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Aparato circulatorio
12. Mecnica cardiaca. El ciclo cardiaco.
Las sucesivas y alternadas contracciones y relajaciones permiten que el corazn funcione como
una bomba, impulsando la sangre desde las venas hacia las arterias. Este patrn mecnico se
denomina ciclo cardaco, y consta de dos fases principales: la distole o fase de relajacin; y la
sstole o fase de contraccin.
Propiedades mecnicas de la fibra cardiaca
Para que las fibras cardacas inicien el proceso mecnico de la contraccin es necesario que la
informacin elctrica localizada a nivel de la membrana se introduzca al citoplasma celular,
que es el lugar donde se encuentra la maquinaria contrctil; por ello, el primer fenmeno que
ha de estudiarse es el trnsito de esta informacin, denominado acoplamiento excitacin-
contraccin.
Acoplamiento excitacin-contraccin
El acoplamiento, al igual que en el msculo esqueltico, es un mecanismo dependiente
ntegramente del Ca
++
presente en el sarcoplasma . La despolarizacin sostenida durante la
fase de meseta en el potencial de accin cardaco garantiza la entrada de Ca
++
necesario para
la liberacin del almacenado en el retculo.
Respuesta contrctil del msculo cardaco
La prolongada duracin del potencial de accin tiene como consecuencia que la fase contrctil
coincida temporalmente con la membrana en situacin de despolarizacin. El pico de tensin
se alcanza antes de la terminacin del periodo refractario absoluto, y cuando acaba el periodo
refractario relativo, el msculo se encuentra en la mitad de su relajacin. Puede observarse,
por lo tanto, que hay un estrecho solapamiento entre los dos fenmenos. Debido a esta
caracterstica no se puede generar un segundo potencial de accin hasta que el primero no se
haya acabado; y cuando esto sucede, tambin ha finalizado prcticamente la actividad
contrctil
Propiedades mecnicas
En la actividad normal del corazn, la distensin que presentan las fibras musculares viene
dada por el grado de llenado que tienen las cavidades cardacas, es decir por la cantidad de
sangre que entra en el corazn procedente de las venas (retorno venoso). A medida que se va
cargando el corazn con volmenes mayores de sangre, las fibras presentarn un grado de
distensin mayor y respondern con una fuerza contrctil ms alta, lo cual permitir realizar el
bombeo de mayores volmenes con mayor eficacia. Esta propiedad garantiza que el corazn,
en condiciones normales, bombea toda la sangre que recibe.
Las clulas cardacas tienen un metabolismo fuertemente aerobio, que les garantiza un
adecuado soporte de ATP. Para ello contienen muchas mitocondrias y mioglobina, la cual les
proporciona el color rojo. Si se compromete por cualquier alteracin el suministro de sangre u
oxgeno a las fibras, su capacidad de supervivencia es muy reducida y mueren.

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Ciclo cardiaco
La caracterstica ms relevante en el comportamiento contrctil del corazn es su funcin
cclica de bombeo, por ello los parmetros que mejor miden esta actividad son los valores de
presin y volumen; de ah que la descripcin del ciclo cardaco se realice mediante las medidas
mencionadas a nivel de las cavidades cardacas y en los vasos sanguneos de entrada y salida
del corazn.
El ciclo se desarrolla al mismo tiempo en las dos partes del corazn (derecha e izquierda),
aunque las presiones son mayores en el lado izquierdo. La observacin al mismo tiempo del
ECG permite correlacionar los cambios mecnicos con los acontecimientos elctricos que los
preceden; y aadidamente demuestra la unidad de accin del msculo auricular y ventricular.
El cierre y apertura de las vlvulas cardiacas genera una serie de vibraciones y de turbulencias
en el flujo sanguneo, que se propagan por los tejidos y originan una serie de ruidos recogidos
en un registro denominado fonocardiograma. De forma sencilla, pueden ser percibidos con la
ayuda de un fonendoscopio. El 1 ruido, es producido por el cierre de las vlvulas
aurculoventriculares, en el inicio de la sstole ventricular, y el 2 ruido, es originado por el
cierre de las vlvulas semilunares, al inicio de la diastole ventricular. Este 2 ruido es menos
sonoro que el 1 (de forma onomatopyica suelen describirse como "lub" el primer ruido y
"dub" el segundo).
Fases del ciclo cardaco
1. Fase final de la diastole
2. Fase de sstole
3. Fase inicial y media de la diastole
En un adulto normal la frecuencia cardaca es de 70 ciclos/ minuto, lo que supone menos de 1
segundo por ciclo. La duracin media es de 0,8 segundos, los cuales no se distribuyen
equitativamente entre sstole y distole, ya que la distole dura unas 0,5 segundos y la sstole
0,3 segundos.
En la grfica de la figura pueden observarse las modificaciones de presin y volumen que
tienen lugar en el corazn izquierdo, aurcula y ventrculo izquierdos y aorta, adems del ECG
y los ruidos cardacos.
Curva presin-volumen o trabajo cardaco
La funcin bsica del corazn es su papel de bomba, y sus propiedades contrctiles pueden
apreciarse mejor en la relacin existente entre la presin desarrollada al contraerse y el
volumen de sangre que proyecta al rbol circulatorio.
Puede observarse el recorrido o ciclo ABCDA, donde entre A y B se produce el rellenado del
ventrculo durante la distole; de B a C se desarrolla la fase de contraccin ventricular
isovolumtrica; de C a D se produce la fase sistlica de eyeccin y, por ltimo de D a A se
realiza la fase diastlica de relajacin isovolumtrica. Las curvas para el ventrculo derecho e
izquierdo son iguales, aunque los valores de presin en el izquierdo son ms elevadas.
A la derecha la misma imagen en otra representacin

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