos. No Seminrio 23, ele prossegue a elaborao da noo de sinthoma. No entanto,
possvel perceber algumas indicaes pontuais que comeam a diluir a oposio
anteriormente estabelecida entre sintoma e sinthoma. O sinthoma permanece sendo definido
como o quarto elemento que enlaa real, simblico e imaginrio. Nota-se um avano na
medida em que definido seu lugar no n borromeano e sua relao privilegiada com o
inconsciente. (MAZZUCA, 2007).
Ao final do Seminrio 23, ao tratar da carncia paterna, a partir do caso Joyce, Lacan
vai alm da noo de sinthoma borromeano. A noo de um sinthome no borromeano surge
e se compe a partir da noo de compensao da carncia paterna, algo que corrige um erro
no n (no caso de Joyce o imaginrio estaria solto dos demais registros). Sendo assim,
conclui-se com Mazzuca (2007) que, no caso de Joyce o sinthoma no enlaa de maneira
borromeana o imaginrio, com o real e o simblico, mas serve como um reparo do n
borromeano que falha.
Assim, uma nova perspectiva introduzida pela clinica borromeana: o Nome-do-Pai
tido como uma soluo, entre outras, para o problema da inconsistncia ou carncia do Outro.
Isso significa que pode haver outras solues. colocado em evidncia um fato comum a
todas as estruturas subjetivas: a falta no Outro, decorrente da linguagem que no pode dizer
tudo. Em outros termos, a linguagem no consegue acompanhar o sujeito em todos os
momentos, h sempre um momento de enigma, de incompletude do Outro. (ZENONI,
2000, p.33). A partir do momento em que se evidencia o que comum a todas as estruturas
subjetivas, relativiza-se a presena ou ausncia dos fenmenos que manifestam essas posies
subjetivas.
60

Como afirmam Castanet e De Georges (2003) as noes introduzidas nesse novo
momento do ensino de Lacan, servem como ferramentas mais eficazes para se pensar a clnica
contempornea e as possibilidades de tratamento. No se trata mais de pensar um caso clnico
unicamente a partir da foracluso, mas, sim, das possveis formas de amarrao dos trs
registros (real, simblico e imaginrio) em cada estrutura.
Diante do que foi exposto, possvel perceber que o segundo ensino de Lacan enfatiza
o estatuto do gozo e as modalidades de retorno do gozo. Essas modalidades de retorno do
gozo contemplam a dimenso do corpo e do ato e no se limita aos fenmenos tpicos da
psicose. Podem, inclusive, ser observadas, com clareza nas novas formas de manifestao dos
sintomas da atualidade, dentre as quais se destaca a toxicomania.
importante esclarecer que essa nova abordagem terica em nada invalida a teoria
estruturalista proposta por Lacan nos anos 50, mas permite dispor do lado das psicoses uma
srie de sujeitos ate ento ditos inclassificveis. Trata-se de apontar a insuficincia de se
apoiar apenas nos indicativos da foracluso (P
o
) e da inoperncia da funo flica (
o
), dando
nfase ao real e ao gozo e as maneiras particulares que cada sujeito encontra para se haver
com eles.
Com a teoria dos ns borromeanos, a estrutura psictica passa a ser pensada a partir
dos modos de enlaamentos borromeanos, ou melhor, pelas falhas nesses enlaamentos. Essas
formulaes podem ser encontradas, sobretudo, no Seminrio 23, no qual, como indicado no
capitulo I desse trabalho, Lacan analisa a estrutura subjetiva de Joyce. Define-a como uma
psicose no desencadeada que se mantm estvel graas criao literria e publicao de sua
obra, um sinthoma que faz suplncia enlaando o registro imaginrio que se encontra solto
dos demais. (SCHJETMAN, 2003).
As noes introduzidas pela segunda clnica de Lacan abrem espao para pensar as
manifestaes da psicose na atualidade. possvel perceber, cada vez mais na prtica clnica,
novas formas de manifestao de sintomas que no se assemelham s formas clnicas
clssicas, incluindo-se a a psicose. Tal fato pode ser atribudo s mudanas de configurao
do Outro, j que a clnica pode ser entendida como uma resposta ao Outro, ao mal estar
especfico desse Outro e s configuraes simblicas de cada poca e cada momento.
(FRIDMAN, 2009).
Sendo assim, possvel perceber novas formas de manifestao da psicose que no se
restringem s psicoses dos fenmenos clssicos, como transtornos de linguagem, alucinaes
61

e delrios. A partir dessa constatao, Miller (1998) props o termo psicose ordinria
34
que
qualifica uma psicose sem ruptura radical, sem sintomas extraordinrios, ou seja, contrria
ao modelo cannico da psicose, tal como descrita no caso Schreber. Essas novas formas de
desencadeamentos se expressam como desligamentos, desengates gradativos do Outro,
diferenciando-se dos desencadeamentos clssicos, marcados pela presena abundante de
fenmenos e sintomas produtivos
35
. Esses desligamentos e afrouxamentos dos vnculos
passam pelo campo do interesse, do envolvimento e do afeto em relao ao Outro. O sujeito
experimenta gradativamente o empobrecimento dos laos afetivos e sociais e,
conseqentemente, a perda de vnculo. Esse desligamento sucessivo dos laos familiares e
sociais pode levar at mesmo a uma vida errante. Alm disso, percebem-se rupturas
progressivas e repetidas em uma intensidade crescente. (MILLER, 2003).
O tempo do desencadeamento pode servir como elemento diferencial entre as psicoses
ordinrias e as psicoses clssicas. Nas psicoses ordinrias, o desencadeamento se d de forma
diacrnica, ao passo que nas psicoses clssicas obedece a uma variao temporal do tipo
sincrnica. Ou seja, nas psicoses clssicas possvel estabelecer uma lgica sincrnica com o
tempo, existe nitidamente um momento de ruptura marcado pelo surto psictico. J nas
psicoses ordinrias, o que se percebe uma relao diacrnica com o tempo, uma disjuno
entre a temporalidade da psicose e seu desencadeamento, j que o que se percebe um
freqente engate, desengate e reengate (MILLER, 2003, p.18) em relao ao Outro, ao
invs de um franco desencadeamento.
Vale ressaltar que o termo psicose ordinria uma traduo fiel do termo em francs
proposto por Miller: psychose ordinaire. Em alguns idiomas, como o portugus e espanhol, o
termo ordinrio tem conotao pejorativa, o que coloca em questo a adequao do termo.
preciso ressaltar que psicose ordinria remete quilo que cotidiano, comum, e no tem,
portanto, qualquer conotao negativa. A utilizao do termo ordinrio serve ainda para se
contrapor quilo que seria extraordinrio, tal como os sintomas produtivos da psicose.
(FRIDMAN, 2009).
Alm disso, no se pretende estabelecer a psicose ordinria como uma nova
classificao para as psicoses. Trata-se somente de uma proposta de investigao permanente
sobre o modo atravs do qual a psicose pode ser pensada e tratada pela psicanlise, a partir

34
Esse termo foi proposto Jacques Alain Miller em 1998, na Conveno de Antbes, um dos encontros anuais das
Sees Clnicas francfonas que fazem parte do Instituto do Campo Freudiano. (BROUSSE, 2009).
35
Os sintomas produtivos referem-se s manifestaes novas, floridas e produtivas do processo esquizofrnico
(DALGALARRONDO, 2000, p.206) Os principais sintomas produtivos so: alucinaes, idias delirantes, atos
impulsivos, idias e comportamentos bizarros, transtornos de linguagem.
62

dos parmetros impostos pela atualidade. No se trata de propor uma mudana dos parmetros
da estrutura psictica, mas, sim, de contemplar outra forma de manifestao dessa estrutura e
como ela tratada pela cultura atual. Dessa forma, Miller (2009, p.45) chama ateno para o
fato de que a classificao psicose ordinria no por si s suficiente, isto , no invalida a
importncia de investigar o caso a partir das nosologias psiquitricas e da psicanlise clssica.
Ao tratar-se de uma psicose ordinria preciso pensar de que psicose se trata?
36
.
Miller e Laurent (2005) denominaram a atualidade como a poca do Outro que no
existe para se referirem a uma poca marcada pela queda de paradigmas culturais e
filosficos, perda da consistncia das religies e ideologias que se propem a explicar e
ordenar o mundo. Sabe-se que a inexistncia do Outro em sua totalidade, sem falta condio
estrutural do ser falante, isto , por definio o Outro no existe como um conjunto fechado,
na medida em que no h consistncia unvoca do Outro. Em princpio, todo acesso ao Outro
supe partir de um Outro incompleto ou inconsistente. A poca atual, entretanto, coloca em
evidncia, como nunca, essa inconsistncia do Outro. Se h tempos atrs existia a inteno de
contornar a inconsistncia, criando artifcios simblicos, ideolgicos para ameniz-la, o que
se percebe hoje a inconsistncia do Outro, colocada em primeiro plano, como um paradigma
da poca.
Quando o Outro no existe, no se est mais no sim ou no no, mas no mais ou
menos (MILLER, 2003, p.202). Isso no quer dizer que existam mais ou menos psicticos.
A premissa continua a mesma; um sujeito ou no psictico, no existe meio termo. As
manifestaes da psicose que se apresentam sob diferentes formas na atualidade. Alm
disso, a atualidade comporta um nmero maior de fenmenos e comportamentos, a cada dia
se ampliam e se diversificam as normas segundo as quais os sujeitos se relacionam entre si.
Tudo possvel, tudo permitido e, nessa medida, o psictico consegue transitar melhor em
sociedade. Os delrios megalomanacos, persecutrios, religiosos, assim como algumas
prticas de interveno no corpo, podem perfeitamente encontrar lugar na sociedade ou serem
vistos apenas como uma excentricidade do sujeito. No se trata, no entanto, de afirmar que
existem hoje mais psicticos do que antigamente, nem de definir a atualidade como uma
poca psicotizante. O que interessa pensar que a psicose assume caractersticas singulares
na atualidade. Os sujeitos encontram cada vez mais espao para prticas peculiares, voltadas

36
No original em frans: Vous NE devez ps simplement dire que cst une psychose ordinaire, vous devez aller
plus loin ET etrouver La clinique psychiatrique et psychanalytique classique. Si vous ne fait pas cela et cest
le danger du concept de psychose ordinaire cest CE quon appele um asile de lignorance. Cela devient
alors um refuge pour NE ps savoir. Si on parle de psychose ordinaire, de quelle psychose parlet-on? (MIILER,
2009, p.45)
63

obteno de um gozo solitrio. Em muitos casos pode se tratar de uma soluo encontrada
como resposta ao gozo enigmtico e sem limites, caracterstico da psicose.
O uso da droga , sem dvida, uma das possveis solues encontradas. Assim, faz-se
necessria a investigao cuidadosa desses casos, nos quais muitas vezes a definio do
diagnstico diferencial torna-se difcil.

