V REGION

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

NORMA ISO 9001:2000
UNIDAD
HOSPITALIZACION
INSTALACIN Y MANTENCIN DEL CATETER VENOSO
PERIFERICO

Pg. 1 de 5

PROCEDIMIENTO
Objetivos:
Evitar las complicaciones del acceso venoso perifrico como infecciones nosocomiales y flebitis
del tejido vascular.

Definiciones:
Infeccin nosocomial: toda infeccin adquirida en el hospital producto de un procedimiento
invasivo.
Flebitis: Se entender por Flebitis a la inflamacin del trayecto venoso producto de un catter
instalado.
Los signos de la Flebitis: Dolor, eritema, calor y edema.

Indicador de resultado:
1-

N de pacientes con Flebitis por CVP instalado por mas de 48 horas

Total de Pacientes con CVP Instalado por ms de 48 horas.

Indicador de Proceso :

2-

N de pacientes con seguimiento de protocolo de CVP

Total de pacientes con CVP instalado por ms de 48 horas

Estndar

1 - Mantener vigilancia e informacin actualizada de la realidad local

2 - 100 % de CVP instalado por ms de 48 horas con protocolos

Frecuencia de medicin: 1 Trimestre al ao ( Mayo, Junio, Julio )

realizados

V REGION

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

NORMA ISO 9001:2000
UNIDAD
HOSPITALIZACION
INSTALACIN Y MANTENCIN DEL CATETER VENOSO
PERIFERICO

Pg. 2 de 5

INICIO

Diagrama de flujo

Paciente con
indicacin de catter
venoso a permanencia

Instalacin en unidad
segn normas de
asepsia

Pacientes provenientes
de otras instituciones de
salud con catter venoso
instalado

Retirar catter

Rotular todo el
equipo instalado
segn norma

Observar diariamente
signos y sntomas de
flebitis e infeccin

A las 48 horas de
instalada va venosa
aplicar protocolo

Alas 72 horas o SOS

reinstalar va venosa
segn norma

FIN

Con signos de
flebitis y/o
infeccin del
tejido vascular

V REGION

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

NORMA ISO 9001:2000
UNIDAD
HOSPITALIZACION
INSTALACIN Y MANTENCIN DEL CATETER VENOSO
PERIFERICO

Pg. 3 de 5

Descripcin de Actividades
1- Indicacin de instalacin del catter venoso perifrico.
Responsable. Mdico
2-

Instalacin de catter venoso perifrico segn normas de asepsia

- Lavado de manos
- Informacin al paciente sobre la tcnica a realizar
- Preparacin de equipo
- Eleccin del sitio de puncin
- Eleccin del tefln
- Limpieza de la piel y colocacin de antisptico
- Fijacin del tefln
Responsable: Enfermera
3- Rotular el equipo instalado
- Se rotula sobre la fijacin del catter con nombre de la persona que lo instal y la fecha de
colocacin
- Se rotula la o las bajadas de suero y cualquier conexin o alargador que se coloque con la fecha
de instalacin.
Responsable: Enfermera
4- Observacin del sitio de puncin
La observacin de 1 o ms signos de flebitis condiciona el cambio inmediato del sitio de puncin
como de todo el equipo empleado.
Se colocar compresa fra o hielo local sobre la va venosa inflamada
Se informar al mdico tratante
Se confeccionar el documento asociado Protocolo de Vigilancia de CVP
Responsable: Enfermera

V REGION

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

NORMA ISO 9001:2000
UNIDAD
HOSPITALIZACION
INSTALACIN Y MANTENCIN DEL CATETER VENOSO
PERIFERICO

Pg.4 de 5

5- Aplicar Protocolo de va venosa

La permanencia de un catter venoso por ms de 48 horas o la aparicin de Flebitis, obliga el
seguimiento explcito anexando a la ficha de enfermera el documento asociado protocolo de
Vigilancia de CVP
Este documento se retirar de la ficha al momento del alta del paciente y se le referir a la
enfermera de IIH.
Responsable: Enfermera
6- Cambio de sitio de puncin
Todo catter con sus conexiones debern cambiarse cada 72 horas aun cuando no se observen
signos de flebitis.
La excepcin a esta instruccin es en pacientes menores con dificultad de acceso venoso. En este
caso se deber seguir una observacin estricta con Protocolo.
Responsable: Enfermera

V REGION

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

NORMA ISO 9001:2000
UNIDAD
HOSPITALIZACION
INSTALACION Y MANTENCIN DEL CATETER VENOSO
PERIFERICO

Documentos asociados
1- Normas de Infecciones Intrahospitalarias
2- Norma de instalacin y manejo de la va venosa
3- Norma de Registros de Enfermera

Registros asociados
1- Hoja de evolucin de enfermera
2- Hoja de Signos vitales e indicaciones
3- Protocolo de Vigilancia de CVP.
4- Hoja de cargos de insumos ocupados

Pg.5 de 5

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

NORMA ISO 9001:2000
UNIDAD
HOSPITALIZACION
INSTALACION Y MANTENCIN DEL CATETER VENOSO
PERIFERICO

V REGION

Pg.1 de 10

NORMA DE MANEJO Y MANTENCIN DE LA VA VENOSA PERIFRICA

-

La indicacin de instalacin de un catter venoso perifrico es de responsabilidad mdica.

