FRMACO Mecanismo de Accin Farmacocintica

Biodisponibilidad y
Concentracin
plasmti
dosis Indicaciones Vida media Interacciones Efectos adversos Contraindicacin Riesgo en
embarazo
Propafenona
Bloquear corriente
interna de Na, y
actividad B
bloqueadora.
Estabilizador de
membrana miocrdica.
Absorcin: es cascai
completamente obs
despus de su adm,
oral.
Distribucin: met de 1
paso,
biodisponibilidad
dependiente de la
dosis. 150 mg 3.4%,
300mg 10.6%.
Eliminacin:
ORALInicio, 150 mg c/8
hrs, se puede incrementar
a 225 c/ 8 hrs si es
necesario 300 mg c/8hr.
IV lenta: 1-2 mg/kg,
intervalo entre iny. 90-120
min. Infus. IV lenta (1-3 h):
0,5-1 mg/min en sol. de
glucosa 5%. Infus.
prolongada: 560 mg (160
ml)/da.
Tx taquicardia y
arritmias ventriculares,
extrasstoles
supravenriculares,
2.8- 11 horas aumenta concentracin
plasmtica de: metoprolol,
propranolol, digoxina,
desipramina, ciclosporina,
teofilina.
Hipotensin, somnolencia,
bradicardia, disturbios de
condducin atrial
NO en IC, shock
caridognico, epo
graves, bloqueo AV
grave,sx nodo sinusal,
NO utilizar en
embarazo ni
lactancia.
El hidrocloruro
de propafenona
atraviesa la
barrera
placentaria.
Amiodarona Accin directa sobre el
miocardio, retrasando
la despolarizacin y
aumentando la
duracin del potencial
de accin. Inhibe de
forma no competitiva
los receptores alfa y
y posee propiedades
vagolticas y
bloqueantes del Ca.

Adm oral, alcanza
mximo de 3-7 hrs,
Biodisponibilidad esde
50 %. Amiodarona es
principalmente
Met: parte del
producto se
metaboliza en el
lumen y la mucosa
intestinales y
mediante una
metabolizacin de
primer paso en el
hgado.eliminada por
metabolismo heptico
y excrecin biliar.
Oral: Inicial, 600mg/da, 8
a 10 das.Mantenimiendo
100-400 mg/ da. Dar
periodos de descanso.
IV: Habitual: 5mg/kg( 250
ml de dextrosa al 5%) 20
min a 2 horas.
Mantenimiento: 10
20mg/kg/ 24 hrs. Lmite
1200 mg/24 hrs.
Resucitacin
caridopulmonar, dosis
inicial IV 300 mg en 20 ml
de dextrosa inyectados
rpi
do.

Taquiarritmias graves,
WPW,prevencin de
flutter
auricular,taquiarritmias
supraventricular, nodal
30-60 das Aumenta toxicidad, de
tacrolimus,lidocana,
midazolam, ncidencia de
arritmias cardiacas aumentada
por: fenotiazinas,
antidepresivos tricclicos,
terfenadina.
Posibilidad de alteraciones del
automatismo y la conduccin
por: -bloqueantes,
verapamilo, diltiazem.
Bradicardia, hipo o
hipertiroidismo,micro. Depsitos
corneales,nusea, vmito, alt del
gusto,hipertransaminasemiaa,
ictericia, temblor
extrapiramidal,dolor eritema,
edema, necrosis,flebitis
Hipersensibilidad al
yodo o a yodina o a
amiodarona;
bradicardia sinusal,
bloqueo sino-
auricular; bloqueo
auriculoventricula
Debido al
riesgo de
alteracin del
tiroides del
feto, la
administracin
de amiodarona
durante el
embarazo est
contraindicada,
salvo si los
beneficios
superan los
riesgos.
Metoprolol Cardioselectivo que acta
sobre receptores 1 del
corazn. Sin efecto
estabilizador de
membrana, ni actividad
simpaticomimtica
intrnsecareduccin de
la frecuencia
cardaca, del gasto
cardaco y de la
presin arterial,
tanto en reposo
como durante el
ejercicio.
ADM oral: se absorbe
rpido por tracto
digestivo,
biodisponibilidad 50%,
Distribucion, por
todo, atraviesa
BHP,Metabolismo en
hgado,l metoprolol
se excreta en la
orina, en su mayor
parte de forma de
metabolitos, siendo
el 95% de dosis
eliminada por
filtracin glomerular
Adulto, oral, 100 450
mg/ da dosis divididas.
Iv ms oral
tres bolos intravenosos de 5
mg/bolo cada dos minutos.
Quince minutos despus de
la ltima dosis intravenosa,
se administra una dosis oral
de 50 mg cada 6 horas
durante 48 horas. La dosis de
mantenimiento es de 50-100
mg dos veces al da
Arritmias, infarto,
taquicardias, angina,tx
prevendivo secuelas de
IM,profilaxis de
migraa,
hipertiroidismo.
7 horas Clonidina mas metroprolol, si
se suspende rebote,puede
antagonizar
sulfonilureas,cimetidina
aumenta niveles de
metorprolol,AINES, pueden
reducir efecto de betabloq.
mareos, fatiga, depresin
mental y, ocasionalmente,
sueos vvidos, alucinaciones y
psicosis. Mialgias y dolor
musculoesqueltico