2.2 FUNO DA DROGA NA PSICOSE

Com relao ao uso de drogas, possvel pensar que, se por um lado, o recurso s
drogas, tanto na neurose quanto na psicose, se refere posio do sujeito com relao ao
Outro e ao gozo, por outro, existem particularidades que diferem o uso da droga em cada
situao. Na neurose, tal como discutido no primeiro captulo desse trabalho, o uso da droga
permite ao sujeito experimentar um novo modo de gozo, um gozo cnico que rechaa o Outro,
que recusa que o gozo do prprio corpo seja metaforizado. A droga entra no lugar de uma
tentativa de prescindir do Outro, na dimenso do auto-erotismo. uma forma de curto-
circuito, ou seja, uma forma de desvio do desejo do Outro, da castrao do Outro. (MILLER,
1992). Na psicose, por sua vez, a droga parece ocupar um lugar diverso, bem delimitado.
Laurent (1994), ao falar da toxicomania na psicose, questiona a validade da tese
proposta por Lacan de que a droga seria aquilo que permite romper o matrimnio com o falo.
Na psicose no possvel falar da droga como ruptura, uma vez que essa ruptura dada de
antemo, uma condio estrutural. Na psicose h uma ruptura radical com o falo. Ou seja,
no h falha, mas sim ausncia da inscrio flica, conseqncia da foracluso do significante
Nome-do-Pai.
H ainda outro ponto levantado por Laurent (1994): casos de psicose nos quais se
observa o uso da droga com certo limite, certo controle e que diferem totalmente do uso
manaco descontrolado de uma ou vrias drogas. So sujeitos que tomam drogas, mas, que
apesar de se apresentarem sob o rtulo sou toxicmano, estabelecem uma relao com a
droga bastante particular, o que leva a questionar se realmente se trata de sujeitos
toxicmanos. O autor assinala que esse uso limitado encaixa-se perfeitamente na categoria de
64

monomania proposta por Esquirol
37
. A monomania aponta para um paradoxo, uma vez que se
trata de uma mania, porm limitada, vinculada a uma determinada substncia.
Laurent (1994) cita dois casos que ilustram a relao monomanaca dos sujeitos com a
droga. O primeiro diz respeito a um sujeito as voltas com problemas de famlia (p.16).
Trata-se de uma questo com a herana da famlia, relacionada diviso de terras (les terres,
em francs). Curiosamente esse sujeito era dependente de ter. Fica claro, nesse caso que o
gozo da substncia, o ter (lether, em francs) se inscreve de uma maneira totalmente
atrelada aos significantes. O ter que ele inalava, tinha um lugar, era o retorno do Real do
gozo extrado do Nome-do-Pai que era para ele a herana das terras. (LAURENT, 1994, p.
17).
O outro caso mencionado por Laurent (1994) refere-se a um sujeito inserido no
circuito do trfico de drogas. Por ser paranide
38
estava perfeitamente adaptado ao meio do
trafico, isto , sentia-se constantemente perseguido, o que efetivamente acontecia, pois estava
sendo investigado h tempos pela polcia. O pai desse sujeito, um homem que trabalhava com
materiais de imprensa, falecera quando ele ainda era jovem e a imagem que guardara do pai
era a de um homem rodeado por um p branco proveniente de maquinas de triturar papis.
V-se, como no caso anterior, um trao de identificao ao pai vinculado a um gozo no real.
O sujeito, tal qual o pai, vivia rodeado por um p branco, a cocana, que aparece a, no como
uma identificao, mas como forma de gozo. Esses casos apontam para a singularidade de
cada sujeito e das solues encontradas para lidar com suas questes. Fica claro, em ambos os
casos, que os sujeitos buscam algo preciso na relao com a droga: uma localizao do gozo,
que em funo da ausncia da significao flica, invade os sujeitos psicticos.
Percebe-se, portanto que nos casos relacionados monomania, o uso da droga no
poderia ser pensado como tentativa de sair do campo do Outro, mas, ao contrario, como uma
tentativa de restituir certo lugar ao Outro, realidade. Esse um ponto que difere
significativamente o uso da droga na psicose, com uma funo bem determinada, do uso
compulsivo da droga na toxicomania verdadeira. (ZAFORE, 2005).

37
Esquirol foi, provavelmente, o primeiro autor a construir um enquadre nosolgico para TCIs (Transtornos do
Controle do Impulso). Ele criou o termo Monomania para descrever pacientes com transtorno focal da mente,
que, em todos os outros aspectos, encontrava-se intacta. A sndrome era subdividida em trs tipos: delirante,
raciocinante e instintiva. As duas primeiras so referncias clssicas de dois diagnsticos atuais em psiquiatria,
respectivamente transtorno delirante no esquizofrnico e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). A noo de
Monomania por ser muito abrangente, reunindo ao mesmo tempo sndromes psicticas e no psicticas, foi
abandonado pelos psiquiatras. (TAVARES, 2008).
38
A esquizofrenia pode ser divida em algumas categorias, uma dela a esquizofrenia paranide, em que o sujeito
tem alucinaes e delrios de perseguio, tornando-se persecutrio em relao a determinadas pessoas, objetos
ou situaes.
65

Por outro lado, o uso manaco da droga pode ser encontrado em qualquer estrutura e,
sendo assim, possvel encontrar sujeitos psicticos que se drogam de forma descontrolada.
Desse modo, a mania um aspecto que pode confundir ou dificultar o diagnostico diferencial
entre neurose e psicose, uma vez que se encontra no plo oposto ao falo. Como dito
anteriormente, o falo um regulador, uma medida, sendo capaz de contabilizar o gozo,
enlaando real e simblico. A mania refere-se falta de regulao, a deslocalizao do gozo,
apontando para a ausncia de significao flica. Contudo, completamente diferente pensar
em um uso manaco, no qual a inscrio flica se encontra no horizonte da questo, e em um
uso no qual a inscrio flica encontra-se ausente, porque ali h uma ruptura estrutural
primria. (Zafore, 2005).
Fica claro, portanto, que necessrio investigar a articulao entre a funo do
consumo e a posio estrutural do sujeito. Uma vez que possvel perceber que o uso e a
funo da droga no podem ser tomados de forma unvoca, levanta-se a questo: possvel
falar de toxicomania verdadeira na psicose? Galante e Naparstek (2008) afirmam que a busca
de respostas para essa questo tem exigido questionamentos e revises tanto na teoria quanto
na prtica clnica.
possvel pensar em duas vertentes em relao ao uso de drogas na psicose, e vale
assinalar que embora sejam vias freqentemente observadas na prtica clnica, no so nicas
e esgotveis. So modalidades de tratamento possveis aos efeitos de invaso de gozo, que
respondem precisamente a dois modos de retorno do gozo: a identificao do gozo no lugar
do Outro e o retorno do gozo no prprio corpo. (NAPARSTEK, 2005).
Sendo assim, pode-se mencionar uma via identificatria, na qual a droga permite
algum tipo de enlace com o Outro, no nvel do imaginrio. O sujeito se identifica com o
significante toxicmano e, de alguma forma, consegue estabelecer lao com o Outro. Trata-se,
portanto, de uma tentativa de localizar parte do gozo no campo do Outro, uma tentativa de
fazer um lao com o Outro a partir do gozo. Localizar o gozo permite apazigu-lo e a
identificao com um significante, via consumo, pode ter a funo de produzir um
enlaamento. (GALANTE e NAPARSTEK, 2008).
A outra via diz respeito aos efeitos qumicos produzidos pela droga. Efetivamente
possvel constatar que o uso da droga na psicose no produz necessariamente um excesso de
gozo, ao contrrio, em alguns casos serve como forma de limitar o gozo que invade o corpo
do sujeito, produzindo um enlace com o Outro, ainda que precrio. Como no h trabalho
simblico sobre a invaso de gozo, o que resta o tratamento do real pelo real,
(GALANTE, NAPARSTEK, 2008, p.146) atravs da ingesto da droga.
66

Nesses casos, o uso da droga pode ser entendido como forma de buscar moderao,
localizao do gozo que invade o sujeito e que no pode ser regulado pelo discurso. Nesse
sentido, a droga usada, muitas vezes, para amenizar as vozes e pensamentos que invadem o
sujeito, ou para justificar a presena de fenmenos psicticos. O recurso droga , portanto,
uma tentativa de fazer da significao enigmtica do gozo uma significao consistente:
por causa da droga. Assim, o uso da droga, e os efeitos por ela produzidos, podem ser
entendidos como uma resposta ao vazio de significao que acomete o sujeito. No entanto,
essa se mostra uma soluo precria e perigosa, j que o tratamento do real pelo real pode
levar a uma verdadeira ruptura com o Outro, levando o sujeito passagem ao ato.
Alm dessas duas vertentes relacionadas ao uso da droga na psicose, possvel pensar
em outro vis da toxicomania na psicose: a droga pode servir, em alguns casos, como uma
suplncia
39
, sustentando um quadro fora do desencadeamento. Nesse sentido possvel
pensar nas psicoses ordinrias, em que o desligamento em relao ao Outro sobressai aos
fenmenos elementares presentes na psicose desencadeada. Uma suplncia qumica, como
afirma Beneti (1998, p. 219), que mais alm da moderao de gozo, funciona como uma
auto-preservao ao delrio, impedindo o desencadeamento da psicose.
No obstante, um dado comum observado na prtica clnica, aponta a possibilidade de
desencadeamento de um surto psictico aps um perodo de suspenso do uso de substncias
txicas. Castanet e De Georges (2003) referem-se a casos freqentes de sujeitos psicticos
que permaneceram longos perodos assintomticos em funo do uso contnuo de drogas.
Quando submetidos a tratamentos substitutivos apresentavam o primeiro surto, com a
presena de fenmenos elementares, caractersticos da psicose. Assim, esses sujeitos
testemunham que o uso de drogas pode encobrir questes pertencentes ao campo da psicose,
sem que haja um desencadeamento tpico. A droga serve como uma espcie de tampo em
relao diviso subjetiva. Ao interromper o uso da droga, o sujeito se depara novamente
com suas questes e diviso subjetiva e, sem recursos simblicos para se haver com isso,
vivencia um surto psictico.
Por fim, vale mencionar o desencadeamento de um surto psictico provocado pelo uso
de substncias txicas. possvel, com freqncia, associar o momento de ruptura do
desencadeamento psictico experincia com a droga. Os efeitos produzidos pela droga

39
O termo suplncia utilizado por Lacan em alguns momentos de seu ensino, para se referir quilo que vem suprir
algo, uma substituio quilo que falta (ASKOFAR, 2009, p.111). Nesse sentido, a metfora delirante pode
ser pensada como aquilo que faz suplncia metfora paterna fracassada, permitindo ao sujeito uma
estabilizao. Da mesma forma, a droga poderia ser pensada como uma suplncia, na medida em que permite ao
sujeito manter-se fora do desencadeamento, mesmo sem o recurso do significante Nome-do-Pai.
67

podem colocar o sujeito diante de algo que ele incapaz de nomear por falta de recursos
simblicos. Assim, existem os casos nos quais o sujeito relata jamais ter voltado de uma
viagem provocada pelo uso da droga.
Os efeitos produzidos por substncias txicas pode ser um fator problemtico na
definio do diagnstico estrutural, em um primeiro momento. Uma vez que a droga provoca
alteraes sensoriais, fsicas e mentais, sob efeito de drogas um sujeito pode apresentar um
quadro semelhante a um surto psictico, sem, no entanto, tratar-se de uma psicose. Essas
alteraes podem ser percebidas tanto durante o uso de substncias psicoativas quanto no
perodo de abstinncia. bastante comum, por exemplo, a presena de ideao paranide (a
famosa nia) em casos de usurios de crack. importante, portanto, investigar se
determinados sintomas decorrem do uso de substncias psicoativas, isto , se so secundrios
a esse uso. (CIRINO, 2009).
Percebe-se, portanto, a complexidade de fatores presentes na clnica da psicose na
atualidade, o que, sem dvida, pe a prova a definio de diagnsticos e, conseqentemente, a
direo do tratamento, sobretudo nos casos em que o uso da droga se faz presente.

