PATOLOGIA GERAL

Docente: Mestr.Viviane
Carrasco
LESO E ADAPTAO CELULAR
Introduo:
As clulas ajustam constantemente sua estrutura e funo para se adaptarem s
demandas de alteraes e de estresse extracelular Homeostase.
Isso ocorre para que as mesmas continuem viveis e funcionais.
Se a capacidade adaptativa excedida (limite) ou se o estresse
externo nocivo ou incessante, desenvolve-se a leso celular.
A leso celular pode ser:
Reversvel: as clulas retornam a um estado basal estvel.
Irreversvel: leva morte das clulas afetadas.
Adaptaes celulares ao estresse
So alteraes reversveis em nmero, tamanho, fentipo, atividade
metablica ou das funes celulares em resposta s alteraes no seu
ambiente.
Podem ser:
Adaptaes fisiolgicas: p. ex. mama e tero na gravidez.
Adaptaes patolgicas: p. ex. aumento da prstata no Ca de prstata.
As principais respostas adaptativas so:
Hipertrofia;
Hiperplasia;
Atrofia;
Metaplasia.
Hipertrofia: induzida por estresse mecnico ou por fatores de crescimento.
tamanho das clulas o tamanho do rgo.
No existem clulas novas, so as mesmas aumentadas em volume.
As clulas so incapazes de se dividirem.
Pode ser:
Hipertrofia fisiolgica: tero na gravidez; da musculatura esqueltica em
praticantes de halterofilismo.
Hipertrofia patolgica: do corao devido hipertenso ou a doena de vlvula
artica.
Hiperplasia:
do n de clulas em resposta a hormnios e outros fatores de crescimento.
Ocorre em tecidos cujas clulas so capazes de se dividirem.
Pode ocorrer juntamente com a hipertrofia.
Hiperplasia fisiolgica:
Hormonal: ex. proliferao do epitlio glandular da mama feminina na
puberdade e durante a gravidez.
Compensatria: quando uma poro de tecido removida. Ex. Fgado
removido parcialmente, ocorre atividade mittica horas aps.
Hiperplasia patolgica: causada por fatores de crescimento ou estimulao
hormonal excessiva. Ex. Ca de endomtrio e de colo uterino.
Atrofia:
da clula e do rgo
Resulta da diminuio do suprimento de nutrientes ou por desuso.
As clulas atrficas tm sua funo diminuda, mas no esto mortas.
Pode ser:
Atrofia fisiolgica: ex. perda da estimulao hormonal na menopausa, tero .
Atrofia patolgica: ex. perda da inervao.
OBS: em ambas atrofias, as alteraes celulares fundamentais so idnticas.
Metaplasia:
Alteraes do fentipo em clulas diferenciadas, em resposta irritao crnica, deixando a clula
capaz de suportar o estresse.
Geralmente induzida por via de diferenciao alterada das clulas tronco nos tecidos.
Pode resultar em reduo das funes ou tendncia aumentada para malignidade.
Exemplo: mudana escamosa que ocorre no epitlio respiratrio em fumantes, onde clulas epiteliais
normais, colunares e ciliadas da traquia e dos brnquios, so substitudas por clulas epiteliais
escamosas estratificadas.


Leso celular:
Ocorre quando as clulas so estressadas a tal ponto que se tornam incapazes de se
adaptarem, ou quando as clulas so expostas a agentes danosos ou sofrem de anomalias
intrnsecas.
Pode ser:
Reversvel: se o estmulo ou estresse for removido antes de causar dano significativo
membrana e dissoluo nuclear.
Irreversvel (Morte celular): continuao do dano leso irreversvel morte celular.


H dois tipos de morte celular:
Necrose:
Perda da integridade da membrana
Digesto enzimtica das clulas
Extravasamento dos contedos celulares
Frequentemente reao inflamatria
Apoptose:
Membrana plasmtica permanece intacta
A membrana sofre alteraes, tornando a clula e seus fragmentos, alvos
para fagcitos
A clula morta removida sem que haja extravasamento do seu contedo
No h resposta inflamatria
Causas da leso celular
Privao de oxignio: ex. intoxicao com monxido de carbono, que forma um
complexo estvel com a Hemoglobina, impedindo a ligao com o oxignio.
CO Hg O
2
li vre
Agentes qumicos: ex. poluentes do ar, inseticidas, CO, lcool.
Agentes infecciosos: ex. vrus, bactrias, fungos, protozorios.
Reaes imunolgicas: ex. reaes auto-imunes e reaes alrgicas.
Defeitos genticos: ex. anemia falciforme (substituio de um nico aminocido na
hemoglobina S).
Desequilbrios nutricionais: ex. insuficincia protico-calrica; obesidade Diabetes II.
Agentes fsicos: ex. trauma, radiao, choque eltrico, alteraes bruscas de presso
atmosfrica.
Envelhecimento: alteraes nas habilidades replicativas e de reparo das clulas e tecidos
da capacidade de responder ao dano morte de clulas e do organismo.