El sistema Primo Vascular

Los efectos teraputicos de la acupuntura estn

siendo cada vez ms aceptados en todo el
mundo , y es cada vez ms imperativo elucidar el
mecanismo de estos efectos en conceptos y
terminologa de la ciencia moderna.
Por lo tanto, debemos preguntarnos qu tienen
de especial los puntos de acupuntura y los canales
o meridianos? y que los distingue a de otras
zonas vecinas de la piel?

Si hay caractersticas especiales, cmo
funcionan la puncin u otros mtodos de estmulo
aplicados en los puntos de acupuntura?
Para responder a estas preguntas, hay que
investigar la estructura anatmica de los puntos de
acupuntura y los canales y colaterales descritos
por la Medicina Tradicional China.


Heine observ que en los sitios de los acupuntos
existe un compuesto de vasos sanguneos y
nervios dentro de una hoja del mesnquima laxo
que perfora la fascia superficial que separa el
tejido subcutneo del tejido muscular.


- Heine H. Anatomical structure of acupoints. J Tradit Chin Med 1988;8:207!12.
- Heine H. Morphologie der ohrakupunkturpunkte. Dtsch Zschr Akup 1993;36:99!103. [In German]
- Heine H. Der akupunkturpunktein meridianorgan. Dtsch Zschr Akup 1996;39:75!80. [In German]

He demostr una estructura similar al meridiano o
canal de acupuntura por la cadena
facia-musculo-tendn del Canal del pulmn, lo
que fue apoyado por otros informes .

Estructuralmente, los puntos de acupuntura son
haces neurovasculares ,uniones neuromusculares

-Liu KY, Varela M, Oswald R. The correspondence between some motor points and acupuncture loci.
Am J Chin Med 1975;3:347!58.
-Gunn CC, Ditchburn FG, King MH, Renwick GJ. Acupuncture loci: a proposal for their classification
according to their relationship to known neural structures. Am J Chin Med 1976;4:183!95.
- Dung HC. Anatomical features contributing to the formation of acupuncture points. Am J Acupunct
1984;12:139!43.
y varios tipos de terminaciones nerviosas
sensoriales
-Ciczek LSW, Szopinski J, Skrzypulec V. Investigations of morphological structures of acupuncture
points and meridians.J Trad Chin Med 1985;5:289!92.
- Wang K, Liu J. Needling sensation receptor of an acupoint supplied by the median nerve-studies of
their -electrophysiological characteristics. Am J Chin Med 1989;17: 145!55.
Li A, Zhang J, Xie Y. Human acupuncture points mapped in rats are associated with excitable muscle/
skin-nerve complexes with enriched nerve endings. Brain Res 2004;1012: 154!9.

Langevin observ que ms del 80% de los puntos
de acupuntura y 50% de las intersecciones de los
meridianos en el brazo parecen coincidir con
planos de tejido conectivo Inter o Intra muscular


-Langevin HM, Churchill DL, Cipolla MJ. Mechanical signaling through connective tissue: a
mechanism for the therapeutic effect of acupuncture. FASEB J 2001;15:2275!82.
-Langevin HM, Churchill DL, Wu J, Badger GJ, Yandow JA, Fox JR, et al. Evidence of connective
tissue involvement in acupuncture. FASEB J 2002;16:872!4.].
Jones aplic imgenes por ultrasonido a la
investigacin de los acupuntos
-Jones JP. Ultrasonic acupuncture and the correlation between acupuncture stimulation and the
activation of associated brain cortices using functional magnetic resonance imaging. Bulletin Sci Tech
Soc 2002;22:362!70

y Ifrim trat de tinturar puntos de acupuntura y
meridianos de acupuntura con Azul Alcian
-Ifrim-Chen F, Ifrim M. Acupuncture and meridians: a histochemical study. Ital J Anat Embryol
2005;110:51!7.28.

Una revisin completa de la caracterizacin
anatmica del sistema de acupuntura se puede
encontrar en la revisin hecha por Van Wijk

Van Wijk R, Soh KS, Van Wijk EPA. Anatomic characterization of acupuncture system and ultra-weak
photon emission. Asian J Phys 2007;16:443!74.29.

Tc 99 en Pc6
Tc 99 eminencia tenar






Isabel Giralt
Tc 99 corazn







Isabel Giralt



Hasta ahora, ninguna investigacin ha revelado
ninguna estructura anatmica que corresponda a
puntos de acupuntura o canales y colaterales de
acupuntura que no se hayan descrito antes en la
biologa o medicina occidental.

En 1962, el Instituto Nacional para la Investigacin de
los Meridianos de Acupuntura, dirigido por Kim Bong
Han, public una serie de cinco informes sobre la
estructura anatmica y el estudio fisiolgico de los
puntos de acupuntura y canales y Meridianos de la
Medicina Tradicional China todos ellos en coreano

-Kim BH. Study on the reality of acupuncture meridians. J Jo Sun Med 1962;9:5!13.
-Kim BH. On the acupuncture meridian system. J Jo Sun Med 1963;90:6!35. -
-Kim BH. The Kyungrak system. J Jo Sun Med 1965;108:1!38.
-Kim BH. Sanal theory. J Jo Sun Med 1965;108:39!62.
-Kim BH. Sanal and hematopoiesis. J Jo Sun Med 1965;108: 1!6.

y una revisin en Ingls disponible en la mayora de
la bibliotecas universitarias
Kim BH. On the Kyungrak system. J Acad Med Sci DPR Korea 1963;90:1!41.35].

