La obesidad: una pandemia que incluye a todos los niveles educativos

MNC. Marisol Isabel Sanchez Acosta

Profesor investigador de medio tiempo en la Licenciatura de nutricin niversidad de
!uadala"ara CS# Cd. !uzm$n %alisco
&marisolsanchezacosta 'msn.com (.
Coautor: Dr. Rodolfo Gallardo-Rosales, PhD.
Centro de Bachillerato Tecnolgico, industrial
y de servicios No. 22 de Ciudad Gu!"#n, $al.
gallardo%c&tis22.edu."'
Resumen
La investigacin acerca de los factores que
propician la obesidad en nuestro pas deber
de enfocarse a la bsqueda de los factores
determinantes de la misma para as atacarlos y
poder mejorar la salud ya no solo nacional sino
mundial que es preocupacin constante no solo
del rea de la salud sino tambin poltica
econmica por cuanto esto implica.
1.- Introduccin
Las tendencias actuales muestran un incremento
en el )ndice de sobrepeso * obesidad en nuestro
pa)s+ a tal grado de de"arnos en el deshonroso
primer lugar a nivel mundial es importante
ahondar en las circunstancias ,ue nos llevan a
esto+ *a ,ue el sobrepeso * la obesidad
representan uno de los eslabones ,ue inicia una
cadena de enfermedades ,ue conforman el
llamado s)ndrome metablico * el cual a su vez
es el ,ue origina las principales enfermedades
,ue conllevan a la morbi-mortalidad principal.
La obesidad es multifactorial * en esta ocasin
estudiaremos el $rea del conocimiento como
parte causal de la presencia de dicha enfermedad.
2.- Justificacin
M$s de ./0 de la poblacin de adultos * casi
un tercio de los ni1os * ni1as en M23ico tienen
sobrepeso * obesidad.
4stimado en millones de personas estar)amos
hablando de un poco m$s de 56789 millones
sin contar a los ni1os. 4stas cifras alarmar)an a
cual,uiera ,ue fuere responsable del
futuro econmico * el bienestar de M23ico. 4l
hecho de tener sobrepeso u obesidad conlleva a
un ma*or riesgo de mortalidad+ as) como al
desarrollo de m:ltiples padecimientos
especialmente enfermedad coronaria+ diabetes
tipo 6+ c$ncer * apople")a ,ue ho* por ho* son
las principales causas de muerte en nuestro pa)s.
La epidemia de obesidad no se restringe a
sociedades desarrolladas+ de hecho+ su aumento
es con frecuencia m$s
r$pido en los pa)ses en v)as de desarrollo+
,uienes enfrentan un doble reto "unto con sus
problemas de desnutricin.
La pregunta ser)a si el pa)s puede enfrentar el
nuevo reto de lidiar con las enfermedades
crnicas de alta prevalencia en nuestro medio
por,ue la demanda de asistencia * tratamiento
m2dico se incrementa aceleradamente *
representa gran carga para la capacidad tanto
m2dica como econmica de los servicios de
salud. Aun,ue los t2rminos de sobrepeso *
obesidad se usan rec)procamente+ el sobrepeso se
refiere a un e3ceso de peso corporal comparado
con la talla+ mientras ,ue la obesidad se refiere a
un e3ceso de grasa corporal. 4n poblaciones con
un alto grado de adiposidad+ el e3ceso de grasa
corporal &o adiposidad( est$ altamente
correlacionado con el peso corporal.
.- !esarrollo del tema
4n M23ico+ el riesgo de desarrollar enfermedad
se calcul a partir de los datos de la 4ncuesta
Nacional de Salud 6/// &4NSA 6///( por,ue+
en el INCMNS; fuimos afortunados al tener
acceso a esta encuesta e3traordinariamente
importante llevada a cabo por la Secretar)a de
Salud * el Instituto Nacional de Salud P:blica al
t2rmino del milenio. 4n el dise1o de la
4NSA6///+ se puso un 2nfasis especial en los
factores ,ue est$n relacionados con la presencia
de enfermedades crnicas+ tales como el
sobrepeso * la obesidad.
Su an$lisis evidenci algo sumamente
preocupante< las prevalencias de sobrepeso *
obesidad en adultos est$n entre las m$s altas del
mundo. =sta fue eti,uetada como epidemia
mundial por la >rganizacin Mundial de la Salud
&>MS( en
el a1o 9??@ debido a ,ue a nivel global+ e3iste
m$s de 9
billn de adultos con sobrepeso * por lo menos
5// millones de 2stos son obesos.
