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ARQUEOLOGIA E GENEALOGIA COMO OPES METODOLGICAS DE PESQUISA NA ENFERMAGEM

Rosemeiry Capriata de Souza Azevedo*
Flavia Regina Souza Ramos**
Resumo
Este artigo parte da contextualizao histrica
sobre o desenvolvimento da pesquisa em
enfermagem, apresenta as categorias/linhas
de interesse que subjazem o conhecimento
humano aplicado nas Teses de Doutorado em
Enfermagem no Brasil, aponta os mtodos
arqueolgico e genealgico proposto por Michel
Foucault e sua possibilidade de problematizar
o cotidiano da enfermagem seja no mbito
Institucional, das Polticas Pblicas, Reforma
Sanitria e Formao Profissional, na tentativa
de entender que estratgias, lutas, saberes e
prticas tm influenciado a construo dos
sujeitos.
Descr i t or es: pesquisa em enfermagem;
arqueologia; genealogia
Abst ract
Thi s arti cl e i s based on the hi stori cal
contextualization about the development of
research in nursing, presents the categories/
lines of interest that support the human
knowledge applied in the Doctorate Thesis in
Nursing in Brazil, points out the archeological
and geneal ogi cal methods proposed by
Michel Foucault, and their possibility to make
more difficult the day-to-day tasks of the
nursing profession whether in Institutions,
Publ i c Pol i ci es, Heal th Reform, and
Vocati onal Trai ni ng, i n the attempt to
understand which strategies, challenges,
knowl edge base, and practi ces have
influenced the building of the subjects.
Descri ptors: nursing research; archeology;
genealogy
Ti t l e: Archeol ogy and geneal ogy as
methodological options for nursing research
1 Introduo
A pesquisa tem sido apresentada como uma conquista
recente da enfermagem face ao seu processo de evoluo e
afirmao como rea de conhecimento. No cotidiano de
trabalho tem se dado a implantao de novos procedimentos
tericos e tcnicos, sejam eles registrados ou no, que
desvelam a sua arte, os seus saberes e as suas controvrsias,
uma vez que a enfermagem, enquanto disciplina profissional,
vem incorporando ao seu corpo de conhecimento padres que
extrapolam o emprico, incluindo os padres estticos, ticos,
pessoais e scios polticos
(1)
.
Sem o aprofundamento e/ ou revoluo terica a
enfermagem corre dois riscos: o da rotina, em que as solues
so sempre baseadas nos mesmos modelos e o da
dependncia e subordinao a modelos tericos vindos de
outras reas
(2)
. Desta forma, as teorias e os conhecimentos
gerados a partir destas so fundamentais para o
estabelecimento de uma base cientfica que auxilie o
planejamento e a efetivao com qualidade da assistncia de
enfermagem.
A crescente produo cientfica da enfermagem nos
nveis de graduao e ps-graduao latu e stricto sensu
refletem a preocupao da enfermagem em buscar novos
paradigmas que apontem solues para os problemas da
prtica assistencial em particular, as formas de cuidar e de se
relacionar com o cliente, por meio da implantao de modelos
assistenciais fundamentados em valores filosficos, morais e
ticos.
Nesse contexto de mltiplas possibilidades de
abordagens metodolgicas para a anlise dos problemas de
sade e de enfermagem, Foucault
(3)
nos convida a olhar para o
que se desenrola ao nosso redor, na tentativa de descobrir
quais so os problemas especficos e talvez originais que vm
construindo e sustentando o nosso cotidiano e, quem sabe, a
nossa prpria existncia. Pelos mtodos arqueolgico e
genealgico possvel buscar um novo olhar sobre a histria,
no s descrevendo um determinado perodo histrico, mas
se aproximando da realidade pela anlise e desconstruo do
discurso e pela busca de descontinuidades no percurso
histrico.
2 Mtodo Arqueolgico
O mtodo arqueolgico foi descrito por Foucault em 1969,
no livro Arqueologia do Saber. O mtodo teve como ponto de
partida a histria das idias, a qual atribuda tarefa de
penetrar nas disciplinas existentes, trat-las e reinterpret-las -
a disciplina dos comeos e dos fins, da descrio das
continuidades obscuras e dos retornos, da reconstituio dos
desenvolvimentos na forma linear da histria.