En 1962 Bonghan Kim de la Repblica
Democrtica de Korea propone la existencia de
un nuevo sistema circulatorio cuyos conductos
estn vinculados ya sea a uno o ambos extremos
de un corpsculo y se encuentran distribuidos por
todo el cuerpo, no slo de los seres humanos, sino
de todos los vertebrados.
El sistema circulatorio propuesto por Bonghan
est compuesto por varias sub-redes ubicadas
en diferentes lugares dentro del cuerpo.

Estas sub-redes se pueden clasificar como:

1.- Un corpsculo/ducto de Bonghan superficial localizado en la piel,

2.- un corpsculo/ducto de Bonghan intravascular que corre a lo largo del
interior de las grandes venas, arterias y vasos linfticos y se encuentran
flotando en el torrente sanguneo / linftico, no adherido a la pared del
vaso,

3.- un corpsculo/ducto de Bonghan extravascular que corre a lo largo del
exterior de los vasos sanguneos grandes,

4.- un corpsculo/ducto de Bonghan de la superficie de los rganos que
se extiende sobre la superficie de varios rganos internos

5.- un corpsculo/ducto de Bonghan Intra rgano que se encuentra dentro
de varios rganos internos, y

6.- un corpsculo/ducto de Bonghan neural que existe en el interior del
cerebro y la mdula espinal y corre a lo largo del exterior de los nervios
perifricos.


Bong Han Kim plante que por los conductos fluye
un liquido y realiz el anlisis correspondiente,
entre los componentes ms importantes que logr
identificar se encuentran cido hialurnico,
hormonas neurotransmisoras ( adrenalina y
noradrenalina), aminocidos, y nucletidos libres.

Bong Han describi adems unas micro clulas a
las que llam 'Sanal, las que consisten en un
cuerpo esfrico o de forma ovalada con un
dimetro de 1-2 micras y que contienen uno o dos
cromosomas y est delimitada por una membrana
delgada.

Bong Han Kim afirm que el 'Sanal' desempea un
importante papel en la regeneracin de los tejidos
daados.

Hasta hace poco, las afirmaciones de Bong Han
Kim no podan ser reproducidas o confirmadas
principalmente porque la frmula del colorante de
tincin, esencial para el rastreo y la identificacin de
los conductos no fue revelada.

As, su trabajo ha sido ignorado durante largo
tiempo, y no ha habido ningn seguimiento o
investigacin, excepto en el caso de la anatomista
japons Fujiwara
Fujiwara S, Yu SB. Bonghan theory morphological studies. Igaku no Ayumi 1967;60:567!77. [In
Japanese],
que era, de hecho, capaz de reproducir
parcialmente los resultados de Bong Han Kim, sin
embargo, su trabajo tampoco atrajo mucha
atencin.

Hasta donde sabemos, slo ha habido una serie de estudios
histolgicos de los puntos de acupuntura que niegan las
afirmaciones de Bong Han.
Kellner examin a fondo la piel en los puntos de acupuntura
y concluy que no hay una estructura como la descrita por
Bong Han

Kellner G. Bau und Funktion der Haut. Dtsch Zschr Akup 1966;15:1!31. [In German]

Sin embargo, hay que ser cuidadosos al sacar conclusiones
a partir de una observacin basada en un mtodo histolgico
nico, porque ninguno puede revelar completamente todas
las estructuras en un tejido.
Es esencial utilizar un tinte adecuado para visualizar una
nueva estructura como es un conducto de Bong Han.
Desde el ao 2002, se ha
realizado una intensa
investigacin del sistema de
Bong Han por el Laboratorio
de Fsica Biomdica de la
Universidad Nacional de
Sel, y apoyado por el
Ministerio Coreano de
Ciencia y tecnologa a
travs del Programa
Nacional de Investigaciones
de Laboratorio.

Un corpsculo Bonghan ( BHC) y un conducto de
Bonghan ( BHD) corresponden a un punto de
acupuntura y un meridiano de acupuntura
respectivamente.

Imagen estreo microscpica de canalculos unidos a un corpsculo. La rama del
canalculo est especialmente bien desarrollada y el corpsculo se encuentra
conectado a cuatro de ellas. (Usualmente los corpsculos se unen a dos. La imagen
se obtuvo teniendo el hgado como fondo.)
ADN de microcelula de Bong Han evidenciada mediante tincin
TEM de seccin ultrafina, la mayor parte supone que es de
microncleos "N", teidos con naranja de acridina; varios
grnulos de 250 nm de tamao y muchos grnulos mas
pequeos dentro de la membrana; todos grnulos estn
rodeados por una membrana lipdica con denso contenido de
electrones,
barra de escala,
500 nm
El primer objetivo para la deteccin fue el
conducto de Bong Han intravascular en los vasos
sanguneos grandes y los vasos linfticos de
conejos, ratas y ratones.

A continuacin, se busc el conducto de Bong Han
sobre la superficie de rganos internos y dentro de
los ventrculos cerebrales y en el canal central de
la mdula espinal.

En la actualidad, est en desarrollo un mtodo
para identificar Conductos de Bong Han en la piel.