4l sobrepeso * la obesidad son el ,uinto factor
principal de riesgo de defuncin en el mundo.
Cada a1o fallecen por lo menos 6+@ millones de
personas adultas como consecuencia del
sobrepeso o la obesidad. Adem$s+ el AA0 de la
carga de diabetes+ el 650 de la carga de
cardiopat)as is,u2micas * entre el 80 * el
A90 de la carga de algunos c$nceres son
atribuibles al sobrepeso * la obesidad.
A continuacin se presentan algunas
estimaciones mundiales de la >MS
correspondientes a 6//@<
9A// millones de adultos de 6/ * m$s
a1os ten)an sobrepeso.
Be esta cifra+ m$s de 6// millones de
hombres * cerca de 5// millones de mu"eres
eran obesos.
4n general+ m$s de una de cada 9/
personas de la poblacin adulta mundial eran
obesas.
4n 6/9/+ alrededor de A/ millones de ni1os
menores de cinco a1os de edad ten)an
sobrepeso. Si bien el sobrepeso * la obesidad
tiempo atr$s eran considerados un problema
propio de los pa)ses de ingresos altos+
actualmente ambos trastornos est$n aumentando
en los pa)ses de ingresos ba"os * medianos+ en
particular en los entornos urbanos. 4n los pa)ses
en desarrollo est$n viviendo cerca de 5.
millones de ni1os con sobrepeso+ mientras ,ue
en los pa)ses desarrollados esa cifra es de @
millones.
4n el plano mundial+ el sobrepeso * la obesidad
est$n relacionados con un ma*or n:mero de
defunciones ,ue la insuficiencia ponderal. Por
e"emplo+ el 7.0 de la poblacin mundial vive
en pa)ses donde el sobrepeso * la obesidad se
cobran m$s vidas ,ue la insuficiencia ponderal
&estos pa)ses inclu*en a todos los de ingresos
altos * la ma*or)a de los de ingresos medianos(.
Qu causa el sobrepeso y la
obesidad?
La causa fundamental del sobrepeso * la
obesidad es un dese,uilibrio energ2tico entre
calor)as consumidas * gastadas. 4n el mundo+ se
ha producido<
un aumento en la ingesta de alimentos
hipercalricos ,ue son ricos en grasa+ sal *
az:cares pero pobres en vitaminas+ minerales *
otros micronutrientes+ *
un descenso en la actividad f)sica como
resultado de la naturaleza cada vez m$s
sedentaria de muchas formas de traba"o+ de los
nuevos modos de desplazamiento * de una
creciente urbanizacin.
A menudo los cambios en los h$bitos de
alimentacin * actividad f)sica son consecuencia
de cambios ambientales * sociales asociados al
desarrollo * de la falta de pol)ticas de apo*o en
sectores como la saludC agriculturaC transporteC
planeamiento urbanoC medio ambienteC
procesamiento+ distribucin * comercializacin
de alimentos+ * educacin.
Cules son las consecuencias
comunes del sobrepeso y la
obesidad para la salud?
n IMC elevado es un importante factor de
riesgo de enfermedades no transmisibles+ como<
las enfermedades cardiovasculares
&principalmente cardiopat)a * accidente
cerebrovascular(+ ,ue en 6//@ fueron la causa
principal de defuncinC
la diabetesC
los trastornos del aparato locomotor
&en especial la osteoartritis+ una enfermedad
degenerativa de las articulaciones mu*
discapacitante(+ *
las enfermedades cardiovasculares
&principalmente cardiopat)a * accidente
cerebrovascular(+ ,ue en 6//@ fueron la causa
principal de defuncinC la diabetesC los
trastornos del aparato locomotor &en especial la
osteoartritis+ una enfermedad degenerativa de
las articulaciones mu* discapacitante(+ *
algunos c$nceres &del endometrio+ la mama * el
colon(.
4l riesgo de contraer estas enfermedades no
transmisibles crece con el aumento del IMC.