A descrio arqueolgica, por sua vez, abandona os
postulados e procedimentos da histria das idias na tentativa
de fazer uma histria inteiramente diferente daquilo que os
homens disseram. Procura estabelecer a constituio dos
saberes privilegiando as interrelaes discursivas e sua
articulao com as instituies, na tentativa de responder a
como os saberes apareciam e se transformavam.
Nesta mesma obra so apresentadas quatro diferenas
bsicas entre a anlise arqueolgica e a histria das idias,
com o propsito de demarcar as transformaes
(3)
:
- A arqueologia busca definir no os pensamentos, as
representaes, as imagens, os temas, as obsesses que
se ocultam ou se manifestam nos discursos; mas os
prprios discursos, enquanto prticas que obedecem regras.
No trata o discurso como documento; dirige-se ao discurso
em seu volume prprio, na qualidade de monumento.
- A arqueologia no procura encontrar a transio contnua e
insensvel que liga os discursos ao que os precede, envolve
ou segue. Preocupa-se em definir os discursos em sua
* Enfermeira. Mestre em Assistncia de Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem Fundamental e Aplicada da Universidade Federal
de Mato Grosso. Doutoranda no Programa de Ps-Graduao em Enfermagem PEN/UFSC 2001.
** Enfermeira. Doutora em Filosofia de Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem e da Ps-Graduao em Enfermagem da UFSC.
Pesquisadora do Grupo de Pesquisa Prxis Ncleo de Estudos sobre Sade, Trabalho e Cidadania, Orientadora.
E-mail do autor: flaregina@brturbo.com.br
Resumen
El artcul o parte de l a contextual i zaci n
hi stri ca sobre el desarrol l o de l a
investigacin en enfermera; presenta las
categoras/lneas de inters que subyacen en
el conocimiento humano que est aplicado en
las Tesis de Doctorado en Enfermera en
Brasil; apunta los mtodos arqueolgico y
genealgico que ha propuesto Michel Foucault
y su posibilidad de problematizar lo cotidiano
de la enfermera, sea en mbito institucional,
sea el de las Polticas Pblicas, Reforma
Sanitaria y Formacn Profesional, con el intento
de comprender qu estrategi as, l uchas,
saberes y prcti cas han i nfl ui do en l a
construccin de los sujetos.
Descri pt ores: investigacin en enfermera;
arqueologa; genealoga
Tt ul o: Arqueol oga y geneal oga como
opciones metodolgicas de investigacin en
enfermera
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especificidade; mostrar em que sentido o jogo das regras
que utilizam irredutvel a qualquer outro. No vai a
progresso lenta, do campo de opinio singularidade do
sistema ou estabilidade definitiva da cincia; no uma
doxologia, mas uma anlise diferencial das modalidades
do discurso.
- A arqueologia no ordenada pela figura soberana da obra,
no busca compreender o momento em que esta se
destacou no horizonte annimo. No quer reencontrar o
ponto enigmtico em que o individual e o social se invertem
um no outro. Ela define tipos e regras de prticas discursivas
que atravessam obras individuais, s vezes as comandam
inteiramente e as dominam sem que nada lhes escape.
- A arqueologia no procura reconstituir o que pode ser
pensado, desejado, visado, experimentado, almejado pelos
homens no prprio instante em que proferiram o discurso.
No se prope a identificar onde o autor e a obra trocam
suas identidades, ou seja, no tenta repetir o que foi dito,
reencontrando-o em sua prpria identidade, no o retorno
ao prprio segredo da origem; a descrio sistemtica de
um discurso-objeto.
A arqueologia pode ser definida como uma reescrita
daquilo que j foi escrito, a descrio sistemtica de um
discurso-objeto. O arquelogo no reivindica a constituio do
fenmeno que ele est estudando atravs de sua atividade
significante interessada. Ele tem, antes, que compartilhar do
contexto cotidiano do discurso por ele estudado a fim de
participar de sua disciplina. Deve estar ao mesmo tempo dentro
e fora dos discursos que ele analisa, compartilhando da falta
de significado enquanto em suspenso, esta a condio
inelutvel do arquelogo
(4)
.