(B) Conducto de Bonghan (flecha) despus de la tincin
con azul de metileno. (C) Corpsculo de Bonghan
(punta de flecha) en el intestino delgado relacionado
con los conductos de Bonghan (flechas).
(A) Conducto de Bonghan (flecha) en la superficie de
intestino grueso; conducto intacto, estructura mvil
semitransparente.
corpsculo y conductos contrastados
usando azul de metileno
Imgenes estereomicroscpicas de los conductos y corpsculo de
Bonghan en la superficie de los rganos internos de conejo.
Estructura histolgica del conducto de Bonghan.
(A) Microfotografa de fusin de contraste de fase e imgenes fluorescentes de un conducto;
conducto formado por haz de varios conductillos (flechas) con ncleos en forma de varilla
caractersticos teidos con DAPI (azul), clulas inmunes (puntas de flecha) en la superficie de
conducto; barra de escala, 50 m.
(B) Microfotografa de varios conductillos en seccin transversal a travs del conducto, vista
histolgica general del conducto, la barra de escala, a 10 micras.
Propiedades estructurales del conducto de BH comparadas con capilares sanguineos y
linfticos.
E= endotelio, L= lumen; AC= clulas accesorias; CBL= lamina basal completa;
IBL= lamina basal incompleta
Enfermedad a lo largo
del Canal del Rin
Shaoyin del pie
Se han realizado una serie de investigaciones para
establecer la novedad de los BHD y BHC y dilucidar
sus detalles. Adems de la tincin convencional y
procedimientos de microscopa de luz, se han
utilizado instrumentos y tcnicas que no estaban
disponibles en los tiempos de Bong Han

-Microscopia confocal de Lser de barrido,
-Microscopa electrnica de barrido(SEM), crio-SEM,
-SEM enfocada en haz inico y microscopa electrnica de transmisin de
alto voltaje (TEM) ,
-microtomografa de rayos X y microscopa de fuerza atmica para
estudiar la ultraestructura.

Adems de las tecnologas ms modernas, tales como
- nanopartculas fluorescentes ,
-inmunohistoqumica, anlisis protemico,
-tcnica de ELISA para el anlisis de hormonas y
-mtodos electrofisiolgicos.
Estudios recientes sobre el Sistema de Bonghan


Conductos y corpsculos de Bong Han Intravascular

Se eligieron conductos de Bong Han dentro de la vena
cava caudal de conejos y ratas como el primer sitio para la
observacin de una estructura filiforme transparente
flotando en el flujo sanguneo. La tcnica clave fue la
inyeccin intravenosa de una solucin de dextrosa al 10%
en la vena femoral izquierda para reemplazar la sangre con
un lquido transparente, manteniendo el conducto de Bong
Han en el interior del vaso sanguneo para la observacin
in situ con un microscopio estereoscpico.

Esta tcnica tena una muy baja tasa de xito, porque se
confunde fcilmente con un fenmeno de coagulacin de
la fibrina, en que esta formaba cadenas que no se podan
distinguir de un conducto de Bong Han con un microscopio
estereoscpico o uno de Contraste de Fase.
Dado que no se describe en la obra de Bong
Han, fue necesario encontrar un mtodo para
distinguir un conducto de Bong Han de las
cadenas de fibrina.

La tcnica actual utiliza tincin con naranja de
acridina para revelar los ncleos en forma de
varilla que son el sello distintivo de los conductos
de Bong Han, pero estn ausentes en la fibrina .
Microfotografa del ms largo conducto de Bong Han intravascular de
una arteria rata jams obtenido utilizando un mtodo quirrgico.
Un mtodo quirrgico, consistente en el corte de
una pieza de los vasos sanguneos y la bsqueda
de un conducto de Bong Han en la muestra no tuvo
xito debido a que el conducto, aparentemente se
redujo y efectivamente desapareci.

Una tcnica de tincin de un vaso sanguneo
entero con nitrgeno lquido tampoco tuvo xito
debido a que no era posible identificar un conducto
de Bong Han en la seccin transversal de la sangre
congelada.
En 2006, se ide un nuevo mtodo para revelar un
conducto de Bong Han in vivo en la vena cava
caudal de un ratn mediante la inyeccin de un
colorante de tincin, azul Alcian, en la vena
femoral.

Otro mtodo in vivo desarrollado para observar
conductos de Bong Han inclua un microscopio de
fluorescencia y un tinte fluorescente, naranja de
acridina, inyectado por va endovenosa. Tambin
se observaron conductos de Bong Han pero el
anlisis requiere mayor cuidado para la
identificacin.
En la actualidad, estos mtodos para la
observacin conductos intravasculares todava no
estn plenamente desarrollados, son necesarios
habilidad y suerte para obtener el resultado
deseado.

Es necesario desarrollar una nueva variedad de
endoscopio intravascular para la observacin de
un conducto de Bong Han intravascular sin
tincin.
Conducto y corpsculo de Bong Han Linftico

Como no es fcil observar un conducto de Bong Han
intravascular in situ en los vasos sanguneos a
causa de la sangre, sera beneficioso poder
examinar vasos transparentes, como los vasos
linfticos.

Se ha intentado detectar conductos de Bong Han
en los vasos linfticos de gran tamao utilizando un
microscopio estereoscpico, pero slo se pudieron
ver vlvulas linfticas.