2.3 A PRESENA DA DROGA E A DEFINIO DO DIAGNSTICO ESTRUTURAL

Existe, atualmente, a estimativa de que cerca de cinqenta por cento dos casos de
internao em hospitais psiquitricos da rede pblica de Belo Horizonte esteja relacionado ao
uso de substncias txicas
40
. Esse fato marca uma mudana considervel na lgica dessas
instituies. Se, antes, os hospitais psiquitricos acolhiam quase que exclusivamente sujeitos
em franco surto psictico, apresentando sintomas produtivos tpicos de um desencadeamento,
como alucinaes e delrios, o mesmo no acontece atualmente. Os hospitais psiquitricos
tm cada vez mais absorvido uma heterogeneidade de casos, o que coloca em risco sua funo
teraputica. Como afirma Barreto (1999), uma instituio pode, dependendo de sua
organizao, atender a diferentes demandas. No entanto, na maior parte das vezes o hospital

40
Dado fornecido por funcionrios do hospital psiquitrico Galba Veloso e Instituto Raul Soares, ambos
localizados em Belo Horizonte. Essa estimativa se refere a dados empricos, relativo aos anos de 2008 e 2009.
Segundo informao da FHEMIG, em 2007 a procura pelo servio de urgncia psiquitrica associada s drogas
respondeu por 32,2% dos casos atendidos na urgncia do Hospital Galba Veloso. J no Instituto Raul Soares, em
2007, de 6.682 pacientes atendidos na urgncia, o lcool e outras drogas responderam por 26,79% dos casos. At
setembro de 2008, 32,09% dos atendimentos realizados na urgncia do Instituo Raul Soares estavam
relacionados ao uso de drogas. (fonte: FHEMIG. Disponvel em: http://www.fhemig.mg.gov.br/pt/banco-de-
noticias/215-arquivo/650. Acesso em julho de 2009).
68

psiquitrico dispensa basicamente os mesmos cuidados a todos os pacientes e, nessa medida,
contribui para uma psiquiatrizao dos sujeitos, ao invs de oferecer um tratamento
teraputico aos mesmos.
Como mencionado anteriormente, a presena da droga pode obscurecer o diagnstico
estrutural em um primeiro momento. O sujeito pode apresentar transtornos em funo dos
efeitos da droga, que se assemelham aos de um surto psictico, sem que se trate,
necessariamente, de uma psicose. Diante disso, necessrio algum tempo at que os efeitos
sejam minimizados e se torne ento possvel a definio do diagnstico. Assim, cada vez
mais comum a internao de sujeitos neurticos usurios de droga em hospitais psiquitricos.
Com relao a isso, Naparstek (2009) afirma que no interessa tanto a relao entre a
alucinao e a intoxicao, isto , investigar a articulao da alucinao na estrutura do sujeito
em questo mais importante que constatar se a alucinao decorrente ou no do uso de
uma substncia qumica. Dessa forma, deve-se tentar distinguir uma alucinao que tem valor
de suplemento no enlace ao Outro, uma tentativa de alcanar simbolicamente aquilo que est
fora do alcance da palavra como em casos do uso da droga relacionado a cultos, rituais
religiosos ou msticos ou quando claramente um retorno do real em decorrncia do
desenganche do Outro.
Tal fato aponta a extrema importncia de localizar a funo da droga em cada caso,
pois, se a princpio, a droga pode tamponar a estrutura do sujeito, a localizao de sua funo
pode auxiliar a definio do diagnstico diferencial ao longo da internao. No entanto, essa
nem sempre uma tarefa simples e, por muitas vezes, a dificuldade na definio do
diagnstico acarreta na internao prolongada do paciente, assim como em dvidas quanto
necessidade e definio do tratamento medicamentoso.
O caso de um paciente entrevistado durante sua internao no Instituto Raul Soares
ilustra bem essa questo
41
. Trata-se de um sujeito de 45 anos, com vrias passagens pela
instituio. Todas as internaes foram motivadas por alteraes do comportamento
decorrentes do uso abusivo de cocana e crack, com episdios de auto e heteroagressividade.
Contou que usa droga desde a adolescncia, passando por longos perodos de abstinncia.
Segundo ele, comeou a usar drogas para se sentir mais solto, menos tmido, sobretudo em
relao s mulheres. A cocana lhe permitia abordar as mulheres e fazer sexo sem inibio.
Usava esporadicamente, sobretudo nos finais de semana, quando saa para bares e festas com

41
Trata-se de uma apresentao de paciente para alunos do curso de psicologia da UFMG, realizada em novembro
de 2008. Essa atividade fez parte do programa da disciplina Estgio em Docncia do Mestrado em Psicologia,
ministrada pela professora Mrcia Rosa Vieira.
69

amigos. Aps algum tempo o consumo foi aumentando e ele passou a usar cocana
diariamente, inclusive no trabalho. Como trabalhava de forma autnoma, fazendo servios de
eletricista, comeou a trabalhar cada vez menos e passou a depender das irms para se
sustentar.
Aps um longo perodo de uso compulsivo de cocana, em que ele afirma ter chegado
ao fundo do poo, passando vrios dias fora de casa, dormindo na rua, sem comer, sem tomar
banho, s cheirando decidiu, por incentivo das irms, se internar em uma fazenda para
usurios de droga. Passou a se dedicar ao trabalho em hortas e plantaes de verduras e
conheceu as palavras do evangelho. Em pouco tempo tornou-se ajudante do pastor nas
palestras dirias oferecidas aos internos e assumiu lugar de liderana entre os demais. Tornou-
se um missionrio e passou a trabalhar na fazenda ajudando outros dependentes.
Permaneceu abstinente por um longo perodo.
Esse perodo de abstinncia foi interrompido, pois as irms resolveram vender a casa
em que morava, uma herana dos pais. O paciente contou ter se sentido injustiado, pois no
teria onde morar. O impasse provocou brigas constantes com as irms e o paciente recorreu s
drogas novamente. Relatou episdios de intensa agressividade, em que quebrou os objetos e
mveis da casa, ameaou matar as irms e a si mesmo.
Chamou ateno durante a entrevista o discurso coerente, organizado e bem articulado
do paciente. Ele, por vrias vezes, utilizou os jarges aprendidos durante o tempo de
missionrio e tentou dar lies aos alunos: por isso falo para vocs, pessoal, no entrem
nessa de usar drogas, isso no leva ningum a lugar nenhum. (sic). Alm disso, tem plena
conscincia de seu tratamento, da dificuldade em permanecer internado, sobretudo em ter que
lidar com outros pacientes doidos e agressivos.
Esse caso traz dvidas quanto ao diagnstico diferencial entre neurose e psicose, o que
confirmado pelas anotaes no pronturio do paciente. A ausncia de delrios, alucinaes, a
orientao e crtica do paciente em relao aos fatos que lhe ocorrem sugerem tratar-se de um
sujeito neurtico, dependente qumico, que, sob o efeito de drogas, torna-se impulsivo e
agressivo. O recurso droga poderia ser pensado, em um primeiro momento, como uma
forma de facilitar o encontro com o Outro sexo, o que de certa forma pode ser compreendido
como uma tentativa de dar funo ao falo. Isto leva a supor, portanto, que h inscrio flica e
o sujeito pode fazer uso disso. Em um segundo momento, o sujeito parte para um uso
compulsivo da droga e ela se torna sua nica parceira. Percebe-se a recusa da significao
flica, do recurso palavra, sobressaindo o ato, tanto de drogar-se quanto de partir para a
agresso fsica.
70

Por outro lado, existem alguns pontos que sugerem tratar-se de um sujeito psictico. O
recurso droga pode ser, ao mesmo tempo, pensado como uma forma de lidar com a falta de
significao em relao ao outro sexo. O encontro com o outro sexo pode ser perturbador para
esse sujeito em funo de sua condio estrutural. Alm disso, tornar-se missionrio confere a
ele um lugar, um nome. Nota-se uma identificao macia com o significante missionrio,
algo que beira o fanatismo, mas que no se sustenta por muito tempo, apontando para a
fragilidade dessa identificao imaginria. Diante de um problema que envolve herana e,
portanto, suscita questes relativas ao pai, inscrio paterna, esse sujeito mostra a
precariedade de recursos simblicos para se haver com o fato e recorre, mais uma vez, ao ato.
Esse aspecto remete a O Seminrio, Livro 11, Os quatro conceitos fundamentais em
psicanlise, no qual Lacan (1964, p.41) afirma que o pai, o Nome-do-Pai, sustenta a estrutura
do desejo com a da lei mas a herana do pai (...) seu pecado. O pecado do pai ,
portanto, um ponto de transmisso do gozo do pai, porm trata-se de um ponto em que o pai
no goza simbolicamente. Assim, a reao desse sujeito diante da situao imposta pela
herana sugere um trao de identificao ao pai vinculado a um gozo no real. No entanto, para
verificar tal hiptese e esclarecer a dvida diagnstica seriam necessrios outros encontros
com esse sujeito.
Casos como esse demandam tempo para uma investigao mais cuidadosa e tornam-se
cada vez mais freqentes no cotidiano da clnica e, em especial nos Servios de Sade Mental.
preciso, portanto, apontar mais uma vez, a importncia de se localizar o modo e as
circunstncias que levaram o sujeito a iniciar o uso da droga, como esse uso se articula na
economia psquica desse sujeito, ou seja, qual a funo da droga para o sujeito em questo.
Isso implica que a droga vista, a princpio, como um fator de confuso diagnstica, pode se
tornar um elemento que contribui de forma decisiva para a definio do diagnstico, desde
que se tenha o cuidado de investigar sua funo e os seus usos.
A partir disso, pode-se pensar na viabilidade do tratamento desses casos, sem,
contudo, desconsiderar as dificuldades impostas tanto pela estrutura quanto pelo uso da droga.
comum na clnica deparar-se com situaes em que o sujeito psictico busca o tratamento
devido ao uso abusivo de drogas, e, a, a droga aparece como o problema visvel, por detrs da
subjetividade psictica.
A incidncia cada vez maior de usurios de droga que procuram tratamento na rede de
assistncia em sade mental aponta para a importncia de se consolidar uma nova lgica para
o tratamento de casos em que a droga se faz presente. No se pode pensar em um uso nico da
71

droga, nem tampouco em um tratamento nico, como se a droga fosse a causa de todos os
males que acometem o sujeito.
A partir de 2002 comearam a ser implantados os Centros de Ateno Psicossocial
lcool e Drogas (CAPSad)
42
que se estabelecem como referncia para os problemas
relacionados ao alcoolismo e toxicomania. Esses servios fazem parte da rede de sade
mental, composta por outras modalidades de CAPS
43
, aspecto que no pode ser
negligenciado, pois se trata de uma responsabilidade conjunta que visa um modelo de
assistncia integrada.
Entretanto, na prtica, percebem-se resqucios da lgica segregacionista que regia a
Poltica de Sade Mental no passado. Dessa forma, no raro encontrar pacientes cuja
histria clnica marcada por deambular por diversos servios de sade. (CIRINO, 2009,
p.34). Os diferentes dispositivos que compe a rede de ateno sade mental muitas vezes
no chegam a um consenso sobre a conduta do tratamento de determinados pacientes. Assim,
o tratamento marcado por constantes impasses: qual o lugar de tratamento para adolescentes
psicticos, usurios de droga, o CAPS i, ou o CAPS ad? Psicticos usurios de droga devem
ser tratados exclusivamente no CAPS ad? Sujeitos neurticos toxicmanos podem ser
atendidos pelo CAPS ad? Seria indicado clinicamente tratar neurticos e psicticos usurios
de drogas em um mesmo espao? So questes impostas clnica atual e que se relacionam
no apenas a aspectos de ordem clnica, mas tambm de ordem poltica, institucional e social.
Como afirma Cirino (2009, p.33), diagnosticar um caso nunca sem efeitos.
Atualmente, a forma atravs da qual se orienta a clnica, sobretudo quando se trata de
Servios Pblicos, mostra que a definio de um diagnstico no diz apenas sobre a
singularidade do sujeito, incide tambm na escolha do tipo de servio ou do programa de

42
Os CAPS, institudos juntamente com os Ncleos de Assistncia Psicossocial (NAPS), atravs da Portaria/SNAS
N 224 - 29 de Janeiro de 1992, so unidades de sade locais/regionalizadas que contam com uma populao
adscrita definida pelo nvel local e que oferecem atendimento de cuidados intermedirios entre o regime
ambulatorial e a internao hospitalar, em um ou dois turnos de 4 horas, por equipe multiprofissional,
constituindo-se tambm em porta de entrada da rede de servios para as aes relativas sade mental. (Fonte:
Ministrio da Sade. Disponvel em: http://www.portal.saude.gov.br acesso em dezembro de 2009)
Em Belo Horizonte, esses centros de tratamento recebem o nome de CERSAM (Centro de Referncia em Sade
Mental) e funcionam sob a mesma lgica dos CAPS existentes no pas. Atualmente existe em Belo Horizonte
apenas um CERSAM ad, alm do CMT, instituio vinculada ao Estado que foi recadastrada, junto ao Ministrio
da Sade, como Centro de Ateno Psicossocial - lcool/ Drogas (CAPS ad) (Fonte: FHEMIG. Disponvel em
http://www.fhemig.mg.gov.br/pt/atendimento-hospitalar/complexo-de-saude-mental/centro-mineiro-de-
toxicomania acesso em dezembro de 2009)
43
Existem diferentes tipos de CAPS, (CAPSI, II, III) estruturados de acordo com o nmero de pacientes atendidos,
nmero de leitos disponveis, horrio de funcionamento (12 horas ou 24 horas). O CAPSi atende exclusivamente
crianas e adolescentes com transtornos mentais. (Fonte: Ministrio da Sade. Disponvel em:
http://www.portal.saude.gov.br acesso em dezembro de 2009).
72

tratamento. Alm disso, um diagnstico no deixa de produzir um efeito de segregao, na
medida em que rene um conjunto de sujeitos sob um significante, abolindo a singularidade.
Diante disso, de extrema importncia valorizar na prtica clnica a singularidade do sujeito e
a conduo de cada caso. evidente que a clnica no pode ser pensada isoladamente,
aspectos sociais, polticos, histricos, institucionais, vo sempre perme-la. No entanto, a
clnica guiada pela premissa da subjetividade e singularidade pode minimizar os efeitos
segregativos dos diagnsticos e tratamentos padronizados.