Verapamilo
inhibidor de la entrada de iones
de calcio o bloqueador del canal
de calcio.. ??? Donde actan
los canasles??
Antiarrtmico, antihipertensivo,
aguas, efecto nnivl de corazn.
Adminitra via oral o IV,
Met 1 paso,
biodisponibilidad 20
35% , comida reduce
biod, efectos
hemodinmicos y
electrofisiolgicos 1-2
horas . Efecto mxi 2-5
horas,
Metabolito activo
NORVERAPAMIL
Se uno 90% a prot,
180 mg/da VO? HTA y angina de pecho
14-16 horas

IV( 10- 20
minutos)
Semivida 2-5
horas despus de
dosis nicas
Los inhibidores del CYP3A4 como
antibiticos macrlidos, antimicticos de
la clase triazol provocan elevaciones de
los niveles plasmticos de verapamilo
bradicardia sinusal, paro sinusal con asstole,
bloqueo AV de segundo y tercer grado,
bradiarritmia en fibrilacin atrial,
hipotensin, y desarrollo o agravamiento de
la falla cardiaca.
Disfuncin ventricular izquierda
severa.
- Hipotensin arterial (presin
sistlica inferior a 90 mmHg) o
choque cardiognico.
- Sndrome nodal (excepto en
pacientes que llevan
funcionando un marcapaso
ventricular artificial).
- Bloqueo AV de segundo o
tercer grado (excepto en
pacientes que llevan
funcionando un marcapaso
ventricular artificial).
- Pacientes con aleteo o
fibrilacin auricular y una va
C
Se excreta
bastante en
leche materna.
plasma y 70 % elimina
por orina en
metabolitos
accesoria (por ejemplo,
sndromes de Wolff-Parkinson-
White y de Lown-Ganong-
Levine).
-
Diltiazem
Agente bloqueador del calcio
que inhibe el movimiento del
calcio extracelular a travs de la
membrana celular del msculo
liso vascular y cardiaco.
Dilata las arterias coronarias e
inhibe el espasmo arterial
coronario

Absorcin, oral( 80%)
Distribuye por todo el
cuerpo 79-80% unido a
protena plamtica,
Cerca del 10-35%
de la dosis
absorbida se
metaboliza a
deacetil-diltiazem,
que tiene 25-50%
de los efectos
vasodilatadores
coronarios de
diltiazem. Cerca de
2-4% del frmaco
se excreta sin
cambios en las
heces, y el resto se
excreta en la bilis y
la orina.
un comprimido de 30 mg, dos o tres
veces al da o dos o tres
comprimidos dos o tres veces al da.
Angina de pecho, isquemia
miocrdica
3.5 a 9 h
Afecta sustancialmente la
farmacocintica de la digoxina cuando se
administran juntas. La biodisponibilidad
de propranolol se incrementa hasta en un
50% cuando se administra junto con
diltiazem
Trastornos gastrointestinales, erupciones
cutneas y bradicardia. nuseas (3-2%),
anorexia, vmito, diarrea, insuficiencia
cardiaca congestiva, bloqueo de primero,
segundo o tercer grado, hipotensin,
sncope, palpitaciones y edema.
Hipersensibilidad
conocida hacia el
medicamento, en
pacientes con disfuncin
sinusal (a menos que se
tenga marcapaso), en
pacientes con bloqueo
AV de segundo a tercer
grado (salvo si tiene un
marcapaso), hipotensin
severa (presin sistlica
menor de 90 mmHg) o
en IAM y congestin
pulmonar
radiogrficamente
demostrada.
C
Adenosina
Produce vasodilatacin
coronaria, deprime la
actividad del nodo
auriculoventricular (AV) y
del nodo sinusal (SA),
atena la accin
estimulante de las
catecolaminas en el
miocardio ventricular,
deprime el automatismo
ventricular y reduce la
contractilidad auricular
Primera dosis: 3 mg IV en
bolo
2 dosis: 6 mg en bolo IV
3 dosis: 12 mg IV en bolo


TPSV, WPW
(-) 10 seg L
a teofilina, la carbamazapina y
otras metil-xantinas son
inhibidores potentes de la
adenosina. El dipiridamol es un
inhibidor de la recaptacin de
adenosina
Con mayor frecuencia se
encuentran disnea, nuseas,
sensacin de opresin a nivel
torcico y rubor facial. Con menor
frecuencia se han reportado
intranquilidad, ansiedad,
sudoracin intensa,
hiperventilacin, visin borrosa,
palpitaciones, bradicardia, dolor
torcico, cefalea, vrtigo, sabor
metlico y dolor en las
extremidades.
Hipersensibilidad a
alguno de los
componentes de la
frmula, en caso de
asma bronquial,
bronconeumopata de
origen obstructivo.
Sndrome del seno
enfermo, excepto si el
paciente tiene
marcapaso, y en caso de
bloqueo
auriculoventricular de
segundo o de tercer
grado, exceptuando
tambin si el paciente
lleva marcapaso.

ASA
FUROSEMIDA
inhibiendo la
resorcin del sodio y
del cloro en la
porcin ascendiente
del asa de Henle.
Unin a albmina en
90%
Met: minimo en
hgado,
Excrecin: 20 % heces
IC con edema perfrico
:ADULTOS: 20-80 mg una vez
al da m.x 600

.5 a 1 hora
FRMACO Mecanismo de Accin Farmacocintica Dosis Indicaciones Vida media Interacciones Efectos adversos Contraindicacin Riesgo en
embarazo
Penicilina G
procanica
Inhibe la sntesis de la
pared bacteriana en
las etapas finales
Adultos: 50 000 UI/kg
NIios:1-4UI/kg
nfecciones del tracto
respiratorio superior
como amigdalitis,
faringitis, laringitis;
e inferior como la
neumona y
bronconeumona, sfilis y
gonorrea.
min 30 Disminuye el efecto de
antibiticos como el
cloranfenicol, eritromicina y
tetraciclina, reduce el efecto
de los anticonceptivos orales,
disminuye la absorcin del
atenolol