Se inyect entonces varios tipos de tinturas
qumicas en un vaso linftico o ganglio y se pudieron
visualizar conductos de Bong Han in situ e in vivo.

Imagen estereomicroscpica
del vaso linftico alrededor de
la vena caudal de rata.


La foto muestra la estructura
fibrilar (flecha azul) que pasa
a travs de la vlvula linftica
(flecha rosada)








Fotografa tomada in vivo e
in situ y una pieza de papel
negro se utiliz como fondo.

Barra de escala 100 micras.
Dos
corpsculos
en acupunto
cubierto por
tejido adiposo
Imgenes estereomicroscpicas de corpsculos de Bong Han y un ndulo
linftico cercano a la vena caudal en la cavidad abdominal de una rata.
Los corpsculos de BH estn indicados con un ovalo, y el linftico con una
flecha.
Corpsculo
in situ
Corpsculo
aislado que
demuestra los
capilares en la
superficie.
Ndulo
linftico tipico
con baja
densidad de
capilares
sangineos
Se han encontrado tres tinciones eficaces con
especificidad preferencial por los conductos de
Bong Han

Janus Verde B
Nanopartculas magnticas fluorescentes
Azul Alcian .

Conducto de Bong Han linftico, teido por Janus
verde B , flotando en el interior de los vasos
linfticos de un conejo.
El inconveniente de estos tres mtodos fue que la
inyeccin de agentes qumicos en el sistema de
vasos linfticos, podra daar el conducto de Bong
Han o generar artefactos.

Un mtodo ptico intensificador del contraste se
desarroll para el estudio in vivo de conductos de
Bong Han flotando dentro de los vasos linfticos
de gran calibre y se ha tenido xito capturando
pelculas que muestran el movimiento de los
conductos de Bong Han.
Las caractersticas histolgicas importantes
incluyen la presencia de una estructura de
paquete formada de varios conductillos y la
distribucin de varios ncleos en forma de varilla
ordenados en forma de lneas quebradas.


Se han realizado extensas investigaciones sobre
las caractersticas morfolgicas y la naturaleza
funcional de conductos y corpsculos de Bong
Han de la superficie de rganos para dilucidar sus
detalles estructurales y establecer definitivamente
que se trata de una estructura nueva.
La manera mas simple de diferenciar los
conductos de BH de otras estructuras
transparentes es la presencia de ncleos en las
estructuras filiformes.

Estos ncleos son redondeados y se distribuyen
de manera alineada.


Las formas, longitudes, y la distribucin de los
ncleos en forma de lnea son similares en
linfticos, vasos sanguneos, y superficies de
rganos, lo que sugiere que pertenecen al mismo
sistema, el de los conductos de Bong Han
Escaner lser confocal de imgenes microscpicas de
conductos de BH que muestran los ncleos redondeados
(flechas) distribuidos en lneas
Conducto de
BH teido con
YoYo-1,
colorante
especfico
para ADN.
Conducto
de BH
teido por
naranja de
acridina,
especfico
de ADN.
Conductos de
BH teidos por
reaccin de
Feulgen,
especfico para
ADN,
Conducto de
BH teido por
naranja de
acridina en
vena cava
caudal de
conejo.
Conducto y corpusculos de Bong Han en la
superficie de rganos internos


Una red de conductos y corpsculos de Bong Han en las
superficies de diversos rganos internos debiese ser una
estructura fcilmente confirmable, pero diferentes
obstculos evitan la observacin.

1.- los conductos de Bong Han son delgados y
transparentes, y por lo tanto casi invisibles para el ojo
desnudo o con el aumento de un microscopio quirrgico.

2.- la fibrina coagulada desde la sangre durante la ciruga
no se puede distinguir de los conductos de Bong Han.

3.- los tejidos de aspecto similar del peritoneo o de las
capsulas internas de los rganos internos no son
fcilmente discernibles, sin examen histolgico.
Imgenes intra operatorias del sistema
primo-vascular en la cavidad
abdominal de ratn.



La propagacin In situ de azul tripn
revel primo-vasos semitransparentes
(flechas), que se distribuyen en la
superficie de varios rganos.

Conductos delgados y rectos
fcilmente visibles que en ocasiones
presentan cruces
Los conductos son movibles a
diferencia de los linfticos
LI, intestino grueso,
SI, intestino delgado,
O oviducto,
L, hgado,
K, rin,
AW, pared abdominal.
Visualizacin intraoperatoria del sistema primo-
vascular conectado a ndulos tumorales en
pulmn de ratn
Los Primo Vasos (flechas) teidos con azul de tripano se encuentran
principalmente alrededor de los ndulos tumorales (puntas de flecha).
Especialmente algunos primo-vasos mostraron patrones de distribucin
ya sea en el interior o alrededor de los ndulos tumorales.

SI, intestino delgado, AW, pared abdominal.
Una caracterstica distintiva de conductos de
Bong Han es que no se adhieren a las superficies
o cpsulas de rganos internos, sino que se
mueven libremente. Adems, un corpsculo de
Bong Han puede estar conectado a conductos de
manera doble o mltiple.
Un corpsculo est relacionado con conductos en lados opuestos (flechas).
La mayora de los ductos se tien parcial o totalmente por azul alcin. Los
espesores de los conductos son aproximadamente 50 m y los corpsculos
aproximadamente 400!500 m .
Caractersticas generales de conductos de BH teidos con Azul Alcian.