73

3. O USO DA DROGA NA ATUALIDADE

Existe outra dimenso da toxicomania que diz respeito no apenas subjetividade,
mas tambm preponderncia do discurso da cincia na atualidade. cada vez mais evidente
a constatao de que o uso de drogas assume novas caractersticas na atualidade, podendo ser
pensado como um produto da contemporaneidade. Diante disso, como afirma Santiago
(2000), mais do que compreender a origem da droga, torna-se necessrio investigar as
condies que propiciam o uso atual da droga.

3.1 O ESTATUTO DA TOXICOMANIA NA ATUALIDADE

O consumo de drogas sempre existiu na histria da humanidade. Entretanto, a histria
da droga muito mais antiga que a da toxicomania. Isso quer dizer que a relao dos
indivduos com a droga milenar, ao passo que a toxicomania enquanto um termo, uma
categoria utilizada para se referir relao do sujeito com uma determinada substncia,
bastante recente. possvel, portanto, pensar em diferentes usos da droga em diferentes
pocas e culturas. (NAPARSTEK, 2005).
De acordo com Escohotado (1998), o uso de drogas pode ser situado em momentos
histricos distintos. Um primeiro momento refere-se ao tempo em que o uso da droga no
configurava uma patologia, estando ligado a questes mticas, religiosas e culturais. O
consumo de drogas, tal como feito nessa poca, pode ser vinculado aos rituais, cultos, atos
que pressupem uma travessia dentro do campo do Outro (Naparstek, 2005, p.27). Existe
uma relao histrica milenar, especialmente com o canabis, em culturas orientais e
indgenas, em que o uso dessa substncia estava associado aos rituais de meditao e outras
prticas de cunho estritamente religioso. At mesmo no Antigo Testamento o consumo de
lcool mencionado de diferentes formas, sendo algumas vezes advertido quanto a seus
efeitos, outras, recomendado como um analgsico.
O consumo de pio na China tambm um marco histrico. Durante sculos o pio
foi produzido e consumido pelos chineses. Os ingleses passaram a vender a substncia
levando proibio do pio na China, que passa a ser um negcio entre traficantes chineses e
ingleses. Assim, os ingleses passaram a cultivar o pio na ndia, colnia inglesa na poca,
74

para vend-lo novamente aos chineses. Esse fato revela o forte carter econmico vinculado
produo e consumo da droga, que se perpetua at os dias de hoje, de forma cada vez mais
complexa.
O problema da drogadio ou toxicomania se configura a partir da constatao da
sndrome de abstinncia. Esse momento , portanto, marcado pela constatao de que o uso de
drogas poderia levar a dependncia. Trata-se de um perodo intimamente relacionado com a
guerra civil americana, ocorrida entre 1860 e 1865, em que se passa a usar a morfina de forma
sistemtica para tratar a dor dos doentes e feridos pela guerra. A morfina era usada de forma
intravenal, durante vrias vezes ao dia, prolongados meses. Acabada a guerra comearam a
surgir os casos de dependncia da substncia, casos que logo foram nomeados de army
disease (doena militar). Trata-se de um dos primeiros momentos em que a dependncia
qumica levada ao campo mdico. At ento ela era tratada em termos morais, ou seja, era
centrada na boa ou m f da pessoa que consumia a droga e nos efeitos que isso poderia
causar.
Assim, no princpio do sculo XX criado o Comit sobre aquisio do hbito,
primeira instituio voltada ao consumo de opiceos e cocana. interessante notar que a
dependncia, vinculada ao consumo cada vez maior e mais freqente da substncia, s passa a
se tornar uma questo a partir da descoberta dos efeitos produzidos pela suspenso do uso.
A partir de ento, o uso de drogas passa a ser categorizado, assumindo diferentes
nomenclaturas: toxicomania, drogadio, dependncia qumica, entre outras. O tratamento do
assunto passa a ser conduzido de acordo com questes ideolgicas, assumindo carter
extremamente repressivo, que perpetua at os dias de hoje.
Em 1957 a OMS
44
prope uma definio para adio a drogas:

Estado de intoxicao crnica e peridica originada pelo consumo excessivo de uma
droga, natural ou sinttica, caracterizada por:
1. Compulso a continuar consumindo
2. Tendncia ao aumento de doses
3. Dependncia psquica e fsica dos efeitos
4. Conseqncias prejudiciais para o individuo e sociedade. (ESCOHOTADO,
1998, p.611).

Atualmente no CID-10
45
(Classificao Estatstica Internacional de Doenas e
Problemas Relacionados Sade) a dependncia qumica esta includa entre os Transtornos

44
OMS Organizao Mundial de sade
45
A CID-10 foi criada para padronizar e catalogar as doenas e problemas relacionados sade, tendo como
referncia a Nomenclatura Internacional de Doenas, estabelecida pela Organizao Mundial de Sade.
75

mentais e comportamentais devidos ao uso de substncia psicoativa (F-10-F19) Observa-se
que:

Este agrupamento compreende numerosos transtornos que diferem entre si pela
gravidade varivel e por sintomatologia diversa, mas que tm em comum o fato de
serem todos atribudos ao uso de uma ou de vrias substncias psicoativas, prescritas
ou no por um mdico. (...) Exclui: abuso de substncias que no produzem
dependncia. (CID - 10verso2008).

importante notar que, em ambas as definies, existe o cuidado em distinguir o
carter de dependncia presente no uso de uma determinada droga. Essa uma questo a ser
considerada em qualquer caso em que o uso de drogas se faz presente, independente da
abordagem terica. Tal fato parece ser til para se pensar a definio de toxicomania
verdadeira em termos psicanalticos. Tal como afirma Sinatra (1994), o termo toxicomania
verdadeira corresponde ao uso desregrado que o sujeito faz da droga. Refere-se ao momento
em que o uso da droga leva o sujeito ao rompimento com o Outro, com o falo e,
conseqentemente, perda de qualquer medida, compulso, ao consumo sem limites.
O toxicmano verdadeiro seria, portanto, aquele para quem a substncia perde a
dimenso de determinao significante que, em algum momento anterior, poderia ter
sustentado a eleio de determinada substncia pelo sujeito. O sujeito torna-se um consumidor
permanente, sendo que, para ele, qualquer produto pode servir para seu gozo. O excesso, o
consumo manaco, caracterstico da toxicomania verdadeira, retrata, portanto, um gozo real,
ou seja, que prescinde do Outro, que est fora da regulao flica. (SINATRA, 1994).
Por fim, cabe questionar o estatuto que a droga adquire na atualidade, uma poca que
tende a buscar respostas nicas e globalizadas, em que as diferenas so ignoradas e a
valorizao de um gozo nico, igual para todos, se faz cada vez mais presente.
No se pode mais pensar o uso da droga tal como na poca de Freud, nem tampouco
em perodos mais remotos. Nas sociedades nas quais a droga era utilizada em rituais e cultos
religiosos, possvel perceber claramente tratar-se de um ato vinculado ao campo do Outro.
Trata-se de prticas regulamentadas, com fins precisos e com forte contedo simblico. Na
atualidade j no existem tantas possibilidades para se responder ao mal-estar na civilizao,
tendo em vista que se trata de uma poca em que o consumo exaltado e apresentado como
soluo para todos os males. Hoje o uso de drogas relaciona-se a outro tipo de ato,
desvinculado do campo do Outro: no se quer saber do Outro, j no h tanta possibilidade
pela via da palavra. (NAPARSTEK, 2005).
76

O livro Neurocincia do Consumo e Dependncia de Substncias Psicoativas
46
,
patrocinado pela Organizao Mundial de Sade e publicado recentemente, destaca que, ao
longo dos ltimos anos, uma srie de dados indica a existncia de alto grau de comorbidade
entre os transtornos mentais e os transtornos por uso de substncias psicoativas. Isto configura
ponto de considervel interesse. No entanto, os fatores causais ainda permanecem obscuros,
como indicado na publicao: as doenas mentais levam a dependncia de substncia, a
dependncia de substncia leva a doena mental ou tanto a doena mental quanto a
dependncia so manifestaes sintomticas das mesmas neuropatias subjacentes? (OMS,
2004, p.169).
Essa noo de comorbidade no pode ser empregada em termos psicanalticos, visto
que a toxicomania no se configura como uma estrutura clnica, mas, sim, uma manifestao
trans estrutural, isto , que pode estar presente tanto na neurose quanto na psicose ou
perverso. No entanto, essa publicao revela a preocupao em torno da presena da droga
no campo da sade mental, cada vez mais constante e evidente, revelando tratar-se de um caso
de sade pblica.

3.2 O DISCURSO CAPITALISTA E A DROGA

Como dito anteriormente, Lacan no Seminrio livro 17 (1969-1970) retoma Marx e a
noo de mais-valia e afirma que a mais-valia denuncia a espoliao do gozo: a sociedade de
consumidores adquire seu sentido quando ao elemento, entre aspas, que se qualifica de
humano, se d o equivalente homogneo de um mais-de-gozar qualquer, que o produto de
nossa indstria, um mais-de-gozar (...) forjado (LACAN, 1969, p.76). Seria, portanto, um
gozo excedente, tal como na mais-valia, um resto, impossvel de simbolizar. A partir da a
droga, na modernidade, adquire estatuto de um mais-de-gozar particular, que se mantm
ligado a um produto do mercado capitalista (SANTIAGO, 2001, p.49).
Cabe aqui apresentar, ainda que de forma sucinta, os discursos propostos por Lacan,
acompanhando o raciocnio que o levou a formular o discurso capitalista.
Os discursos, tal como propostos por Lacan, so estruturados pelo Nome-do-Pai e,
como laos sociais, so reguladores de gozo. Como afirma Lacan (1974, p.519), o discurso

46
Ttulo original em ingls: Neuroscience of psychoactive substance use and dependence. ( WORLD HEALTH
ORGANIZATION. Neuroscience of psychoactive substance use and dependence. Washington, D.C: OPS,
2004.).
77

que digo analtico o lao social determinado pela prtica de uma anlise. Ele merece ser
levado altura dos mais fundamentais dentre os laos que continuam em atividade para ns.
Sendo assim, os discursos so formas de tratamento do gozo, ou seja, tm funo de fazer lao
social na medida em que o sujeito, constitudo em funo de um discurso, se situa em relao
ao gozo.
O discurso uma estrutura necessria, que ultrapassa a palavra, sendo, portanto, um
discurso sem palavras. (LACAN, 1969, p.11). Entretanto, se o discurso pode subsistir sem
palavras, o mesmo no acontece em relao linguagem, ou seja, o discurso subsiste em
certas relaes fundamentais, as quais no poderiam se manter sem a linguagem.
Conforme j mencionado, a frmula um significante aquilo que representa o sujeito
para outro significante (Lacan, 1960/1998, p. 833), indica o princpio de uma cadeia, de uma
repetio de significantes, cujo efeito o surgimento do sujeito. Tal como afirma Lacan:

Isto se estabelece primeiro nesse momento em que S1 vem representar alguma coisa
por sua interveno no campo definido (...) como o campo j estruturado do saber. E
o seu suposto, o sujeito, na medida em que representa esse trao especfico a ser
distinguido do individuo vivo. (Lacan, 1969/1992, p.11).