Hipersensibilidad,
Diarrea, nausea , vomito

FRMACO Mecanismo de Accin Farmacocintica Dosis Indicaciones Vida media Interacciones Efectos adversos Contraindicacin Riesgo en
embarazo
Penicilina G benzatdica

Penicilina G sdica y
potsica

Penicilina V potsica

AMINOPENCILINA
Ampicilina
AMSAPEN(
mpula 500 mg)tabletas
BRAPEN(ampula de 250-
500mg/2ml
Bionotal ( Bayer)
comprimidos 1 g



Inhibe la sntesis y
reparacin de la pared
bacteriana en las
etapas finales
Unindose a
protenas PBPs
(Penicillin-Binding
Proteins) localizadas
en la pared celular.
Absorcin ORAL: 50 %
Concentracin mx 1-2
hrs despus. 40
microgramos/ml se
absorbe menos con las
comidas.
Se une a protenas 15-
20 %
Distribucin: Amplia,
no cruza BHE
Metabolismo: 10%
productos inactivos


ADULTOS 1500mg. Ads.
500 mg/6-8,
oral/parenteral o 1.000
mg/8 h, oral.
Parenteral, 0.5-1 g i.v. o
i.m. cada 6 horas. Las
dosis pueden aumentarse
hasta 14 g/da
Lactantes: Lactantes: 50-
100 mg/kg/da; nios < 12
aos: 125-500 mg/6-8 h,
segn edad,
oral/parentera
Infecciones
Neumonia por
Haemophilus
influenzae, txemprico
de sepsis
neonatal,Alternativa
para fiebre tifoidea,
alternativa para
shigelosis, Erradicacin
de Bordatella pertusis,
Sepsis y meningitis por
listeria,
infeccincausadas por E.
coli, P. mira-bilis,
enterococos, Shigella, S.
typhosa y otras como
Sal-monella y N.
gonorrhoeae no
productoras de
penicilinasa
60-75min Ac. Clavulnico mejora act.
Ampicilina en grandes
dosis inhibe la excrecin
tubular renal de
metotrexat.
IBP afectan biod,
probenecid inhibe la
excrecin tubular de la
ampicilina,
inhibe eficacia de
anticonceptivos orales.
ansoprazol, rabeprazol, u
omeprazol puede tener un
efecto significativo sobre la
biodisponibilidad de la
ampicilina.
hipersensibilidad y pueden ir
desde rash sin importancia a
serias reacciones
anafilcticas.
Itis exfoliativa, rash
maculopapular con eritema,
necrolisis epidrmica txica,
sndrome de Stevens-
Johnson, vasculitis y
urticaria.
Nasea/vmitos, anorexia,
darrea, gastritis, y dolor
abdominal. eosinofilia y
hemolisis anemia
(incluyendo anemia
hemoltica) trombocitopenia,
prpura trombocitopnica,
neutropenia, agranulocitosis,
alergias conocidas
las penicilinas,
cefalosporinas o al
imipenem. Los
pacientes con
alergias, asma o
fiebre del heno .
nfecciones virales o
leucemia linftica
ya que estos
pacientes pueden
desarrollar rash



AMINOPENICILINA
Amoxicilina
Amoxil Suspensin 250 y
400 mg/5ml
Tabletas 1 g

. Inhibe la accin de
peptidasas y
carboxipeptidasas
impidiendo la sntesis
de la pared celular
bacteriana.
ABSORCIN oral. 80%

Conc plasmtica:
5.5,77.5
microgramos/ml-
500mg oral.
Metabolismo
Excrecin: renal

Adultos: 1500mg- 3 g al
da.
Leve oral,250-500 mg c 6
horas
IIV: 50-200 mg c 6 horas
GRAVES: 100-200 mg/kg
cada 6 horas
1 g cada 4 -6 horas
Nio: 25-150mg/kg/ da
Otitis media
Streptococcus S. 80-90
Mg/Kg /da
Infecciones

BRONQUTIS CRNICA
, FARINGITIS
ESTREPTOCCCICA,
Alternativa de Fiebre
tifoidea, alternativa de
gonorrea
causadas por H.
influenzae, E. coli, P.
mirabilis y N.
gonorrhoeae.
Estreptococos
(incluyendo
Streptoco-ccus faecalis),
D. pneumoniae y
estafi-lococos no
productores de
penicilinasa.
Proteus mirabilis,
Salmonella, Shigella.

60-75min Antagonismo con: antibiticos
bacteriostticos.
Secrecin tubular disminuida
por: probenecid.
Disminuye eficacia de:
anticonceptivos orales (utilizar
mtodo no hormonal).
Absorcin disminuida por:
anticidos.
Inactivacin qumica acelerada
por: ingesta de alcohol.
Aumenta concentraciones de:
metotrexato.
Nuseas, diarrea, erupcin
cutnea, vmitos, candidiasis
mucocutnea, colitis
pseudomembranosa y
hemorrgica, prurito,
urticaria, aumento de enzimas
hepticas, candidiasis oral,
enf. del suero, reaccin
anafilctica, eosinofilia.
Hipersensibilidad a
-lactmicos,
historial alrgico
medicamentoso,
mononucleosis
infecciosa, leucemia,
sarcoma.

Amikacina
Aminoglucsido
Inhiben la sntesis
proteica actuando
sobre la unidad 30S de
los ribosomas.

