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En una conferencia realizada en San Pablo en 1979, Basaglia expona de esta manera la
vinculacin intrnseca que nos interesa especialmente resaltar entre salud mental y
relaciones sociales y su significado esencialmente poltico: Nuestro problema es
encontrar una solucin de vida para el que es dado de alta, no ya en el grupo familiar sino
en el grupo social, tratando de mostrar a este grupo quin es la persona que est
volviendo. Esta es la dificultad mayor, la que exige mayor habilidad por parte del
operador social, que en la miseria extrainstitucional debe encontrar un lugar para el
indeseado. Yo pienso que esta presencia puede ser un detonador muy importante para una
toma de conciencia poltica por parte de la sociedad, porque habiendo sido excluida la
persona y volviendo a ser integrada, puede aparecer como un espejo de la poltica de la
organizacin social en la que vivimos, de su significado, de sus valores. En el ejemplo del
que es dado de alta nosotros podemos encontrar elementos muy importantes a travs de los
cuales la comunidad puede tomar conciencia de la propia opresin (2008: 46).
Profundizando

En la misma conferencia Basaglia profundiza acerca del rol que la psiquiatra ha adquirido
en la historia como una disciplina opresiva que responde a los intereses de una clase
hegemnica dominante; como instrumento de control social para aquellos grupos de clases
subalternas que no producen ya que no trabajan y adems estn enfermos. Dicho carcter
opresivo de la psiquiatra se expresa en las instituciones manicomiales en la relacin
mdico-paciente donde los pacientes no significan ms que diagnsticos, cuyos intereses,
deseos y necesidades son desplazados y la situacin de internacin dista por mucho de un
tratamiento teraputico para tornarse una situacin de encierro y privacin de libertad. Bajo
estas caractersticas la relacin de los mdicos con las personas con padecimientos mentales
no puede ser ms que asimtrica siendo los mdicos los dueos del poder y la verdad
mientras que los pacientes se encuentran bajo subordinacin y dependencia, determinados
por diagnsticos; histeria, esquizofrenia, mana, astenia etc.
Y si bien las experiencias desmanicomilizadoras demuestran que la enfermedad no debe ser
diagnosticada de manera determinante tomando a las personas como un objeto, sino
contextualizar el problema, entendindolo como expresiones de una crisis, existencial,
familiar, social y otras. Refiriendo a una subjetividad que pone en tensin tanto a los
mdicos como a la sociedad.
En la actualidad numerosas prcticas que determinan a los sujetos an persisten, Emiliano
Galende es uno de los autores que las critica, incorporando un nuevo actor como parte del
mercado del sistema de acumulacin capitalista, se trata de la industria farmacolgica cuya
incidencia es central en todas las reas de salud, fundamentalmente para la psiquiatra con
los psicofrmacos.
La industria revela en este sentido ciertos avances que permiten establecer nuevos
diagnsticos manteniendo un viejo tratamiento, el de la desubjetivacin e inhibicin de la
autonoma de las personas que en el caso de los hospitales neuropsiquitricos siguen
siendo en su mayora parte de clases populares, vctimas de una visin medico hegemnica.
El listado de patologas mentales se ampla incorporando por ejemplo las nociones de:
Trastornos de ansiedad, Ataques de pnico, Depresiones reactivas, Trastornos de
personalidad entre otras. As de manera singular para cada caso, existe una nueva manera
de objetivar a los sujetos por medio del consumo y el mercado.
La crtica de Galende consiste en comprender al igual que Basaglia, desde una perspectiva
de psicoanlisis crtico y comunitario, a los padecimientos mentales como expresiones de
crisis vitales que estn directamente relacionadas con la vida social que el modo de
produccin, compuesto por productores, consumidores y excluidos, depara. Con un
presente que se encuentra condicionado por discursos de fragmentacin social e
individualidad preponderante, que guarda estrecha relacin con los sufrimientos mentales y
emocionales incluyendo los casos de violencia familiar y adicciones, estos ltimos tambin
favorecen al mercado en su marco ilegal con la industria del narcotrfico.