La obesidad infantil se asocia con una ma*or
probabilidad de obesidad+ muerte prematura *
discapacidad en la edad adulta. Pero adem$s de
estos ma*ores riesgos futuros+ los ni1os obesos
sufren dificultad respiratoria+ ma*or riesgo de
fracturas e hipertensin+ * presentan marcadores
tempranos de enfermedad cardiovascular+
resistencia a la insulina * efectos psicolgicos.
La educacin significativa es a,uella ,ue
cambia estilos de vida al tener
conocimientos * cambiar pensamientos+
pues permite a la persona llevar a la
practica lo cual lleva a la aplicacin. Por
lo ,ue esperamos una diferencia en los
estilos de vida de personas con diferentes
grados acad2micos.
".- #ipo de estudio
Prospectivo+ transversal *
observacional.
$.-%&todos y material
A.- M4D>B>S.-Nos presentaremos con los
pacientes * se les e3plicara el estudio a la vez
,ue se les ofertara participar en el+ si aceptan se
proceder$ a darles a firmar una ho"a de
aceptacin ,ue contendr$ informacin por escrito
sobre el m2todo a llevarse a cabo as) como la
aceptacin de ingresar en el estudio
E.-D=CNICAS F MAD4#IAL4S.- Se medir$
peso * talla en las b$sculas con estadimetro
marca baco+ as) como medicin de cintura a nivel
medio entre la ultima costilla * el inicio de la
cresta iliaca con cintas fle3ibles de fibra de
vidrio ine3tensibles+ se realizara una encuesta
sobre nombre+ edad * el nivel educativo actual
del paciente.
'.- (iblio)raf*a
9.-Casanueva+ 4sther et al. &6//9(. GNutricin
M2dicaH. 4ditorial Panamericana Segunda
edicin M23ico+
6.-P Cervera. &6//9(. GAlimentacin *
dietoterapiaH. 4d. Mc !raI Jill
5.-#obinsn C. Keigle*+ 4. &9??.( GNutricin
b$sica * dietoterapia.H La prensa M2dica
Me3icana+ S. A.
A.- %os2 Lngel Ledesma Solano. &6//7( H
Manual de formulas antropom2tricasH. 4d. Mc
!raI Jill
..- Mahan+ 4scot M Stump. &6//9( GNutricin *
dietoterapia de grausH. 4d. Mc !raI Jill.
Becima edicin.
7.- Alpers+ Stenson * bier. &6//5( GNutricinH.
4d Marban. Cuarta ed.
8.- Cervera P. Clapes %. #igolfas #. &6//5(
GAlimentacin * dietoterapia.H 5N edicin+ 4d+
Mc!raI M Jill Interamericana. 4spa1a 9??@.
@.- Madrigal O. J. Mart)nez S. J. &9??7(
GManual de encuestas de dieta.
4n< perspectivas en salud p:blica+H 9ra. 4dicin
M23ico
?.- SSA+ IN4!I+ INSP+ &9???( G 4ncuesta
Nacional de Nutricin.H.
9/.- >livares S. Soto B. ;acar)as I. &9??9(
GNutricin+ Prevencin de #iesgos *
tratamiento Biet2tico.H
99.- IMSS. G!u)as Bietolgicas.H
96.-#o"as Soriano. &9??9( G!u)a para realizar
investigaciones socialesH. >ctava edicin
95.-Jernandez Sampieri #.Oernandez Collado C.
* Eaptista Lucio P..&9??9( GMetodolog)a de la
investigacinH 4d+ Mc!raI M Jill+ segunda
edicion.
9A.- !ac M2d M23 Pol. 9A/+ Suplemento No. 6+
6//A
9..- Bominguez Sanchez Pedro.+
Control Metablico en Pacientes
Biab2ticos Dipo 6< grado de Control *
nivel de Conocimientos &4studio
Azuer( #evista de medicina de
familia.4spa1a. Oebrero 6/99+ pp 56-
A9.
97.- Martha Qaufer. G>besidad #iesgo de
hipertensin arterial en adultosH. Cuadernos de
nutricin. Pol 67.Oebrero 6//5. pp+A@-.5
98.- Casanueva+ 4sther. Gpobreza *
obesidadH. Cuadernos de nutricin.
Pol 6@. marzo-abril 6//.+ pp 7?-87.
9@.- Morales %uan %os2.
GSobrepoblacin+ obesidad *
sobrepesoH. Cuadernos de nutricin.
Pol 57.4nero-febrero 6/95+ pp 59-56.