Abs. rpidamente
trs la
administracin
intramuscular.



Adultos: IM o perfusinV
5mg/kg/8hrs,15mg/kg/da
Lactantes: 15mg- 22.5
/kg/da.
Recin nacidos: dosis
de carga 10 mg/kg
seguido de 7,5
mg/kg/12 h. Nios > 2
sem: 7,5 mg/kg/12 h o
5 mg/kg/8 h.

Acta especialmente
sobre enterobacteris,
Infecciones graves de
EK,CITROBACTER,
SERRATIA,
YERSINIA,acinetobacter,
en pseudomonas se
aministra concominante
con UREIDOPENICILINAS,



2-3horas
Antibiticos Beta-Lactamicos
Evitar el uso con otros
Eliminacin renal por
indometacinnefrotxicos
como bacitracina, cisplatino,
anfotericina
B,cefa-lori-dina,paro-micina,
viomi-cina, polimixina B,
colistina, van-comicina
Aumenta ototoxicidad por ac.
Etacrnico y furosemida
Toxicidad audi-tiva, vestibular y
renal, as como tambin bloqueo
neuromuscular.( cuidado
miastenia y parkinson).
Prdida de audicin, vrtigo,
parlisis muscular aguda,
apnea, elevacin de
creatinina srica,
albuminuria, cilindruria,
leucocituria, hematuria,
azotemia, oliguria, fiebre
medicamentosa.

GENTAMICINA
AMINOGLUCSIDO
Sol inyectable
10, 20, 40, 80 160
mg/2 ml
Crema 1g contiene
1 mg
Inhibe sntesis de prot
bac-
terianas al fijarse a
subunidad 30 S
del ribosoma
bacteriano
Adultos: 2-5 mg/kg/da
c/8 hrs

Prematuros y neonatos
(hasta 1 sem de edad): 2.5
mg/kg/da c/12-24 hrs
Nios mayores de 1 mes:
2.5 mg/kg/da c/8-16 hrs
Gram (-): P. aeruginosa,
Proteus, E. coli,
Klebsiella, Enterobacter,
Serratia, Citrobacter.
Gram (+): Staphylococo.
otros: N. gonorrhoeae.
Ix de piel (imptigo,
foliculitis superf,
furunculosis, pioderma
gangrenoso, acn
pustular, psoriasis
pustular, dermatitis
sebprreica infectada.
Abscesos de piel despus
de incisin y drenaje.
lceras cutneas.
Otras: Ix renales,
genitourin, peritonitis,
plvicas (aborto sptico),
SNC (meningitis)
1-4 hrs Los sig medicamentos
aumentan oto y
nefrotoxicidad: Anfotericina B,
AAS, cefalotina, cisplatino,
ciclosporina, furosemida,
vancomicina, bloqueadores N-
M, anestsicos,
antihistamnicos,
antimiastnicos,
indometacina.
Nefrotoxicidad en Px con dao
renal previo.
Ototoxicidad (vrtigo, tinnitus,
disminucin de agudeza
auditiva) en Px con dao renal.
Contracturas m, encefalopata,
convulsiones, un Sx similar a
miastenia gravis, nusea,
vmito. Hipotensin, trastornos
visuales.
Hipersensibilidad
algn aminoglucosido
C/D
AMG
Neomicina
Tab 250 mg
Inhibe sntesis de prot
bacterianas al fijarse a
subunidad 30 S
del ribosoma
bacteriano
Biod. 3% Adulto: 40-100 mg/kg/da
c/4-6 hrs
Nios: 50-100 mg/kg/da
c/6-8 hrs.
Antisptico intestinal
previo a Cx
GI. Ix GI por Shigella,
Proteus,
Streptococo, Stafilococo,
E. coli
2-3 horas No mezclar con otros AGS x
efecto nefrotxico u ototxico.
Tampoco con bloqueado-
res n-m, halotano, furose-
mida. Disminuye absorcin
de AC orales, MTX, penicili-
na V oral, vit B12 oral.
SNC y P: cefalea y letargo.
Miastenia x bloqueo N-M
Oido: tinnitus, vrtigo y
prdida de audicin.
Rin: necrosis tubular
con azotemia, poco ClCr,
proteinuria, piruria.
Nusea, vmito, diarrea,
Sx de malabsorci
Obstruccin GI, leo
paraltico, lcera in-
testinal, colitis
ulcerosa.
Monitrizar a Px si tiene
tinitus, vrtigo o
prdida auditiva ya
que genera
ototoxicidad.
C
FRMACO Mecanismo de Accin Farmacocintica Dosis Indicaciones Vida media Interacciones Efectos adversos Contraindicacin Riesgo en
embarazo
Dicloxcilina,
Resistente a
penicilinaza
Ejerce su accin
bactericida sobre el
crecimiento y division
de la pared celular
bacteriana.
Actan en 3 etapa en
la sntesis de la pared
inhibindola, requiere
de peptidoglucano de
las bact G+
Adultos: 125-250 mg/6
horas
Lactantes:
IV. 50-200mg/kg/d/6h
Oral. 25-50
mg/kf/da/6hrs
12.5mg/kg/6 horas??
Presentacin suspensin
250mg en 5 ml
La principal indicacin es
el tratamiento de
infecciones por
-estafilococo productor
de penicilinasa,
neumococo grupo A-
beta, estreptoco-co
hemoltico y penicilina
G-resistentes y penicilina
G-estafilococo sen-sible
45 min Tetraciclinas. inactivacin
mutua con: -lactmicos
(mezclas extemporneas).
Eliminacin renal disminuida
por: indometacina.
Aumenta riesgo de oto,
nefrotoxicidad y bloqueo
neuromuscular con:
aminoglucsidos,
capreomicina, antibiticos
polipeptdicos.
Hipersensibilidad, disturbios
gastrointestinales, tal como
nusea, vmito, dolor
epigstrico, flatulencia, halitosis