As prticas discursivas, analisadas pela arqueologia,
so motivadas pela convico do locutor de que enunciam
verdades srias sobre o homem e a sociedade, ajudando a
explicar os pensamentos implcitos daqueles que possuem
tais verdades. A anlise, contudo, substitui esta convico
ingnua por um conjunto de regras escritas sem significado
com sua condio de ocorrncia. Sendo assim, o discurso
arqueolgico abandona a busca de uma origem, no h origem
escondida na histria ou fora dela, de modo que a tentativa
hermenutica de encontrar um fundamento anterior, por trs ou
alm da histria, enquanto se situa na histria, pode ser rejeitada
como mais um imperativo humanstico inacabvel. Entretanto,
o arquelogo aspira contribuir para uma teoria geral. Sua tarefa
descrever, em termos tericos, as regras que regem as
prticas discursivas, colocando a verdade e a seriedade entre
parnteses. Dessa forma, ele opera num nvel que livre das
influncias das teorias e das prticas que estuda
(4)
.
3 Mtodo Genealgico
O mtodo genealgico pode ser entendido como a
anlise do porqu dos saberes, que pretende explicar sua
existncia e suas transformaes situando-o como pea de
relaes de poder ou incluindo-o em um dispositivo poltico
(5)
.
A genealogia se ope ao mtodo histrico tradicional;
seu objetivo assinalar a singularidade dos acontecimentos,
fora de toda finalidade montona. A histria genealgica
trabalha com a descontinuidade, desfaz os pontos fixos, quebra
as identidades e introduz o corpo na Histria. Ela meticulosa
e exige, portanto, a mincia do saber, evitando a todo custo o
que est acima da histria, suas significaes ideais. Exige
pacincia, pois atrs das coisas h algo inteiramente diferente:
no seu segredo essencial e sem data, mas o segredo que
elas so sem essncia, ou que sua essncia foi construda
pea por pea a partir de figuras que lhe eram estranhas
(6:18)
.
Foucault simplesmente no fez apologia
descontinuidade, mas se props a discutir a seguinte questo:
como possvel que se tenha em certos momentos e em certas
ordens de saber, mudanas bruscas, evolues, transformaes
que no correspondem imagem tranqila e contnua como
normalmente se faz? Ele no se preocupou com o tempo ou a
amplitude dessas transformaes, mas sim com a modificao
nas regras de formao dos enunciados que so aceitos como
cientificamente verdadeiros. Em suma se preocupou com o
problema de poltica do enunciado cientfico.
Nesse sentido, no se trata de saber qual o poder que
age do exterior sobre a cincia, mas que efeitos de poder
circulam entre os enunciados cientficos; qual seu regime
interior de poder; como e por que em certos momentos ele se
modifica de forma global
(4)
.
A concepo de poder dita tradicional representada
pela figura do rei poder que emana de uma fonte que o detm,
uma autoridade ou instituio que no apenas o possui, mas
determina sua natureza, seus limites e seu modo de
funcionamento. Essa forma de pensar o exerccio do poder nos
conduz a coisas que so possudas por uns e despossudas
por outros, ou seja, uma relao assimtrica entre o rei e seus
sditos.
O poder rgio, que exemplifica o poder centralizado,
possua duas funes: 1) mostrar em que armadura jurdica o
poder real se investia, como o monarca era efetivamente o corpo
vivo da soberania, como seu poder, mesmo absoluto, era
adequado a um direito fundamental 2) uma cartilha de conduta
do rei que limitava o poder do soberano por meio das regras de
direito a que deveria submeter-se, apontava-lhe limites e formas
de exercer seu poder para conservar sua legitimidade. Esse
sistema de direito faz com que aparea, no lugar da soberania
e da obedincia de seus sditos, o problema da dominao e
sujeio dos indivduos (funo de punio, represso, aspecto
negativo do poder).
Foucault, entretanto, prope uma nova forma de olhar o
poder, ele insurge com a idia de que o Estado no seria o
rgo central e nico de poder, mas procura estud-lo de forma
ascendente, no como uma dominao global e centralizada
que se pluraliza, se difunde e repercute nos outros setores da
vida social de modo homogneo, mas como tendo existncia
prpria e formas mais superficiais. O poder um feixe de
relaes mais ou menos organizado, mais ou menos
piramidalizado, mais ou menos coordenado
(7:248)
.
Em Foucault o poder no algo unitrio e global, uma
coisa; uma prtica social construda historicamente, no
estando localizado em nenhum ponto especfico da estrutura
social. Funciona como uma rede de dispositivos ou
mecanismos que a nada escapam por no existir limites ou
fronteiras, o poder algo que se exerce, funciona e se efetua
nas relaes.
