Psiquiatra forense

Dr. Luis Andrs Paniagua Charnaud

Mdico Psiquiatra



EXAMEN MENTAL

Qu evalua el Examen Mental?

FUNCIONES MENTALES
Conciencia
Aspecto
Comportamiento
Conacin
Orientacin
Atencin
Concentracin
Comprensin
Memoria
Lenguaje
Inteligencia
Abstraccin
Pensamiento
Sensopercepcin
Animo
Juicio (discernimiento, intencionalidad, libertad)
Insight




Puntos Importantes
El examen mental es el paciente en accin ante nuestros ojos y en ese
momento.
BASE: Que es lo que se espera teoricamente de la persona de acuerdo a quien
es (edad, sexo, educacin, ambiente, situacin por la que atraviesa, situacin
de la entrevista, subjetividad del paciente, grado de desarrollo).
Cumple la funcin semiolgica; otra es de la historia y los antecedentes.
Los Sintomas no son importantes solo por su mera presencia, sino por como se
conjuga con otros (sndromes) y como impide un buen nivel de funcionamiento
global.
Los Prejuicios son perjudiciales al evaluar sintomas, conductas o
padecimientos.
Vigilar primero el examen mental del examinador.
Todos tenemos lo mismo solo que a diferente volumen.
Una misma conducta puede ser en su momento adecuada o inadecuada, de
acuerdo con las circunstancias.
Semiologa (estudio de signos) es la deteccin y descripcin, la
sindromatizacin y la interpretacin.
En medicina nada es patognomnico.
El Estado Mental es Conducta, comportamiento, actitudes psicolgicas y
funciones mentales.

Material de Estudio Clnico
Caractersticas personales del paciente
Historia Actual
Historia de hechos pasados (antecedentes)
Examen Mental
Estudios complementarios


EXAMEN MENTAL
CONCIENCIA: Estado de alerta y de advertencia.
APARIENCIA
COMPORTAMIENTO: Expresiones motoras, actitud, posicin, gesticulaciones,
estereotipias, etc.
COGNICION: Orientacin TEPS, Atencin activa y pasiva, concentracin,
comprensin, memoria. Todo segn edad, educacin y cultura.
LENGUAJE: Verbal, oral, escrito, mmico. El discurso revela el pensamiento.
INTELIGENCIA: Datos de la historia, vocabulario que usa, conocimientos de
cultura general, grado de educacin, ocupacin, capacidad para pensar y actuar
racional y lgicamente, resolver problemas y formar conceptos).
ABSTRACCION: Manejo de smbolos, ideas, conceptos ubicados en el futuro,
el mundo de las consecuencias y de las posibilidades.
PENSAMIENTO: Forma, curso y contenidos. Vigilar por ideas y pensamientos
morbosos, preocupaciones excesivas (referenciales, sobrevaloraciones,
delirios).
Pensamiento Fantasioso (no dirigido, autista), Imaginativo (no va ms all de lo
racional y posible), Conceptual (dirigido a resolver un problema dado con
Decisiones).
1) idea. 2) idea + idea = concepto. 3) concepto + concepto = juicios (por
asociacin) 4) juicios + juicios = conclusiones (razn)
SENSOPERCEPCION: Ilusiones y alucinaciones.
ANIMO: Apariencia, movilidad, postura, comportamiento, discurso, temtica,
tono afectivo, situaciones que alteran, congruencia ideo-afectiva, autocontrol.
JUICIO: Actitud hacia la propia situacin. Actitudes y expectativas constructivas
o no, destructivas, realistas, irreales. Criterio sobre asuntos financieros,
personales, familiares, etc. Discernimiento, intencionalidad, libertad.
INSIGHT: Capacidad de reconocer actitudes propias, vistas por los dems
como incorrectas.