MACROLIDO
Eritromicina.
Se fija reversiblemente
al dominio V del c.
Ribonucleico (ARN)
ribosomal 23 S de la
subunidad 50S DEL
ribosoma bacteriano e
inhibe la sntesis
protenica dependiente
del ARN al bloquear la
transpeptidacin ,
traslocacin o ambas.
BACTERIOSTTICO
pero puede ser
bactericida,
Adultos:
VO= 250-500 mg
c/6 hrs
IV= 1-4 g/da
c/6 hrs

VO e IV= 30-50 mg/kg/da
c/6 hrs


TMP SMZ

generalmente
bactericida
Abs: 1:5 es buena por
via ora,
Conc plsmtica: 1

160/800 mg( tab)
c/12 hrs VO
IVU, OMA, Shigelosis,
salmonelosis,alternativa
de S. typhi, pneumocistis
13 h para T, y 12
hrs para Sulf.
Pueden desplazar de sus
puntos de unin a las
protenas de sulfonamidas

Rara vez SJ, discrasias
sanguneas que se
Hipersensibilidad a
sulfonamidas, que
estn tomando
NOusar pueden
ser
teratgenos
es
estructuralmente
parecido al cido
p-aminobutrico
(PABA) inhibiendo
de forma
competitiva la
formacin del cido
flico a partir del
PABA Bloquea la
sntesis de folato
bacteriano .
Sulfametoxazol es
anlogo de c.
Dehidroflico . El
trimeoprim
bloquea la
reductasa de
dehidrofolato e
impide la reduccin
de c. De
hidroflicoa ac.
Tetrahidroflico,
esto caisa
lisisbacteriana.
Humano no
sintetiza c, flico,
lo ingiere exgeno
solo afeta
microg de trimetropim,
20 micro de
sulfametoxazol.
Unin a protenas
T. 40% s 70%
EXCRECIN : RENAL 50
% , sin modificaciones
por F.G, 30 % de S. n
se excreta sin
modificacin por
excrecin renal 70 %
en forma d eotors
metabolitos.

R/N: 3-5 mg/kg/da
(suspensin) c/12 hr
1 mes-12 aos: 8-10
mg/kg/da de TMP o 50
mg/kg/da de SMZ c/12
hrs

Jyrovenchi, profilaxis en
neutropnicos, alt de
gonorreae, brucelosis,
toxoplasmosis en forma
no grave,
orales, FENITONA,
WARFRINA, azatioprina,el
AZT,la carbamazepina,
cloranfenicol, clozapina,
ganciclovir, procainamida,
pirimetamina y los
frmacos quimioterpicos.
Disminuye metabolismo de
folatos da anemia
megalobatica,aumenta
v1/2 de digoxina, aumenta
niveles de potasio,
manifiestan como
agranulocitosis, leucopenia,
neutropenia, anemia
aplstica, pancitopenia, y
anemia hemoltica, rash,
fiebre y prurito y es ms
frecuente con los pacientes
con SIDA.
metahemoglobinemia, que
se manifiesta por palidez de
la piel, labios o uas azules,
dificultad para respirar,
fiebre, sequedad de
garganta, fatiga y
cardenales.
medicamentos
inhbidores de sntesis
de folatos como os
quimioteraputicos,
Cloranfenicol
Cloramfenil, cp
250mg,
Cloramfeni ofteno
solucin gotas
oftlmicas 500
mg/100 ml
Inhibee la sntesis del
proteas al fijarse a la
protena de la
subunidad ribosmica
50 S , esta protena, es
un componente
escencial de la peptidil
transferasa , enzima q
cataliza la accin de
transpeptidacin, y
que al bloqueara
detiene la snteis o el
aargamiento de
cadenas polipeptdicas
Abs:Oral es (
cristalina) se absorbe
con rapidez en pared
intestinal . El succinato
q es IV, debe
hidrolizarce al
compuesto activo,
Distribucin: Alta
liposolubilidad se
distribuye por todos
los tejidos, , las
concentraciones ms
alta est en hgado y
en rin.
METBOLISMO: hgado
por conjugacin con
c, glucurnico
Excrecin: renal met
inactivo.

Rn
Mayores de 15 das 50
mg/kg/da en 4 dosis.

NIOS: O o IV 50- 100
mg/kg/da en 4 dosis
Adultos: O o IV 750 mg,
c/6hrs, o 1 o2 g por da
Dosis mx, 4 a 6 g
Fiebre tifoidea, alt, en H.
influenzae productor de
B lactamasas, Absceso
cerebaral, Infecciono r
anaerobios,
Endoftalmitis
bacteriana, infecciones
por rikettsias, tularemia,
1.5 a 12 horas,
oral es ms larga
6.5 horas,
Se potencia cuando se usa
junto con paracetamol,
ampicilina disminuye efecto
bactericida, acenta la
hipoprotrombinemia
secundaria al uso de
anticoagulantes; disminuye la
efectividad de la ceftazidima
cuando se utiliza en forma
conjunta, as como la
actividad de la
clorpropamid. disminuye la
respuesta clnica a la
cianocobalamina
La anemia es el
padecimiento que
constituye el efecto txico
ms comn y ocurre
cuando las
concentraciones exceden
los 25 mcg/ml,
recuperndose entre 1 a 2
semanas despus de haber
suspendido el medicamento.