Dessa operao significante resulta uma perda, um termo que escapa a ordem
significante: o objeto a, tambm designado como mais-de-gozar. A partir disso, Lacan
(1969/1970) afirma a existncia de estruturas que caracterizam o que se pode extrair dessa
relao fundamental entre um significante com outro significante. Define, assim, quatro
elementos estruturantes do discurso: S1, o significante mestre, S2, o saber, significante, que
junto ao S1, representa o sujeito; $, sujeito barrado, uma vez que atravessado e determinado
pela ao significante e objeto a. importante ressaltar que o objeto a duplamente
determinado: como causa de desejo, indicando uma perda, e como mais-de-gozar, indicando
uma recuperao de gozo.
O discurso demonstra a articulao entre o sujeito, o objeto a e os significantes entre
os quais ele representado, ou, nas palavras de Lacan (1969, p.86/87), o sujeito se encontra
ligado, com todas as iluses que comporta, ao significante mestre, ao passo que a insero no
gozo se deve ao saber. Em relao ao saber, vale esclarecer que Lacan (1960) prope situar o
sujeito a partir de sua relao com o saber. Afirma que o saber, em sua origem, se reduz
articulao significante (Lacan, 1969, p.48) e, como tal, meio de gozo. O saber est
78

vinculado ao inconsciente, um saber que no se sabe, que ex-siste
47
ao inconsciente e que
s articulado por um discurso. Dessa forma, o significante, em sua articulao com o saber,
aparelha o gozo na produo de mais-de-gozar, isto , o saber, como meio de gozo, trabalha
incessantemente produzindo mais-de-gozar.
O discurso implica um arranjo de lugares entre os quatro elementos que o compe e
cada figura do discurso corresponde a um regime de gozo. Esses elementos podem se
encontrar em diferentes posies, configurando, assim, os quatro discursos propostos por
Lacan: discurso do mestre, discurso do analista, discurso da histrica e discurso
universitrio. Os lugares, no entanto so permanentes, tal como prope Lacan (1970):

Os lugares fixos indicam o fato de que todo discurso apresenta, necessariamente uma
verdade como mola propulsora, isto , que movimenta o aparelho discursivo. A verdade
aquilo que sustenta o discurso, mas que no pode ser toda dita, existindo, portanto, uma
interdio (//) entre a verdade, mola propulsora do discurso, e seu produto. Como afirma
Lacan (1970, p.445), a estrutura de cada discurso exige a uma impotncia, definida pela
barreira do gozo, para se diferenciar dele como disjuno, sempre a mesma entre sua
produo e sua verdade. O agente organiza a produo discursiva, aquele que, movido por
sua verdade, ao intervir no campo do Outro o coloca a trabalhar; o outro aquele a quem o
discurso se dirige; a produo o efeito do discurso, o que resulta desse trabalho, sendo
concebida como perda resto, mais-de-gozar.
Lacan (1969/70) desenvolve a teoria dos discursos a partir do que Freud
48
denominou
como profisses impossveis: governar, educar e analisar. A estas, Lacan acrescenta uma
quarta: fazer desejar. Ele parte do Discurso do Mestre e esclarece que foi determinado por
questes histricas a apresentar primeiramente essa forma de discurso, atravs do seguinte
matema:

47
O termo ex-sistncia correlativo a insistncia da cadeia significante. A ex-sistncia definida por Lacan como
lugar excntrico para situar o sujeito do inconsciente. Trata-se, portanto, da existncia numa posio de
excentricidade em relao a algo, aquilo que esta fora de algo e o sustenta. (MILLER, 2006).
48
Freud em Analise terminvel e interminvel, fala de atribuies e qualificaes necessrias ao analista,
incluindo a anlise entre as outras profisses que ele considera impossveis: educar e governar. FREUD,
Sigmund. Anlise terminvel e interminvel. In: Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas
de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1996. Vol. XXIII.
79

Ao formular esse discurso, Lacan lana mo da filosofia de Plato e Aristteles e da
noo hegeliana da dialtica do Senhor e do Escravo
49
. S
1
, o significante mestre, em posio
de agente do discurso, ao incidir sobre S
2
, a bateria significante, o campo estruturado de um
saber, produz $ como quociente da operao de diviso e o objeto a como resto.
S
1
o significante no qual se apia a essncia do senhor e o S
2
, o saber, o campo
prprio ao escravo. Portanto, nesse discurso o sujeito se encontra ligado, com todas as
iluses que comporta, ao significante-mestre, ao passo que a insero no gozo se deve ao
saber. (LACAN, 1970, p.86/87). O mestre no se interessa pelo saber; a ele interessa apenas
aquilo que deve ser produzido pelo escravo que sabe produzir exatamente o que o senhor
quer: seus objetos de gozo. Portanto, a operao do mestre de subtrao do saber-fazer
escravo (S
2
), de modo a construir um saber de mestre. (GONALVES, 2000).
Vale ressaltar que Lacan (1970, p.65) aponta o parentesco de todo discurso com o
Discurso do Mestre, na medida em que a referencia de um discurso aquilo que ele confessa
querer dominar, querer amestrar.
Na formulao do Discurso Universitrio Lacan (1970) escreve:

Nesse discurso, o S2 tem lugar dominante na medida em que foi no lugar da ordem,
do mandamento, no lugar ocupado pelo mestre que surgiu o saber (Lacan 1970, p.97). O
signo do mestre, ao ocupar esse lugar, faz com que toda pergunta sobre a verdade seja
silenciada, velada sob o mandamento do S
1
: continua a saber. (LACAN, 1970, p.98). O que

49
A dialtica do Senhor e do Escravo explicitada em Fenomenologia do Esprito, escrito por Hegel em 1807.
Essa dialtica resume-se da seguinte forma: o senhor aquele que prefere morrer a perder a liberdade, j o
escravo opta por continuar vivo, mesmo que isso lhe custe a liberdade. O senhor, no entanto, no
verdadeiramente livre, j sua independncia se d, graas dependncia que o escravo tem dele. O escravo
torna-se uma propriedade do senhor e sua funo saciar as vontades de seu senhor; Este por sua vez, no
enxerga o escravo como um ser que tenha conscincia de si, j que para ele, o escravo s existe para saciar
seus desejos, sendo fora de trabalho. No entanto, em um dado momento, a situao se inverte: o senhor tem
seu contato com a natureza mediado pelo escravo, no tendo, portanto, nenhum domnio sobre ela. Assim, o
senhor torna-se cada vez mais dependente do escravo e, nesse sentido, um escravo de seu escravo. O
escravo, apesar de ser socialmente submisso ao senhor, tem o poder, pois sabe como transformar a natureza e,
nesse sentido, livre, no depende de ningum. Assim, pode-se dizer que, na relao escravo x senhor, o
escravo passa a ser o senhor do senhor, pois tem o domnio da natureza, e o senhor, no. Mas para que ambos
cheguem a uma sntese, a uma conciliao, o senhor deve aprender com o escravo como chegar ao domnio de
si mesmo. (HEGEL, Georg. Os pensadores. So Paulo: Nova Cultura, 1974).
80

se tem , portanto, um saber tirnico, para o qual a verdade no faz enigma algum o que se
produz o sujeito dividido ($), cuja verdade explicitada por ele ser tratado como objeto.
O Discurso da Histrica escrito da seguinte maneira:

Nesse discurso, o $ no lugar de agente indica que a histrica sabe-se divida, reconhece
sua falta e procura algum como mestre (S
1
) que, supostamente, detenha o significante
mestre, capaz de lhe dar respostas (S
2
). O objeto a no lugar da verdade indica que a histrica
precisa ser o objeto a para ser desejada (LACAN, 1970, p.167)
Por fim, Lacan (1970, p.66) apresenta o Discurso do Analista:

Ele afirma que a dificuldade encontrada nesse discurso que ele deve se encontrar no
plo oposto a toda vontade, pelo menos confessada de dominar (1970, p.66). Assim, esse o
nico discurso no qual o outro tratado como sujeito e o S
1
colocado apenas como um
significante, no precisando, portanto, ser encarnado por alguma figura. O que se vai produzir
um significante particular.
Em uma conferncia proferida em Milo, no ano de 1972, Lacan acrescenta aos quatro
discursos formulados em 1969/1970, um quinto discurso, o Discurso do Capitalista,
designado como uma modificao que a cincia submeteu ao Discurso do Mestre. Nessa
Conferncia de Milo, Lacan questiona o lugar da psicanlise na cultura e na poltica, bem
como a posio poltica do analista. A partir disso, prope o Discurso do Capitalista como no
qual, ao contrrio dos outros discursos, os termos no so isolados, o que permite que cada
um alimente no outro uma reao em cadeia, cuja tendncia o arrebatamento.
Ainda em 1972, em Televiso, Lacan utiliza o temo Discurso do Capitalista para se
referir civilizao atual: certo que aguentar a misria (...) entrar no discurso que a
condiciona, nem que seja a ttulo de protesto. (...) ao referir essa misria ao Discurso
Capitalista, eu o denuncio (LACAN, 1972, p. 516).

81

O Discurso do Capitalista corresponde a um pequeno deslocamento no Discurso do
Mestre, atravs da inverso de lugares entre S1 e $. Tem-se, ento, a seguinte frmula:

Esse quinto discurso apresenta um diferencial entre os demais discursos: excluiu de
sua estrutura a disjuno entre a verdade e a produo. A direo das setas do matema que
representa esse discurso deixa claro que esse discurso no possibilita o lao social da mesma
forma que os outros propostos por Lacan. As setas transversais escritas no matema
demonstram que a relao entre $ e objeto a ($ a) passa a ser direta, sugerindo a
possibilidade de uma relao de convenincia, isto , de um objeto que convm ao sujeito.
Nesse caso, as relaes sociais esto centradas no mais em laos entre os sujeitos, mas sim
na relao entre o sujeito e o objeto de consumo. Assim, o discurso capitalista implica um
modo de satisfao incompatvel com a estrutura do desejo, j que a escrita da frmula ($a)
implica em conjuno e disjuno, alienao e separao () entre o sujeito e o objeto.
(GONALVES, 2000).
O segmento $ S
1
demonstra que o significante mestre (S
1
), posicionado no lugar da
verdade, representa para o capitalista, o valor, o dinheiro. O significante esvaziado de
significao: o ato de comprar passa a ser mais importante do que aquilo que comprado
(LECOUER, 1992). Dessa forma, o Discurso do Capitalista fabrica um sujeito animado pelo
desejo capitalista que materializa o significante mestre desse discurso: o dinheiro. A produo
privilegiada, uma vez que produzir implica em consumir. Os objetos produzidos so
apresentados aos sujeitos como se fossem objetos que causam seu desejo (objeto a). O sujeito
, portanto, transformado em consumidor, sendo seu desejo desconsiderado, ou melhor,
interpretado, pelo mercado capitalista, como desejo de objetos (QUINET, 2006).
O segmento S
1
S
2
, por sua vez, demonstra que prevalece a relao entre o valor
como garantia da verdade e o saber em posio de gozo. Esta lgica pode ser demonstrada
atravs da frase saber fazer dinheiro (LECOUER, 1992, p.133). Esta posio implica,
portanto, um saber capaz de fazer gozar.
Da relao entre o saber e a produo (S
2
a) possvel apreender que o capitalista
visa produzir objetos de consumo que operam como causa do desejo, e para isso, o saber
82

cientfico capitalizado. O lugar da mais-valia coincide com aquele dos objetos de gozo, gozo
esse prometido, porm nunca alcanvel por estrutura.
interessante notar, ainda, que no matema dos quatro discursos no existe um vetor
que retorne ao lugar da verdade. A produo do mais-de-gozar, atrelada perda, marca a
impossibilidade de se retornar ao ponto inicial de um suposto gozo pleno. Nesse quinto
discurso ocorre o oposto, o lugar da verdade est includo em um circuito contnuo.
Cabe aqui retomar a noo de mais-de-gozar, e indagar o lugar que ele adquire no
Discurso Capitalista. Com a noo de mais-de-gozar, Lacan salienta que a perda de gozo
sofrida pelo sujeito tem como contrapartida a recuperao desse gozo em outro nvel. A
relao entre o sujeito e o mais-de-gozar , portanto, estrutural. possvel pensar que no
Discurso Capitalista o mais-de-gozar assume o lugar privilegiado, na medida em que a falta
de limites, potencializa a relao entre o sujeito e o objeto como mais-de-gozar. Tal como
Lacan afirma:

A mais-valia a causa do desejo do qual uma economia faz seu principio: o da
produo excessiva, portanto insacivel, da falta-de-gozar [manque--jouir]. Esta se
acumula, por um lado, para aumentar os meios de produo como capital. Por outro
lado, amplia o consumo, sem o qual a produo seria intil, justamente por sua
inpcia para proporcionar um gozo que possa tornar-se mais lento. (Lacan, 1974,
p.434).