Los ductos y los
corpsculos son
delgados,
semitransparentes y
moviles
Imagen estereomicroscopica de conductos y corpsculos Bonghan del colon transverso teidos
con Azul Alcian. Los corpsculos grandes (LC) y pequeos (SC) estn unidos porconductos de
BH filiformes. Los corpsculos se adhiere a la superficie del intestino conectado al colon,
mientras que el conducto de BH no se adhiere a la superficie y se mueve libremente .
imagen estereomicroscopica de conductos de BH teodos con
Azul Alcin con un corpsculo en la superficie de la pared
abdominal derecha. El grancorpsculo (LC) y los conductos
filiformes se mueven libremente..
Aumento mayor mostrando algunos puntos de azul alcin (flechas
cerradas) y una estructura de paquete que contiene algunos subductos
Red de conductos de Bonghan teidos con Azul Alcian en los intestinos.
Conductos de BH teidos pasando sobre el
duodeno y conectados entre si.
Conductos de BH formando una
red en el colon. Transparentes
an en baja ampliacin.
Comparacin de un conducto Bonghan antes y
despus de la tincin con azul tripn.

Tejido adiposo alrededor del
intestino delgado. Se detect
un corpsculo de BH
(flecha) pero su conducto de
BH se pudo observar con gran
dificultad.
Despus de la tincin con azul de
tripano, el conducto de BH (flecha
gruesa) en el tejido adiposo era
claramente visible. Los vasos
sanguneos y los tejidos adiposos
no se tien.

Conductos y corpsculos de Bong Han en el
cerebro y mdula espinal de conejo
Se han observado Conductos de Bong Han de
20-40 micras de dimetro flotando en el lquido
cefalorraqudeo de los ventrculos cerebrales y el
canal central de la columna vertebral de un conejo.

Se utiliz una eficaz tcnica de tincin in situ
utilizando hematoxilina para visualizar el conducto
de Bong Han, y la presencia de ncleos en forma
de varilla se confirm usando una serie de
colorantes especficos de tincin de ncleos.
Ubicacin de los conductos de BH contra las
paredes de un ventrculo del cerebro y del
acueducto cerebral en un conejo.
Azul de tripano como una tincin
especfica para conductos de Bong Han

Encontrar la correcta tincin fue el factor ms
crtico en el redescubrimiento del sistema de Bong
Han. Sin un colorante adecuado, es probable que
el tejido no se note, incluso bajo gran aumento.

El colorante azul secreto que Bong Han Kim
utiliz cuando descubri los conductos no ha sido
identificado.
Se han encontrado una variedad de materiales,
tales como azul de metileno, verde de metilo,
verde de Janus, azul Alcian, hematoxilina,
hematoxilina de cromo, y nanopartculas
fluorescentes, pero que han sido solo parcialmente
tiles.

Slo muy recientemente, se encontr un tinte de
coloracin eficiente, el Azul de Tripano, que tie
preferentemente conductos de Bong Han en lugar
de vasos sanguneos, linfticos, nervios, msculos
o tejido adiposo.
El azul de tripano es una de las diversas bases
ismeras del C14H16N2, derivados del tolueno.

(Se llama as porque puede matar a los tripanosomas, los parsitos que
causan la tripanosomiasis).

El azul de tripano y el rojo de
tripano fueron sintetizados
por primera vez por el
cientfico alemn Paul
Ehrlich en 1904. (Premio
Nobel de Medicina 1908,
creador del Salvarsn)

Con azul de tripano, los conductos de Bong Han
son teidos in vivo e in situ, sin que se manchen
otros tejidos, por lo tanto es extremadamente til
como un colorante especfico de conductos de
Bong Han con lo que se ha podido hacer
significativas nuevas contribuciones, incluyendo la
bsqueda de las redes de conductos de Bong Han
en el epipln de una rata.

Red de conductos de BH en
peritoneo visceral en torno al
estmago cerca de bazo de rata;
varios pequeos corpsculos de BH
en los puntos de cruce (flechas);
capilares sanguneos no teidos.
Red de conductos de BH en el
epipln por debajo del estmago y
sobre el intestino delgado, tres
pequeos corpsculos en los
puntos de cruce de los conductos
(flechas).
Red de conductos revelada por uso de azul de tripano.
Frecuentemente se haba observado que los
conductos de BH se introducen en el tejido
adiposo alrededor de los rganos internos, pero no
era posible seguirlos. Actualmente esto se puede
hacer con azul de tripano , y se hace interesante
el esclarecimiento de su posible participacin en
relacin con la obesidad.


Ms an, investigadores han sido capaces de
detectar conductos de Bong Han sobre la fascia
que rodea el tejido tumoral usando un mtodo de
tincin con azul de tripano in situ.
Importancia Biolgica y Mdica

La funcin circulatoria

El requisito morfolgico para que un sistema
tenga funcin circulatoria es la presencia de
canales.

Esta condicin fue confirmada en el sistema de
BH mediante un mtodo de tincin y varios tipos
de microscopa electrnica tales como
microscopa de transmisin de electrones (TEM),
TEM de alto voltaje , microscopa electrnica de
Cryo-escaneo (Cryo-SEM), y microscopa
electrnica de barrido de haz de iones centrado
(SEM-FIB).