Esse carter relacional do poder implica em lutas contra
seu exerccio (resistncias), o que o torna forte, produtivo e
transformador
(5)
. Nessa nova concepo de poder, o saber
aparece como condio imprescindvel para o seu exerccio,
pois no h relao de poder sem constituio de um campo
de saber, como tambm, reciprocamente, todo saber constitui
novas relaes de poder
(5:XXI)
.
O movimento que aparece atrelado s relaes de poder
o da liberdade, uma vez que o poder s se exerce entre sujeitos
livres, entendendo-se por isso como um campo de
possibilidades onde diversas condutas, reaes e formas de
comportamento/ aes podem se desenvolver, ou seja, existe
uma subjetividade dos sujeitos envolvidos nessa relao, uma
responsabilidade pela manuteno ou resistncia ao poder.
Com essa nova concepo de poder Foucault vai buscar
em seus estudos no mais descobrir qual o tipo de poder
que age do exterior para a cincia, mas que efeitos de poder
circulam entre os enunciados cientficos; qual o seu regime
interior de poder (poltica de verdade, no no sentido de saber
qual a verdade, mas o que funciona como verdade na prtica ou
nas relaes de poder e que tipo de relao de poder existe
para fazer com que aquilo funcione como verdade); como e por
Azevedo RCS, Ramos FRS.
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que em certos momentos ele se modifica de forma global.
nessa anlise do porqu dos saberes, que pretende explicar
sua existncia e transformaes situando-o como pea de
relaes de poder ou incluindo-o em um dispositivo poltico
anlise genealgica.
A anlise genealgica do poder produziu um importante
deslocamento com relao cincia poltica, que limitava ao
Estado a forma fundamental de investigao sobre o poder. A
esse deslocamento do espao de anlise quanto ao nvel em
que esta se efetua (do macro - Estado para micro, de dentro s
extremidades) Foucault chamou de microfsica do poder. A
investigao do poder em suas extremidades se realiza a partir
de suas formas locais, por meio de um controle minucioso do
corpo gestos, atitudes, comportamentos, hbitos, discursos.
Com um novo olhar sobre as relaes de poder Foucault
procurou outra forma de anlise que tentava contrapor a anlise
jurdica ou mesmo desviar-se dela ao propor as seguintes
precaues metodolgicas
(8:182-6)
.
No se trata de analisar as formas regulamentares
e legtimas do poder em seu centro, no que passam ser seus
mecanismos gerais e seus efeitos constantes, mas sim, de
captar o poder em suas extremidades/capilaridades; captar o
poder nas suas formas e instituies mais regionais e locais,
ultrapassando as regras de direito que o organizam e delimitam
para penetrar nas instituies onde as tcnicas e instrumentos
de interveno se corporificam.
No analisar o poder no plano da inteno ou deciso,
mas, estud-lo na sua forma externa, onde ele se relaciona
com seu campo de aplicao, se implanta e produz efeitos
reais. Tentar saber como foram constitudos os sditos.
No tomar o poder como um fenmeno de dominao
macio e homogneo de um indivduo, grupo ou classe sobre a
outra. O poder deve ser analisado como algo que circula, que
funciona e se exerce como rede, que se aplica a indivduos e
como tal torna-se um efeito e o centro de transmisso do poder.
No fazer uma deduo do poder partindo do centro para
os seus prolongamentos mais baixos. Deve-se antes fazer uma
anlise ascendente do poder, ou seja, analisar a maneira como
os fenmenos, as tcnicas e os procedimentos do poder atuam
nos nveis mais baixos; como se deslocam, se expandem, se
modificam; mas, sobretudo como so investidos e anexados
por fenmenos mais globais.
Os poderes foram acompanhados de produo de
saberes: mtodos de observao, registros, procedimentos de
inqurito e de pesquisa, aparelhos de verificao. Isto significa
que o poder para organizar-se obrigado a formar e por em
circulao um saber, que na perspectiva de Foucault no so
construes ideolgicas.
Nessa perspectiva a genealogia evita a profundidade,
busca a superfcie dos acontecimentos, os mnimos detalhes,
as menores mudanas e os contornos sutis. O genealogista
estuda o surgimento de um campo de batalha que define e
esclarece um espao, escreve a histria efetiva, aceita o fato de
que no somos nada alm da nossa histria, tem o cuidado de
escutar a histria em vez de acreditar na metafsica.
