GABRIELA BECAR BARRA

DIAGNSTICO I
EXAMEN NEUROLGICO
EN PEQUEOS ANIMALES
Introduccin
1) Dnde se localiza?
2) Naturaleza de la lesin: inflamatoria, degenerativa,
neoplasia, trauma
Etapas del examen neurolgico
1) Comportamiento, Movimiento y Postura
2) Examen de Pares craneanos
3) Examen de reacciones posturales
4) Examen de los reflejos espinales
Inspeccin
Se realiza en:
Postura
Locomocin
Se clasifica:
Normal .- alerta, responde estmulos
Deprimido.- echado, no reacciona
Delirante .- gemidos, vocalizaciones
Estuporoso .- somnolencia, s/respuesta estmulos externos, pero si
dolorosos.
Comatoso.- perdida de conciencia s/ resp. A ningn estimulo
El animal reconoce su entorno y responde a los estmulos externos? Puede
caminar?
Tabla resumen examen pares
craneanos
Nervio Prueba Resp. normal Resp. anormal
I: olfatorio Sustancia voltil Olfateo, rechazo Sin respuesta
II: ptico Amenaza
Reflejo fotomotor
pupilar
Pestaeo
Resp. Directa y
consensual
Sin pestaeo
Sin respuesta
directa
III: oculomotor Reflejo fotomotor
pupilar
observar cmo el
ojo sigue objeto
Resp. Directa y
consensual
Movimiento
ocular normal
Sin respuesta
directa o
Consensuado.
Deterioro del mov.
Ocular V,
D y M
IV: troclear observar Posicin ocular
normal
Estrabismo
dorsomedial
V: trigmino Observar
Palpar temporales
Reflejo corneal
Reflejo palpebral
Puede cerrar
mandbula
Tono muscular N
Pestaeo
Mandbula cada
Mioatrofia
Sin pestaeo
VI: abducens observar Posicin ocular N Estrabismo medial
VII: facial Observar
Reflejo corneal
Reflejo palpebral
Amenaza
Simetra facial
Pestaeo
Pestaeo
pestaeo
Cada labial
Sin pestaeo
Sin pestaeo
Sin pestaeo
VIII: vestbulo-
coclear
Aplauso
Mover cabeza
horizontal y
vertic.
Observar
enderezamiento
Respuesta susto
Nistagmo normal
Postura ceflica N
normal
Sin respuesta
Sin respuesta,
nistagmo en
reposo
Inclinacin cabeza
incapacidad
IX: glosofarngeo Reflejo fauce deglucin Sin respuesta
X: vago Reflejo fauce
Reflejo
oculocardaco
Reflejo larngeo
Reflejo fauce
Bradicardia
tos
Sin respuesta
Sin respuesta
Sin respuesta
XI: accesorio Palpar msculos
cervicales
Tono muscular
normal
mioatrofia
XII: hipogloso Estirar lengua Retraccin
lingual
Sin respuesta
Evaluacin Postura y Marcha
En pisos adecuados, subir y bajar escaleras.
Si es posible girar al animal hacia cada lado 2 o 3 veces,
hacerlo correr, trotar, caminar
Si puede caminar observar si presenta: ataxia, dismetra
(afeccin cerebelosa tendencia a girar hacia un lado)
En caso de existir deficiencia motora se clasifica de
acuerdo a la gravedad: PARALISIS O PARESIA.
Parlisis: ausencia de mov. Voluntarios, no tiene
sensibilidad
Paresia: no camina, sensibilidad. Ambulatoria, no
ambulatoria
Posturas o Posiciones
RIGIDEZ DE DESCEREBRACION
rigidez extensora de todos los miembros, acompaado
opsittonos, coma
RIGIDEZ POR DESCEREBELACION
opisttonos, miembros toracicos extendidos, pelvicos
semiflexionados debajo del abdomen. Conciencia,
percepcion
POSTURA SCHIFF-SHERRINGTON
hiperextension m. Toracicos, paraplejia, hipotonia, perdida
sensibilidad dolorosa. Lesion T3-L3
EVALUACIN MANIOBRAS
POSTURALES
Propiocepcin
Salto
Carretilla
Hemi marcha
Colocacin
Fuerza Extensora
Acomodacin visual
Reacciones tnicas de los ojos, cuello
Respuesta a Reflejos
Grado Descripcin
0 Ausente
1+ Deprimido
2+ Normal
3+ Hiperreflexia e Hipertonicidad
4+ Hiperrreflexia e Hipertonicidad con clonos
REFLEJOS
Reflejos miotticos o de estiramiento
son aquellos que se producen al percutir un musculo, tendn,
insercin o un ligamento.
Reflejo nociceptivo
se desencadena al estimular la piel y otras estructuras
comprimiendo o pinchando. Reflejo flexor o de estirada: se
provocan al realizar presion, pinchar o estimular
nocioceptivamente.
EVALUACIN
Decubito lateral
Tranquilo, relajado
Examinar 1 miembro pelviano y 2 el torcico.
Resultados del exmen de los reflejos:
- Arreflexia ( - )
- Hiporreflexia ( + )
- Normorreflexia ( ++ )
- Hiperreflexia ( +++ )
- Clonus ( ++++ )
ANATOMA DE LOS REFLEJOS
Regin Reflejo NP Motor NP
Sensitivo
Segmento
medular
NMIE
Canal
vertebral
Gato
Canal
vertebral
Perro
Miembro
torcico
Biceps Musculo-
cutneo
Musculo-
cutneo
C6 C8 C5 C7 dem
Triceps
Extensor
carporadial
Radial Radial C7 T2 C6 T1 dem
Flexor Musculo-
cutaneo
cubital,
mediano
Todos los
nervios
del
miembro
C6 T2 C5 T1 dem
Panculo Nervios
segmentales
T2 L3
Torcico
lateral
C8 T1 C7 T1 dem
Regin Reflejo NP Motor NP
Sensitivo
Segmento
medular
NMIE
Canal
vertebral
Gato
Canal
vertebral
Perro
Miembro
pelviano
Cudriceps Femoral Femoral L3 L5 L3 L4 dem
Tibial
craneal
Peroneo Peroneo L6 S1 L4 L5 dem
Gastrocne
mio
Tibial Tibial L6 S1 L4 L5 dem
Flexor Medial:
femoral
L3-L5
Lateral:
isquitico
L6-S1
Isquitico L6 S1 L4 L5 dem
Perineal Pudendo Pudendo S1 S3 L5 L5-L6 o L6
REFLEJOS
para evaluar NMI de la intumescencia lumbosacra L4 S3, plexo
lumbosacro. Miembros pelvianos. Region perineal
Reflejos miotticos:
* R. Patelar, rotuliano del cudriceps
* R. Isquitico
* R. Tibial craneal
* R. gastrocnemio
Reflejos nociceptivos
* R. Flexor, podal o de retirada
* R. Extensor de empuje
* R. Perineal
* R. De rascado
* R. Extensor cruzado
* R. Extensor de los dedos o plantar (Babinski)
Reflejos para evaluar las NMI de la intumescencia
cervicotorcica C5 T2. Plexo braquial. Miembros torcicos.
Reflejos miotticos:
* R. Supraespinoso-infraespinoso
* R. Tricipital
* R. Bicipital
* R. Extensor carporadial
Exmenes Complementarios
Radiografa simple
Radiografa Contrastada: Mielografa
Epidurografa
Scanner
Resonancia Nuclear Magntica
Exmenes de Laboratorio: hemograma, perfil bioqumico,
medicin hormonal, anlisis de LCR
Potenciales Elctricos: electromiografa,
electroencefalografa