La evidencia a nivel celular fue la localizacin de
las clulas endoteliales que comprenden el lmite
interior de los ductos en el sistema de Bong Han,
tambin confirmado por TEM, y un estudio
inmunohistoqumico que apoy la existencia de
clulas endoteliales .

Para demostrar el flujo de lquido, se inyectaron
nanopartculas fluorescentes en los conductos de
BH de la superficie de un rgano, revelndose un
solo sentido flujo.
18 minutos;
velocidad de
0,6 mm / min
en una sola
direccin
4 minutos
12 minutos,
La velocidad media de flujo, recientemente medida
mediante la inyeccin Azul Alcian en un conducto
de Bong Han en la superficie de un hgado de
conejo fue de 0,3 0,1 mm / s, en concordancia
con los datos entregados por Bonghan Kim.


El flujo de lquido a travs un conducto de Bong
Han de la piel hacia los rganos internos se
observ mediante la inyeccin de cromo-
hematoxilina y nanopartculas fluorescentes en la
piel cerca del testculo de una rata.

Electrofisiologa: la excitabilidad

La funcin circulatoria de un sistema tambin
requiere la existencia de clulas excitables, lo que
puede ser probado mediante experimentos
electrofisiolgicos.

Un conducto de Bong Han obtenido a partir de
superficies intestinales de ratas fue colocado en
una solucin de Locke y se insert un electrodo
microcapilar en la membrana celular del conducto
de Bong Han, lo que mostr una abrupta caida del
potencial elctrico de 40 mV en relacin al
potencial de referencia seguido por rfagas
irregulares de picos evocados espontneamente
en el potencial de reposo de una duracin media
de 16 segundos.
Potencial de reposo y actividad elctrica espontnea de una clula en un conducto de BH
En el momento de la insercin del microcapilar en la membrana celular del conducto de BH , el
potencial disminuye bruscamente en un 38 15,5 mV (n = 11) de potencial de referencia del
bao, Vd es la cada de potencial, el potencial aumenta paulatinamente hasta el potencial de
reposo de 10.5 a 8,4 mV (n = 11); Ve es el pequeo aumento (lnea punteada), y Te es el
tiempo de aumento (18,1 14,0 segundos (n = 11)). El potencial de reposo se mantuvo
estable, con leves fluctuaciones; la actividad irregular de picos espontneos en el potencial de
reposo se levant para las duraciones (Ds) de alrededor de 16,6 14,9 segundos (n = 11).
El potencial de reposo y patrn de rfagas irregulares
de las clulas en el conducto de Bong Han mostr una
suave excitabilidad similar a la muscular.

Adems, las rfagas irregulares mostraron cierta
semejanza a ciertos patrones de disparo de las
neuronas, lo que sugiere una transmisin de seal
elctrica similar a la de los nervios en el sistema de
Bong Han.


La naturaleza de las clulas excitables se
determin mediante el estudio de los efectos de la
estimulacin por acetilcolina y pilocarpina y los
resultados mostraron hiper-depolarizacin, como
se ha observado en los msculos lisos vasculares.

Un factor crtico a nivel molecular para la
contractibilidad del sistema es la existencia de
canales de ion calcio. Las pruebas con nifedipino
confirman que las clulas excitables en un
conducto de Bong han tienen canales de ion Ca .
En conclusin, los resultados electrofisiolgicos
apoyan la funcin circulatoria del sistema de Bong
Han.

La electrofisiologa del sistema de BH podra
proporcionar una base cientfica para la
electroacupuntura y para las propiedades
elctricas de los puntos de acupuntura, que han
sido estudiados por muchos aos en todo el
mundo.
Vas Hormonales, funcin inmune y
hematopoyesis

Se ha medido la noradrenalina y adrenalina en los
conductos de BH en la superficie del un rgano de
conejo utilizando el kit CatCombi ELISA y se
identificaron clulas cromafines que secretan
Noradrenalina y Adrenalina.

La presencia de clulas cromafines en el punto Ren
12 se explor utilizando una tcnica inmunohisto-
qumica, dando resultados consistentes con la
afirmacin de Bong Han Kim.

Estos resultados proporcionan una nueva visin de
los puntos de acupuntura como un rgano endocrino,
adems de la mdula adrenal, fibras post
ganglionares y clulas de Merkel .
A menudo se describen mejora de la funcin
inmune y efectos beneficiosos sobre la inflamacin
despus del tratamiento con acupuntura y se ha
reportado abundancia de Mastocitos en los puntos
de acupuntura.

Actualmente se conoce que en los conductos de
BH en la superfice de los rganos hay abundantes
monocitos, eosinfilos, mastocitos y macrfagos.

La abundancia de estas clulas inmunes en el
sistema de Bong Han aporta evidencias para los
efectos teraputicos relacionados con el
tratamiento de acupuntura
Se sabe que las clulas sanguneas se generan
en la mdula sea, pero Kim afirm que el
conducto intravascular es otro rgano
hematopoytico.

En efecto, se ha observado que el conducto se
hace ms grueso y por tanto ms fcil de detectar,
cuando se induce anemia por inyeccin de
fenilhidrazina.

Se ha observado gran presencia de eritrocitos en
estados tempranos de maduracin en los
conductos de BH de la superficie de rganos
cuando se induce anemia.