O mtodo genealgico foucaultiano interpretativo, mas
no hermenutico. A compreenso interpretativa s pode advir
de algum que compartilha do envolvimento do ator, mas dele
se afasta. Antes de construir uma teoria geral da produo, ao
contrrio, ele nos oferece uma analtica interpretativa de nosso
cotidiano.
A genealogia foucaultiana se caracteriza por atribuir ao
saber-poder uma funo positiva, indo de encontro ao mito
platnico de que o acesso ao conhecimento verdadeiro nada
deve benevolncia dos governantes. Foi esse mito que no
entender de Foucault comeou a mostrar que por trs de todo
saber, de todo conhecimento, o que est em jogo uma luta de
poder.
Com a dimenso genealgica Foucault problematiza a
loucura e a doena a partir das prticas sociais e mdicas,
definindo um certo perfil de normalizao; problematiza a vida,
a linguagem, o crime e o comportamento criminoso a partir de
certas prticas punitivas que obedecem a um modelo
disciplinar.
A grande contribuio do trabalho de Foucault foi sem
dvida nos instigar a desvelar e compreender como
determinadas verdades so institudas em diversos campos
de saber, no s da histria, medicina, poltica e economia, e
como estas verdades cristalizadas nos ofuscam e at mesmo
nos impedem de olhar o nosso cotidiano e de produzir novos
questionamentos.
4 Qual a perspectiva de um trabalho com este olhar para a
sade e a enfermagem?
Os estudos foucaultianos abrem uma perspectiva de
anlise profcua na sade e na enfermagem, na medida em
que sua base terica nos permite uma apreciao das relaes
de poder operantes nos servios e aes de sade
institucionalizadas.
O Renascimento constitui-se um momento de ruptura
importante para a explicao dos fenmenos que acontecem
com a natureza, o homem e o cuidado com a sade. Essa
ruptura descrita a partir de dois eixos importantes que so o
nascimento da clnica e do hospital
(9)
.
A clnica se caracteriza como especialidade do saber ao
se tornar um campo nosolgico estruturado, quando a doena
passa a ser encarada como ente, organizando verdades j
conhecidas e instruindo professores e alunos, ou seja, servindo
tambm como prova de um saber confirmado pelo tempo
(evoluo da doena). Dessa organizao de discurso a clnica
passa a ocupar, nos ltimos anos do sculo XVIII, o espao
hospitalar.
Com a insero da clnica no hospital, esta se transforma
em pedagogia e seu desenvolvimento passa a dar uma nova
disposio aos objetos de saber o olhar do mdico no
somente constata, mas descobre, nomeia e classifica a doena.
Nesse contexto o hospital, considerado at ento como asilo
de pobres ou local para salvao das almas, passa a ser a
grande escola que, financiada pelos ricos, atende pobres e
transforma seu sofrimento em saber til aos ricos.
A transformao do hospital e sua reorganizao se do
por meio de uma tecnologia poltica a disciplina. Com esse
mecanismo o hospital passa a ser local de registro, acmulo e
formao de saber onde indivduo se constitui em objeto de
saber e alvo da interveno mdica durante o sculo XVIII.
Entretanto, no final desse mesmo sculo aparece uma nova
tecnologia disciplinar que se dirige no ao homem-corpo, mas
ao homem ser vivo na medida em que se forma uma massa
global, afetada por processos prprios da vida como
nascimento, morte, produo e doena, ou seja, uma
transposio da anatomia poltica do corpo humano para uma
biopoltica da espcie humana.
A biopoltica no se preocupa simplesmente com a
fecundidade e morbidade de forma individual, mas com as
endemias, ou seja, com a forma, natureza, extenso, durao e
intensidade das doenas reinantes numa populao, volta-se
tambm para um conjunto de fenmenos que so universais
ou acidentais, tais como o problema da velhice, do indivduo
que cai para fora do campo de capacidade, de atividade, bem
como, os acidentes, as enfermidades, as anomalias diversas,
introduzindo no somente instituies de assistncia mas
mecanismos sutis, racionais de seguros, de seguridade e
poupana individual e coletiva
(10:290-1)
. No sculo XIX a
preocupao com os seres humanos se d na relao com o
meio geogrfico, climtico, hidrogrfico, das epidemias ligadas
existncia dos pntanos, na medida em que no um meio
natural para se viver, com reconhecidas repercusses na sade
da populao.