La gestin de la instalacin, del cuidado y mantencin de ese acceso venoso es de

responsabilidad de enfermera.

ELECCIN DEL LUGAR DE INSERCIN

-

Preferentemente en extremidades superiores, evitando zonas de flexin. No canalizar venas

varicosas, trombosadas ni utilizadas previamente.

Evitar repetir intentos de puncin en la misma zona por la formacin de hematomas.

Tener en cuenta la actividad del paciente: Mantener el mayor grado de movilidad y

autonoma.

Tener en cuenta el tipo de solucin a administrar; quimioterapia, hemoderivados, etc., en

estos casos se necesitan venas de mayor calibre.

Tener en cuenta la probable duracin del tratamiento intravenoso: tratamientos largos

requieren venas de mayor calibre, rotacin de los puntos de insercin desde las zonas dstales
a las proximales.

En caso de presencia de flebitis la eleccin se har: en primer lugar en el miembro sin flebitis,
en segundo lugar en una zona ms prxima a la lnea media del cuerpo que la flebitis.

Si se preveen procedimientos (ej. Quirrgicos) utilizaremos el brazo contrario a la zona de la

que va a ser intervenido.

No emplear la extremidad afectada de un paciente al que se le ha practicado una extirpacin

ganglionar (ej. Las mastectomas).

V REGION

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

NORMA ISO 9001:2000
UNIDAD
HOSPITALIZACION
INSTALACIN Y MANTENCIN DEL CATETER VENOSO
PERIFERICO

Pg.2 de 10

Elegir la extremidad que no tengan cicatrices de quemaduras, Fstulas o shunt arteriovenosos

Eleccin del miembro menos utilizado segn sea el paciente diestro o zurdo.

ASEPSIA DEL PERSONAL

-

Antes de canalizar una va venosa perifrica, se realizar lavado de manos clnico.

Se utilizar guantes de procedimiento para su canalizacin. La utilizacin de guantes es una

medida de proteccin universal para evitar el contacto con sangre y/o fluidos corporales.
LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEL PUNTO DE INSERCIN

Antes de insertar un Catter venoso perifrico, la zona de puncin debe estar limpia.

La limpieza del punto de insercin se realizar tras cortar el vello sobrante (Sin rasurar).

Se lavar la piel con agua y jabn en una zona suficientemente amplia y se secar despus,
procediendo a continuacin a la desinfeccin con antisptico.

Desinfectar con un algodn impregnada con alcohol al 70%, realizando crculos hacia el
exterior desde el punto de la piel sobre el que se va a hacer la puncin, esperar 5 seg y luego
proceder.

Una vez desinfectada la piel no palpar el punto de insercin. Si Ud. no est seguro de la
puncin y desea palpar nuevamente , deber aplicar antisptico como se describi en el
prrafo anterior.

FIJACIN
-

El catter debe quedar lo ms fijo posible para evitar desplazamientos a travs del punto de
insercin.

Los catteres perifricos se fijarn con apsito transparente Tegaderm 1624.

V REGION

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

Pg.3 de 10
NORMA ISO 9001:2000
UNIDAD
HOSPITALIZACION
MANEJO Y MANTENCIN DEL CATETER VENOSO PERIFERICO

- Se palpar el punto de insercin a travs del tegaderm en cada visita de enfermera y se registrar
en hoja de evolucin de enfermera y en el protocolo de CVP si es que ha permanecido por ms de
48 horas.
- EL CVP y el equipo se rotular con fecha de instalacin e iniciales de la persona que lo realiz.
-Se cambiarn los catteres venosos perifricos cada 72 horas (3 das). Tambin se cambiar el
apsito cuando est sucio, hmedo o despegado. Se registrar el cambio de apsito transparente en
hoja de evolucin de enfermera

PUNTO DE INSERCIN
Hay que revisarlo prestando atencin a la presencia de signos de Flebitis

Siempre que se cambie el apsito se desinfectar el punto de insercin con alcohol al 70%.

Toda manipulacin del punto de insercin, se har previo lavado de manos.

EQUIPOS DE INFUSIN
-

Toda manipulacin del equipo de infusin se har previo lavado de manos

Se limitarn las manipulaciones del sistema al mximo.

Se limitar la desconexin de la va venosa manteniendo el circuito siempre cerrado.

ADMINISTRACIN Y DILUCIN DE FRMACOS
-

La dilucin de los medicamentos a administrar por va EV de har de acuerdo a las

especificaciones tcnicas del fabricante.
Por regla general deben ser diluidos en sol. Glucosada 5% o sol. Fisiolgica.

No deben prepararse mezclas de frmacos en un solo bolo para su administracin.

Se debe lavar la va venosa con S. Fisiolgico o agua destilada despus de la administracin de

cualquier frmaco

V REGION

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

NORMA ISO 9001:2000
UNIDAD
HOSPITALIZACION
INSTALACIN Y MANTENCIN DEL CATETER VENOSO
PERIFERICO

Pg.1 de 1

PROTOCOLO DE MANTENCIN DE VIA VENOSA

Nombre del paciente

Edad..

Fecha de colocacin catter.. N de ficha.

FECHA
Signos de FLEBITIS
Calor
Edema
Eritema
Dolor
Fecha cambio CVP
Firma ENF.

Diluciones utilizadas por el CVP ...

..
Tratamiento utilizado en caso de Flebitis

Observaciones
..
..

Fecha alta

Nombre y firma enfermera