METRONIDAZOL
Biomona, tab
vaginales

Ax en 4 etapas.
1) Penetracin a cel,
blanco, 2) activacin
reductiva,3)
citotoxicidad4) lib de
productos
terminalesinactivos
ABS , oral es adecuada
y rpida y no
disminuye con la
ingestin de alimentos,
Conc plasmtica: dosis
de 250 a 500 mg son
de 5, 12, 35
microgramos, en 1 a 3
hora,
Met, hgado hacia dos
productos de
oxidacipon y se
excreta por orina, 15 a
43 % en la forma
activa y el resto como
metabolitos c o
hidroxilados.
Amebiasis
NIOS: o, 35 a 50
mg/kg/da c/6 hrs durante
10 das.
ADULTOS: 250 a 500 mg
c/6hrs,
GIARDASIS oral
Nios 20 mg/kg/da, c/6
horasdurante 5 das
Adultos: 250 mg, c
6/horas durante 5 das.
= tricomoniasis vaginal.

Antibitico de primera
eleccin para ts de
Meningitis por
anaerobios, Endocarditis
por M.O , absceso
cerebral por M.o
anaerobios, Infecciones (
abscesos
intraabdominales)
Artritis sptica,
osteomelitis, bsceso
heptico amebiano,
4 a 8 horas, Con warfarina inhibe
metabolismo
de sta pudiendo haber
sangrados. Con etanol:
palpitaciones, taquicardia,
nusea, vmito. Con
cimetidina disminuye
metabolismo de metronidazol
por lo que aumenta
concentracin srica y
toxicidad. MDZ inhibe
depuracin de fenitona por lo
que aumenta su concentracin
srica.
Gastritis, nusea, vmito,
xerostoma, sabor
metlico, cefalea. Rara
vez: lengua saburral,
disuria, coluria,
neuropata perif. En SNC:
ataxia, mov tnico-
clnicos.
no mezclar con
alcohol,
warfarina.
Insuficiencia heptica
grave.

B

CEFALOSPORINA
3G
CEFTRIAXONA
X accin 1 y 3 g:
Antibiticos b
lactmico, detipo
bactericida. El sitio de
ax es la porcin ext. D
membrana
Citoplasmtica
baterina, esta se une al
antibitico con prot,
recetora so fijadoras
del mismo, y despus
esto bloquea la tercera
fase de la sntesis de la
pared bacteriana
,formacin de
ptidoglucano, que
forma un papel import,
en la estructura de la
bacteria, despus el
agua penetra al
espacio intracel, por dif
osmtica,

Abs,la adminiacion es
parenteral, unin a
prot, no es alta,
difusin a SNC es
buena,
Dosis
NIOS IV IM: 75 a 100
mg/kg/ da en 1 o 2 dosis

Meningitis bacteriana
(lactantes y nios): inicial
100 mg/kg/da, mx. 4 g, 4
das por N. meningitidis, 6
das por H. influenzae, 7
das por S. pneumoniae.
Profilaxis preoperatoria:
1-2 g 30-90 min antes de
la intervencin, dosis
nica. I.R.: Clcr < 10
ml/min: mx. 2 g/da.
ADULTOS IV IM: 2 a 12 g
da en 3 a 4 dosis.


Indicacin
Es primera eleccin en
neuroinfeccin
porSalmonella sp, tx
emprico en septicemia
en combinacin con
medi, antiestafiloccicos
cuandono se pueda
descartar infeccin por
stafilococos, IVU
complicadas
einfecciones
gonoccicas.
60- 180 min
exeptoceftriaxona
6 a 8 horas.

Antagonismo con:
cloranfenicol.
Sinergismo frente a Gram-
con: aminoglucsidos.
Lab: falso + en test de
Coombs, test de
galactosemia y glucosuria
con mtodos no
enzimticos.
Diarrea, nuseas, vmitos,
estomatitis, glositis,
eosinofilia, leucopenia,
granulocitopenia, anemia
hemoltica, trombocitopenia,
exantema, prurito, urticaria,
edema multiforme y
dermatitis alrgica.
Hipersensibilidad a
cefalosporinas o a
penicilinas. Recin
nacidos o
prematuros con
riesgo de
encefalopata
bilirrubinmica.


Fluuro
QUINOLONAS
2 gen.
Ciprofloxacino


Interfiere en la
replicacin de ADN
bacteriano por
inhibicin de la ADN-
girasa y
topoisomerasa IV
bacterianas.
disponibilidad es
alrededor del 70%
Unin de
protenas 20-40%
nios a dosis de 10 a 20
mg por kg cada 12 horas
Adultos:
Infx osteoarticulares,
neumona , ixpiel
750-500 mg c/12 hrs 7 a
14 das.
Diarrea bacteriana,
500 mg c/12 hrs VO 5-7 d.
IVU: 250 a 500 mg c/12 h
por va oral por 7 a 14
das.
de infecciones
osteoarticulares,
gastrointestinales,
infecciones del tracto
genitourinario, uretritis
gonoccica, neumonas,
prostatitis, fiebre
tifoidea, infeccin de
tejidos blandos y otras
infecciones causadas por
organismos sensibles.