A arqueologia e a genealogia...
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Talvez possamos destacar que, ao demonstrar que as
prticas estabelecidas em sade emergem de uma rede de
relaes de poder e interesses, Foucault nos d a possibilidade
de repensar o que fazemos (muitas vezes de forma automtica)
e de nos responsabilizarmos pelo acontecer histrico que
construmos enquanto sujeitos.
Na enfermagem, podemos identificar a partir do catlogo
do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem CEPEn
(11)
trabalhos que utilizam o referencial foucaultiano para anlise
de seus objetos de estudo. Dentre eles destacam-se: - a
utilizao de uma viso microfsica do poder na busca por
apreender, da prtica diria dos enfermeiros no hospital,
elementos que poderiam colaborar para uma submisso das
enfermeiras figura do mdico
(12)
; - a utilizao do instrumental
terico foucaultiano para analisar a reforma Carlos Chagas na
sociedade brasileira dos anos 20
(13)
; - a busca por clarificar
como se d o processo de formao disciplinar das enfermeiras,
descrevendo as tcnicas/tticas disciplinares presentes na
formao discursiva deste processo
(14)
; - a discusso das
relaes de poder que se estabelecem entre os profissionais
de sade e os diabticos atendidos em um ambulatrio
especializado
(15)
; - a investigao sobre a construo da
identidade da enfermeira no contexto hospitalar a partir do
significado da hierarquia, das relaes de poder, das questes
de gnero e os limites que a organizao hospitalar inscrevem
na subjetividade da enfermeira
(16)
; - a busca por respostas a
como se d a governabilidade na enfermagem, focalizando as
fronteiras entre o cuidado de si, como tecnologia do eu, prprio
do pensamento grego e o poder pastoral
(17)
; - a problematizao
do cuidado de si como exerccio estratgico do enfermeiro
enquanto trabalhador responsvel pelo cuidado do outro
(18)
; - a
problematizao do controle social requerido pela Reforma
Sanitria Brasileira a respeito da construo de uma
subjetividade medicalizada em sade e demais instncias
sociais sobre o indivduo
(19)
; - e a reconstruo da histria da
enfermagem num hospital de Florianpolis, no perodo de 1953
a 1968, ao desvendar o tipo de assistncia a prestada, as
relaes de poder que se estabeleceram e as transformaes
que a tiveram incio
(20)
.
Obviamente que tais indicaes no esgotam a totalidade
de estudos de enfermeiras utilizando o referencial foucaultiano,
mas apresentam ilustraes exemplares sobre a produtividade
de tal contribuio nesta rea.
Assim, poderamos problematizar outras situaes
vivenciadas no cotidiano da enfermagem que se apresentam
como possibilidades de investigao apropriadas ao uso do
referencial foucaultiano. Dentre tais temticas pontuamos: a)
as relaes entre sujeitos e como se constituem no interior de
tais relaes, tanto no mbito dos profissionais ou dos
profissionais com a clientela; b) Instituies e prticas a nvel
individual e coletivo (biopoder); c) histria de diferentes saberes
e tecnologias na sade; d) as conformaes de diferentes
sujeitos em movimentos hegemnico e contra hegemnicos
na constituio de saberes e prticas (poder e resistncia); e)
as diferentes modalidades de disciplinarizao e normalizao
de saberes, inclusive as relaes entre o conhecimento popular
e cientfico.
Como se pode observar o referencial foucaultiano aponta
um novo olhar para os diversos campos de atuao da
enfermagem, seja no mbito Institucional, das Polticas
Pblicas, Reforma Sanitria e Formao Profissional, na
tentativa de entender que estratgias, lutas, saberes, e prticas
tm influenciado na construo dos sujeitos; pelo delineamento
de tcnicas que possibilitam a ampliao dos espaos de
autonomia do cliente e da enfermagem, na busca por um agir
tico, entendido como ao resultante da deciso e vontade
autnomas, reafirmando assim, a circularidade do poder que
se estabelece nas relaes sociais.
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Data de recebimento: 12/12/2002
Data de aprovao: 20/08/2003
Azevedo RCS, Ramos FRS.
Rev Bras Enferm, Braslia (DF) 2003 maio/jun;56(3):288-291