Regeneracin y Sanal (micro clulas)

La regeneracin de las clulas daadas del hgado
se inform en el cuarto artculo de Bong Han Kim.

Teniendo en cuenta esta afirmacin, se hipotetiz
acerca de la existencia de clulas madre adultas en
los conductos de Bong Han. Para verificarlo, se
tieron cortes de conductos de BH con anticuerpos
marcadores de clulas madre.

Se observ que los marcadores de clulas madre
mesenquimaticas (MSC), se expresaron con fuerza
de una manera similar a la mdula sea. Las
matrices extracelulares tambin fueron consistentes
con expresin de clulas madre.
Los anlisis protemicos de los tejidos y lquidos a
partir del conducto de BH en las superficies
intestinales de conejo indicaron la existencia de
protenas relacionadas con clulas madre
mesenquimticas, procesos celulares en clulas
madre mesenquimticas (ezrina, actinina, y
miosina) y diferenciacin de clulas madre
mesenquimticas / miofibroblastos (alfa-actina de
msculo liso y CD147).

Estos perfiles de protenas sugieren que los
conductos de Bong Han situados en las superficies
de los rganos tienen un papel como almacenes
temporales y puntos de diferenciacin de clulas
madre para la regeneracin de tejidos.
Insercin de la punta de un capilar de vidrio en un conducto de Bonghan,
sostenido por microforceps, por encima del intestino grueso de conejo
utilizando in situ e in vivo con el fin de extraer su lquido.
Segn Bong Han, los tejidos del hgado daados
fueron regenerados por la llegada de Sanales que
haban migrado a travs de los conductos.

Este proceso no se ha investigado
especficamente, pero algunos estudios bsicos
llevados a cabo en microcelulas del sistema de
BH, han revelado que su movimiento es del tipo
Browniano, y que tambin muestran cierto grado
de interaccin con la luz.

Su promedio de velocidad no se v afectada por
la luz visible, pero se incrementa
significativamente por la radiacin UV-A (360 nm).
La presencia de ADN dentro de una Sanal se
identific utilizando varios tipos de tincin
especfica de ADN, tales como reaccin Feulgen,
DAPI y PI .
La morfologa de la superficie de los Sanales se
estudi por imgenes topogrficas y por imgenes
de errores de seal de microscopa de fuerza
atmica,
Las propiedades mecnicas fueron investigadas
por microscopio de modulacin de fuerza, y su
caracterizacin elctrica determinada por
microscopa de fuerza electrosttica.

Microscopa electrnica de barrido (SEM) y microscopa
electrnica de transmisin (TEM) imgenes de microclulas de
Bonghan (BH-MC) en filtro de membrana de policarbonato.
Imagen SEM que muestra todo el BH-MC,
~ 1 micra de dimetro, barra de escala 5 micras.
Gran aumento que muestra la estructura de superficie
irregular.;
Barra de
escala, 200 nm
Ampliacin de que muestra el borde del
microncleo "N", la membrana no es una bicapa
como en una membrana nuclear.
barra de escala
100 nm.
Otra funcin importante que se describi es la
transmisin de las seales elctricas a travs de la
red de conductos de Bong Han, que puede
explicar un fundamento estructural para el
fenmeno bien conocido de baja impedancia
elctrica en los puntos de acupuntura


-Reichmanis M, Marino AA, Becker RO. Electrical correlates of acupuncture
points. IEEE Trans Biomed Eng 1975;22: 533!5.
-Johng HM, Cho JH, Shin HS, Soh KS, Koo TH, Choi SY, et al. Frequency
dependance of impedances at the acupuncture point quze (PC3). IEEE Eng
Med Biol 2002;21:33!6.
-Ahn A, Colber AP, Anderson BJ, Martinsen OG, Hammerschlag R, Cina S, et
al. Electrical properties of acupuncture points and meridians: asystematic
review. Bioelectromagnetics 2008;29:245!56.36-38].

Se ha hipotetizado acerca de la funcin de la
propagacin de la luz en el Conducto de Bong
Han, lo que puede explicar los efectos casi
instantneos que se perciben en el cuerpo con
algunas agujas en los puntos de acupuntura

Soh KS. Bonghan duct and acupuncture meridian as optical channel of biophoton. J Kor Phys Soc
2004;45:1196!8.

Modelo de canal optico de biofotones en un
conducto de Bong Han. El ADN es la fuente de
biofotones coherentes que se propagan a lo largo
del conducto ( diagrama)

Obesidad y Cncer

La obesidad es uno de los principales problemas
de salud en las sociedades actuales.

Incidentalmente se han visualizado Conductos y
corpsculos de Bong Han en los tejidos adiposos
utilizando azul de tripano.
Corpusculo y conducto de BH
conectados en el interior del tejido
adiposo alrededor del intestino
delgado de rata
Conducto y corpsculo de BH cerca
de intestino delgado de la misma
rata, vasos sanguneos y tejidos
adiposos no teidos
Tincin con azul tripn de conductos y corpusculos de BH al interior de
tejido adiposo.
Al parecer, las grasas almacenadas y el
sistema de Bong Han tienen diversas
relaciones que requieren de investigacin ms
detallada.