Desse modo, o sujeito buscar recuperar sua parte de gozo atravs do consumo ao qual
o mercado o incita. O gozo, que lhe estruturalmente negado, ser parcialmente recuperado
atravs de um voraz consumo de mercadorias que, por sua vez, levar a um paradoxal estado
de falta constante. O sujeito tentar, em vo, sanar essa falta atravs da aquisio de novos
produtos lanados no mercado.
Como afirma Soler (1998) o Discurso do Capitalista enfatiza o trabalho do saber
cientfico. O saber trabalha na produo de latusas, dos objetos mais-de-gozar, os gadgets.
Esse saber no , no entanto, orientado pelo significante mestre, tornando-se um saber que
nada pode deter. Vale lembrar que Lacan (1970) prope o termo latusa no Seminrio 17 para
se referir aos objetos (a) impostos pelo tempo da cincia: quanto aos pequenos objetos a que
vo encontrar ao sair, no pavimento de todas as esquinas, atrs das vitrines, na proliferao
desses objetos feitos para causar o desejo de vocs, na medida em que agora a cincia que os
governa, pensem neles como latusas (LACAN, 1970, p.153).
Esses objetos no podem ser pensados fora de seu tempo, isto , no so os mesmo
que eram h tempos atrs e, provavelmente, no o sero daqui alguns sculos, caso ainda
existam seres falantes. Se os objetos so funes dos discursos e os discursos definem a
83

civilizao, seguindo a tese de Lacan, a cincia que governa hoje nosso desejo (SOLER,
1998).
Com o termo gadget, Lacan se refere ao aspecto predominantemente utilitarista de
todo tipo de instrumentos que faz parte da existncia humana. Em A Terceira Lacan (1974)
localiza o momento de formalizao cincia, a partir das formulas propostas por Galileu.
Afirma que desde ento possvel perceber algum progressos, e questiona o que, no final das
contas, a cincia nos proporciona. Conclui que a cincia nos d, em lugar daquilo que nos
falta em relao ao conhecimento, artefatos de consumo, isto , gadgets.
Sendo assim, na sociedade regida pelo Discurso Capitalista, pela tica do consumo e
do lucro, prevalece a produo de latusas, a oferta de gadgets, a demanda insacivel de
objetos que so consumidos e, rapidamente, substitudos. Essa lgica sustentada por um
discurso sem limites, sem barreira ao gozo, coloca o sujeito em uma relao direta com os
objetos mais-de-gozar, incitando o repdio castrao e a obteno de um gozo autista, que
no implica lao com o Outro. A oferta do mercado tende a ser, portanto, a nica a ditar os
imperativos da felicidade, na medida em que proliferam os produtos da cincia.
Nota-se ainda, na atualidade, um declnio progressivo da funo paterna que acarreta
um enfraquecimento de referncias nos campos simblico e imaginrio. Assiste-se, portanto,
a uma debandada de significantes-mestres, cuja funo seria dar unidade ao sujeito e sua
forma de gozo. O efeito disso no pode ser outro seno a fragmentao generalizada dos
modos de gozo.
Como pensar, ento, a toxicomania nesse contexto? O toxicmano mostra com clareza
os efeitos devastadores do Discurso Capitalista sobre a subjetividade. A droga uma das
sries de objetos produzidos pela cincia e se oferece como um objeto privilegiado que
possibilita ao sujeito a acesso a um gozo que no passa pela via do significante, um gozo que
no inclui a castrao. Dessa forma, o ato toxicmano pode ser entendido como um dos
paradigmas do modo de gozo contemporneo, efeito do discurso capitalista. Portanto,
possvel perceber que o capitalismo, comandado pela primazia do mais de gozar sobre os
ideais na cultura, tem seus efeitos txicos e, nessa medida, possvel pensar, tal como sugere
Sinatra (2000, p.48), em uma toxicomania generalizada como um modo nico e globalizado
do gozo.
A droga pode ser tomada como uma mercadoria privilegiada na atualidade por sua
propriedade de inverter a lgica do valor agregada aos materiais de consumo: a possibilidade
de satisfao de um gozo irrefrevel do consumidor passa a ter mais importncia do que a
utilidade do produto. Essa lgica vai de encontro ao que foi discutido anteriormente a respeito
84

do uso e aponta para o transbordamento do til, relacionado ao uso de droga, aquilo que no
serve para nada (LACAN, 1972, p.11).
A relao entre S
1
S
2
no Discurso do Capitalista, permite pensar que o saber (S
2
)
no se refere a um saber fazer, mas, sim, a um fazer. Confunde-se, portanto, com o ato. Nessa
lgica, a droga surge como um elemento capaz de ilustrar esta relao entre saber e ato: ela
pretende ser, por si mesma, um saber. Dessa forma, possvel afirmar e, mesmo concluir que,
na toxicomania, no o sujeito quem sabe, mas sim o consumo (LECOUER, 1992, p.134).
Como afirma Miller (1994), a droga adquire na modernidade o estatuto de um mais-
de-gozar particular, ligado a um produto da indstria. E esse mais-de-gozar particular, esse
novo modo de gozar que envolve o sujeito, implica mudanas na configurao do Outro.
Portanto, ao se pensar a forma que a droga assume na atualidade, necessrio considerar sua
posio no Outro, enquanto lugar de inscrio (SANTIAGO, 2001). Nesse lugar do Outro,
encontra-se no s a metfora paterna, mas tambm o sistema de significante e de ideais.
Nota-se que:

Nesse lugar do Outro, o valor da droga mostra-se suscetvel de variaes, que
resultam das trocas e transformaes no sistema dos significantes e dos ideais,
apoiados pela ao do discurso. assim que as formas do sintoma mudam ao longo
do tempo, obedecendo ao processo de metamorfose das configuraes dominantes
do mal-estar na civilizao. Segue-se que a toxicomania assume o lugar de um efeito
de discurso, justamente como produto das mudanas operadas pela emergncia do
discurso da cincia no mundo (SANTIAGO, 2001, p.29).

Em vista disso, como mencionado anteriormente, o ato toxicmano pode ser definido
como um ato cnico na era da cincia pelo fato de estar submetido a um mandamento de gozo
universal, aliciado pela satisfao incondicional da droga, como j exposto. justamente a
fora dessa parceria entre o sujeito e este produto da cincia a droga que configura a
especificidade da toxicomania na atualidade e possibilita caracteriz-la como uma nova forma
de sintoma. Como j dito antes, a toxicomania no pode ser caracterizada como um sintoma
clssico, em termos do que props Freud, j que no se caracteriza como um retorno do
material recalcado, derivado do inconsciente. Ela se caracteriza como um ato de substituio,
no qual a tentativa de limitar o gozo se efetua de maneira direta, sem o intermdio do
recalcado (SANTIAGO, 2001).
Com relao psicose, vale ressaltar que o psictico, devido a sua condio estrutural,
na qual o Nome-do-Pai encontra-se foracludo, encontra-se fora-do-discurso (QUINET,
2006, p.46). Tal fato no possibilita ao sujeito psictico dialetizar suas relaes e dar conta da
metabolizao de gozo, assim como faz o neurtico. Isso no impede, no entanto, que o
85

psictico faa tentativas de estabelecer o lao social, uma vez que se encontra tanto no campo
da linguagem, quanto no campo do gozo.
Dessa forma, o psictico encontra-se excludo dos discursos no sentido que ocupa uma
posio de sujeito desordenada das formas de gozo reguladas pelos aparelhos de discurso. No
entanto, ele se insere de forma singular na oferta de discursos, atravessando-os. Prova disso
o fato de o psictico fazer uso dos objetos de consumo ofertados pela cincia, ainda que
mantenha com esses objetos relao diferente do neurtico, para quem o consumo uma
forma de compensao da falta. Assim, se o uso de drogas pode ser compreendido como uma
resposta ao imperativo de gozo imposto pela sociedade de consumo preciso ter em mente
que o psictico no alheio a esse fato (CARVALHO, s/d).

3.3 O PHARMAKN E USO OFF-LABEL DE SUSBSTNCIAS QUMICAS

Existe, ainda, um aspecto importante a ser considerado na atualidade: o uso cada vez
maior e indiscriminado de medicamentos produzidos pela indstria farmacutica. Sobre isso,
Laurent (2004) diz:

Estamos hoje mergulhados no medicamento. Ele est presente em nosso campo e
vem abalando a clinica. Define idias de eficcia, transforma as instituies
mdicas, triunfa sobre a tradio e os significantes-mestres. objeto de demandas
neurticas, de exigncias psicticas e de usos perversos. (LAURENT, 2004,
p.32/33).

Laurent (2004) chama ateno para a importncia de se pensar o medicamento no
apenas como objeto epistmico, mas como objeto libidinal. Nesse contexto, o medicamento
assume formas distintas. O Pharmakon seria uma delas.
Derrida (1991), a partir dos escritos de Plato, prope discutir esse termo, enfatizando
a ambiguidade que ele comporta. Para ele, a traduo recorrente do pharmakn como
remdio, droga benfica, no de todo inexata. Contudo, essa traduo desfaz o outro aspecto
existente nessa palavra: no h remdio que seja absolutamente inofensivo. Assim, Plato, em
seu discurso Fedro, coloca em questo o poder exclusivamente benfico do pharmakn. A
essncia ou a virtude benfica de um pharmakn no o impede de ser doloroso; o remdio
farmacutico essencialmente nocivo uma vez que artificial e contraria a vida natural.
Plato acredita na vida natural e no seu desenvolvimento normal, tanto a vida saudvel quanto
86

a vida acometida por alguma doena. Assim, ao desviar o curso natural da vida - e a se inclui
a doena o pharmakn figura-se como um inimigo. Como afirma Derrida, contraria a
vida, a escritura ou, se preferimos o pharmakn apenas desloca e, at mesmo, irrita o
mal (DERRIDA, 1991, p.47).
Diante disso, Plato acredita que nenhum homem deve fazer uso de medicaes sem
necessidade, pois no se deve irritar as doenas com remdio. Se a composio do ser vivo
comporta, para cada espcie, um tempo determinado, o mesmo pode ser pensado em relao
a composio das doenas. A ao de drogas pode colocar fim em uma doena antes de seu
prazo, mas pode tambm, em um segundo momento, provocar o surgimento de doenas mais
graves e numerosas. Assim, o autor de A farmcia de Plato salienta que a nocividade do
pharmakn acusada no momento preciso em que todo o contexto parece autorizar sua
traduo por remdio em vez de veneno (DERRIDA, 1991, p.48). O termo pharmakn
comporta, portanto, a propriedade das substncias qumicas: dependendo da dose
administrada e da forma como so utilizadas, podem se tornar tanto um remdio quanto um
veneno.
Lacan, em um Colquio sobre o lugar da psicanlise na medicina, ocorrido em
1966, fala da funo do mdico e chama ateno para o lugar tico que esse deve ocupar. Ele
ressalta que o mdico, alm de sua funo de cientista fisiologista, chamado a exercer outras
funes. O papel do mdico situado, portanto, a partir da demanda. Essa demanda parte do
mundo cientfico, com seus novos produtos, qumicos ou biolgicos, que devem ser
aprovados pelo mdico e distribudos ao pblico. Mas no se restringe a isso. A demanda se
dirige ao sujeito em sua relao com a cura, e isso aponta para um fato significativo: a
estrutura da falha entre a demanda e o desejo (LACAN, 1966, p.10). Isto , nem sempre um
pedido de cura implica um desejo de cura. Lacan aponta ainda a falha epistemo-somtica
resultante do progresso cientfico sobre a relao da medicina com o corpo. Por mais que se
faam progressos cientficos, depurando as tcnicas, procedimento e teraputicas, sempre
existir aquilo que se refere ao corpo em seu registro purificado (LACAN, 1966, p.11),
pois:

Um corpo algo feito para gozar, gozar de si mesmo. A dimenso do gozo
completamente excluda disto que chamei de relao epistemo-somtica. Isto porque
a cincia capaz de saber o que pode, mas ela, no mais do que o sujeito que ela
engendra, incapaz de saber o que quer. Isto que ela quer s surge do avano, cuja
marcha acelerada em nossos dias permite-nos perceber que ultrapassa as prprias
previses da cincia. (LACAN, 1966/2011, p. 11).