de 3,5 a 4,5 horas






Dextrometorfano
es til en el
tratamiento de la
tos no productiva
crnica, pero no
tiene actividad
expectorante.
antagonista de N-
Adminitracin. ORAL.
Abs: gastrointestinal,
act, antitusiva a los 15
a 30 min.
Metabolismo:
heptico rpido y
DOSIS:
TOS NO PRODUCTIV
10-20 mg PO cada 4
horas, o 30 mg PO
cada 6-8 horas.
Nios 6-11 aos:
para la tos no
productiva,
producida por
molestias de la
garganta y por la
irritacin bronquial
asociada con los
e cerca de 11
horas

puede bloquear la
recaptacin neuronal de
sero- tonina y puede pro-
ducir exce- sivas concen-
traciones de seroto- nina
en el SNC.sx
serotoninrgico. nuseas,
somnolencia, mareos y
fatiga con dosis
teraputicas. onfusin,
agitacin, nervio- sismo,
inquietud, irritabilidad,
nuseas / vmitos,
disartria ( dificultad para
somnolencia,
mareos y fatiga
con dosis
teraputicas
erupciones o
anafilaxia
estupor,

metil-D-aspartato
(NMDA) acta
como un
antagonista de
baja afinidad para
el subtipo de
receptor de
glutamato,
(NMDA).
extenso produ-
ciendo metabolitos
desmetilados inclu-
yendo el meta-
bolito activo,
dextrorfano.
Efecto dura entre
5-6 hrs.
Excrecin: Renal.
VO
5 a 10 mg C/4 h
15 mg/6 a 8 h
Lmites mximos

Adultos: 120 mg /
da PO
Ancianos: 120 mg /
da PO.
Adolescentes: 120
mg / da PO.
Nios de 6-11 aos:
60 mg / da PO.
Nios 2-5 aos: 30
mg / da PO.
Nios <2 aos:
resfriados o
irritantes inhalados.

hipotensin, excita-
cin,hiper-pirexia, y
coma. fluoxetina y la
paroxetina interfieren con
el
metabolismo , sertralina,
citalopram son
inhibidores dbiles de
CYP2D6.No se
recomienda la coadminis-
tracin de sibutramina y l
dextrometorfano.
ntacapona, etanol,
barbitricos, ansiolticos,
sedantes, hipnticos y,
antipsicticos, agonistas
opiceos, sedantes o H1-
bloqueantes (azelastina,
bromfeniramina,
carbinoxamina, cetirizina,
clorfeniramina,
clemastina,
ciproheptadina,
difenhidramina,
feniramina , pyrilamine,
and hidroxizina).
hablar). Sobredosis
ataxia, nistagmo,
hiperexcitabilidad,
distona, coma,
psicosis txica (por
ejemplo,
alucinaciones) y
los cambios en los
reflejos
musculares.
Ambroxol
Acta sobre los
neumocitos tipo II
estimulando la
sntesis y secrecin
del material
surfactante. Tiene
efecto secretoltico y
mucocintico ya que
aumenta la
produccin de moco
en el rbol
traqueobronquial al
mismo tiempo
disminuye su
viscosidad.
VO. SOLUCIN
Biodisponibilidad 70%
Vida de distribucin
es 1.3 h
Met
Eliminacin bifsica

Nios, 1,5 a 2 mg/kg da
c8/12 o, VO,VI, VM
< 5. 2.5 cc c/12h Vo
>5.5 cc/ 12 h VO
Adultos: 30mg cada 12
horas.

Afecciones del tracto
respiratorio que cursen
con un aumento de la
viscosidad de las
secreciones
bronquiales. Bronquitis
aguda o crnica.
Traquiectasias,
traquetis.
.

aumenta la penetracin
de la amoxicilina en las
secreciones bronquiales,
pero se desconoce la
significancia clnica de
este hecho.
Trastornos gastrointestinales
(nuseas, pirosis, diarrea).
Cefalea, reaccin alrgica,
gastritis.atiga, xerostoma,
sialorrea, constipacin,
disuria y reacciones alr-
gicas;
Primer trimestre del
embarazo.
Hipersensibilidad a la
droga, lcera pptica.
Riesgo B
Benzonatato
MX AX F. CINTICA

Una perla (100 mg) cada
8 horas. Si es necesario,
BENZONATATO puede
administrarse hasta cada
4 horas con un mximo
de 600 mg/da.
No se ha establecido la
seguridad y eficacia del
BENZONATATO en
nios menores de 10
aos
Alivio sintomtico
de la tos. Tos
irritativa seca
debida a diversas
causas y bronquitis
de etiologa diversa.
Tos irritativa
asociada con
afecciones
broncopulmonares
y
pleuropulmonares,
como neumona
aguda, bronquitis,
enfermedades
respiratorias

E. Adversos
broncospasmo,
laringospasmo y
colapso
cardiovascular;
posiblemente
relacionadas con
anestesia local
al masticar o
disolver la perla
en la boca en
lugar de
deglutirla intacta.
En casos
aislados se han
reportado
reacciones
cutneas como
prurito y
exantema;

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al
BENZONATATO y/o a sustancias
relacionadas (anestsicos locales
del tipo de la procana).
Se contraindica en menores de 6
aos.