Cncer
Buikis et al observaron que las microcelulas en
ciertos tejidos tumorales crecen rpidamente y se
transforman en jvenes clulas indiferenciadas y
llam a este mecanismo citolgico "sporosis" .

Se conjetura entonces que dicha sporosis es en
realidad uno de los procesos de proliferacin de
los Sanal que normalmente se producen en el
sistema de Bong Han.

Los datos protemicos del fluido en los conductos
de BH muestran una abundancia de procesos
basados en hidratos de carbono asociados a
clulas madre, clulas de cncer y diferenciacin
de clulas mieloides .
Se ha encontrado una relacin directa del sistema
de Bong Han a los tejidos tumorales.

Se inyectaron clulas cancerosas por va
subcutnea en un ratn calvo y se observaron
conductos y corpsculos de Bong Han en la fascia
que envolva el tejido tumoral que creci en la
piel ,lo que se visualiz mediante el uso del
mtodo de azul de tripano.
Marcacin intracelular de clulas tumorales por puntos cunticos
electroportados QD permite el estudio in vivo de las metastasis.
Micrografa de fluorescencia y de contraste diferencial
de interferencia (DIC) micrografas de puntos cuanticos
electroportados en clulas humanas de cncer de
pulmn (NCI-H460) (rojo: puntos cuanticos, azul:
ncleos).
Micrografa electrnica de transmisin muestra los
puntos cunticos (flechas) incorporados en las
clulas tumorales NCI-H460 para su identificacin
por a su tamao (8-10 nm) y forma (tetrpodos).
Imgenes multiespectrales de ratn de 6 semanas despus
de la inyeccin de clulas NCI-H460 cargadas con puntos
cunticos.
La imagen de fluorescencia corregida mediante el uso de los
datos espectrales delinea la frontera del tumor mejor que la
medicin de fluorescencia original.
Clulas marcadas con
puntos cunticos en el
tejido tumoral disecado en c
se observa mediante
microscopa multifotnica
Imagen multiespectral in vivo de la diseminacin de clulas cancerosas a
travs del sistema primo-vascular en la superficie de tumores crecidos
Crecimiento del tumor en el sitio
de inyeccin de celulas marcadas
con puntos cuanticos (a), se form
una imagen con una fuerte
intensidad de seal y observ la
formacin de un nuevo tumor en
un lugar adyacente, (b)
La medicin de fluorescencia,
corregida por atenuacin de
tejidos y autofluorescencia,
delinea la frontera del tumor
mejor que la imagen sin corregir
La migracin colectiva de los grupos de clulas cancerosas a travs de un primo vasos (flecha
slida) entre dos tumores se observ y se compar con la va linftica (flecha punteada). El vaso
primo puede diferenciarse de un linftico por sus caractersticas anatmicas; color blanco lechoso,
superficie irregular, y estructura fibrilar
Imgen intraoperatoria multiespectral de la difusin de las clulas cancerosas a
travs del sistema primo vascular peritoneal en un modelo de injerto de tumor
subcutaneo
Imgenes de
fluorescencia
intrnseca y
fluorescencia
corregida de la
formacin de
tumores.
Despus de que el abdomen fu abierto, el vaso primo conteniendo clulas cancerosas
marcadas por puntos cuanticos se encontr sobre hgado , pared abdominal, intestino y
vejiga
Visualizacin intraoperatoria del sistema primo-
vascular conectado a ndulos tumorales en
pulmn de ratn
Los Primo Vasos (flechas) teidos con azul de tripano se encuentran
principalmente alrededor de los ndulos tumorales (puntas de flecha).
Especialmente algunos primo-vasos mostraron patrones de distribucin
ya sea en el interior o alrededor de los ndulos tumorales.

SI, intestino delgado, AW, pared abdominal.
El desarrollo de los vasos Primo (PV) en funcin del
crecimiento del tumor
da 15: La
primera etapa
de
un tumor de
melanoma se
muestra
como un
crculo de
puntos
blancos
da 43: La etapa
intermedia de un
tumor de
melanoma se
muestra como
una lnea de
puntos blancos.
Las flechas
blancas= PV.
Flecha negra=
vaso sanguneo
(BV).
La estructura filiforme del vaso primos y un primo nodo (PN, flecha blanca)
teidos con azul de tripano se distribuyen en el tejido adiposo (AT), que cubre el
tumor
Representacin esquemtica de los
conductos de Bong Han en un melanoma
Imgenes de fluorescencia de los tejidos debajo de
la superficie del tumor en un melanoma de ratn
Imagen
de
contraste
de fase
Flechas en (A) y (B)
muestran ramas del
vaso primo (VP).

CT tejido conectivo,
AT tejido adiposo,
escala, 200 um
(D) Un delgado vaso primo con
pequeos primo nodos (PN).
un unico y delgado vaso primo
brota del vaso sanguneo (VB) en
el interior del tumor.
En conclusin, se ha demostrado la presencia de una
ruta metastsica adicional de las proximidades del
tumor a la cavidad peritoneal mediante la obtencin
de imgenes in vivo de la migracin de las clulas
cancerosas y su implantacin en el sistema Primo-
vascular.

Este sistema puede funcionar de manera
independiente de las vas hematgena y linftica
durante las diversas fases de la progresin del tumor.

Por lo tanto, los resultados presentados aqu pueden
proporcionar nuevas pistas sobre el desarrollo de
estrategias de tratamiento.