87

Tal fato, afirma Laurent (2004), marca as potencialidades do medicamento e sua
relao com a cincia. Se o medicamento extrado da linguagem pela cincia, o sujeito
quem o reintroduz na estrutura. Na modernidade o medicamento capturado nas mais finas
redes simblicas do Outro (LAURENT, 2004, p. 39), por sua elaborao de saber, pelas
legislaes que envolvem sua distribuio, pelos agenciamentos de sua distribuio e pela
responsabilizao de quem os prescreve. Isso faz com que ele se torne irredutvel a uma
substncia, sendo inseparvel de suas regras de uso. Quanto sua dimenso imaginria, essa
pode ser apreendida atravs de seus efeitos de significao. A medicao pode, assim, ser
situada a partir dos efeitos que se espera dela: o medicamento apaziguador, o medicamento
que acaba com a festa, o medicamento sano, o medicamento excluso, o medicamento
apoio (LAURENT, 2004, p.40).
Por fim, existe a dimenso real da medicao que diz respeito no ao seu efeito no
sentido da qumica, mas ao retorno no real. O efeito real do medicamento um efeito fora
do sentido, isto , o medicamento permite ao sujeito estabelecer uma relao com seu corpo
diferente daquela que constri a partir da articulao significante. Ele permite ao sujeito
conhecer um gozo por ele mesmo desconhecido, gozar de novas partes de seu corpo.
Da surge um fato corriqueiro nos dias de hoje: o medicamento passa a ser utilizado
alm de sua indicao teraputica. Laurent (2008) afirma ser surpreendente como os
psicofrmacos, ao serem produzidos, rapidamente passam a ser amados e utilizados
indiscriminadamente. A esse uso, fora das prescries e indicaes mdicas, ele se refere
como um uso off label da medicao. Esse uso testemunha como o medicamento, por seus
mltiplos usos, um instrumento de explorao do corpo e de seu gozo. A manipulao de
doses por cada sujeito, a automedicao que leva a negociao de prescries, produz um
gozo prprio a cada um: uma prtica da norma auto-ertica. A crena de cada sujeito em
seu sintoma atualiza-se a de maneira crucial (LAURENT, 2004, p.41).
possvel pensar que o uso off label da medicao na atualidade carrega em si a
dimenso do pharmakn. Aquilo que, a princpio, se constitui como remdio, podendo trazer
benefcios ao organismo, acaba por tornar-se um veneno, na medida em que passa a ser usado
de forma compulsiva, desordenada e desvinculada de sua funo. Nesse sentido, o uso da
medicao que leva adio poderia ser pensado sob a mesma lgica da toxicomania, exceto
pelo fato de se tratar de um produto legalizado pela cincia, aceito socialmente.

88

3.4 RETORNO AO CASO CLNICO DE MARCELO

Os conceitos tratados at aqui nos trazem de volta leitura e discusso do caso clnico
apresentado no incio desse trabalho. possvel perceber que Marcelo busca na droga algo
bem especfico, circunscrito, diferente do que se percebe na prtica usual dos toxicmanos,
estritamente ligada ao ato, desvinculada de qualquer sentido.
No seu caso, a droga cumpre uma funo bem especfica. Percebe-se claramente que
ele utiliza a droga como uma forma de moderar o gozo que o invade, de amenizar os
fenmenos elementares que o acometem. Quando usa a droga, sente-se anestesiado, as vozes
tornam-se menos freqentes, ele deixa de sentir a queimao no corpo. possvel pensar que
o efeito produzido pela droga de certa forma redireciona, torna secundrio o gozo invasivo
decorrente da alucinao. Ao mesmo tempo, parece dar certo sentido ao que Marcelo sente.
As sensaes no corpo ganham significao, so legitimadas pelo uso da droga.
interessante pensar a marca da interveno paterna no real do corpo desse paciente,
que atribui a sensao de queimao no corpo a uma surra que levou do pai na adolescncia.
Essa queimao sugere algo da ordem do encontro com o pai, resgatado pela via do gozo.
Laurent (2004, p.37) afirma que o dipo permite a significao, a neutralizao do gozo.
Nesse sentido, ele sublimao ou anestsico. A partir disso, pode-se pensar que Marcelo,
por sua condio estrutural, no pode fazer uso desse recurso do dipo e, assim, busca na
droga seu anestsico. As marcas de gozo no corpo, como a queimao, a experincia com o
cheirinho de lol que retorna sobre o corpo, expandindo o msculo de seu nariz e o fazendo
delirar, apontam para o gozo marcado pela ausncia da significao flica (-), que retorna de
forma enigmtica sobre o corpo desse sujeito.
possvel, ainda, relacionar essa surra do pai ao texto de Freud Uma criana
espancada. O pai tido para Marcelo como um pai gozador, aquele que espanca. evidente,
no entanto, que nesse caso no se pode falar de uma fantasia, no sentido do texto freudiano.
Como afirmam Maleval et al (2009, p.13), os cenrios imaginativos dos sujeitos psicticos
no podem ser apreendidos tal como no campo da neurose e devem, portanto, ser distinguidos
da fantasia fundamental ($ a), motor da realidade psquica do sujeito dividido (2009,
p.14), que pressupe uma extrao do objeto a. A carncia da fantasia fundamental pode ser
entendida como uma das conseqncias essenciais da foracluso do Nome-do-Pai, e portanto,
a funo de obturao do real, prpria fantasia fundamental, no opera nesse caso. No
entanto, o sujeito psictico dispe de inmeras possibilidades para compensar essas faltas.
89

Longe de aparentar inconsistncia, alguns sujeitos mostram, ao contrrio, ter fixado seu eu
(moi) em identificaes muito slidas.

A clnica das compensaes da fantasia fundamental tem uma variedade muito
grande. Parecem existir gruas no xito desses fenmenos. Em uma primeira
abordagem, essa clnica parece interessante pelo fato de as fantasias compensatrias
proporcionarem prazer ao sujeito. J sublinhamos que Schreber se revolta contra a
idia de ser uma mulher sofrendo a cpula; essa fantasia da feminizao certamente
vai dar uma certa consistncia ao eu, mas disfara um pouco a maliginidade do
Outro gozador para que a proteo que proporciona contra ele seja satisfatria.
Ento, uma elaborao complementar da defesa foi necessria a partir do delrio.
(MALEVAL, et al, 2009, p.24).

Assim, essas identificaes parecem funcionar como um molde, um enquadre
imaginrio para o gozo. Tal fato pode ser associado relao que Marcelo estabelece com a
surra que levara do pai e que retorna sob a forma de queimao na pele, sensao essa que
anulada atravs do uso da droga.
Por outro lado, Marcelo se identifica com o sintagma usurio de drogas. O uso de
drogas permite que ele estabelea, ainda que de forma bastante precria, relacionamentos
sociais. Atravs de uma identificao imaginria, ele passa a se relacionar com outras pessoas,
tem colegas com os quais sai para usar drogas e com os quais tem um trao em comum: a
dependncia pela droga. interessante notar o deslizamento significante que permite a
Marcelo assumir uma nova posio: se antes era tido como doido, egresso de hospitais
psiquitricos, incapaz, sendo, portanto, discriminado pela famlia e vizinhos, ao usar drogas
ele assume um novo lugar, o de doido, nominao a partir da qual capaz de pensar
melhor, de estabelecer vnculos sociais e de se reconhecer num papel bem definido.
O caso d margem para se pensar a questo da monomania. Marcelo no utiliza
qualquer tipo de droga, nem bebe qualquer tipo de bebida. Ele elege a cachaa e o crack como
substncias de sua preferncia e se restringe ao uso delas. Por outro lado, o dinheiro um
elemento que limita o uso compulsivo de Marcelo, pois, por vrias vezes, afirmou que se
tivesse mais dinheiro consumiria mais. tambm um fator que o leva a usar maconha em
algumas ocasies, j que muitas vezes algum lhe oferece uma bola, ou seja, um trago, sem
que ele precise comprar. No entanto, afirma que no gosta muito e, muitas vezes, consegue
recusar a maconha preferindo a cachaa. A falta de dinheiro poderia lev-lo a vender objetos
pessoais ou da famlia a fim de obter dinheiro para comprar droga, ou at mesmo a cometer
furtos, fato muito comum a sujeitos toxicmanos. Entretanto, isto no acontece. Tal fato
demonstra que ele tem algum limite e, assim, doses relativamente pequenas das substncias
parecem ser suficientes para apazigu-lo. Como afirmam Galante e Naparstek (2006), a
90

monomania aponta para sujeitos que usam a droga em seu valor significante, ou seja, o eu
sou adicto, nas suas mltiplas formas, cumpre a funo identificatria como modo de
enfrentar o gozo do Outro. Esse um ponto que difere significativamente o uso da droga com
uma funo bem definida do uso compulsivo da toxicomania verdadeira.
possvel pensar, ainda, que a escolha de Marcelo pela cachaa esteja ligada ao
significante bobo, tomado por ele de forma literal. Algum certa vez lhe diz que quem no
toma cachaa bobo, ao que ele responde eu que no sou bobo. Esse fato confirma a
hiptese de que o uso da droga, ou da bebida, confere a esse sujeito um lugar, uma identidade.
Ele jamais recusa a cachaa se lhe oferecida. Tal fato o tornaria um bobo, colocando
novamente na posio marginalizada do doido.
A precariedade simblica desse paciente pode ser percebida tambm na relao que
ele estabelece com as doses utilizadas. Diz que j est velho para usar drogas, tanto quanto
usava antigamente, o que no passa de uma reproduo da fala de sua me. Ele no elabora
nada a partir disso, apenas reproduz, em sua fala, um desejo que da me: que ele pare de
usar drogas, arrume um emprego ou passe a desempenhar alguma atividade que lhe interesse.
No entanto, a nica coisa que ele consegue elaborar no tem jeito, eu no gosto de nada, s
de usar drogas mesmo.
Existe ainda um ponto que chama ateno no caso: a substituio da droga por um
medicamento farmacolgico. Marcelo faz uso do Akineton de forma incorreta; no entanto, por
se tratar de uma medio farmacolgica, prescrita por mdico e legalmente aceita e
comercializada, ele no questiona o uso abusivo e a dependncia em relao ao remdio.
Parece claro, entretanto, que o Akineton passa a ocupar o mesmo lugar da droga na economia
psquica desse sujeito, sendo um exemplo prncipes do uso off label do medicamento. O uso
dentro das prescries mdicas no o suficiente para Marcelo, ele precisa de doses maiores,
capazes de deix-lo anestesiado, doido. Esse uso off label da medicao permite a ele
circular, conviver com outras pessoas, da mesma forma que o uso da droga e da cachaa.
Entretanto, assume tambm a dimenso do pharmakn, pois o Akineton extrapola os efeitos
pretendidos (amenizar os efeitos extrapiramidais provocados pelo antipsictico), passando a
ser nocivo sade do paciente.
Parece claro, portanto, que a droga exerce nesse caso a funo de estabilizao, tanto
pela via do tratamento do gozo do corpo, quanto pela via da identificao do sujeito a alguns
significantes (S
1
), como doido, viciado que podem ser pensados como produo de
letras de gozo. Lacan (1957, p.498) designa a letra como um suporte material que o discurso
concreto toma emprestado da linguagem. O peso desse suporte material que a marca-letra
91

sobre o corpo determina no apenas um lao ou um no lao social, mas tambm um modo
de gozo que provoca um acontecimento de gozo do corpo. Ela acontecimento de gozo no
corpo. (IDAAN, 2009, p.180). Essa marca-letra deixa no corpo um saber que no comporta
o mesmo conhecimento, j que est inscrito num discurso do qual (...) o sujeito (...) no sabe
nem o sentido, nem o texto, nem em que lngua ele est escrito (...) (LACAN, 1966/1998,
p.818). Assim, a letra na dimenso de objeto distinta da letra em sua dimenso significante.
Se, por um lado, o texto discursivo tece a combinao entre significantes, a repetio de um
signo idntico a si mesmo, sem combinatria alguma, apenas reproduz o trajeto da satisfao,
retornando sempre ao mesmo ponto. Nesse sentido, ele opera como signo de gozo. (IDAAN,
2009).
No caso de Marcelo, no se trata de uma psicose desencadeada por uso ou abstinncia
de drogas. A droga entra na vida desse sujeito como um recurso, uma tentativa de
autotratamento. No entanto, como discutido anteriormente, um recurso extremamente
precrio, com conseqncias devastadoras, tanto do ponto de vista fsico e mental, quanto
social, pois o uso da droga o leva a transitar pela marginalidade, colocando-o em situao de
risco.
Fica, ento, a incerteza em relao ao futuro desse sujeito e a dvida quanto s
possibilidade de tratamento, dada a precariedade de recursos simblicos e a fora da parceria
estabelecida com a droga. Tudo gira em torno da droga, at mesmo a iniciativa de procurar a
ajuda de uma psicloga parece ter sido motivada pela esperana em conseguir uma prescrio
de Akineton.