Riesgo C
crnicas (enfisema,
asma bronquial),
pleuritis,
tuberculosis
pulmonar,
neumoconiosis,
tumores de las vas
respiratorias, tos
del resfriado
comn. Casos
aislados de hipo
refractario han sido
manejados
exitosamente con
BENZONATATO.
molestias
gastrointes-
tinales leves
como nusea,
estreimiento,
dolor abdominal;
alteraciones del
sistema nervioso
central como
sedacin,
somnolencia,
cefalea, mareo.
Tambin se ha
reportado
congestin
nasal, sensacin
de quemazn en
los ojos y
opresin torcica
Difenhidramina
Antihistamnico,
anticolinrgico y con
efecto antitusivo
discreto
80% unin a protenas Adultos: 25-50 mg hasta 4
veces al da

Nios 6 y 12 aos: 12,5 a
25 mg hasta 4 veces al da
Tto. de sntomas
asociados a alergias por
polen, animales, polvo u
otros agentes. Tto. a
corto plazo del insomnio
Antdoto para
metoclopramida
Somnolencia frecuente
boca seca, vrtigo, e
irritabilidad
Lactancia, prematuros
y RN,glaucoma de
ngulo estrecho, asma,
EPOC,Hipertrofia
prosttica sintomtica

Clorfenamina
Nios
VO. .35 mg/kg/c 6 hrs
2-5 aos: 1,25mg(2.5 ml)
c/6 hrs

indicado en rinitis
alrgica estacional y
perenne, conjun-
tivitis alrgica, aler-
gias cutneas no
complicadas, rinitis
vasomotora, urti-
caria, angioedema
(edema angioneu-
rtico), eccema
alrgico, dermatitis
atpica y de conta-
cto, reacciones de
hipersensibilidad a
medicamentos,
reacciones anafi-
lcticas conjunta-
mente con
epinefrina.


stimulacin,
somnolencia ligera o
moderada, letargo,
mareo, vrtigo,
trastornos de la coor-
dinacin, excitabilidad,
sudacin excesiva,
escalofros; en el centro
venoso: hipotensin y
palpitaciones; en la va
gastrointestinal:
anorexia, nuseas,
estreimiento, malestar
epigstrico, vmito,
sequedad bucal y
farngea; en el
genitourinario:
retencin urinaria; en
las vas respiratorias:
espesamiento de
secreciones
bronquiales; drmica:
urticaria erupcin y
fotosensibilidad.
durante un ataque
asmtico agudo,
porque espesan las
secreciones
bronquiales, y en
aquellos que en las
dos semanas
anteriores han
tomado inhibidores
de la
monoaminooxidasa
(MAO).
Cuidado,enfermeda
d cardiovascular
hipertensin o
hipertiroidismo por
el riesgo de
palpitaciones y
taquicardia, y en
aquellos con
enfermedad renal,
diabetes, asma
bronquial, retencin
urinaria o lceras
ppticas
estenosantes. No
utilizarse en

menores de 2 aos.
Salbutamol

Montelukast

metoclopramida


Antidopaminrgico.
Antagonista de
receptores
dopaminrgicos D2 de
estimulacin
quimicoceptora y en el
centro emtico de la
mdula implicada en la
apomorfina - vmito
inducido. Antagonista
de receptores
serotoninrgicos 5-
HT3 y agonista de los
receptores 5-
HT4implicados en el
vmito provocado por
quimioterapia.
Ads.: 10 mg hasta 3
veces/da.
Nios: 0,1-0,15 mg/kg de
p.c. hasta 3 veces/da.
0.4-0.8 mg/kg/da c/ 6 hrs

Duracin mx. del tto. 5
das. Dosis mx. 0,5
mg/kg/da. I.R. o I.H.
graves disminuir dosis.
En ads.: prevencin de
nuseas y vmitos
postoperatorios (NVPO),
inducidos por
radioterapia (NVIR) o
retardados inducidos
por quimioterapia
(NVIQ) y tto. sintomtico
de nuseas y vmitos
incluyendo los inducidos
por migraa aguda; en
nios y adolescentes de
1-18 aos: como
segunda lnea de tto. en
prevencin de nuseas y
vmitos retardados en
quimioterapia (NVIQ) y
en tto. de nuseas y
vmitos postoperatorios
(NVPO)
5-6h Cansancio, decaimiento,
fatiga y lasitud; insomnio,
cefalea, confusin, mareos,
parkinsonismo
Hipersensibilidad.
Hemorragia gastrointe-
stinal, obstruccin
mecnica o perforacin
gastrointestinal. Antece-
dente de discinesia tarda
por neurolpticos o
metoclopramida.
Feocromocitoma.
Epilepsia. Parkinson.
Combinacin con levo-
dopa o agonistas dopa-
minrgicos. Antecedente
de metahemoglobinemia
con metoclopramida o
deficiencia en NADH
citocromo b5 reductasa.
Nios < 1 ao por
aumento del riesgo de
reacciones
extrapiramidales
Se excreta en
leche materna

Butilhiosina
Anticolinrgico. La aax
anticolinrigca, resulta
de bloqueo ganglionar
en las paredes
vicerales, as como por
su act antimuscarnica.
NIOS
6-12 aos: 5-10 mg/dosis
hasta 3 veces/da
< 6 aos: 0.3-0.6 mg/dosis
hasta 3 veces/da
Adultos:
10- 20 mg cada 6/8 hrs
Espasmo de tracto G.I,
discinecias biliares,
espasmo
genitourinarios, ej, Sx
Colon irritable.
Hipotensin, taquicardia, y
raras veces, choque asociado
a reacciones alrgicas.
Retencin urinaria, boca seca,
rubicundez de la piel,
disminuye la motilidad
intestinal, alt. visual
transitoria
Misastenia gravis,
megacolor, sensibilidad
al N. bromuro de
butilhioscina
No se ha
demostrado
efectos en RN.

Loperamida
NIOS
13-20 kg= 1 mg 3 veces el
primer da, seguido de
0.1 mg/kg despus de
c/deposicin lquida
20-30 kg= 2 mg 2 veces
1da
y 0.1 mg/kg desp. c/depos
ADULTOS
Inicio: 4 mg
seguido: 2 mg
despus de c/
deposicin liq.








Napoleon Saldaa
Antihist
Ranitidina