92

CONCLUSO

Como mencionado no incio deste trabalho, o interesse pelo tema aqui investigado
partiu de experincias prticas, na qual se constatou um grande nmero de pacientes
psicticos que fazem uso da droga atualmente. Diante desse fato surgiram algumas questes
referentes interface entre psicose e toxicomania: o que pensar do uso da droga na psicose?
Seria o mesmo uso da droga na neurose? Qual a funo da droga na psicose? possvel
utilizar o termo toxicomania na psicose?
A partir do que foi discutido ao longo deste trabalho, fica claro que, para a psicanlise,
a toxicomania no se configura uma estrutura clnica. Trata-se de um termo utilizado para se
referir relao que o sujeito estabelece com determinadas substncias qumicas, sejam elas
naturais ou sintticas, e que se tornam objeto privilegiado de gozo para esse sujeito. Sendo
assim, a toxicomania pode estar presente tanto na neurose quanto na psicose. No entanto,
parece claro, tambm, que o uso da droga na psicose apresenta particularidades que sugerem
diferenas em relao ao uso da droga na neurose. A toxicomania na neurose est relacionada
a uma ruptura com o gozo flico, que prescinde do Outro e que permite ao sujeito
experimentar um gozo sem limites, sem significao, fora das construes fantasmticas,
sobretudo as que se referem ao sexo. Na psicose, a ruptura com o gozo flico dada de
antemo, uma condio estrutural, decorrente da foracluso do significante Nome-do-Pai.
Nesse caso, o uso da droga, ao contrrio de permitir um gozo ilimitado, visa localizar o gozo
invasivo que acomete o sujeito, devido ausncia do recurso flico. Percebe-se, portanto, que
na psicose o uso da droga encontra-se bem localizado, podendo ser relacionado a uma
tentativa de tratamento do gozo do corpo, atravs do uso da substncia. O uso da droga pode
ser uma forma de tratar o gozo sem significao. Ao mesmo tempo, pode servir como forma
de regular o gozo atravs da identificao imaginria com a droga, que confere ao sujeito uma
identidade, permitindo-lhe inserir, de alguma forma, no discurso predominante na atualidade,
o discurso capitalista.
O termo toxicomania verdadeira, freqentemente utilizado por autores que pesquisam
o tema da droga, refere-se a um uso manaco, desmedido, sem significao. Esse termo, no
entanto, parece ser passvel de questionamento, uma vez que traz conotao valorativa. O uso
da droga na psicose tambm pode se dar de forma manaca e, nesses casos, pode-se pensar
numa tentativa fracassada de tratamento do gozo do corpo, como sugerem Carbone e
Israelevich (2009). O uso manaco levaria o sujeito a um modo de deslocalizao do gozo, e
93

nesse sentido, poderia ser pensado como uma tentativa falida de localizar o gozo invasivo,
sem mediao do falo. Mas ainda assim, comporta diferenas em relao ao uso na neurose, j
que, mesmo nesses casos, a droga para o sujeito psictico parece ter uma funo bem
localizada. Sendo assim, seria possvel utilizar o termo toxicomania verdadeira na psicose?
Ou apenas os sujeitos neurticos seriam verdadeiros toxicmanos?
Parece que, muito mais do que diagnosticar um sujeito como verdadeiro toxicmano,
interessa privilegiar a investigao acerca do uso da droga e de sua funo na economia
psquica do sujeito, privilegiando assim a subjetividade e a singularidade. A questo principal,
portanto, no seria a de ser ou no um verdadeiro toxicmano. Uma vez que a droga aparece
como uma soluo encontrada pelo sujeito, cabe investigar as circunstncias em que esse uso
acontece e seus efeitos e a partir da buscar elementos capazes de auxiliar na definio do
diagnstico estrutural, fato fundamental para a conduo do tratamento.
O subttulo dessa dissertao, os usos que o psictico faz da droga, sugere, portanto,
que os usos da droga podem ser variados: diferentes usos para diferentes sujeitos. Embora seja
possvel apreender caractersticas comuns aos casos em que a droga se faz presente, deve-se
sempre privilegiar a singularidade de cada caso. Dessa forma, a noo de uso foi o fio
condutor dessa pesquisa, j que preciso investigar, para alm do uso da droga, o uso que o
sujeito faz de seu gozo e dos recursos dos quais dispe. Na neurose, o sujeito pode fazer ou
no uso do recurso flico, fazer ou no uso do pai um pai utenslio, como sugere Laurent
(2008) fazer uso de seu gozo da forma que lhe convm, ainda que isso lhe custe a
devastao de seu corpo, como no caso da droga. Esta aparece como uma soluo, embora
nada elegante, como a soluo oferecida pela metfora paterna. Na psicose, por sua vez, o
sujeito no dispe da significao flica e ter que construir ou inventar outros recursos para
organizar seu mundo, sua relao com o gozo e com a dimenso irracional do simblico. A
droga aparece a como uma soluo, embora bastante precria por seus efeitos devastadores.
evidente que o uso da droga no pode ser tratado da mesma forma na neurose e na
psicose e no resta dvida de que tanto a toxicomania quanto a psicose apresentam impasses
em relao ao tratamento. O sujeito adicto a drogas demanda verdadeiramente um trabalho
rduo para que algo de sua adio seja, enfim, colocado em palavras, fazendo surgir a
demanda de tratamento. Ainda assim, na neurose, existe a aposta de capturar o sujeito pela via
da palavra, apontando ou introduzindo ou valorizando em seu horizonte semblantes dos quais
ele possa fazer uso, desvencilhando-se assim do uso da droga. Trata-se do intento de quebrar a
cadeia de repetio de gozo, atravs de algum significante capaz de produzir significao.
Como afirma Tarrab (2000, p.147): no se trata de fazer um discurso sobre a toxicomania, se
94

trata de dar a toxicomania um tratamento discursivo que, em psicanlise, pode muito bem
resumir-se em uma formula que indica uma direo da cura: ir do fazer ao falar.
Em relao psicose, o que dizer das possibilidades de tratamento nessa estrutura
quando a droga se faz presente? Sabe-se que o psictico mantm uma relao precria e frgil
com a dimenso simblica, e, assim, sua relao com a palavra se d de forma totalmente
desregulada e singular. O tratamento nesses casos parece ser norteado pela tentativa de
romper a identificao do sujeito com a droga. Para isso, no entanto, no existe uma frmula.
O trabalho feito caso a caso, a partir das possibilidades que o sujeito apresenta e da
sensibilidade do analista para conduzir o tratamento. Alm disso, deve-se ter sempre em vista
que as estabilizaes podem se configurar em solues promissoras para o sujeito, quanto
mais lhe permitirem a inscrio em algum tipo de discurso ou, rigorosamente falando, em
algum tipo de linguagem que possibilite o lao social.
Ainda assim, trata-se de uma tarefa rdua, no s pelos impasses colocados pela
prpria estrutura psictica, mas, sobretudo, pela fora da parceria estabelecida com a droga na
atualidade. O fato de que um grande nmero de sujeitos psicticos tem buscado o recurso da
droga comprova que esses sujeitos so tambm capturados pela oferta sedutora do mercado de
consumo. Alm disso, a atualidade impe uma nova realidade clnica psicanaltica: os novos
sintomas neurticos e as novas manifestaes da psicose exigem uma acuidade cada vez
maior na definio diagnstica, assim como o surgimento de novos fenmenos exigem uma
reformulao da prtica clnica.
A incidncia cada vez maior de psicticos usurios de droga que procuram tratamento
nas Redes de Servio de Sade Mental , certamente, um grande desafio para a clnica atual,
sobretudo, porque a questo da droga envolve problemas de ordem econmica, poltica,
social, e institucional. E, como no poderia deixar de ser, a presena da droga na psicose
perpassada por todas essas dimenses. A formalizao de diagnsticos feitos sob uma mesma
lgica gera segregaes que se refletem na estruturao dos servios destinados ao tratamento,
tanto da psicose quanto da dependncia qumica. Assim, no se trata tanto de questionar qual
a instituio mais adequada para o tratamento de psicticos usurios de drogas, mas sim a
lgica de tratamento que rege essas instituies. Tratar psicticos e neurticos usurios de
droga em um mesmo espao fsico pode se configurar em um problema desde que no se
tenha em conta a importncia de valorizar a singularidade de cada caso.
Existe ainda a questo do tratamento medicamentoso, na maioria das vezes
imprescindvel no tratamento da psicose. Entretanto, percebe-se nos dias de hoje tendncia
banalizao desse uso. O uso descontrolado e fora das prescries mdicas tem se tornado
95

fato corriqueiro e no exclusivo da clnica da psicose. A relao que o sujeito estabelece com
o uso dos medicamentos psicofrmacos na atualidade revela o aspecto pharmakn dessas
substncias. So notrios os benefcios que os medicamentos psicofrmacos podem trazer aos
sujeitos, sobretudo os psicticos. No entanto, importante pensar que o uso off label desses
medicamentos pode ser to desastroso quanto o uso de drogas ilcitas. Em relao ao uso
moderado de substncias, caberia pensar o uso de drogas ilcitas de forma moderada, em
pequenas doses, como uma soluo para os casos de psicose em que a droga se faz presente?
Nesse caso, a droga ilcita entraria na mesma lgica do uso de psicofrmacos, seria uma forma
de amenizar os efeitos invasivos do gozo na psicose. Entretanto, no se pode ignorar que o
uso de drogas ilcitas envolve dimenses econmicas, sociais e ticas. A comercializao
dessas substncias envolve questes relacionadas ao trfico, marginalidade e a aspectos
jurdicos que podem colocar o sujeito em situaes de risco.
Se o uso da droga pode ser pensado como uma suplncia nos casos de psicose no
desencadeada, possvel pensar tambm a droga como um sinthoma? Ou seja, o uso da droga
poderia ser pensado como uma amarrao sinthomtica dos trs registros real, simblico e
imaginrio distinta daquela que se mantm pelo Nome-do-Pai? Para responder tal questo
seria preciso pesquisar de forma aprofundada as noes de suplncia, sintoma e sinthoma e as
possveis articulaes da droga nesse contexto. Portanto, fica aqui essa questo, que poder
ser retomada em pesquisas posteriores.
Outro ponto que suscita questionamentos e que, da mesma forma, poder ser retomado
em outra oportunidade, refere-se relao entre psicose, drogas e adolescncia. O
desencadeamento da psicose na adolescncia, assim como o incio do uso da droga nessa fase
da vida, so muito freqentes, bem como ilustra o caso Marcelo apresentado aqui. O que
pensar ento dessa relao? Poderamos pensar a adolescncia como um elemento que refora
o enlace entre a droga e a psicose?
Por fim, preciso salientar que a presena cada vez mais constante da droga na clnica
da psicose pode ser pensada como reflexo das mudanas de valores e paradigmas na
atualidade. Revela assim, a complexidade de fatores presentes na clnica da psicose nos dias
de hoje, o que, pe em prova a definio de diagnsticos e a lgica que rege a direo dos
tratamentos. Na poca do Outro que no existe, da prevalncia da lgica do consumo e da
globalizao, a clnica se depara com mais um impasse que coloca em evidncia a
importncia de no se perder de vista a primazia da subjetividade e da singularidade.

96

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